Mūsų pagrindinių rekomendacijų laikymasis leis pasiekti geresnį rezultatą po chirurginio gydymo glaukoma.
Operacijos efektyvumas priklauso ne tik nuo oftalmosurge, bet ir nuo paciento atsakomybės. Siekiant sumažinti glaukomos pasikartojimo riziką po operacijos, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.
Prieš dešimt metų, po glaukomos operacijos, pacientui paskyrėme griežtą režimą - daugelį dienų gulėti lovoje ant nugaros ir jokiu būdu neturėtume lenkti.
Rekomendacijos po glaukomos operacijos pirmiausia apima švelnų režimą. Tai reiškia, kad visų tipų kroviniai turėtų būti atidėti iki palankesnio laiko.
Mes nenurodysime visų rekomendacijų, nes jos jau yra istorijos paveldas. Tačiau mūsų pacientai vis dar dažnai klausia: „Ar po operacijos galima pasilenkti? Valgių vakarienė? Ar rytiniai pratimai? “
Taip, mes galime atsakyti. Tačiau neturėtume pakelti svorio, perkelti baldus, dirbti ilgą laiką įstrižoje padėtyje, turint didelę fizinę įtampą (automobilių remontas, kirtimo skylės medžių sodinimui, krūmai sodo sklype).
Toks taktikos pokytis įvyko dėl šiuolaikinių mokslo pasiekimų akių chirurgijoje. Operacinių mikroskopų, mikrochirurginių instrumentų ir naujų chirurginių intervencijų panaudojimas lėmė tai, kad operacija tapo mažiau trauminga, dabar galima suburti žaizdos kraštus ir siūti. Po operacijos pacientas turi likti lovoje tik vieną ar dvi valandas, tada galite pakilti ir vaikščioti. Ir operacijos lazerio pagalba neseniai buvo pradėtos atlikti net ambulatoriškai.
Gliukomos atveju pageidautina, kad po operacijos atsilieka kelias valandas.
Dažniau atliekama glaukomos operacija vienoje akyje. Kartais šurmuliuoja
Tai rodo, kad reikia valdyti antrąją akį. Ši operacija atliekama per savaitę ar mėnesį, o kartais per metus ir du po pirmojo. Turiu pasakyti, kad pacientai lengviau, be baimės, eina antrą operaciją. Jie jau supranta, kad neįmanoma išlaikyti regos nervo funkcijos, taigi ir regėjimo be operacijos. Be to, pacientų sveikatos būklę ir nuotaiką teigiamai veikia tai, kad nereikia nuolat palaidoti lašų į akis, kurios susiaurina mokinį.
Siekiant sumažinti skysčių susilaikymą akies audiniuose ir sumažinti akispūdį, gydytojai paprastai prieš operaciją rekomenduoja apriboti skysčio ir druskos kiekį. Ir po operacijos nėra būtini griežti apribojimai. Jūs galite sau leisti valgyti silkės ar marinuoto agurko gabalėlį, išgerti papildomą puodelį arbatos, žinoma, jei kraujospūdis nėra padidėjęs, skrandžio ir neveikiančios akies kontraindikacijos nėra. Maistas turėtų būti įvairus, pilnas. Tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama pieno daržovių patiekalams.
Patekus į akies kraują, akies audiniuose, kuriuose yra daug deguonies ir maistinių medžiagų, pagerėja kraujo apytaka. Ir tai
labai svarbi sąlyga, kad būtų pagerinta valdomos akies funkcija. Iš čia ir rekomendacijos - vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, atlikti visą galimą fizinį darbą. Leidžiama atlikti higienines gimnastikas pilnai ir net kai kuriose sporto šakose, ypač jaunimui (vaikščiojimas, stovyklos, irklavimas, plaukimas, slidinėjimas, stalo tenisas, dviračių sportas).
Įsitikinkite, kad į valdomą akį nepatektų dulkių ar purvo. Jei taip atsitiks, reikia nuplauti jį silpnu furatsilino, boro rūgšties tirpalu ir, jei jie nėra ranka, silpnas ramunėlių ar atšaldytos arbatos tirpalas. Laikykite akis nuo mėlynės!
Ar reikia imtis bet kokių vaistų, oftalmologas nusprendžia su terapeutu.
Ir paskutinis. Dažnai pacientai išreiškia tokią nuomonę: jei glaukoma jau išsivystė, anksčiau ar vėliau atsiras aklumas, nepaisant aktyvaus gydymo ir operacijos. Tai klaidingas pasiūlymas!
Mūsų priežiūra yra tūkstančiai pacientų, vartojančių glaukomą. Jau daugelį metų didžioji dauguma akies būklė nepablogėja, o regėjimo aštrumas išlieka didelis.
Pateikiame vieną pavyzdį. V., 46, aukštos kvalifikacijos specialistas įrengiant elektrinių įrangą, po operacijos, akispūdis normalizavosi, regėjimo laukas išsiplėtė, akutumas išliko aukštas, o pacientas tęsė sunkų darbą, dažnai sunkiomis sąlygomis atokiose šalies vietose. Laiku atlikta operacija leido išsaugoti ne tik savo viziją, bet ir savo profesiją.
Stabiliausias poveikis tais atvejais, kai operacija buvo atlikta ankstyvoje ligos stadijoje, kol atsirado negrįžtamų pokyčių regos nerve.
Remiantis šiuo straipsniu: po veiklos pagal Glaucomą (profesorius S.N. FEDOROV, medicinos mokslų kandidatas S.G. Puchkov, Maskva)
http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/glaukoma_posle_operacii_rekomendacii_posle_operacii_na_glaukomu/53-1-0-1159Glaukoma yra sunki akių liga, kuri kartais negali būti gydoma vaistais. Vienintelis būdas panaikinti patologiją apleistoje ligos būsenoje yra chirurgija.
Akių chirurgija daugeliui žmonių bijo. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie metodai, kuriuose yra minimali akies audinio trauma. Dėl to pooperacinis laikotarpis yra paprastesnis ir greitesnis.
Operacijos efektyvumas ir regėjimo kokybė po chirurginių intervencijų priklauso nuo gero specialisto ir paciento. Labai svarbu laikytis visų oftalmologijos rekomendacijų ir laikytis tinkamo pooperacinio režimo. Po šio veiksmo sužinosite apie gyvenimo būdą.
Glaukoma yra akių liga, kurią dažnai lydi padidėjęs akispūdis, kuris palaipsniui veda prie regos nervo mirties. Pacientas šį procesą ilgą laiką nepastebės ir konsultuosis tik su gydytoju tik tada, kai pastebės regėjimo aštrumo sumažėjimą, regėjimo laukų susiaurėjimą dėl regos nervo skaidulų mirties.
Glaukoma yra viena iš sunkiausių akių ligų, sukeliančių aklumą. Laiku gydymas gali stabilizuoti patologinį procesą, sustabdyti regos nervo mirtį.
Glaukomos atsiradimo priežastys yra daug veiksnių: vandens žaizdos nutekėjimo iš akies obuolio pablogėjimas, padidėjęs akispūdis, hipoksija ir audinių išemija regos nervo išėjimo srityje ir keletas kitų veiksnių.
Glaukoma gali būti apibrėžiama kaip nepagydoma liga, dažnai susijusi su akispūdžio padidėjimu, turinčiu įtakos regos nervui, sukeliant regėjimo lauko sutrikimus ir negrįžtamą aklumą, kai nėra gydymo.
Daugumoje atvejų pacientas, patyręs patologinio proceso pradinį etapą, atskleidžia aukštą akispūdį, kuris vėliau turi pražūtingą poveikį regos nervui. Matomojo nervo mirtis yra neatšaukiama, pacientas pastebi regėjimo aštrumo pablogėjimą, regėjimo laukų susiaurėjimą. Ligos rezultatas yra aklumas.
Tačiau net ir tais atvejais, kai akis nustojo matyti, liga gali toliau progresuoti. Pacientas gali patirti sunkius akių ir galvos skausmus.
Glaukoma, kaip ir katarakta, daugeliu atvejų yra liga, kuri paveikia vyresnio amžiaus žmones.
Be to, glaukoma yra padalinta (anatominiais orientyrais) į atvirą kampą ir kampą. Akies priekinės kameros kampas, per kurį teka intraokulinis skysčio srautas, yra atviras atvirojo kampo glaukomos atveju, išsiliejimo obstrukcija atsiranda gilesnėse akių sluoksniuose.
Kai pacientas yra uždarytas, anatomiškai pažymimas priekinės kameros priekinis kampas (arba labai siauras). Tokiu atveju skystis iš akies eina labai lėtai, yra didelis intraokulinis spaudimas dėl nutekėjimo pažeidimo.
Priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, gali būti skiriamas vaistas ar chirurgija, kad būtų pašalinta glaukoma. Nebandykite gydyti glaukomos liaudies gynimo priemonių, nes tai lems ligos progresavimą.
Atviro kampo glaukoma paprastai atsiranda po 40 metų. Ligos pradžia yra besimptomis. Daugeliui pacientų padidėjęs akispūdis sukelia galvos skausmą, vaivorykštės ratų atsiradimą aplink šviesos šaltinį ir kartais neryškų matymą. Ateityje pagerės klinikinė nuotrauka, susiaurėja regėjimo laukai, sumažėja regėjimo aštrumas.
Gleivinės uždarymo glaukoma (apie 20% visų pacientų) dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems hiperopija, nes šie žmonės turi anatominę polinkį sukurti uždarą priekinės kameros kampą. Pacientams, sergantiems daugiau kaip 40 metų, atsiranda.
Dėl glaukomos diagnozės pacientas turi kreiptis į gydytoją - oftalmologą. Gydytojas matuoja akispūdį - tai gali būti padaryta dedant specialų svorį ant akies (1-2 sekundes) arba naudojant prietaisą, kuris matuoja akispūdį, naudojant suslėgtą orą, pneumotnografą.
Bet kokiu atveju akispūdis neturi viršyti 24-25 mm Hg. Tyrime akių tyrimas atliekamas mikroskopu - plyšine lempute, akies ir regos nervo tyrimu, regos nervo tomografija ant specialaus akių tomografo.
Labai svarbu ištirti paciento regėjimo lauką, siekiant įvertinti regos nervo jautrumą. Be to, galite atlikti ultragarsinį akių tyrimą, atlikti gonioskopiją - akies priekinės kameros kampo tyrimą, siekiant įvertinti drenažo sistemos mastą.
Glaukoma gali būti laikoma kraujagyslių liga, todėl pacientas, kenčiantis nuo glaukomos, turi tam tikrų apribojimų, kad kraujagyslių pacientai laikytųsi. Nerekomenduojama apsilankyti saunoje ar vonioje.
Gliukomos profilaktika yra dinamiškas oftalmologo stebėjimas. Būtina atidžiai stebėti akispūdį, kad būtų išvengta jo pakilimo virš normos. Jei tėvai turi glaukomą, reikia atidžiau gydyti slėgio kontrolę ir reguliariai tikrinti regos nervą, atlikti regos nervo tomografiją.
Nurodant antiglaukomos lašus, juos reikia palaidoti reguliariai, be vienos dienos. Tik šiuo atveju pacientas turi gerą galimybę išsaugoti regėjimą, užkirsti kelią regėjimo funkcijų blogėjimui.
Gydymo glaukoma tikslas yra sumažinti akispūdį, kuris yra pagrindinis veiksnys, skatinantis regos nervo atrofiją. 3 gydymo metodai yra suskirstyti:
Patvirtinus diagnozę, pacientui skiriamas glaukomos pacientas, kurį jis turėtų reguliariai palaidoti. Jei tuo pačiu metu pastebimas akispūdžio normalizavimas, pacientas, toliau tęsdamas juos, turėtų reguliariai aplankyti oftalmologą, kad matuotų spaudimą ir atliktų oftalmologinį tyrimą.
Tai daroma taip, kad, nustatant glaukomatinio proceso progresavimą, gydytojas laiku sustiprino vaistų terapiją, pridėjo vaistą injekcijai, dažniausiai rekomenduojami vaistai yra timololio maleatas, betaksalolis, pilokarpinas, dorzolamidas, latanoprostas arba deriniai (nurodyti veikliosios medžiagos).
Jei vaistų terapija yra neveiksminga arba aptinkama kampo uždarymo glaukoma, pacientas gali būti gydomas lazerio terapija. Šis gydymas atliekamas ambulatoriškai. Nedidelės skylės yra padaromos pacientui su lazeriu akies viduje, dėl to pagerėja intraokulinio skysčio nutekėjimas ir normalizuojamas akispūdis.
Tuo atveju, kai akispūdis išlieka aukštas, lazerio intervencijos yra neveiksmingos arba nerodomos, mikrokirurgija atliekama siekiant sumažinti paciento spaudimą. Ši operacija atliekama veikimo sąlygomis, esant vietinei anestezijai.
Sukuriami papildomi intraokulinio skysčio nutekėjimo keliai, dėl kurių normalizuojamas akispūdis, kuris gali išsaugoti regos nervo pluoštą ir užkirsti kelią aklumui.
Bet kuriuo atveju pacientas turi nuolat stebėti specialisto, matuoti akispūdį ir ištirti vizualinę funkciją. Siekiant išlaikyti regos nervo funkciją, pacientai yra rekomenduojami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, vitaminų terapiją.
Po glaukomos pašalinimo operacijos pacientui pateikiami patarimai, kaip sušvelninti būklę, kuri apima pagrindinius punktus, padedančius greitai ir veiksmingai išgydyti.
Norint užtikrinti, kad glaukoma po operacijos nebūtų atnaujinama, turėtumėte žinoti, ko tikėtis per šį laikotarpį. Tai bus aptarta toliau.
Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, nuleidžiant į akis tokius lašus kaip Ledokainas, Ksilokainas arba Monetos.
Tuo pačiu metu ant akies dedamas specialus lęšis, kurio dėka lazeris nukreipiamas tiksliai į norimą rainelės dalį.
Kartais atsitinka, kad skylė neišeina ar užsidaro. Šiuo atveju operacija daroma dar kartą.
Operacijos tikslai yra:
Ir jei tam tikrą laiką slėgis lieka normalus, tada tokia operacija laikoma sėkminga.
Tačiau, jei progresuoja glaukoma, komplikacijos atsiras per pirmuosius šešis pooperacinio laikotarpio mėnesius.
Tačiau, nepaisant operacijos populiarumo tarp okulistų, ši ligos procedūra turi keletą trūkumų:
Šiuo metu viena iš dažniausių operacijų operacijų yra kataraktos pašalinimas. Moderniausias būdas atsikratyti kataraktos yra fakoemulsifikacija: nepermatomas lęšio korpusas pašalinamas per pylimo angą, o tada į objektyvo kapsulę dedamas akies lęšis, pagamintas iš skaidrios plastiko.
Tokia kataraktos chirurginio gydymo technika yra visiškai išvystyta, ji atliekama per kelias minutes. Tačiau tai yra tikra pilvo operacija, nes korekcinis poveikis atliekamas įsiskverbiant į akies obuolį. Komplikacijų su šiuo metodu tikimybė yra sumažinta iki minimumo, tačiau jie vis tiek įvyksta.
Padidėjęs akispūdis yra dažna komplikacija, kuri išsivysto dėl neišsamios gelio tipo medžiagos, kuri švirkščiama į akį, išplovimo, siekiant apsaugoti jo struktūras nuo chirurginių traumų. Pacientams atsiranda lengva ragenos edema, šiek tiek sumažėja regėjimas.
Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir akispūdžio matavimu naudojant specialų tonometrą. Medicininis gydymas (įlašinimas į lašų akis glaukomos gydymui).
Be to, mikroskopinis kraujavimas gali atsirasti tiek priekinėje kameroje, tiek stiklakūnyje, kai patenka į akies obuolį. Į akies obuolį taip pat gali patekti tam tikras objektyvo masės kiekis, kuris nėra pašalintas.
Paprastai šie pašaliniai „dėmės“ ištirpsta per kelias dienas. Jei taip nėra, reikalinga medicininė intervencija. Dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems ligomis, įskaitant hematopoezės, diabeto, glaukomos, aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių sutrikimų patologijas.
Šioje operacijoje dalys arba visos stiklinės medžiagos pašalinamos, priklausomai nuo „trikdžių“, kurios sumažina regėjimo aštrumą, lokalizacijos. Siekiant atkurti modifikuoto stiklinio korpuso skaidrumą, iš jo išpilstoma gelio pavidalo masė, o į savo vietą palaipsniui įvedamas specialus sprendimas.
Tada per 24–48 valandas jis natūraliai pašalinamas iš akies obuolio per drenažo sistemą ir pakeičiamas akies skysčiu. Dėl to susidaro vadinamasis antrinis stiklinis kūnas, kuris užtikrina visiško regėjimo atkūrimą.
Kitas glaudaus komplikacijos tipas yra susijęs su glaukomos operacijomis. Šioje ligoje skystis susikaupia skausmingoje akyje, todėl padidėja akių spaudimas.
Kadangi kraujagyslės, maitinančios tinklainę, rainelę ir regos nervą, yra suspaustos, sumažėja kraujo tiekimas. Svarbios akies dalys sėdi ant „bado raciono“, ir, žinoma, jų darbas pablogėja, jų regėjimo aštrumas mažėja.
Bet ar pats pacientas gali atskleisti nepakankamą operacijos poveikį? Galų gale, išmatuoti akispūdį namuose yra neįmanoma.
Jei po operacijos pacientas periodiškai pasirodo priešais akį, gaubtą ir aplink šviesos šaltinį - halosas ir ypač nerimauja dėl skausmo akyje, antakių ar šventykloje, tai reiškia, kad spaudimas yra per didelis.
Jei operacijos atliekamos pagal senus metodus, o įsiskverbimas į akies obuolį, komplikacijos ir kataraktos pašalinimas gali sukelti kraują patekti į priekinę kamerą arba stiklakūnį.
Tokie nepageidaujami poveikiai paprastai atsiranda per 2-5 dienas po operacijos. Be to, dėl mažo akispūdžio po operacijos kraujas gali kauptis po choroidu, dėl kurio atsiranda jo atsiskyrimas.
Galiausiai, tarp tipinių komplikacijų po antiglikukomos operacijos yra tokios situacijos, kai po operacijos akispūdis labai sumažėja ir negrįžta į normalią. Dėl šios priežasties priekinė kamera tampa sekli, todėl ragena kenčia. Tokių komplikacijų simptomas gali būti silpnas regėjimo aštrumas ir nemalonus pojūtis, atsirandantis dėl pažeistos akies.
Priežastys gali būti skirtingos: choroido atsiskyrimas, pernelyg didelis intraokulinio skysčio nutekėjimas ir pačios akies anatominės savybės. Visų pirma būtina nustatyti, ką sukelia komplikacija, ir tik tada atlikti chirurginę korekciją.
Kai kuriais atvejais būtina sumažinti skysčio filtravimą, susiaurinti drenažo sluoksnį, kitose - pašalinti choroidinį atsiskyrimą, pašalinti sukauptą drėgmę, o kartais netgi iki dezinfekcijos. Paprastai sunkios glaukomos komplikacijos aptinkamos nuo savaitės iki pusės iki dviejų mėnesių po operacijos. Ir jų gydymas gali užtrukti vidutiniškai 3-5 dienas.
Naudojant seną glaukomos chirurgijos metodą, yra tolesnių patologinių pasekmių. Pavyzdžiui, greitas kataraktos vystymasis, jei veikimo metu buvo paveiktas lęšis.
Todėl prieš gydant glaukomą bet kuriame oftalmologiniame centre ar klinikoje naudinga pasiteirauti, kaip tai vyksta: naudojant NGSE metodą arba įsiskverbiant į akies obuolio ertmę? Jei naudojamas senas metodas, pooperacinių komplikacijų rizika yra neišvengiama.
Tačiau yra dar vienas svarbus momentas. Pagrindiniuose Jungtinių Valstijų, Italijos ir Austrijos oftalmologijos centruose dabar daroma išvada, kad net paprastos operacijos prieš akis yra geriausios ne ambulatoriškai, o ligoninėje.
Verta pasakyti, kad visos rekomendacijos po akių operacijos yra panašios arba labai panašios. Atsižvelgiant į ligos individualumą ir paciento būklę, kompetentingas gydytojas sudarys reabilitacijos planą, atsižvelgdamas į visus rodiklius ir palengvindamas organizmą.
Draudžiama: bet koks poveikis akims, išskyrus vaistinius, sunkumo, sustiprintus fizinius veiksmus ir sunkų maistą.
Būtinai laikykitės poilsio per savaitę, venkite streso ar traumų. Griežtai laikykitės visų gydytojo patarimų ir apsilankykite.
Iškart po operacijos chirurgas, kaip taisyklė, nurodo keletą dezinfekcinių ir priešuždegiminių vaistų įlašinimą į valdomą akį. Be to, yra įvairių veiklų, kurių sudėtyje yra deksametazono, kartu su antibiotikais, kurie turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
Operacijos efektyvumas priklauso ne tik nuo oftalmosurge, bet ir nuo paciento atsakomybės. Siekiant sumažinti glaukomos pasikartojimo riziką po operacijos, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.
Rekomendacijos po glaukomos operacijos pirmiausia apima švelnų režimą. Tai reiškia, kad visų tipų kroviniai turėtų būti atidėti iki palankesnio laiko.
Po operacijos pacientas turi likti lovoje tik vieną ar dvi valandas, tada galite pakilti ir vaikščioti. Ir operacijos lazerio pagalba neseniai buvo pradėtos atlikti net ambulatoriškai. Gliukomos atveju pageidautina, kad po operacijos atsilieka kelias valandas.
Įsitikinkite, kad į valdomą akį nepatektų dulkių ar purvo. Jei taip atsitiks, reikia nuplauti jį silpnu furatsilino, boro rūgšties tirpalu ir, jei jie nėra ranka, silpnas ramunėlių ar atšaldytos arbatos tirpalas. Laikykite akis nuo mėlynės!
Labai svarbu žinoti, ką galima ir ko negalima padaryti po glaukomos operacijos, nes būtent per pirmąjį dešimtmetį valdomas asmuo turi ypatingą priežiūrą, kurią sudaro šios dalys:
Ir paskutinis. Dažnai pacientai išreiškia tokią nuomonę: jei glaukoma jau išsivystė, anksčiau ar vėliau atsiras aklumas, nepaisant aktyvaus gydymo ir operacijos. Tai klaidingas pasiūlymas!
Privalomas pooperacinis gydymas yra lašas, jis apsaugo nuo uždegimo ir dezinfekuoja akis. Vaistus galima vartoti atskirai ir kartu.
Jei gydytojas nusprendė, kad gydomąjį gydymą galima atšaukti, jis apie tai informuos apie tai nepavykus. Savo iniciatyva uždrausti procedūrą!
Vykdymo procedūros ir lašų naudojimo taisyklės:
Atminkite, kad jūsų sveikata priklauso nuo daiktų grynumo ir sterilumo. Patekus į akis lašus, atsiradusius dėl būtinybės užkirsti kelią veikiamos akies infekcijos rizikai ir pagreitinti jo gydymo procesą.
Į lašus įpilama dažniausiai mažėjančia tvarka: keturias kartus įpilama per pirmą savaitę po operacijos, 3 kartus įpilama antrą savaitę ir pan. mažėjant, o penktąją savaitę atšaukiama lašai, jei pooperacinis laikotarpis yra neišvengiamas.
Norint tinkamai lašinti lašus, kurie yra svarbūs, turėtumėte gulėti ant nugaros arba pakreipti galvą atgal, po to lašinti 1-2 lašus nuo butelio virš apatinio voko ir uždaryti akis.
Siekiant išvengti spartaus lašų nutekėjimo, rekomenduojama šiek tiek paspausti vidinį akies kampą su pirštu ir per sterilų audinį, kuris prisidės prie geresnio vaisto absorbcijos. Kai priskiriate keletą tipų lašų, palikite tarpą tarp jų įleidimo mažiausiai 3 minutes ir stenkitės nelieskite akies pipete, kad būtų išvengta infekcijos.
Nesvarbu, kaip skaudžiai skaitytojas esate, turėtumėte užmiršti skaityti tam tikrą laiką iki tol, kol nėra jokio gydytojo leidimo. Priešingu atveju jums gali kilti sunkumų, nes padidėja akispūdis, tai yra nereikalinga apkrova pažeistam organui.
Tas pats pasakytina ir apie kompiuterį. Perteklius yra visiškai nepriimtinas, ypač pirmosiomis savaitėmis po operacijos. Net žiūrėdami televizorių iš dešiniojo atstumo turėsite nustoti veikti, kol akys išgydys.
Vienaip ar kitaip, bet už vairo reikia didesnio vairuotojo dėmesio ir aštrių sukamųjų judesių su valdomomis akimis, sukant galvą, visa tai sustabdys gijimo procesą ir sukurs nepatogumus už vairo.
Iš pradžių jūs neturite net daryti pratimų, nes bet koks kraujo skubėjimas į galvą padidina spaudimą, ir tai yra tiesioginis būdas kraujavimui. Dėl staigių lęšių judesių galima atleisti, ir tai sukels pražūtingus rezultatus. Du mėnesius turėsite pamiršti dviratį, arklius, šuolius ir bėgimą.
Tik po visiško akių gydytojo gijimo ir išsprendimo bei visiško tyrimo galite pradėti nedidelius pratimus ir grįžti į visą gyvenimą. Jei nuspręsite atnaujinti sportinę veiklą prieš specialisto leidimą, ligonių akių problema gali ne tik grįžti, bet ir pablogėti.
Atlikusi operaciją pagal tradicinį metodą, kad užantspauduotų žaizdą, paskutiniame chirurginės intervencijos etape ragena bus dygta, kuri bus pašalinta ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.
Ir nors jūsų vizija, pradedant nuo pirmųjų dienų po operacijos, bus palaipsniui gerinama, galutinis rezultatas gali būti pasiektas tik kelis mėnesius po pašalinimo iš ragenos. Ir visą šį laikotarpį jums reikės dėvėti laikinus akinius. Ir tik po kelių savaičių po siūlių pašalinimo bus galima pasiimti nuolatinius akinius.
Pažymėtina, kad pacientams, veikiantiems fakoemulsifikacijos metodu, tokio apribojimo nėra, o po 1-1,5 mėnesio po operacijos galima pasirinkti skaitymo ir atstumo akinius.
Kai kurie žmonės turėjo akių problemų prieš operaciją ir turėjo dėvėti akinius, o pooperacinio laikotarpio metu buvo rekomenduojama neužkrauti akių. Tai domina žmones, jei jie gali dėvėti akinius po glaukomos operacijos.
Be to, gydytojai rekomenduoja dėvėti tonuotus akinius gatvėje, kad ryški šviesa nekeltų skausmingos akies.
Egzamino metu specialistas gali paskirti papildomus susitikimus ir pateikti rekomendacijas, paskirti papildomą patikrinimo laiką.
Tokiais atvejais, jei Jums bus sutrikusi kažkas (sumažėjęs regėjimas, skausmas, uždegimas), turite pasitarti su gydytoju. Maždaug pusantro mėnesio po operacijos visi apribojimai panaikinami ir grįžtate į įprastą gyvenimą.
Taisyklės, kurių reikia laikytis po operacijos, pacientui nėra sudėtingos. Jų laikymasis padės išlaikyti stabilius gydymo rezultatus ir daugelį metų nerimauti dėl akių sveikatos.
Su šia liga daugelis klausia, kaip po operacijos galite išsaugoti antrąją akį. Tačiau reikia prisiminti, kad kiekvienas vaistas veiksmingai veikia tik pradiniame ligos vystymosi etape.
Siekiant palaikyti akių spaudimą, reikia paruošti šį vaistą:
Šis vaistas turi būti vartojamas prieš valgį valgomasis šaukštas. Gydymo kursas trunka du dešimtmečius, tada imama trijų dienų pertrauka, tada gydymas turi būti tęsiamas.
Norėdami apsaugoti akis nuo dulkių ir purvo, dėvėkite akinius nuo saulės. Kiekvieną dieną nuplaukite muilu. Akiniai taip pat bus apsaugoti nuo ryškios saulės - su glaukoma, jis yra kenksmingas. Ir geriau, jei ji bus ypatinga, kuri parduodama optikos salonuose.
Daugelis žmonių stebisi, ar po glaukomos operacijos galima atkurti regėjimą? Šis klausimas skirtas specialistams.
Svarbu: Deja, regėjimo negalima atkurti. Kadangi ligos metu regos nervo atrofijos ir dėl to sumažėja regėjimas. Ligos gydymas susideda tik iš vidinio akių spaudimo mažinimo lašų ar chirurginės intervencijos pagalba.
Gliukomos gydymas po operacijos daugiausia yra ligos prevencija ir akių spaudimo palaikymas įprastomis sąlygomis. Iš pradžių gydytojo paskirtus akių lašus reikia lašinti. Tai gali padaryti pacientas arba artimi giminaičiai.
Ši procedūra turi būti atliekama kruopščiai nuplautomis rankomis. Gydytojo paskirti lašai - tai bruožas, indokoliras, korneregel.
Į klausimą, kaip greitai mato regėjimas po glaukomos chirurgijos, gydytojai negali atsakyti. Tačiau jie rekomenduoja gaminti losjonus iš piemenų tinktūros. Paruošimas: šaukštas žolelių užpildyti dviem stiklais vandens ir reikalauti. Tada ši infuzija naudojama tiek viduje, tiek išorėje.
Sergantis asmuo tris kartus per dieną turėtų imtis stiklo tinktūros. Tuo pačiu metu į akis dedami losjonai. Norėdami tai padaryti, paimkite medvilninį audinį, sudrėkinkite tinktūrą ir penkias minutes kreipkitės į akis. Šios infuzijos poveikis yra labai naudingas regėjimui.
Negalima eiti laukinių ir nesistenkite su savo sveikata. Akys yra labai jautrus ir švelnus organas. Bet koks staigus judėjimas po operacijos gali atimti jums teigiamų rezultatų ir sukelti komplikacijų. Laikykitės visų gydytojo patarimų ir rekomendacijų ir būkite sveiki!
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-posle-operacii✓ Gydytojo patikrintas straipsnis
Specialistai nesutaria dėl ligos atsiradimo ir eigos. Lėtinis akių pažeidimas laikomas glaukoma.
Ūminio kampo uždarymo glaukoma
Ligos pavadinimas nebuvo veltui. „Glaukoma“ graikų kalba yra aiškinama kaip žydra spalva, jūros bangos šešėlis. Paciento mokinių spalva pasikeičia į žalsvą, plečiasi ir praranda judumą. Neoficialus glaukomos pavadinimas yra „žalias katarakta“.
Jo atsiradimo metu kartais padidėja akispūdis. Trofiniai pokyčiai atsiranda ašarinio skysčio nutekėjimo takuose. Jam būdingas regioninių kasinėjimų vystymas. Stebėjo paciento regėjimo lauko defektų atsiradimą.
Veido srities pokyčių dinamika glaukoma
Glaukoma nėra viena konkreti liga, bet visa ligų grupė, kurią jungia tam tikros savybės:
Medicinos specialistai naudoja kelis sunkios ligos gydymo būdus:
Akių liga - glaukoma
Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Jei naudojamas pirminis atvirojo kampo glaukoma, naudojamas naudojamas metodas. Tokia liga negali būti išgydoma vaistais. Čia padės chirurgija, naudojant vietinę anesteziją. Dažnai naudojami populiarūs linijinio trabekuloplastikos metodai. Tam tikriems veiksmams įgyvendinti naudojamas specialus goniolinza.
Nepermatanti giliai sklerektomija
Sklerectomy (NSEG), giliai ir neprasiskverbiant, naudojamas pacientui atsikratyti ligos atviro kampo formos. Šio metodo dėka akispūdis gali būti sumažintas, retinant ribotą ragenos periferinės dalies dalį. Stebima akies skysčio pralaidumo per ragenos membraną padidėjimas. Pacientas turi būti kuo labiau apsaugotas nuo audinių randų. Kartais šiais tikslais įrengiami kolageno kanalizacijos kanalai.
Miniatiūrinis drenažas skirtas akies skysčio pašalinimui iš priekinės kameros į subkonjunktyvinę erdvę galūnių srityje.
Miniatiūrinė drenažo sistema, įterpta po skleriniu atvartu
Naudojamas glaukomos gydymo metodas nėra toks baisus, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Pati operacija trunka ilgai - apie 20 minučių. Ligoniui nereikia gyventi ligoninėje. Ten jis praleis laiką. Grįžti namo galima per kelias valandas. Asmuo, kenčiantis nuo ligos, turi kreiptis į gydytoją nustatytu laiku. Namuose jis naudos specialius akių lašus.
Glaukoma
Jei pacientas patiria ūminį ligos išpuolį, jam reikia skubios pagalbos vaistų ar chirurgijos forma. Išpuolio metu padidėja akispūdis, ir tai yra visiško regėjimo praradimo. Būtina nedelsiant kreiptis į medicininę priežiūrą, nes ūmios atakos metu vykstantys procesai gali būti negrįžtami. Kalbant apie chirurginį gydymą, svarbu, kad jį atliktų savo srities specialistas. Jei ligos nepaisoma ir chirurginė pagalba buvo teikiama ankstyvosiose jo plėtros stadijose, tuomet dažnai vizualinės funkcijos stabilizuojasi. Tačiau komplikacijos po operatyvinės intervencijos taip pat nėra atmestos. Žinoma, su veikiančiu metodu yra tam tikra rizika, tačiau kartais pacientas tiesiog neturi kito pasirinkimo. Reikėtų nepamiršti, kad ne visos klinikos imsis koreguoti pooperacines komplikacijas, jei jos atsiras.
Ekspertai naudojasi kelių tipų operacijomis, kad išgelbėtų pacientą nuo ligos, įskaitant:
Naudojant NHS yra tam tikrų privalumų:
Akių operacijos
Norint visiškai atsikratyti glaukomos, atsitinka, kad pacientai turi atlikti antrą operaciją. Jei asmuo greitai išsivysto glaukomą, liga jau ilgą laiką, pradinis gydomasis gydymas nesuteikė teigiamų rezultatų, o gydymas vaistais nepadeda, tada gali būti imamasi fistuliavimo operacijų, tai yra, įsikišimas į įsiskverbimą į regos organo ertmę.
Glaukoma yra liga, kuri gali nepastebėti žmonių. Būtina atkreipti dėmesį į ligos simptomus, o ne juos ignoruoti, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pastebimi dažni akispūdžio pažeidimai, tai yra svarbus ir pavojingas signalas. Tokiais atvejais dažnai vartojamas akių lašų vartojimas. Bet jei jie nepadeda, ligos priežastys yra gilesnės.
Ekspertai visų pirma rekomenduoja pacientams kreiptis į gydymą lazeriu ir tik tada į įprastą operaciją.
Lazerinė trabekuloplastika
Pirmojo metodo dėka galima sumažinti visas neigiamas pasekmes ir komplikacijas. Pagrindinis operacijos tikslas yra akispūdžio normalizavimas, taip pat skysčio nutekėjimo iš akių gerinimas. Prieš pradedant operaciją, pacientas, žinoma, gaus specialisto patarimus, pasveria privalumus ir trūkumus. Jei pacientas turi panašių ligų, pavyzdžiui, katarakta, jis gali būti pasiūlytas ligoninėje sunkiais atvejais. Dėl to pacientas bus optimaliomis gydymo sąlygomis. Nuolatinė stebėsena yra garantuota, o visi reikalingi audiniai bus atliekami laiku.
Oftalmologas konsultuoja prieš operaciją
Glaukoma yra lėtinė liga. Įvairių šiuolaikinių priemonių pagalba galite žymiai sulėtinti ligos vystymąsi. Bet visiškai atsikratyti jos yra labai sunku. Pacientas turi į tai atsižvelgti. Gydymo metu gali atsirasti glaukomos. Tokie atvejai nėra tokie reti.
Glaukoma gali pasikartoti
Pacientui reikės ilgai laikytis gydytojo rekomendacijų, naudoti rekomenduojamus vaistus. Labai svarbu, kad šis ligos gydymas būtų pradėtas laiku. Tada bus galima žymiai sulėtinti ligos vystymąsi. Normalus regėjimas sugrįš į asmenį ir jis išliks daugelį metų. Nepamirškite periodiškai apsilankyti gydytojo kabinete po visų glaukomos pašalinimo procedūrų. Pacientui rekomenduojama, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo:
Nerekomenduojama įtempti akių ir likti saulėje be galvos.
Darbas nerekomenduojamas, reikalaujantis galvos
Nuzheo įveikė blogus įpročius
Kofeino kiekio mažinimas
Jei pacientui buvo atliktas glaukomos pašalinimas pagal įprastą metodą, tada po visų veiksmų gali būti pastebėtas padidėjęs akies plyšimas, taip pat būdingas dirginimas ir paraudimas. Chirurgas intervencijos metu skleidžia skyles, kad akies skystis tekėtų sklandžiai. Jau kurį laiką po operacijos - 6–7 savaitės, paciento regėjimas gali būti neryškus, tačiau tada jis pagerėja ir grįžta į valstybę, buvusią prieš intervenciją. Ekspertai nurodo pilokarpino vartojimą. Jo dėka mokinio dydis normalizuojamas. Pacientui po operacijos gali būti parodytas lęšių arba stiklų pakeitimas. Jūs taip pat turite užtikrinti, kad infekcija nepatektų į šlapimo pūslę, kurioje po intervencijos kaupiasi oftalminis skystis.
http://med-explorer.ru/oftalmologiya/glaukoma-posledstviya-posle-operacii.html2013 m. Rugsėjo 27 d
Glaukoma - šios sunkios lėtinės ligos operacija atliekama, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, regos nervo būklė ir regėjimas laipsniškai blogėja. Gydymas glaukoma be operacijos šiuo atveju yra neveiksmingas.
Chirurginis glaukomos gydymas
Glaukomos operacijų tipai
Visos glaukomos operacijos gali būti suskirstytos į keturias rūšis:
Operacijos su atviro kampo glaukoma
Atvirojo kampo glaukoma Glaukoma - ateityje yra aklumas, kurį apibūdina faktas, kad akies skysčio nutekėjimo iš priekinės akies kameros pažeidimas yra dėl „gedimų“ drenažo sistemoje, per kurią nome pašalinamas drėgmės perteklius. Šiandien, su atviro kampo glaukoma, dažnai atsiranda atviro kampo glaukoma, o neužsikišanti giliai sklerektomija (NGSE) dažniausiai atliekama nepastebėta. Ši operacija yra daug mažiau traumuota nei įprastinė fistuliavimo operacija, nes ji atliekama nepažeidžiant akies obuolio vientisumo.
NGSE privalumai yra tai, kad nėra rimto natūralaus skysčio nutekėjimo mechanizmo pažeidimo, IOP sumažėja iki normalaus lygio ir stabiliai lieka tokiame lygyje, galima atlikti kelias operacijas vienoje akyje (pvz., NGSE ir kataraktos pašalinimas), maža infekcijos rizika ir pooperacinės komplikacijos
Operacijos su kampo uždarymo glaukoma
Kampo uždarymo glaukoma atveju - kampinio kampo glaukoma - galbūt sunki ligos eiga, akies nugaros sinusas veikia normaliai, tačiau prieigą prie jo blokuoja rainelė. Šio tipo glaukoma dažniausiai atliekama iridektomija.
Iridektomija yra rainelės dalies išsiskyrimas per ragenos ar skleros pjūvį. Jis atliekamas siekiant sumažinti akispūdį glaukoma, pašalinant pupelių bloką ir sukuriant naują kelią intraokulinio skysčio nutekėjimui.
Veikla, kuria siekiama sumažinti intraokulinio skysčio gamybą
Ciklo kriokalagavimas yra žalingas šalto poveikis ciliariniam kūnui. Dėl šios priežasties ciliarinio kūno audinys, veikiant žemai temperatūrai, iš dalies atrofija. Tai lemia tai, kad ciliarinis kūnas jau po tam tikro laiko po operacijos pradeda gaminti mažiau akies skysčio. dėl to sumažėja IOP.
Procedūra yra neskausminga ir, jei ji nėra pakankamai veiksminga, ją galima kartoti per dvi ar tris savaites.
Lazerinio cikloaguliacijos atveju, vidinio skysčio sekrecijos sumažėjimas pasiekiamas atskleidžiant ciliarinį kūną lazerio spinduliui. Operacija atliekama ambulatoriškai, vietine anestezija. Terapinis poveikis vystosi per kelias dienas. Jei reikia, lazerio cikloaguliacija kartojama kartą per savaitę.
Po antimukomatinių operacijų (kai kuriems pacientams jie vadinami „glaukomos pašalinimu“), atliekami šiuolaikiniu lygiu, pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta be komplikacijų. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi neryškiu matymu, kuris praeina per kelias dienas. Akis dažnai uždaromas tvarsčiu arba specialiu apsauginiu skydu, kuris taip pat pašalinamas po kelių dienų. Pacientas per mėnesį po operacijos negali įsitraukti į sunkų fizinį darbą, sulenkti, pakelti svorius. Likusi atkūrimo laikotarpio dalis eina be savybių.
Antikucomatinių operacijų esmė - dirbtinis papildomų takų, skirtų intraokuliniam skysčiui, kūrimas. Po operacijos vandeninis skystis laisvai teka iš akies, kad sumažėtų jo slėgis. Todėl regos nervas nustoja sužeisti, o regėjimas stabilizuojasi.
Ar verta daryti glaukomos operaciją? Šį klausimą klausia dauguma žmonių, turinčių padidintą akispūdį. Deja, akių gydytojai ne visada teikia objektyvius ir naudingus patarimus savo pacientams. Siekdami uždirbti daugiau, jie gali įstumti žmones į operaciją, neturėdami tinkamos priežasties.
Pradinė, neseniai diagnozuota glaukoma yra geriau gydoma vaistais. Daugeliu atvejų 1-2 tipų lašai padeda normalizuoti akispūdį. Skaitykite daugiau apie lašų naudojimą gydant glaukomą>
Jei vaistų terapija nesuteikia norimų rezultatų arba liga pernelyg toli - gydytojai svarsto chirurginės intervencijos klausimą.
Gliukomos operacijos indikacijos:
Tai, ar operacija yra būtina glaukomai, yra sudėtingas ir ginčytinas klausimas. Kai kalbama apie lėtinę ligos formą, gydytojams nėra lengva priimti teisingą sprendimą. Rinkoje yra daug vaistų, kurie leidžia akispūdžiui normalizuotis. Tačiau jie turi šalutinį poveikį ir ne visada padeda. Todėl kai kuriais atvejais pacientas geriau sutinka su operacija.
Atkreipkite dėmesį, kad glaukoma yra ne tik lėtinė, bet ir ūminė. Antroji ligos forma išsivysto labai greitai ir po 1-2 dienų sukelia negrįžtamą aklumą. Pacientui, kuriam yra užsikimšęs glaukoma, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei vaistai nepadeda, jis dirba.
Jei operacija atliekama neatidėliotinais atvejais, medicinos personalas tiesiog neturi laiko pasirengti asmeniui. Paprastai antibiotikai ir anestetikai patenka į paciento akis, o tada atliekama intervencija.
Tačiau pasirengimas planuojamam glaukomos gydymui operacijos pagalba paprastai prasideda visapusiškai išnagrinėjus pacientą. Jis keletą kartų matuojamas akispūdžio, tikrinant jo ryškumą ir regėjimo laukus. Po to pacientas atlieka visus būtinus testus ir parodo gydytojui rezultatus.
Pagal specialisto rekomendaciją, 5-7 dienas prieš operaciją, asmuo nustoja vartoti tam tikrus vaistus (antikoaguliantus, dezagregantus ar kitas priemones). Kartu su juo jis gali naudoti antibakterinius lašus. Prieš operaciją pacientas hospitalizuojamas ligoninėje, kur jis yra prieš ir po operacijos glaukomos gydymui.
Jei katarakta paprastai gydoma fakoemulsifikacijos metodu (FEC), galima atlikti įvairias operacijas glaukomai. Jie skiriasi būdais, veiksmingumu, hipotenzinio poveikio trukme ir kaina. Vieno ar kito chirurginio gydymo metodo pasirinkimas atliekamas individualiai.
Antiglaucomatous operacijos:
Kas neturėtų būti daroma po glaukomos operacijos? Per pirmas kelias dienas asmuo turi dėvėti gydytojo nurodytus tvarsčius ir lašelius. Prieš išleidžiant iš ligoninės, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas oftalmologo. Po išleidimo asmuo taip pat turi atvykti į planuojamus patikrinimus.
Akių lašai, kurie yra skirti po operacijos glaukomos gydymui:
Po akies glaukomos operacijos asmuo privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jis turi atsisakyti plauti ir plauti plaukus, daryti namų ruošą ir žiūrėti televizorių 10 dienų. Išėjęs į gatvę jis turėtų dėvėti tvarstį. Po operacijos su glaukoma, jis taip pat turėtų atsisakyti alkoholio ir sūrus maisto.
Kalbant apie regos atkūrimą glaukomos atveju - po operacijos nėra verta jo laukti. Deja, liga sukelia nepataisomą regos nervo pažeidimą. Tai reiškia, kad gera vizija asmeniui nebus grąžinta. Todėl neturėtų būti nustebinti, jei po operacijos su glaukoma akys nematys.
Chirurginio gydymo kaina priklauso nuo gydytojo tipo ir sudėtingumo, vietos ir kvalifikacijos. Lazerinės operacijos kainuoja 8 000 rublių ir daugiau, chirurginės intervencijos kainos prasideda nuo 20 000 rublių.
Rusijos Federacijos gyventojai gali naudotis nemokamai pagal Privalomojo sveikatos draudimo polisą (MHI). Jie gali tai padaryti daugelyje viešųjų ir privačių oftalmologinių klinikų. Tokių pacientų medicininė priežiūra teikiama pagal kvotą, ty savo ruožtu.
Kai kuriais atvejais po operacijos pacientams atsiranda nepageidaujamų komplikacijų. Laimei, jie atsiranda gana retai ir yra gydomi. Svarbiausia juos nustatyti laiku ir imtis būtinų priemonių.
Galimos glaukomos operacijos pasekmės:
Pacientams, kurių glaukoma yra vyresnė nei 75 metų po operacijos, nemalonūs padariniai atsiranda daug dažniau nei jauni žmonės.
Deja, nėra visuotinės operacijos, kuri padėtų visoms ligos formoms. Kaip žinote, glaukoma yra uždaryta, antrinė ir pirminė. Pastarasis savo ruožtu turi keturis etapus. Kiekvienu atveju pacientas tinka vienai ar kitai operacijai.
Pavyzdžiui, kampo uždarymo glaukomos atveju, geriausia atlikti lazerio iridektomiją, tačiau pirminėje ligos atvirojo kampo formoje pageidautina atlikti trabekuloplastiką. Po ligos pasikartojimo, pacientui reikia drenažo implanto.
Chirurginis glaukomos gydymas yra būtinas, nes vaistų terapija yra neveiksminga ir laipsniškai silpnėja akies regos funkcijos. Operacija yra būtina tiems žmonėms, kurie dėl kokių nors priežasčių negali arba nenori naudoti akių lašų. Jis taip pat yra skirtas pacientams, kurie jau prarado regėjimą ir patyrė stiprų skausmą pažeistoje akyje.
Yra keletas tipų operacijų, kuriomis serga žmonės. Pacientams, kuriems yra ūminis kampo uždarymo glaukomos priepuolis, atliekama paprasta arba lazerinė iridektomija. Kai liga yra atvira, paprastai atliekama sklerektomija arba trabekulotomija. Dėl šių dviejų operacijų neveiksmingumo, drenažas yra implantuojamas pacientams, per kuriuos teka intraokulinis skystis.
Autorius: Alina Lopushnyak, oftalmologė,
specialiai Okulist.pro
Akių katarakta yra liga, kuriai būdingas visiškas arba dalinis akies lęšio arba kapsulės sutrūkimas. Patologiją lydi regėjimo sumažėjimas arba jo praradimas.
Nepaisant to, kad katarakta dažniausiai būna suaugusiems, vyresniems nei 50 metų, ji vis dar yra bet kokio amžiaus liga. Yra keletas kataraktų tipų. Tai yra trauminės, įgimtos, sudėtingos ir radiacijos katarakta.
Pagal pasaulio statistiką katarakta pasaulyje yra apie 17 000 000 žmonių. Dauguma jų yra vyresni nei 60 metų. 75 metų amžiaus moterims 26% vyrų ir 46% moterų turi kataraktą. Ir tarp tų, kurių amžius praėjo 80 metų, kataraktos ligos lygis siekia 90%.
Kataraktos išsivystymas gali būti šiek tiek atidėtas, tačiau tuo vyresnis žmogus, tuo labiau tikėtina, kad jis suras šią regėjimo patologiją.
Katarakta turi keletą pažeidimų laipsnių ir, priklausomai nuo to, simptomai skirsis, tačiau pagrindiniai yra šie:
Dvigubo regėjimo atsiradimas akyje, kai antrasis yra uždarytas šiuo metu. Tai yra ankstyvas simptomas, kai liga progresuoja, ji išnyksta.
Vaizdo neaiškumas, vaizdų neaiškumas, kuris nėra pataisytas naudojant kontaktinius lęšius ir akinius. Tuo pačiu metu tiek artimi, tiek tolimi objektai yra blogai matomi. Pacientai apibūdina tokią viziją kaip miglotą, suformuojant gaubtą.
Blyksnių ir blizgesio išvaizda, atsirandanti daugiausia naktį.
Padidėjęs šviesos jautrumas akims naktį. Apskritai, naktinis matymas blogėja. Visi šviesos šaltiniai pacientui atrodo pernelyg ryškūs, erzina akis.
Apžvelgiant šviesos šaltinius, žmogus, turintis kataraktą, supa jo aplinką. Asmuo, besilydantis nuo objektyvo, negali valdyti mašinos, arba jis jam yra suteikiamas sunkiai, nes jį užblokuoja artėjančio eismo žibintai.
Spalvos suvokimas yra sutrikdytas, jie visi tampa šviesesni. Ypač sunku asmeniui suvokti raudonos ir mėlynos spalvos atspalvius.
Geresnis regėjimas, laikinas. Šis požymis pasižymi tuo, kad asmuo, dėvintis akinius su liga, gali atsisakyti jų. Tačiau šis laikotarpis yra trumpas ir vizija vėl pradės blogėti.
Jei žmogui dažnai reikia keisti akinius regėjimui, yra pagrindo galvoti apie kataraktą, nes ši liga linksta progresuoti ir greitai sumažinti regos aštrumą.
Kataraktos simptomai yra juostelių ir mirgančių dėmių ar įvairių rutulių išvaizda. Senovės graikai šią ligą pavadino kriokliu, nes kataraktos metu žmogus jaučia, kad jo akys yra padengtos šydu, ir jis atrodo lyg stiklo garuose.
Kai kataraktos akis sunku skaityti, rašyti, dirbti su mažomis detalėmis. Kai katarakta subrendo, mokinio spalva vietoj juodos tampa balta.
Pirmasis požymis, leidžiantis gydytojui įtarti kataraktą, yra paciento amžius, vyresnis nei 60 metų. Tokiu atveju klinikinis vaizdas turi būdingų savybių. Atliekant tyrimą, oftalmologas stebi neskaidrumus, kurie gali būti išdėstyti skirtingose akių dalyse: periferinėje lęšio dalyje arba priešais mokinį. Neskaidrumas yra pilkšnas, kartais baltas atspalvis.
Priklausomai nuo kataraktos tipo, oftalmologas stebės įvairų klinikinį vaizdą, prie kurio pridedami tokie požymiai:
Priekinė katarakta pasirodo kaip balta dėmė su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Kai ji šiek tiek stumiama į priekį ir pažymėta, tokia katarakta vadinama priekine piramidine.
Jei debesys yra užpakalinėje lęšio stulpelyje ir pateikiamas balto apvalaus rutulio pavidalu, tai reiškia posteriorinę poliarinę kataraktą.
Centrinę kataraktą lemia šios savybės: sferinis vaizdas, vieta - objektyvo centras, skersmuo - 2 mm.
Apie Fusiform katarakta leidžia jums įvertinti jo formą. Šis drumstas pateikiamas kaip plonas velenas, jis yra visą objektyvo ilgį.
Zonulinė įgimta katarakta turi drumstą pagrindą su skaidriais sluoksniais.
Viso lęšio debesys, jo masės praskiedimas ir tolesnis tankaus maišelio susidarymas yra tankios minkštos kataraktos požymiai.
Diabetinė katarakta pasižymi balto drumstumo išvaizda dribsnių pavidalu. Jie yra ant visų objektyvo paviršių, dažnai keičiasi rainelę.
Tetaninė katarakta pasižymi tuo pačiu požymiu, kaip ir diabetinė veislė, ir ją lemia ligos sukeltos ligos požymiai (parathormono hipofunkcija).
Toksiška katarakta dažniausiai pasireiškia neskaidrumo pavidalu, esančiu po objektyvo kapsulė, o vėliau paskleidžiama į žievės sluoksnius.
Senilinė katarakta turi daug požymių ir priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio: pirminis, patinimas, brandus ir pernelyg subrendęs.
Tai yra labiausiai paplitę požymiai, leidžiantys apibūdinti kataraktą ir priskirti jį tam tikram tipui.
Yra keletas pozicijų, kurios lemia kataraktos atsiradimo ir vystymosi etiologiją. Tarp jų yra:
Diabetas. dėl to atsiranda diabetinės katarakta ir kitos skydliaukės patologijos. Visų pirma, titanija, raumenų distrofija ir kt.
Rūkymas ir ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
Kortikosteroidų grupei priklausančių vaistų priėmimas.
Ilgalaikis saulės šviesos poveikis akies obuoliui.
Asmens amžius. Kuo vyresnis, tuo mažesnis organizmo gebėjimas atsispirti išorinės aplinkos toksinais. Be to, sumažėja gamtoje nustatytų antioksidantų kiekis.
Gydymas skirtas vienam ligoniui, pvz., Katarakta, operacijai. Reabilitacija būtina po bet kokios operacijos. Pooperacinis laikotarpis po objektyvo pašalinimo trunka ilgai. Asmuo gali išvykti iš klinikos jau po 2 valandų. Kitą dieną patikrinkite gydytoją. Kaip pooperacinė reabilitacija po kataraktos operacijos. priklauso ne tik nuo gydytojo ir jo kvalifikacijos. Yra tam tikras pranešimas, kuriame nurodyti apribojimai. Kad apsisaugotumėte, turite laikytis rekomendacijų. Nereikia pamiršti, kad net jei atliekamas lazerinis gydymas, taisyklių pažeidimo atveju gali kilti komplikacijų.
Po to, kai išimsite lęšį, akies pleistras yra naudojamas siekiant išvengti dulkių ir purvo patekimo į jį. Nuėmus tvarsčius, akių vokai gydomi furacilino tirpalu. Nereikia vaikščioti su visam laikui klijuotu tvarsčiu. Jis turėtų būti taikomas tik tada, kai asmuo išeina. Akis turėtų mirksėti įprastai, mokinys turi būti mobilus.
Pooperaciniu laikotarpiu skausmas gali išlikti. Tokiu atveju galite vartoti skausmą malšinančius vaistus.
Siūlomas pranešimas yra visuotinai priimtas, ty jis skirtas daugumai žmonių. Kartais galima priminti priminimą ir tolesnę priežiūrą. Išsamios rekomendacijos dėl priežiūros turėtų būti atliekamos kiekviename oftalmologo apsilankyme!
Apytikslė atmintis atkūrimo laikotarpiu po kataraktos pašalinimo:
Jei reabilitacijos laikotarpiu stebimas regėjimo pablogėjimas, tai gali būti antrinės kataraktos atsiradimo priežastis. Tokiu atveju gydytojai atlieka antrą operaciją, todėl vizija bus atkurta.
Galite paklausti gydytojo, kaip tinkamai palaidoti akis, kad atkurtumėte regėjimą, užkirstų kelią uždegimui ir sumažintų skausmą.
Reabilitacijos laikotarpis regėjimui atkurti gali priklausyti nuo chirurginės intervencijos metodo.
Jei atliekama standartinė pilvo operacija, atsigavimas užtrunka ilgiau. Po lazerinės chirurgijos, reabilitacija žymiai sumažėja.
Norint atsikratyti abejonių, pageidautina ištirti skirtingus oftalmologus. Jei dauguma jų patvirtina, kad operacija yra būtina, tai iš tikrųjų taip yra. Negalima nusiminusi prieš laiką, jums reikia nuraminti, rinkti savo mintis ir siųsti energiją rinkti informaciją: išsiaiškinkite, koks chirurginio gydymo metodas. Kokia tikimybė, kad glaukoma po operacijos nustoja progresuoti? Jei nėra pasitikėjimo nemokamu vaistu, galite naudotis apmokamų klinikų paslaugomis.
Apskritai, šiandien yra keletas tipų veikiančios glaukomos. Kuris bus veiksmingesnis pacientui, gydytojas pasirenka pagal apklausos duomenis. Mokamų įstaigų kaina priklauso nuo pasirinkto metodo, naudojamos įrangos, ligos stadijos. Paprastai klinikos nedelsdamos įtraukia gydymo ir reabilitacijos išlaidų kaštus.
Renkantis centrą, rekomenduojama atkreipti dėmesį į jo reputaciją, žmonių, kuriems buvo atliktas panašus gydymas, ir sėkmingų rezultatų procentinę dalį. Sėkmingi yra tie, kuriuose po šešių mėnesių ar metų IOP lygis laikomas žemesnėje normos riboje.
Glaukoma yra liga, kurią po aptikimo reikia nedelsiant gydyti! Nedvejodami su sprendimu, mes kalbame apie regėjimo praradimą amžinai!
Kadangi glaukoma yra silpno intraokulinio skysčio (IGL) ir padidėjusio akispūdžio (IOP) rezultatas, natūralu, kad operacijos tikslas - pagerinti IOP nutekėjimą ir mažinimą. Anksčiau chirurginis glaukomos gydymas buvo atliktas skalpeliu ir šiandien - lazeriu. Šis metodas turi keletą privalumų: lyginamasis neskausmingumas, kraujo nebuvimas ir priimtina kaina, nes nereikia ilgalaikės reabilitacijos. Tačiau kai kuriais atvejais lazerinė chirurgija gali būti bejėgė, todėl gydymas atliekamas „senoviškai“. Apsvarstykite chirurginės intervencijos metodus.
Trabekulektomija yra mikrochirurginė operacija, kurios metu iš užsikimšusio trabekuliarinio tinklo pašalinamas nedidelis audinio gabalas, kad būtų sukurta nauja anga HAJ nutekėjimui. Ir po jungiamojo audinio ant rainelės po viršutiniu voko atsiranda filtravimo pagalvėlė, iš tikrųjų - drėgmės variklis, iš kur jis teka į bendrą cirkuliaciją.
Tai yra labiausiai paplitusi pirminės atvirojo kampo formos, kuri nėra tinkama gydyti vaistais, operacija. Sėkmingai, IOP nukrenta iki apatinės normos ribos ir ilgai išlieka tokiame lygyje. Trūkumas yra daug komplikacijų.
Glaukomos chirurginis gydymas - dirbtinių drenažo įtaisų implantavimas (šuntavimo implantacija). Šuntas - tai mikroskopinis plastikinis vamzdis, prijungtas prie akumuliatoriaus, kuris prijungiamas prie konjunktyvo per akies priekinę kamerą. Implantuojamo drenažo sistemos veikimo principas yra panašus į nustatytą drenažą trabekulektomijos metu. Jis rodomas, kai neįmanoma naudoti kito veikimo būdo.
Vysokokanalostomija - sklerinio atvarto pašalinimas, kurio vietoje išlieka plona membrana, kuri palengvina aukšto kraujospūdžio nutekėjimą. Tokia operacija, palyginti su pirmiau aprašytomis dviem, nors ir laikoma mažiau skverbiančia, taip pat yra mažiau veiksminga.
Nepermedanti giliai sklerektomija yra IGW nutekėjimo palengvinimas skiedžiant membraną į vandenį pernešančią ragenos dalį. Jis atliekamas neatidarant akies, gali būti derinamas su drenažo sistemų implantavimu. Pacientų atsiliepimai rodo, kad metodo veiksmingumas pastebimas beveik 80% atvejų.
Chirurginis glaukomos gydymas tik užkerta kelią ligos progresavimui. Vizija išlieka esamame lygyje, nes regos nervo pokyčiai yra negrįžtami.
Lazerio ekspozicija dažniausiai atsiranda ankstyvosiose ligos stadijose, kai regos nervo pokyčiai nėra tokie ryškūs. Pagrindiniai privalumai yra: akių atidarymas, minimalus reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų rizika. Svarbiausia, kad glaukomos lazerinis gydymas atstatytų IGL nutekėjimą per natūralius kanalus, nes blokai, neleidžiantys drėgmės nutekėjimui, yra pašalinami. Jei pasireiškia nepageidaujamas rezultatas, nustatyta chirurginė intervencija. Trūkumas - kaina priklauso nuo ligos stadijos: kuo daugiau apleistų, tuo brangesnis.
Trabekuloplastikos taškas nudegina ant trabekulinio akies tinklo, kad pagerėtų kraujo spaudimas ir sumažėtų IOP. Toks gydymas yra veiksmingas pirminėje atvirojo kampo formoje ankstyvoje ligos stadijoje.
Selektyvus lazerinis trabekuloplastika (SLT) yra beveik tokia pati, kaip paprastas trabekuloplastika. Tik čia naudojama didesnė lazerio galia, pooperacinis deginimas yra mažiau ryškus. SLT yra gerai toleruojamas ir sukelia beveik jokių komplikacijų. Pacientų apžvalgos ir įvairūs tyrimai patvirtina SLT veiksmingumą ir saugumą.
Iridektomija - skylės raumenyje, per kurias HAEH gali laisvai judėti. Operacija parodoma pirminėje ir antrinėje uždarojo kampo formoje, ūminis ataka, kai mokinys iš dalies uždaromas.
Transsclerinis ciklocaguliavimas - ciliarinio epitelio sulankstymas, siekiant sumažinti IGL gamybą. Jis skirtas galutinei glaukomai.
Yra ir kitų rūšių lazerio intervencijos. Sprendimą dėl metodo naudojimo priima gydytojas, remdamasis:
Bet kokia chirurginė intervencija yra galimas komplikavimas. Taigi nesėkmingas glaukomos lazerinis gydymas gali pasireikšti kaip laikinas šydas prieš akis, halos aplink šviesos šaltinius, skausmas akyse, šventykloje ar antakių srityje. Jei operacija buvo atlikta įsiskverbiant į akis, po 2-5 dienų po 7-60 dienų gali pasireikšti nedidelės komplikacijos, sunkios.
Vaizdo įrašas yra toks paprastas: kelias sekundes ir problema išspręsta. Bet dėl kokių nors priežasčių jis tylėjo, kad gali būti komplikacijų, kad gali būti pastovus ašaras ir kitos nemalonios akimirkos.
Kartais po operacijos yra toks stiprus IOP sumažėjimas, kad neįmanoma atkurti normalaus lygio. Tai lemia priekinės kameros sumažėjimą ir ragenos pažeidimą. Taigi, miglotas vaizdas, diskomfortas valdomoje akyje. Jei taip atsitiks, reikia susisiekti su gydymo vieta.
Daugelis klinikų gydo ambulatorines glaukomatines akis. Bet dabar svarbiausi pasaulio oftalmologijos centrai netgi pradėjo paprasčiausią intervenciją ligoninėje. Pasirenkant kliniką rekomenduojama atsižvelgti į tai.
Nepaisant rizikos, vizijos kaina vis dar yra didesnė, ypač glaukomatinės ligos operacija yra beveik neišvengiama. Ir aš labai džiaugiuosi, kad žmonių atsiliepimai dažniau patvirtina operacijos efektyvumą.
Ar jūsų akys veikė su jumis? Pasidalinkite savo patirtimi ir atsiliepimais apie gydymą komentaruose apie straipsnį! Tai bus įdomu visiems, kurie susiduria su medicinos ir chirurginės terapijos pasirinkimu!
Kataraktos pašalinimas ir lęšio keitimas yra labai rimta medicininė procedūra, po kurios seka ilgas reabilitacijos laikotarpis. Būtina laikytis visų gydytojų taisyklių ir rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Reabilitacija po operacijos užtrunka ilgai (gali trukti iki šešių mėnesių). Tradiciškai jis gali būti suskirstytas į tris etapus:
Pooperaciniu laikotarpiu turi savo savybes. Pažvelkime į juos:
Pacientai dažnai nerimauja dėl to, kiek laiko išgyvena atkūrimo laikotarpis. Ir kodėl kai kurie trunka ilgiau nei kiti. Taigi, išsiaiškinsime, kas priklauso nuo atnaujinimo termino.
Pakeitus objektyvą, reikia labai rūpintis savo būsena. Bendros rekomendacijos:
Nepaisant to, kad ši operacija laikoma viena iš saugiausių, ji gali turėti savo komplikacijų. Daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda dėl medicininių rekomendacijų nesilaikymo.
Verta paminėti, kad akių srityje diskomfortas po kataraktos operacijos yra normalu, nes jūsų organizmas reaguoja į išorinę intervenciją. Tačiau, jei Jums pasireiškia stiprus diskomfortas, kreipkitės į gydytoją.
http://bantim.ru/glaukoma-posleoperatsionnyj-period-n/