Glaukoma yra žmogaus vizualinio aparato liga, kuri atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio ir lydi nemalonių simptomų. Ši liga turi būti nuolat stebima, o slėgis akies viduje stabilizavosi. Iki XIX a. Pabaigos glaukoma buvo neįmanoma išgydyti, šiandien oftalmologai ir chirurgai naudoja įvairius gydymo metodus, tarp kurių lazerinė iridotomija (iridektomija) turi didelę vietą.
Iridotomija su lazeriu yra chirurginė mikrooperacija, kurios metu prie organo rainelės yra sukurta mikroskopinė skylė arba keletas skylių. Ši manipuliacija reikalinga, kad sumažėtų akies viduje esantis slėgis, kuris neleidžia atsirasti komplikacijų ir regos praradimo. Pagal statistiką 90% pacientų po manipuliacijos problema išnyksta, o akispūdis normalizuojasi. Lazerinio iridektomijos efektyvumas stebimas iškart po operacijos.
Manipuliacijos tikslams skirtos indikacijos: pirminės ir antrinės uždarojo glaukomos diagnozė; mišri glaukoma; mokinių blokas; daug pigmentų, kurie neigiamai veikia skysčio išsiskyrimą akyse; komplikacijos po klasikinės chirurgijos; patologiniai pokyčiai organo priekinėje kameroje. Procedūros kontraindikacijos apima ragenos drumstymą ir akių patinimą.
Norėdami diagnozuoti glaukomą, gydytojas turi išmatuoti akių spaudimą, tada nustatyti regėjimo lauką ir ištirti akies pagrindą. Tada oftalmologas atkreipia dėmesį į simptomus, apie kuriuos pacientas kalba, ir tiria ligos istoriją. Gliukomos simptomai: stiprus regėjimo organo skausmas, staigus kaktos ir šventyklos skausmas, pykinimas ir kartais vėmimas.
Liga, kurią sukelia aukštas akispūdis, yra labai pavojinga, nes ją galima diagnozuoti tik užsitęsusiame etape. Jei skausmas akyse, regėjimo lauko susiaurėjimas ar blogėjimas naktį, ryškios šviesos netoleravimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Siekiant užkirsti kelią ligoms, žmonės turėtų periodiškai išmatuoti akies spaudimą (bent kartą per šešis mėnesius). Ligos metu išnyksta tinklainės ir optinių nervų nervų skaidulos, kurių negalima rekonstruoti. Pradinėse glaukomos stadijose regėjimo laukas susiaurėja, tačiau nėra skausmo, o regėjimo aštrumas nepasikeičia. Oftalmologai pataria kovoti su liga iridotomija.
Prieš paskiriant mikroprocesorių, pacientas turi praeiti keletą bandymų: biocheminė kraujo plazmos analizė, bendra šlapimo ir kraujo analizė, Rh faktorius, kraujo grupė, kraujo krešėjimas. Jei pacientas serga diabetu, būtinai pasitarkite su endokrinologu. Kartais atliekama elektrokardiografija, ŽIV testas, krūtinės ląstos rentgenograma. Dažnai oftalmologas rekomenduoja toliau konsultuotis su otolaringologu ir gydytoju. Jei operacija atliekama su vaiku, būtina konsultuotis su pediatru.
3-4 dienas prieš manipuliavimą, pacientas turi atlikti miotikos kursą. Jie padės susiaurinti regėjimo organo mokinį. Bury narkotikai turi būti reguliariai ir laiku. Specialistas gali paskirti „Pilokarpino“ lašus.
Rizikos grupės apima pacientus:
Žmonės, turintys: cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija, trumparegystė, trumparegystė, lėtinis akių uždegimas (katarakta) gali bijo glaukomos. Esant bronchinei astmai, ilgai vartojant kortikosteroidus, gali atsirasti epidermio ligos ir sąnarių ligos.
Procedūra reikalinga tam, kad būtų galima atlikti kelias užduotis: atidaryti akies obuolio priekinės kameros kampą, užkirsti kelią glaukomos priepuoliams, kurie gali sukelti regos praradimą, akispūdžio normalizavimą.
Lazerinį iridektomiją atlieka specialistas etapais. Visų pirma, gydytojas anestezuoja regėjimo organą - jis įkvepiamas Novocain arba Lidokaino tirpalu. Toliau akiai priskiriama speciali gonioliozė, kurios pagalba per akį apžiūrima akis. Gydytojas gali naudoti „Weiss“ arba „Abraham“ lęšį. Tada lazerio spindulys nukreipiamas į pasirinktą rainelės plotą. Pasirenkama ploniausia rainelės dalis su mažiau matomais indais. Pradeda deginti skyles, kad išsilietų perteklius.
Procedūros trukmė svyruoja nuo 10 minučių iki 2 valandų. Optimaliausias ir saugiausias iridotomijos dydis yra 200-300 mikronų. Riešo ekstrakto kraštui išgauti ir akcizuoti gydytojas naudoja išlenktas sterilias žirkles ir specialias pincetas. Po manipuliacijos ant rainelės krašto išlieka mažas išpjovos formos trikampis.
Kadangi lazerio iridektomija yra be kraujo ir nereikia susiuvimo, beveik jokių sunkių komplikacijų ir šalutinių poveikių nėra. Po operacijos pacientas nesijaučia skausmo ir diskomforto. Siekiant užkirsti kelią infekcijai užsikrėsti, gydytojas skiria antibakterinius vaistus. Šie vaistai skirti spartinti ir supaprastinti akies rainelės gydymą.
Akių lašus taip pat galima nustatyti stabilizuojant spaudimą: „Arutimol“, „Okumed“, „Proxodolol“. Pooperaciniu laikotarpiu žmogus turėtų pailsėti daugiau, o ne sportuoti ir nepervertinti fizinės jėgos. Patartina nueiti per blogus orus: lietus, stiprus vėjas, rūkas ar sniegas.
Pacientas privalo laikytis veido ir akių higienos taisyklių, reabilitacijos laikotarpiu neįmanoma naudoti agresyvių kosmetikos gaminių. Kosmetikos naudojimą galite atnaujinti tik po visiško regėjimo organo gijimo ir atkūrimo. Akys turėtų pailsėti, todėl nereikėtų vėluoti miegoti ir pertraukti darbo metu, kad organas galėtų pailsėti.
Rekomenduojama laikinai atsisakyti priklausomybės ir sukelti sveiką gyvenimo būdą. Pacientas turi vartoti vaistus pagal oftalmologo laiką ir receptą. Jei pasireiškia tie patys simptomai, diskomfortas, skausmas ar regėjimo pablogėjimas, kreipkitės į gydytoją.
Operacijos privalumai: neskausmingumas; jei operacijos metu nėra komplikacijų, tai trunka tik 15-20 minučių; atkūrimo laikotarpis trunka nuo 5 iki 7 dienų; beveik po skausmo ir diskomforto akyse po operacijos po operacijos; įperkamos lazerio iridektomijos kainos.
Nesėkmingą procedūrą gali parodyti keletas komplikacijų: ragenos drumstymas, kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas iš kraujagyslių, lęšių pažeidimas, „antrojo mokinio“ išvaizda, skylių peraugimas, regėjimo defektai, suliejimas skylių srityje, nepakankamas perforacijos gylis. Naudojant sukibimą ir užaugimą, oftalmologas patars jums atlikti kitą operaciją.
Siekiant išvengti šalutinių reiškinių ir komplikacijų atsiradimo, būtina atlikti išsamią ir patikimą diagnozę, tada pasirinkti aukštos kvalifikacijos specialistus. Pasibaigus bandymų serijai ir gauti rezultatus, gydytojas galės laikytis procedūros technologijos ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo.
Akių liga, ypač glaukoma, yra labai rimta liga, kuri gali trumpam ir netinkamai atimti žmogui regėjimą. Todėl labai svarbus yra glaukomos gydymas ir palengvinimas. Iridotomija su lazeriu gali greitai ir be skausmo, išvengti regėjimo praradimo ir stabilizuoti akispūdį.
Atidžiai įgyvendinus oftalmologo rekomendacijas ir patarimus po operacijos, pacientas gali pasikliauti šimtu procentų teigiamu rezultatu. Jei procedūra nesukėlė pageidaujamo poveikio, galite pakartotinai gydyti arba nurodyti chirurginius gydymo metodus.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/lazernaya-iridotomiya/Glaukoma yra gana rimta regėjimo aparato liga, kurią dažnai lydi nemalonūs simptomai ir padidėjęs akispūdis, kuris turi būti nuolat stebimas. Prieš keletą metų jos gydymas buvo praktiškai neįmanomas. Šiandien, naudojant aukšto tikslumo mokslinius tyrimus medicinos ir vystymosi srityje, pakanka atlikti vieną chirurginę procedūrą lazeriu.
Lazerinis iridektomija (iridotomija) - tai chirurginė operacija, kurioje naudojamas dirbtinis lazerio skylės (kai kuriais atvejais keliose) skylė arti akies rainelės. Tokia procedūra būtina norint normalizuoti akispūdį, kuris gali žymiai sumažinti komplikacijų, pvz., Regos praradimo, riziką.
Statistikos duomenimis, devyniasdešimt penki procentai viso pasaulio vykdomų operacijų yra teigiami gydymo rezultatai. Tai leidžia mums kalbėti apie iridotomiją kaip efektyviausią glaukomos gydymo būdą. Be to, rezultatas gali būti pastebėtas iš karto po procedūros.
Nepaisant to, kad privačiose klinikose lazerinė chirurgija paprastai yra brangesnė nei viešose, šių ligoninių įranga paprastai yra daug geriau.
Iridektomija šiandien naudojama daugeliui akies glaukomos gydymui. Pagrindinės chirurgijos indikacijos yra:
Operacija turi kontraindikacijų. Tai apima patinimą ir ragenos drumstimą.
Iridotomija šiandien yra tik vieno tipo lazeris. Taip yra dėl to, kad tokios plonos skylės, galinčios sukurti perteklinio skysčio nutekėjimą akyje, gali būti atliekamos tik naudojant šiuolaikines technologijas ir lazerį. Be to, jos neabejotinas pranašumas yra tai, kad jis neturi jokių randų ir nereikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio po intervencijos.
Gliukomos gydymo operacija negali būti vadinama ilgai ir nuobodu. Be to, jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir nereikalauja ilgo pasiruošimo. Tačiau gydymas vis tiek turi prasidėti kiekvienos paciento individualių savybių diagnostika ir analize.
Paprastai, praėjus kelioms dienoms iki operacijos, pacientui skiriamas miotikų kursas, kuris padeda suvaržyti akies mokinį. Tuo pačiu metu jie turi būti reguliariai įlašinami, kaip nurodė gydytojas, vengiant perdozavimo ir praleidimo.
Lazerinė chirurgija turėtų būti siekiama šių tikslų:
Paprastai iridotomija atliekama keliais etapais:
Atsižvelgiant į tai, kad operacija yra be kraujo ir nereikalauja dygsnių, reabilitacijos laikotarpiu nėra jokių ypatingų sunkumų. Paprastai pacientas jaučiasi gerai iš karto po operacijos ir nepatiria skausmo. Siekiant užkirsti kelią infekcijų atsiradimui, skiriami antibakteriniai vaistai. Jie pagreitina ir supaprastina gydymo procesą. Retais atvejais gali būti įrodyta, kad akių lašai mažina akispūdį.
Reabilitacijos laikotarpiu būtina vizualiai įrengti reikiamą poilsį ir stengtis išvengti fizinio krūvio.
Sėkmingai užbaigus lazerio iridektomiją, staiga sumažėja glaukomos regėjimo rizika. Operuojami pacientai nepatiria diskomforto ir nepatiria kitų išpuolių. Tačiau retais atvejais gali atsirasti komplikacijų. Tarp jų yra:
Peraugimo, suliejimo ar rimtų optinių defektų atsiradimo atveju galima nurodyti pakartotinį darbą.
Siekiant sėkmingai užbaigti reabilitacijos laikotarpį po operacijos ir sumažinti galimų komplikacijų riziką, reikia laikytis šių taisyklių:
Kai ankstesni glaukomos simptomai, diskomfortas ir regėjimo pablogėjimas, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Be abejo, glaukoma yra pavojinga liga, kuri gali greitai ir beveik asimptomatiškai atimti regėjimo asmeniui. Štai kodėl jo gydymas ir reljefas yra ypač svarbus kiekvienam pacientui. Lazerinis iridektomija gali padėti greitai ir praktiškai neskausmingai. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienam pacientui svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų ir būtinybės atlikti antrą operaciją.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/lazernaya-iridektomiya-pokazaniya-i-sut-operacii.htmlLazerinė iridotomija (iridektomija) yra chirurginė operacija, atlikta ant rainelės, spalvos žiedo akyje su mokiniu centre.
Iridotomija atliekama naudojant sudėtingas lazerines technologijas. Jis naudojamas, kai asmuo kenčia nuo kampo uždarymo glaukomos.
Glaukoma yra dažna liga tarp vyresnių nei 40 metų asmenų, tačiau yra ankstesnių ligos pasireiškimų. Tipiškas glaukomos bruožas yra padidėjęs akispūdis. Akies obuolio viduje skystis teka per ploną kieto audinio juostą, vadinamą trabekuliniu tinklu. Jei skystis negali išsilieti per šį audinį, jis gali kauptis akies viduje ir pakenkti regos nervui. Tai gali sukelti aklumą.
Diafragma gali judėti į priekį dėl padidėjusio akispūdžio, visiškai užblokuojanti akių drenažo sistemą ir prisidėti prie glaukomos su kampu uždarymo. Jei skystis yra visiškai užblokuotas ir negali išeiti iš akies, būtina atlikti operaciją, kuri yra - lazerinė iridotomija. Ši procedūra sukuria naujus skysčių kanalus, tekančius iš rainelės į akies drenažo kanalą.
Kai žmogus kenčia nuo kampo uždarymo glaukomos, gali nebūti akivaizdžių simptomų. Taip yra dėl to, kad liga gali vystytis lėtai. Ne visi žmonės patiria vadinamąjį „išpuolį“, ty ligos vystymąsi, tačiau gydytojas diferencinės diagnozės metu gali atpažinti pavojų, kol pacientas nepatirs nepatogumų.
Simptomai gali būti bendri ir labiau būdingi.
Dažniausi simptomai:
- silpnas regos sutrikimas;
- akių ir akių paraudimas
- akies ir galvos skausmas
- ragenos patinimas
Daugiau būdingų simptomų yra:
- ryškus ryškus regos sutrikimas (rūkas akyje, visiškas aklumas);
- akies spaudimo jausmas
- auga ir padaugėja, BET, nuolatinis akies skausmas ir atitinkama galvutės dalis
- erelio atsiradimas aplink aptariamą objektą
- sumažinti akies priekinės kameros gylį
- mokinių išsiplėtimas
- mokinio reakcijos į šviesą stoka
- ragenos patinimas
Prieš iridotomiją chirurgas naudoja akių lašus, kad nuluptų akis. Tada jis patalpina kontaktinį lęšį į akį, kad lazeris būtų tiksliai sutelktas. Operacija atliekama sukuriant mažą skylę rainelėje, kad sumažėtų didelis slėgis dėl skysčio, sukaupto akies obuolio viduje.
Operacija trunka tik kelias minutes. Atliekant procedūrą, pacientas gali jaustis šiek tiek degančio jausmo ir pamatyti ryškią šviesą, panašią į fotoaparato blykstę.
Jei operaciją atlieka kvalifikuotas technikas, atitinkantis visas technines savybes, galima sustabdyti padidėjusį akispūdį 95–97% atvejų. Akies anga turi būti nematoma. Iridotomija paliks mažą randą, kuris paprastai yra ant rainelės viršaus, o akies vokas paslėps šią dalį.
Kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, komplikacijų po operacijos lazerio iridotomijos tikimybė.
Šios komplikacijos apima:
- ne per skylę;
- endotelio defektas ir vietinis ragenos drumstas;
- kraujavimas iš priekinių kamerų kampo išsiplėtusių indų;
- lęšio priekinės kapsulės pažeidimas su tolimesniu perforacijos angos užsikimšimu;
- „antrojo mokinio“ efektas - defekto atsiradimas paciento regėjimo lauke.
Yra keli žingsniai, kurių galite imtis siekiant išvengti glaukomos atakos.
Pirmasis yra reguliarus akių tyrimas - tai padės nustatyti reikšmingą riziką. Moterys yra labiau rizikuojamos nei vyrai, o Azijos ar Eskimo paveldo žmonės taip pat kelia didesnę grėsmę ir dažnai tikrina jų akis.
Patikrinkite, ar nė vienas iš jūsų giminaičių nukentėjo nuo glaukomos, jei taip, tuomet reikia atidžiai stebėti akių sveikatą, nes glaukoma gali turėti paveldimą vystymosi veiksnį.
Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip tvarkomi komentarų duomenys.
http://about-vision.ru/lazernaya-iridotomiya-iridektomiya-pri-glaukome/Gydant glaukomą, tais pačiais atvejais, kaip ir kitos chirurginės procedūros, naudojama lazerinė iridektomija.
Dažniau LIE yra skiriamas mišrios rūšies glaukomai ir pirminės bei antrinės etiologijos glaukomai. Lazerinė iridektomija yra papildoma priemonė, kuri naudojama po pagrindinės operacijos, jei yra nevisiškas rainelės iškirpimas arba kai koloboma uždaroma pigmentu ir sukibimu. Be to, lazerinė iridektomija gali būti atliekama kaip profilaktinė priemonė vienašališkam pirminės genezės kampo uždarymo tipo glaukomai. Tai padės išvengti intraokulinės hipertenzijos atsiradimo iš priešingos pusės. Lazerinė iridektomija kartais yra pradinis etapas prieš trabekuloplastiką atliekant pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma, ir santykinai siaurą priekinės kameros kampo profilį.
Kontraindikuotina atlikti lazerinę chirurgiją, jei yra ragenos neskaidrumas, medžiagos patinimas ir nepakankamas priekinės akies kameros gylis.
Operacijai atlikti naudojami įvairių tipų lazeriai (nuolatinis argonas arba trumpas impulsas). Siekiant palengvinti manipuliavimą, galite naudoti Abraomo kontaktinį lęšį, kuris turi atspindinčią dangą, ir specialų plokščią išgaubtą optinį elementą su optine galia +66 dioptrais. Po to, kai šis elementas patenka į ragenos lygį, lazerio spindulio skersmuo padvigubėja. Be to, rainelės lygiu pluošto skersmuo tampa keturis kartus mažesnis (du kartus mažesnis už pradinę vertę). Taigi, žymiai sumažėja žalingo lazerio spindulio poveikis ragenos medžiagai, o ant rainelės padidėja keturis kartus.
Prieš atliekant manipuliavimą, paciento akys anestezuojamos naudojant epibulbaro anesteziją. Taip pat būtina susiaurinti mokinį įpilant 1% pilokarpino tirpalo.
Lazerio skylės vieta gali būti bet koks rainelės kvadratas. Tuo pačiu metu 12 valandų zona nėra pageidautina, nes šioje srityje gali susikaupti su lazerio veikimu susiję dujų burbuliukai. Geriau surasti ploną rainelės plotą arba didelį kriptą.
Lazerinio iridektomijos technika gali skirtis. Kiekvieno jų efektyvumą lemia rainelės spalva, storis ir struktūra.
Sluoksninis metodas yra veiksmingas pacientams, turintiems riešutų akių spalvą. Šiuo atveju lazerio taikomoji galia yra 700-1500 mW, trukmė - 0,2 s, o skersmuo - 50 mikronų. Iris stroma yra sudeginama formuojant palaipsniui gilėjančią kraterį. Norėdami atidaryti rainelės pigmento sluoksnį, naudojamas argonas (50–100 μm, 0,1–0,2 s, 500–600 mW) arba trumpo impulso YAG lazeris (30 µm, 5–15 mJ).
Norėdami atlikti etapinę iridektomiją, būtina atlikti 2-5 sesijas, o tarpas tarp jų yra 2-3 savaitės. Šis metodas dažniausiai vartojamas pacientams, kuriems yra lengva rainelė. Po kiekvienos sesijos skiedžiama rainelės stroma palaipsniui pigmentuojama. Iš viso reikia taikyti apie 30-60 programų, kurių galios parametrai yra 600–1000 mW, laikas 0,2–0,5 s, skersmuo 50–100 mikronų. Technikos trūkumas yra didelė tikimybė, kad atsiras sinechijos, vangaus uveito vystymasis ir procedūros trukmė.
Norint atlikti vienalaikį iridektomiją, naudojamas impulsinis YAG lazeris. Programų skaičius yra nuo 1 iki 3, kai galia yra 5-15 mJ. Technikos efektyvumas nepriklauso nuo rainelės spalvos.
Nepaisant techninio vystymosi, ne visada galima gauti skylę, kad lazeriu atsirastų iridektomija. Kai kuriais atvejais skylė yra uždaryta dėl sinechijos ar pigmento nuosėdų susidarymo, tada būtina pakartotinai lazeriu gydyti.
Periferinio lazerio iridektomijos kaina mūsų oftalmologiniame centre yra 8 500 rublių (1 akies). Su kitų lazerinių gydymo glaukoma gydymo išlaidomis ir mūsų klinikų galimybėmis gydyti ir diagnozuoti glaukomą galite rasti skyriuje KAINOS.
http://glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/laser/lieIridektomija yra akių operacijos procedūra, kai pašalinamas nedidelis rainelės gabalas (tai yra spalvota membrana už akies ragenos).
Iridektomija naudojama kaip kampas uždarančių glaukomų gydymas ir prevencija, taip pat iriso melanoma. Iridektomija, vartojama glaukomai gydyti, kartais vadinama periferine ar bazine iridektomija, nes tai pašalina dalį rainelės periferijos ar šaknų.
Kartais iridektomija atliekama prieš kataraktos operaciją, ji palengvina lęšių pašalinimą. Tokia operacija vadinama preparatyvine iridektomija.
Pirmą kartą Iridectomy 1857 m. Pasiūlė A.Greffe.
Tai yra patologinė būklė, kai intraokulinis skystis negali išeiti iš priekinės akies kameros. Skysčio siurbiamoji drenažo sistema yra priekinės kameros kampo srityje (ją formuoja ragena ir periferinis rainelės kraštas).
Tais atvejais, kai rainelė yra pažengusi, šis kampas uždaromas ir padidėja akispūdis.
Kampo uždarymo glaukoma yra pirminė ir antrinė.
Pirminę glaukomą sukelia akies anatominės savybės (per maža priekinė kamera, mažas ragenos skersmuo, padidėjęs objektyvo storis). Esant situacijoms, kai atsiranda mokinių išsiplėtimas, atsiranda pupelių blokas: priekinės kameros kampas sutampa ir akispūdis padidėja.
Antrinę glaukomą sukelia kitos priežastys: pernešamas akių membranos uždegimas, traumų pasekmės, operacijos, tam tikrų vaistų vartojimas.
Glaukoma gali apsunkinti ūminį priepuolį - staigus akispūdžio padidėjimas. Be laiku teikiamos pagalbos, tokia komplikacija kelia grėsmę regėjimo praradimui.
Glaukomos gydymas prasideda konservatyviomis priemonėmis. Tai yra pastovaus lašelių įpurškimo būdas, pagerinantis akies skysčio nutekėjimą, taip pat priemonės, mažinančios skysčio gamybą.
Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, kreipkitės į lazerinį ar chirurginį gydymą.
Iridektomija yra gana dažna glaukomos operacija. Šioje operacijoje pašalinama dalis akies pigmento apvalkalo ir sukuriama perėjimo anga. Per jį galima laisvai judėti vandens apnašą iš galinės kameros į priekinę kamerą, atsidaro priekinės kameros kampas.
Tyrimas labai skiriasi nuo kitų akių operacijų. Nustatytos bendrosios ir biocheminės analizės, plaučių rentgenografija, elektrokardiografija, ŽIV antikūnų kraujas, sifilis ir hepatitas.
Būtina tikrinti odontologą ir, jei reikia, dantų valymą bei ENT gydytoją. Lėtinis infekcijos židinys gali sukelti komplikacijas pooperaciniu laikotarpiu.
Esant ūmiai infekcinei ligai, uždegiminiams procesams, operacija bus atidėta iki atsigavimo.
Iš specialių egzaminų, be akių obuolio tonometrijos, atliekama akies obuolio gonioskopija, oftalmoskopija, regėjimo laukų, ultragarso ar CT tyrimas.
Įprasto tyrimo metu negalima atsižvelgti į priekinės kameros kampą, gonioskopija leidžia jums ją įvertinti ir pasirinkti vietą, kurioje yra iridektomija.
Nuo XX a. Pabaigos lazerinės technologijos plačiai paplitusios medicinoje. Dėl savo privalumų (tikslumo, neskausmingumo, greičio, mažo komplikacijų dažnio), lazerinė chirurgija tapo labai populiari, ypač oftalmologijoje.
Lazerinis iridektomija yra santykinai nebrangus, greitas ir gana veiksmingas glaukomos gydymo metodas. Galinga lazerio pluošto energija yra nukreipta tiksliai į pasirinktą vietą rainelėje ir koaguliuoja ją, sukuriant reikiamą perteklių.
Indikacijos lazerio iridektomijai:
Kontraindikacijos lazerio iridektomijai:
Yra lazerio iridotomija („deginimas“ iš akies rainelės) ir lazerio iridektomija (pašalinus rainelės plotą).
Lazerinis iridektomija atliekama ambulatoriškai. Pacientas sėdi specialioje kėdėje, sėdėdamas savo smakro, bet palaikydamas galvutės judrumą. Prieš pradedant procedūrą, į akį dedami lašai, kad suvaržytų mokinį (pilokarpiną), o tada - anestezinį tirpalą. Speciali gonioliozė yra ant akies, kuri leidžia gerai apžiūrėti priekinės kameros kampą ir fokusuoti lazerinį efektą norimoje srityje.
Pradėjus anesteziją, gydytojas lazerio spindulį sutelkia į pasirinktą pigmento membranos plotą. Paprastai pasirinkite sritis tarp 11 ir 1 valandų, kur jie geriau padengiami viršutiniu voko. Rekomenduojama dirbti keliose skirtingose srityse.
Visa procedūra trunka vidutiniškai apie 20 minučių.
Per valandą po lazerio iridektomijos galima neryškus matymas, tada šis pojūtis dingsta.
Praėjus valandai po operacijos, matuojamas akispūdis, nes jo padidėjimas yra galimas. Jei taip atsitiks, sumažinkite jo kiekį.
Po procedūros praėjus kelioms dienoms taip pat naudojami priešuždegiminiai lašai.
Lazerio gydymo trūkumai:
Pacientai, kuriems buvo atlikta lazerinė iridektomija, dažniausiai reaguoja teigiamai. Bendra nuomonė:
Chirurginė iridektomija jau yra labiau invazinė, traumesnė operacija, lyginant su lazeriu.
Yra šių tipų iridektomijos:
Periferinė (bazinė) iridektomija. Ji skiriama glaukomos kampo uždarymo atveju, kai kiti gydymo metodai pasirodė neveiksmingi, kai negalima atlikti lazerinio gydymo.
Operacijos išvakarėse pacientas gauna raminamąjį vaistą. Pusryčiai ryte neskiriami. Operacija atliekama esant mikrochirurginei operacinei patalpai esant bendrai intraveninei anestezijai.
Pacientas slypi ant stalo, chirurginis laukas aplink akis yra apsuptas sterilių servetėlių.
Chirurgas dirba su mikroskopu. Pjūvį išilgai ragenos krašto, gydytojas patenka į priekinę akies kamerą. Toliau pašalinama dalis periferinės rainelės dalies. Dygsniai ant ragenos nėra sutampa.
Kai kuriais būdais pjūvis atliekamas skleroje palei limbus, tokiais atvejais yra naudojamos siūlių.
Per valandą po operacijos padėtis yra gulėta. Tada galite pakilti.
Matymo aklumas, fotofobija, rūkas akyse gali būti stebimas kelias dienas. Po lazerio iridotomijos šie reiškiniai yra greitesni.
Per vieną ar dvi savaites turi būti laikomasi šių apribojimų:
Pirmą mėnesį po operacijos gydytojas kas savaitę planuoja apsilankyti.
Reikia pasakyti, kad šiandien nė vienas glaukomos gydymo metodas nepadeda 100% išgydyti šią ligą. Tačiau statistika apie iridektomiją nėra bloga: 70% pacientų, kuriems buvo atlikta iridektomija, praėjus trejiems metams po operacijos, išlieka normalus akispūdis. Tiek atvirų chirurginių, tiek lazerinių metodų efektyvumas yra maždaug toks pat.
Lazerinės iridektomijos kaina prasideda nuo 8000 rublių. Kaina priklauso nuo klinikos rango.
Chirurginės iridektomijos kaina yra nuo 20 000 rublių.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/iridektomiya/Kadangi glaukoma yra silpno intraokulinio skysčio (IGL) ir padidėjusio akispūdžio (IOP) rezultatas, natūralu, kad operacijos tikslas - pagerinti IOP nutekėjimą ir mažinimą. Anksčiau chirurginis glaukomos gydymas buvo atliktas skalpeliu ir šiandien - lazeriu.
Trabekulektomija yra mikrochirurginė operacija, kurios metu iš užsikimšusio trabekuliarinio tinklo pašalinamas nedidelis audinio gabalas, kad būtų sukurta nauja anga HAJ nutekėjimui. Ir po jungiamojo audinio ant rainelės po viršutiniu voko atsiranda filtravimo pagalvėlė, iš tikrųjų - drėgmės variklis, iš kur jis teka į bendrą cirkuliaciją.
Tai yra labiausiai paplitusi pirminės atvirojo kampo formos, kuri nėra tinkama gydyti vaistais, operacija. Sėkmingai, IOP nukrenta iki apatinės normos ribos ir ilgai išlieka tokiame lygyje. Trūkumas yra daug komplikacijų.
Glaukomos chirurginis gydymas - dirbtinių drenažo įtaisų implantavimas (šuntavimo implantacija). Šuntas - tai mikroskopinis plastikinis vamzdis, prijungtas prie akumuliatoriaus, kuris prijungiamas prie konjunktyvo per akies priekinę kamerą.
Implantuojamo drenažo sistemos veikimo principas yra panašus į nustatytą drenažą trabekulektomijos metu. Jis rodomas, kai neįmanoma naudoti kito veikimo būdo.
Lazerinis gydymas parodė didelį efektyvumą (daugiau kaip 90%), kai jis buvo naudojamas ankstyvojo atvirojo kampo glaukomos stadijoje, jei gydymas yra ilgesnis, teigiamas rezultatas sumažėja iki 83%. Ir vėlesnėse ligos stadijose yra tik 52%.
Glaukoma yra dažna liga tarp vyresnių nei 40 metų asmenų, tačiau yra ankstesnių ligos pasireiškimų. Tipiškas glaukomos bruožas yra padidėjęs akispūdis.
Akies obuolio viduje skystis teka per ploną kieto audinio juostą, vadinamą trabekuliniu tinklu. Jei skystis negali išsilieti per šį audinį, jis gali kauptis akies viduje ir pakenkti regos nervui.
Tai gali sukelti aklumą.
Diafragma gali judėti į priekį dėl padidėjusio akispūdžio, visiškai užblokuojanti akių drenažo sistemą ir prisidėti prie glaukomos su kampu uždarymo. Jei skystis yra visiškai užblokuotas ir negali išeiti iš akies, būtina atlikti operaciją, kuri yra - lazerinė iridotomija.
Ši procedūra sukuria naujus skysčių kanalus, tekančius iš rainelės į akies drenažo kanalą.
Dėl akies skysčio ir akies paviršiaus plovimo skysčio disbalanso padidėja akies obuolio slėgis.
Dėl to susidaro pernelyg didelis skysčio poveikis regos nervui.
Dėl šios patologijos nervas galiausiai visiškai miršta, o tai lemia visišką aklumą.
Glaukoma išsivysto ne tik dėl pernelyg didelio intraokulinio skysčio susidarymo, bet dėl su jo nutekėjimu susijusių problemų: akies drenažo kanalai negali suteikti savalaikio pertekliaus nutekėjimo, todėl padidėja akispūdis.
Kai žmogus kenčia nuo kampo uždarymo glaukomos, gali nebūti akivaizdžių simptomų. Taip yra dėl to, kad liga gali vystytis lėtai.
Ne visi žmonės patiria vadinamąjį „išpuolį“, ty ligos vystymąsi, tačiau gydytojas diferencinės diagnozės metu gali atpažinti pavojų, kol pacientas nepatirs nepatogumų.
Simptomai gali būti bendri ir labiau būdingi.
- silpnas regos sutrikimas, - akių paraudimas ir akių bei galvos skausmas - ragenos patinimas
- ryškus ryškus regėjimo pablogėjimas (rūkas akyje, visiškas aklumas), - akies spaudimo jausmas - auga ir pakyla, BET, nuolatinis akies skausmas ir atitinkama galvos dalis - erelio išvaizda aplink aptariamą objektą - priekinio kameros gylio sumažėjimas - mokinio dilimas - mokinio reakcija į šviesą - ragenos patinimas
Vienas iš labiausiai paplitusių radikalių glaukomos gydymo būdų yra lazerinė korekcija, tokiu atveju lazerio spindulys atlieka skalpelio funkcijas, bet yra ir subtilesnis bei tikslesnis chirurginis instrumentas.
Dėl tokio didelio tikslumo pats akies obuolys neturi įtakos operacijos metu, o darbas vyksta tik atsižvelgiant į akių drenažo sistemą, kurioje yra pagrindinė problema.
Glaukomos lazerinis gydymas buvo atliktas nuo XX a. Aštuntojo dešimtmečio, o tuo metu technologija pasiekė tam tikrą aukštį.
Lazerinė iridektomija (iridotomija) yra naudojama tik kampo uždarymo glaukomos gydymui ir atliekama naudojant vieno impulso lazerį.
Galimas derinys su argono ir diodų lazerio spinduliuotės tipais. Saugumas pacientui, šis metodas yra efektyviausias šioje ligos formoje, tačiau jis nerekomenduojamas ragenos patinimas ir neskaidrumas.
Dažniausias veikimo būdas yra lazerinis trabekuloplastika, kurios poveikis regos organui gaminamas naudojant argono lazerį.
Prieš pradedant operaciją, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris leis nustatyti tiksliausius lazerio parametrus, kurie užtikrina maksimalų teigiamą poveikį.
Tokio įsikišimo procese kiekviename akies segmente atliekama keletas cauterizacijų, o po operacijos nėra ilgalaikio reabilitacijos laikotarpio. Be to, dėl trabekuloplastijos minimalus randų skaičius lieka ant akių korpuso.
Skirtingai nuo chirurginės intervencijos, glaukomos lazerinis gydymas neturi daug neigiamų pasekmių ir nesukelia sunkių žalos akies obuolio minkštiesiems audiniams. Dėl tokio gydymo reabilitacijos laikotarpis yra žymiai trumpesnis.
Šio tipo gydymas turi šiuos privalumus:
Siekiant užkirsti kelią glaukomai, būtina atlikti akių pratimus.
Skirtingai nuo lazerio, chirurginis glaukomos gydymas naudojamas tik išskirtiniais atvejais, kai akispūdis turi būti skubiai sumažintas, ir nėra laiko kruopščiai ištirti ir diagnozuoti lazerio naudojimui.
Glaukomos lazerinio gydymo kaina Rusijoje vidutiniškai skiriasi, priklausomai nuo sunkumų kategorijos, svyruoja nuo 7 iki 10 tūkst. Rublių už akį.
Šiuolaikinė lazerinė chirurgija siūlo daug būdų gydyti glaukomą. Operacijoms naudojant skirtingus lazerių tipus, kurie suteikia:
Chirurginė intervencija gydant glaukomą yra taikoma išimtiniais atvejais. Tokiu būdu gali būti sumažintas akispūdis, tačiau jis yra gana pavojingas ir dažnai turi neigiamų pasekmių.
Esant nepakankamai konservatyvių ir lazerinių gydymo metodų efektyvumui, nurodoma chirurginė intervencija.
Sąvoka „veiksmingumo stoka“ apima padidintą IOP, regėjimo funkcijų pablogėjimą (regėjimo lauko ribų keitimą, regėjimo aštrumą), progresuojančią glaukomatinę optinę neuropatiją.
Operacija taip pat nurodoma tais atvejais, kai pacientas dėl kokių nors priežasčių negali gauti visiško konservatyvaus gydymo arba sistemingai įvertinti IOP ir būti prižiūrint gydytojui.
Pacientams, turintiems šias indikacijas, gali būti priskirta operacija dėl regėjimo korekcijos lazeriu.
Prieš pradedant operaciją, pacientas visapusiškai patikrina gydytoją ir atvyksta į gydytojo kabinetą prieš dieną. Pradiniame tyrime nustatoma chirurginės intervencijos taktika ir tipas, pasirenkami vaistai priešoperaciniam paruošimui.
Lazerinis iridektomija yra vienas geriausių metodų, naudojamų gydant glaukomą. Procedūra neužima daug laiko (10-15 minučių) ir gali būti atliekama ambulatoriškai.
Ką daryti, jei trejų metų vaikui yra konjunktyvitas, šis straipsnis pasakys.
Šiuo metu gydymas glaukoma gydomas trimis pagrindinėmis sritimis:
Būtina nedelsiant nustatyti, kad pagrindinis glaukomos gydymo aspektas yra akispūdžio normalizavimas, o metodai, kuriais siekiama pagerinti kraujo apytaką ir poveikį medžiagų apykaitos procesams akyje, yra tik pagalbiniai. Žinoma terapinė vertė yra tinkamas paciento, veikiančio glaukoma, darbo ir gyvenimo būdas.
Beveik šimtą pusantrų metų praėjo po to, kai Grefe pasiūlė pirmąją antimukomatinę operaciją, iridectomy. Per pusantro amžiaus glaukomos chirurgijos istoriją buvo pasiūlyta nemažai antimukomatinių operacijų, nuolat atsiranda naujų metodų ir jų modifikacijų.
Atvirojo kampo glaukomos chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į glaukomos formą, akispūdžio lygį (IOP), nutekėjimo koeficientą, priekinės kameros kampo būklę, regėjimo lauką ir bendrą paciento būklę.
Šiuo metu uždarytas glaukomos gydymo indikacijų klausimas lieka atviras. Tarp oftalmologų kartais yra prieštaringų požiūrių: nuo rekomendacijų dėl chirurginio gydymo jau ankstyvosiose glaukomatinio proceso stadijose (iš karto po ligos diagnozės nustatymo) užbaigti operaciją.
Tačiau tik nedaugelis specialistų laikosi tokių ekstremalų požiūrį.
Patirtis rodo, kad operacijos atmetimas visuomet sąlygoja laipsnišką regėjimo funkcijos ir vėlesnio aklumo mažėjimą. Dauguma oftalmologų, kaip pagrindinės glaukomos chirurginio gydymo indikacijos, yra:
Pagrindinis uždavinys, susijęs su gliukozės sukėlimu, yra padidėjusio akispūdžio (IOP) mažinimas ir normalizavimas, palankiausių mikrocirkuliacijos sąlygų regos nerve sukūrimas, hipoksijos reiškinių šalinimas, jo mitybos ir audinių metabolizmo gerinimas.
Bet koks antimukominis veikimas gali būti laikomas sėkmingu, jei ilgą laiką po operacijos (po 6-12 mėnesių) pasiektas akispūdžio lygis (IOP) yra tvirtai laikomas apatinėje normalioje riboje.
Dėl visų teigiamų aspektų lazerinis koregavimas turi tam tikrų kontraindikacijų:
Tačiau tokios pasekmės yra išimtis, o ne taisyklė, ir daugeliu atvejų nekelia grėsmės pacientams.
Visiškas tyrimas, susijęs su įtariama glaukoma, atliekamas, jei akispūdis viršija 26 mm Hg. Str. Daugeliu atvejų ligos simptomai yra akivaizdūs, todėl jų negalima pamiršti.
Patarimas! Turėtumėte žinoti, kad liga yra labai svarbu laiku diagnozuoti, nes tai pašalins komplikacijas ir leis laiku gydyti reikiamą gydymą. Todėl, pastebėdami pirmuosius ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Negalima atidėti konsultacijų, nes ji turi negrįžtamų padarinių vizualinei funkcijai.
Chirurgijos indikacijos yra šie simptomai:
Dažnai tik naudojant chirurginę intervenciją galima suformuoti kanalus tarp akių kamerų, atkurti akies skysčio nutekėjimą ir išgydyti glaukomą. Sunkiais atvejais, norint atkurti vizualinę funkciją, būtina atlikti keletą operacijų tam tikru dažnumu.
Patarimas! Chirurginis glaukomos gydymas yra efektyviausias ankstyvosiose ligos stadijose.
Chirurgija atliekama keliais etapais.
Operacijos rezultatas - naujos akies skysčio nutekėjimo angos atsiradimas.
Kai kuriais atvejais operacija atliekama keliais etapais. Tarp jų yra per mėnesį. Būtina rainelės pigmentavimui šviesiai apvalkalo apvalkalui.
Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama:
Pooperaciniu laikotarpiu draudžiama:
Simptomų, rodančių ligos raidą, atsiradimas - aštrus signalas, kurį reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Tik atlikęs apklausą specialistas nustatys, kokią glaukomos formą pacientas patiria, ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Dauguma pacientų kenčia nuo atviro kampo glaukomos.
Šiuo atveju akispūdis palaipsniui didėja dėl drenažo sistemos funkcijų pažeidimų. Deja, šioje formoje simptomai beveik nebūna arba juose matomi, o pacientas gali susidurti su tuo, kad dėl to viena iš akių visiškai išnyks.
Kampo uždarymo formai būdinga tai, kad prieiga prie drenažo sistemos yra užblokuota, todėl ryškus akispūdžio padidėjimas, regėjimo sutrikimas, galvos skausmas ir kiti skausmingi reiškiniai. Ūminio glaukomos išpuolio rezultatas gali būti visiškas aklumas.
Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, gydytojas pasirinks gydymo būdą - konservatyvų, lazerinį ar chirurginį. Paprastai ligos pradžioje gydytojas rekomenduoja konservatyvų gydymą (lašai, kad sumažintų spaudimą), periodiškai atliekant medicininę apžiūrą.
Jei pacientas išvyko į gydytoją, kai liga išsivystė, jam gali būti skiriamas lazerinis gydymas, kurio tikslas yra pašalinti blokus per akies skysčio judėjimą. Lazerio gydymo indikacijos yra:
Chirurginis gydymas atliekamas vėlesniais ligos etapais, kai kiti gydymo metodai nepavyksta. Chirurgijos indikacijos yra:
Su vaistais:
Sprendimą pakeisti lašus ar pakeisti gydymą priima gydytojas. Su lazeriu:
Chirurginio gydymo metu:
Atliekant selektyvų lazerio trabekuloplastiką, atliekamas selektyvus lazerio spindulių poveikis trabekulinės akies srities, esančios ant priekinio akies kampo, pigmentinių ląstelių. Operacija atliekama naudojant aukšto tikslumo šiuolaikinį lazerį, kurio bangos ilgis yra 532 nm.
Operacijos metu ribotame plote naudojama apie 50 taškų lazeriniai pleistrai. Procedūra garantuojama, kad IOP lygis sumažės 6 - 8 mm Hg. Operacijos veiksmingumas yra didesnis pacientams, sergantiems pradine ir pažengusiomis glaukomos stadijomis, ankstyvosiomis ligos stadijomis jis gali būti nepakankamas arba trumpalaikis.
Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas, chirurgija padeda susidoroti su glaukoma. Yra dvi pagrindinės glaukomos chirurginių procedūrų rūšys: tradicinė akių mikrosirurgija ir lazerinė terapija.
Lazerinis gydymas taip pat atliekamas vietinės anestezijos metu, po operacijos pacientas gali eiti namo. Lazerinė operacija leidžia žymiai pagerinti intraokulinio skysčio nutekėjimą. Po lazerinės chirurgijos pacientas gali beveik iš karto grįžti į įprastą gyvenimo ritmą, tačiau nerekomenduojama daryti stiprios fizinės jėgos ir dirbti nuolydžioje padėtyje.
Po lazerinės chirurgijos, taip pat po tradicinės intervencijos būtina reguliariai atlikti oftalmologo tyrimus. Iki 1,5 mėnesio po intervencijos gali atsirasti neryškus matymas. Jei pacientas vartoja pilokarpiną, regėjimas gali pagerėti iškart po operacijos.
Iš karto po įsikišimo gydytojas suteikia pacientui akių lašus ir pateikia išsamias rekomendacijas dėl dienos režimo ir lašų įlašinimo. Akių tvarsčiai turi būti naudojami per 1–1,5 savaites po operacijos gatvėje. Namuose tvarstis gali būti pašalintas ketvirtą dieną.
Dažnai valdoma akis sudirgina ryškia šviesa - šiuo atveju galite naudoti saulės akinius. Maistas gali būti vartojamas kaip įprasta, tačiau geriau pašalinti produktus, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą. Taip pat nerekomenduojama naudoti sūrus patiekalus. Po operacijos būtina pašalinti alkoholinius gėrimus.
Miego režimas turėtų būti tik sveikos akies pusėje arba gale. Oftalmologo tyrimas atliekamas kitą dieną po intervencijos, tada - kaip akis. Paprastai reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.
Operacija yra bekontakta ir be kraujo. Todėl jis atliekamas pagal anestezijos akių lašus. Pooperacinis laikotarpis po lazerio iridotomijos nėra apsunkintas skausmo sindromu.
Po šios operacijos ekspertai rekomenduoja naudoti lašus su antibiotikais. Specialiomis nuorodomis galite priskirti specialius lašus, kad sumažėtų akispūdis.
Po gydymo pacientui reikia šiek tiek laiko laikytis gydytojo rekomendacijų. Pooperacinis laikotarpis paprastai trunka ne ilgiau kaip tris savaites.
Per šį laikotarpį pacientas turėtų:
Per savaitę po operacijos vanduo turi būti pašalintas iš akių.
Tam tikrų taisyklių laikymasis leis pasiekti teigiamą poveikį atliekant lazerinę operaciją.
Operacijos metodas yra gana paprastas. Jį sudaro būtinos sąlygos laisvai skysčio judėjimui tarp priekinės ir užpakalinės akies kameros. Gydytojai šią techniką taiko, kai akies priekinės kameros kampas yra per siauras, ir tai yra priežastis, dėl kurios blokuojamas normalus skysčio nutekėjimas. Čia pateikiamos pagrindinės operacijos nuorodos:
Lazerinė iridektomija yra naudojama pirminės ir antrinės glaukomos, patologijos, kuri atsiranda tik 10% pacientų, sergančių glaukoma, gydymui. Likusiuose 90% pacientų pastebima ligos atvirojo kampo forma - atviras irio-ragenos kampas.
Lazerinė iridektomija atliekama mišriomis glaukomos formomis, taip pat profilaktiniais tikslais antroje akyje po operacijos ant pirmos akies. Kartais vienos pakopos intervencija nesuteikia norimo efekto arba dingsta su laiku, todėl jie yra skirti pakartoti operaciją.
Lazerinis iridektomija gali būti atliekama pacientams, sergantiems atviro kampo forma, kaip paruošiamoji trabekuloplastikos procedūra - taikant daugialypius mikroskopinius nudegimus trabekuliniam tinklui naudojant lazerio spindulį. Jis padeda pagerinti skysčių drenavimą ir normalizuoti akispūdį.
Šio metodo esmė - sudaryti sąlygas laisvai skysčiui judėti tarp priekinės ir užpakalinės akies kameros. Ši technika naudojama, kai akies priekinės kameros kampas yra per siauras, o tai sukelia normalų skysčio nutekėjimą. Iridotomija naudojama:
Operacija LIE, kaip ir dauguma oftalmologijos lazerinių procedūrų, atliekama ambulatoriškai. Iš anksto užpylę miotik lašai suvaržo mokinį.
Naudojama vietinė anestezija, nors jos reikšmė ne tiek anestezijoje (pacientai nesijaučia skausmu, o subjektyviu lygmeniu jaučiami tik šviesos blyksniai), bet užtikrinant maksimalų akies obuolio nelankstumą ir tam tikru mastu psichologinį komfortą.
Ant ragenos paviršiaus dedama fokusuojanti gonioliozė, kuri nukreipia fotono srautą į norimą tašką (jo lokalizacija nėra tokia svarbi, tačiau paprastai ortakis yra sukurtas viršutinėje rainelės dalyje).
Per pirmas dienas po operacijos pasireiškia priešuždegiminiai lašai; kai kuriais atvejais taip pat skiriami papildomi hipotenziniai lašai.
Paprastai chirurginės intervencijos neturi kontraindikacijų, tačiau tokių ligų atveju neįmanoma atlikti tokių operacijų:
Azure iridectomy išlaidos:
Ši procedūra turi kontraindikacijų:
Straipsnis yra informatyvus. Norint nustatyti lazerio iridektomijos poreikį, turite susisiekti su specialistu.
Straipsnyje išsamiai aprašytos galimos raudonų akių baltymų priežastys.
Dažniau LIE yra skiriamas mišrios rūšies glaukomai ir pirminės bei antrinės etiologijos glaukomai. Lazerinė iridektomija yra papildoma priemonė, kuri naudojama po pagrindinės operacijos, jei yra nevisiškas rainelės iškirpimas arba kai koloboma uždaroma pigmentu ir sukibimu.
Be to, lazerinė iridektomija gali būti atliekama kaip profilaktinė priemonė vienašališkam pirminės genezės kampo uždarymo tipo glaukomai. Tai padės išvengti intraokulinės hipertenzijos atsiradimo iš priešingos pusės.
Lazerinė iridektomija kartais yra pradinis etapas prieš trabekuloplastiką atliekant pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma, ir santykinai siaurą priekinės kameros kampo profilį.
Kontraindikuotina atlikti lazerinę chirurgiją, jei yra ragenos neskaidrumas, medžiagos patinimas ir nepakankamas priekinės akies kameros gylis.
Pagrindinis LIE tikslas yra panaikinti vadinamąjį. kamieninis blokas, kuris sukelia slėgio kritimą priekinėse ir užpakalinėse akių kamerose. Dėl šio lazerio „adata“ sukuria dirbtinį kanalą ant rainelės periferijos, pakanka išlyginti slėgį kamerose, atkurti drenažo procesus ir dėl to sumažinti bendrą IOP. Paprastai lazerio iridektomija yra nustatyta:
Lazerinis iridektomija atliekama šiems akių ligoms:
Dažniausiai ši lazerinė chirurgija atliekama kaip nepriklausomas gydymo metodas, tačiau ji taip pat gali būti naudojama kaip papildoma procedūra įvairioms chirurginėms intervencijoms. Pagalba, atliekant trabekuloplastiką pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma, atliekama parengiamoji procedūra, kai diagnozuojama siaura kamera.
Arba, pavyzdžiui, bazinė iridektomija (sukuriant skylę ant rainelės šaknų) atliekama trabeluektomija.
Kartais neįmanoma atlikti lazerinio gydymo. Šios operacijos kontraindikacijos yra:
Laimingas LIE rezultatas kartais tampa:
Kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, komplikacijų po operacijos lazerio iridotomijos tikimybė.
Komplikacijų rizika išlieka bet kokio tipo operacijose, tačiau šios aukštųjų technologijų intervencijos rizika yra minimali.
Yra keli žingsniai, kurių galite imtis, kad užkirstumėte kelią glaukomos priepuoliui. Pirmasis yra reguliarus akių tyrimas - tai padės nustatyti reikšmingą riziką. Moterys yra labiau rizikuojamos nei vyrai, o Azijos ar Eskimo paveldo žmonės taip pat kelia didesnę grėsmę ir dažnai tikrina jų akis.
http://glazdoktor.ru/lazernaya-iridotomiya-glaukome/