Retinopatija yra akių liga, kurios metu pažeidžiama tinklainė, ir nėra matomų uždegimo požymių.
Patologinio proceso metu sumažėja tinklainės kraujotaka, o tai lemia jos distrofiją.
Yra pirminės, antrinės ir retinopatijos naujagimiams.
Pagrindiniai ligos simptomai:
Gydant ligą gydant vaistais, chirurginiais ir ultragarsiniais metodais.
Vaistų, turinčių įtakos medžiagų apykaitos procesams ir kraujagyslių sistemai, naudojimas gerokai pagerina paciento būklę.
Diabetinės retinopatijos metu pasireiškia hemostatinio poveikio preparatai, normalizuojantys kraujagyslių pralaidumą:
1 nuotrauka. Vaisto Etamzilat pakuotė, po 2 ampules po 2 ml tirpalo, skirto į raumenis.
Gydant įvairių genezių retinopatiją, naudojami vazodilatatoriai:
Nuotrauka 2. Vaistas Cavinton, 50 tablečių pakuotėje, 5 mg, gamintojas - „Gedeon Richter“.
Gydant vaistus, vartojamus lašų pavidalu:
Nuotrauka 3. Pakuotė ir butelis emocinio optiko, 5 ml 1% tirpalo, gamintojas - „sintezė“.
Gydytojas nurodo vaistą, jo formą ir dozę, priklausomai nuo ligos stadijos, simptomų ir galimų komplikacijų.
Ultragarso terapija naudojama stiprinti kraujagysles ir tinklainę, taip pat kraujavimų rezorbciją. Gydymo metodas yra tinklainės atskyrimo prevencija ir yra kontraindikuotinas tuo atveju, kai atsiskyrimas jau įvyko.
Lazerinis koaguliavimas apima pažeistų kapiliarų cerverizaciją ir jau sunaikintų kapiliarų pašalinimą. Taip pat turi įtakos laivai, kurie gali greitai nukentėti.
Lazeris naikina tinklainės sritis, kuriose jau nėra kraujagyslių, ir yra pavojus, kad šiose vietose atsiras navikų. Koaguliantas naudojamas keliais etapais. Tai trunka 3-6 sesijas, kurios vyksta kas keturis mėnesius.
Gydymo metodas pagerina bendrą tinklainės būklę, prisideda prie jo praturtėjimo deguonimi. Laiku atliekama operacija apsaugo nuo aklumo. Kontraindikacija lazeriniam koaguliavimui yra objektyvo drumstas.
Vitrektomijos metodas yra greitas nepermatomo stiklo audinio pašalinimas prie tinklainės. Toliau, lazerinis poveikis pažeistam tinklainės audiniui, pašalinkite randus, suderinkite juos.
Operacijos kontraindikacijos:
Tinkama ir subalansuota mityba prisideda prie tinklainės regeneracijos. Pacientai turi naudoti:
Nepakankama mityba, turinti cheminių priedų, gali pabloginti sveikatą.
Ekspertai nerekomenduoja naudoti lustų, krekerių, saldainių ir sodos. Taip pat draudžiama naudoti druskos produktus ir alkoholį. Pacientai neturėtų valgyti per daug mėsos, kiaušinių ir riebaus maisto, kuris prisideda prie cholesterolio plokštelių susidarymo.
Iš liaudies gynimo skleidžia terapiją su vaistiniais augalais. Pacientai sutinka:
Svarbu! Gydymas liaudies metodais yra papildomas kompleksinės vaistų gydymo būdas. Prieš naudodami vaistinius augalus, turite kreiptis į gydytoją.
Patikrinkite vaizdo įrašą, kuriame aprašoma vienos formos retinopatijos - diabeto gydymas.
Ankstyvosiose ligos raidos stadijose gydymas vaistais ir suderintos mitybos taisyklių laikymasis yra veiksmingi. Vaistų vartojimas šiame etape prisideda prie tinklainės atsigavimo ir regėjimo aštrumo grąžinimo. Taip pat pradiniame etape lazerinis koaguliavimas duoda gerą rezultatą.
Vėlesniuose retinopatijos etapuose nurodomas chirurginis gydymas su vėlesniu vaistų skyrimu. Paprastai ligos gydymas turi teigiamą prognozę.
http://linza.guru/retinopatiya/lechenie/Citavimui: Koledintsev M.N., Borodovitsyna OA Modernios diabetinės retinopatijos gydymo galimybės // BC. Klinikinė oftalmologija. 2012. №1. 17 psl
Santrauka DR gydymas reikalauja kompensuoti biocheminių ir patofiziologinių pokyčių (lokalių ir sisteminių), atsiradusių cukriniu diabetu, kompleksą. Autoriai aptaria įvairius metodus ir farmakologines vaistų grupes, naudojamas gydant DR.
DR gydymas reikalauja kompensuoti biocheminių ir patofiziologinių pokyčių (lokalių ir sisteminių), atsiradusių cukriniu diabetu, kompleksą. Autoriai aptaria įvairius metodus ir farmakologines vaistų grupes, naudojamas gydant DR.
Raktažodžiai: diabetinė retinopatija, gydymas.
Anotacija
Šiuolaikinės diabetinės retinopatijos gydymo galimybės (DR)
M.N. Koledintsev, O.A. Borodovitsyna
MGMSU Akių ligų katedra, FGU „MNTK akių mikrosurgija“, pavadinta Fedorovo S.N. apie Rosmedbiotechnologijas »
Diabetinės retinopatijos gydymui reikalingi sudėtingi biocheminiai pokyčiai, vietiniai ir sisteminiai. Aptarti įvairius DR gydymo būdus.
Raktažodžiai: diabetinė retinopatija, gydymas.
Diabetinės retinopatijos (DR) pacientų reabilitacija išlieka viena iš svarbiausių ir sunkiausių oftalmologijos problemų. DR yra pagrindinė suaugusiųjų aklumo priežastis.
Dauguma mokslininkų pripažįsta pagrindinį tinklainės krešėjimo vaidmenį gydant pacientus, sergančius DR. Tačiau mes neturime pamiršti, kad lazerinis koaguliavimas, net ir sėkmingai jį įgyvendinant, gali turėti didelės įtakos regėjimo organo funkcijai. Lazerinio krešėjimo indikacijos paprastai yra preproliferacinės ir proliferacinės DR.
Taigi, pagrindinis „gydymo terapijos taškas“ DR - pradinės ne proliferacinės retinopatijos apraiškos. Be to, daugelis autorių atkreipia dėmesį į konservatyvaus DR gydymo, kaip didinimo lazeriu gydymo efektyvumą arba mažinant jo neigiamo poveikio tikimybę, svarbą. Bet kuriuo atveju, konservatyvi terapija yra pagrindas kompensuoti biocheminių ir patofiziologinių pokyčių, atsiradusių cukriniu diabetu (DM), akis.
Vidaus ir užsienio literatūros duomenų analizė leidžia nustatyti šias pagrindines DR konservatyvios terapijos sritis:
• diabeto ir susijusių sisteminių medžiagų apykaitos sutrikimų kompensavimas:
- angliavandenių apykaitą;
- kraujo spaudimas (BP) (renino - angiotenzino - aldosterono sistemos blokatoriai);
- lipidų ir baltymų apykaitą (vitaminai A, B1, B6, B12, B15, fenofibratai, anaboliniai steroidai);
• tinklainės metabolinių procesų korekcija:
- antioksidantų terapija;
- nervų audinių metabolizmo aktyvatoriai;
- aldozės reduktazės inhibitoriai;
- angiogenezės blokatoriai;
• kraujagyslių sistemos sutrikimų ir kraujo reologijos korekcija:
- kraujo reologiją gerinančios priemonės;
- vazodilatatoriai;
- angioprotektoriai;
- lėšos, pagerinančios endotelio būklę ir kraujagyslių sienelės pagrindinę membraną.
Šis sąrašas nuolat atnaujinamas ir atnaujinamas. Ji apima ir gerai žinomas grupes, kurias atstovauja gana platus narkotikų kiekis, ir naujas perspektyvias sritis.
Diabeto ir susijusių ligų kompensavimas
sisteminių medžiagų apykaitos sutrikimų
Absoliutus bet kokio gydymo DR (tiek konservatyvus, tiek chirurginis) gydymo pagrindas yra diabeto ir susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų - baltymų ir lipidų apykaitos - kompensavimas.
DR prevencijos ir gydymo pagrindas yra optimalus angliavandenių apykaitos kompensavimas. I tipo cukrinio diabeto atveju gliukozės kiekis nevalgius iki 7,8 mmol / l yra priimtinas, o gliukozės hemoglobino HbA1 kiekis yra iki 8,5–9,5%. 2 tipo cukriniu diabetu glikemijos lygis gali būti šiek tiek didesnis, atsižvelgiant į paciento gerovę.
Renino - angiotenzino - aldosterono sistemos blokatoriai (RAAS). Į šią grupę įeina angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (ACE), kurie neleidžia konvertuoti angiotenzino I į angiotenziną II, ir stabilizuoja kallikreino-kinino sistemą. Remiantis EUCLID tyrimo duomenimis, AKF inhibitoriaus lisinoprilio vartojimas sumažino retinopatijos progresavimo riziką 2 kartus ir sumažino naujų atvejų skaičių 1/3 per 2 metus po stebėjimo.
Be lisinoprilio veiksmingumo tiriamas kitų AKF inhibitorių (kaptoprilio, fosinoprilio, perindoprilio ir kt.) Veiksmingumas.
Be to, norint koreguoti lipidų ir baltymų apykaitą, keletas autorių rekomenduoja naudoti vitaminus A, B1, B6, B12, B15, fenofibratus ir anabolinius steroidus.
Yra įrodymų, kad be hipertrigliceridemijos ir mišrios dislipidemijos korekcijos fenofibratai gali slopinti VEGF receptorių ekspresiją ir neovaskuliarizaciją, taip pat turi antioksidantų, priešuždegiminį ir neuroprotekcinį aktyvumą.
Tinklainės apykaitos procesų korekcija
Antioksidantai. DR ankstyvosiose stadijose buvo pastebėtas ryškus lipidų peroksidacijos aktyvavimas [3], todėl autorius gavo teigiamą tokoferolio poveikį (1200 mg per dieną).
Teigiamas poveikis buvo nustatytas naudojant sudėtingą antioksidacinę terapiją - sisteminę (alfa-tokoferolį) ir vietines (akių vaistų plėveles su emoksipinu) [7] ir gydymą meksidoliu [2].
Klinikinių tyrimų su keliomis dvigubai aklomis, placebu kontroliuojamais DR klinikiniais rezultatais patvirtintas kompleksinio vaistinio preparato farmakologinis poveikis, pagerinant tinklainės būklę ir padidinus regėjimo aštrumą [15]. L.K. Moshetova ir kt. (2006), po gydymo Tanakanu, buvo teigiama fondo būklės dinamika, sumažėjusi tinklainės edema, dalinė ar visapusiška hemoragijų rezorbcija. Antioksidantų Anthocyan forte, Myrtilene Forte, Strix ir Tanakan vartojimas pacientams, sergantiems ne proliferacine DR su makulopatija, sumažino tinklainės edemą, kietų eksudacinių židinių skaičių ir palaikė stabilų stabilumą ilgą laiką.
Nervų audinių metabolizmo aktyvatoriai. Nuo 1983 m. Buvo atlikta daug eksperimentinių ir klinikinių tyrimų dėl peptidų bioreguliatorių naudojimo DR [9, 10]. Peptidiniai bioreguliatoriai reguliuoja tinklainės medžiagų apykaitos procesus, turi antiaggregacinį ir hipokalagulinį poveikį bei antioksidantų aktyvumą (NA Gavrilova, 2004).
Aldozės reduktazės inhibitoriai. Aldozės reduktazės inhibitorių - fermento, kuris dalyvauja gliukozės metabolizme kartu su poliolio keliu, nes kaupiasi sorbitolis nepriklausomose insulino ląstelėse, naudojimas yra perspektyvus gydant DR. Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad aldozės reduktazės inhibitoriai slopina pericitų degeneraciją retinopatijoje.
Tiesioginiai kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) inhibitoriai. Kita perspektyvi DR gydymo tendencija yra tiesioginių kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) inhibitorių naudojimas. Kaip žinoma, VEGF faktorius sukelia patologinį naujai suformuotų kraujagyslių, kraujavimų ir eksudacijos iš tinklainės indų augimą.
Intraokulinis anti-VEGF faktoriaus vartojimas gali būti veiksmingas pradinėse DR stadijose ir sumažina makulos edemą arba tinklainės neovaskuliarizaciją. Šiuo metu yra 4 anti-VEGF preparatai: natrio pegaptambe, ranibizumabas, bevacizumabas, afliberceptas.
Priemonės, pagerinančios kraujo reologiją. Įrodyta, kad padidėja trombocitų agregacija su DR. Tačiau dezagreguojančių vaistų vartojimas, kaip jau ne kartą buvo pažymėta, gali sukelti šviežių ar progresuojančių kraujavimų atsiradimą [1.7]. ETDRS tyrimas parodė, kad grupėje, kuri 3 metus vartojo acetilsalicilo rūgštį, palyginti su placebo grupe, šiek tiek sumažėjo retinopatijos progresavimas. Kai kurie autoriai taip pat rekomenduoja naudoti mažos molekulinės masės hepariną, trombolizinius fermentus (hemazę ir plazminogeną) [6].
Šiuo metu rekomenduojama, kad vazodilatatoriai būtų naudojami skirtingai ir atsargiai. Yra teigiamos patirties, susijusios su ksantinolio nikotinato [4] vartojimu koreguojant hemorologinius DR ir normotoninių ir hipertoninių tipų atsakus. Tačiau daugelis autorių pabrėžė, kad, vartojant vazodilatatorius, gali pablogėti tinklainės eksudaciniai ir hemoraginiai pokyčiai.
Angioprotektoriai. Lėšos, stiprinančios kraujagyslių sieną, užkertančios kelią jo padidėjusiam pralaidumui, yra gana didelė narkotikų grupė, naudojama gydyti DR. Iš šios grupės buvo naudojamas rutinas ir jo dariniai, vitaminas E, askorbo rūgštis, doksis (kalcio desbachas). Ilgai vartojant šios grupės vaistus (4–8 mėn. Ir daugiau), autoriai pažymėjo dalinę tinklainės hemoragijų rezorbciją.
Endotelio būklės ir kraujagyslių sienelės pagrindo membranos koregavimas, atrodo, yra viena perspektyviausių sričių gydant ankstyvąsias DR stadijas ir užkertant kelią šios ligos progresavimui.
Endotelio ir kraujagyslių sienelės pagrindo membranos būklė vaidina svarbų vaidmenį vystant DR. DR ankstyvųjų stadijų patogenezėje svarbi yra heparano sulfato, glikozaminoglikano, kuris yra bazinės membranos dalis ir sudaro tinklainės kraujagyslių endotelio ląstelių aktyvų paviršinį sluoksnį, sintezė. Šis sutrikimas sukelia endotelio ir bazinės membranos disfunkciją, dėl kurios atsiranda pokyčių fonde.
Užpildant heparano sulfato kiekį kraujagyslių struktūroje ankstyvosiose patologijos raidos stadijose, galima atkurti sutrikusią kraujagyslių sienelės pralaidumą ir užkirsti kelią tolesniam jos sutrikimų vystymuisi (II Dedov, MV Shestakova, 2000).
Pastaraisiais metais buvo pateikta daug pranešimų apie narkotikų Sulodexide (Wessel Due F, Alfa Wassermann) naudojimą iš glikozaminoglikanų (GAG) grupės, susidedančios iš heparino tipo frakcijos (80%) ir dermatino sulfato (20%) gydant DR.
Sulodeksidas su DR yra sudėtingas poveikis:
• ryškus angioprotekcinis - bazinės membranos elektros krūvio atkūrimas ir kraujagyslių sienelės vientisumas;
• antitrombotinis;
• fibrinolitinis;
• antihipertenzinis [15].
Nustatyta, kad pacientams, sergantiems neproliferaciniu ir preproliferaciniu DR, sulodeksido vartojimas turėjo teigiamą ir nuolatinį poveikį (pakartotinio gydymo kursai) [5,14]. Dar ryškesnis poveikis buvo gaunamas naudojant sulodeksidą kartu su lazerio koaguliacija [5].
Apibendrinant reikia pabrėžti, kad sėkmingas gydymas DR yra sudėtingas uždavinys, reikalaujantis glaudaus įvairių specialistų - endokrinologo, gydytojo ir oftalmologo - bendradarbiavimo. Tuo pačiu metu labai svarbu kompensuoti biocheminių ir patofiziologinių pokyčių (vietinių ir sisteminių), atsirandančių akies diabetu, kompleksą.
Literatūra
1. Astakhov, Yu.S., Shadrichev, F.E., Lisochkina, AB Diabetinė retinopatija. Klinikinės rekomendacijos "Oftalmologija-2006" / Red. L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Jegorova. M.: GEOTAR - Media, 2006, p. 139–163.
2. Galileeva V.V., Kiseleva O.M. Antioksidanto Mexidol naudojimas pacientams, sergantiems diabetine retinopatija: Proc. ataskaitą Rusijos oftalmologų VII kongrese. 2 dalis. M., 2000. p. 425–426.
3. Evgrafov V.Yu. Diabetinė retinopatija: patogenezė, diagnozė, gydymas: autoriaus santrauka. dis.. Dr. medus mokslai. M., 1996. 47 p.
4. Ilyenkovo S.S., Vainik D.E. Hemorheologinių parametrų pokyčiai pacientams, sergantiems diabetine retinopatija ir jų gydymo metodais: Proc. ataskaitą Rusijos oftalmologų VII kongrese. 1 dalis. M., 2000. p. 313–314.
5. Ischenko I. M., Milenkaya T.M. Vaisto Wessel Due F vartojimo efektyvumas diabetu sergantiems pacientams, sergantiems proliferacine ir preproliferacine diabetine retinopatija // Endokrinologija. 2009. № 3. P. 82–86.
6. Krutenkov OA, Evgrafov V.Yu. Vietinio trombolizikų ir emoksipino vartojimo poveikis regėjimo aštrumo ir perimetrijos rodikliams pacientams, sergantiems diabetine retinopatija: II-os Azijos konferencijos dėl oftalmologinės chirurgijos procedūros. 2 dalis. 6–12. Jekaterinburgas, 2001, p. 326–327.
7. Smirnova NB Prognozės ir gydymo taktika ankstyvosiose diabetinės retinopatijos stadijose: autoriaus santrauka. dis.. Cand. medus mokslai. M., 1998. 29 p.
8. Sorokin E.L. Diabetinės retinopatijos akivaizdžių formų gydymo optimizavimas: II Europos ir Azijos konferencijos oftalmologijos gydymas. 1 dalis, Sk. 1–5. Jekaterinburgas, 2001, p. 184–185.
9. Trofimova S.V. Peptidinių bioreguliatorių naudojimas diabetinės retinopatijos gydymui: autorius. dis.. Cand. medus mokslai. SPb., 1999. 20 p.
10. Khavinson V.Kh., Trofimova S.V. Bioreguliaciniai peptidai diabetinės retinopatijos gydymui: Proc. ataskaitą VII oftalmologų kongresas Rusijoje. 1 dalis. M., 2000. S. 335.
11. Chaturvedi N., Sjolie A.–K., Stephenson J.M. et al. Lisinoprilio poveikis retinopatijos progresavimui I tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems normotenzija // Lancet. 1998 m. 351. p. 28–31.
12. Ankstyvojo gydymo diabeto retinopatijos tyrimo grupė. Diabetinės retinopatijos gydymo aspirinu poveikis. ETDRS ataskaita Nr. 8 // Oftalmologija. 1991. V. 98. P. 757–765.
13. Mayer - Davis E.J., Bell R. A., Reboussin B. A., Rushing J., Marshall J.A., Hamman R.F. Antioksidantų maistinių medžiagų vartojimas ir diabetinė retinopatija. San Luiso slėnio diabeto tyrimas // Oftalmologija. 1998 m. 105. P. 2264-2270.
14. Rubbi F. et al. Sulodeksido poveikis diabetinei retinopatijai. Min - erva Cardioangio. 2000. R. 48.
15. Strojil J. Sulodexid. Remedia. 2006. N 16. R. 376–381.
16. DAMAD tyrimo grupė. Vien tik aspirino ir aspirino bei dipy-ridamolio poveikis ankstyvojoje diabetikoje. Multicentrinis atsitiktinės atrankos būdu kontroliuojamas klinikinis tyrimas // diabetas. 1989. t. 38. P. 491–498.
17. Diabetinės retinopatijos Candesartan bandymų (DIRECT) programa // Diabetas Metabolizmas. 2001 m. 27, suppl. 2. P. 2S4.
Santrauka Autoriai aptaria makulinės diabetinės edemos gydymą su inhibitoriais ang.
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_medikamentoznogo_lecheniya_diabeticheskoy_retinopatii/Diabetinė retinopatija yra liga, kurioje tinklainės kraujagyslės kenčia nuo diabeto. Pagrindinis ligos simptomas - staigus regėjimo sumažėjimas. 90% diabetu sergančių žmonių kenčia nuo sunkių regėjimo problemų.
Retinopatija pasireiškia besimptomis, todėl žmonėms reikia susisiekti ne tik su endokrinologu, bet ir oftalmologu. Tai padės jiems išlaikyti savo viziją.
Ligos gydymas ankstyvaisiais etapais gali būti konservatyvus, naudojant akių lašus ar vaistus. Sunkiais atvejais naudokite lazerį arba operaciją. Šiame straipsnyje kalbėsime apie diabetinę retinopatiją, jos priežastis, etiologiją ir efektyvius gydymo metodus.
Pagrindinės žalos priežastys yra kraujagyslių pokyčiai (padidėjęs naujai suformuotų tinklainės laivų pralaidumas ir augimas).
Diabetinės retinopatijos prevenciją ir gydymą paprastai atlieka du specialistai - oftalmologas ir endokrinologas. Ji apima ir sisteminių agentų (insulino terapijos, antioksidantų, angioprotektorių) ir vietinio gydymo - akių lašų ir lazerio intervencijos naudojimą.
Patologiniai procesai, vykstantys organizme esant diabetui, turi žalingą poveikį kraujagyslių sistemai. Kalbant apie akis, beveik 90% pacientų turi rimtų regėjimo problemų ir vadinamąją diabetinę retinopatiją.
Pagrindinė šios ligos ypatybė yra akių aparato besimptomė pradžia ir negrįžtama žala, kuri yra viena pagrindinių darbingo amžiaus žmonių regos praradimo priežasčių.
Ne-proliferacinis tinklainės ir ragenos pažeidimas yra pradinis patologinio proceso vystymosi etapas. Cukrinio diabeto kraujyje padidėja cukraus koncentracija, kuri sukelia tinklainės kraujagyslių pažeidimą, todėl padidėja tinklainės sienų pralaidumo lygis, todėl jie tampa pažeidžiami ir trapūs.
Silpnėja ragena ir tinklainė sukelia intraokulinį intraokulinį kraujavimą, kurio fone mikroanurizmas didėja. Plonos kraujagyslių sienelės leidžia skystai kraujo daliai patekti į akies tinklainę, o paraudimas pasirodo šalia ragenos, dėl kurio atsiranda tinklainės edema.
Jei nutekėjusi frakcija įsiskverbia į centrinę tinklainės dalį, atsiranda makulos edema. Šiame etape daugiametis, asimptominis kursas, nesant regėjimo pokyčių.
Preproliferacinė diabetinė retinopatija yra antrasis ligos etapas prieš proliferacinės retinopatijos atsiradimą. Tai diagnozuojama gana retai, maždaug 5-7% visų klinikinių diabeto atvejų.
Šio ligos stadijos rizika yra labiausiai jautri pacientams, kuriems yra trumparegystė, miego arterijų užsikimšimas, regos nervo atrofija, o žievės pažeidimo simptomai tampa ryškesni, regėjimo aštrumo sumažėjimo lygis yra vidutinis.
Šiame etape pacientas yra tinklainės deguonies badas, kurį sukelia arterio okliuzijos pažeidimas, gali pasireikšti tinklainės hemoraginis infarktas, yra venų pralaimėjimas.
„Badaujančios“ ląstelės išskiria specialias vazoproliferacines medžiagas, kurios sukelia naujai suformuotų indų augimą (neovaskuliarizacija). Paprastai neovaskuliarizacija atlieka kūno apsaugines funkcijas. Pavyzdžiui, su traumomis, jis pagreitina žaizdos paviršiaus gijimą po transplantacijos - jo geras įsisavinimas.
Cukrinio diabeto makulinė edema yra patologinis centrinės tinklainės dalies pokytis. Ši komplikacija nesukelia visiško aklumo, tačiau ji gali tapti dalinio regėjimo praradimo priežastimi (pacientas turi tam tikrų sunkumų skaitymo procese, mažus objektus sunku atskirti).
Makuliarinė edema yra viena iš proliferacinės diabetinės retinopatijos pasireiškimų, tačiau kartais ji taip pat gali pasireikšti su nedideliais nepoliferacinės diabetinės retinopatijos požymiais. Makulos edema gali pasireikšti be regos sutrikimų.
Bet kuriuo atveju, hiperglikemija, ty cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, neigiamai veikia ląsteles, įskaitant kraujagyslių sieną.
Jis tampa mažiau patvarus - kraujas ir plazma laisvai patenka į tarpląstelinę erdvę, o ant pažeisto endotelio lengvai susidaro kraujo krešuliai. Iš pradžių diabetas paveikia mažus laivus, todėl tinklainės venų ir arterijų nėra išimtis.
Pradiniuose vizualinių funkcijų kritimo etapuose gali nebūti. Žinoma, tinklainė - ploniausias nervų audinys - yra labai jautrus kraujo tiekimo sutrikimams, tačiau kompensaciniai mechanizmai, taip pat laikina saugi būklė centrinėje, geltonosios zonos srityje suteikia priimtiną viziją.
Kai kraujavimas iš pakeistų kraujagyslių, tinklainės patenka į kraujavimą ar prarandama mityba (dalinė trombozė).
Maždaug tada pasirodys pirmieji ligos simptomai:
Pavojingesni požymiai yra ryškus regėjimo sumažėjimas, blyksnių (žaibo) atsiradimas, momentinis tam tikro segmento išnykimas regėjimo lauke („šydo“ požiūris). Kartais šie reiškiniai rodo tinklainės išsiskyrimą
Jei aptinkami pažeidimai, geriau pasirūpinti nerimo simptomų prevencija ir gydymu. Jei atsiranda papildomų neigiamų veiksnių, kyla grėsmė regėjimui.
Kas padidina ligos pasireiškimo tikimybę:
Cukrinio diabeto trukmė taip pat turi įtakos ligos pasireiškimui. Manoma, kad regėjimo problemos atsiranda maždaug 15–20 metų po diagnozės, tačiau gali būti išimčių.
Paauglystėje, kai hormoninis disbalansas taip pat siejasi su diabeto simptomais, diabetinės retinopatijos raida gali pasireikšti per kelis mėnesius. Tai labai nerimą keliantis ženklas, nes tokioje situacijoje, net ir nuolat stebint ir palaikant gydymą, yra didelė aklumo rizika suaugusiems.
Cukrinis diabetas neseniai tapo vis dažnesne liga. Diabetas serga, tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Diabetu sergančių žmonių skaičiaus padidėjimą gydytojai priskiria tam, kad šiuolaikinėje visuomenėje, ypač dideliuose miestuose, šios ligos rizikos veiksniai yra labai dažni:
Pasak specialistų, cukriniu diabetu sergančių žmonių skaičius gali siekti 2025 m. - 300 milijonų žmonių, ty apie 5% pasaulio gyventojų.
Cukrinis diabetas pasireiškia aukštu cukraus kiekiu kraujyje. Paprastai kasos ląstelės (beta ląstelės) gamina insuliną - hormoną, kuris reguliuoja metabolizmą, visų pirma cukrų (gliukozę), kraujyje, taip pat riebalus ir baltymus.
Diabeto metu dėl nepakankamos insulino gamybos yra metabolinis sutrikimas, padidėja cukraus kiekis kraujyje. Ir, kaip žinote, būtent cukrus yra būtinas normaliam kūno ląstelių funkcionavimui.
Insulino trūkumas cukriniu diabetu ne tik atskleidžia organizmo ląsteles „bado streikui“, bet ir padidina cukraus kiekį kraujyje. Savo ruožtu, cukraus perteklius sukelia riebalų metabolizmo ir cholesterolio kiekio kraujyje pažeidimą, plokštelių susidarymą ant indų.
Ši sąlyga lemia tai, kad kraujagyslių lumenis palaipsniui susiaurėja, o kraujo tekėjimas audiniuose sulėtėja iki visiško nutraukimo. Cukriniu diabetu labiausiai pažeidžiami širdis, akys, regos aparatai, kojų kraujagyslės ir inkstai.
Diabetinė retinopatija paprastai atsiranda po 5-10 metų nuo cukrinio diabeto atsiradimo. I tipo cukriniu diabetu (priklausomas nuo insulino) diabetinė retinopatija sparčiai progresuoja, o proliferacinė diabetinė retinopatija pasireiškia gana greitai.
Diabeto priežastys:
Be nuolatinio silpnumo ir nuovargio, nuovargio, galvos svaigimo ir kitų simptomų, diabetas žymiai padidina kataraktos ir glaukomos, taip pat tinklainės pažeidimo riziką. Vienas iš šių diabeto apraiškų yra diabetinė retinopatija.
Trumpai paaiškinkite proceso, vedančio į ligos formavimąsi, esmę labai paprasta. Metabolinių procesų pokyčiai, dėl kurių diabetas sukelia neigiamą poveikį kraujo patekimui į akių aparatą. Akies mikroveršliai užsikimšę, o tai padidina slėgį ir sienos proveržį.
Be to, į kraujotaką gali patekti pašalinių medžiagų iš kraujagyslių, nes natūrali apsauginė barjeras diabetu pradeda blogiau veikti. Kraujagyslių sienos palaipsniui tampa plonesnės ir praranda elastingumą, o tai padidina kraujavimo ir patologinių regos sutrikimų riziką.
Diabetinis tinklainės ir akies ragenos pažeidimas veikia kaip konkretus, vėlyvas pasireiškiantis diabeto komplikacija, apie 90% pacientų šiuo atveju turi regėjimą.
Patologijos prigimtis klasifikuojama kaip nuolat progresuojanti, o ragenos ir tinklainės pirmosios stadijos veikia be jokių matomų simptomų. Palaipsniui pacientas pradeda pastebėti, kad vaizdas yra šiek tiek neryškus, priešais akis atsiranda dėmių ir šydų, kuriuos sukelia akies paviršiaus sluoksnio pažeidimai - ragena.
Laikui bėgant didėja pagrindinis simptomas, ryškiai sumažėja regėjimas ir palaipsniui prasideda visiškas aklumas.
Naujai suformuoti tinklainės indai yra labai trapūs. Jie turi plonas sienas, susidedančias iš vieno ląstelių sluoksnio, greitai auga ir pasižymi smarkiu kraujo plazmos transudavimu su padidėjusiu trapumu. Būtent šis trapumas sukelia įvairaus sunkumo kraujavimą akies viduje.
Deja, sunkūs hemoftalmo atvejai nėra vienintelė vizijos praradimo priežastis. Be to, aklumo vystymąsi skatina kraujo plazmos baltymų frakcijos, kurios nuteka iš naujai suformuotų kraujagyslių, įskaitant tinklainės, stiklakūnio ir ragenos pažeidimo procesus.
Nuolatinis fibrovaskulinių formacijų susitraukimas, esantis regos nervo galvoje ir laiko kraujagyslėse, sukelia tinklainės traukos skilimo pradžią, kuris plinta į makuliarinį regioną, paveikia centrinę regėjimą.
Tai galiausiai tampa lemiamu reumatogeninio tinklainės atskyrimo veiksniu, kuris skatina rainelės rubeozės vystymąsi. Intensyviai išplaukiant iš naujai suformuotų kraujagyslių, kraujo plazma blokuoja intraokulinio skysčio nutekėjimo takus, dėl kurių atsiranda antrinė neovaskulinė glaukoma.
Ši patogenetinė grandinė yra labai sąlyginė ir apibūdina tik nepalankiausias įvykių plėtros galimybes. Žinoma, proliferacinės diabetinės retinopatijos eiga ne visada baigiasi aklu.
Bet kuriame etape jo progresavimas gali staiga nustoti savaime. Ir nors tai, regis, praranda regėjimą, likusių vizualinių funkcijų pažeidimo procesas žymiai sulėtėja.
Didžioji dalis pacientų, sergančių diabetu ilgą laiką, turi akies ragenos ir jos tinklainės pažeidimus, kurie gali būti įvairaus laipsnio.
Taigi, ekspertai nustatė, kad apie 15% cukriniu diabetu sergančių pacientų yra lengvi diabetinės retinopatijos simptomai, kurių ligos trukmė yra ilgesnė nei penkeri metai, beveik 29% pacientų turi simptomų, 50% pacientų, kurių ligos trukmė yra nuo 10 iki 15 metų.
Tai reiškia, kad kuo ilgiau asmuo serga diabetu, tuo didesnė regėjimo praradimo rizika.
Be to, regėjimo aštrumo sumažėjimo tempą neigiamai veikia susiję veiksniai, tokie kaip:
Tačiau reguliariai stebint cukraus kiekį kraujyje, laikytis specifinės dietos ir sveiko gyvenimo būdo, vartojant vitaminus ir mineralinius kompleksus regėjimui, specialiai skirtus diabetu sergantiems žmonėms (Anthocyan Forte ir kt.), Gali sumažėti aklumo nuo diabeto komplikacijų rizika.
Efektyviausia regėjimo praradimo prevencija - griežtai laikytis oftalmologo ir endokrinologo diabeto sergančio paciento patikrinimo dažnumo, atsižvelgiant į jų rekomendacijas.
Didžiausias pavojus, kurį sukelia liga, yra nuolatinis kursas be simptomų. Pirmajame etape matymo lygio sumažėjimas praktiškai nejaučiamas, vienintelis dalykas, į kurį pacientas gali atkreipti dėmesį, yra makulinės tinklainės edema, pasireiškianti kaip nepakankamas vaizdo aiškumas, kuris dažnai būna su ragenos pažeidimais.
Pacientui sunku perskaityti ir dirbti su smulkia informacija, kurią dažnai priskiria bendram nuovargiui ar nepasitenkinimui.
Pagrindinis tinklainės pažeidimo požymis pasireiškia tik esant dideliam kraujavimui stiklakūnyje, kuris pacientui, sergančiam diabetine retinopatija, jaučiamas laipsniško ar staigaus regėjimo aštrumo sumažėjimo forma.
Intraokuliarinius kraujavimus paprastai lydi plūduriuojančios tamsios dėmės ir šydai prieš akis, kurie laikui bėgant gali išnykti be pėdsakų. Masyvi kraujavimas sukelia visišką regos netekimą.
Makulos edemos požymis taip pat yra šydo jausmas prieš akis. Be to, sunku skaityti ar atlikti darbą artimiausiu metu.
Pradiniam ligos etapui būdingas asimptominis pasireiškimas, dėl kurio sunku diagnozuoti ir laiku gydyti. Paprastai skundai dėl vizualinės funkcijos pablogėjimo atsiranda antrajame - trečiame etape, kai sunaikinimas pasiekė reikšmingą mastą.
Pagrindiniai retinopatijos požymiai:
Tokiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją-oftalmologą. Jei yra įtarimų dėl diabetinės retinopatijos vystymosi, geriau rinktis siaurą specialistą - oftalmologą - retinologą. Šis gydytojas specializuojasi pacientams, kuriems diagnozuotas diabetas, ir padės nustatyti tikslų pokyčių pobūdį.
Dažniausiai diabetas prisideda prie akių, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų vystymosi. Savalaikis problemų nustatymas padės stebėti paciento būklę ir išgelbėti jus nuo baisių komplikacijų.
Kaip atliekamas tyrimas:
Siekiant išsaugoti vizualinę funkciją daugelį metų, cukriniu diabetu sergantiems pacientams visuomet turi būti atliekamas prevencinis fizinis patikrinimas ne rečiau kaip kas šešis mėnesius. Tai padės nustatyti pradiniame etape pradėtą procesą ir užkirsti kelią rimtoms patologijoms.
Pacientai, sergantieji diabetu, yra jautrūs įvairiems ragenos ir tinklainės pažeidimams, jie turi būti nuolat prižiūrimi oftalmologo ir reguliariai atliekami medicininiai tyrimai.
Vis dar atlikite tokias diagnostikos procedūras:
Jei nustatoma ragenos neskaidrumo, lęšio arba stiklakūnio opacifikacijos, tyrimas atliekamas ultragarsu.
Komplikacijų profilaktika ir aklumo prevencija yra pagrįsta ankstyvu ragenos, tinklainės ir žievės pažeidimų diagnozavimu, kuris rodo diabetinės retinopatijos progresavimą.
Svarbus paciento gydymo aspektas yra sistemingas ir optimizuotas glikemijos ir glikozurijos valdymas, pacientui gali reikėti sukurti individualią insulino terapiją.
Plačiausiai naudojamas diabetinės retinopatijos ir makulinės edemos gydymo metodas yra lazerinė terapija, atliekama ambulatoriškai.
Tinklainės koaguliacija leidžia sulėtinti arba visiškai sustabdyti neovaskuliarizacijos procesą, o anksčiau labai ploni ir trapūs indai tampa stipresni, minimalus pralaidumo lygis ir tinklainės atskyrimo tikimybė.
Šio metodo esmė yra tokia:
Lazerinės operacijos gali būti atliekamos keliais būdais:
Preproliferacinės arba proliferacinės diabetinės retinopatijos gydymui lazerio koaguliacija yra taikoma visai tinklainei, išskyrus jos centrines dalis (panretinalinis lazerinis koaguliavimas). Tokiu atveju naujai suformuoti indai yra veikiami židinio lazeriu.
Šis chirurginis metodas yra ypač veiksmingas ankstyvoje akių pažeidimo stadijoje, užkertant kelią aklumui beveik 100% atvejų. Pažangiais atvejais jo veiksmingumas gerokai sumažėja. Diabeto kompensavimo laipsnis, šiuo atveju, neturi apčiuopiamo poveikio gydymo rezultatams.
Diabetinės makulos edemoje centrinės tinklainės dalys yra veikiamos lazeriu. Terapinio poveikio trukmė čia labai priklauso nuo sisteminės paciento būklės.
Diabetinės retinopatijos ir hemophtalmo vaistų terapija tikriausiai yra prieštaringiausia šiuolaikinės oftalmologijos dalis. Žinoma, šiuo klausimu buvo atlikta nemažai tyrimų, o šiandien aktyvi narkotikų paieška tęsiasi.
Vaistai gali apimti įvairius antioksidantus ir agentus, mažinančius kraujagyslių pralaidumą (Anthocyan Forte), kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus akių audiniuose (Taufon, Emoksipin).
Fizioterapiniais prietaisais galima pagerinti kraujo tiekimą į akies audinius. Efektyviausias aparatas, kurį galima naudoti namuose, yra „Sidorenko akiniai“.
Jei pasireiškia ryškus kraujavimas, galimas intravitrinis (intraokulinis) fermentų preparatų vartojimas (Gemaza, Lidaza). Tačiau šiuo metu neegzistuoja vaistų, kurie gali susidoroti su pažengusiais diabetinės retinopatijos etapais.
Diabetinės retinopatijos gydymas yra gana sunkus uždavinys, kurį turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistų specialusis įrenginys, todėl akių centro pasirinkimas yra toks svarbus.
Optimali terapija labai priklauso nuo žalos laipsnio, taip pat nuo paciento savybių. Vaistai, kaip taisyklė, yra skirti tik normaliai oftalmologinio aparato būklei palaikyti ir atsigauti nuo procedūrų.
Anksčiau naudojami vaistai kraujagyslių gydymui šiuo metu nenaudojami, nes įrodyta, kad yra daug nepageidaujamų reiškinių ir mažas veiksmingumas. Dažniausiai naudojami šie akių korekcijos metodai, kurie jau įrodė savo veiksmingumą.
Diabetinės retinopatijos (DR) pacientų reabilitacija išlieka viena iš svarbiausių ir sunkiausių oftalmologijos problemų. DR yra pagrindinė suaugusiųjų aklumo priežastis.
DR konservatyvaus gydymo kryptys:
Šis sąrašas nuolat atnaujinamas ir atnaujinamas. Ji apima ir gerai žinomas grupes, kurias atstovauja gana platus narkotikų kiekis, ir naujas perspektyvias sritis.
Absoliutus bet kokio gydymo DR (tiek konservatyvus, tiek chirurginis) gydymo pagrindas yra diabeto ir susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų - baltymų ir lipidų apykaitos - kompensavimas.
DR prevencijos ir gydymo pagrindas yra optimalus angliavandenių apykaitos kompensavimas. I tipo cukrinio diabeto atveju gliukozės kiekis nevalgius iki 7,8 mmol / l yra priimtinas, o gliukozės hemoglobino HbA1 kiekis yra iki 8,5–9,5%. 2 tipo cukriniu diabetu glikemijos lygis gali būti šiek tiek didesnis, atsižvelgiant į paciento gerovę.
Remiantis EUCLID tyrimo duomenimis, AKF inhibitoriaus lisinoprilio vartojimas sumažino retinopatijos progresavimo riziką 2 kartus ir sumažino naujų atvejų skaičių 1/3 per 2 metus po stebėjimo.
Be lisinoprilio veiksmingumo tiriamas kitų AKF inhibitorių (kaptoprilio, fosinoprilio, perindoprilio ir kt.) Veiksmingumas.
Be to, norint koreguoti lipidų ir baltymų apykaitą, keletas autorių rekomenduoja naudoti vitaminus A, B1, B6, B12, B15, fenofibratus ir anabolinius steroidus.
Yra įrodymų, kad be hipertrigliceridemijos ir mišrios dislipidemijos korekcijos fenofibratai gali slopinti VEGF receptorių ekspresiją ir neovaskuliarizaciją, taip pat turi antioksidantų, priešuždegiminį ir neuroprotekcinį aktyvumą.
Ankstyvosiose PD stadijose buvo pastebėtas ryškus lipidų peroksidacijos aktyvavimas, dėl kurio autorius gavo teigiamą tokoferolio poveikį (1200 mg per parą).
Teigiamas poveikis buvo parodytas naudojant sudėtingą antioksidacinę terapiją - sisteminę (alfa-tokoferolį) ir vietines (akių vaistų plėveles su emoksipinu) ir gydymą meksidoliu.
Klinikiniai kelių dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų DR tyrimų tyrimai patvirtino, kad farmakologinis tanakano vaisto poveikis pagerėjo tinklainės būklės ir pagerėjo regėjimo aštrumas.
Nuo 1983 m. Atlikta daug eksperimentinių ir klinikinių tyrimų dėl peptidų bioreguliatorių naudojimo DR. Peptidiniai bioreguliatoriai reguliuoja tinklainės medžiagų apykaitos procesus, turi anti-agregacijos ir hypocoaguliacijos bei antioksidantų aktyvumą.
Aldozės reduktazės inhibitoriai. Aldozės reduktazės inhibitorių - fermento, kuris dalyvauja gliukozės metabolizme kartu su poliolio keliu, nes kaupiasi sorbitolis nepriklausomose insulino ląstelėse, naudojimas yra perspektyvus gydant DR.
Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad aldozės reduktazės inhibitoriai slopina pericitų degeneraciją retinopatijoje.
Kita perspektyvi DR gydymo tendencija yra tiesioginių kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) inhibitorių naudojimas. Kaip žinoma, VEGF faktorius sukelia patologinį naujai suformuotų kraujagyslių, kraujavimų ir eksudacijos iš tinklainės indų augimą.
Intraokulinis anti-VEGF faktoriaus vartojimas gali būti veiksmingas pradinėse DR stadijose ir sumažina makulos edemą arba tinklainės neovaskuliarizaciją. Šiuo metu yra 4 anti-VEGF preparatai: natrio pegaptambe, ranibizumabas, bevacizumabas, afliberceptas.
Šiuo metu rekomenduojama, kad vazodilatatoriai būtų naudojami skirtingai ir atsargiai. Teigiama patirtis, susijusi su ksantinolio nikotinato naudojimu koreguojant hemorologinius sutrikimus DR ir normotoniniuose bei hipertoniniuose neurovaskulinių reakcijų tipuose.
Lėšos, stiprinančios kraujagyslių sieną, užkertančios kelią jo padidėjusiam pralaidumui, yra gana didelė narkotikų grupė, naudojama gydyti DR.
Iš šios grupės buvo naudojamas rutinas ir jo dariniai, vitaminas E, askorbo rūgštis, doksis (kalcio desbachas). Ilgai vartojant šios grupės vaistus (4–8 mėn. Ir daugiau), autoriai pažymėjo dalinę tinklainės hemoragijų rezorbciją.
Endotelio būklės ir kraujagyslių sienelės pagrindo membranos koregavimas, atrodo, yra viena perspektyviausių sričių gydant ankstyvąsias DR stadijas ir užkertant kelią šios ligos progresavimui.
Pastaraisiais metais buvo pateikta daug pranešimų apie narkotikų Sulodexide (Wessel Due F, Alfa Wassermann) naudojimą iš glikozaminoglikanų (GAG) grupės, susidedančios iš heparino tipo frakcijos (80%) ir dermatino sulfato (20%) gydant DR.
Sulodeksidas su DR yra sudėtingas poveikis:
Lazerinis koaguliavimas yra mažai veikiantis ir labai efektyvus procesas. Šiame medicinos vystymosi etape tai yra geriausias variantas regos gydymui diabetinės retinopatijos atveju.
Procedūra atliekama naudojant vietinį anestezinį vaistą lašų pavidalu, todėl nereikia kruopščiai paruošti ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.
Standartinės rekomendacijos numato preliminarų, jei reikia, gydymą vaistais po procedūros ir poilsio po intervencijos.
Procedūra trunka apie pusvalandį, pacientas nesijaučia skausmo ir nemalonaus diskomforto. Tai nereikalauja paciento hospitalizavimo, nes procedūra atliekama ambulatoriškai.
Vieninteliai lazerio koaguliacijos trūkumai yra geros specialisto paieška ir nepakankama medicinos įstaigų įranga. Ne kiekvienoje ligoninėje yra tokia įranga, todėl nutolusių gyvenamųjų vietų gyventojai turės papildomai atsižvelgti į kelionės išlaidas.
Kai kuriais atvejais lazerio koaguliacijos veiksmingumas gali būti nepakankamas, todėl naudojamas alternatyvus metodas - chirurgija. Jis vadinamas vitrektomija ir atliekamas pagal bendrąją anesteziją.
Jo esmė yra pažeistų tinklainės membranų pašalinimas, matinis stiklakūnis ir kraujagyslių korekcija. Jis taip pat atkuria normalią tinklainės vietą akies obuolio viduje ir kraujagyslių pranešimo normalizavimą.
Reabilitacijos laikotarpis trunka kelias savaites ir reikalauja pooperacinių vaistų. Jie padeda pašalinti galimą uždegimą, užkirsti kelią pooperacinių infekcijų ir komplikacijų vystymuisi.
Diabetinės retinopatijos regėjimo koregavimo tinkamos procedūros pasirinkimas atliekamas pagal individualias paciento savybes. Pažymėtina, kad neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo, todėl tokios intervencijos lėtina akių patologinius procesus.
Galbūt per kelerius metus pacientui vėl reikės tokio įsikišimo, todėl, jei saugiai atlikta operacija, nebedaroma.
Pavojingiausios diabetinės retinopatijos komplikacijos yra antrinės glaukomos ir katarakta.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia nuolat stebėti endokrinologą ir oftalmologą, kuris leistų jiems išvengti tinklainės pažeidimo, įskaitant jo atsiskyrimą, į stiklakūnį patekusį kraują, staigius regos aštrumo sumažėjimus ir visiško aklumo pradžią.
Šiuolaikinė medicina siūlo pacientams, sergantiems diabetine retinopatija, lazerinio koaguliacijos procedūra - šilumos įtaka tinklainei, taip išvengiant regresinių procesų, atsiradusių ant pagrindo.
Nepaisant didelio šios ligos paplitimo ir beveik neišvengiamumo diabetu sergantiems pacientams, taip pat yra sukurti prevencijos metodai. Pirmiausia jie yra susiję su pakankamu cukraus kiekio kraujyje kontrole, tačiau yra ir kitų niuansų.
Kas padės išvengti ligos vystymosi:
Ilgaamžiškumas ir regėjimo funkcijos išsaugojimas tiesiogiai priklauso nuo akių pažeidimo laipsnio, amžiaus ir diabeto trukmės. Labai sunku diagnozuoti in absentia, nes reikia atsižvelgti į individualius paciento rodiklius.
Be to, diabetinės retinopatijos metu kitų organų ir sistemų pažeidimai vertinami pagal įvairius tarptautinius metodus. Vidutiniškai retinopatijos raida pasireiškia nuo 10 iki 15 metų po cukrinio diabeto nustatymo, ir tuo metu atsiranda negrįžtamų pasekmių.
Paprastai šios ligos komplikacijos apima bendrų ligų ir patologijų buvimą. Diabetas paveikia visus vidaus organus ir kūno sistemas, tačiau regėjimo funkcija pirmiausia kenčia.
Diabetinė retinopatija yra dažniausia diabeto komplikacija. Keičiantis medžiagų apykaitos procesams, yra sutrikdyta oftalmologinius aparatus maitinančių indų funkcija, kuri sukelia kraujavimą ir patologinius akių procesus.
Liga nepasireiškia ankstyvoje stadijoje, todėl dauguma pacientų jau kreipiasi į gydytoją su negrįžtamais procesais. Siekiant to išvengti, būtina reguliariai aplankyti oftalmologą, kad patikrintumėte akis ir ištirtumėte tinklainę.
http://glazaexpert.ru/retinopatiya/lechenie-diabeticheskoj-retinopatii-medikamentoznoe