Paveikslėlis yra tinklainės fotografija su šlapia tinklainės makulos distrofijos forma.
Tinklainės makulos srities vaizdas yra normalus
Prieš gydant akių ligas reikia atlikti išsamų vizijos tyrimą. Rezultatas priklauso nuo oftalmologo surinktų duomenų. Kartu su tikrinimu naudojami modernūs diagnostikos įrankiai. Ypač svarbūs yra didelio tikslumo metodai, pašalinant netinkamas tinklainės ir regos nervo anomalijų diagnozes.
Atkreipkite dėmesį į optinės darnos tomografijos metodą, UŠT. Medicininėje literatūroje randama angliška santrumpa OCT (optinis suderinamumo tomografas).
UŠT sukūrė ir įgyvendino lygiagrečiai įvairių šalių mokslininkai. Tačiau UŠT autorystė dažnai priskiriama amerikiečiams (F. Kruse ir kolegos). Ši mokslininkų grupė ištyrė galimybę naudoti optinę darnią tomografiją, kad būtų galima įvertinti tinklainės ir regos nervo būklę 1980-aisiais.
Tinklainės optinės darnos tomografijos metodą naudoja urologai, stomatologai, kardiologai, gastroenterologai ir kt. Labiausiai išsamus metodas, susijęs su oftalmologija. Taip yra dėl natūralaus akies optinių laikmenų skaidrumo.
Dėl didelės skiriamosios gebos OCT, nervų pluošto sluoksnio storis tiksliai matuojamas mikronais. Kadangi nervų skaidulų ašys yra statmenos OST antgalio paketui, nervų skaidulų sluoksnis prieštarauja tarpiniams tinklainės sluoksniams.
Gliukomos paciento regos nervo galvos vaizdas. Matomas išplėstas kasinėjimas ir nervų skaidulų sluoksnio storio sumažinimas.
Matomojo nervo tomografijos procedūra atliekama apvaliais arba radialiniais nuskaitymais. Radialiniai nuskaitymai pateikia informaciją apie diską, iškastą ir nervų pluošto sluoksnio skersmenį peripapiliarinėje zonoje.
Vieno paciento, turinčio glaukomą, regos nervo galvos kulka
Žvilgsnio nervo galvos būklės stebėjimo programa glaukoma su progresavimo įvertinimu
Dešinio ir kairiojo akių regos nervo duomenų OCT palyginimas. Dešinėje akyje - glaukomatiniai pokyčiai. Kairėje - be patologijos
Dešinės ir kairiosios akies regos nervo tinklainės disko optinių nuoseklumo tomografijos duomenų palyginimas "class =" img-responive ">
UŠT veikimo principas yra šviesos spindulio uždelsimo laiko registravimas, kai jis atsispindi iš tiriamo audinio. Šiuolaikiniuose UŠT įrenginiuose spinduliuotę generuoja plačiajuosčio ryšio superluminescenciniai šviesos diodai.
Kai prietaisas veikia, šviesos srautas suskirstomas į dvi dalis, valdymo dalis atsispindi nuo veidrodžio, antroji dalis - iš tiriamo objekto.
Gauti signalai suvestiniai, gauta informacija paverčiama A-nuskaitymu.
Algoritmai generuoja apie 25 tūkst. Prietaiso skiriamoji geba dirbant anteroposterior kryptimi yra 3-8 mikrometrai, skersinėje - iki 15 mikrometrų.
Jis atitinka visus akių gydytojo reikalavimus.
Proliferacinės diabetinės retinopatijos su epiretine fibroze ir makuliarine ašara paveikslėlis
Epiretinalinė fibrozė, stiklakūnio ir makulos traukos sindromas su makulos edema
Dėl didelio skaitytuvo nuskaitymo greičio ir didelių duomenų masyvų galima rasti tiriamo regiono trimatį vaizdą. UŠT atskleidžia nereikšmingus tinklainės struktūros pokyčius, nepasiekiamus ankstesniems tyrimo metodams. OCT skaitytuvai yra priemonė tiksliai diagnozuoti, tiksliai stebėti ir keisti tinklainės pokyčius.
Tinklainės optinė nuosekli tomografija mikroskopiniame lygmenyje renka informaciją apie tiriamas sritis. Nereikia kontakto, ankstyvoje stadijoje diagnozuoja tinklainės ligas ir vertina konservatyvaus gydymo dinamiką.
Subretinalinis makulų kraujavimas po stipraus akies obuolio susiliejimo
Retinopatinė tinklainės retinopatija ir tinklainės edemos sumažėjimas po gydymo
Rodomas UŠT metodas.
Optinis nuoseklus tomografas, skirtas akies priekiniam segmentui
Tinklainės pigmento epitelio ir neuroepithelium atskyrimas
Visi oftalmologijos skyriuje atliekami visi optinės darnos tomografijos tipai, daroma išvada apie geriausius patologijų gydymo būdus.
Priėmimo valandos
(darbo dienomis)
10:00 - 17:00
© Oftalmologija Sankt Peterburgas
Petersburg, Primorsky District, st. Optikai d. 54
Makula yra tinklainės sritis, ji yra pačiame centre šiek tiek į šventyklą nuo regos nervo. Jo plotas yra labai mažas, tačiau ši sritis yra jautriausia tinklainės dalis, atsakinga už centrinę viziją. Makuliarinė sritis leidžia žmogui pamatyti objektus ir jų detales, kurias lemia „regėjimo aštrumo“ sąvoka. Tinklinės tinklainės plyšimas atitinkamai pažeidžia tinklainės vientisumą makuloje.
Tinklainės skilvelio skylė (arba makuliarinė ašara), kaip rodo pavadinimas, yra skylė centrinėje tinklainės dalyje. Tinklainės makulinės zonos plyšimo priežastis daugiausia siejama su stiklinio kūno pokyčiais. Stiklinis korpusas yra gelio tipo struktūra, kuri užima erdvę tarp akies lęšio ir tinklainės paviršiaus. Su amžiumi, ši struktūra vyksta daugelyje pokyčių, ypač ji tampa tankesnė ir praranda didelę drėgmės dalį, dėl kurios sumažėja jo judėjimas link akies priekio, link lęšio.
Kai stiklakūnis gerai tinka tinklainės makulinės zonos paviršiui, tarp jų susidaro smaigalys. Šis procesas veda prie to, kad stiklinis kūnas pradeda traukti tinklainę savo centrinėje zonoje. Šis reiškinys vadinamas „vitreomakuliniu traukos sindromu“. Verta žinoti, kad daugeliu atvejų stiklakūnis yra atskiriamas be jokių šalutinių poveikių, tačiau kai kuriais atvejais, kai stiklinis kūnas yra tvirtai lituotas prie centrinės tinklainės zonos. Makulos srityje gali susidaryti maža skylė - tinklainės plyšimas.
Ia etapas yra geltona dėmė tinklainės foveolinėje zonoje, fovea profilio pokytis, stiklakūnio fiksavimas per visą makulos plotą. Galimas intraretinalinių cistų susidarymas.
I b etapas - geltonas žiedas tinklainės foveolinėje zonoje, tinklainės foveolinės zonos išlyginimas, stiklakūnio fiksavimas per makuliarinę zoną. Tinklainės vidinių sluoksnių pluoštas (lamelinis makulos tarpas).
II etapas - tinklainės defektas visuose jo sluoksniuose, kurių skersmuo mažesnis kaip 400 mikronų. Forma gali būti apvali arba pusmėnulio forma, taip pat ovali su ekscentriniu išdėstymu. Per fovea galima matyti nepermatomą membraną (dangtelį).
III etapas - apvalus tinklainės defektas, kurio storis didesnis nei 400 mikronų. Stiklinis korpusas yra iš dalies pritvirtintas makulos srityje, formuojant vitreo-makuliarinius traktus. Per fovea galima matyti nepermatomą membraną (dangtelį).
IV etapas yra apvalus tinklainės defektas, kurio storis viršija 400 mikronų. Stiklakūnis visiškai atsiskiria nuo tinklainės paviršiaus.
Makulos plyšimas paprastai būna viduryje ir senatvėje. Ši liga yra labiau jautri moterims ir žmonėms, turintiems didelę trumparegystę. Numatomi veiksniai taip pat yra: bukas akies obuolio sužalojimas istorijoje, skverbiantis akies žaizdomis, taip pat uždegiminiai procesai.
Ankstyvosiomis ligos stadijomis pacientas gali nepastebėti ar nepagrindžia jo centrinės vizijos pokyčių. Pavyzdžiui, regėjimo pokyčiai gali įvykti tik skaitant ar vairuojant automobilį.
Kadangi simptomai paprastai progresuoja palaipsniui, pacientas dažnai siekia medicininės pagalbos jau vėlesniais ligos etapais. Pakeitimai gali būti nustatyti atsitiktinai uždarant vieną akį ir ieškant, pavyzdžiui, teksto tik su pažeista akimi. Retais atvejais pacientas žino tikslią savo regėjimo pokyčių datą, tačiau, išsamiai apklausiant, dažnai matomi regėjimo reiškiniai ilgesnį laiką.
Jei yra bent vienas iš šių simptomų, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su oftalmologu. Gausite akių patikrinimų rinkinį, kurio tikslas - nustatyti jūsų skundų priežastis. Kai kuriais atvejais tinklainės makulų plyšimas diagnozuojamas atsitiktinai, atliekant įprastinį oftalmologinį tyrimą.
Skundų ir regėjimo sutrikimų sunkumas priklauso nuo makulos atotrūkio stadijos ir dydžio. Su ekscentrinėmis mažomis ašaromis, regėjimas gali likti beveik normalus, per 8/10. Jei yra ląstelių makulų plyšimas, regėjimo aštrumas taip pat yra gana didelis.
Diagnozė nustatoma remiantis akių pagrindo biomikroskopija ir plačiu mokiniu. Pradiniame etape, taip pat siekiant tiksliai nustatyti makulos plyšimo dydį, dažniausiai atliekama tinklainės tomografija. Optinė koherencinė tomografija (OCT) leidžia vizualizuoti tinklainės gyslos plotą beveik kaip mikroskopinį vaizdą.
Vienintelis makulos plyšimo gydymas yra chirurginis. Chirurginis gydymas atliekamas naudojant vitrektomiją. Operacijos esmė yra pašalinti stiklakūnį, kuris traukia tinklainės geltonąją dalį. Ir taip pat pašalinus tinklainės vidinę ribinę membraną. Po to tinklainės ašaros kraštai yra lygūs.
Fig. AB Vitrektomija su vidinės membranos lukštu makulos skylėje
Po makulos skylės briaunų, akies užpakalinė dalis (stiklinė ertmė) užpildyta specialiu dujų ir oro mišiniu, kuris išlieka akies ertmėje 10–14 dienų ir lėtai išsiskiria, pakeisdamas jį savo akies skysčiu. Dujų burbulas švelniai paspaudžia makuliaro skylės kraštus, kurie prisideda prie jų susikaupimo.
Labai svarbus veiksnys po operacijos yra priverstinė paciento padėtis erdvėje. Paciento galvos padėtis turi būti nukreipta žemyn, kol dujų ir oro mišinio burbulas ištirps daugiau nei pusę. Ypač svarbu laikytis šios situacijos per pirmą savaitę po operacijos.
Geriausias plyšimo chirurginio gydymo rezultatas pasiekiamas atliekant intervenciją per pirmuosius 6-12 mėnesių po plyšimo susidarymo. Kai kuriais atvejais ligos buvimas ilgiau nei vienerius metus jau laikomas neveiksniu.
Maždaug 80–90 proc. Atvejų sėkmingas tinklainės gyslos skylės chirurginis gydymas. Uždarius makulos srities atotrūkį, regėjimo aštrumas pagerėja 2 ar daugiau linijų regėjimo aštrumo tikrinimo lentelėje. Kai kuriems pacientams, net ir visiškai uždarius tinklainės plyšimą, regėjimo aštrumas nepagerėja, o nedideliu procentiniu atveju pasireiškia net regėjimo aštrumo sumažėjimas. Pooperacinio laikotarpio metu yra retų komplikacijų, tokių kaip tinklainės atsiskyrimas, infekcinės komplikacijos ar kraujavimas.
Didžioji dalis pacientų ankstyvuoju arba vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu vystosi katarakta. Jei katarakta yra ryški, lęšio keitimas gali būti atliekamas praėjus keliems mėnesiams ar metams po makulos skylės operacijos.
Daugeliu atvejų, jei negydoma, regėjimas stabilizuojasi 1/10. Makulos plyšimo rizika suporuotoje akyje yra apie 10-15%.
http://retinacenter.ru/disease/retina/macular-hole/Nėra paslapties, kad bet koks gydymas reikalauja išankstinio ligos tyrimo priežasties patikrinimo ir nustatymo. Akių ligų atveju diagnozė yra būtina sąlyga tolesniam sėkmingam atsigavimui. Kuo daugiau informacijos suteikia akių tyrimas, tuo geriau. Štai kodėl tokia procedūra, kaip optinė koherencinė tomografija (OCT), yra laikoma vienu populiariausių oftalmologijos srityje. Norėdami sužinoti, kas atskleidžia šį tyrimo metodą, kuris rodo diagnozę ir ar jis turi trūkumų, galite atidžiai išnagrinėti mūsų straipsnį.
Aptariamas tyrimų tipas yra aukšto dažnio, nekontaktinis metodas, skirtas įvairiems regėjimo sutrikimams, akių tinklainės patologijoms ir makulų pokyčiams diagnozuoti. Naudodamiesi UŠT, galite pamatyti mažiausias centrinės tinklainės dalies dalis, laiku nustatyti savo būklės pažeidimus ir įvertinti regos aštrumą. Tokiu atveju diagnozė reiškia be kontaktų, nes procedūros metu naudojamas tik lazerio spindulys arba infraraudonųjų spindulių apšvietimas. UŠT rezultatas yra dviejų ar trimatis fondo vaizdas.
Ši diagnozė atliekama šiomis regėjimo organų patologinėmis sąlygomis:
Atkreipkite dėmesį, kad OCT akių tyrimo metodas leidžia diagnozuoti bet kokias regėjimo organų patologines sąlygas ankstyvoje stadijoje. Tai padeda pasirinkti efektyviausią gydymo režimą.
Optinės koherentinės tomografijos tikslas - išmatuoti šviesos spindulio, atsispindinčio optinio organo tiriamame audinyje, delsos laiką. Skirtingai nuo šiuolaikinių įrenginių, kurie negali atlikti tokios užduoties mažoje erdvėje, UŠT gali susidoroti su jais pagal šviesos interferometriją. Diagnozės metu gydytojas turi galimybę tiksliai nustatyti tinklainės struktūrą sluoksniuose, detalizuoti jo pokyčius, nustatyti ligos mastą.
Pagrindiniame UŠT veikimo mechanizmas primena ultragarsą. Tačiau mūsų atveju nėra naudojamos akustinės bangos, bet infraraudonųjų spindulių lempos spinduliai. Tai leidžia gauti išsamią informaciją apie regos nervo ir tinklainės būklę. Procedūra prasideda paciento asmens duomenų įvedimu į kompiuterio kortelę ar bazę. Pacientas žiūri į akis specialiu mirksintu statistiniu tašku, fotoaparatas artėja tol, kol vaizdas bus rodomas monitoriuje. Jei reikia, fotoaparatas yra fiksuotas ir atlieka nuskaitymą. Paskutinis procedūros etapas yra nuskaitytos medžiagos išvalymas ir suderinimas nuo trukdžių. Remiantis gautais rezultatais, atliekamos rekomendacijos ir gydymas.
Taip pat yra trimatis UŠT vaizdas. Tokio aparato veikimo principui būdinga speciali kompiuterinė programa, kuri suteikia trimatę vizualizaciją tam tikrai akies daliai. Šis rezultatas gaunamas naudojant linijinius nuskaitymus, kurie atskleidžia visas regėjimo organų patologijas. Kartu su tinklainės nuskaitymu galima gauti akies vaizdą. Tai leidžia gydytojui palyginti ir išanalizuoti galimus pokyčius prieš skenuojant akis. Vykdant tokią diagnozę naudojamas lazerinis prietaisas. Tyrimo rezultatai atkuriami lentelių, protokolų ir žemėlapių pavidalu, iš kurių galima įvertinti tikrą struktūros ir aplinkos vertinimą.
Naudojant UŠT metodą, neįmanoma gauti aukštos kokybės vaizdo, kurio skaidrumas yra mažesnis. Tyrimas neatliekamas pacientams, kurie skenavimo metu negali nustatyti fiksuotos žvilgsnio (2,0–2,5 sekundės). Be to, jei pacientui buvo atlikta oftalmoskopija, naudojant tyrimą, „Goldman“ lęšį arba gonioskopiją, tuomet UŠT galima tik nuplaunant kontaktinę terpę iš konjunktyvo ertmės.
Alternatyvūs optinio nuoseklumo tomografijos metodai yra Heidelbergo tinklainės tomografas, PAG, ultragarso biomikroskopija, IOL-Master, tačiau naudojant šiuos tyrimus galima gauti tik dalį UŠT pateiktos informacijos.
http://ozrenii.com/story/okt-glazaVisoms oftalmologinėms ligoms diagnozuoti nepakanka paprastų metodų. Optinė nuosekli tomografija leidžia vizualizuoti regėjimo organų struktūrą ir atskleisti mažiausias patologijas.
Optinė koherencinė tomografija (OCT) yra novatoriškas oftalmologinės diagnostikos metodas, kurį sudaro akių struktūros vizualizavimas didelės skiriamosios gebos. Mikroskopiniame lygmenyje galima įvertinti akies priekinės kameros ir priekinės kameros elementų būklę. Optinė tomografija leidžia ištirti audinius be jų pašalinimo, todėl ji laikoma švelniu biopsijos analogu.
UŠT galima palyginti su ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Suderintos tomografijos raiška yra daug didesnė nei kitų didelio tikslumo diagnostikos prietaisų. OCT leidžia nustatyti mažiausią žalą iki 4 mikronų.
Daugeliu atvejų optinis tomografija yra tinkamiausias diagnostikos metodas, nes jis yra neinvazinis ir nenaudoja kontrastinių medžiagų. Metodas nereikalauja radiacijos poveikio ir vaizdai yra informatyvesni ir aiškesni.
Skirtingi kūno audiniai įvairiais būdais atspindi šviesos bangas. Tomatografijos metu matuojamas vėlavimo laikas ir atspindėtos šviesos intensyvumas, kai jis eina pro akies obuolio audinius. Šis metodas yra bekontaktis, saugus ir labai informatyvus.
Kadangi šviesos banga juda labai dideliu greičiu, tiesioginis rodiklių matavimas neįmanomas. Norėdami interpretuoti rezultatus, naudojamas „Michelson“ interferometras: spindulys yra padalintas į dvi sijas, iš kurių vienas yra nukreiptas į tiriamą sritį, o antrasis - į specialų veidrodį. Tinklainės tyrimui naudojama mažos darnos infraraudonųjų spindulių šviesos spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 830 nm, ir priekinio akies segmento tyrimui, kurio bangos ilgis yra 1310 nm.
Atspindžio metu abi sijos patenka į fotodetektorių, susidaro trikdžių modelis. Kompiuteris analizuoja šią nuotrauką ir konvertuoja informaciją į pseudo vaizdą. Pseudo vaizde didelės refleksijos zonos atrodo „šilčiau“, o tos vietos, kur refleksija yra mažesnė, gali būti beveik juodos. Paprastai matomi „šilti“ nervų pluoštai ir pigmento epitelis. Vidutinio atspindžio laipsnis tinklainės ir branduolinio tinklelio ir stiklo audinio sluoksniuose rodomas juoda spalva, nes jis yra optiškai skaidrus.
UŠT funkcijos:
Norint gauti trimatį vaizdą, akies obuoliai skenuojami išilgai ir skersai. Optinė tomografija gali būti sudėtinga dėl ragenos edemos, debesų ir kraujavimo optinėse laikmenose.
Optinė tomografija leidžia ištirti visas akies dalis, tačiau tiksliausiai galima įvertinti tinklainės, ragenos, regos nervo ir priekinės kameros elementų būklę. Dažnai atliekama atskira tinklainės tomografija, siekiant nustatyti struktūrinius sutrikimus. Šiuo metu nėra tikslesnių makulų zonos tyrimo metodų.
Kokie simptomai yra nustatyti UŠT:
Optinės koherentinės tomografijos metu galima įvertinti priekinės kameros kampą ir akies drenažo sistemos veikimo laipsnį glaukoma. Tokie tyrimai atliekami prieš ir po lazerinio regėjimo korekcijos, keratoplastijos, intrastrominių žiedų ir phakinių intraokulinių lęšių įrengimo.
Optinė tomografija atliekama, kai įtariamos tokios ligos:
Suderinta tomografija yra visiškai saugi. UŠT leidžia aptikti nedidelius tinklainės struktūros defektus ir pradėti gydymą laiku.
Siekiant užkirsti kelią UŠT:
Širdies stimuliatoriaus ir kitų prietaisų buvimas nėra kontraindikacija. Procedūra neatliekama tokiomis sąlygomis, kai asmuo negali fiksuoti savo žvilgsnio, taip pat psichikos sutrikimų ir painiavos.
Trikdymas į regos organą taip pat gali tapti kliūtimi. Kontaktinė terpė reiškia tai, kuri naudojama kituose oftalmologiniuose tyrimuose. Paprastai tą pačią dieną atliekamos kelios diagnostikos procedūros.
Aukštos kokybės vaizdus galite gauti tik su skaidriomis optinėmis laikmenomis ir normaliu ašaros filmu. UŠT gali būti sunku pacientams, turintiems didelę trumparegystę ir neskaidrumą.
Optinė nuosekli tomografija atliekama specialiose medicinos įstaigose. Net dideliuose miestuose ne visada galima rasti oftalmologijos kambarį su OCT skaitytuvu. Vienos akies tinklainės nuskaitymas kainuos apie 800 rublių.
Specialaus pasirengimo tomografijai nereikia, tyrimai gali būti atliekami bet kuriuo metu. Ši procedūra reikalauja OCT-tomografo - optinio skaitytuvo, siunčiančio infraraudonųjų spindulių šviesą į akis. Pacientas yra išmestas ir paprašytas pritvirtinti vaizdą etiketėje. Jei tai neįmanoma padaryti, kai ištirtos akys atrodo, antrojo, kuris mato geriau, atrodo. Visą nuskaitymą, tik dvi minutes fiksuotoje padėtyje.
Šiame procese jie atlieka keletą nuskaitymų, o tada operatorius pasirenka aukščiausios kokybės ir informatyvius vaizdus. Tyrimo rezultatas yra protokolai, žemėlapiai ir lentelės, pagal kurias gydytojas gali nustatyti vizualinės sistemos pokyčių buvimą. Skenerio atmintyje yra reguliavimo sistema, kurioje pateikiama informacija apie tai, kiek sveikų žmonių turi panašius rodiklius. Kuo mažesnis sutapimas, tuo didesnė tikimybė, kad konkretaus paciento patologija.
Morfologiniai pokyčiai, matomi OCT vaizduose:
Kaip matote, UŠT diagnostikos galimybės yra labai įvairios. Rezultatai ekrane rodomi kaip sluoksnis po sluoksnio. Pats prietaisas konvertuoja signalus, kuriais galite įvertinti tinklainės funkcionalumą. UŠT rezultatus galima diagnozuoti per pusvalandį.
Norint teisingai interpretuoti optinės darnos tomografijos rezultatus, oftalmologas turi turėti gilias žinias apie tinklainės ir choroido histologiją. Net patyrę specialistai ne visada gali palyginti tomografines ir histologines struktūras, todėl pageidautina, kad keli gydytojai išnagrinėtų UŠT vaizdus.
Optinė tomografija leidžia nustatyti ir įvertinti skysčio kaupimąsi akies obuolyje, taip pat nustatyti jo pobūdį. Intraretinalio skysčio kaupimasis gali rodyti tinklainės edemą. Jis yra difuzinis ir cistinis. Intraretino skysčių kaupimasis vadinamas cistomis, mikrocistikais ir pseudocistais.
Subretinalinis perkrovimas rodo serozinį neuroepithelium atskyrimą. Nuotraukos rodo neuroepithelium pakilimą, o atsiskyrimo nuo pigmento epitelio kampas yra mažesnis nei 30 °. Serinis atsiskyrimas savo ruožtu rodo CSh arba choroidinį neovaskuliarizaciją. Retais atvejais atsiskyrimas yra choroidito, choroidinių formacijų, angioidinių juostų požymis.
Skysčio subpigmento kaupimasis rodo pigmento epitelio atsiskyrimą. Nuotraukos rodo epitelio aukštį virš Brucho membranos.
Optinėje tomografijoje galima pamatyti epiretines membranas (raukšles ant tinklainės), taip pat įvertinti jų tankį ir storį. Kai membranos trumparegystė ir choroidinė neovaskuliarizacija yra veleno formos tirštinimas. Dažnai jie derinami su skysčio kaupimu.
Paslėptos neovaskulinės membranos vaizduose atrodo kaip netolygus pigmento epitelio sutirštėjimas. Neovaskulinės membranos diagnozuojamos su amžiumi susijusios makulų degeneracijos, lėtinės CSH, sudėtingos trumparegystės, uveito, iridociklito, choroidito, osteomos, nevuso, pseudovitelliformo degeneracijos.
UŠT metodas leidžia nustatyti intraretininių formacijų buvimą (vat-like foci, hemorrhages, hard exudate). Vatinė židinio koncentracija tinklainėje yra susijusi su išeminiu nervų pažeidimu diabetinės ar hipertenzinės retinopatijos, toksemijos, anemijos, leukemijos ir Hodžkino ligos atveju.
Kietieji eksudatai gali būti stellatai arba izoliuoti. Paprastai jie yra lokalizuoti prie tinklainės edemos ribos. Tokios sudėties randamos diabetinės, spinduliuotės ir hipertenzinės retinopatijos, taip pat Coats ligos ir drėgnos makulos degeneracijos metu.
Gilūs formavimai pažymėti geltonosios dėmės degeneracija. Yra pluoštinių randų, kurie deformuoja tinklainę ir sunaikina neuroepitelią. UŠT tokie randai suteikia šešėlinį efektą.
Patologinės struktūros, turinčios didelį atspindėjimą UŠT:
Patologinės struktūros, turinčios mažą atspindėjimą:
Didelio optinio tankio audiniai gali užtemdyti kitas struktūras. Atsižvelgiant į šešėlio poveikį UŠT vaizdams, galima nustatyti patologinių formacijų vietą akyje.
Šešėlinį efektą suteikia:
Švelnumas yra dažniausia tinklainės sutirštėjimo priežastis. Vienas iš optinio tomografijos privalumų yra gebėjimas įvertinti ir stebėti įvairių tinklainės edemos tipų dinamiką. Storio sumažėjimas pastebimas su amžiumi susijusioje makulų degeneracijoje su atrofinių zonų formavimu.
UŠT leidžia įvertinti tam tikro tinklainės sluoksnio storį. Atskirų sluoksnių storis gali skirtis priklausomai nuo glaukomos ir daugelio kitų oftalmologinių patologijų. Tinklainės tūrio parametras yra labai svarbus nustatant edemą ir serozinį atsiskyrimą, taip pat gydymo dinamiką.
Optinę tomografiją galima nustatyti:
Optinė nuosekli tomografija yra saugiausias ir informatyviausias vizualinės sistemos tyrimo metodas. UŠT leidžiama net ir tiems pacientams, kurie turi kontraindikacijų kitiems didelio tikslumo diagnostikos metodams.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Tinklainės optinė koherencinė tomografija (sutrumpinta OCT arba OCT - optinė koherencinė tomografija) yra šviesos inerferometrijos metodas, leidžiantis gauti akies tinklainės (makulos, regos nervo zonos) ir ragenos vaizdus (sekcijas). Procedūra yra bekontakta ir visiškai neskausminga, turi mažą kainą ir yra vykdoma daugelyje oftalmologinių klinikų.
Be to, šis tyrimo metodas suteikia vertingos informacijos oftalmologui įvairioms akių ligoms, tokioms kaip:
Tinklainės optinė nuoseklumo tomografija yra bendras terminas. Maskvos akių klinikos siūlo tokius egzaminų tipus: atskirą makuliarinę sritį, atskirą regos nervo galvą arba keletą elementų vienu metu. Paprastai pastaruoju atveju kaina yra šiek tiek didesnė. Atskirai galima ištirti akies rageną.
Šis tyrimas yra prieinamas daugelyje Maskvos akių klinikų ir oftalmologijos centrų: komercinių ir visuomeninių. Galite rinktis tarp medicinos įstaigų pagal kainą, klinikos lygį arba teritorinį pagrindą (kuris yra arčiau). Svarbus tyrimo elementas yra rezultatų aiškinimas (išvados paskelbimas) apie UŠT rezultatus ji daro įtaką diagnozei. Toliau pateikiame klinikų, kuriose galite atlikti tyrimą su kainomis, sąrašą.
http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.htmlOptinė koherencinė tomografija (OCT) - tai nekontaktinis diagnostinis tyrimas, kuris vizualizuoja užpakalinį akies segmentą, kad gautų tikslius duomenis apie mažiausius pažeidimus.
UŠT principas yra panašus į ultragarsinį B nuskaitymą ir yra matuojamas šviesos spindulio, atsispindinčio tiriamame regos organo audinyje, vėlavimo laikas, naudojant šviesos interferometriją. Interferencija reiškia dviejų ar daugiau tos pačios bangos ilgio nuoseklių šviesos spindulių superpoziciją, kad būtų padidintos arba sumažintos jų bendra amplitudė. Suderintos šviesos spinduliai formuojami bangos atskyrimu su specialia pusiau skaidriu veidrodžiu (pluošto skirstytuvu).
Yra dviejų tipų trukdžiai: konstruktyvūs ir destruktyvūs. Pirmuoju atveju bangų fazės sutampa, o rezultatas yra didesnio intensyvumo banga. Destruktyvių trukdžių atveju vienodos amplitudės bangos randamos antifazėje, ty didžiausios vienos bangos aukštis yra ant kito mažiausio amplitudės smailės. Galutinį vaizdą sudaro didelės ir mažos šviesos intensyvumo (šviesios ir tamsios juostos) kintamos sritys.
Klasikinėje UŠT instaliacijoje atsitiktinis plačiajuosčio ryšio (mažos darnos) šviesos padalijimas padalijamas į dvi rankas, vienas eina į pamatinį veidrodį su žinomu atstumu nuo skirstytuvo (atskaitos peties), o kita šviesa nukreipiama į tiriamą objektą (objekto petį). Po to abiejų rankų nugaros sklaidos šviesa trukdo, o trukdžių modelis matuojamas interferometriniu analizatoriumi. Priklausomai nuo nugaros išsklaidytos spinduliuotės registravimo metodo, išskiriami du pagrindiniai UŠT tipai: laiko ir spektrinis.
OCT įrenginiuose, turinčiuose nuoseklią (laikiną) atvaizdavimo metodą, atspindėtojo signalo registravimas kiekviename konkrečiame tiriamo objekto taške pirmiausia atliekamas iš eilės perkeliant etaloninį veidrodį (vieno matmens A-skaitytuvas), sukuriant išilginį profilį. Tada kitas veidrodis (vieno matmens B skaitytuvas) optinę spindulį perkelia į šoninę kryptį, leidžiantį gauti skersinį profilį. Apibendrinant gretimų A-nuskaitymų seriją, dvimatis vaizdas sukuriamas audinio mikrostruktūros - B-scan - skerspjūvyje.
Šis metodas vadinamas išilgine (ašine) UŠT laiko srityje ir turi didelį trūkumą mechaninio etaloninio veidrodžio judėjimo forma, nuo kurios priklauso išilginė skiriamoji geba ir nuskaitymo laikas.
Su spektriniu OCT, iš objekto atspindėtas signalas skaidomas naudojant spektrometrą į dvi lygias dalis, iš kurių vienas atsispindi iš fiksuotos atskaitos rankos (veidrodis), antrasis - iš tiriamo objekto. Tada signalai sumaišomi, o trikdomas šviesos spindulys suskaidomas į spektro komponentus, kurie tuo pačiu metu yra įrašomi į CCD kamerą. Šis šviesos bangų rinkinys atsispindi įvairiuose tiriamo objekto sričių gylyje, o tada A-skenavimą formuojantys dažnio komponentai yra atskirti nuo duomenų, gautų naudojant Fourier transformacijas.
Pagrindinis skirtumas tarp spektrinio OCT ir laiko yra tas, kad tiesinis nuskaitymas gaunamas ne kiekvienos atskiros erdvės atspindinčių savybių nuosekliu matavimu, bet tuo pačiu metu. Tai leidžia jums užfiksuoti didesnį griežinėlių skaičių didelės skiriamosios gebos per laiko vienetą, taip pat sumažinti artefaktų, atsirandančių dėl akies obuolio judėjimo skenavimo metu, skaičių, leidžiantį gauti aukštos kokybės vaizdus, tuo pačiu užtikrinant didesnį komfortą pacientui ir tyrėjui.
Tinklainės UŠT Tinklainė - tai vidinė akies danga, svarbi regos analizatoriaus dalis. Ji yra atsakinga už šviesos pavertimą nervų impulsu, kuris perduodamas į smegenis. atliekama beveik visose tinklainės geltonosios tinklainės tinklainės ligomis - vidine akies pamušalu, svarbia regos analizatoriaus dalimi. Ji yra atsakinga už šviesos pavertimą nervų impulsu, kuris perduodamas į smegenis.. Diagnostikos procedūra neturi amžiaus ribos.
Yra nemažai būdų vizualizuoti regos organo struktūrą ir mažiausius patologinius procesus. Naudojant paprastą oftalmoskopiją, nepakanka visiškai diagnozuoti. Visai neseniai nuo praėjusio šimtmečio pabaigos buvo naudojama optinė koherentinė tomografija (OCT), skirta tiksliai ištirti akies struktūrų būklę.
Akių UŠT yra neinvazinis saugus metodas, kuriuo galima ištirti visas regėjimo organo struktūras, siekiant gauti tikslius duomenis apie mažiausius pažeidimus. Atliekant nuoseklią tomografiją, negalima palyginti vienos didelio tikslumo diagnostikos įrangos. Procedūra leidžia nustatyti 4 mikronų dydžio akių konstrukcijų pažeidimus.
Metodo esmė - infraraudonųjų spindulių šviesos spindulių sugebėjimas atsispindėti įvairiose struktūrinėse akies savybėse. Technika tuo pačiu metu yra artima dviem diagnostikos procedūroms: ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Tačiau, lyginant su jais, jis laimi žymiai, nes vaizdai yra aiškūs, rezoliucija yra didelė, nėra radiacijos poveikio.
Optinė nuosekli akių tomografija leidžia įvertinti visas regėjimo organo dalis. Tačiau labiausiai informatyvus yra manipuliavimas analizuojant šių akių struktūrų ypatybes:
Ypatingas tyrimas yra tinklainės optinė koherentinė tomografija. Procedūra leidžia identifikuoti struktūrines anomalijas šiame akių zonoje su minimaliais pažeidimais. Tikrinant makulos plotą - didžiausią regėjimo aštrumą, tinklainės UŠT neturi visaverčių analogų.
Dauguma regėjimo organo ligų, taip pat akių pažeidimo simptomai yra nuoseklios tomografijos požymiai.
Procedūros vykdymo sąlygos yra tokios:
Be pačių ligų yra ir įtarimų dėl tinklainės pažeidimų. Jie taip pat naudojami kaip tyrimo duomenys:
Be klinikinių indikacijų, yra ir socialinių. Kadangi procedūra yra visiškai saugi, rekomenduojama atlikti šias piliečių kategorijas:
Procedūra atliekama specialioje patalpoje, kurioje yra OCT skaitytuvas. Tai įrenginys, turintis optinį skaitytuvą, kurio lęšiai yra nukreipti į regos organą. Nuskaitymo rezultatas įrašomas prijungtame monitoriuje kaip sluoksniuotas tomografinis vaizdas. Prietaisas signalus paverčia specialiomis lentelėmis, pagal kurias vertinama tinklainės struktūra.
Pasirengimas tyrimui nebūtinas. Gali būti baigtas bet kuriuo metu. Pacientas, sėdintis, akis fokusuoja į specialų gydytojo nurodytą tašką. Tada jis 2 minutes išlaiko ramybę ir fokusavimą. Tai pakanka visiškam nuskaitymui. Prietaisas apdoroja rezultatus, gydytojas įvertina akių struktūrų būklę ir per pusvalandį paskelbia išvadą apie patologinius procesus regos organe.
Akių tomografija naudojant OCT skaitytuvą atliekama tik specializuotose oftalmologinėse klinikose. Net didelėse metropolinėse zonose nėra daug medicinos centrų, siūlančių paslaugą. Kaina skiriasi priklausomai nuo tyrimo apimties. Visiškai OCT akys įvertino apie 2 000 rublių, tik tinklainė - 800 rublių. Jei reikia diagnozuoti abu regėjimo organus, išlaidos padvigubėja.
Kadangi tyrimas yra saugus, yra nedaug kontraindikacijų. Jie gali būti pateikiami kaip:
Paskutinė kontraindikacija yra santykinė, nes po išskyrimo iš diagnostinės terpės, kurią galima rasti po įvairių oftalmologinių tyrimų, pvz., Gonioskopija, atliekamas manipuliavimas. Tačiau praktikoje per vieną dieną šios dvi procedūros nesuderinamos.
Santykinės kontraindikacijos taip pat yra susijusios su optine akių terpė. Galima atlikti diagnostiką, tačiau vaizdai nėra tokie aukštos kokybės. Kadangi nėra ekspozicijos, taip pat nėra magneto efekto, širdies stimuliatorių ir kitų implantuotų prietaisų buvimas nėra priežastis, dėl kurios apklausa nepavyko.
Ligos, kurias galima aptikti per akių UŠT, sąrašas atrodo taip:
Taigi, akies optinė koherentinė tomografija yra visiškai saugus diagnostikos metodas. Jis gali būti naudojamas daugeliui pacientų, įskaitant tuos, kurie yra kontraindikuotini kituose didelio tikslumo tyrimų metoduose. Procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų, atliekama tik oftalmologijos klinikose.
Atsižvelgiant į apklausos saugumą, UŠT pageidautina visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms nustatyti mažus struktūrinius tinklainės defektus. Tai leis diagnozuoti ligas ankstyvosiose stadijose ir ilgiau išlaikyti kokybės viziją.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlOptinės koherencinės tomografijos metodas (optinė koherencinė tomografija, sutrumpintas OCT (eng.) Arba OCT (Rus.)) Ar šiuolaikinė labai tiksli neinvazinė įvairių akių struktūrų studija. OST yra nekontaktinis metodas, leidžiantis specialistui vizualizuoti akių audinį labai didelės skiriamosios gebos (1–15 mikronų), kurių tikslumas panašus į mikroskopinį tyrimą.
Teorinius OST metodo pagrindus 1995 m. Sukūrė Amerikos oftalmologas C. Pulafito, o jau 1996–1997 m. Bendrovė Carl Zeiss Meditec pristatė pirmąjį optinio nuoseklumo tomografijos prietaisą klinikinėje praktikoje. Šiandien OST prietaisai naudojami diagnozuoti įvairias akies ir priekinės dalies akies ligas.
Optinio suderinamumo tomografijos metodas leidžia:
Šis metodas gali būti taikomas oftalmologijoje, siekiant nustatyti įvairias užpakalinės akies dalies patologijas, pavyzdžiui:
Kaip ir priekinės akies patologijoms, galima taikyti OST:
Pacientui siūloma fiksuotai akiai pritvirtinti akį specialiu ženklu, po kurio gydytojas atlieka daugybę nuskaitymų ir pasirenka labiausiai informatyvų vaizdą, leidžiantį įvertinti regėjimo organo būklę. Diagnozė yra visiškai neskausminga ir trunka minimaliai.
Siekiant įvertinti rezultatus, naudojamas palyginimas su standartine duomenų baze, saugoma nuoseklios tomografijos prietaiso atmintyje. Maskvos akių klinika naudoja modernią aukštųjų technologijų optinę nuoseklų tomografą OPTOVUE RTVue100, pagamintą JAV, kuri leidžia greitai ir maksimaliai tiksliai atlikti tyrimus.
Optinės nuoseklios makulos srities tomografijos išlaidos yra 2000 rublių (1 akies), regos nervo galvos OST yra 2000 rublių, o ragenos OST - 1000 rublių. Kitų medicinos paslaugų kainas MGC galima rasti čia.
Visus jus dominančius klausimus galite pasiteirauti specialistams telefonu 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 arba internetu, naudodami atitinkamą formą svetainėje.
Metodas grindžiamas skirtingų kūno audinių šviesos bangų atspindžio skirtumu, priklausomai nuo jų struktūros. Tinklainės audiniams vizualizuoti naudojami žemo suderinamumo šviesos spinduliai, kurių bangos ilgis yra 830 nm, o priekinės akies segmento patologijoms diagnozuoti naudojami 1310 nm bangos ilgio spinduliai. Specialus prietaisas, interferometras „Michelson“, matuoja tokius rodiklius kaip atspindėtų spindulių vėlavimo laikas ir jų intensyvumas po įvairių akies struktūrų. Tyrimo metu šviesos spindulys yra padalintas į dvi sijas: viena spinduliuotė seka specialų veidrodį (tai yra kontrolinė), kita - į tiriamą plotą. Atspindinčius spindulius, juos užfiksuoja fotodetektorius, kuris sudaro trikdžių vaizdą. Norint gauti tūrinį vaizdą, tyrimas atliekamas išilgine ir skersine kryptimi.
Išnagrinėję šį vaizdą naudojant įdiegtą programinę įrangą, prietaisas pateikia tyrimo rezultatus akių struktūrų pseudo įvaizdžiu. Tokiu atveju didelės šviesos spindulių atspindžio vietos vaizde yra raudonos spalvos, o plotai, kuriuose šviesos spindulių atspindys yra mažas, dažomi vėsiomis spalvomis, iki juodos spalvos.
Yra žinoma, kad pigmento epitelio ir nervų pluošto sluoksnis turi didesnį šviesą atspindinčią gebą, tuo pačiu metu tinklainės branduoliniai ir plexiforminiai sluoksniai pasižymi vidutiniu šviesos atspindėjimo gebėjimu. Stiklinis korpusas ant tomogramos paprastai yra nudažytas juoda, nes Ši akių struktūra yra optiškai skaidri. Tyrimas yra sunkus dėl ragenos patinimas, esant hemoragijai ar optinių laikmenų neskaidrumui.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya