alex60682, visa procedūra trunka apie valandą, atliekama vietinės anestezijos metu.
Jūs esate ant operacinio stalo, gydomi akių vokai, padėkite plėstuvą. Pirma, epitelis pašalinamas (kaip ir PRK), tada tirpalas ilgai lašinamas į akį. Tada jie pakelia jį iš stalo, žiūri į plyšinę lempą, gali padaryti OST (jei yra nieko). Tada vėl padėkite ilgą laiką, dabar paspaudus specialią UV lempą. Pasibaigus procedūrai, kontaktiniai lęšiai yra laikomi kelioms dienoms. Atkūrimas yra toks pat, kaip ir PRK.
Nereikia gulėti ligoninėje, viskas daroma ambulatoriniu pagrindu.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5196Mano vardas yra Ivanas.
Viskas prasidėjo tuo, kad mano vizija pradėjo blogėti.
Aš pradėjau jaustis nepatogiai, mano akys buvo labai pavargusios dirbant su kompiuteriu,
žiūri televizorių, teatrą ir kiną. Tai buvo ypač bloga vakare ir naktį.
Be to, viena akis paprastai matė (gali pasakyti gerai), o antroji gana blogai.
Vaizdas pasikeitė su kiekvienu akies mirksėjimu. Aš nusprendžiau, kad atėjo laikas atlikti lazerinį koregavimą ir
užsakė paskyrimą Tarus klinikoje (Odesoje), ten buvo ši siaubinga diagnozė
(tai yra nepaisant to, kad aš kasmet išlaikiau medicininę apžiūrą). Tai rodo, kad keratoconus galima nustatyti
tik su specialiais įranga, įprastoje klinikoje ir net ligoninėje to nerasite.
Apskritai, keratoconus, kaip paaiškėjo, yra išimtis, kai neįmanoma atlikti lazerio korekcijos.
Iš Tarusos buvau nedelsiant (už mokestį) atsiųstas į Filatovo kliniką, kad pamatytumėte moters profesorių, kuris
patvirtino diagnozę. Ji išsamiai papasakojo apie šią ligą ir sakė, kad toks gydymas nėra būtinas
išgerkite vitamino E, stebėkite ir tikiuosi, kad ligos progresavimas sustos (jis vystosi
iki tam tikro amžiaus). Blogiausiu atveju reikės ragenos transplantacijos operacijos.
(siaubingas pavadinimas keratoplastija), tuo pačiu metu nėra garantuotas ragenos išgyvenamumas.
Apskritai, gyvenimo problema. Aš, žinoma, baisiai nuliūdau, pradėjau rašyti valią.
Aš nusipirkau brangius vitaminus iš moters profesoriaus ir pradėjau juos vartoti.
Aš pradėjau išsamiai ištirti šią ligą internete ir susidūriau su galimybe gydyti šią ligą.
Koks buvo mano siurprizas, kai Aylaz klinika buvo Kijeve. Aš kalbėjau su profesoriumi ir užsiregistravau
Konsultacijos Aylaz, praėjus pusei valandos trukmės tyrimui - keratoconus diagnozei. Siūlomas veiklos metodas
ragenos kolageno susiejimas su riboflavinu
(Kornalinio kolageno kryžminis ryšys su Riboflavinu - CCC-R - kryžminiu ryšiu arba ultravioletiniu būdu
(UltraViolet - kryžminimas - UV-X), naudojant Seiler lempą abiejose akyse (kadangi piratokonas pirmą kartą išsivysto
vienoje akyje, bet daugeliu atvejų persijungia į kitą), kai tarpas tarp operacijų yra apie 1 metus (pirma
daryti vienoje akyje, tada antroje vietoje).
Nebuvo daug galimybių. aš rizikau operuoti. Dėl Aylaz centro ir šios operacijos galite
išsamiai skaitykite Aylaz svetainėje (http://www.ailas.com.ua). Kalbant apie operaciją, galiu tik pasakyti, kad po jo
patartina gyventi kažkur Kijeve nuo 8 dienos, ir kad kas nors lydėtų tave iškart po savo namų
(būklė yra labai nemalonus - akis yra labai patinusi, skausmingas pojūtis (galvos skausmo poveikis),
gali sukelti galvos svaigimą ir tt). Pati operacija trunka apie valandą - ne skausminga, bet nemaloni, jūs nuolat
Anestetikas patenka į akis, todėl nėra stipraus skausmo - galite pasikalbėti su gydytoju.
Labai džiaugiuosi operacijos rezultatais, sustojo keratoconus, mano kairiojo akies regėjimas pagerėjo 0,4 prieš operaciją iki 0,7 po operacijos (čia turėjau pažengusią ligos stadiją. Taip, ir mano vizija nepagerėja iš karto, bet kažkur
laikui bėgant - iki metų), dešinėje - pagerėjo nuo 0,9 iki 1.
Apskritai, klinika yra labai patenkinta, aukštas gydytojų profesionalumo lygis, puikus aptarnavimas ir atmosfera, super modernus
įranga. Jie išsamiai papasakos jums viską ir pirmą kartą suteiks jums reikiamus vaistus.
Visada atsakykite į savo klausimus.
Aš buvau dirbęs Aylaz mieste 4.12.07_left eye ir 06.26.08_the dešinėje. Paskutinį kartą per bandymą buvo kažkur 2009 m. (Praėjus metams po antrosios operacijos). Gydytojo nuosprendis - operacija buvo sėkminga, keratoconus buvo sustabdytas, vizija buvo žymiai pagerinta.
Ir šis nuosprendis visiškai sutampa su mano jausmais. 2010 m. Gruodį jis išlaikė medicininę apžiūrą - jo vizija buvo 0,7 ir 1. Mano akys nebebus pavargusios ir neužkepti, puikiai važiuoju vakare ir naktį automobiliu, einu į kiną, dirbu
2009 m. Vasario mėn. Sankt Peterburge dešiniajame akyje susikerta.
Šiuo metu pah-pah. Kas šešis mėnesius aš einu tikrinti. Pasirodo, jau 4 metai.
Gydytojo nuosprendis - sustabdytas keratoconus, vizija net šiek tiek pagerėjo.
http://vk.com/topic-26376865_25560767Kukurūzų susiejimas yra efektyvus minimaliai invazinis metodas, naudojamas oftalmologijoje, daugiausia gydant keratoconus, taip pat kai kurios kitos ligos (pavyzdžiui, ragenos distrofijos). Šią techniką sukūrė mokslininkų grupė, vadovaujama Theodor Seiler praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje, tačiau nuo 2004 m. Literatūroje taip pat vadinamas ragenos kryžminimo metodas, vadinamas UVA metodu, C3-R, UV-x susiejimu ir cCCL metodu, nepaisant neseniai šios operacijos atsiradimo, jis buvo sparčiai išplitęs dėl jo veiksmingumo ir mažos traumos.
Metodas pagrįstas ragenos kolageno skaidulų gebėjimu keisti struktūrą fizinių ar cheminių veiksnių (šilumos, spinduliuotės, fermentų) įtakoje. Kryžminimo procese rageną, esant vitamino B2 (kuris yra šviesai jautri medžiaga), veikia mažo intensyvumo ultravioletinė spinduliuotė. Spindulių įtakoje atsiranda riboflavino molekulių skilimas, kartu su daugybe laisvųjų deguonies radikalų. Išleistas deguonies molekulės sukelia kolageno fibrilių polimerizaciją ir kartu skatina jų „klijavimą“. Taigi anksčiau atskirti kolageno pluoštai sudaro stipresnę struktūrą.
Dėl ragenos susiejimo yra ragenos stiprumo savybių stiprinimas, didinant jo atsparumą tempimui ir stabdant keratoconus progresavimą.
Ragenos kryžminimo procedūra atliekama ambulatoriniu būdu, esant vietinei lašinamajai anestezijai. Išpylus plėvelę naudojant mentele, viršutinis ragenos sluoksnis pašalinamas, kad būtų užtikrintas geresnis riboflavino tirpalo įsiskverbimas į ragenos storį. 20–30 minučių į akį patenka riboflavino tirpalas, kuris tolygiai sugeria ragenos audinį. Po to, naudojant plyšio lempą, gydytojas įvertina, ar ragena yra pakankamai ir tolygiai mirkomi.
Jeigu pasiekiamas norimas riboflavino įsiskverbimo į ragenos audinį laipsnis, ragena yra apdorojama ultravioletiniais spinduliais 25-30 minučių. Spinduliuotės poveikiu ragenos strominių dalių kolageno fibrilės „susilieja“ tarpusavyje. Ultravioletinės spinduliuotės dozė nėra didelė ir negali pakenkti giliau esančiuose akių audiniuose.
Procedūros pabaigoje prie akies pridedami antibakteriniai lašai, užkertantys kelią galimoms komplikacijoms, ir ant valdomos akies dedamas minkštas kontaktinis lęšis. Dėvint kontaktinį lęšį (paprastai 3 dienas), pacientas turi būti užpurškiamas ant antibakterinių lašų ir pašalinus vaistą nuo uždegimo. Vidutiniškai ragenos paviršiaus sluoksnių atsigavimas įvyksta praėjus 4–5 dienoms po to, kai užbaigiamas ragenos susiejimas ir regėjimo aštrumas atkuriamas per vieną ar šešis mėnesius.
Iš pradžių šis metodas buvo naudojamas pacientams, sergantiems keratoconu, gydyti. Atkreipkite dėmesį, kad keratoconus yra degeneracinė neuždegiminio pobūdžio ragenos, kuriai būdingas laipsniškas skiedimas ir dėl to atsirandanti ragenos išsiliejimas, liga. Naudojant ragenos skersinį ryšį, keratoconus galima sustabdyti ragenos patologinių pokyčių progresavimą.
Vėliau, nagrinėjant procesą, kuris vyko procedūros metu, buvo išsamiau išnagrinėtas jo įgyvendinimo rodiklių sąrašas. Ragenos kryžminis ryšys taip pat naudojamas ragenos distrofinėms patologijoms, bullous keratopatijai, keratomalijai ir ragenos opoms gydyti.
Pagrindinė ragenos skersinio ryšio kontraindikacija yra nepakankamas ragenos storis (mažesnis nei 400 mikronų). Procedūra netaikoma jaunesniems nei 18 metų pacientams. Jei reikia atlikti kryžminį ryšį abiejose akyse, procedūra atliekama atskirai, mažiausiai 3 mėnesių pertrauka.
Ta pati operacija nėra atliekama su ūminės fazės uždegiminėmis akių ligomis, dažniausiai pasitaikančiomis ligomis (širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos kontraindikacijomis), psichiškai sergantiems žmonėms.
Ragenos kryžminio ryšio procedūra yra saugi ir tuo pat metu veiksminga, lengva atlikti ir mažai invazinė.
Pastebėta, kad kai kuriais atvejais (maždaug 10% pacientų) po skersinio ryšio pagerėjo regėjimo aštrumas 1-3 linijomis.
Kukurūzų susiejimas gali būti derinamas su kitais keratoconus atsiradusių refrakcijos pokyčių koregavimo metodais.
Didžioji dalis galimų komplikacijų, aprašytų literatūroje, yra grįžtamos ir laikinos. Tarp šių komplikacijų aprašyti atvejai:
• laikinas regos sutrikimas
• grįžtamas (per 1–6 mėnesius) ragenos drumstumas, kuris neturi įtakos regėjimo aštrumui
• ilgesnis ragenos paviršiaus sluoksnių regeneracijos procesas (iki 1 mėn.);
• herpeso infekcijos reaktyvavimas su herpesiniu keratitu
• pavieniai ragenos lydymosi atvejai
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/crosslinking-rogovici-otzivi.htmlPrieš metus buvau diagnozuotas keratoconusas.
Keratoconus (iš senovės graikų κέρας - „ragas“ ir κῶνος - „kūgis“) yra degeneracinė neuždegiminė akių liga, kurioje ragena tampa plonesnė ir užima kūginę formą.
Na, pradėkime pagal eilę.
Iki 19-20 metų amžiaus aš turėjau tobulą 100% regėjimą, nė vienas iš jų aš nesiskundžiau, gyvenau ar sielvartavau.
20 metų, vasaros atostogų metu, jis pastebėjo, kad jo akys dažnai patenka į vandenį, ypač stipriai kairėje. Nuėjau į įprastą optiką, jie man pasakė, kad pradiniame etape turėjau astigmatizmą. Shaw už na?
Astigmatizmas verčiamas iš lotynų kalbos - nėra (židinio) taško. Astigmatizmas atsiranda dėl netaisyklingos (ne sferinės) ragenos formos (rečiau - lęšio).
Tada aš tam nepadariau jokios reikšmės, buvau jaunas ir kvailas. Jo sveikata iš esmės nebuvo suinteresuota. Man buvo suteikta akinių, kuriuos aš nešioti, nes tai buvo nemalonus ir kvailas. Aš jį puikiai mačiau, nesiskundžiau, nesimokiau ir gyvenau.
22-23 val. Jis nusprendė eiti į supynės kėdę. Sėkmingai, aš sulaukiau svorio, darbuotojai sveria, aš labai didžiuojuosi ir su juo džiaugiuosi.
24 vedęs, sporto salėje. Programos, mityba, svoris ir svorio augimas.
25-aisiais nusipirkau automobilį ir pastebėjau, kad tamsoje galėjau labai blogai pamatyti ratą. Jis nusidėjo, kad atspindys nuo artėjančių žibintų. Nuvažiavau į ligoninę, į „naktinius akinius“. Aš mane ištiko okulistas. Įtarimas dėl keratoconus ir skubus prašymas atsisakyti vairavimo iš esmės.
Mano žmonos dėka smūgiai privertė mane išbandyti specializuotoje akių ligoninėje. Aš pats buvau labai atsitiktinis dėl savo sveikatos.
Atlikus procedūras ir analizę, diagnozė patvirtinta. Keratoconus, ir gana veikia. BET, man buvo skatinama, jie sakė, kad dar galima atlikti dar vieną procedūrą - kryžminimą. Jo esmė yra ta, kad specialus tirpalas lašinamas ant ragenos ir šildomas ultravioletine šviesa. Ant ragenos atsiranda pagrindas, kuris užkerta kelią ragenos deformacijai. Procedūra nebuvo pigi, kainuojanti apie 200 tūkst. Pakilimų, ją atliko Maskvos gydytojas (gyvenu Alma-Ata). Apskritai, mes taip pat turėjome specialistų, tačiau šį centrą man labai rekomendavo pats centras.
Operacija arba net geriau sakyti, kad procedūra buvo numatyta balandžio mėn. Ir vasarą išlaikiau testus. Po keleto mėnesių laukimo, atėjau į ligoninę susitikti su šiuo stebuklingu gydytoju. Tačiau stebuklas neįvyko. Žvelgdamas į mano skausmingą akį, ji priėmė nuosprendį - nėra jokio būdo atlikti kryžminį ryšį. Pasirodo, kad yra įrodymų - ragenos storis turi būti ne mažesnis kaip 400 mikronų. Aš jį labai retėjau, kai kuriose vietose iki 200 mikronų. Tik vienas išeitis - ragenos transplantacija.
Kvailyste ir nežinodamas aš nesijaudinau. Manau, gerai, kas ten yra, paimkite ir pridėkite objektyvo tipą. Aš neteisingai.
Pasirodo, kad nėra organinių ragenos transplantacijų. Ir jei yra - tada tikrai ne čia ir tik teoriškai.
Viskas yra vienoda su mumis - jie priima lavoną, iškirpia rageną ir ją pakeičia.
Mes nuvykome į gydytoją, kuriam buvo patariama klinikoje.
Ji yra chirurgė, turinti ilgametę praktiką. Užsiima Kazachstano sudėtingų bylų gydymu. Jei reikia, atmetu kontaktus PM.
Kaip paaiškėjo, ragenos sunaikinimo procesas yra gana ilgas procesas, bet nuolatinis mokymas su svoriais žymiai pagreitino procesą.
Ji sakė, kad klasės turėtų būti nedelsiant sustabdytos, pabandykite ne sulenkti, tik jei pritūpęs. Nekelkite svorio, nes tai sukelia akių spaudimą.
Nuo fizinio lavinimo - tik pėsčiomis.
Pažvelgusi į mane, ji patvirtino tik transplantaciją. Ir skubiai.
Na, nieko, ką reikia padaryti. Bet, kaip paaiškėjo, viskas nėra labai paprasta. Almatoje ir apskritai apskritai nėra KZ centro, kuriame būtų laikomi gatavi audiniai. Turime laukti, ir neaišku, kiek. Kai kurie jau seniai laukia tinkamų audinių. Man labai pasisekė. Po 3 mėnesių varpas skambėjo - yra tinkamas audinys. Jai skubiai reikia operacijos.
Su manimi pasikeitė drabužiai ir batai, nuėjau į operaciją. Iš anksto pakvietė dirbti, sakė, kad aš nebūčiau apie porą mėnesių.
Pati operacija vyksta vietinėje anestezijoje maždaug valandą. Pirma, akis yra anestezuota, tada dalis ragenos yra iškirpta naudojant specialų modelį. Taip pat iškirpkite donoro rageną ant to paties modelio. Siuvami rankomis (siūlė gaunama taip, tarsi mašina buvo prisiūta). Dėvėkite kietą lęšį ir atsiųskite poilsio vietoje. Ligoninėje reikia praleisti ne mažiau kaip 5 dienas, per kurias kas 2 valandas lašinami specialūs lašai.
Pati operacija yra beveik neskausminga, išskyrus akies smūgį. Bet pirmųjų sunkiausių dienų. Ypač pirmąją naktį. Atrodo, sužinojau, kas yra galvos skausmas. Nei skausmą malšinančių injekcijų, nei tablečių, nei miego tablečių nepadėjo. Galva, ypač kairė, tiesiog krekingo. Ryte aš užmigo ir buvau pasiruošęs miegoti iki vidurdienio, bet mes esame ligoninėje ir yra režimas. 7 val. Pakilo pirmieji lašai. Atvirai kalbant, buvo labai baisu atidaryti mano akis ir pažvelgti į save veidrodyje.
Kairė akis buvo patinusi ir kai kuriose gleivėse. Nuplauti ne, ssykotno. Taigi jis nuėjo iki 9 ryto.
9 val. Ryte gaukite operaciją atlikusią chirurgą. Ji pašalino objektyvą, nuplaukė akį ir įdėjo injekciją, lašėjo lašus. Apskritai injekcijos buvo nustatytos 10 dienų, 2 kartus per dieną. Užkandžiai, užkrėtimas. Visa akis ir akies voką nupjauta.
Kaip minėjau anksčiau, sunkiausia - pirmosiomis dienomis. Nes būtent šiais laikais nuspręsta, ar įsisavins naują audinį. Labai dažnai, ypač jaunų žmonių, turinčių normalią sveikatą, svetimkūniai atmetami. „Ačiū“ už mūsų imunitetą. Taigi po tokių operacijų būtina labai sumažinti imunitetą. Tam aš buvau užsikimšęs tam tikros injekcijos, taip pat skausmingos, o kai kurie šalutiniai reiškiniai buvo stiprūs.
Taigi tai užtruko 2 dienas. Akis buvo toks pat patinęs, aš beveik nieko jų nematau. Visą dieną ir mąstydami.
Trečią dieną, registratūroje, gydytojas sakė, kad ragena nesurodo. Yra didelis atmetimas, ir greičiausiai turėsite atlikti antrą operaciją.
Atvirai kalbant, aš sulaužiau.
Įsivaizduokite save - jis gyveno už save, nesugadino. Nors aš tai mačiau, ir galbūt tai būtų matęs tą patį laiką, o gal ir ne. Ir čia jie nupjauna gabalą, siuvė kitą - ir nulio prasme!
Gulėti ir galvoti, ką daryti. Labai palaiko jo žmona ir tėvai. Buvo rimtas pokalbis su tėvu, kurio esmė nėra skausminga, bet tai daro jūsų, šeimos, vaikų.
Nieko daryti, sužeisti užpakalį ant savo kumščio ir dar kartą pasikalbėti su gydytoju.
Kaip paaiškėjo, antroji operacija nesuteikia 100%, ir tai bus sėkminga. Tiek 3, tiek 4 ir 5 pacientai. Vienas pacientas buvo operuotas jau trečią kartą, ir jis neturėjo daug ką daryti. Svarbiausias dalykas, kurį supratau, yra tai, kad net jei aš nevykdau operacijos ir ragena neveikia, ji taps purvina. Vizija, žinoma, bus beveik nulinė.
BET, vis dar yra tikimybė, kad viskas bus gerai, kad lašai, kuriuos aš palieku kas 2-3 valandas + režimas, duos vaisių, o persodinimas bus įsišaknijęs.
Nusprendžiau, kad neturiu nieko prarasti - bet kuriuo metu, jei aš įpratauju - gerai, ne - turėjau tai dar kartą padaryti, už kurį dar nebuvau pasiruošęs nei moraliai, nei fiziškai (pinigų atžvilgiu). Todėl paprašiau parašyti man namus, padėti namams ir sienoms. Ir ligoninėje visą dieną guli, kankindamas save su skirtingomis mintimis, ir kiekvieną dieną galite atvykti į injekcijas.
Gydytojas, žinoma, buvo prieš jį, bet buvau labai patvarus)
Esmė yra pusė metų. Ragena užsikimšusi, dabar regėjimas yra apie 30% kairiajame akyje. Šį faktą nustebino gydytojas, nes jos praktikoje tokių atvejų nebuvo. Jei po poros dienų edema nesumažėja, paprastai yra visiškas atmetimas. Tačiau laikomasi režimo ir nuotaikos buvo lėtai, regėjimas atkurtas. Gegužės mėn. Eisiu, kad pašalintumėte siūles, po to dar pusę metų, ir jūs galite eiti į lazerinį koregavimą.
ŽKL buvo ištrauktas į dešinę akį - dabar aš jį nešiuoju, ir nemanau, kaip aš gyvenau be jo. Po poros metų aš eisiu teisinga akimi. Taip pat yra tik transplantacija. Nors, kas žino, galbūt iki šiol bus kitokio tipo gydymas.
Tikiuosi, kad po poros metų sugrįšiu į salę. Žinoma, didėjantis daugelis neveiks, bet priimtinas svoris yra gana didelis.
Ačiū gydytojui, kuris žino, kas atsitiktų, jei ji nebūtų atlikusi operacijos. Ir ji padarė labai profesionalią.
Visi tie, kurie turi regėjimo problemų - eikite į gydytojus! Dažniausiai problema gali būti išspręsta pumpuruose. Labai kvailas matyti žmonių veidus, kurie sako, kad jie greičiausiai negalės matyti. ir dienomis, kurias praleidau ligoninėje, mačiau keletą tokių atvejų, sėdėdamas apie procedūras.
1. Vyras, jaunesnis nei 50. Vairuotojas. Atėjo su skundu, kad akis, tarsi „užuolaida“. Jis visą savo gyvenimą dėvėjo akinius, kasmet jis tiesiog parašė kitoje optikoje su storesniais lęšiais. Tai būtų smulkmena, įprasta procedūra. Atlikote. Mes žiūrėjome pro šį objektyvą - pasirodė tinklainės atskyrimas. Ir tai labai rimta. Rezultatas - neįgalumas ir regos praradimas vienoje akyje.
2. Berniukas, 13 metų. Problemos prasidėjo nuo metų. Dabar akių spaudimo problemos, dėl kurių galvos skausmas yra stiprus.
3. Mano atvejis - tai būtų įmanoma gauti su lęšiais, o ne nuolatiniu nešiojimu, bet, pavyzdžiui, tik naktį. Bet mes visi esame tikri dėl savęs, mūsų sveikatos.
Apskritai, istorija pasirodė šiek tiek sutraukta, rašė iš atminties. Bus klausimų, su kuriais galėsiu atsakyti
PS: aš neatskleidžiu operacijos kainos, nes tai yra labai nežinoma. Man buvo daugiau ar mažiau pasisekė, suma buvo pakelta + beveik visa tai buvo atkurta draudimo
Šunims ir katėms yra daug ragenos ligų, kurios nėra tinkamos standartiniams gydymo metodams arba reikalauja didelių operacijų, pvz., Ragenos transplantacijos. Ne taip seniai, veiksminga technika pasirodė humaniškame - žmogaus - medicinoje: ragenos skersinis susiejimas, kuris daugeliu atvejų padeda išvengti sudėtingos operacijos.
Mes pirmieji mūsų šalyje pritaikėme kryžminę ryšių technologiją veterinarinei medicinai - gydyti gyvūnų akis. O dabar, remiantis veterinarijos oftalmologijos centru, dr. Shilkin AG Šis naujas metodas sėkmingai naudojamas gydant keletą ragenos patologijų. Mūsų gydytojai buvo apmokyti kryžminimo metodais Barselonos universitete ir nuoroda „Veterinarinių oftalmologijos centras“ dr. Fritsche Miunchene.
Kryžminis ryšys yra ragenos poveikio UV spinduliams metodas, esant riboflavinui (vitaminas B2), kuris sukelia kolageno skaidulų polimerizaciją ir lemia jų susikaupimą ir akies ragenos biomechaninių savybių stiprinimą.
Kas tai yra? Pirma, dėl kryžminio susiejimo padidėja ragenos stiprumas ir atkuriamas jo skaidrumas.
Kryžminis ryšys - ragenos spinduliuotė su specialiu ultravioletiniu spinduliavimu.
Antra, ultravioletinė spinduliuotė, taip pat fotocheminės reakcijos produktai, mažina uždegimą ir kenkia mikrobams, kurie sukelia ragenos ligas. Taigi kryžminis susiejimas leidžia sustiprinti ragenos audinį ir pasiekti skaidrų gijimą daugelyje mūsų keturių kojų pacientų, kurie anksčiau buvo neįmanomi be chirurginės intervencijos.
Pagrindinės jo elgesio nuorodos:
Pagrindinės nuorodos, susijusios su kryžminimu gyvūnams, yra opos, erozija, uždegimas ir ragenos distrofija.
Specialus fotosensibilizatoriaus, riboflavino, tirpalas yra taikomas ragenai, po to jis apšvitinamas UV spinduliais. Tai sukelia daugybę fotocheminių reakcijų, kurios sukuria papildomą ragenos stromos kolageno „susiuvimą“.
Ultravioletinė ragenos spinduliuotė su kryžminimu
Pirma, tai yra saugi ir minimaliai invazinė procedūra, kuri daugeliu atvejų gali padėti išvengti ragenos operacijos ir sudėtingo reabilitacijos laikotarpio. Kryžminis ryšys nereikalauja gilios anestezijos, nepažeidžia ragenos stromos vientisumo, priešingai nei tradicinės operacijos.
Jokshire terjero akis 5 metus su epitelio - endotelio distrofija ir ragenos kataras prieš ir po kryžminimo. Kukurūzų belmozė beveik visiškai išsprendė.
Antra, kryžminis susiejimas pagerina ragenos savybes ir paprastai nereikalauja pakartotinio taikymo. Metodas yra labai efektyvus ir daugeliui gyvūnų (60–70%) padeda išgelbėti akis ir išsaugoti regėjimą.
http://eyevet.ru/krosslinking/Kryžminis susiejimas yra metodas, kuris gana greitai pasirodė mūsų šalyje, tačiau nuo 2004 m. Jis buvo naudojamas visame pasaulyje. Kornalinio kolageno susiejimas taip pat žinomas kaip kryžminimo metodas, CCL metodas, UV-x susiejimas, UVA metodas, C3-R. Jo esmė susideda iš strominių pluoštų fotopolimerizacijos, kuri atsiranda kartu su fotosensibilizuojančios medžiagos (riboflavino arba vitamino B2) ir ultravioletinių spindulių poveikiu.
Pastaraisiais metais žymiai padaugėjo kryžminių ryšių. Pavyzdžiui, jis sėkmingai naudojamas siekiant užkirsti kelią antrinio keratoconus progresavimui (atsiradusiam po LASIK chirurginės iatrogeninės keratoektazijos), įvairios genezės marginalinės marginalinės distrofijos ir keratomalacijos. Yra preliminarių teigiamų duomenų apie sėkmingą skersinio ryšio taikymą bullouso keratopatijos, keratito ir ragenos opų gydymui.
Žvėrienos ragenos fotobiologijos tyrimų pradžia - 1990 m. Tada tyrėjų grupė ieškojo biologinių klijų, aktyvuotų karščiu ar šviesa, kurie padidino ragenos kolageno atsparumą (Khaderm, T. Tuong, J.T. Emest, 1994). Buvo pastebėtas klijavimo efektas, kuris atsiranda, kai pašalinami deguonies radikalai, kurių išsiskyrimas sukėlė išsklaidytų kolageno fibrilių ryšius.
Pasak mokslininkų, padidėjęs ragenos audinio atsparumas sustabdo keratoconus progresavimą ir, atitinkamai, vėluoja arba vengia visiškai ragenos transplantacijos pacientams.
Kryžminio plieno pionieriai: prof. T. Seiler, E. Sporl, G. Vollenzak. Šio metodo idėja kilo iš profesoriaus Seilerio vizito pas odontologą, po to, kai buvo įdėta fotopolimerų plomba. 1994 m. Jis vadovavo mokslininkų grupei ir pradėjo darbą. Pirmieji eksperimentai buvo atlikti su gyvūnais, o vėliau - su donoro (cadaver) ragena. Po to buvo atliktas pirmasis gydymas keratoconus ir kitais keratoektazijomis.
Fotopolimerizacijos metu padidėja ragenos kolageno stiprumas (standumas) ir didėja jo atsparumas keratoektazijai. Tarp kolageno fibrilių atsiranda naujų kryžminių jungčių, o tai padidina visos ragenos stiprumą.
Dėl santykinio metodo jaunimo ir mokslinės minties raidos kiekvienais metais išauga kryžminio ryšio apimtis, atskleidžianti jo veiksmingumą vis daugiau ligų. Todėl 2008 m. Rugsėjo mėn. Berlyne vykusio tarptautinio kongreso metu pristatome profesoriaus Zeilerio parodymus. Kryžminis ryšys rodomas, kai:
Manipuliacija atliekama vietinės anestezijos metu (Alkaino lašai). Šiuo metu naudojami 2 pagrindiniai metodai - tradicinis ragenos transepitelinis kryžminimas.
Operacija suskirstyta į 2 etapus.
1 etapas: atliekama anestezija, ragena pašalinama epiteliu, o po to riboflavino tirpalas įpurškiamas 25-30 minučių. Po to gydytojas, turintis plyšio lempą, įvertina ragenos narkotikų impregnavimo laipsnį. Jei impregnavimas yra pakankamas, pereikite prie 2 etapo, jei ne, tęskite, kol pasieksite norimą rezultatą.
Antrasis etapas - tai ultravioletinės šviesos pluošto, kuris sąveikauja su riboflavinu, panaudojimas, sukeldamas ragenos kolageno kryžminį ryšį. Šis procesas taip pat trunka apie 30 minučių.
Baigus operaciją, atliekamas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų įpurškimas, po kurio pacientas patenka į minkštą terapinį kontaktinį lęšį.
Naudojant šią technologiją, nereikia pašalinti ragenos viršutinio sluoksnio. Atsiranda specialus preparatas (tetrakainas), kuris atpalaiduoja riboflaviną. Atsižvelgiant į tai, pacientui po operacijos yra daug mažiau diskomforto, reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis, o įvairių komplikacijų rizika yra mažesnė.
Ilgą laiką profesinėje literatūroje apskritai nebuvo paminėtos kryžminimo sąsajos. Pirmą kartą šios temos apimančios ataskaitos pasirodė paskutiniame ESCRS kongrese. Mūsų kryžminio ryšio praktikoje taip pat susiduriame su būdingomis komplikacijomis:
Pažymėtina, kad paprastai galima susidoroti su visomis šiomis komplikacijomis, o transepitelinės technologijos naudojimas mažina riziką.
Reikia suprasti, kad nuo 2004 m. Praktikuojančių kryžminių ryšių vis dar nežinoma visa informacija apie visus rezultatus ir apie visas komplikacijas. Tačiau šiuo metu jau galima padaryti tam tikras išvadas, ypač susijusias su kryžminio ryšio naudojimu keratoconus. Šiuo metodu galima sustabdyti ligos vystymąsi - tai yra pagrindinis rezultatas. Šiandien nėra duomenų apie keratoconus progresavimą po kryžminimo.
Po operacijos 25% pacientų regėjimo aštrumas pagerėja 1-2 eilutėmis - tai yra ragenos susiaurėjimo pasekmė. Kadangi pagrindinis iššūkis, su kuriuo susiduria keratoconusas, yra sustabdyti patologinio proceso vystymąsi, regėjimo aštrumo pagerinimas yra unikalus malonus „bonusas“. Dar neaišku, kodėl kai kurie pacientai tai rodo, o kiti - ne, todėl neįmanoma jį planuoti. Be to, 30% pacientų pagerėja kietų kontaktinių lęšių tinka, o tai tampa įmanoma dėl to paties išlyginimo.
Operacijos išlaidos mūsų specializuotame oftalmologiniame centre yra 34 000 rublių su tradiciniu metodu. Su transepiteline kryžminio ryšio technologija, vaistas papildomai mokamas (apie 5000 rublių).
Žemiau komentaruose galite perskaityti kitų žmonių, kurie jau praėjo ragenos kryžminimo metodą, atsiliepimus arba palikti savo nuomonę.
http://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/kollagenoviy-krosslinking-rogovici.htmlMano regėjimo rūpesčiai prasidėjo vaikystėje. Trečiajame klasėje pastebėjau, kad nematau, kas buvo parašyta ant lentos. Pradėjo eiti į okulistą. Šie pratimai, lašeliai, ir tuo tarpu aš jau buvau rimtai kankinami dėl to, kad aš matau blogiau ir blogiau. Galiausiai su savo motina nuėjo optika ir nusipirkau akinius. Pirmasis buvo su -5 dioptrais, todėl mano regėjimas, kaip matote, greitai nukrito. Su šiais akiniais nuėjau į 9 laipsnį, bet 10 metų negalėjau stovėti ir įtikinti tėvus kontaktinius lęšius. Tai buvo laimė, aš vis dar prisimenu savo pirmąjį pasirodymą gatvėje lęšiais - viskas aiški, graži, kiekvienas lapas matomas ant medžių
Matyt, iš lęšių matymas toliau mažėjo. Dėl to, praėjus 5 metams po mokyklos, aš nusprendžiau vėl patikrinti savo regėjimą, nes aš jau labai blogai mačiau. Rezultatas: -10! Buvau sukrėstas ir nusprendžiau atlikti lazerinį koregavimą, nes turėjau rimtų abejonių, kad jie vėliau atsisakys manęs dėl didelio minuso.
Pirmoji klinika, kurioje mes nuėjome kartu su mūsų artimaisiais, buvo akių klinika Maskvoje. Gydytojas patikrino mano regėjimą skirtinga įranga, matavo ragenos storį, spaudimą ir pan. Mano minusas buvo patvirtintas maža klaida, viena akis buvo -10,5, antrasis -10,75. Jie sakė, kad nėra polinkio į regos sutrikimą, galima atlikti lazerinį koregavimą, bet bus atėmus 2 arba minus 3. Aš tikrai nenorėjau su tuo sutikti, jau buvau nuotaika, kad bent 9 dioptrus galima pašalinti. Taip, ir tai padarė tik klinikoje Lasek ir Super Lasek. Pradėjo ieškoti toliau.
Dėl begalinių paieškų internete, mano tėvas susidūrė su nauja „Smile“ technika, kurioje tik 2–3 mm buvo padaryta pjaustyti ragena, ir jūs galite eiti į darbą beveik iš karto po operacijos. Ir ragenos nervų galūnės nėra išjungtos, beveik nėra jokių komplikacijų, apskritai po visų aprašymų, kuriuos nusprendėme šypsotis. Pradėjo sužinoti, kur jis darė. Paaiškėjo, kad Maskvoje buvo tik trys klinikos, o jų kaina buvo labai didelė. Jie galvojo ir galvojo - ir nusprendė šypsotis kitame mieste. Pasirinkta reklama buvo Nižnij Novgorode, o reklamos kampanijos kaina buvo pusė kainos. Ir ne labai toli, ir kaina tinka. Skambino, paaiškino, kad „šypsena“ klinikoje, „viskas panaši į reklamą savo svetainėje“ ir užsiregistravo egzaminui. Gera klinika. Pažymėtina, kad operacijos atliekamos.
Bet! Tik ne „šypsokis“, todėl paaiškėjo, kad reklama yra visiškas melas. Aš griežtai atsisakiau šypseną, kalbėdamas apie didelį minusą. Kas Kaip? Kodėl Gydytojas atsakė į visus mūsų klausimus: „Neįmanoma, atėmus didelį, šypseną tiksliai nenorime.“ PRK su kryžminimu. Be to, šis kryžminis susiejimas atliekamas su keratoconus liga, kuri, kaip paaiškėjo, neturėjau! Nors iš pradžių mes vis dar tikėjomės gydytojams ir užsiregistravome operacijai. Tačiau abejonės nusišypsojo, nusišypsojo ir nusprendėme kreiptis į Maskvos kliniką, kur jie šypsosi. Jie pasakys, kad negalite to padaryti - gerai, eikime į Žemutinę!
Profesoriaus Eskinos klinika "Sfera" man patarė iš mano klinikos kitą oftalmologą. Perskaitykite apžvalgas, žiūrint vaizdo įrašus „YouTube“ ir prisiregistravote visiškam tyrimui.
Ir vėl, įvairių prietaisų akių tyrimas, matuojant ragenos storį, mokinio išsiplėtimą ir pamato patikrinimą. Man patiko personalo požiūris: skirtingai nuo kitų klinikų, jie viską paaiškino ir atsakė į klausimus išsamiai ir mandagiai. Po tyrimo mums buvo pasakyta, kad šypsena gali būti padaryta (TAIP!), Ir aš neturiu kontraindikacijų. Puiki naujiena! Mes nedelsdami sutiko su operacija. Mes buvo paskirti per dieną ir pasakėme, kad turime konsultuotis su gydytoju.
Aš pats buvau chirurgo profesorius Eskina Erika Naumovna ir gydytojas - Parshina Victoria Anatolyevna. Inspekciją ir konsultacijas atliko Viktorija Anatolijevna. Ir jei lygintume su Nižnij Novgorodo klinikos konsultavimu, kur mes taip pat jau paskyrėme operacijos dieną - tai dangus ir žemė. Viktorija Anatoljevna pateikė labai išsamią informaciją apie tai, kaip bus vykdoma operacija, parodė, kad operacijos metu ant akies dedamas objektyvas, paaiškino, kaip reikės elgtis operacijos metu ir po jos ir kokios vizijos turėsiu po to. Ji atsakė į visus mūsų klausimus. Buvome visiškai patenkinti, atlikome avansą ir laukėme operacijos dienos.
Pati operacija buvo visiškai neskausminga. Žinoma, baimė buvo, kas nebijo prieš tokią procedūrą? Bet pirmas dalykas.
Mes atvykome į operacijos dieną klinikoje. Su savimi reikėjo paimti saulės akinius, nuimamus drabužius ir batus. Patikrintas mano regėjimas, ištirtas akies pagrindas ir kiti akių tyrimai. Viskas buvo tvarkinga, ir buvo galima pasirengti operacijai. Jie paėmė mane į atskirą kambarį, kur turėjote pakeisti drabužius ir gerti raminamąjį. Į operaciją susirinko 6-7 žmonės. Mes šiek tiek laukėme koridoriuje, po kurio mes paeiliui pakvietėme Ericą Naumovną kitai konsultacijai. Man labai patinka šis požiūris! Ji dar kartą paaiškino, kaip viskas praeis, nuramintų ir pasakė mums, kokia tvarka jie veiks. Man teko eiti trečiuoju, kuris mane džiugino: ne pirmasis, ir nereikėtų ilgai laukti.
Galiausiai, mes buvome pakviesti į antrą aukštą, kuriame vyksta operacijos. Pagaminta ant minkštų batų dangčių, chalatų, skrybėlių ir kaukės. Nuvalykite veidą alkoholiu. Jie sėdėjo ant kėdės ir paprašė palaukti. Po kelių minučių pradėjome kreiptis dėl operacijos.
Jie nuleido mane ant sofos, nukrito lašelius į akis ir užsandarino vieną akį. Pirmasis buvo atliktas teisingai. Būtina pažvelgti į žalią tašką. Erika Naumovna sakė, ką ji daro, ir taip pat pranešė procentais, kiek lazeriu jau buvo padaryta. Vėliau buvau šiek tiek perkeltas ant sofos ir prasidėjo chirurginis etapas - turėjau pašalinti lęšį. Norėdami tai padaryti, akies pusėje, mažu 2 mm pjūviu, pincetu, mes turime lęšį. Jie darė kažką kito, bet tai buvo visiškai ne skausminga, sunkiau sutelkti dėmesį į šviesos šviesą, nes dėl chirurgo veiksmų šviesa šoktelėjo pirmyn ir atgal. Taip pat pagaminta ir kairė akis. Operacija prasidėjo labai greitai, ir jūs neturite laiko pažvelgti atgal, bet jūs jau sėdite ant sofos ir paprašėte pažvelgti į fotografą, kad užfiksuotumėte šį momentą kaip atmintį :-) Bet malonu, kad gydytojai nesate abejingi!
Nufotografavęs su Erica Naumovna, aš buvau atsargiai paimtas iš sofos ir nuvyko į kitą tamsų kambarį - ten turėjau gulėti pusvalandį tamsiuose akiniuose ir uždarius akis. Čia sunkiausia visai dienai nebuvo atidaryti mano akis ir laukti, kol jie ateis pas mane šiais momentais. Pusė valandos ištempė kaip guma, aš skubėjau pamatyti, kaip galėjau pamatyti, bet nedrįso ir nekantriai laukė gydytojo. Galų gale (šurmulys, skubėti!) Man buvo leista atidaryti akis ir nuleidžiau. Aš nekantriai apsvarstiau aplinkinę tikrovę, bet iki šiol aš mačiau geriau nei be akinių, bet blogiau, nei tikėjausi. Aš dar kartą patikrinau akies pagrindą, leidžiau keisti drabužius ir daviau lašelių bei tolesnio gydymo programą. Būtina ateiti į egzaminą kitą dieną.
Gatvėje buvo šlaitas, dangus buvo debesuotas, ir aš saulės akinius matiau labai miglotai. Nenuostabu, kad mano galva nesugadino (ir aš tikėjausi tai), ir apskritai aš jaučiausi labai gerai! Jau tą dieną vakare taip gražiai pamačiau, kad visą laiką nusišypsodavau su džiaugsmu. Kitą dieną taip pat prisimenu, kad nuvyksiu į kliniką visą gyvenimą - matiau viską. Skrajutės, plytos ant pastatų, praeivių veidai ir netgi!
Dabar po operacijos praėjo mėnuo. Ir vis dėlto kiekvieną rytą įdomu, kodėl, iškart po pabudimo, viskas yra aiški. O vakare prieš miegą sugalvoju, kad turiu nepamiršti pašalinti kontaktinius lęšius. Manau, kad keleiviai yra metro, ir vis dar keista, kad juos taip aiškiai matysiu. Dabar aš įdėjau kompiuterį kuo toliau nuo savęs ir vis dar matau viską, ką reikia skaityti. Tai tiesiog už žodžių, gyventi su prastu regėjimu daugiau nei dešimt metų ir tada pamatyti šviesą!
Labai ačiū Erica Naumovna ir Victoria Anatolyevna, kurie man sugrįžo. Dėkojame už sąžiningą, padorų ir gerą požiūrį.
Graži klinika "Sfera". Aš rekomenduoju visiems.
http://zoon.ru/msk/m/rogovichnyj_kross-linking/reviews/Vokietijos oftalmologija, paremta naujausiomis cheminėmis, biocheminėmis, fizinėmis ir instrumentinėmis technologijomis, giliai ir sumaniai įsiskverbė į akies gelmes, atėjo į tikrąsias ragenos ligų priežastis. Atskleidžiant juos keratitui, galima pasiekti visišką išgydymą.
Vokietijos klinikose efektyviai pašalinami patologiniai procesai. Aukštos kokybės keratito gydymas, keratoconus Vokietijoje leidžia išvengti kataraktos ir kitų kosmetikos defektų.
Kasmet didėja Rusijos piliečių, norinčių patekti į geriausias Vokietijos klinikas, skaičius. Jų pagrindinis uždavinys yra rasti įmonę, kuri turi galimybę organizuoti kelionę į aukštos kvalifikacijos specialistus.
Vokietijoje novatoriškas keratito gydymas atliekamas naudojant atitinkamą naujausios kartos įrangą. Paciento taktika apskaičiuojama pagal individualias jo kūno savybes, dalyvaujant įvairių profilių gydytojams.
Su ragenos uždegimu, jo skaidrumu, blizgesiu, spekuliacija yra sutrikdyta. Aplink suformuotus laivus korolla. Konjunktyviniai laivai taip pat plečiasi.
Pacientai skundžiasi dėl ašarojimo, akių skausmo, fotofobijos. Keratitas pasireiškia esant įprastoms kūno ligoms ir kai nepageidaujami išoriniai veiksniai veikia akis.
Keratitas sukelia daug nepatogumų ir žymiai sumažina regėjimo aštrumą. Tarp šios ligos priežasčių yra traumuota (įskaitant dėl kontaktinių lęšių dėvėjimo) ir infekcijos (grybelis, herpeso virusas, bakterijos).
Šiuolaikinis keratito gydymas Vokietijoje nepriklauso komplekso kategorijai. Ši padėtis atsirado dėl to, kad atsirado aukštųjų technologijų ir saugus būdas pašalinti šią ligą, vadinamą kryžminiu ryšiu.
Per specialų lempą gydytojai visiškai sterilizuoja išorinius ir gilius ragenos sluoksnius. Uždegiminis procesas pašalinamas viena procedūra. Edema, hiperemija ir skausmas labai greitai išnyksta.
Net sunkios keratito formos nėra baisios Vokietijos klinikų pacientams, kur pirmauja specialistai oftalmologijos srityje. Be puikaus gydytojų darbo, pacientų apžvalgos dažnai atkreipia dėmesį į slaugos personalo priežiūrą, paramą ir profesionalumą.
Su keratoconus, ragena tampa plonesnė ir išsilieja dėl degeneracinių akių pokyčių. Tai yra ragenos distrofijos rūšis. Nugalėjimas paprastai yra dvišalis. Patologija yra įgimta.
Taip pat yra nugaros keratoconus, šiuo atveju vyrauja vienos akies pažeidimas. Ši liga yra būdinga moterims. Būtent dėl to, kad padidėja užpakalinio ragenos paviršiaus kreivė.
Keratoconus atsiranda per pirmąjį ar antrąjį gyvenimo dešimtmetį. Pirmasis jo požymis yra astigmatizmas. Pacientas aiškiai mato daiktus, neryškus.
Kadangi keratoconus priežastys dar nėra žinomos, tarp patologijos sustabdymo metodų ragenos transplantacija ilgą laiką buvo laikoma veiksmingiausia. Tačiau šiuolaikinės oftalmologijos arsenalas papildytas kolageno kryžminimu, kuris įrodė jo veiksmingumą.
Faktas yra tai, kad su keratoconus kolageno pluoštais, esančiais ragenoje, sunaikinami. Tai sumažina jo stiprumą ir išsikišimą.
Gydant keratoconus Vokietijoje, naudojant kryžminimą, norimas rezultatas pasiekiamas dėl naujo kolageno, patekusio į rageną. Pluoštai susilieja, o tai užkerta kelią tolesniam išsikišimui.
Operacija prasideda vietine anestezija, po kurios gydytojas pašalina viršutinę ragenos sluoksnį. Tada naudojamas riboflavinas ir akys yra veikiamos fotosensibilizuojančios spinduliuotės. Jis skatina vitamino patekimą į vidines struktūras. Yra kolageno gamybos aktyvavimas.
Baigus gydymą, įdėkite kontaktinius lęšius, paskirkite specialius lašus. Vizija labai pagerėjo. Astigmatizmas koreguojamas vidutiniškai nuo 40% iki 80%.
Naujoviškas metodas taikomas ne tik savarankiškai. Jis gali būti atliktas po intrakornealinių žiedų sukūrimo. Ši parinktis duoda sėkmės pažangioje ligos stadijoje, kai yra reikšmingų ragenos formos pokyčių. Taigi ryškūs kreiviai yra labai gerai išlyginti. Intracornealiniai žiedai stabilizuoja rageną.
Vokietijos oftalmologai atlieka daugybę veiksmų, kad tiksliausia diagnozė būtų atlikta:
Atidžiai išnagrinėjus gautus duomenis, gydytojas nustato keratito tipą arba nustato papildomus tyrimus. Visa tai turi įtakos gydymo trukmei ir tinkamiausių metodų pasirinkimui. Laiku kreipiantis į oftalmologą, gydymas yra greitas ir veiksmingas, ir bus daug mažiau diagnostinių procedūrų.
Vaistai keratitui skiriami vaikams tepalų, akių lašų, injekcijų, tiesiosios žarnos žvakių, tablečių pavidalu. Tarp narkotikų, kuriuose dominuoja antimikrobinės, priešuždegiminės, vitamino, imunostimuliuojančios.
Tuo pačiu metu jie išgydo ligas, kurios sukėlė vaiko keratito vystymąsi.
Jei ragenos uždegimo fone buvo regėjimo sumažėjimas, atliekama keratoplastika. Pašalinami tik patologiškai pakeisti audiniai.
Vokietija teikia keratito gydymą suaugusiųjų kryžminiu ryšiu, tokią operaciją atliekanti klinika yra aprūpinta naujausiais vaistais. Vaikų atveju šis naujoviškas metodas paprastai naudojamas keratoconus.
http://www.medical-express.ru/branches/oftalmologiya/krosslining-lechenie-kreatita-v-germaniiMinimaliai invazinės procedūros pradėjo plačiai taikyti oftalmologijoje. Kryžminio ryšio ryšys reiškia tokius gydymo būdus. Jam būdingas didelis efektyvumas, vykdymo greitis ir atkūrimas, nepageidaujamų reakcijų retumas. Oftalmologai pasakoja, kaip šis metodas yra atliekamas, kam jis rodomas, ir galimą rezultatą.
Kornealinis kryžminis ryšys dažniau atliekamas su keratoconus. Tai yra neinfekcinės kilmės distrofinė akių liga, turinti pirminį ragenos pažeidimą, kuris yra kūgio formos. Operacija leidžia atkurti normalią ragenos formą, paviršių ir vietą. Į indikacijas taip pat įeina keratomalacija, bullous keratopatija, atrofiniai pažeidimai.
Žurnalas „New in Ophthalmology“ paskelbė tyrimo rezultatus, patvirtinančius kryžminio ryšio veiksmingumą 95% pacientų, sergančių ragenos keratoconus.
Šios technikos esmė yra pagrįsta kolageno pluoštų reaktyvumu, veikiant ultravioletiniams spinduliams. Skalbant rageną su vitaminu B2 ir paskui švitinimą, išsiskiria daug deguonies molekulių, kurios veikia kolageną. Pluoštai pradeda laikytis tarpusavyje ir sudaro tankią struktūrą, taigi, kūgio formos ragena yra išlyginama ir fiksuota vienoje padėtyje. Kolagenas yra jautrus cheminiams ir fiziniams aplinkos veiksniams, kurie laikomi pagrindu minimaliai invazinei intervencijai, paremtai UV spinduliais.
Kryžminis ryšys yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad pacientas neturėtų būti ligoninėje, bet tą pačią dieną gali grįžti namo. Specialaus pasirengimo operacijai nėra, nes atliekama minimali invazinė akių operacija. Lokokaino lašų pagalba naudojama vietinė anestezija, kurios dozė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui.
Procedūra yra saugi pacientui, nes ultravioletinių spindulių dozavimas yra žemas ir neprasiskverbia į gilesnius akies obuolio sluoksnius. Anestezija yra neskausminga, tačiau pacientas išlieka sąmoningas. Kryžminis ryšys trunka ne ilgiau kaip 1–1,5 valandos, tačiau paciento stebėjimas atliekamas mažiausiai 3 mėnesius. Jis atliekamas dviem būdais: klasikiniu ir transepiteliniu būdu nepašalinus viršutinio ragenos sluoksnio.
Kornalinio kolageno susiejimas atliekamas taip:
Kryžminis ryšys pasižymi aukštu efektyvumu. Po įsikišimo ragena grįžta į savo įprastą padėtį ir formą, slopinami distrofiniai sutrikimai, regėjimas nepablogėja, regėjimo akių pokyčiai nepastebimi. Atkūrimo laikotarpis nereikalauja daug laiko, kuris teigiamai rodomas kasdieniame paciento gyvenime.
Tokiais atvejais oftalmologams draudžiama susieti:
Kontraindikacijos yra absoliučios, todėl prieš kryžminimą reikia atlikti kelis tyrimus paciento būklei ištirti.
Gydymas minimaliai invaziniais metodais gali sukelti tokį nepageidaujamą poveikį:
Neigiamos reakcijos atsiranda žmonėms, sergantiems imunodeficitu, giliais distrofiniais akių pokyčiais. Naudojant 3-4 laipsnius keratoconus, kryžminio ryšio veiksmingumas yra daug mažesnis nei ankstyvosiose ligos stadijose. Vyresnio amžiaus žmonėms šalutinio poveikio rizika yra daug didesnė, o tai siejasi su ilgesniu regeneraciniu laikotarpiu ir presbiopija. Todėl prieš operaciją pacientas informuojamas apie galimas komplikacijas ir regėjimo pokyčius.
Po operacijos ragena vidutiniškai atsinaujina vidutiniškai 5-6 dienas. 3-6 mėnesius regėjimas normalizuojamas arba net pagerėja. Reabilitacijos laikotarpis reikalauja, kad 3 dienas būtų dėvimi minkšti lęšiai su terapiniu tikslu. Šiuo metu būtina užteršti antibakterinį vaistą į akis. Po šio laikotarpio vaistas nuo uždegimo yra naudojamas dar 3 dienas. Nesant infekcijos, skausmo ar akių pokyčių požymių, nereikia pratęsti vaistų vartojimo. Po operacijos gydytojas turi periodiškai ištirti pacientą, kad būtų išvengta komplikacijų.
Minimaliai invaziniai keratoconus gydymo metodai turi didelį regeneracijos lygį. 10% pacientų regėjimo aštrumas pagerėjo 10-30%. Sutrikimas atsiranda tik 5% pacientų. Likusioje nuomonėje lieka tas pats, tačiau silpnoji ragenos liga nepasiekia. Laikantis atkūrimo taisyklių, komplikacijų rizika sumažėja.
http://etoglaza.ru/hirurgia/krosslinking-rogovitsy.html