Kortikoidai yra hormoninės medžiagos, kurias gamina žmogaus antinksčių žievė. Yra kelios jų rūšys - mineralo ir gliukokortikoidai. Vaistai, kurių sudėtyje yra tik viena iš pirmiau minėtų hormoninių medžiagų, vadinamų kortikosteroidais. Intranazalieji kortikosteroidai yra dažniausiai vartojamos šių vaistų formos otolaringologijoje.
Sintetiniai gliukokortikoidai turi tas pačias savybes kaip ir natūralūs. Nosies kortikosteroidai, kaip ir kitos hormoninių vaistų formos, turi ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminio poveikio pagrindas yra veikliųjų medžiagų (leukotrienų, prostaglandino), kurie yra susiję su kūno apsaugine funkcija, gamybos slopinimas. Taip pat vėluojama atsinaujinti naujos apsauginės ląstelės, o tai daro didelį poveikį vietiniam imunitetui. Hormoninių vaistų antialerginis poveikis atliekamas slopinant alerginių mediatorių, ypač histamino, išsiskyrimą. Dėl šios priežasties pasiektas ilgalaikis (visą parą) antiememos poveikis.
Dėl visų minėtų savybių nosies hormoniniai preparatai yra būtini daugeliui uždegiminių ir alerginių nosies ligų.
Šiuo metu ENT gydytojo praktikoje yra plačiai paplitęs hormoninių vaistų grupių naudojimas, remiantis jų aukštu veiksmingumu. Dažniausiai jie skiriami ligoms, kurios atsiranda dėl sąlyčio su alergenu fone:
Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina vietines alergines apraiškas, ty čiaudulį, nosies užgulimą ir rinoragą.
Nėščioms moterims taip pat skiriami vazomotorinio rinito vaistai. Esant tokiai situacijai, jie žymiai pagerina nosies kvėpavimą, tačiau nepadeda visiškai išgydyti.
Nustatant nosies ertmės polipus, šiuo metu nazalinių hormoninių vaistų vartojimas neturi kitų alternatyvių gydymo būdų.
Prieš naudojant nosies hormoną tiesiogiai, svarbu nustatyti ligos priežastį.
Reikia nepamiršti, kad šie vaistai neturi įtakos patogenui (virusams, bakterijoms), bet pašalina tik pagrindines lokalias ligos apraiškas.
Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja gliukokortikoidų vaistus. Nepaisant to, jų paskirtis yra ribota:
Hormoniniai preparatai skiriami nėščioms moterims atsargiai, o žindymo laikotarpiu jie nerekomenduojami.
Dažniausiai nepageidaujami kūno simptomai pasireiškia ilgai ir nekontroliuojant.
Jei ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas didele doze padidina kandidozės atsiradimo riziką nosies gleivinėje.
Tokių klinikinių požymių atsiradimo galimybė išlieka gana maža, nes intranaziniai hormoniniai vaistai, skirtingai nuo tablečių, veikia tik lokaliai ir nėra absorbuojami į kraują.
Intranazaliniai hormoniniai vaistai išsiskiria lašų ir purškalų pavidalu. Vaistą reikia palaidoti į nosį gulint, o galvą nugriauti ir atidėlioti geresniam vaisto paruošimui nosies ertmėje.
Jei nesilaikoma vaisto įpurškimo technikos, žmogus gali turėti skausmingų pojūčių kaktose, jausmas, kad skonis yra burnoje. Skirtingai nuo lašų, nosies purškalai yra daug lengviau vartojami, nes jiems nereikia jokių preparatų prieš juos naudojant.
Jų pagrindinis privalumas yra tai, kad dėl dozatoriaus buvimo vaistą sunku perdozuoti.
Šiuo metu farmacinėje rinkoje yra daug hormoninių vaistų, kurie yra panašūs į jų poveikį, tačiau turi didelį veiksmingumą įvairiais laipsniais.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dažniausiai pasitaikantys nosies kortikosteroidų preparatai ir jų analogai.
Norint suprasti kiekvieno iš jų privalumus, verta išsamiai aptarti pagrindinių vaistų savybes.
Be pagrindinės medžiagos - flutikazono propionato, vaistas turi keletą pagalbinių komponentų: dekstrozės, celiuliozės, feniletilo alkoholio ir išgryninto vandens.
Fliksonaze gaminamas buteliuose su 60 ir 120 dozių dozatoriumi (viena dozė - 50 μg veikliosios medžiagos). Vaisto priešuždegiminis poveikis yra vidutiniškai ryškus, tačiau jis turi gana stiprias antialergines savybes.
Spray rekomenduojama vartoti ryte, paprastai vieną kartą per dieną.
Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4 valandoms po vartojimo, tačiau reikšmingas būklės pagerėjimas pasireiškia tik praėjus 3 dienoms po gydymo pradžios. Mažinant ligos simptomus, dozę galima sumažinti.
Vidutinė kursų trukmė yra 5–7 dienos. Leista vartoti vaistą profilaktiniu tikslu sezoninių alergijų metu. Skirtingai nuo kitų hormoninių vaistų, Fliksonaze neturi neigiamo poveikio hipotalaminės-hipofizės sistemai.
Narkotikai yra griežtai draudžiami gauti herpes infekcijas, be to, be šalutinių reakcijų, kurios yra bendros su kitais hormonais, gali sukelti glaukomos ir katarakta. Vaikai gali vartoti vaistą tik nuo 4 metų amžiaus.
Vaistą galima įsigyti 8,5 g balionuose su balionu ir baltu, nepermatomu suspensija. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga - beklometazonas (vienkartinė dozė - 50 µg). Be priešuždegiminių, antialerginis poveikis taip pat rodo imunosupresinį poveikį. Naudojant standartines dozes, vaistas neturi sisteminio poveikio.
Injekuojant Alcedine į nosies ertmę, reikia vengti tiesioginio aplikatoriaus sąlyčio su gleivine. Po kiekvieno naudojimo išplaukite burną. Be bendrų indikacijų, skirtų vartoti kartu su kitais hormoniniais preparatais, jis gali būti naudojamas kaip kompleksinės bronchinės astmos terapijos dalis (nenaudojama atakos metu).
Alcedinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl jis turi būti atsargiai taikomas diabetu sergantiems asmenims. Be to, ypatingas dėmesys jo priėmimo metu skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, sutrikusi kepenų ir skydliaukės funkcija.
Pirmajame nėštumo trimestre ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 6 metų amžiaus vaistas yra kontraindikuotinas.
Pagrindinis vaisto komponentas yra mometazono furoatas, sintetinis gliukokortikosteroidas su ryškiais priešuždegiminiais ir antihistamininiais poveikiais. Yra baltos suspensijos plastikiniuose buteliuose po 60 ir 120 dozių.
Savo veikimu ir panaudojimo metodu Nasonex yra panašus į flixonazę, tačiau, skirtingai nuo jo, veikia hipotalaminės-hipofizės sistemą. Pirmasis klinikinis poveikis po vaisto skyrimo stebimas po 12 valandų, o tai yra daug vėliau nei vartojant Fliksonaz.
Labai retai, ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistas gali padidinti akispūdį ir pažeisti nosies pertvaros vientisumą (jo perforaciją).
Nasonex nėra skiriamas asmenims, sergantiems plaučių tuberkulioze, esant ūminėms infekcinėms ligoms, taip pat žmonėms, kurie neseniai patyrė traumų ar chirurginių intervencijų nosies gleivinėje. Nėra absoliutų kontraindikacijų vartoti šį vaistą nėščioms moterims.
Tačiau po vaiko gimimo reikia ištirti antinksčių funkcijos saugumą. Vaikai, jis skiriamas nuo dviejų metų amžiaus.
Hormoninis vaistas, kuris, skirtingai nuo kitų, turi galingą priešuždegiminį poveikį. Jame yra flutikazono furoato ir pagalbinių medžiagų. Kaip ir ankstesni vaistai, jis gaminamas 30, 60 ir 120 buteliukų.
Klinikinis poveikis po pirmosios dozės pastebimas po 8 valandų. Atsitiktinai nurijus injekcijos, Avamys nėra absorbuojamas į kraujotaką ir neturi sisteminio poveikio.
Vaistas turi keletą privalumų, lyginant su kitais nosies hormonais, ir, visų pirma, tai yra dėl geros vaisto medžiagos toleravimo ir rimtų kontraindikacijų jo naudojimui.
Atsargiai reikia tik paskirti Avamys žmonėms, turintiems sunkių kepenų funkcinių gebėjimų pažeidimų. Nėščioms ir žindančioms moterims šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes šiuo metu atliekami nepakankami tyrimai.
Vaikai Avaris paskyrė nuo dviejų metų amžiaus. Taip pat nebuvo užregistruoti šio vaisto perdozavimo atvejai.
Narkotikai labai skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai yra kombinuotas vaistas, kurį sudaro trys vaistų grupės, būtent antibiotikai (neomicinas ir polimiksino sulfatas), vazokonstriktorius (fenilphrine hidrochloridas) ir hormonai (0,25 mg deksametazono).
Dėl antibiotiko buvimo, Polidex veikia nuo bakterinių infekcijų (išskyrus kokso grupės atstovus). Todėl jo paskyrimas yra pateisinamas asmenims, sergantiems alerginio nosies gleivinės ligomis, esant infekciniam patogenui.
Polydex gaminamas lašų ir purškimo pavidalu. Paprastai lašai naudojami tik uždegiminių ausų ligų gydymui, tačiau jų vartojimas uždegiminių procesų gydymui nosyje taip pat yra leidžiamas. Drėgmės, pagamintos geltonos rudos spalvos buteliuose, kurių talpa yra 10,5 ml. Purškalas, skirtingai nuo ausų lašų, sudėtyje yra fenilphrine ir yra gaminamas mėlynos spalvos buteliuke (15 ml tūrio), apsaugotoje nuo dienos šviesos.
Vaistų terapijos trukmė yra vidutiniškai 5–10 dienų, ilgalaikis vaisto vartojimas, kandidozės ir nazofaringinės disbiozės rizika yra didelė.
Polydex vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas nosies gleivinės virusinės ligos, kampo uždarymo glaukomos, sunkios inkstų funkcijos sutrikimo, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikai iki dvejų metų vaisto nėra skiriami. Draudžiama vienu metu naudoti „Polydex“ su antibakteriniais aminoglikozidais.
Atsižvelgiant į nazalinių hormonų įvairovę, asmeniui dažnai sunku juos atskirti veiksmais ir teikti pirmenybę bet kuriam iš jų. Žemiau yra lentelė, kurios pagrindinis tikslas - supaprastinti pagrindinius skirtumus tarp nosies kortikosteroidų.
Nepaisant to, kad hormoniniai vaistai nosies purškalų pavidalu nepatenka į bendrą cirkuliaciją, nepageidaujamų reakcijų rizika išlieka didelė. Atsižvelgiant į tai, kortikosteroidų pasirinkimas turėtų būti sprendžiamas labai rimtai.
Nurodykite šiuos vaistus gali tik gydantis gydytojas. Pacientas turi vartoti tik nurodytą dozę ir laikytis vaisto trukmės.
http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/nazalnye-kortikosteroidy.htmlSteroidinio hormono grupės vaistai vadinami kortikosteroidais. Narkotikų sąrašas yra gana platus, nes jie turi keletą formų. Jiems būdinga tai, kad jie yra sintetiniai hormono pakaitalai, kuriuos kiekvieno žmogaus organizme sukelia antinksčių žievė.
Kiekvienam pacientui svarbu žinoti, ar jam buvo skiriami kortikosteroidai, kokie vaistai. Šis gydymo būdas yra hormoninis, todėl jį turi kontroliuoti patyręs specialistas. Tam tikras dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik diapazonui, bet ir kontraindikacijoms, taip pat galimiems šalutiniams reiškiniams.
Prieš pradedant gydyti tokią didelę farmakologinę grupę kaip kortikosteroidai, kas yra vaistų sąrašas, reikia suprasti, kokiose situacijose vaistų vartojimas bus pateisinamas. Verta pažymėti, kad šios priemonės yra plačiai naudojamos, todėl aktyviai naudojasi įvairių medicinos sričių gydytojai.
Pagrindinės narkotikų savybės. Šaltinis: ppt-online.org
Kortizono ir hidrokortizono vartojimo indikacijos yra šios:
Yra kortikosteroidų, kuriuos galima įsigyti tik tuo atveju, jei turite gydytojo receptą. Vienas iš jų yra Aldosteronas. Jo paskyrimų sąrašo sąrašas iš esmės jau yra. Tai apima Addisono ligos progresavimą, atsirandantį dėl antinksčių disfunkcijos, adynamijos, sumažėjusio mineralinių medžiagų apykaitos ir myasthenia.
Farmakologijoje pateikiami keli narkotikų tipai. Natūralūs kortikosteroidai yra vaikai, kuriuos gamina antinksčių žievė, o jie gali būti mineralokortikoidai arba gliukokortikoidai. Pirmuoju atveju tai bus kortizonas ir hidrokortisonas.
Jie yra steroidai ir turi galimybę sulaikyti uždegimą. Medžiagos kontroliuoja brendimo, streso, inkstų darbo ir nėštumo eigą. Suformuotas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo šlapinimosi procese kartu su biologiniu skysčiu.
Klasifikavimas pagal koncentraciją ir gamintoją. Šaltinis: ppt-online.org
Savo ruožtu Aldosteronas veikia kaip mineralokortikoidas. Medžiaga turi gebėjimą gaudyti natrio jonus, tuo pačiu didindama ištirpusio kalio kiekį. Medicinos praktikoje naudojami sintetiniai natūralių hormonų, turinčių identiškas savybes, pakaitalai.
Be to, kad jie laikinai pašalina uždegiminį procesą, tarp neigiamų pasekmių yra padidėjusi nervų įtampa, jautrumas stresui, reikšmingas organizmo apsauginių gebėjimų sumažėjimas, regeneracijos procesų slopinimas. Štai kodėl jų ilgas priėmimas draudžiamas.
Taip yra dėl to, kad antinksčių žievėje nustos gaminti natūralų hormoną. Dėl to bus stebimas hipodinamijos ar organų funkcijos sutrikimas. Tarp saugesnių priemonių, ekspertai išryškina Prednizoloną, Triamcinoloną, Deksametazoną ir Sinalarą. Jie turi mažesnį nepageidaujamų reakcijų sąrašą, bet turi didelį terapinį veiksmingumą.
Vaistinėse vaistai yra kortikosteroidų tepalai (Prednisolone, Lokoid, Hydrocortisone, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate). Su tais pačiais prekių pavadinimais galite rasti losjonus ir gelius. Jei yra intranazalinių kortikosteroidų, tai yra Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
Taip pat pateikiami inhaliaciniai kortikosteroidai, pavyzdžiui, Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort ir Flosterone. Tačiau geriausia yra gerti ir švirkšti. Prednizolonas, deksametazonas, Budenofalk, kortizonas, Kortineff, Medrol yra skiriami žodžiu. Švirkščiami hidrokortisonas, Diprospanas, Kenalogas, Medrolas, Phlesteronas.
Priklausomai nuo gydytojo paskyrimo, specialistas gali paskirti gliukokortikosteroidus įvairiomis formomis. Pacientams patogiausia vartoti geriamuosius vaistus, įskaitant kapsules ir tabletes. Taip yra dėl to, kad nereikia nuolat apsilankyti klinikoje ir įdėti injekcijas.
Prednizolonas. Narkotikai pasižymi ryškiu antialerginiu poveikiu, taip pat geba sulaikyti uždegiminį procesą. Tarp žarnyno ligos, skrandžio opos, hipertenzijos, didelės kraujo krešulių rizikos. Per parą nuo 5 iki 60 mg, vaikams - 0,14-0,2 mg / kg iki 4 kartų per dieną. Gydymo trukmė yra 1 mėnuo.
Veiksminga vaistų ištaisymo priemonė. Šaltinis: medprostatit.ru
Celeston. Pagrindinis aktyvus ingredientas yra betametazonas. Vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems miokardo infarktu, hipertenzija, glaukoma, sifiliu. Jis veikia gebėdamas slopinti savo imuninį atsaką. Manoma, kad jis yra galingesnis priešuždegiminis vaistas nei hidrokortizonas. Suaugusiesiems dozė yra 0,25-8 mg per parą, o vaikams - 17-250 mcg / kg. Celestonas palaipsniui atšaukiamas.
Kenacourt Dėl gebėjimo stabilizuoti ląstelių membraną pašalina uždegiminį procesą, slopina alergines reakcijas. Draudžiama pradėti gydyti psichozę, lėtinį nefritą, sudėtingas infekcijas, grybelines infekcijas. Veiklioji medžiaga yra triamcinolonas. Suaugusieji rekomenduoja paros dozę 4-24 mg. Anuliavimas yra laipsniškas, sumažėja 2-3 mg kas tris dienas.
Jei yra odos problemų, pvz., Alerginės reakcijos ar įvairių tipų dermatitas, paskiriami tepalai su kortikosteroidais. Be to, šios formos vaistai gali būti gelio, grietinėlės arba linimento pavidalu. Jie gali būti naudojami tik vietiniu būdu.
Kortikosteroidų tepalų sąrašas turi:
Yra ir kitų, mažiau žinomų kortikosteroidų tepalų. Pavyzdžiui, Locoid sudėtyje yra hidrokortizono 17-butirato, o Sinaflan dažnai naudojamas kovoti su alerginiais pasireiškimais ant odos. Tarp veiksmingų priešuždegiminių vaistų, skirtų išoriniam naudojimui, pastebimas Flucinar, kuris taip pat naudojamas psoriazėje.
Tokios išleidimo formos kortikosteroidų preparatai tinka pacientams, kurie turi problemų ar sunkių ligų įvairiose kvėpavimo takų dalyse. Juos galite įsigyti purškiklių arba inhaliatorių pavidalu. Vis dėlto tokie vaistai vadinami intranazal. Jie taip pat turi būti išleidžiami gydytojo.
Bekotid. Vaistas yra skirtas pacientams, sergantiems bronchine astma. Draudžiama naudoti padidintą jautrumą sudėtiniams komponentams. Turi aerozolio formą su dozatoriumi. Kasdienis vartojimas svyruoja nuo 200 iki 600 mikrogramų, pacientams leidžiama vartoti nuo keturių metų 400 mikrogramų dozės.
Medicina inhaliuojant. Šaltinis: upulmanologa.ru
Pulmicort Šis vaistas yra sterili suspensija, kuri veikia dėl tokio aktyvaus ingrediento kaip mikroindukcinis budezonidas. Vaistą draudžiama skirti vaikams, jaunesniems nei šešiems mėnesiams. Suaugusiesiems rekomenduojama skirti vieną miligramą per dieną.
Nazacortas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra triamcinolonas. Galima naudoti patogioje nosies purškimo formoje. Jis skirtas sezoniniam ar alerginiam rinitui gydyti. Draudžiama vartoti vaikams, kurie nėštumo metu ir hepatito C metu dar nepasibaigė šešerių metų amžiaus.
Kortikosteroidai - vaistai, kurie dažnai vartojami avariniais atvejais, kai pacientas patenka į sunkią būklę. Štai kodėl yra farmakologinių vaistų, vartojamų į veną, į raumenis ir po oda, todėl galite pasirinkti geriausią variantą.
Efektyvus vaistas skubios pagalbos pacientams. Šaltinis: apteka.rozetka.com.ua
Prednizolonas. Nenaudojamas vaikų augimo metu, taip pat alergija sudėtiniams komponentams. Veiksmingai ištaisyti neatidėliotiną gydymą. Dozavimas į veną arba į raumenis yra 100-200 mg. Gydymo trukmė nuo trijų dienų iki 16 dienų, naudojant ilgą laiką, nutraukiama palaipsniui.
Hidrokortisonas. Tai specifinė suspensija, skiriama sąnarių ar patologinės srities pacientams. Dėl to per trumpą laiką metabolinis procesas atkuriamas. Tarp kontraindikacijų pažymėtas individualus netoleravimas komponentams. 100-500 mg kartą per parą rodoma 2-6 valandų intervalu.
Kenalog Vaistas, kaip ir ankstesniu atveju, yra suspensija ir gali būti vartojamas sistemiškai arba sąnario viduje. Draudžiama vartoti ūminėje psichozėje, osteoporozėje, taip pat diabetu sergantiems pacientams. Padidėjimo laikotarpiu dozė nustatoma individualiai.
Kortikosteroidų grupės preparatai, kurių sąrašas pateikiamas įvairiomis formomis, skiriami tik po to, kai gydytojas nustato, ar pacientas turi ar neturi kontraindikacijų tokiam gydymui. Mineralokortikoidai draudžiami esant padidėjusiam spaudimui, cukrinio diabeto, glaukomos, inkstų ar kepenų nepakankamumui, mažai kalio koncentracijai kraujyje.
Tarp kitų draudimų, susijusių su abiejų rūšių narkotikais. Yra:
Ypatingai atsargiai, reikia naudoti atitinkamus vaistus žmonėms, kurie yra linkę susidaryti kraujo krešuliams, kenčia nuo tuberkuliozės, nuolatinio aukšto kraujo spaudimo, virškinimo trakto opa arba dvylikapirštės žarnos opa, dekompensuota širdies ar kraujagyslių nepakankamumas.
Gliukokortikoidiniai vaistai, neatsižvelgiant į jų išsiskyrimo formą, geriau nei gydymo praktikoje vartoti moteris, kurios yra vaiko vežimo etape. Taip yra dėl to, kad aktyvūs ir papildomi komponentai gali patekti į placentos barjerą ir neigiamai paveikti vaisių.
Jei bet kurio nėštumo trimestro metu į moters kūną patenka sintetinės kilmės hormonas, jam tai yra galingas stresas. Dėl to bus įtrauktos rezervo pajėgos, naudojamos remti gyvybiškai svarbias vaisiaus funkcijas ir sunaudoja pernelyg daug medžiagų. Taip pat vaistai slopina imunitetą.
Grupės vaistai prasiskverbia per placentos barjerą. Šaltinis: uromir.ru
Yra tik keletas sąlygų, kuriomis vaistai su gliukokortikosteroidais skiriami nėštumo metu: didelė ankstyvo gimdymo, ūminio reumatizmo ar autoimuninės ligos tikimybė, paveldimos vaisiaus intrauterinė hiperplazija.
Gliukokortikosteroidų plataus masto vaistų sąrašas. Jie skiriasi sudėtiniais komponentais, jų koncentracijos lygiu, veikimo mechanizmu ir terapiniu poveikiu. Štai kodėl pagrindiniai specialistai turėtų pasirinkti tokius vaistus, atsižvelgdami į visas paciento savybes ir klinikinį vaizdą.
http://uran.help/farm/kortikosteroidy-spisok-preparatov.html