Akies dugnas vadinamas tinklainės apsuptu akies vidiniu paviršiumi. Jo tyrimas, vadinamas ophthalmoscopy, leidžia jums nustatyti daugelį oftalmologinių patologijų ir kai kuriais atvejais atliekamas kitų kūno sistemų ligų (pvz., Nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės) ligomis, nes jų pirmieji simptomai gali atsirasti šioje konkrečioje regos sistemos dalyje.
Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su veislėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, paciento paruošimo taisyklėmis ir funduso tyrimo metodais. Ši informacija padės jums sužinoti apie oftalmoskopiją, o jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.
Kai oftalmoskopija gydytojas gali ištirti pačią tinklainę ir jos atskiras struktūras: regos nervą, kraujagysles, makulos plotą ir periferines sritis. Be to, tyrimo metu specialistas gali pastebėti esamas stiklakūnio ar lęšio nepermatomumą. Visa procedūra atliekama greitai, praktiškai saugi, neinvazinė, visiškai neskausminga, turi nedaug kontraindikacijų ir reikalauja minimalaus paciento pasirengimo. Kartais šiam tyrimo metodui naudojamas kitas pavadinimas - retinoskopija.
Pirmą kartą 1851 m. Siūloma oftalmoskopijos technika Dr. Helmholtz. Nuo to laiko šis diagnozavimo metodas buvo tobulinamas visais būdais ir dabar nebėra unikalus šioje mokslinių tyrimų srityje.
Pagrindo tyrimas gali būti atliekamas keliais būdais. Oftalmoskopijos rūšys veiksmingai papildo viena kitą, o kiekvienoje paciento tyrimo klinikinėje byloje galite pasirinkti vieną ar kitą variantą arba jų derinį.
Šiuo metodu išnagrinėti akies pamatą, specialistas gali jį išnagrinėti 15 kartų. Procedūrai naudojama ši įranga:
Procedūros metu atstumas tarp akies ir instrumentų neturi būti didesnis nei 4 cm, iš pradžių gydytojas išnagrinėja kraujagyslių pluoštą, išeinantį iš pagrindo centro. Po to atliekamas geltonos dėmės, kuri yra centrinė tinklainės dalis, tyrimas. Procedūros pabaigoje nagrinėjami periferiniai pamatų plotai.
Tiesioginė oftalmoskopija leidžia išsamiai ištirti tiriamą sritį daug kartų, o ši savybė yra šio metodo privalumas. Tačiau šis fondo tyrimo metodas turi tam tikrų trūkumų:
Šiam tyrimui atlikti naudojami mono- arba binokuliniai oftalmoskopai. Jų modernūs modeliai gali būti aprūpinti vaizdo kamera, kuri perduoda gautą vaizdą į kompiuterio monitorių. Tokių įrenginių optinėje sistemoje yra kitų nei tiesioginio oftalmoskopo lęšiai, o tyrimas atliekamas atstumu nuo paciento. Tokiu atveju specialistas gauna atvirkštinį fondo struktūrą, padidintą iki 5 kartų.
Atvirkštinė oftalmoskopija yra pagrindinis metodas tiriant pacientus, kuriems reikia atlikti chirurgines operacijas (operacijas ant akies obuolio ar tinklainės).
Šio metodo privalumai yra tokie:
Tarp atvirkštinės oftalmoskopijos trūkumų yra tokios tyrimo savybės:
Šio tipo oftalmoskopija atliekama naudojant plyšinę lempą ir surinkimo lęšį (70–80 dioptrų), kuris yra priešais paciento akį. Šis metodas leidžia gauti apverstą vaizdą, padidinant aptariamų struktūrų skaičių 10 kartų.
Šis oftalmoskopijos metodas leidžia jums ištirti fondo būklę nuo centro iki periferijos. Šiuos duomenis galima gauti naudojant veidrodžius. Tinklainės periferijos tikrinimas su „Goldman“ lęšiu yra ypač skirtas trumparegystei arba nėščioms moterims ištirti (siekiant išvengti tinklainės patekimo į tinklainės atsiskyrimo riziką).
Šis pagrindo tyrimo metodas atliekamas naudojant elektroftalmoskopą, aprūpintą specialiais skirtingų spalvų šviesos filtrais (oranžine, raudona, mėlyna, žalia ir geltona). Oftalmochromoskopija leidžia nustatyti net mažiausius normos nuokrypius, kurių neįmanoma nustatyti įprastomis šviesomis (balta).
Tokiam pagrindo, kaip šviesos, tyrimui naudojamas lazerinis pluoštas, kuris atsispindi akies obuolio audiniuose. Gautas vaizdas rodomas monitoriuje, o procedūra gali būti įrašyta kaip vaizdo įrašas.
Lazerinis oftalmoskopija yra modernus ir aukštųjų technologijų metodas, skirtas tyrimui su pagrindu ir leidžiantis gauti tiksliausius duomenis net ir stiklinio korpuso ar objektyvo neskaidrumu. Šis metodas neturi trūkumų, išskyrus vieną - dideles procedūros išlaidas.
Pasiruošimas oftalmoskopijai nereiškia specialių įvykių. Prieš tyrimą pacientas turi išimti akinius ir, naudojant kontaktinius lęšius, pasitarkite su gydytoju, ar jie turėtų būti pašalinti.
Prieš kelias minutes prieš oftalmoskopiją akių viduje yra palaidoti michiatrijos lašai, kad palengvintų mokinį. Pradėjęs veikti, pacientas patenka į specialiai įrengtą tamsią kambarį ir gydytojas atlieka tyrimą.
Oftalmoskopijos procedūra gali būti atliekama specialiai įrengtame oftalmologo biure klinikoje arba specializuotuose oftalmologijos centruose.
Tyrimui naudojamas specialus prietaisas, oftalmoskopas, sudarytas iš įgaubto veidrodžio, apvalaus, su maža skylė. Per mokinį per akies obuolį patenka šviesos spindulys, leidžiantis ištirti akies pagrindą. Daugeliu atvejų, prieš išplečiant mokinį prieš gydymą, į paciento akį įlašinami michiatrijos lašai (pvz., Tropikamidas, 2,5% arba ciklomas). Per išsiplėtusį mokinį gydytojas gali ištirti platesnį fondo plotą, o tyrimas tampa informatyvesnis. Be to, tyrime galima naudoti kitą šviesos šaltinį (t. Y. Atspindintį).
Tyrimo metu gydytojas paprašo paciento nukreipti akis skirtingomis kryptimis. Šis metodas leidžia mums įvertinti visų tinklainės struktūrų būklę. Patikrinimo procedūra vyksta gana greitai ir trunka apie 10 minučių.
Įdiegus oftalmologų praktikos pažangą, dabar gali būti atliekamas fundos tyrimas naudojant elektroninį oftalmoskopą, kuriame yra įdėtas halogeninės šviesos šaltinis. Ši procedūra yra greitesnė.
Visi oftalmoskopijos metodai leidžia įvertinti tinklainės ir jo struktūrų būklę realiu laiku. Statistikos duomenimis, tokio tyrimo tikslumas yra 90–95%. Be to, ši technika leidžia nustatyti patologiją, net ankstyvame jo vystymosi etape.
Oftalmoskopija gali būti nustatyta siekiant nustatyti šias vizualinės sistemos patologijas ir ligas:
Pagrindo tyrimą gali nustatyti ne tik oftalmologas, bet ir kitų medicinos šakų specialistai: kardiologas, neuropatologas, endokrinologas, ginekologas (nėštumo metu, siekiant įvertinti tinklainės atsiskyrimo riziką darbo metu). Tokiais atvejais oftalmoskopija gali būti skiriama šioms ligoms:
Oftalmoskopija taip pat gali būti nustatyta, kai pasirodo šios sąlygos:
Kaip prevencinė priemonė turėtų būti atliekamas fundus tyrimas:
Nėra absoliutų oftalmoskopijos kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais būtina atsisakyti atlikti tokį tyrimą tokiomis sąlygomis ir ligomis:
Oftalmoskopijos metu pacientas patiria diskomfortą iš ryškios šviesos, nukreiptos į akis tam tikrą laiką. Atsižvelgiant į tai, po tyrimo jis gali patirti galvos svaigimą ir „dėmių“ atsiradimą priešais akis. Šie simptomai greitai praeina savarankiškai, jei mokinių išplėtimo priemonės nebuvo naudojamos oftalmoskopijai.
Naudojant mydiatiką, tokį diskomfortą gali pasireikšti 2-3 valandos. Štai kodėl po procedūros, jūs neturėtumėte gauti už vairo ar iš karto išeiti (kad apsaugotumėte akis nuo ryškios šviesos, geriau dėvėti akinius nuo saulės). Geriausias būdas išspręsti šią problemą bus palydovo buvimas.
Labai retais atvejais oftalmoskopija gali būti sudėtinga dėl alerginių reakcijų į lašus, naudojamus mokiniams išplėsti. Tokie simptomai gali būti pašalinami skiriant antialerginius vaistus.
Oftalmoskopiją atlieka oftalmologas, tačiau šią procedūrą gali paskirti kiti specialistai: kardiologas, neurologas, endokrinologas, akušeris-ginekologas.
Oftalmoskopija leidžia išsamiai ištirti daugelio oftalmologinių problemų ir kitų kūno sistemų ligų būklę. Šios diagnostikos procedūros veislės veiksmingai papildo viena kitą ir suteikia galimybę gauti tikslią patologijos vaizdą. Šis tyrimas turi nedidelį kontraindikacijų spektrą, kurį lengva atlikti, nereikalauja specialaus mokymo, neinvazinio ir visiškai neskausmingo. Oftalmoskopija gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir rekomenduojama atliekant vaikų ir suaugusiųjų profilaktinius medicininius tyrimus.
Kaip atlikti oftalmoskopiją:
Oftalmologas kalba apie pagrindo tyrimo būdus:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskopija yra tyrimo metodas, leidžiantis iš vidaus ištirti akies obuolį, t.y. patikrinkite akies pagrindą, naudodami specialų prietaisą - oftalmoskopą. Naudojant oftalmoskopijos metodą, galima atidžiai apžiūrėti tinklainę ir jos struktūrą: geltonos dėmės regioną, tinklainės centrinį regioną, regos nervo galvą, tinklainės laivus; taip pat choroidą.
Yra dviejų tipų oftalmoskopija: tiesioginė ir atvirkštinė. Jei norite naudoti oftalmoskopiją, naudokite oftalmoskopą ir 2 didinamuosius stiklus (+14 dptr arba +30 dptr). Tiesioginės oftalmoskopijos atveju naudojamas tik oftalmoskopas, nenaudojant lupų. Skirtumas tarp atvirkštinės oftalmoskopijos ir tiesioginės yra tai, kad atvirkštinės oftalmoskopijos atveju fondo vaizdas yra apverstas: viršutinė fondo dalis yra matoma gydytojui iš apačios, o dešinė pusė yra matoma gydytojui iš kairės pusės. Atvirkštine oftalmoskopija gali būti naudojamas ir veidrodis, ir elektrinis oftalmoskopas, o tiesioginis - tik elektrinis.
Po kiekvieno oftalmologo tyrimo seka oftalmoskopija. Akių tyrimas yra labai svarbus žingsnis akies tyrime. Šio tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo siūlomos patologijos. Taigi, retos tinklinės sudėties ar hemoragijos, patologijos makulų srityje, tinklainės atsiskyrimas, taip pat subtilūs regos nervo galvos pokyčiai yra geriau matomi tiesioginėje oftalmoskopijoje. Pageidautina, kad atvirkštinė oftalmoskopija būtų taikoma priešlaikinio nėštumo retinopatijai, tinklainės distrofijai ir bet kokiems kitiems tinklainės periferijos pokyčiams, kai reikalinga plati apžvalga. Lęšio stiprumo pasirinkimas atvirkštinės oftalmoskopijos metu taip pat priklauso nuo patologijos. Taigi, tiriant regos nervo galvą ir makuliarinį regioną, o +30 dioptrijus, tiriant lęšio periferinį pagrindą, pageidautina, kad lęšis su +14 dioptrių jėga.
Šio tyrimo metodo kontraindikacijos nėra.
Nereikia mokyti oftalmoskopijos. Tačiau, norint nuodugniau išnagrinėti pagrindo periferiją, reikalingas preliminarus mokinio išsiplėtimas, kuris pasiekiamas 15 minučių prieš tyrimą arba 0,5% p-ciklopentolato įpurškiant 1% tropiamido tirpalo.
Tamsoje patalpoje pacientas sėdi ant kėdės. Gydytojas sėdi priešais jį. Tuomet akis į akį įdėjęs akis ir apšvietęs paciento akį šviesos spinduliu, gydytojas pradeda kreiptis į pastarąjį, kol jis mato aiškų fondo vaizdą. Atstumas tarp oftalmoskopo ir tiriamos akies neturėtų būti didesnis nei 4 cm, tačiau šis metodas turi nedidelį trūkumą - tyrimo metu matoma tik nedidelė dalis pagrindo, todėl gydytojas nukreipia paciento akis, kad ištirtų pagrindą, įskaitant jo periferinę dalį padaliniai.
Tyrimas atliekamas ir tamsiame kambaryje. Pacientas sėdi ant kėdės. Lemputė turi būti ant kairiojo ir keleto užpakalinių paciento pusių, o pacientas turi būti šešėlyje. Gydytojas sėdi priešais pacientą, rankos ilgiu, atneša akių akį į akį, nukreipdamas atspindėtos šviesos spindulį nuo veidrodžio iki mokinio srities. Šiuo atveju mokinys pradeda švyti raudonai. Tada gydytojas duoda abipus išgaubtą lupą į paciento ištirtą akį. Žiūrint iš didinamojo stiklo yra 7-8 cm atstumu nuo tiriamos akies. Šis metodas yra ypač veiksmingas tiriant kataraktos subrendusio žmogaus pagrindą. Naudojant elektros oftalmoskopo lempą nereikia.
Bet kokio tipo oftalmoskopijai abiejų pacientų akys turi būti atviros.
Tyrimo metu gydytojas turi ištirti įvairias tinklainės sritis, kurioms reikalinga tam tikra akies obuolio padėtis, todėl jis vadovaus paciento žvilgsnio pozicijai. Oftalmoskopija atliekama tam tikra tvarka: pirmiausia gydytojas išnagrinėja regos nervo galvos plotą, tada centrinę tinklainės dalį ir, galiausiai, akies pagrindo periferiją. Pavyzdžiui, norint ištirti regos nervo galvos sritį, kai tiriama dešinė akis, pacientas, vertindamas kairiąją akį, į kairiąją ausį, turi apžiūrėti gydytojo dešinę ausį.
Paprastai regos nervo diskas yra apvalus arba ovalus, šviesiai rožinis, su aiškiais kontūrais. Iš disko centro atsiranda arterija ir venos. Colibraartery ir venų santykis sveikoje akyje yra 2: 3. Norint ištirti centrinę tinklainės sritį, pacientas turi žiūrėti tiesiai į oftalmoskopą. Raudonojo ovalo formos fondo centre yra makulos (arba geltonosios dėmės), ribotos šviesos juostos (makulų refleksas) centre, yra centrinė tinklainės foss, atitinkanti fovealinį refleksą. Norėdami ištirti tinklainės periferinę dalį, gydytojas paprašys paciento žiūrėti į 8 kryptis: į viršų, į viršų, į kairę, į kairę, į apačią, žemyn, į dešinę, į dešinę, į dešinę; tam reikia išplėsti mokinį.
Procedūra oftalmoskopija trunka vidutiniškai 5-10 minučių.
Pažymėtina, kad tyrimo metu pacientas gali patirti akių diskomfortą dėl ryškios šviesos iš oftalmoskopo, ir iš karto po tyrimo tam tikrą laiką pacientas gali matyti įvairias vietas prieš akis. Jei pacientas turi išplėstą mokinį, jis neturėtų sėdėti už vairo 2-3 valandas po tyrimo, be to, kai jis išvyksta, patartina tokiam asmeniui dėvėti akinius nuo saulės, nes išsiplėtęs mokinys, žiūrėdamas į šviesą, sukelia didelį diskomfortą.
Dėl vaistų gali sukelti alerginę reakciją.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaŠiuolaikinė medicina - tai oftalmoskopija, ištirta fondo. Toks tyrimas leidžia oftalmologams nustatyti keletą patologijų ir galimų sunkių ligų. Akies pamato patikrinimas ir tiksliai įvertinti tinklainės būklę, taip pat visas jos atskiras struktūras: choroidą, geltoną dėmę, regos nervo galvą ir kt. Ši procedūra turėtų būti atliekama reguliariai, neturėtų bijoti, nes ji yra visiškai neskausminga, nereikalaujama ilgas laikymo laikas. Be to, nėščioms moterims, taip pat priešlaikiniams kūdikiams, privaloma ištirti akies ligos patologinius simptomus.
Net jei žmogus neturi problemų su vizualinės sistemos funkcija, fondas turėtų būti reguliariai tikrinamas. Ši procedūra parodoma nėščioms moterims, nes ji padeda nustatyti tam tikras oftalmologines ligas, kurios gali būti perduotos kūdikiui. Būtinai atlikite tokį tyrimą ir žmonėms, sergantiems diabetu, nes ši patologinė liga gali labai neigiamai paveikti tinklainės būklę.
Reikalaujama, kad fondo būklė būtų patikrinta žmonėms, sergantiems retinopatija - neuždegimine liga, taip pat bet kokiais uždegiminiais oftalmologiniais procesais. Šios ligos sukelia staigų regėjimo funkcijos pablogėjimą, nes patologijų vystymosi pagrindas patiria aneurizmą, dėl ko sumažėja tinklainės kraujagyslių liumenų išplitimas.
Tinklainės tikrinimas taip pat būtinas norint laiku atpažinti tinklainės atskyrimo požymius. Su šia patologija žmogus nesijaučia skausmingų simptomų, tačiau jo vizija palaipsniui blogėja. Pagrindinis tinklainės atsiskyrimo požymis yra „užuolaidos“ ar „rūko“ išvaizda prieš akis. Oftalmoskopija taip pat padeda laiku atpažinti šią patologiją, nes atlikus konkretų tyrimą galima pamatyti visus akies tinklainės pažeidimus, dėl kurių atsiranda jos atsiskyrimas.
Oftalmologinį tyrimą atlieka tik gydytojas. Prieš atlikdami pagrindinį tyrimą, pacientas turi išplėsti mokinį. Dėl to oftalmologas naudoja specialius vaistus (paprastai 1% tropiamido tirpalo arba tokių vaistų kaip Irifrinas, Midriacilis, Atropinas).
Jei pacientas nešioja akinius, tada prieš juos išnagrinėjant reikia pašalinti juos. Tokiu atveju, jei regėjimo korekcija atliekama naudojant kontaktinius lęšius, klausimas dėl jų pašalinimo yra sprendžiamas individualiai oftalmologo.
Kitas specialus mokymas, prieš pradedant tyrimą, nėra būtinas.
Sveikatos patikrinimas, kai atliekamas fondo tyrimas, nėra sudėtingas. Visų suaugusiųjų, taip pat vaikų, tokių tyrimų atlikimo metodai yra tokie patys. Kaip atliekamas fondo tyrimas?
Apskritai tyrimui naudojamas veidrodinis oftalmoskopas - tai veidrodis su įgaubtu lęšiu ir maža skylė centre. Oftalmologas per prietaisą žiūri į paciento akis. Per mažą skylę oftalmoskopu eina plonas šviesos spindulys, leidžiantis gydytojui matyti akį per mokinį.
Kaip yra fondo tyrimas? Fondo nagrinėjimo tvarka yra tiesioginė ir atvirkštinė. Su tiesioginiu patikrinimu galite pamatyti pagrindines fondo sritis ir jų patologijas. Atvirkštinis tyrimas yra greitas ir bendras visų akių dalių tyrimas.
Tyrimo procedūra būtinai atliekama tamsioje patalpoje. Gydytojas pirmiausia nukreipia šviesos spindulį į paciento akį trumpu atstumu, o tada priartina atitinkamą prietaisą arčiau ir arčiau akies. Toks manipuliavimas leidžia oftalmologui kruopščiai išnagrinėti pagrindą, lęšį ir stiklakūnį. Fosino tyrimo procedūra trunka apie 10 minučių, oftalmologas turi būti ištirtas abiejose akyse, net jei pacientas sako, kad jo regėjimas yra visiškai normalus.
Tyrimo metu gydytojas ištirs:
Oftalmoskopija atliekama kitais būdais:
Oftalmologinis tyrimas yra prevencinė procedūra, kuri turi būti reguliariai atliekama kiekvienam asmeniui, tačiau yra keletas ligų, kuriose privaloma išnagrinėti pagrindą:
Šiuolaikiniame pasaulyje vis sunkiau rasti asmenį, kuris neturėtų problemų, susijusių su silpnaregio funkcija. Mokslininkai aktyviai ieško naujų būdų diagnozuoti, atkurti ir išlaikyti viziją.
Oftalmoskopija yra vienas iš populiariausių vizualinio organo tyrimo metodų. Kas tai yra, kaip veiksmingas šis metodas ir kokio tipo jis egzistuoja? Atsakymai į šiuos klausimus domina visus, kurie turi akių problemų.
Oftalmoskopija yra įprastas optinio organo diagnozavimo metodas, leidžiantis atlikti fundos tyrimą, nustatyti tinklainės būklę, nustatyti akių ligas ir kitas patologijas.
Iki to laiko, kai procedūra trunka apie 10 minučių. Norint atlikti tyrimus, gydytojui reikia specialaus prietaiso - oftalmoskopo. Yra įvairių rūšių. Tačiau nė vienas iš jų negali daryti be diagnostinio objektyvo, kuris padidina fondo vaizdą ir leidžia geriau jį ištirti.
Metodo esmė yra tokia: šviesos spindulys, kilęs iš lempos, nukreipiamas į akį ir eina per mokinį, nukritęs tiesiai ant tinklainės.
Šiuo metu diagnostinis objektyvas padidina vaizdą ir suteikia gydytojui galimybę atlikti pilną akių tyrimą. Egzamino metu gydytojas nurodo pacientui nukreipti akis į įvairias kryptis, o tai leidžia akių gydytojui geriau ištirti kai kuriuos kampus ir suprasti regos nervo, kraujagyslių, makulos ir pan. Būklę. Šis metodas padeda gerai apsvarstyti, kas vyksta su stiklo audiniu, taip pat objektyvu.
Pasirengimas procedūrai nereikalauja jokių ypatingų priemonių. Pacientas turi nuraminti ir suprasti, kad per tyrimą jis nepatirs jokio skausmo ar diskomforto. Prieš atlikdamas tyrimą, asmuo turėtų išimti akinius, kad gydytojas galėtų gerai ir be sunkumų diagnozuoti. Jei pacientas nešioja kontaktinius lęšius, jis iš anksto turėtų išsiaiškinti, ar jas pašalinti procedūros metu.
Visų pirma, akyse yra palaidoti specialūs vandenilio lašai. Jie reikalingi norint išplėsti mokinius. Su plačiu mokiniu, gydytojui yra daug lengviau diagnozuoti. Po kelių minučių prasideda lašų veiksmas, po kurio pacientas yra palydimas į tamsią, specialiai įrengtą kambarį ar biurą, kuriame atliekamas tyrimas.
Dėl šiandienos technologinės pažangos plėtros procedūra gali vykti naudojant elektroninį oftalmoskopą. Jame jau yra įmontuotas halogeninis šviesos šaltinis.
PAGALBA! Oftalmoskopija gali aptikti bet kokius regos nervo ar makulos pokyčius, taip pat diagnozuoti naviką.
Šiandien yra daug šio tyrimo tipų. Jie visi turi didelį tikslumą. Šiandien tikrinimui naudojami asferiniai lęšiai. Dažniausiai atliekama tiesioginė ir atvirkštinė oftalmoskopija. Jie suteikia gydytojui galimybę gauti gana aiškų ir vienodą tiriamo dalyko vaizdą. Suprasime, kaip atliekamas kiekvienas tyrimas.
Procedūra vyksta tamsioje patalpoje. Metodas gali būti susietas su objektų tyrimu per didinamąjį stiklą. Su šio tipo tyrimais vaizdas per prietaisą gali padidėti 13-16 kartų.
Pažymėtina, kad oftalmoskopas neturėtų būti arčiau vizualinio organo nei 4 cm atstumu, o gydytojas nurodo, kur pacientas turėtų atrodyti. Tai reikalinga kokybiškiausiam fondo, taip pat jo periferijos tyrimui. Šis metodas turi didelį trūkumą. Padedant neįmanoma gauti trimatės nuotraukos, kuri kelia sunkumų nustatant audinių edemą ir jos sunkumo laipsnį.
Paprastai oftalmoskopija atliekama naudojant rankinį elektroftalmoskopą. Tačiau gali būti naudojamas akies lęšis su dideliu Gulstrand oftalmoskopu.
Šis tyrimas skirtas greitam visų fondo komponentų tyrimui. Oftalmoskopai naudojami veidrodyje arba elektrinėje. Naudojant veidrodinį prietaisą, šviesos spindulys patenka į akį nuo nepriklausomo šaltinio. Elektrinis oftalmoskopas yra patogesnis naudoti, nes lemputė jau sumontuota. Be to, jau yra įmontuotas specialus objektyvų rinkinys. Atliekant atvirkštinę oftalmoskopiją, vaizdas gali padidėti 5 kartus, o gydytojas mato jį apverstą.
Šis metodas turi daug privalumų:
Vaizdo įrašas rodo, kaip atvirkštinė oftalmoskopija:
Šioje formoje lęšiai yra naudojami maždaug 13 cm atstumu nuo maždaug 7 cm atstumo, o taip pat +20 dioptrių, kurių atstumas yra maždaug 5 cm.
Šio metodo trūkumai yra nepakankamas vaizdo padidinimas, taip pat faktas, kad gydytojas mato nuotrauką atvirkštine forma.
Šiame tyrime naudojami „Goldman“ aparatai. Pagrindinis įrenginio komponentas yra įmontuotas universalus trijų veidrodžių objektyvas, leidžiantis kruopščiai išnagrinėti pagrindinį tinklą ir tinklainę.
„Lens Goldman“ padeda ištirti vizualinio organo vidinių audinių būklę, stebėti bet kokius akies struktūros pokyčius. „Goldman“ aparatas gali aptikti net smulkiausius periferinių akių kampų pokyčius.
Pažymėtina, kad patikrinimas naudojant šį įrenginį nėra priskirtas visiems pacientams. Tam turėtų būti gerų priežasčių, pvz., Ryškus regėjimo pablogėjimas, stiprūs galvos skausmai, atsiradę po vizualinio organo ir pan.
Atsižvelgiant į visus šio tyrimo privalumus, yra trūkumų:
SVARBU! Baigus patikrinimą nerekomenduojama užlipti už transporto priemonių rato, kad dirbtumėte, o tai rodo apkrovą.
Tai yra kontaktinė procedūra. Tinklainė yra apšviesta lazerio spinduliu. Tokiu atveju vaizdas gali būti rodomas ekrane. Yra galimybė studijuoti vaizdo įrašą. Lazerinis oftalmoskopija yra moderniausias metodas ir tinklainės tyrimas. Jokie kiti metodai negali konkuruoti su jais dėl parodymų veiksmingumo ir tikslumo. Vienintelis trūkumas yra didelės išlaidos.
Procedūra laikoma saugia, todėl ją galima atlikti kaip prevencinę priemonę. Tuo pat metu oftalmoskopija suteikia pakankamai informacijos apie akies būklę, ir gydytojas gali labai greitai nustatyti pažeidimus, jei jie yra.
Nuorodos, kurioms šis tyrimas priskirtas:
Šio metodo naudojimas padeda nustatyti ne tik akių ligas, bet ir kitas ligas (diabetą, širdies ligas, tuberkuliozę, inkstų problemas ir tt). Todėl šią procedūrą rekomenduojama atlikti tiek profilaktikai, tiek bet kokiems paciento skundams, įskaitant tuos, kurie nėra susiję su regėjimo funkcija.
Šis metodas turi daug privalumų. Tarp jų verta pabrėžti:
Tai yra pagrindiniai šio tyrimo privalumai, kurie yra esminiai diagnostikai, nes turi aukštus tikslumo rodiklius.
Kartu su esamais privalumais procedūra turi trūkumų. Jų nėra daug:
Gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius ir, atsižvelgdamas į paciento būklę ir skundus, taiko tinkamiausią oftalmoskopijos tipą.
Oftalmologas diagnozuoja, remdamasis tyrimo rezultatais. Apibendrinant, jis aiškina nustatytus pažeidimus, apibūdina žalos laipsnį, audinių struktūrą, židinių gylį ir jų plotą. Jis taip pat turėtų atkreipti dėmesį į akių disko dydį, atspalvį, ištirti, ar yra kraujavimas.
Tyrimas leidžia mums nustatyti tokius regos organo, kaip glaukomos, kataraktos, tinklainės infarkto, sutrikimus; aptikti svetimkūnį, cistą ir rainelės naviką; išsiaiškinti sužalojimo akims žalą.
Oftalmoskopija yra veiksmingas būdas aptikti ne tik akių ligas, bet ir kitus patologinius procesus organizme. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - oftalmoskopą. Šiandien yra daug šios technikos tipų. Didžiausią tikslumą turi oftalmoskopija naudojant „Goldman“ aparatą ir lazerinį metodą.
Ne rečiau kaip kartą per metus rekomenduojama atlikti oftalmologo tyrimą. Tai padės laiku nustatyti galimą regėjimo sutrikimą ir laiku imtis priemonių jų šalinimui.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Ruošiant įvairias oftalmologines ligas, reikalingas fundoso tyrimas. Paprastai kalbant, tai yra vienintelis „langas“, leidžiantis žiūrėti į vizualinį aparatą be operacijos ir ankstyvame etape aptikti patologiją. Akių pagrindo tyrimas (oftalmoskopija) turėtų būti atliekamas nuolat. Privaloma procedūra nėščioms moterims.
Tyrimas atskleidžia daugybę regėjimo patologijų pradinėse stadijose, kai jie yra simptomai. Dėl šios priežasties, nepriklausomai nuo to, ar regos aštrumas sumažėjo, ar ne, bent kartą per metus reikia atlikti oftalmoskopiją. Pacientams, kuriems yra akių sutrikimų, procedūra reikalinga dažniau.
Tikrinimas atliekamas keliais būdais:
Net jei pacientas neturi skundų dėl vaizdo aparato veikimo, nerekomenduojama ignoruoti medicininės apžiūros. Moterys, esančios privalomojoje padėtyje, atlieka oftalmoskopiją, nes tai leidžia nustatyti akių negalavimus, kurie gali būti perduodami per genetinę liniją kūdikiui.
Be to, tyrimas skiriamas diabetu sergantiems žmonėms. Kadangi patologija neigiamai veikia tinklainės būklę. Pacientams, kuriems diagnozuota „retinopatija“ ir kitos uždegiminės anomalijos, būtina apsilankyti okuliste.
Tokioms ligoms lydi staigus optinės funkcijos pablogėjimas, nes ligos progresavimo metu akies pamatas kenčia nuo aneurizmos. Dėl to tinklainės laivai praranda gebėjimą plėstis.
Oftalmoskopija laikoma prevencine procedūra ir turi būti vykdoma reguliariai, neatsižvelgiant į tai, ar yra vizualinės funkcijos nuokrypis. Apklausa patenka į privalomos kategorijos kategoriją, kuriant keletą anomalijų:
Procedūra turi mažiausiai apribojimų:
Egzaminą atlieka tik gydytojas. Prieš pradedant tyrimą, reikia išplėsti mokinį. Dėl to okulistai naudoja specialius vaistus (pavyzdžiui, Irifriną, Atropiną).
Jei pacientas nešioja akinius, juos reikia išimti prieš oftalmoskopiją. Jei vizualinės funkcijos nukrypimai koreguojami naudojant kontaktinius lęšius, optometristas nuspręs dėl jų pašalinimo individualiai.
Atliekant oftalmoskopiją turite laikytis kai kurių taisyklių:
Prieš pradedant procedūrą, pacientas švirkščiamas į akį su vaistu, kuris sukelia mokinių išsiplėtimą. Tai padeda gydytojui kuo labiau pažvelgti į elementą. Egzaminui optometras naudoja oftalmoskopą - apvalią įgaubtą veidrodį, kurio centre yra maža skylė.
Tačiau dabar gydytojai vis dažniau naudoja elektroninę įrangą, kuri perima fondo vaizdus. Patikrinimas atliekamas tamsioje patalpoje. Procedūra užtrunka šiek tiek laiko ir nėra kartu su skausmingais jausmais.
Kartais optometras, norėdamas stabilizuoti regėjimą, prašo paciento sutelkti dėmesį į konkretų dalyką. Tai padeda ištirti išorines vizualinio aparato sritis.
Apklausai paimkite šiuolaikinius elektros prietaisus arba sustokite prie oftalmoskopo, kuriam reikia papildomo apšvietimo šaltinio. Tiesioginio tyrimo metu pacientas yra priešais gydytoją.
Šis metodas neleidžia visiškai išanalizuoti fondo būklės. Norint įvertinti visą teritoriją tyrimo metu, pacientas, vadovaudamasis okulisto nurodymu, turi išversti akis skirtingomis kryptimis.
Netiesioginė oftalmoskopija atliekama naudojant rankinį instrumentą. Su juo gydytojas gauna galimybę ištirti visas akies galinės sienos struktūras. Patikrinimui šviesos šaltinis yra už paciento nugaros. Gydytojas yra penkiasdešimt centimetrų atstumu, turintis didinamąjį stiklą ir oftalmoskopą.
Į akį siunčiama šviesos spindulys, priešais mokinį dedamas didinamasis stiklas, gydytojas spaudžia pirštus ant paciento kaktos ir išplečia optinį įrenginį septyniais centimetrais. Kaip rezultatas, okulistas gauna išsamų fondo vaizdą, bet apverstas.
Papildomas analizės tipas yra spektrinis oftalmoskopija. Atliekant spektro sijas. Pagal tam tikrą spektrą, konkretūs elementų elementai yra geriau matomi. Pavyzdžiui, kai geltonai žalios šviesos aiškiai matomi laivai ir nervų galai.
Grįžti į turinį
Vizualinio aparato patologijos sudaro dešimt procentų visų kūdikių ligų. Iki dvylikos metų dauguma jų yra lengvai gydomi. Diagnozuojant ligą ankstyvoje stadijoje, bus išvengta rimtų komplikacijų, tokių kaip strabizmas ar ambliopija. Yra keletas paveldimų regėjimo aparatų patologijų, kurios pasireiškia paauglystėje:
Naujagimiams pirmasis fondo tyrimas atliekamas motinystės ligoninėje. Kai kurios ligos neatsiranda pradiniuose etapuose, tačiau ateityje jos gali sukelti rimtų pasekmių. Tai apima:
Jei norite užrakinti kūdikį pageidaujamoje padėtyje, naudokite vieną iš trijų būdų:
Žinoma, procedūra nėra maloni. Bet jei tinkamai sutvarkysite kūdikį, tada patikrinimas užtruks daug laiko. Po septynerių metų galite atlikti išsamų tyrimą su vaistų naudojimu, išplėsti mokinį ir specialią įrangą. Vaikų fondo vaizdas skiriasi nuo suaugusiųjų:
Nagrinėjant motinystės ligoninę, vaiko pradžioje atsiranda įgimta glaukoma. Anomalija yra labai reti. Jei nenustatomi nukrypimai, ligos raida gali būti atidėta kelerius metus. Tipiška ligos apraiška - didelės akys su rainelėmis daugiau nei dešimt milimetrų slopino reakciją į šviesą.
Vaiko vežimo metu mergaitės padidina kraujo srautą dėl kraujo patekimo į gimdą. Dėl to padidėja visų organų, įskaitant akis, apkrova. Per šį laikotarpį galimi vizualinio aparato patologijų pasireiškimai.
Pirmajame ir trečiame trimestre reikalingas akių tyrimas. Net jei mergaitė niekada nepranešė apie regėjimą, periferijoje gali atsirasti distrofiniai pažeidimai. Norint juos aptikti, reikia atlikti patikrinimą su išplėstiniu mokiniu.
Net mikroskopinis kraujagyslių sienelių plyšimas gali sukelti rimtų komplikacijų gimdymo procese, pavyzdžiui, tinklinės membranos atsiskyrimas ir plyšimas. Tokiais atvejais vietoj natūralių gimimų skiriama cezario pjūvis. Jis taip pat atliekamas šiais atvejais:
Su nedideliais nuokrypiais nustatomas lazerinis koaguliavimas, kuris leidžia atlikti natūralų gimimą. Ginekologas priima galutinį sprendimą šiuo klausimu kartu su okulistu.
Grįžti į turinį
Oftalmoskopija leidžia nustatyti keletą rimtų sutrikimų:
Dažniausiai akių fondas kenčia nuo hipertenzijos ar eklampsijos nėščioms moterims. Tokiais atvejais retinopatija tampa hipertenzija. Patologija yra sunki, sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo.
Remiantis oftalmoskopijos rezultatais, galite nustatyti hipertenzinės retinopatijos stadiją:
Ketvirtajame etape regos nervas išsipučia, ir kraujagyslėse stebimas kritinis spazmas. Hipertenzija gali sukelti trombozę ar išemiją.
Chorioretinito priežastis dažnai tampa infekcinėmis-alerginėmis ligomis ir po trauminės būklės. Į fondo atsiranda daug formų apvalios formos šviesiai geltonos spalvos atspalvį. Jie yra žemiau tinklainės laivų. Dėl eksudato kaupimosi tinklainė tampa drumsta ir pilka.
Plėtodamas ligą, uždegimo židiniai tampa blyški, nes atsiranda pluoštinių nuosėdų ir atsiranda tinklainės retinimas. Uždegiminio proceso rezultatas yra katarakta, endoftalmitas, retais atvejais - akies obuolio atrofija.
Angiitai vadinami tinklainės kraujagysles. Jų išvaizdos priežastys yra įvairios (virusai, tuberkuliozė). Kai matomi ophthalmoscopy laivai, kuriuos supa eksudacinės movos ir juostelės.
Net jei neturite skausmo ir regėjimo aštrumo, kaip kalnų erelis, jums dar kartą reikia išnagrinėti fondą kartą per metus. Žmonės, kenčiantys nuo akių ligų, kas šešis mėnesius turėtų apsilankyti akių gydytoju. Atminkite, kad akies pagrindas yra veidrodis, atspindintis daugybę anomalijų. Oftalmoskopija suteikia pirmąją informaciją apie juos ir padeda pašalinti ligą ankstyvoje stadijoje, išvengiant komplikacijų.
Peržiūrėję vaizdo įrašą, sužinosite, kaip vyksta pagrindinio egzamino procedūra.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Būtina reguliariai tikrinti gydytojus bent kartą per metus. Paprastai žmonės lanko tik kelis specialistus - chirurgą, terapeutą ir neurologą. Žmonės vis dažniau užmiršta apie savo viziją, nors į oftalmologą reikia apsilankyti standartiniame klinikinių tyrimų sąraše. Dauguma oftalmoskopijos taip pat nežinoma ir kas tai yra, nors tai yra labai svarbus tyrimas.
Oftalmoskopija - tai diagnostinis testas, leidžiantis oftalmologui ar kitos specializacijos gydytojui išnagrinėti pagrindą. Specialūs įrankiai leidžia nustatyti regos nervo, tinklainės ir akies kraujagyslių būklę.
Šis metodas yra naudingas ne tik ankstyvai akių ligų diagnozei, bet ir kitoms patologijoms nustatyti.
Ši trumpoji (2-5 minučių) procedūra yra tinklainės būklės diagnozavimo proceso kertinis akmuo. Tokios ligos kaip tinklainės atsiskyrimas, epiretinė membrana, diabetinė retinopatija ir glaukoma gali būti saugiai diagnozuojamos naudojant vien oftalmoskopiją.
Oftalmoskopija taip pat atliekama pacientams, turintiems sisteminių ligų, turinčių įtakos akies kraujagyslėms. Tai paprastai yra hipertenzija ir diabetas. Dažnai kompetentingas oftalmologas, remdamasis fondo tyrimo rezultatais, gali pasakyti, ar pacientas turi rimtą kraujagyslių ligą.
Dabar stengsimės nustatyti pagrindines oftalmoskopijos indikacijas.
Be to, oftalmoskopija yra būtina diferencinei regos sutrikimo diagnozei. Naudodami šį metodą galite diagnozuoti:
Norint suprasti regėjimo mechanizmą, būtina susipažinti su žmogaus akies prietaisu. Kalbos kalba - tai tik maža jo dalis, kurią matome.
Iš tiesų, mūsų kaukolė slepia daug svarbesnius ir įdomesnius šio kūno elementus. Mes apibūdiname akies dalis tam tikra tvarka - nuo matomos dalies iki orbitos gylio.
Išorinė akies dalis yra ragena, kuri formuojama kaip permatoma. Ragena apsaugo vidines akies struktūras ir nukreipia šviesos spindulius teisinga kryptimi. Už ragenos yra rainelė su maža anga, mokinys.
Būtent ši regos aparato dalis yra atsakinga už akių spalvą - jame yra vizualių pigmentų, kurių įvairūs deriniai sudaro mėlyną, rudą, pilką ir kitus atspalvius. Mokinys, taip pat žinomas kaip diafragma, keičia savo liumeną dėl mažų raumenų struktūrų, todėl galima pamatyti tolimus ir artimus objektus.
Objektyvas, mažas permatomas diskas, yra už mokinio. Jis renka visus šviesos spindulius ir nukreipia juos į akies obuolį. Dauguma akies obuolių yra želė stiklinis kūnas, būtinas šviesos lūžimui ir apsaugo akies pagrindą.
Už visų šių formacijų yra akies pamatas, kuriame yra tinklainė, kraujagyslės ir regos nervo galva. Tinklainė yra bene svarbiausia regos analizatoriaus dalis, kuri skaito pirminę informaciją apie tai, ką matome su mūsų receptoriais.
Matomasis nervas yra susijęs su tinklaine - jos funkcija yra perduoti informaciją smegenyse, kur vyksta galutinio vaizdo formavimasis. Kraujo indai maitina akies elementus.
Aplinkos pasaulio objektus matome tik todėl, kad jie atspindi šviesą. Atspindintys spinduliai praeina pro mūsų akies šviesą lūžiančias struktūras ir pasiekia tinklainę, kur vyksta paprasčiausių vaizdo elementų formavimas. Tinklainėje yra tiek juodos, tiek baltos receptorių ir spalvų receptorių. Makula yra tinklainės dalis, kurioje yra didžiausias receptorių skaičius, ty makulos yra atsakingos už regos aštrumo rodiklius.
Prieš pradedant oftalmoskopiją, gydytojas naudoja akių lašus. Tai būtina norint geriau matyti fondą. Akių lašai gali padaryti regėjimą neryškius ir per kelias valandas pernelyg jautriai reaguoti į šviesą.
Kai kurie oftalmologai rekomenduoja vartoti saulės akinius, kad galėtumėte patogiai grįžti namo, ypač jei pacientas vairuoja automobilį. Likusią dienos dalį po procedūros nereikia atlikti darbo, kur jums reikia aiškios vizijos.
Prieš naudojant akių lašus, gydytojas turi būti informuotas apie bet kokias alergines reakcijas. Kai kuriais atvejais lašų naudojimas yra nepageidautinas. Gydytojas taip pat turėtų būti informuotas apie naudojamus vaistus - kai kurie vaistai gali nepageidaujamai bendrauti su akių lašais.
Jei sergate glaukoma ar artimaisiais su šia liga, taip pat turite informuoti gydytoją. Tikriausiai gydytojas atsisakys lašų, kad nekeltų akispūdžio padidėjimo.
Gydytojas paprašo paciento atidaryti savo akis plačiai ir pradeda tyrinėti akies žiedą su oftalmoskopu.
Oftalmoskopija atliekama naudojant tris metodus:
Oftalmoskopija paprastai nėra susijusi su skausmu, daugeliu atvejų šis tyrimas sukelia tik trumpą diskomfortą.
Kartais po procedūros pacientas tam tikrą laiką stebi vizualius artefaktus, tačiau ši komplikacija vyksta kartu su akių lašų poveikiu.
Dienos šviesa valandai taip pat sukels diskomfortą - ši komplikacija ypač skausminga žmonėms, turintiems fotofobiją (fotofobiją). Nešioti akinius nuo saulės paprastai pašalina didžiąją šalutinį poveikį.
Yra reti šalutiniai akių lašų poveikiai:
Normalūs oftalmoskopijos rezultatai yra sveikos akies kraujagyslių, nepažeistos tinklainės ir regos nervo galvos stebėjimas.
Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į akių disko spalvą ir dydį, laivų kalibrą ir kraujavimą. Taip pat įvertinama akių disko forma ir jo kraštų aštrumas.
Vertindamas tinklainę, gydytojas nustato pigmentų, hemoragijų ir uždegimo požymių buvimą. Oftalmoskopija laikoma patikima 90-95%. Tyrimas padeda aptikti daugelio sunkių ligų ankstyvąsias stadijas ir poveikį. Tai taip pat naudingas papildymas kitiems diagnostikos metodams.
Mokslinių tyrimų fondas trunka kelias minutes, nesusijęs su skausmu ir sunkiomis komplikacijomis. Tokia procedūra bent kartą per metus yra svarbi akių higienos prevencinė dalis.
Video apie diagnozės metodą naudojant tiesioginį oftalmoskopą:
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html