Viskas prasidėjo staiga ir netikėtai. Pirmą dieną po paraudimo - maniau įprasta konjunktyvitas - Kapkl albucite, tada aš atėjau blogesnę diagnozę, diagnozuotą adenoviruso konjunktyvitu, paskirtojo interferono skiedimui, levomicetiną, pusę dienos 4 kartus per dieną, po 2 gydymo dienų, nebuvo pastebėta jokio pagerėjimo, tik kaimas staigiai užsukite į kairę
(Aš pažiūrėjau visas eilutes, esančias patikros dokumente, bet dabar Dievas nedraudžia, kad mano kairė akis matytų ketvirtą iš viršaus.)
Svarbiausias atsakymas - ar vizija sugrįš? ATSIŽVELGDAMOS Į TAI, KAD DOKTORIAI DRAUDŽIA, KAD NEPRIKLAUSYTI DRAUDŽIAI.
Tuo pačiu metu buvo nustatyta ir Vitabact 4p / d.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
acikloviro 3 t / d
semidanas 5r / d
Oftolmoferonas 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 dienos) 1t / 3r / d (2 dienos)
Tai viskas. vienintelis klausimas yra išsaugoti viziją... ir ar galima paspartinti gijimo procesą ir kaip, jei įmanoma.
_____________________________________________
Labai ačiū iš anksto.
Virusinė konjunktyvitas dažnai vadinamas infekcine akių liga. Įvyksta epidemijos protrūkių ir epizodinių ligų forma.
Daugiau nei pusė pacientų, sergančių uždegimine patologija, turi įrodytą ar įtariamą ligos pobūdį. Dažniausiai pasireiškia įvairaus sunkumo konjunktyvitas.
Pagrindinės virusinės konjunktyvito formos:
■ epideminė hemoraginė konjunktyvitas;
■ Herpes - virusinis konjunktyvitas.
1. Epideminis keratokonjunktyvitas
2. Adenovirusinis konjunktyvitas
3. Epideminis hemoraginis konjunktyvitas
4. Herpes virusinės konjunktyvitas
1. Epideminis keratokonjunktyvitas
Adenovirusai (daugiau kaip 50 serotipų jau žinomi) sukelia įvairias akių infekcijas. Iš šių dviejų klinikinių formų yra didžiausia praktinė reikšmė: epideminis keratokonjunktyvitas (kuris yra sunkesnis ir yra susijęs su ragenos pažeidimais) ir adenovirusinis konjunktyvitas.
Epidemija keratokonjunktyvitas - infekcinės uždegimas junginės, kurį sukelia adenoviruso serotipų 8,11,19 ir besiskiriančio ūminė pradžia, sunkus akių dirginimo, fotofobijos, hiperemija, papiliariniame arba folikulinė reakcijos, tipiniai Vaizdas poepitelinį infiltratų, paausinius adenopatija.
B30.0 Adenoviruso sukeltas keratokonjunktyvitas (H19.2).
Epideminis keratokonjunktyvitas yra labai užkrečiama ligoninė, daugiau kaip 70% atvejų infekcijos atsiranda medicinos įstaigose. Patogeno šaltinis yra pacientas, sergantis keratokonjunktyvitu.
Infekcijos plinta kontaktais, rečiau - per orą lašelius. Patogeno perdavimo veiksniai: užkrėstos personalo rankos, pakartotinai naudojami akių lašai, instrumentai, prietaisai, akių protezai, CL.
Narkotinės adenovirusinės ligos prevencija apima būtinas kovos su epidemija priemones ir sanitarijos bei higienos režimo priemones:
❖ kiekvieno paciento akių ištyrimas hospitalizacijos dieną, siekiant užkirsti kelią infekcijos pervežimui į ligoninę;
❖ ankstyvas ligų vystymosi atvejų nustatymas ligoninėje;
Patients pacientų, sergančių pavieniais ligos ir karantino atvejais, izoliacija protrūkių metu;
Epideminio keratokonjunktyvito priežastiniai veiksniai yra 8, 11,19 ir kiti serotipai. Ligos inkubacijos trukmė yra 3-14, paprastai 4-7 dienos. Infekcinio laikotarpio trukmė - 14 dienų.
Ligos pradžia yra ūmaus, paprastai pasireiškia dviem akimis: pirmoji, po 1-5 dienų - antroji. Pacientai skundžiasi skausmu, svetimkūnio pojūčiu akyse, žaizdomis. Akių vokai patinę, akies vokų junginė yra vidutiniškai arba žymiai hipereminė, žemesnė pereinamoji dalis infiltruojama, sulankstoma, daugeliu atvejų atskleidžiami maži folikulai ar papilės ir taškiniai kraujavimai. Folikulai gali būti nepastebimi esant sunkiai chemozei.
Po 5–9 dienų nuo ligos pradžios II etapas prasideda, kai atsiranda būdingų taškų infiltracija į ragenos epitelį (80% atvejų). Suformavus didelį infiltratų skaičių centrinėje ragenos zonoje, atsiranda regėjimo sutrikimas.
Regioninė adenopatija (parotidinių limfmazgių padidėjimas ir švelnumas) pasireiškia 1-2 ligos dieną beveik visuose pacientuose. Kvėpavimo takų pralaimėjimas pastebimas 5-25% pacientų. Epideminio keratokonjunktyvito trukmė yra iki 3-4 savaičių. Pastaraisiais metais atliktais tyrimais nustatyta, kad sunki adenovirusinės infekcinės ligos pasekmė yra sausos akies sindromo atsiradimas dėl sumažėjusios ašaros skysčių gamybos.
Dėl didelio infekcijos užkrečiamumo būtina atsižvelgti į informaciją apie epideminio keratokonjunktyvito protrūkius, paciento kontaktą tiesiogiai su pacientu, sergančiu keratokonjunktyvitu, ar vaistais ir įrankiais, kurie naudojami gydant istoriją.
Laboratorinei ūminės virusinės konjunktyvito (adenoviruso, herpeso viruso) diagnostikai, naudojant fluorescuojančių antikūnų metodą, analizuoti medžiagą iš konjunktyvinių grandinių, polimerazės grandinės reakcijos ir rečiau viruso izoliavimo metodą.
Sunku, nes adenovirusams nėra vaistų selektyvaus poveikio. Pagrindinę vietą užima plataus antivirusinio poveikio preparatai - interferonai. Kombinuoti stabilūs rekombinantinio interferono akių lašai taip pat apima H1 receptoriaus cistamino (difenhidramino) ir antiseptinių (boro rūgšties) komponentų blokatorių.
Pagamintas iš polimerų pagrindo, užtikrinantis terapinio poveikio išplėtimą ir dirbtinio ašaros vaidmenį. Įsišaknijimai atliekami 6-8 kartus per dieną, sumažinant jų skaičių antrą savaitę iki 3-4. Taip pat naudojami interferono induktoriai. Ūminiu laikotarpiu vienas iš histamino H1 receptorių blokatorių (antazolino + tetrisolino, difenhidramino + nafazolino, olopatadino) preparatų papildomai įlašinamas 2-3 kartus per dieną arba šiems vaistams per 5-10 dienų. Subakutinio srauto atveju kromosoglikato lašai dengiami 2 kartus per dieną. Su polinkiu formuotis plėvelės ir ragenos išbėrimo laikotarpiu gliukokortikoidai (deksametazonas arba desonidai) skiriami 2 kartus per dieną. Dėl ragenos pažeidimų naudojami taurino lašai, lašai su dekspantenoliu 2 kartus per dieną. Trūkstant plyšimo skysčio, ašaros pakaitiniai preparatai yra naudojami ilgą laiką kelis kartus per dieną.
INFORMACIJA APIE PACIENTĄ
Epideminis keratokonjunktyvitas yra labai užkrečiama virusinė liga. Būtinos griežtos sanitarinės ir higienos priemonės, kad būtų išvengta kitų namų užteršimo: dažnas rankų plovimas; atskiri drabužiai, indai, kaukė; atskirų vaistų. Yra pavojus užsikrėsti kitomis per 10-12 dienų. Pacientą reikia įspėti apie 5-10 dienų paūmėjimo bangą, ragenos infiltracijos laikotarpiu.
Palankus gydymas racionaliai. Tai leidžia pašalinti ar sumažinti ragenos pakitimų sunkumą ir sausos akies sindromo vystymąsi: formuojant pseudomembranas ar membranas ant junginės, gali atsirasti simblepharon arba vamzdinė okliuzija. Ilgalaikis interferono preparatų vartojimas lašuose (2 kartus per dieną, iki 2 mėnesių) leidžia sumažinti dirbtinių ašarų (iki 2 kartų per dieną) ir neleisti susidaryti sausam keratokonjunktyvitui.
2. Adenovirusinis konjunktyvitas
Konjunktyvinis uždegimas, kurį sukelia adenovirusai ir kuriam būdingas ūminis folikulinis uždegiminis junginės atsakas, paprastai susijęs su viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais ir karščiavimu.
B30.1 Konjunktyvitas, kurį sukelia adenovirusas (H13.1).
Liga yra lengvesnė nei epideminis keratokonjunktyvitas ir retai sukelia nosokominės infekcijos protrūkius, paprastai pasireiškia vaikų grupėse.
Adenovirusinės konjunktyvito priežastiniai veiksniai yra 3, 4, 7 serotipų adenovirusai. Patogeno perdavimas vyksta oru išsisklaidžius, retai kontaktuojant. Inkubacijos laikotarpis yra 3-10 dienų.
Ankstyvas adenovirusinio konjunktyvito nustatymas ligoninėje ir namuose. Atskyrimas atskirų ligų arba karantino atveju protrūkių metu, anti-epidemijos priemonės. Sanitarinė ir švietimo veikla.
Siekiant užkirsti kelią adenovirusinio konjunktyvito sukėlėjo į ligoninę įvedimui, reikia ištirti kiekvieno paciento akis ligoninėje.
Ligos simptomai yra panašūs į pradinius klinikinius epideminio keratokonjunktyvito požymius, tačiau jų intensyvumas yra daug mažesnis: išsekimas yra mažas; konjunktyvinė hiperemija ir vidutiniškai įsiskverbė; mažai folikulų, jie yra maži, kartais aptinkantys taškinius kraujavimus. 1/2 pacientų randama parotidinių limfmazgių regioninė adenopatija. Dėl ragenos gali atsirasti taškų epitelio infiltracija, tačiau jie išnyksta be pėdsakų, nedarant poveikio regėjimo aštrumui.
Adenovirusinis konjunktyvitas pasižymi bendrais simptomais: kvėpavimo takų pažeidimas karščiavimu ir galvos skausmu. Sisteminė žala gali būti prieš akių ligą. Adenovirusinio konjunktyvito trukmė yra 2 savaitės.
Renkant anamnezę, reikia paaiškinti, ar buvo kontakto su pacientu, sergančiu ūminiu konjunktyvitu ar faringo konjunktyviniu karščiavimu. Liga dažniau pasitaiko, tačiau gali atsirasti adenovirusinio konjunktyvito protrūkių.
Jie yra kliniškai labiau linkę susirgti vidutinio sunkumo konjunktyvitu, beveik visuomet sujungiant ar priepuolio konjunktyvinės karštinės metu, ragenos pažeidimai pasireiškia rečiau (30% pacientų) nei epidemijos keratokonjunktyvitu ir yra lengvi epiteliniai pažeidimai, kurie išnyksta ligos pabaigoje.
Laboratorinėje konjunktyvinių skreplių diagnostikoje naudojant fluorescuojančių antikūnų metodą, polimerazės grandinės reakcija. Viruso išskyrimas atliekamas protrūkio metu, tačiau šis metodas yra labai brangus ir užima daug laiko.
Apima interferono ir antialerginių akių lašų įlašinimą. Interferonas pirmuosius dienas įlašinamas 6-8 kartus, po to 3-4 kartus per dieną. Po savaitės pridedamas deksametazonas, siekiant sustiprinti priešuždegiminį poveikį. Ypač ūmios ligos pradžios nuo pirmųjų dienų pridedama antialerginių lašų: antazolinas + tetrisolinas, difenhidraminas + nafazolinas, olopatadinas 2 kartus per dieną 4-5 dienas. Nuo antros savaitės ir ilgą laiką (iki 6-8 savaičių) dirbtinės ašaros taikomos 2 kartus per dieną.
INFORMACIJA APIE PACIENTĄ
Adenovirusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiama liga, perduodama oru lašeliais arba kontaktuojant. Siekiant užkirsti kelią kitų užteršimui, būtinos sanitarinės ir higienos priemonės.
Palankus; ragenos drumstumas paprastai nėra. Ašarinės plėvelės, kuri atsiranda maždaug 80% pacientų, sutrikimas reikalauja ilgalaikio (iki 6-8 savaičių) plyšių pakaitalų naudojimo.
3. Epideminis hemoraginis konjunktyvitas
Ūminis hemoraginis konjunktyvitas.
Epideminis hemoraginis konjunktyvitas (EGC) yra ūminis infekcinis konjunktyvo pažeidimas, kurį sukelia enterovirusas 70, pasižymintis ūminiu konjunktyvo uždegimu su subkonjunktyvu, dažniausiai dideliais kraujavimais.
EKG aprašyta palyginti neseniai. Didelė užkrečiama liga. Nustatyta visų pirma protrūkių oftalmologijos įstaigose forma, todėl plitimas vyksta greitai ir užfiksuoja didelius plotus. Pirmoji EGC pandemija prasidėjo 1969 m. Vakarų Afrikoje, po to apėmė Šiaurės Afrikos, Artimųjų Rytų ir Azijos šalis. Pirmasis EGC protrūkis Maskvoje buvo pastebėtas 1971 m. Epidemijos protrūkiai pasaulyje įvyko 1981-1984 m. ir 1991–1992 m Liga reikalauja daug dėmesio, nes EGC protrūkiai pasaulyje pasireiškia tam tikru dažnumu.
EEB pasižymi trumpu 12–48 val. Inkubaciniu laikotarpiu, kuris yra neįprasta virusinei ligai. Pagrindinis ligos plitimo būdas yra kontaktas. Atkreipkite dėmesį į didelį EGC atsparumą. Epidemija tęsiasi "sprogstamojo tipo". Oftalmologinėse ligoninėse, jei nėra epideminių priemonių, gali būti paveikta 80–90% pacientų.
EGC - viruso iš pikornavirusų grupės - enteroviruso 70, sukėlėjas, išskirtas 1972-1973 m. Kano R. ir Higgins P. et al. Geriausia enteroviruso augimo temperatūra yra 70-33 ° C, o tai paaiškina santykinai „šalto“ gleivinės, ty junginės, atrankinį pralaimėjimą.
Atsižvelgiant į didelę užkrečiamumą ir lengvatinę infekciją oftalmologijos įstaigose, medicinos personalo epidemiologinis raštingumas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią ligos plitimui.
EGC klinikinės ir epidemiologinės savybės yra tokios charakteringos, kad, remiantis jomis, liga lengvai skiriasi nuo kitų oftalmologinių infekcijų.
Pradėjimas yra ūminis, iš pradžių atsiranda vienos akies pažeidimas po 8–24 val. Dėl stipraus skausmo ir fotofobijos pacientas kreipiasi pagalbos į pirmą dieną. Gleivinės arba gleivinės išsiliejimas iš junginės; konjunktyvas yra smarkiai hipereminis, ypač subkonjunktyvinės hemoragijos: nuo pechetinės petechijos iki didelių kraujavimų, apimančių beveik visą skleros junginę. Kiaušidžių pokyčiai yra nedideli - punktūs epiteliniai infiltratai, išnykę be pėdsakų. Parotidinė adenopatija. Kai kurie pacientai skundžiasi gerklės skausmu ir silpnumu.
Anamnezė ir klinikinis vaizdas yra tokie būdingi, kad juos galima atskirti nuo kitų ūmaus konjunktyvito. Liga yra labai užkrečiama, paprastai yra lengva surasti kontaktinės infekcijos šaltinį.
Interferono antivirusiniai akių lašai naudojami kartu su priešuždegiminiais vaistais (pirmieji histamino H1 receptorių blokatoriai ir gliukokortikoidai nuo 2-osios savaitės). Gydymo trukmė - 9–14 dienų. Po 6–8 savaičių susilpnėjusių ūminių įvykių įdėta dirbtinė ašara.
INFORMACIJA APIE PACIENTĄ
EGC yra labai užkrečiama liga, perduodama kontaktuojant. Būtinos griežtos sanitarinės ir higienos priemonės, kaip ir ūminėms infekcinėms ligoms.
Nepaisant dramatiško ligos vystymosi, prognozė yra palanki, atsigavimas paprastai yra be pasekmių.
4. Herpes virusinės konjunktyvitas
B00.5 Herpetinės akies liga.
Herpes virusinis konjunktyvitas yra ūminis konjunktyvo uždegimas, kuris atsiranda pradinės herpeso viruso infekcijos metu arba kaip anksčiau perduotos herpeso virusinės infekcinės ligos recidyvas.
Herpes - virusinės akies pažeidimai yra labiausiai paplitusios ligos, o herpesinis keratitas yra pripažintas labiausiai paplitusi ragenos patologija pasaulyje (66,6 proc. Visų ragenos ligų sergančių pacientų ir daugiau kaip 60 proc. Ragenos aklumo). Tačiau herpetinės konjunktyvitas diagnozuojamas retai. Priešingai herpetiniam keratitui, herpesinės konjunktyvito klinika yra mažiau būdinga, o laboratorinis patvirtinimas ne visada yra įmanomas, o tai lemia šios ligos nepakankamą diagnozę. Herpetinis konjunktyvitas dažniau nustatomas kaip pirminė herpeso viruso infekcija ankstyvoje vaikystėje. Tačiau yra pagrindo manyti, kad herpesinis konjunktyvitas suaugusiems pasireiškia ne mažiau kaip herpetinis keratitas.
Herpetinės konjunktyvito profilaktika praktikoje, matyt, turėtų būti laikoma recidyvų profilaktika: išlaikyti bendrą kūno apsaugos nuo infekcijos apsaugą ir pašalinti recidyvų rizikos veiksnius - kūno hipotermiją, peršalimą, ilgą insolaciją, stresinę būseną, junginės ir ragenos sužeidimus. Jei įtariate recidyvą, interferonų injekciją galima atlikti 3-4 kartus per dieną.
Pagal klinikinį vaizdą yra:
Icular vezikulinis-opinis herpetinis konjunktyvitas:
Icular folikulinė herpetinė konjunktyvitas;
Kataralinis herpetinis konjunktyvitas.
Herpesinių akių ligų sukėlėjas yra 1 tipo herpes simplex virusas, rečiau 2 tipo herpes simplex virusas. Infekcija atsiranda per lytinius santykius arba patogenus, patekusius į rankas. Infekcija per placentą yra įmanoma, tačiau dažniau naujagimio infekcija atsiranda gimdymo metu.
Herpes - virusinės akies pažeidimai turi unikalų imunologinį požymį: 95% herpesinio keratito yra recidyvas, kuris praeina ilgą laiką po pradinės infekcijos dėl viruso, kuris yra latentinis trigemininiame gangliume.
Herpes simplex virusas (1 tipo, rečiau 2 tipo) ant konjunktyvos ar akių vokų odos įsiskverbia į trigemininį ganglioną ir ten eina į latentinę būseną. Viruso aktyvacija gali sukelti nepalankias sąlygas: hipotermiją arba perkaitimą, stresą ar infekcinę ligą, nėštumą, didelę alkoholio dozę ir kartais veiksnius, kurių negalima apskaičiuoti atskirai kiekvienam pacientui.
Pagrindinis herpes simplex viruso pažeidimas paprastai atsiranda ankstyvoje vaikystėje ir paprastai pasireiškia kaip vienašališkas ūminis konjunktyvitas arba blefarokonjunktyvitas. Konjunktyvos uždegimas dažniausiai pasireiškia folikulinės reakcijos metu ir jį lydi parotidinė adenopatija. Konjunktyvinės membranos susidaro retai.
Suaugusiųjų pasikartojančio herpesinio konjunktyvito atveju klinikinis vezikulinio-opinio herpeto konjunktyvito vaizdas su pakartotiniu herpesinių pūslelių išsiveržimu, jų skilimas ir atvirkštinis vystymasis be randų yra labiau išraiškingas. Sąnarių sudirginimas, išsiliejimas nėra, yra ilgalaikė ilgalaikė eiga ir atkrytis.
Folikulinę herpetinę konjunktyvitą sunku atskirti nuo adenoviruso. Herpetiniam konjunktyvitui būdingi šie požymiai: paveikta viena akis, akių vokų kraštai ir ragenos oda dažnai dalyvauja patologiniame procese. Išsiskyrimas iš junginės yra nereikšmingas, gleivinės, atskleidžiantis polinkį į ilgą atkryčio kursą.
Dėl herpinės konjunktyvito katarrinės formos būdingas greitas srautas ir trumpesnė trukmė. Dažnai recidyvuojančios formos gali atsirasti kaip folikulinė arba vezikulinė-opinė konjunktyvitas, tačiau paprastai būna paviršinis arba gilus keratitas (strominis, opinis, keratouveitis).
Pasikartojantis ligos eiga yra būdingas. Po kiekvieno naujo išpuolio padidėja recidyvų skaičius per metus. 90% atvejų atsiranda vienas akies pažeidimas, kuris dažnai būna derinamas su odos ir gleivinės bėrimu. Klinikinis konjunktyvito vaizdas nėra tipiškas, nes herpesinių pūslelių išsiveržimo fazė labai greitai prasiskverbia, o vėliau konjunktyvitas vyksta kaip vezikulinė, folikulinė, katarra.
Herpes simplex viruso antigeno aptikimas grandinėse, naudojant fluorescencinių antikūnų metodą, yra efektyviausias laboratorinės diagnostikos metodas.
Antivirusinis: interferonas, įpurškimas 6-8 kartus pirmąją dieną, 4-6 kartus per kitas dienas. Sunkios pasikartojančios formos, valacikloviras (500 mg tabletės) 2 kartus per dieną arba acikloviro 200 mg 5 kartus per parą 5 dienas.
Papildoma informacija: greitam ligos atsiradimui - diklofenakas (akių lašai) 2 kartus per dieną. Esant konjunktyvo antrinei bakterinei žalai, kuri aptinkama 30% pacientų, sergančių herpetine konjunktyvitu, antibakteriniai lašai.
Akių dirginimo simptomai išnyksta praėjus 2–3 dienoms, kai vartojamas kombinuotas vaistų interferonas + difenhidraminas, matyt, dėl to, kad akių lašai turi histamino H1 receptorių blokatorių.
Jei tai ragenos pažeidimai, 2 kartus per dieną sumontuojami papildomi vitaminų lašai ir geliai. Recidyvuojančio kurso metu imunoterapija atliekama: lakopidas (gliukozaminil muramilo dipeptidas) 1 tabletė 2 kartus per parą 10 dienų. Imunoterapija su licopidumu (gliukozaminil-muramildipeptidas) padidina specifinių įvairių oftalmologinių herpes gydymo veiksmingumą ir žymiai sumažina atkryčių dažnį.
INFORMACIJA APIE PACIENTĄ
Herpetinis konjunktyvitas yra pasikartojanti liga. Prevencijos pagrindas yra recidyvų atsiradimo rizikos veiksnių šalinimas.
Vienas herpesinio konjunktyvito priepuolis paprastai baigiasi palankiai. Kartojant recidyvus, padidėja paūmėjimų dažnis ir srovės svoris, kuris gali sukelti konjunktyvo randus ir kombinuotus ragenos pažeidimus.
Straipsnis iš knygos: Oftalmologija. Nacionalinė lyderystė | Avetisov S.E.
Žymos: ligos, konjunktyvitas
Nepraleiskite šio puslapio tiesiogiai. Ačiū!
Adenovirusinis konjunktyvitas atsiranda dėl įvairių tipų suaugusiųjų adenoviruso nurijimo. Nepaisant to, kad iš pirmo žvilgsnio ši liga atrodo gana nekenksminga, bet iš tikrųjų tai nėra.
Šių serotipų adenovirusai tampa patologijos vystymosi priežastimi: 3, 4, 7, 10 ir 11. Paprastai junginės uždegimas yra prieš bet kokį viršutinių kvėpavimo takų pažeidimą.
Jei ilgą laiką gydote konjunktyvitą, dėl uždegiminio proceso objektyvas tampa drumstas. Laikui bėgant gali atsirasti erškėčių, dėl kurių atsiranda visiškas aklumas.
Infekcija adenovirusine konjunktyvitu pasireiškia per oro lašelius, kai kosulys ir čiaudulys, rečiau su patogeno tiesioginiu kontaktu su akių gleivine.
Liga prasideda ryškiai nazofaringitu ir kūno temperatūros padidėjimu. Antroje karščio bangoje pirmiausia pasireiškia konjunktyvito simptomai po vienos akies ir po 1-3 dienų. Pasirodo silpnas skaidrus gleivinės išsiskyrimas. Akių vokų ir pereinamųjų raukšlių junginė yra hipereminė, edematinė, su daugiau ar mažiau folikuline reakcija ir lengvai išsiskiriančių plėvelių susidarymas ant akių vokų junginės (paprastai vaikams). Didėja regioniniai limfmazgiai. Sumažėja ragenos jautrumas.
Kaip ilgai trunka adenovirusinis konjunktyvitas? Keratito reiškiniai paprastai išnyksta visiškai po atsigavimo, kuris vyksta per 2-4 savaites.
Priklausomai nuo simptomų, išskirkite šias adenovirusinio konjunktyvito formas:
Svarbu, kad, pasirodžius pirmiesiems patologijos požymiams, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad diagnozuotumėte, patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę.
Adenovirusinio konjunktyvito atveju simptomai gali skirtis priklausomai nuo konjunktyvito ir susijusių ligų pogrupių (žr. Nuotrauką). Kartais požymiai, kad asmuo paėmė panašų virusą, nepasireiškia, kartais žmogus pradeda būti viruso nešėjas.
Adenovirusinio konjunktyvito pradžia yra ūminė. Kaip taisyklė, iš pradžių pažeidimas yra padaromas vienai akiai, o per 1-3 dienas liga perkeliama į kitą akies organą.
Šiuo atveju laikomasi šių išorinių požymių:
Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos:
Labai dažnai minėtas negalavimas vadinamas faringokonjunktyvinės karščiavimu. Šiuo atveju, be žalos akims, atsiranda faringitas, lydimas temperatūros kilimas. Vėliau atsiranda akių vokų paraudimas ir paraudimas. Iš akių pradeda būti aiški gleivė.
Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems akyje.
Diagnozę nustato oftalmologas, turintis tipiškų simptomų. Svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su kitų tipų konjunktyvitu (alerginiu ir bakteriniu), nes kiekvienas atvejis turi savo specifines gydymo savybes.
Nuolatinio konjunktyvito, turinčio pūlingą išsiskyrimą, atveju pasireiškia tepinėlis ant floros ir jautrumas antibiotikams, leidžiantis koreguoti nurodytą terapiją.
Kai nustatomas adenovirusinis konjunktyvitas, ambulatorinis gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus. Vietoje nustatytas interferono ir deoksiribonukleazės įpurškimas per 6-8 kartus per dieną pirmąją ligos savaitę ir 2-3 kartus per dieną per antrą savaitę. Suaugusieji taip pat vartoja tepalą akių vokams kaip antivirusinį gydymą (tebrofen, florenal, bonafton, rododoksolis, adimal).
Siekiant išvengti antrinės infekcijos prisijungimo, patartina naudoti antibakterinius akių lašus ir tepalus. Iki visiško adenovirusinio konjunktyvito klinikinio atsigavimo, nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas. Siekiant užkirsti kelią kseroftalmijos vystymuisi, naudojami dirbtiniai ašarų pakaitalai (pavyzdžiui, karbomeras).
Dažniausiai adenovirusinio konjunktyvito gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:
Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Netinkamai parinktos priemonės gali tik pabloginti padėtį.
Siekiant užkirsti kelią problemos raidai ir jos pradinei išvaizdai, būtina imtis prevencinių priemonių, panašių į gripo, ARVI ir panašių neigiamų ligų priemones. Būtina išlaikyti švarias rankas, atlikti drėgną patalpų valymą ir reguliariai orą.
Be to, siekiant išvengti problemų, neturėtumėte kreiptis į savęs gydymą, ypač jei liga pateko į gana rimtą ir pastebimą etapą. Pasikonsultuokite su savo gydytoju, kuris padės jums tinkamai paskirti išsamų gydymą, kuris leis Jums kuo greičiau atsikratyti problemos.
Vėlyvas ar netinkamas adenovirusinio konjunktyvito gydymas gali sukelti gana rimtų komplikacijų, būtent:
Prognozė yra palanki: paprastai liga baigia klinikinį atsigavimą per 2-4 savaites. Plėtojant sausos akies sindromą, reikalingas ilgalaikis ašarų pakaitalų naudojimas.
Adenovirusinis konjunktyvitas yra infekcinė liga, perduodama iš žmogaus. Liga prasideda viena akimi, yra paraudimas, diskomfortas, skausmo pojūtis, gausus ašarojimas, patinimas. Po 1-2 dienų paveikiama antroji akis. Galbūt galvos skausmas. Norėdami išvengti infekcijos plitimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Adenovirusinis konjunktyvitas yra ūmaus akies infekcija. Liga gali lydėti karščiavimas, nazofaringitas, būdingi simptomai (niežulys, patinimas, padidėjęs ašarojimas, išsiliejimas iš pažeistos akies).
Diagnozuojant šią konjunktyvito formą galima atlikti bakteriologinį tyrimą ir PCR grandinę. Terapija adenovirusiniam konjunktyvitui apima antivirusinius ir antibakterinius vaistus. Adenovirusinio konjunktyvito atkrytis yra retas.
Adenovirusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiama infekcija, ty liga yra infekcinė. Ligonių protrūkiai pastebimi rudenį-pavasarį (daugiausia vaikų grupėse).
Tokią konjunktyvito formą sukelia įvairių tipų adenovirusai. Nepaisant to, kad daugelis virusų sukeliamų akių pažeidimų, atrodo, yra paprasta liga, be tinkamo gydymo, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Šios ligos protrūkio metu 3, 7a ir 11 serotipai adenovirusai tampa konjunktyvito patogenais. Sporadinius atvejus daugiausia sukelia 4, 6, 7 ir 10 tipo adenovirusai. Adenovirusai patenka į organizmą oru lašeliais arba kontaktais. Dėl akies gleivinės infekcija patenka į kosulį, čiaudulį ir purvinas rankas.
Sąlytis su pacientu, hipotermija, kvėpavimo takų liga, akių sužalojimas ir chirurgija gali sukelti ligos vystymąsi. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų, tai trunka 5-7 dienas.
Pirmieji adenovirusinio konjunktyvito simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, faringito ir rinito požymiai, dispepsija. Kartais išsivysto submandibulinis limfadenitas. Vėliau yra konjunktyvito požymių. Pirma, liga paveikia vieną akį ir palaipsniui juda į antrąją.
Vietiniai adenovirusinio konjunktyvito simptomai:
Konjunktyvito katarrinė forma atrodo silpnai. Yra nedidelis vietinis uždegimas, turintis mažai ryškus paraudimas ir nedidelis išsiliejimo kiekis. Paprastai išgydyti katarrinę formą, paprastai liga išsprendžia per savaitę. Paprastai nepastebimos ragenos komplikacijų.
Folikulinė forma lydi akies ląstelių gleivinės vezikulinį bėrimą. Folikulai yra maži ir dideli, punktyras, permatomas. Lengvais atvejais bėrimas lokalizuotas akių vokų kampuose, bet paprastai apima visą gleivinę. Konjunktyvas atsipalaiduoja ir įsiskverbia.
Nepaisant to, kad folikulų išsiveržimai primena pirmąjį trachomos etapą, gydytojai retai daro klaidingą diagnozę. Taip yra dėl to, kad su trachoma nėra nazofaringito ir karščiavimo požymių, o bėrimas renkamas ant viršutinio voko junginės.
25% pacientų stebima adenovirusinės konjunktyvito filmo forma. Ant gleivinės susidaro plona pilkšvai balta plėvelė. Šviesos forma plėvelė nuimama medvilnės tamponu, tačiau sunkiais atvejais susidaro tanki perdanga, kuri yra lituojama prie junginės. Nuėmus plėvelę, gleivinė gali netgi kraujuoti.
Su membranine konjunktyvitu, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C ir trunka 3-10 dienų. Dėl panašių simptomų akių pažeidimai gali būti painiojami su difterija. Kartais pasireiškia membraninis adenovirusinis konjunktyvitas, subkonjunktyvinės hemoragijos ir infiltratai. Šie reiškiniai visiškai išnyksta po gydymo, kartais pastebima, kad gleivinės randamos kaip komplikacija. Taip pat galimi bakteriniai arba toksiški alerginiai konjunktyvitas, sausos akies sindromas, keratitas, otitas, tonzilitas ir adenoiditas.
Dažnai adenovirusinis konjunktyvitas diagnozuojamas mažiems vaikams ir suaugusiems. Priklausomai nuo ligos sunkumo gali trukti 1-3 savaitės. Infekcija patenka į akis purvinomis rankomis, namų apyvokos daiktais, oro lašeliais. Pastarasis perdavimo būdas nurodomas gana retai, tačiau pavojaus negalima atmesti.
Gydant adenovirusinio konjunktyvito simptomus pacientui, oftalmologas turi nustatyti, ar yra sąlytis su pacientais. Tyrimas atskleidžia konjunktyvito simptomus, viršutinių kvėpavimo takų katarrinius pokyčius ir limfadenitą.
Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas nustato serologinius, virusologinius ir citologinius tyrimus. Ankstyvajame etape adenovirusinis konjunktyvitas gali būti nustatytas imunofluorescencijoje. Jis leidžia jums surasti specifinius viruso antigenus tepinime.
Citeninis tyrimas dėl adenovirusinio konjunktyvito tyrimas atskleidžia epitelinį sunaikinimą, chromatino dezintegraciją, vakuolizaciją, branduolio hipertrofiją ir branduolinio apvalkalo susidarymą. Citogramoje yra daugiausiai branduolio tipo ląstelių.
Polimerų grandinės reakcija yra labiau informatyvi, ji aptinka adenovirusinę DNR konjunktyvo grandinėje. Komplekso fiksavimo testas ir fermento imunologinis tyrimas nustato antikūnus serume. Adenovirusinio konjunktyvito atveju antikūnų titrai didėja keturis ar daugiau kartų.
Adenovirusinio konjunktyvito gydymas turi būti sudėtingas, nes jis apima ne tik akies gleivinę, bet ir ENT organus. Adenovirusinis konjunktyvitas gydomas ambulatoriniu pagrindu, pacientui skiriami antivirusiniai vaistai.
Rekomenduojama vartoti interferono ir deoksiribonukleazės lašus: 6-8 kartus per dieną pirmąją savaitę ir 2-3 kartus per antrą. Efektyvus antivirusinis tepalas (tebrofenas, bonaftonas, adimalas, florenalas, rododoksolis) yra veiksmingas.
Antrinės infekcijos profilaktikai nustatomi antibakteriniai lašai ir tepalai. Antihistamininiai vaistai imami iki visiško atsigavimo. Norint išvengti xerophthalmia, rekomenduojama naudoti dirbtinius ašarų pakaitalus.
Kas skiriama vaikams su konjunktyvitu:
Esant rimtai pažeistai vaikams, skiriamas antivirusinis tepalas. Pirma, gleivė yra gydoma ramunėlių, arbatos ar furatsilinos nuotaika, tada tepkite tepalą palei apatinio voko kraštus. Galima naudoti Tebrofen tepalą, Florenal, Bonafton. Kartais gydytojai paskiria tepalus su antibiotikais (eritromicinu, tetraciklinu). Tepalas naudoja 10-20 dienų.
Per 14 dienų po infekcijos pacientas yra infekcijos nešėjas, todėl reikia imtis atsargumo priemonių. Jei liga yra sunki, asmuo gali būti pavojingas kitiems dar ilgiau.
Tam, kad pacientas, turintis adenovirusinės konjunktyvito, lengviau susidorotų su šia liga ir nekeltų pavojaus artimiems giminaičiams, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Pacientas dedamas į atskirą kambarį, nes adenovirusai yra lengvai perduodami iš žmogaus. Būtina kuo labiau sumažinti artimus ryšius su artimaisiais, ypač su vaikais. Patalpas turi būti vėdinamas ir langai tamsinami, kad nesirūpintų jautria akių gleivine.
Tualeto reikmenys, higienos produktai, patalynė ir indai turi būti individualizuoti. Asmuo, kuris rūpinasi pacientu, turi kruopščiai plauti rankas prieš ir po kiekvieno manipuliavimo. Tai ne tik apsaugo šeimos narius nuo adenovirusų, bet ir pats pacientas nuo papildomų infekcijų.
Visus vaistus ir prietaisus, skirtus jų naudojimui, turi naudoti tik vienas pacientas. Visi servetėlės ir vatos tamponai gali būti naudojami tik vieną kartą. Nosinės ir pipetės turi būti sterilizuojamos. Šeimos nariai gali toliau stiprinti imunitetą.
Laiku gydant adenovirusiniu konjunktyvitu, prognozė yra palanki. Visas klinikinis atsigavimas įvyksta per 2-4 savaites. Adenovirusinis konjunktyvitas yra pavojingas esant sunkioms komplikacijoms, todėl pirmuosius simptomus turi stebėti gydytojas.
Ankstyvas gydymas antibakteriniais vaistais gali atsikratyti simptomų per 4-7 dienas. Lengvos konjunktyvito formos gali būti išgydytos net be vaistų, laikantis asmeninės higienos taisyklių. Gydymas sunkiam akių pažeidimui gali trukti mėnesius.
Norint išvengti akių pažeidimų, reikia stiprinti imuninę sistemą ir visais įmanomais būdais vartoti vitaminus. Net ir sveikiems žmonėms rekomenduojama imunomoduliacinius vaistus vartoti gripo sezono metu. Svarbu atkreipti dėmesį į asmens higieną ir valymą, taip pat reguliariai vėdinti patalpas namuose ir darbe. Rankas reikia nuplauti po kiekvieno išėjimo į gatvę, kontakto su gyvūnais ir žmonėmis.
Vystant ENT ligas būtina gydyti iki galo. Akių paraudimas yra priežastis plauti gleivinę silpnu ramunėlių, mangano ar furatsilinos tirpalu. Jei paraudimas neišnyksta, būtina kreiptis į gydytoją.
Kadangi adenovirusinio konjunktyvito protrūkiai grupėse yra nedažni, būtina nedelsiant izoliuoti užkrėstą. Kambariuose rekomenduojama atlikti vėdinimą ir drėgną valymą.
Jei pasireiškia būdingi simptomai, kreipkitės į gydytoją. Adenovirusinis konjunktyvitas gydomas oftalmologu (optometristu). Neįmanoma atidėti ligos gydymo, nes jis gali virsti lėtine forma, pasirodys bakterinis konjunktyvitas. Komplikacijos išsivysto, kai virusai užkrėsti kitas akies obuolio struktūras.
Dažniausiai uždegimas veikia rageną. Yra ryškus drumstumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Priklausomai nuo adenovirusinio konjunktyvito sunkumo ir imuniteto būklės, šios komplikacijos gali išsivystyti per 1-12 mėnesių. Be gydymo, ragenos drumstumas lieka likusiam savo gyvenimui, ir ateityje gali būti erškėčių. Galima negrįžtamai prarasti regėjimą.
Adenovirusinis konjunktyvitas reikalauja dėmesio. Akių pažeidimai gali būti greitai ir lengvai gydomi, tačiau jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Todėl, kai pasireiškia konjunktyvito simptomai, negalite savarankiškai gydytis.
Acuvue lęšiai 38%, 452 balsai
452 balsai - 38% visų balsų
Objektyvai „Air Optix“ 19%, 226 balsai
226 balsai - 19% visų balsų
Optima lęšiai 14%, 166 balsai
166 balsų - 14% visų balsų
Objektyvai Pure Vision 14%, 160 balsų
160 balsų - 14% visų balsų
Objektyvai Biofinity 8%, 99 balsai
99 balsų - 8% visų balsų
Objektyvai Biotrue 4%, 50 balsų
50 balsų - 4% visų balsų
„Clariti“ lęšiai 3%, 30 balsų
30 balsų - 3% visų balsų
Iš viso balsų: 1183
Jūs arba jūsų IP jau balsavote.
Adenovirusinis konjunktyvitas yra ūminė infekcinio pobūdžio akių liga. Šiuo atveju paveikiama gleivinė. Ši patologija turi gana ryškius simptomus.
Ir jei gydymas medicinos pagalba yra netinkamas, gydymas yra ilgas ir gali atsirasti įvairių komplikacijų. Diagnozę ir gydymą turi atlikti oftalmologas.
Straipsnyje sužinosite apie adenovirusinio konjunktyvito simptomus ir gydymą suaugusiems ir vaikams.
Ši akių patologija pasireiškia, kai gleivinei priskiriami adenovirusai. Pažymėtina, kad ne visos jų padermės gali sukelti uždegimą. Šiuo atveju agresyvūs 3, 4, 6, 7, 10 ir 11 tipų adenovirusai. Galite užsikrėsti tiek ligoniu, tiek viruso nešikliais (asmuo neturi patologinių simptomų ir virusas yra organizme).
Infekcijos būdai žmogaus organizme:
Etiologiniai veiksniai (kurie prisideda prie ligos atsiradimo) yra:
Adenovirusinio konjunktyvito simptomai
Po to, kai per savaitę prasiskverbia į adenovirusus, patologiniai simptomai nepasirodo - tai yra infekcinės ligos prodrominis laikotarpis. Po to pasireiškia nosies gleivinės pažeidimo požymiai: kosulys ir sloga. Šiuo metu žmogų gali sutrikdyti hipertermija (karščiavimas), galvos skausmas ir silpnumas, padidėjęs submandibulinių limfmazgių skaičius.
Po poros dienų nukentėjo 1 akis, o po 3 dienų infekcija patenka į antrąjį regėjimo organą. Šiuo metu pastebimi šie patologiniai simptomai:
Suaugusiesiems adenovirusinis konjunktyvitas gali pasireikšti katarriniu ar folikuliniu pavidalu. Katarralinio konjunktyvito atveju uždegimo požymiai yra lengvi. Liga yra gana paprasta ir trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.
Adikovirusinės konjunktyvito folikulinė forma pasižymi specifiniu bėrimu. Jie gali būti įvairių dydžių, vienas ar keli. Folikulai yra ant uždegimo gleivinės ir į akių vokų raukšles.
Kai pacientas bendrauja, visų pirma, jie tiriami ir apklausiami. Būtina nustatyti viruso infekcijos atsiradimo veiksnius, taip pat galimą kontaktą su sergančiu asmeniu ar viruso nešikliu.
Atliekant tyrimą, oftalmologas registruoja visus subjektyvius (objektyvius) ir objektyvius patologinius simptomus.
Siekiant patvirtinti adenovirusinio konjunktyvito diagnozę, atliekami laboratoriniai tyrimai:
Suaugusiųjų konjunktyvito gydymas
Jei asmuo turi adenovirusinio konjunktyvito, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į oftalmologą. Jis paskirs veiksmingą gydymą.
Pažymėtina, kad virusinės infekcijos gydymas yra gana sunkus. Taip yra dėl to, kad medicinoje nėra jokių narkotikų, galinčių sunaikinti virusus. Jį gali nužudyti tik žmogaus imunitetas. Šiuo atveju būtina išlaikyti organizmo apsaugą, kad jie galėtų įveikti adenovirusus.
Adenovirusinio konjunktyvito gydymas turi būti išsamus, ty apima šiuos gydymo būdus:
Apsvarstykite, kaip gydyti adenovirusinę konjunktyvitą.
Antivirusiniai lašai ir tepalai naudojami gydant adenovirusinę konjunktyvitą. Tokie lašai kaip Tebrofenas, interferonas, Laferonas ir kiti yra palaidoti nuo 6 iki 8 kartų per dieną per pirmąsias ligos dienas. Kai uždegimas išnyksta, lašai naudojami 3 kartus per dieną.
Jei uždegimas yra sunkus, nurodomas priešuždegiminių tepalų naudojimas: Florenal, Bonafton, Ryodoxol tepalas ir pan. Tepalas įdėtas į apatinę vokų raukšlę. Prieš tai būtina nuplauti akį su ramunėlių furacilino tirpalu.
Siekiant užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai, nurodomas antibakterinių medžiagų naudojimas akių lašų (Albucidus, Tobrex) ir tepalų (tetraciklino ir eritromicino) pavidalu.
Taip pat skiriami antibiotikų nosies lašai (Albucidus, Polydex). Būtina užkirsti kelią adenovirusinio konjunktyvito pakartotiniam vystymuisi.
Gydymo kursas trunka nuo 1 savaitės iki 10 dienų. viskas priklauso nuo ligos formos, paciento būklės ir patologinių simptomų sunkumo. Pirmosiomis gydymo dienomis lašai turi būti naudojami 6 kartus, tada vartojimo dažnis mažėja. Šį klausimą sprendžia gydantis gydytojas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami tablečių pavidalu, naudojami kaip įmanoma greičiau sumažinti uždegimo požymius ir su jais susijusius nepatogumus. Šios priemonės apima: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac ir kt.
Jie taip pat mažina skausmą, kuris yra ypač svarbus pirmosiomis ligos dienomis.
Norint atsikratyti apsvaigimo ir niežulio su adenovirusiniu konjunktyvitu, būtina naudoti antihistamininius preparatus (tabletes ir lašus, skirtus peroraliniam vartojimui). Kartais pacientai, ypač vaikai, turi labai sunkų niežėjimą. Jei pradėsite trinti ir nuvalyti akis, tada patinimas ir skausmas tik padidės. Taip pat galima prisijungti prie antrinės infekcijos. Štai kodėl oftalmologas turi paskirti antialerginius vaistus: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Atkuriamasis ir imunomoduliacinis gydymas
Siekiant išlaikyti imunitetą, reikalinga speciali vaistų grupė: imunostimuliantai ir imunomoduliatoriai. Jie skatina imunitetą ir padeda jam kovoti su adenovirusais.
Tačiau galima sustiprinti organizmo gynybą naudojant bendrą stiprinimo terapiją, kuri apima:
Be to, vėlesniuose ligos etapuose yra parodyta akių lašų, kurie jų sudėtyje yra panašūs į ašarą (pvz., Dirbtinės ašaros), naudojimas. Tai būtina norint išvengti sausų akių.
Simptomų požymiai ir gydymas vaikams
Pažymėtina, kad bet kokia vaikų virusinė liga yra sunkesnė nei suaugusiųjų. Vaikas kenčia nuo bendros būklės:
Kūdikiams ir vaikams dažniausiai pastebima adenovirusinės konjunktyvito plėvelės forma. Tai yra sunkiausia ligos forma. Adenovirusinio konjunktyvito simptomai vaikams:
Adenovirusinio konjunktyvito gydymas vaikams
Gydymas atliekamas ambulatoriniu būdu prižiūrint oftalmologui. Nurodomi šie vaistai:
Vaikui reikia laistyti vandeniu, vaisiais, žolelių arbata. Tai padės išvengti dehidratacijos per hipertermiją.
Adenovirusinio konjunktyvito vaikų priežiūros taisyklės:
Apie konjunktyvito gydymą vaikams galima skaityti čia.
Pasekmės ir komplikacijos
Adenovirusinio konjunktyvito prognozė yra palanki. Jei gydymas pradedamas laiku ir buvo atliktas teisingai, gydymas vyksta 8 - 10 dieną. Jei gydymas pradedamas vėlai, liga trunka apie 1 mėnesį. Tokiu atveju yra didelė tikimybė, kad dažnai pasikartos (infekcijos pasikartojimas).
Jei adenovirusinio konjunktyvito gydymas buvo neteisingas, atsiranda tokių komplikacijų: