logo

Keratoconus - neuždegiminis ragenos kreivumas, sukeliantis jo kūginę deformaciją. Pacientai palaipsniui mažina regėjimą, iškreipia objektų formas, vaiduoklis. Monokulinės diplopijos išvaizda yra būdinga (dvigubas vaizdas net ir tada, kai antroji akis uždaroma).

Vartojant keratoconus, dažnai pasireiškia fotofobijos ar padidėjęs šviesos jautrumas, pastebimas skausmo sindromas. Liga yra ragenos distrofijos (prastos mitybos) pasekmė. Ji vystosi dažniau paauglystėje, 15-18 metų amžiaus ir palaipsniui progresuoja. Retai, bet gali paveikti vyresnio amžiaus žmones - 25-35 metų.

Priežastys

Keratoconus yra laikoma palyginti reta liga. Teigiama diagnozė atliekama 0,1-0,6% visų ragenos deformacijos atvejų. Keratoconus etiologija tebėra diskusijų forumas. Tiksli patologijos atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta, tačiau pateikiamos kelios hipotezės, susijusios su ragenos formos kūgio formos deformacijos pobūdžiu:

  • paveldimas (genas);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • endokrininiai (hormoniniai sutrikimai brendimo metu);
  • imuninė sistema (imuninės sistemos patologinės reakcijos).

Labiausiai tikėtinos keratoconus priežastys yra paveldimos ir metabolinės. Dažnai jie yra vieningi, kalbėdami apie sudėtingą paveldimą-metabolinę patologiją, dėl kurios atsiranda liga. Tai reiškia, kad jautrumas keratoconui yra perduodamas iš tėvų vaikams ir yra aktyvuojamas tuo metu, kai organizmas keičiasi medžiagų apykaitos procesus. Ši hipotezė paaiškina būdingą ligos pradžios amžių ir leidžia daryti išvadą, kad keratoconus yra susijęs su metabolizmo ir hormonų pokyčiais.


Paveldėtos-metabolinės teorijos naudai atskleidė ryšį su kitomis autoimuninėmis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip:

  • egzema;
  • pollinozė (sezoninis alerginis rinokonjunktyvitas);
  • atopinis dermatitas;
  • bronchų astma.

Kūgio formos kreivė gali būti trauminio arba virusinės etiologijos, dėl kurios buvo atidėtas keratitas, pasekmė. Taip pat buvo užfiksuotas keratokonusas, susijęs su endokrininės sistemos sutrikimu, pavyzdžiui, Adisono liga. Pacientai, sergantys Dauno ar Marfano sindromu, gali patirti įgimtą ragenos kreivumą.

Tarp nepageidaujamų veiksnių, lemiančių keratoconus atsiradimą, galima nustatyti:

  • ultravioletinė spinduliuotė;
  • hormoninių vaistų, dažnai gliukokortikosteroidų, vartojimas;
  • spinduliuotės poveikis;
  • užterštas oras.

Keratoconus gali būti regėjimo korekcijos pasekmė (komplikacija), naudojant eksimerinį lazerį (LASIK) - iatrogeninį keratoektaziją.

Patologiniai pokyčiai

  • Bendras baltymų kiekis sumažėja.
  • Kolageno pluoštų tankio mažinimas.
  • Didėja ne baltymų komponentų skaičius.
  • Staigus keratino sulfato sumažėjimas.
  • Sumažėjusi proteinazės gamyba skatina kolagenolitinius procesus.

Keratoconus pasireiškia pubertaciniu laikotarpiu kaip nereikšmingas astigmatizmas. Yra trys ligos vystymosi galimybės:

  • Stabilumo fazė (stacionari). Progresavimas sustoja nuolat arba ilgą laiką;
  • greitas regėjimo kritimas (progresyvus). Be to, niekada nesukelia visiško aklumo be akių ligų;
  • staigus stabilumo fazės pasikeitimas iki regėjimo pablogėjimo ir atvirkščiai.

Dėl ryškaus deformacijos ir didelio intraokulinio skysčio įsiskverbimo yra įmanoma dalinis ragenos sluoksnio plyšimas - ragenos dropsija. Šis procesas yra grįžtamas, o ragenos skaidrumas atsinaujina po 7-10 savaičių.

Diagnostika

Pirmieji keratoconus požymiai nustatomi standartiniu akių tyrimu. Refraktometrija (lęšio šviesos lūžio nustatymo metodas) atskleidžia astigmatizmo ir trumparegystės požymius. Taip pat įvyko:

  • keratopachimetrija (ragenos storio nustatymas);
  • fotokeratometrija (ragenos priekinio paviršiaus sluoksnio asimetrijos spindulio nustatymas);
  • akių biomikroskopija (įvairių akių terpių tyrimas su plyšine lempute);
  • kompiuterio ragenos topografija;
  • endotelio mikroskopija;
  • optinės darnos tomografija.

Gydymas

Terapinis gydymas keratoconus apima specialių lęšių, turinčių minkštą periferiją ir sutankintą centrinę dalį, parinkimą. Kieta centrinė dalis leidžia koreguoti ragenos formos deformaciją ir atkurti regėjimą. Stiprus vystymasis parodo keratoconus. Nustatyti antiseptiniai ir drėkinantys akių lašai, imunomoduliatoriai, vitaminų terapija.

  1. stromos žiedų implantavimas (išorinių segmentų įterpimas į rageną, siekiant sukurti patvaresnę sistemą);
  2. keratoplastija (chirurginis teisingos ragenos formos atkūrimas):
    • pakeičiamos ragenos dydis gali būti suskirstytas į bendrą sumą, iš viso vietinį;
    • ragenos sluoksniai, kuriuos reikia pakeisti, yra padalinti į priekinį sluoksnį po užpakalinio sluoksnio, per (ragenos transplantaciją).

Kryžminio susiejimo procedūrą galima atskirti nuo konservatyvaus ir chirurginio keratoconus gydymo, kuriame tarp ragenos kolageno pluoštų atsiranda papildomų cheminių ryšių. Procedūra yra minimaliai invazinė ir skirta mažiems kūginiams kreiviams.

Daugiau informacijos apie chirurginį gydymo metodą galima rasti straipsnyje dėl tinkamos ragenos formos atkūrimo.

Norėdami gauti atsakymus į jūsų klausimus, užduokite klausimą oftalmologui arba naudokitės lengva paieška svetainėje.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Ragenos kreivumas

Astigmatizmas yra liga, kai akis negali sutelkti į tinklainės aiškų vaizdą. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų stigmos, t.y. taškas

Ligos priežastys ir simptomai

Paprastai šviesos spindulys, einantis pro akies, lęšio ir ragenos optinę refrakcinę terpę, yra orientuotas į tinklainę taško forma. Astigmatizme dėl ragenos ar lęšio paviršiaus kreivumo yra keli pagrindiniai taškai, o vietoj centrinio taško susidaro židinio linija. Kuo labiau išlenktas ragenos ar lęšio paviršius, tuo ilgesnė židinio linija ir tuo didesnis astigmatizmo laipsnis.

Liga dažniausiai yra įgimta, dažniausiai ji paveldima. Gautas astigmatizmas gali atsirasti dėl traumos ar ragenos operacijos, taip pat keratoconus.

ŠIUI REIKIA ŽINIŲ!

Akies obuolio forma daugumoje žmonių nėra visiškai sferinė. Nedidelis laipsnio iki 0,5 D astigmatizmas nėra pastebimas ir yra laikomas fiziologiniu.

Stipresnis ligos laipsnis įtakoja gebėjimą aiškiai matyti objektus. Paprastai ragenos ar lęšio paviršiaus kreivumas yra derinamas su trumparegystė ar hiperopija (trumparegystė, hipermetropinis arba mišrus astigmatizmas).

Jūs galite įtarti, kad kažkas negerai, jei žmogus mato aplink jį esančius daiktus, iškraipo ar ne. Papildo galvos skausmą, kuris atsiranda, kai matote įtampą, taip pat sunkumo ir skausmo jausmą akyse. Jei liga nėra gydoma, regėjimo aštrumas laikui bėgant gali sumažėti.

ŠIUI REIKIA ŽINIŲ!

Ypatingas astigmatizmo bruožas nuo kitų regėjimo sutrikimų yra tai, kad objektų suvokimo aiškumo sumažėjimas nepriklauso nuo jų vietos erdvėje.

Norėdami patvirtinti, kad diagnozę reikės ištirti oftalmologas. Pagal kompiuterinės diagnostikos ir tyrimų rezultatus, naudojant cilindrinius lęšius, gydytojas galės atlikti galutinę diagnozę ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Gydymas

Radikalus regėjimo aštrumo pagerėjimas gydant astigmatizmą gali būti pasiektas tik chirurginiu būdu, kitais atvejais būtina kalbėti apie regėjimo korekciją.

Anksčiau šios ligos regėjimui ištaisyti buvo nustatyti sudėtingi stiklai su cilindriniais lęšiais. Be to, kad nebuvo lengva pasirinkti ir padaryti tokius akinius teisingai, patys akiniai turėjo būti reguliariai keičiami, daugeliui pacientų galvos skausmas, galvos svaigimas, akių skausmas. Šiandien tapo įmanoma naudoti specialius kontaktinius lęšius astigmatizmui, kurie vadinami toric. Sprendimas, kuris korekcijos metodas jums tinka, turėtų būti priimtas tik pasikonsultavus su oftalmologu. Vizualinio korekcijos procese reikės sistemingai tikrinti specialistą ir pakeisti akinius ar lęšius pagal įvykusius pokyčius.

Siekiant ištaisyti astigmatizmą chirurgiškai, šiuo metu naudojami keli metodai, akių gydytojas pasirenka tinkamiausią pagal paciento išsamaus tyrimo rezultatus.

Šiuolaikiškiausias ir tobuliausias regos aštrumo chirurginio koregavimo metodas astigmatizmui šiandien yra eksimerinio lazerio terapijos metodas. Eksimerinio lazerinio regėjimo korekcijos technologijos esmė - imituoti naują akies ragenos paviršių, pašalinant dalį jo išgarinimo. Šio metodo privalumai yra mažas invaziškumas, neskausmingumas, didelis skaičiavimų tikslumas ir našumas, mažesnė komplikacijų tikimybė.

Prisukite keturis apskritimus iš eilės ir žiūrėkite linijas. Svarbu: pirmiausia patikrinkite kiekvieną akį atskirai ir tada abu kartu. Bandymą galite atlikti su akiniais arba be jų.

Ar matote aiškias juodas linijas visuose apskritimuose?

Rezultatų analizė

Jei vienos ar kelių krypčių linijos atrodo neryškios, tai gali rodyti įvairius akies veikimo sutrikimus. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į oftalmologą arba optikos specialistą. Jei netgi su akiniais pastebite skirtumus tarp linijų, turėtumėte patikrinti savo akinius, nes nekoreguotas astigmatizmas žymiai sumažina regėjimo aštrumą.

Astigmatizmas yra akies ar lęšio ragenos kreivė, dėl kurios jie neturi lygios sferinės formos. Dėl ragenos išlenkimo tam tikrose akies vietose atsiranda kitoks lūžimas. Dėl šios priežasties vaizdas ant akies tinklainės perduodamas neryškus, galimybės yra galimos, kai dalis matomų yra pritvirtinta prie tinklainės, o dalis yra už tinklainės. Astigmatizme žmogus aiškiai mato vaizdo dalį ir dalis yra neryški (galimos parinktys). Dažnai astigmatizmą lydi trumparegystė ar hiperopija.

Priklausomai nuo to, kokia akies dalis yra rutulio kreivė, yra objektyvas ir ragenos astigmatizmas. Kadangi ragena turi didesnę lūžio jėgą, ragenos astigmatizmas daro didesnę įtaką regėjimo kokybei nei objektyvas. Išmatuotas astigmatizmas dioptrijose.

Yra įgimtas ir įgytas astigmatizmas. Įgimtas iki 0,5 dioptro yra pastebimas daugeliui vaikų ir neturi ypatingo poveikio regėjimo kokybei, jis taip pat vadinamas „funkciniu“. Jei įgimtas astigmatizmas viršija 1 D, korekcija atliekama naudojant akinius.

Įgyti astigmatizmas pasireiškia po traumų, operacijos ant akių (jei operacijos metu buvo padaryta klaidų).

Norėdami būti tikri, kad diagnozė yra, turėtumėte atlikti pilną tyrimą oftalmologo. Daugelis klinikų šiandien siūlo tokius tyrimus: regėjimo aštrumas, vidinės akies ultragarsas, refrakcijos matavimas, įvairių patologijų diagnozė, ragenos formos ir refrakcijos charakteristikų tyrimas, išsami regos nervo ir tinklainės analizė.

Astigmatizmo gydymas leidžia tiek konservatyvius - lęšius, tiek akinius, ir greitai - lazerio korekciją arba keratoplastiką.

Akiniai leidžia koreguoti astigmatizmą jau vaikystėje, pagrindinis uždavinys yra pasirinkti tinkamus lęšius, nes kai reikia astigmatizmo, reikia cilindrinių lęšių. Jei pacientas turi didelį astigmatizmą, jis gali turėti galvos skausmą ir skausmą akyse, kaip kūno reakciją į dėvėti akinius. Todėl labai svarbu reguliariai aplankyti oftalmologą ir, jei reikia, pakeisti stiprių ar silpnų vietų taškus.

Kontaktiniai lęšiai, skirti astigmatizmui, turi būti Toric. Tai yra švelni kontaktiniai lęšiai, kurių kvadratas yra sukurtas. Jie leidžia reguliuoti astigmatizmą iki 4,5 - 6 dioptrų. Objektyvai turi keletą privalumų:

estetinis: nekeiskite išvaizdos; praktiškas: nesulaužykite, nesipurškite; medicininė: leidžia tiksliau koreguoti ragenos astigmatizmą, sumažinti akiniams būdingas optines aberacijas.

Tačiau kartais pacientams, turintiems ilgalaikį lęšių nešiojimą, galimas ragenos deformavimas. Atsisakius objektyvų, ankstesnė forma atkuriama. Tai turėtų būti atsižvelgiama renkantis torinius kontaktinius lęšius.

Lazerinis koregavimas (apie 20 metodų) yra saugiausias. Tačiau jis taip pat turi naudojimo apribojimų (jis nėra atliekamas esant sunkios formos diabetui, glaukomai ir didelėms kataraktos stadijoms, su progresine trumparegystė). Kaip astigmatizmo gydymo metodas, lazerio korekcija turi šiuos privalumus:

minimalus laikas (visos operacijos trukmė yra iki 15 minučių, lazerio efektas yra apie 30-40 sekundžių); turi didelį amžių (nuo 18 iki 45 metų); naudojami įvairiose diagnozėse; minimalus atkūrimo laikotarpis ir didelis saugumas.

Svarbu prisiminti, kad astigmatizme gydymą skiria ir atlieka tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Astigmatizmo gydymas: klasifikacija, savybės, kontraindikacijos

Astigmatizmas yra akies ar lęšio ragenos kreivė, dėl kurios jie neturi lygios sferinės formos. Dėl ragenos išlenkimo tam tikrose akies vietose atsiranda kitoks lūžimas. Dėl šios priežasties vaizdas ant akies tinklainės perduodamas neryškus, galimybės yra galimos, kai dalis matomų yra pritvirtinta prie tinklainės, o dalis yra už tinklainės. Astigmatizme žmogus aiškiai mato vaizdo dalį ir dalis yra neryški (galimos parinktys). Dažnai astigmatizmą lydi trumparegystė ar hiperopija.

Priklausomai nuo to, kokia akies dalis yra rutulio kreivė, yra objektyvas ir ragenos astigmatizmas. Kadangi ragena turi didesnę lūžio jėgą, ragenos astigmatizmas daro didesnę įtaką regėjimo kokybei nei objektyvas. Išmatuotas astigmatizmas dioptrijose.

Yra įgimtas ir įgytas astigmatizmas. Įgimtas iki 0,5 dioptro yra pastebimas daugeliui vaikų ir neturi ypatingo poveikio regėjimo kokybei, jis taip pat vadinamas „funkciniu“. Jei įgimtas astigmatizmas viršija 1 D, korekcija atliekama naudojant akinius.

Įgyti astigmatizmas pasireiškia po traumų, operacijos ant akių (jei operacijos metu buvo padaryta klaidų).

Norėdami būti tikri, kad diagnozė yra, turėtumėte atlikti pilną tyrimą oftalmologo. Daugelis klinikų šiandien siūlo tokius tyrimus: regėjimo aštrumas, vidinės akies ultragarsas, refrakcijos matavimas, įvairių patologijų diagnozė, ragenos formos ir refrakcijos charakteristikų tyrimas, išsami regos nervo ir tinklainės analizė.

Astigmatizmo gydymas leidžia tiek konservatyvius - lęšius, tiek akinius, ir greitai - lazerio korekciją arba keratoplastiką.

Akiniai leidžia koreguoti astigmatizmą jau vaikystėje, pagrindinis uždavinys yra pasirinkti tinkamus lęšius, nes kai reikia astigmatizmo, reikia cilindrinių lęšių. Jei pacientas turi didelį astigmatizmą, jis gali turėti galvos skausmą ir skausmą akyse, kaip kūno reakciją į dėvėti akinius. Todėl labai svarbu reguliariai aplankyti oftalmologą ir, jei reikia, pakeisti stiprių ar silpnų vietų taškus.

Kontaktiniai lęšiai, skirti astigmatizmui, turi būti Toric. Tai yra švelni kontaktiniai lęšiai, kurių kvadratas yra sukurtas. Jie leidžia reguliuoti astigmatizmą iki 4,5 - 6 dioptrų. Objektyvai turi keletą privalumų:

  • estetinis: nekeiskite išvaizdos;
  • praktiškas: nesulaužykite, nesipurškite;
  • medicininė: leidžia tiksliau koreguoti ragenos astigmatizmą, sumažinti akiniams būdingas optines aberacijas.

Tačiau kartais pacientams, turintiems ilgalaikį lęšių nešiojimą, galimas ragenos deformavimas. Atsisakius objektyvų, ankstesnė forma atkuriama. Tai turėtų būti atsižvelgiama renkantis torinius kontaktinius lęšius.

Lazerinis koregavimas (apie 20 metodų) yra saugiausias. Tačiau jis taip pat turi naudojimo apribojimų (jis nėra atliekamas esant sunkios formos diabetui, glaukomai ir didelėms kataraktos stadijoms, su progresine trumparegystė). Kaip astigmatizmo gydymo metodas, lazerio korekcija turi šiuos privalumus:

  • minimalus laikas (visos operacijos trukmė yra iki 15 minučių, lazerio efektas yra apie 30-40 sekundžių);
  • turi didelį amžių (nuo 18 iki 45 metų);
  • naudojami įvairiose diagnozėse;
  • minimalus atkūrimo laikotarpis ir didelis saugumas.

Svarbu prisiminti, kad astigmatizme gydymą skiria ir atlieka tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatizmas arba ragenos kreivumas

Astigmatizmas arba ragenos kreivumas

Jei ragena yra išlenkta tolygiai apskritime, atsitiktinė šviesa yra sutelkta kaip taškai ir rodoma tinklainėje. Jei ragena yra sulenkta netinkamai, vaizdas yra iškreiptas, kaip ir išlenktoje veidrodyje. Kaip rezultatas, šviesos spinduliai, einantys per rageną, sutelkiami keliose vietose, o akis suvokiamas vaizdas yra neryškus ir neaiškus. Pavyzdžiui, taškas gali pasirodyti kaip eilutė.

Astigmatizmas yra nesugebėjimas sutelkti vizijos į objektą.

Yra keletas ragenos kreivumo priežasčių. Jis gali būti įgimtas, tada daugeliu atvejų jis yra susijęs su kita regos sutrikimo forma ir turėtų būti svarstomas kartu su juo. Tačiau šis kreivumas gali atsirasti dėl akių sužalojimo arba dėl pernelyg didelio akių raumenų susidarymo, be to, tai dažnai yra emocinio perpildymo rezultatas.

Panašūs kitų knygų skyriai

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas Nukrypimai nuo normalios laikysenos vadinami sutrikimais arba laikysenos defektais. Stuburo Kyphosis (kreivumas) ir lordozė (įdubimas) sukelia sąstingį, o skoliozė (lenkimas) sukelia šoninius stuburo kreivius. Tokių defektų pagrindas dažniau

1. Nosies pertvaros išlinkis

1. Nosies pertvaros kreivė - nosies pertvaros kreivė yra viena iš labiausiai paplitusių rinologinių patologijų, dažnai atsirandančios deformacijos priežastys gali būti veido skeleto anomalijos, taip pat rachitos, traumos. Dėl to, kad nosies pertvaros

29. Nosies pertvaros kreivumas

29. Nosies pertvaros kreivė - nosies pertvaros kreivė yra viena iš labiausiai paplitusių rinologinių patologijų, dažnai atsirandančios deformacijos priežastys gali būti veido skeleto anomalijos, taip pat rachitos, traumos. Dėl to, kad nosies pertvaros

44. Astigmatizmas

44. Astigmatizmas Astigmatizmas yra refrakcijos anomalija, kurioje vienoje akyje sujungiamos skirtingos ametropijos ar skirtingo laipsnio vienos ametropijos rūšys, ty astigmatizmo patogenezė ir jos forma. Astigmatizmo raida pagrįsta nelygiu šviesos lūžimu

2. Astigmatizmas

2. Astigmatizmas Astigmatizmas yra refrakcijos anomalija, kurioje vienoje akyje yra įvairių tipų ametropija arba skirtingo tipo ametropija, tai yra astigmatizmo patogenezė ir jos forma. Astigmatizmo raida pagrįsta nelygiu šviesos lūžimu

Astigmatizmas ir strabizmas

Astigmatizmas ir strabizmas Veido sutrikimas, susijęs su astigmatizmu, gali būti žymiai sumažintas ir kartais net pašalintas, jei kruopščiai atliksite pratimus, kad atkurtumėte regėjimo gebėjimus ir užtikrintumėte, jog akys ir protas veikia natūraliai ir

Stuburo kreivumas. Skoliozė

Stuburo kreivumas. Skoliozė Paprastai stuburas, jei žiūrite į jį iš užpakalinės dalies, turėtų atrodyti tiesiai. Tačiau kai kurie kenčia nuo jo kreivumo, dažniausiai, su kreivumu, stuburas tampa S formos. Toks kreivumas vadinamas skolioze. Išlinkimas

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas Paprastai stuburas turi 4 lenkimus. Gimdos kaklelio ir juosmens srityje - į priekį (lordozė), krūtinės ir sakralinės - atgal (kyphosis). Jie padeda sumažinti nugarkaulio apkrovą vaikščiojant, keliant svorius ir tt Siekiant geriau suprasti

Astigmatizmas

Astigmatizmas Astigmatizmas yra dažniausia silpnaregio priežastis, dažnai lydi trumparegystę ar toliaregystę. Jo priežastis yra nereguliari ragenos forma, kuri koreguojama akiniais, kontaktiniais lęšiais arba lūžio chirurgija, astigmatizmo simptomai.

Astigmatizmas

Astigmatizmas Astigmatizmas vadinamas optiniu akies defektu, kuris išreiškiamas tuo, kad skirtingų dienovidinių akių optika nėra tokia pati, o akyje yra du pagrindiniai tarpusavyje statmeni meridianai su stipriausiu ir silpniausiu lūžimu.

Astigmatizmas

Astigmatizmas Astigmatizmas yra dažniausia silpnaregio priežastis, dažnai lydi trumparegystę ar toliaregystę. Jo priežastis yra nereguliari ragenos forma, kuri koreguojama akiniais, kontaktiniais lęšiais arba lūžio chirurgija, astigmatizmo simptomai.

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas Klausimas: Kas yra stuburo lankstumas? Ar tai ne natūralus procesas? Atsakymas: Tai yra skirtingi dalykai. Kaip jau minėjome, stuburas turi natūralias kreives, matomas žiūrint iš šono: juosmens priekyje lenkimas yra vadinamas lordoze,

Astigmatizmas

Astigmatizmas Dažnas trumparegystė. Jo priežastis yra susijusi su ragenos arba lęšio formos pažeidimais. Dėl šios priežasties šviesos bangos, einančios per skaidrią akies terpę, yra nukreipiamos skirtingais kampais, keliuose židiniuose. Todėl vaizdas tampa

29. Astigmatizmas

29. Astigmatizmas Astigmatizmas yra būklė, kai akis deformuojasi vienoje vietoje. Pagrindinis astigmatizmo požymis yra stiklų atrankos sunkumų atsiradimas, ant stalo esančios raidės yra supainiotos.

8 skyrius. Astigmatizmas

8 skyrius. Astigmatizmas Astigmatizmas yra bendras vizualinis defektas, išverstas iš lotynų kalbos - „nėra židinio taško“. Astigmatizmui sutrikusi vienoda ragenos kreivė, ragena turi netaisyklingą formą. Jos refrakcijos galia

Astigmatizmo testas

Astigmatizmo tyrimas Siekiant nustatyti akių astigmatizmo buvimą be gydytojų arba patvirtinti jų diagnozę, pakanka išnagrinėti toliau pateiktus specialius skaičius. Jei įmanoma, padidinkite dydį

http://med.wikireading.ru/34815

Keratoconus

Keratoconus - silpnieji ragenos pokyčiai, dėl kurių atsiranda kūginė deformacija, sutrikimas ir regėjimo sumažėjimas. Su keratoconus, regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja, iškraipomas objektų vaizdas, atsiranda šviesos ir halos, monokulinė diplopija, kartais skausmo sindromas ir ragenos debesys. Keratoconus diagnozė susideda iš skiaskopijos, biomikroskopijos, oftalmometrijos, kompiuterio keratometrijos, nuoseklios tomografijos. Keratoconus gydyti naudojami mikrokirurginiai kryžminimo metodai, ragenos žiedų implantavimas, keratoplastika.

Keratoconus

Oftalmologijoje keratoconus diagnozuojama 0,01% - 0,6% atvejų. Liga pasireiškia tuo pačiu dažnumu tarp skirtingų rasių ir abiejų lyčių atstovų. Pirmosios keratoconus pasireiškia paprastai paauglystėje ir ankstyvoje paauglystėje, o po to lėtai progresuoja. Kartais keratoconus išsivysto vėliau - per 25-30 metų. Kai keratoconus keičia ragenos struktūrą ir formą: ji tampa plonesnė ir deformuojama pagal kūgio tipą, dėl kurio atsiranda trumparegystė ir nereguliarus astigmatizmas. Keratoconus paprastai yra dvišalis ir asimetrinis.

Keratoconus priežastys

Keratoconio etiologija tebėra prieštaringa. Išnagrinėjus ragenos degeneracijos priežastis, pateiktos kelios hipotezės - paveldimas, endokrininis, metabolinis, imunologinis ir kt. Šiuolaikiniame moksle vis daugiau sirgalių įgyja paveldimą-metabolinę keratoconus vystymosi teoriją. Ši teorija susieja ragenos pokyčius su paveldima fermentacija, kuri gali būti aktyvuota endokrininės korekcijos laikotarpiu, veikiant imunologiniams sutrikimams, įprastoms ligoms ir pan.

Tyrimo procese buvo koreliacija tarp keratoconus ir astmos, egzema ir šienligės; ligų. Yra neigiamas poveikis ultravioletinių spindulių, dulkių, oro, radiacijos ragenai.

Pastaraisiais metais dėl eksimerinio lazerinio regėjimo korekcijos (LASIK) plitimo padidėjo iatrogeninio keratoektazės ir susijusių vėlesnių keratoconus atvejų dažnis.

Kai keratoconus deformuotoje ragenoje atsirado daug biocheminių pokyčių; sumažėja kolageno kiekis, mažėja keratino sulfato koncentracija, mažėja bendras baltymų kiekis ir didėja ne baltymų struktūrų skaičius, didėja kolagenolitinis ir želatinolitinis aktyvumas, susijęs su fermentų ir proteinazės inhibitorių nepakankamumu. Dėl sumažėjusio antioksidacinio aktyvumo, ragenoje susidaro destruktyvūs aldehidai ir (arba) ieroksinitritas.

Manoma, kad ragenos degeneracijos procesas prasideda nuo ragenos epitelio bazinių ląstelių arba perėjimo prie stromos vietoje. Su ragenos epitelio ir stromos silpnumu sumažėja ragenos elastingumas, padidėja jo standumas ir dėl to atsiranda negrįžtamas tempimas ir kūgio formos deformacija - keratoconus vystymasis.

Keratoconus klasifikacija

Pagal pasireiškimo mechanizmą išskiriami pirminiai ir antriniai keratoconai. Antrinių keratokonų atsiradimą daugeliu atvejų sukelia iatrogeninės priežastys (iatrogeninė keratektazija). 95% atvejų keratoconus yra dvišalis, 5% - vienašalis.

Ligos pobūdis gali būti progresyvus arba stacionarus. Atskiros formos tyrėjai išskiria ūminį keratoconą.

Buvo pasiūlyti keli keratoconus sustojimo variantai; Tarp jų labiausiai paplitusi Amsler, pagal kurią išskiriama IV stadijos oftalmopatologija. Pirmąjį keratoconus etapą pasižymi nenormalus astigmatizmas, pataisytas cilindriniais lęšiais; regos aštrumas gali būti 1,0-0,5. Astigmatizmas antrajame etape taip pat yra pataisytas, tačiau ryškesnis; regėjimo aštrumas nuo 0,4 iki 0,1. Trečiąjį keratoconus stadiją lydi ragenos retinimas ir išsikišimas; regėjimo aštrumas sumažėja iki 0.12-0.02, korekcija įmanoma tik naudojant kietus kontaktinius lęšius. Ketvirtasis keratoconus etapas išsivysto, išreiškiama ragenos deformacija ir ragenos susilpnėjimas, regėjimo aštrumas yra 0,02-0,01 ir negali būti koreguojamas.

Keratoconus simptomai

Keratoconus pasireiškia dėl kūgio formos ragenos deformacijos ir yra susijęs su trumparegystės ir nenormalios astigmatizmo raida, kurių ašys nuolat kinta ligos progresavimo metu. Tai veda prie laipsniškai mažėjančio regėjimo ir monokulinės diplopijos (dvigubinimo). Pirmiausia atsiranda pokyčiai vienoje, tada kitoje akyje.

Pacientas, sergantis keratoconiu, dažnai yra priverstas susisiekti su oftalmologu, norint pasirinkti akinius, tačiau priskirtas akinių koregavimas šiais atvejais yra prastai toleruojamas ir nesukelia jo poveikio. Tai siejasi su sparčiai progresuojančiu regėjimo aštrumo sumažėjimu, taigi ką tik pagamintuose akiniuose žmogus mato ne taip greitai, kaip ir jų neseniai pasirinkto proceso metu. Laikui bėgant tampa neįmanoma naudoti minkštųjų kontaktinių lęšių, nes jie neatitinka ragenos.

Naudojant keratoconus, pacientas gali matyti daugiafunkcinį objektų vaizdą, raidžių iškraipymą skaitydamas, apšviestus šviesos šaltinius. Kartais padidėja jautrumas šviesai ir nuolatinis akių dirginimas. Ligos pradžioje ryškesnis ryškumo regėjimo sumažėjimas, o regėjimas dar labiau pablogėja. Pažymėtas akių nuovargis, niežėjimas ir deginimo pojūtis. Vėlesnėse keratoconus stadijose kūgio formos ragenos deformacija pastebima plika akimi.

Keratoconus paprastai progresuoja lėtai per 10–15 metų; 50 proc. pacientų jie gali sustoti ankstyvoje stadijoje ir pereiti prie ilgalaikės remisijos. 5-7% atvejų ligos eigą komplikuoja ūminis keratoconusas, kuriame staiga plyšta „Descemet“ membrana, o į ragenos sluoksnius išsiskiria vandens humoras. Klinikiškai ūminis keratoconus lydi ragenos edema ir skausmo atsiradimas. Maždaug po 3 savaičių ūminis procesas išnyksta ir randasi ragenos. Todėl gali sumažėti ragenos paviršiaus deformacija, o regėjimas gali būti šiek tiek pagerintas.

Keratoconus diagnozė

Tyrimas prasideda standartiniu regėjimo aštrumo patikrinimu, kuris leidžia nustatyti jo sumažėjimą įvairiais laipsniais. Iš naujo atrenkant akinius paaiškėjo staigus asimetrinis refrakcijos padidėjimas, poreikis pereiti nuo sferinių lęšių prie cilindro formos, kad būtų pasiektas priimtinas regėjimo aštrumas, keičiant cilindrinių lęšių ašį. Keratoconus refrakcija atskleidžia neįprastą astigmatizmą ir trumparegystę dėl ragenos išsikišimo.

Su akių diaphanoscopy keratoconus yra apibrėžiamas kaip pleišto formos šešėlis ant rainelės. „Skiascopy“ keratoconus'e atskleidžia „elastingą“, „varčios“ šešėlį, kurį sukelia netinkamas astigmatizmas. Oftalmometrijos pagalba nustatomi kūgio formos ragenos deformacijos požymiai - iškraipymas, pasižymintis lūžiais ir skirtingais horizontalių ženklų dydžiais, pokytis tarp pagrindinių dienovidinių ir kt., O oftalmoskopija atliekama naudojant akies terpės skaidrumą.

Tiksliausia informacija apie ragenos parametrus keratoconus galima gauti keratotopografijos ir fotokeratometrijos (kompiuterinės keratometrijos) dėka. Pastarasis metodas leidžia apskaičiuoti ekscentricumo spindulį, torusą, asimetriją ir nustatyti ragenos deformaciją iš ragenos net ir subklinikinėje stadijoje.

Keratokoninės akies biomikroskopijos metu nustatomi struktūriniai ragenos uždegiminiai pokyčiai: nervų galūnių atsiradimas centrinėje zonoje, ragenos stromos retėjimas, endotelio ląstelių pasikeitimas, lanko opacifikacija, tirštėjimas, įtrūkimai, „Descemet“ membranos ašaros, keratoconus linijos ir kt.

Specializuotose oftalmologinėse klinikose keratoconui aptikti naudojami ragenos topografija, ragenos optinė nuosekli tomografija ir ragenos endotelio mikroskopija.

Keratoconus gydymas

Atsižvelgiant į keratoconus eigos pobūdį (progresavimo greitis, atkryčio tendencija), gydymas gali būti diferencijuotas: ne chirurginis ar chirurginis.

Konservatyvus gydymas keratoconus yra regėjimo korekcija naudojant pusiau standžius lęšius (centre - sunku, periferijoje - minkštą), kurie spaudžia ragenos kūgį. Pradiniame etape, ypač su nestabiliu, stabiliu keratoconus, akių korekcija gali būti veiksminga. Paskirti vitaminų terapijos, audinių terapijos, imunomoduliatorių ir antioksidantų kursai; akių lašai (taurinas), ATP, metiletilpiridinolio subkonjunktyvinės ir parabulbarinės injekcijos. Naudojant keratoconus, fizioterapija yra veiksminga (magnetinė terapija, fonoforezė su tokoferoliu ir kitos procedūros).

Plečiantis ūminiam keratoconui, reikalinga skubi medicininė pagalba: michiatrijos (mezaton, mydriacil ir kt.) Įterpimas į akis, spaudimas ant akies, siekiant išvengti ragenos perforacijos.

Santykinai naujas, gerai patikrintas keratokoninio gydymo metodas yra ragenos kryžminis susiejimas, kurį sudaro paviršiaus epitelio pašalinimas iš ragenos, riboflavino tirpalo įpylimas į jį ir paskesnis švitinimas UV spinduliais. Ši procedūra leidžia sustiprinti rageną, padidinti jos atsparumą deformacijai, sustabdyti vystymąsi arba pasiekti keratoconuso regresiją. Po ragenos kryžminimo galima įprasti akiniai ir kontaktų korekcija su minkštais lęšiais.

Pradiniame keratoconus etape, kurio ragenos storis yra pakankamas, galima atlikti eksimerinio lazerio procedūrą (PRK + FTC), kuri leidžia koreguoti astigmatizmą, pagerinti regos aštrumą, sustiprinti priekinę rageną ir lėtinti keratektazijos progresavimą.

Kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti ragenos deformaciją, naudojama termokeratoplastika - koaguliantas ant ragenos periferijos yra pritaikytas smulkiu paviršiumi, leidžiančiu išlyginti rageną.

Keratokoninės operacijos metu naudojamas ragenos žiedo implantavimo metodas. Strominiai (ragenos) žiedai pakeičia ragenos paviršių, normalizuoja lūžimą ir stabilizuoja rageną.

Klasikinė keratoconus operacija yra skverbiantis arba sluoksniuotas keratoplastika, apimanti savo ragenos pašalinimą ir donoro transplantato implantavimą jo vietoje. Kartu su keratoplastija pridedama beveik 100% transplantacijos, o apytiksliai 90% atvejų regėjimo aštrumas gali būti koreguojamas iki 0,9-1,0. Galutinė plyšio keratoplastika gali būti vykdoma net ir keratoconus galinėje stadijoje.

Keratoconus prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų lėtai progresuoja ir santykinai palanki keratoconus eiga. Kartais progresavimas gali sustoti ir stabilizuotis bet kuriame keratoconus etape. Atsirado vėlesnis keratoconus, tuo lėtesnis jo eigas ir tuo geriau jo prognozė.

Patologijos komplikacijos gali būti ūminio keratoconio atsiradimas, drumstymas ir ragenos perforacija. Pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti didelis pooperacinis astigmatizmas, dėl kurio reikia koreguoti kontaktus.

Siekiant atmesti keratoconus vystymosi tikimybę, būtina gydyti tuos sutrikimus, kurie gali prisidėti prie ragenos deformacijų - alergijos, imuninės, endokrininės, uždegiminės ir kt.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Ragenos kreivė - akies keratoconus laipsnis

Keratoconus yra oftalmologinė liga, kuriai būdingi ragenos pakitimai, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Liga vienodai diagnozuojama ir vaikams, ir suaugusiems, tačiau pagrindinėje rizikos grupėje yra vaikai ir paaugliai.

Kukurūzų kreivumui būdingas ryškus klinikinis vaizdas, tačiau reikia pažymėti, kad simptomai yra gana nespecifiniai, todėl tiksliai diagnozei reikalingos kelios diagnostinės priemonės. Savęs gydymas, tradicinių medicinos patarimų naudojimas neįtrauktas. Nė vienas iš narkotikų ir dar daugiau - liaudies gynimo priemonė negali suteikti norimo gydomojo poveikio, nepriklausomai nuo vystymosi laipsnio. Ankstyvaisiais etapais regėjimo korekcija yra įmanoma su akiniais ar lęšiais.

Akies keratoconus gydoma radikaliais metodais - chirurgija ir specialios lęšiai. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, tačiau daug kas priklauso nuo paties paciento - kai kreipėsi dėl kvalifikuotos pagalbos ir kaip tiksliai jis laikėsi gydytojo rekomendacijų.

Pagal tarptautinę dešimtosios peržiūros ligų klasifikaciją šis patologinis procesas priklauso atskirai grupei. Taigi ICD-10 kodas yra H18.6.

Etiologija

Gydytojai nustato keletą šios patologinio proceso raidos teorijų:

  • metabolizmas;
  • imunologiniai;
  • endokrininė;
  • paveldimas.

Tačiau tikslios patologijos priežastys nebuvo nustatytos.

Apskritai, gydytojai taip pat nustato tokius predisponuojančius veiksnius, kurie gali sukelti ragenos retėjimą:

  1. ragenos mikrotraumas.
  2. pernelyg didelis ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, ty gliukokortikoidai.
  3. netinkamas tam tikrų oftalmologinių operacijų atlikimas.
  4. ilgalaikis tiesioginis ultravioletinių spindulių poveikis.
  5. spinduliuotės poveikio.

Be to, tokios ligos gali sukelti tokius patologinius procesus:

  • Addisono sindromas;
  • atopinis dermatitas;
  • retinopatija;
  • keratokonjunktyvitas;
  • keratitas;
  • amaurosis Leber įgimtas tipas;
  • Dauno sindromas

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nė viena iš pirmiau minėtų etiologinių veiksnių nėra pagrindinė tokio patologinio proceso raida. Atsižvelgiant į tai, kad nėra nustatyta tikslios šios ligos etiologinio vaizdo, nėra specialių prevencinių priemonių.

Klasifikacija

Dėl patologijos atsiradimo išskiriamos šios formos:

Pagal paplitimą išleidžiami:

Daugeliu atvejų diagnozuojama ligos dvišalis pobūdis.

Be to, vaiko ar suaugusiojo patologijos eiga laikoma pagal stadijas:

  1. 1 laipsnis - nenormalaus astigmatizmo simptomai.
  2. 2 laipsniai - regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 04-01. Vizijos korekcija lęšių pagalba vis dar įmanoma, bet ilgiau.
  3. 3 laipsnio - jau plona ragena, taip pat yra kūgio formos segmentas. Vizija sumažėja iki 0.12-0.02.
  4. 4 laipsnis - regėjimo taisymas objektyvų pagalba yra neįmanomas. Vizija sumažėja iki 0,02-0,01 rodiklių.

Ragenos kreivumo laipsnis taip pat klasifikuojamas taip: t

Kalbant apie pačią išsikišimą, čia yra tokių galimų tipų:

Patologinio proceso pobūdis gali būti ūmus arba lėtinis. Šiuo atveju tai yra ūminė forma, kuri kelia didžiausią pavojų, nes klinikinio paveikslo raida vyksta gana greitai, o tai lemia ragenos drumstimą, po to randai.

Simptomatologija

Tokiu atveju klinikinė nuotrauka pasireiškia išoriškai, kai atsiranda ragenos deformacija. Tokio pobūdžio simptomai:

  • nereguliarus astigmatizmas;
  • trumparegystės vystymąsi;
  • dvigubas matymas;
  • vaizdo iškraipymas, daugiafunkcinis;
  • regos haliucinacijos - šviesios, spalvotos ar tamsios dėmės, muses, spalvoti taškai;
  • padidėjęs jautrumas reakcijai į šviesos stimulus;
  • padidėjęs plyšimas;
  • padidėjęs akių nuovargis;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • sutrikusio regėjimo aštrumo;
  • niežulys ir deginimas;
  • svetimkūnio pojūtis akyje;
  • ragenos patinimas;
  • ryškus skausmo sindromas.

Klinikinio vaizdo eiga šiuo atveju vyksta etapais - iš pradžių patologinio proceso raida prasideda viena akimi, palaipsniui pereinant prie kitos.

Daugeliu atvejų liga nėra diagnozuojama laiku, nes jai būdingas lėtas kursas ir praktinis asimptominis pasireiškimas. Stiprus ragenos deformacija gali pasireikšti kelerius metus po patologinio proceso pradžios. Medicinoje yra atvejų, kai ragenos skiedimas atsiranda po 15 metų.

Svarbu kreiptis į oftalmologą ankstyvosiose stadijose, kaip šiuo atveju, jūs galite tai padaryti be operacijos - regėjimo koregavimas atliekamas su akiniais arba lęšiais.

Diagnostika

Kad plonas ragenas būtų veiksmingas, būtina atlikti išsamų tyrimą ir tiksliai nustatyti patologinio proceso pobūdį.

Diagnostikos programoje gali būti tokios procedūros:

  1. asmeninės ir šeimos istorijos rinkimas, išsamus paciento ligos istorijos tyrimas.
  2. oftalmometrija.
  3. skiaskopija.
  4. refraktometrija.
  5. pažeistos akies biomikroskopija arba abu.
  6. optinė ragena CT.
  7. CT ir MRI.
  8. ragenos endotelio mikroskopija.

Kalbant apie standartinius laboratorinius tyrimus, šiuo atveju jie nenaudojami, nes jie neatitinka šios ligos diagnostinės vertės.

Gydymas

Kalbant apie šią ligą, gydymo metodai bus parenkami remiantis tuo, kokiu etapu keratoconus yra. Per pirmuosius du kartus naudojamas regėjimo koregavimas naudojant specialius lęšius. Trečiajame etape patologijos pašalinimas vis dar galimas konservatyvių metodų pagalba, tačiau tai priklausys nuo klinikinio vaizdo, paciento biologinių duomenų, įskaitant jo amžių.

Konservatyvi terapija apima:

  • naudoti minkštus, pusiau standžius arba kietus lęšius;
  • skirti antioksidantai ir imunomoduliatoriai;
  • akių lašai, siekiant pagerinti regėjimo aštrumą;
  • parabulbarinės injekcijos;
  • fizioterapija - medicininė fonoforezė ir magnetinė terapija.

Jei yra ūminė keratoconinė forma, skubiai atliekami šie veiksmai:

  1. injekcijos mediaticov.
  2. priverstinai uždengia akis.

Chirurginį oftalmologinės ligos gydymą galima atlikti taikant šiuos metodus:

  • ragenos kryžminimas;
  • ragenos žiedų įrengimas;
  • eksimerinio lazerio procedūra;
  • sluoksniuotos arba skverbiančios keratoplastijos;
  • ragenos stiprinimas.

Operacijos atlikimo būdo pasirinkimas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir formą.

Po operacijos pacientas turi laikytis bendrų rekomendacijų:

  1. Atidžiai atlikite higienos procedūras.
  2. teisingai pritaikykite tvarstį su tepalais ant valdomos akies.
  3. Negalima įtempti savo regėjimo.
  4. miegoti priešingoje operacijos pusėje.

Jūs taip pat turite prisiminti, kad gydymas keratoconus liaudies gynimo priemonėmis yra neįmanomas. Kai kurie receptai gali būti naudojami tik kaip papildomas gydymas pooperaciniu laikotarpiu ir po gydytojo patvirtinimo arba pagal jo rekomendaciją.

Jei gydymas bus pradėtas greitai ir teisingai, prognozė yra teigiama - įvyksta visiškas atsigavimas, regėjimas atkuriamas. Priešingu atveju, ragenos atrofijos, kurios veda į regos praradimą.

Prevencija

Deja, nėra konkrečių prevencijos metodų, susijusių su šia liga, nes nebuvo nustatytos tikslios etiologinės priežastys. Siekiant sumažinti tokios ligos atsiradimo riziką, jei rūpinatės savo regėjimu, sustiprinsite imuninę sistemą, sistemingai praeisite oftalmologą.

Be to, labai svarbu prisiminti ir laikytis šios taisyklės - jei Jums pasireiškia bet kokie simptomai, turėtumėte kreiptis į kompetentingą medicininę pagalbą, o ne atlikti nepriklausomas gydymo priemones.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Ragenos kreivumas

Astigmatizmas arba ragenos kreivumas

Jei ragena yra išlenkta tolygiai apskritime, atsitiktinė šviesa yra sutelkta kaip taškai ir rodoma tinklainėje. Jei ragena yra sulenkta netinkamai, vaizdas yra iškreiptas, kaip ir išlenktoje veidrodyje. Kaip rezultatas, šviesos spinduliai, einantys per rageną, sutelkiami keliose vietose, o akis suvokiamas vaizdas yra neryškus ir neaiškus. Pavyzdžiui, taškas gali pasirodyti kaip eilutė.

Astigmatizmas yra nesugebėjimas sutelkti vizijos į objektą.

Yra keletas ragenos kreivumo priežasčių. Jis gali būti įgimtas, tada daugeliu atvejų jis yra susijęs su kita regos sutrikimo forma ir turėtų būti svarstomas kartu su juo. Tačiau šis kreivumas gali atsirasti dėl akių sužalojimo arba dėl pernelyg didelio akių raumenų susidarymo, be to, tai dažnai yra emocinio perpildymo rezultatas.

Panašūs kitų knygų skyriai

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas Nukrypimai nuo normalios laikysenos vadinami sutrikimais arba laikysenos defektais. Stuburo Kyphosis (kreivumas) ir lordozė (įdubimas) sukelia sąstingį, o skoliozė (lenkimas) sukelia šoninius stuburo kreivius. Tokių defektų pagrindas dažniau

1. Nosies pertvaros išlinkis

1. Nosies pertvaros kreivė - nosies pertvaros kreivė yra viena iš labiausiai paplitusių rinologinių patologijų, dažnai atsirandančios deformacijos priežastys gali būti veido skeleto anomalijos, taip pat rachitos, traumos. Dėl to, kad nosies pertvaros

29. Nosies pertvaros kreivumas

29. Nosies pertvaros kreivė - nosies pertvaros kreivė yra viena iš labiausiai paplitusių rinologinių patologijų, dažnai atsirandančios deformacijos priežastys gali būti veido skeleto anomalijos, taip pat rachitos, traumos. Dėl to, kad nosies pertvaros

44. Astigmatizmas

44. Astigmatizmas Astigmatizmas yra refrakcijos anomalija, kurioje vienoje akyje sujungiamos skirtingos ametropijos ar skirtingo laipsnio vienos ametropijos rūšys, ty astigmatizmo patogenezė ir jos forma. Astigmatizmo raida pagrįsta nelygiu šviesos lūžimu

2. Astigmatizmas

2. Astigmatizmas Astigmatizmas yra refrakcijos anomalija, kurioje vienoje akyje yra įvairių tipų ametropija arba skirtingo tipo ametropija, tai yra astigmatizmo patogenezė ir jos forma. Astigmatizmo raida pagrįsta nelygiu šviesos lūžimu

Astigmatizmas ir strabizmas

Astigmatizmas ir strabizmas Veido sutrikimas, susijęs su astigmatizmu, gali būti žymiai sumažintas ir kartais net pašalintas, jei kruopščiai atliksite pratimus, kad atkurtumėte regėjimo gebėjimus ir užtikrintumėte, jog akys ir protas veikia natūraliai ir

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas Paprastai stuburas turi 4 lenkimus. Gimdos kaklelio ir juosmens srityje - į priekį (lordozė), krūtinės ir sakralinės - atgal (kyphosis). Jie padeda sumažinti nugarkaulio apkrovą vaikščiojant, keliant svorius ir tt Siekiant geriau suprasti

Astigmatizmas

Astigmatizmas Astigmatizmas yra dažniausia silpnaregio priežastis, dažnai lydi trumparegystę ar toliaregystę. Jo priežastis yra nereguliari ragenos forma, kuri koreguojama akiniais, kontaktiniais lęšiais arba lūžio chirurgija, astigmatizmo simptomai.

Stuburo kreivumas

Stuburo kreivumas Klausimas: Kas yra stuburo lankstumas? Ar tai ne natūralus procesas? Atsakymas: Tai yra skirtingi dalykai. Kaip jau minėjome, stuburas turi natūralias kreives, matomas žiūrint iš šono: juosmens priekyje lenkimas yra vadinamas lordoze,

29. Astigmatizmas

29. Astigmatizmas Astigmatizmas yra būklė, kai akis deformuojasi vienoje vietoje. Pagrindinis astigmatizmo požymis yra stiklų atrankos sunkumų atsiradimas, ant stalo esančios raidės yra supainiotos.

8 skyrius. Astigmatizmas

8 skyrius. Astigmatizmas Astigmatizmas yra bendras vizualinis defektas, išverstas iš lotynų kalbos - „nėra židinio taško“. Astigmatizmui sutrikusi vienoda ragenos kreivė, ragena turi netaisyklingą formą. Jos refrakcijos galia

Astigmatizmo testas

Astigmatizmo tyrimas Siekiant nustatyti akių astigmatizmo buvimą be gydytojų arba patvirtinti jų diagnozę, pakanka išnagrinėti toliau pateiktus specialius skaičius. Jei įmanoma, padidinkite dydį

Astigmatizmas

Astigmatizmas Astigmatizmas yra dažniausia silpnaregio priežastis, dažnai lydi trumparegystę ar toliaregystę. Jo priežastis yra nereguliari ragenos forma, kuri koreguojama akiniais, kontaktiniais lęšiais arba lūžio chirurgija, astigmatizmo simptomai.

Stuburo kreivumas. Skoliozė

Stuburo kreivumas. Skoliozė Paprastai stuburas, jei žiūrite į jį iš užpakalinės dalies, turėtų atrodyti tiesiai. Tačiau kai kurie kenčia nuo jo kreivumo, dažniausiai, su kreivumu, stuburas tampa S formos. Toks kreivumas vadinamas skolioze. Išlinkimas

Astigmatizmas

Astigmatizmas Astigmatizmas vadinamas optiniu akies defektu, kuris išreiškiamas tuo, kad skirtingų dienovidinių akių optika nėra tokia pati, o akyje yra du pagrindiniai tarpusavyje statmeni meridianai su stipriausiu ir silpniausiu lūžimu.

Astigmatizmas

Astigmatizmas Dažnas trumparegystė. Jo priežastis yra susijusi su ragenos arba lęšio formos pažeidimais. Dėl šios priežasties šviesos bangos, einančios per skaidrią akies terpę, yra nukreipiamos skirtingais kampais, keliuose židiniuose. Todėl vaizdas tampa

Astigmatizmas yra liga, kai akis negali sutelkti į tinklainės aiškų vaizdą. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų stigmos, t.y. taškas

Ligos priežastys ir simptomai

Paprastai šviesos spindulys, einantis pro akies, lęšio ir ragenos optinę refrakcinę terpę, yra orientuotas į tinklainę taško forma. Astigmatizme dėl ragenos ar lęšio paviršiaus kreivumo yra keli pagrindiniai taškai, o vietoj centrinio taško susidaro židinio linija. Kuo labiau išlenktas ragenos ar lęšio paviršius, tuo ilgesnė židinio linija ir tuo didesnis astigmatizmo laipsnis.

Liga dažniausiai yra įgimta, dažniausiai ji paveldima. Gautas astigmatizmas gali atsirasti dėl traumos ar ragenos operacijos, taip pat keratoconus.

ŠIUI REIKIA ŽINIŲ!

Akies obuolio forma daugumoje žmonių nėra visiškai sferinė. Nedidelis laipsnio iki 0,5 D astigmatizmas nėra pastebimas ir yra laikomas fiziologiniu.

Stipresnis ligos laipsnis įtakoja gebėjimą aiškiai matyti objektus. Paprastai ragenos ar lęšio paviršiaus kreivumas yra derinamas su trumparegystė ar hiperopija (trumparegystė, hipermetropinis arba mišrus astigmatizmas).

Jūs galite įtarti, kad kažkas negerai, jei žmogus mato aplink jį esančius daiktus, iškraipo ar ne. Papildo galvos skausmą, kuris atsiranda, kai matote įtampą, taip pat sunkumo ir skausmo jausmą akyse. Jei liga nėra gydoma, regėjimo aštrumas laikui bėgant gali sumažėti.

ŠIUI REIKIA ŽINIŲ!

Ypatingas astigmatizmo bruožas nuo kitų regėjimo sutrikimų yra tai, kad objektų suvokimo aiškumo sumažėjimas nepriklauso nuo jų vietos erdvėje.

Norėdami patvirtinti, kad diagnozę reikės ištirti oftalmologas. Pagal kompiuterinės diagnostikos ir tyrimų rezultatus, naudojant cilindrinius lęšius, gydytojas galės atlikti galutinę diagnozę ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Gydymas

Radikalus regėjimo aštrumo pagerėjimas gydant astigmatizmą gali būti pasiektas tik chirurginiu būdu, kitais atvejais būtina kalbėti apie regėjimo korekciją.

Anksčiau šios ligos regėjimui ištaisyti buvo nustatyti sudėtingi stiklai su cilindriniais lęšiais. Be to, kad nebuvo lengva pasirinkti ir padaryti tokius akinius teisingai, patys akiniai turėjo būti reguliariai keičiami, daugeliui pacientų galvos skausmas, galvos svaigimas, akių skausmas. Šiandien tapo įmanoma naudoti specialius kontaktinius lęšius astigmatizmui, kurie vadinami toric. Sprendimas, kuris korekcijos metodas jums tinka, turėtų būti priimtas tik pasikonsultavus su oftalmologu. Vizualinio korekcijos procese reikės sistemingai tikrinti specialistą ir pakeisti akinius ar lęšius pagal įvykusius pokyčius.

Siekiant ištaisyti astigmatizmą chirurgiškai, šiuo metu naudojami keli metodai, akių gydytojas pasirenka tinkamiausią pagal paciento išsamaus tyrimo rezultatus.

Šiuolaikiškiausias ir tobuliausias regos aštrumo chirurginio koregavimo metodas astigmatizmui šiandien yra eksimerinio lazerio terapijos metodas. Eksimerinio lazerinio regėjimo korekcijos technologijos esmė - imituoti naują akies ragenos paviršių, pašalinant dalį jo išgarinimo. Šio metodo privalumai yra mažas invaziškumas, neskausmingumas, didelis skaičiavimų tikslumas ir našumas, mažesnė komplikacijų tikimybė.

Keratoconus yra oftalmologinė liga, kuriai būdingi ragenos pakitimai, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Liga vienodai diagnozuojama ir vaikams, ir suaugusiems, tačiau pagrindinėje rizikos grupėje yra vaikai ir paaugliai.

Kukurūzų kreivumui būdingas ryškus klinikinis vaizdas, tačiau reikia pažymėti, kad simptomai yra gana nespecifiniai, todėl tiksliai diagnozei reikalingos kelios diagnostinės priemonės. Savęs gydymas, tradicinių medicinos patarimų naudojimas neįtrauktas. Nė vienas iš narkotikų ir dar daugiau - liaudies gynimo priemonė negali suteikti norimo gydomojo poveikio, nepriklausomai nuo vystymosi laipsnio. Ankstyvaisiais etapais regėjimo korekcija yra įmanoma su akiniais ar lęšiais.

Akies keratoconus gydoma radikaliais metodais - chirurgija ir specialios lęšiai. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, tačiau daug kas priklauso nuo paties paciento - kai kreipėsi dėl kvalifikuotos pagalbos ir kaip tiksliai jis laikėsi gydytojo rekomendacijų.

Pagal tarptautinę dešimtosios peržiūros ligų klasifikaciją šis patologinis procesas priklauso atskirai grupei. Taigi ICD-10 kodas yra H18.6.

Gydytojai nustato keletą šios patologinio proceso raidos teorijų:

  • metabolizmas;
  • imunologiniai;
  • endokrininė;
  • paveldimas.

Tačiau tikslios patologijos priežastys nebuvo nustatytos.

Apskritai, gydytojai taip pat nustato tokius predisponuojančius veiksnius, kurie gali sukelti ragenos retėjimą:

  1. ragenos mikrotraumas.
  2. pernelyg didelis ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, ty gliukokortikoidai.
  3. netinkamas tam tikrų oftalmologinių operacijų atlikimas.
  4. ilgalaikis tiesioginis ultravioletinių spindulių poveikis.
  5. spinduliuotės poveikio.

Be to, tokios ligos gali sukelti tokius patologinius procesus:

  • Addisono sindromas;
  • atopinis dermatitas;
  • retinopatija;
  • keratokonjunktyvitas;
  • keratitas;
  • amaurosis Leber įgimtas tipas;
  • Dauno sindromas

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nė viena iš pirmiau minėtų etiologinių veiksnių nėra pagrindinė tokio patologinio proceso raida. Atsižvelgiant į tai, kad nėra nustatyta tikslios šios ligos etiologinio vaizdo, nėra specialių prevencinių priemonių.

Klasifikacija

Dėl patologijos atsiradimo išskiriamos šios formos:

Pagal paplitimą išleidžiami:

Daugeliu atvejų diagnozuojama ligos dvišalis pobūdis.

Be to, vaiko ar suaugusiojo patologijos eiga laikoma pagal stadijas:

  1. 1 laipsnis - nenormalaus astigmatizmo simptomai.
  2. 2 laipsniai - regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 04-01. Vizijos korekcija lęšių pagalba vis dar įmanoma, bet ilgiau.
  3. 3 laipsnio - jau plona ragena, taip pat yra kūgio formos segmentas. Vizija sumažėja iki 0.12-0.02.
  4. 4 laipsnis - regėjimo taisymas objektyvų pagalba yra neįmanomas. Vizija sumažėja iki 0,02-0,01 rodiklių.

Ragenos kreivumo laipsnis taip pat klasifikuojamas taip: t

Kalbant apie pačią išsikišimą, čia yra tokių galimų tipų:

Patologinio proceso pobūdis gali būti ūmus arba lėtinis. Šiuo atveju tai yra ūminė forma, kuri kelia didžiausią pavojų, nes klinikinio paveikslo raida vyksta gana greitai, o tai lemia ragenos drumstimą, po to randai.

Simptomatologija

Tokiu atveju klinikinė nuotrauka pasireiškia išoriškai, kai atsiranda ragenos deformacija. Tokio pobūdžio simptomai:

  • nereguliarus astigmatizmas;
  • trumparegystės vystymąsi;
  • dvigubas matymas;
  • vaizdo iškraipymas, daugiafunkcinis;
  • regos haliucinacijos - šviesios, spalvotos ar tamsios dėmės, muses, spalvoti taškai;
  • padidėjęs jautrumas reakcijai į šviesos stimulus;
  • padidėjęs plyšimas;
  • padidėjęs akių nuovargis;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • sutrikusio regėjimo aštrumo;
  • niežulys ir deginimas;
  • svetimkūnio pojūtis akyje;
  • ragenos patinimas;
  • ryškus skausmo sindromas.

Klinikinio vaizdo eiga šiuo atveju vyksta etapais - iš pradžių patologinio proceso raida prasideda viena akimi, palaipsniui pereinant prie kitos.

Daugeliu atvejų liga nėra diagnozuojama laiku, nes jai būdingas lėtas kursas ir praktinis asimptominis pasireiškimas. Stiprus ragenos deformacija gali pasireikšti kelerius metus po patologinio proceso pradžios. Medicinoje yra atvejų, kai ragenos skiedimas atsiranda po 15 metų.

Svarbu kreiptis į oftalmologą ankstyvosiose stadijose, kaip šiuo atveju, jūs galite tai padaryti be operacijos - regėjimo koregavimas atliekamas su akiniais arba lęšiais.

Diagnostika

Kad plonas ragenas būtų veiksmingas, būtina atlikti išsamų tyrimą ir tiksliai nustatyti patologinio proceso pobūdį.

Diagnostikos programoje gali būti tokios procedūros:

  1. asmeninės ir šeimos istorijos rinkimas, išsamus paciento ligos istorijos tyrimas.
  2. oftalmometrija.
  3. skiaskopija.
  4. refraktometrija.
  5. pažeistos akies biomikroskopija arba abu.
  6. optinė ragena CT.
  7. CT ir MRI.
  8. ragenos endotelio mikroskopija.

Kalbant apie standartinius laboratorinius tyrimus, šiuo atveju jie nenaudojami, nes jie neatitinka šios ligos diagnostinės vertės.

Kalbant apie šią ligą, gydymo metodai bus parenkami remiantis tuo, kokiu etapu keratoconus yra. Per pirmuosius du kartus naudojamas regėjimo koregavimas naudojant specialius lęšius. Trečiajame etape patologijos pašalinimas vis dar galimas konservatyvių metodų pagalba, tačiau tai priklausys nuo klinikinio vaizdo, paciento biologinių duomenų, įskaitant jo amžių.

Konservatyvi terapija apima:

  • naudoti minkštus, pusiau standžius arba kietus lęšius;
  • skirti antioksidantai ir imunomoduliatoriai;
  • akių lašai, siekiant pagerinti regėjimo aštrumą;
  • parabulbarinės injekcijos;
  • fizioterapija - medicininė fonoforezė ir magnetinė terapija.

Jei yra ūminė keratoconinė forma, skubiai atliekami šie veiksmai:

  1. injekcijos mediaticov.
  2. priverstinai uždengia akis.

Chirurginį oftalmologinės ligos gydymą galima atlikti taikant šiuos metodus:

  • ragenos kryžminimas;
  • ragenos žiedų įrengimas;
  • eksimerinio lazerio procedūra;
  • sluoksniuotos arba skverbiančios keratoplastijos;
  • ragenos stiprinimas.

Operacijos atlikimo būdo pasirinkimas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir formą.

Po operacijos pacientas turi laikytis bendrų rekomendacijų:

  1. Atidžiai atlikite higienos procedūras.
  2. teisingai pritaikykite tvarstį su tepalais ant valdomos akies.
  3. Negalima įtempti savo regėjimo.
  4. miegoti priešingoje operacijos pusėje.

Jūs taip pat turite prisiminti, kad gydymas keratoconus liaudies gynimo priemonėmis yra neįmanomas. Kai kurie receptai gali būti naudojami tik kaip papildomas gydymas pooperaciniu laikotarpiu ir po gydytojo patvirtinimo arba pagal jo rekomendaciją.

Jei gydymas bus pradėtas greitai ir teisingai, prognozė yra teigiama - įvyksta visiškas atsigavimas, regėjimas atkuriamas. Priešingu atveju, ragenos atrofijos, kurios veda į regos praradimą.

Prevencija

Deja, nėra konkrečių prevencijos metodų, susijusių su šia liga, nes nebuvo nustatytos tikslios etiologinės priežastys. Siekiant sumažinti tokios ligos atsiradimo riziką, jei rūpinatės savo regėjimu, sustiprinsite imuninę sistemą, sistemingai praeisite oftalmologą.

Be to, labai svarbu prisiminti ir laikytis šios taisyklės - jei Jums pasireiškia bet kokie simptomai, turėtumėte kreiptis į kompetentingą medicininę pagalbą, o ne atlikti nepriklausomas gydymo priemones.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up