Kas yra regėjimo laukas? Medicininiu požiūriu tai yra matoma erdvė, kuri suvokia akį fiksuotoje būsenoje. Tiesą sakant, momentas, kai žvilgsnis nukreipiamas į vieną konkretų tašką, yra vertinamas regėjimo laukas. Žvilgsnis turi būti fiksuotas tiesiai ir tuo pačiu būti visiškai judantis. Toks rodiklis, kaip regėjimo laukas, yra būtinas norint įvertinti segmento, galinčio užfiksuoti regėjimo organą, apimtį.
Gebėjimą matyti ir atpažinti tam tikrą aplinkinio vaizdo tūrį yra periferinio matymo skyrius. Tokio vizualinio gebėjimo kokybė priklauso nuo erdvinių taškų, kuriuos akis gali fiksuoti, apimties, stovinčioje būsenoje.
Norint nustatyti periferinio regėjimo kokybę, naudojamas specialus vizualinio lauko - perimetrijos ribų tyrimo metodas. Šis diagnostikos metodas leidžia anksti nustatyti rimtus tinklainės, regos nervo problemų ir kitų galimų patologijų, turinčių įtakos regėjimo kokybei, pažeidimus.
Pažeidimai, susiję su regėjimo laukais, gali būti dėl šių priežasčių:
Pirmiau minėtose situacijose ir dėl kitų priežasčių žmogui gali būti suteiktas perimetrinis vizualinis patikrinimas. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, saugi ir rodo labai įspūdingus rezultatus.
Pažymėtina, kad šios rūšies tyrimams yra keletas kontraindikacijų:
Kontraindikacijų sąrašas, kaip galima daryti iš minėto sąrašo, yra mažas. Iš esmės kompiuterio perimetrija yra leistina daugeliu atvejų, kai reikia tokio patikrinimo. Esant rimtoms kontraindikacijoms ir skubiam tokios diagnostikos poreikiui, rekomenduojami alternatyvūs tyrimo metodai.
Šio tipo tyrimams įgyvendinti naudojamas specialus prietaisas - perimetras. Oftalmologiniai perimetrai - prietaisai, leidžiantys stebėti matymo lauko ribas nustatytose ribose.
Šie įrenginiai pateikiami keliomis versijomis ir apima tam tikrų tyrimų metodų naudojimą.
Perimetriniai tyrimai atliekami keliais būdais:
Kinetinė perimetrija - tai regėjimo lauko priklausomybės nuo judančio objekto dydžio, spalvos sodrumo įvertinimas. Šiame tyrime naudojamas ryškus šviesos stimulas. Objektas perkeliamas išilgai nustatytų trajektorijų. Taškai, kuriuose akis rodo tam tikras reakcijas, įrašomi specialioje formoje. Pasibaigus bandymui, visi taškai sujungiami ir pasiekia matymo lauko ribas. Čia yra perimetrinės apklausos forma:
Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti ne tik oftalmologinių patologijų, bet ir kai kurių centrinės nervų sistemos sutrikimų buvimą. Kinetiniam perimetrui naudojami specialūs projekciniai perimetrai.
Šiuolaikiniai projekciniai perimetrai užtikrina aukšto tikslumo matavimus. Tai, savo ruožtu, leidžia jums diagnozuoti daug sunkių oftalmologinių sutrikimų.
Statinis perimetrija grindžiama fiksuoto objekto stebėjimu, kuris yra fiksuotas skirtingose regėjimo lauko dalyse. Taikant šį metodą, nustatykite akies jautrumo slenkstį prie nuotraukos sunkumo intensyvumo pokyčių suvokimo. Šis metodas tinka tyrimams atlikti ir leidžia jums nustatyti daugelį tinklainės patologijų pradiniame vystymosi etape. Šis tyrimas atliekamas naudojant automatinius kompiuterio perimetrus. Tokia įranga leidžia ištirti visą regėjimo lauką ar tam tikrus rodiklius atskirose srityse. Tokios įrangos sąskaita galima atlikti slenksčio arba slenksčio perimetrą.
Overthreshold tyrimas leidžia įrašyti kokybinius pokyčius regėjimo lauke. Remiantis šiais rodikliais galima pasiūlyti keletą oftalmologinių patologijų.
Tinklo tinklainės šviesos jautrumo kiekybiniam įvertinimui naudojama slenkstinė perimetrija.
Aukščiau yra du pagrindiniai metodai, naudojami atlikti šio tipo oftalmologinį tyrimą.
„Amsper“ testas pagrįstas akies reakcijos tyrimu, kai žiūrima fiksuotai ant grotelės viduryje esančio objekto. Tai gana paprasta technika, leidžianti įvertinti centrinį matymo lauką. Tuo pačiu tikslu gali būti naudojamas kitas metodas - kampimetrija.
Kampimetrija - tai tyrimas su fiksuotu baltos spalvos objekto vaizdu, kuris dedamas į juodą kvadratą.
„Donders“ testas yra paprasčiausias metodas, skirtas apytikriai įvertinti regos lauko ribas. Bandymas grindžiamas paciento žvilgsnio nustatymu ant objekto, kuris tada perkelia iš periferijos į vieno iš dienovidinių (4-8) centrą. Šio tipo bandymų metu gydytojo matymo laukas laikomas norma. Apskaičiuota, kad tiek gydytojas, tiek pacientas turi sutelkti dėmesį į objektą tuo pačiu metu.
Atliekant „Donders“ testą, gydytojas ir pacientas turi atsižvelgti į paveikslėlyje nurodytą padėtį.
Skirtingai nuo kitų metodų, šis bandymas atliekamas nenaudojant specialios įrangos. Ši bandymo parinktis pasirenkama tais atvejais, kai instrumentinės diagnostikos negalima atlikti dėl bet kokios priežasties.
Kompiuterinė perimetrija - tai modernus aukštos kokybės tyrimas, skirtas paciento regėjimo laukui nustatyti. Tokia diagnostika atliekama naudojant specialų kompiuterio perimetrą, turintį programinę įrangą, skirtą atlikti atrankos ar slenksčio tyrimus. Įrenginio atmintyje siūloma išsaugoti tarpinius rezultatus ir tolesnę statistinių tyrimų analizę.
Naudojant kompiuterį tokiam tyrimui, galite gauti tikslius duomenis apie paciento regimąją būklę. Skirtingi parametrai rodo galimybę ištirti visas regėjimo sritis.
Pati procedūra nėra visiškai sudėtinga. Kompiuterinė perimetrija atliekama taip:
Aprašyta procedūra atliekama pagal tą pačią schemą su objektų greičio, krypčių ir spalvų pokyčiais. Jei reikia, po kurio laiko procedūra gali būti pakartota. Kompiuterio perimetrija yra visiškai nekenksminga ir nesukelia diskomforto. Toks tyrimas gali būti atliekamas neribotą skaičių kartų, tiek, kiek reikia objektyviam paciento periferinio regėjimo įvertinimui.
Šio tipo tyrimų rezultatai turi būti iššifruoti. Visi rodikliai apklausos metu įrašomi specialioje formoje. Po to specialistas atlieka išsamų rezultatų įvertinimą ir pateikia nuomonę apie paciento vizijos kokybę.
Patologija gali nurodyti šiuos dalykus:
Atliekant statinį perimetrą, šie rodikliai laikomi normomis:
123458, Maskva, g. Twardowski, 8
Telefonas: +7 (495) 780-92-55
Faksas: +7 (495) 780-92-57
Oftalmologijoje perimetrija yra tyrimas, kurio tikslas - nustatyti galvijus (sutrikimus) paciento regėjimo lauke.
Tokie defektai gali kalbėti apie skirtingas oftalmologines ligas, o perimetrija leidžia atskleisti kai kurių jų požymius, taigi ir kiekvienam atvejui skirti tinkamą gydymą.
Pagalba! Perimetrijos metodas leidžia nustatyti vaizdo ribas. Matymo laukas reiškia asmens matomą aplinką, kai jis yra pritvirtintas prie tam tikrų objektų.
Tačiau su fiksuotu žvilgsniu matomas ne tik objektas, kuriuo žvilgsnis sutelktas: kai jis patenka į regėjimo lauką, akis mato kitus objektus, nors ne su tokiu aiškumu ir neįmanoma atskirti daug smulkių detalių.
Taip veikia mažiau atskiri periferiniai matai, kurių ribas galima nustatyti statinės arba kinetinės periferijos būdu.
Pirmuoju atveju naudojamas objekto, į kurį nukreipiamas paciento žvilgsnis, apšvietimo laipsnio keitimo metodas, o objektas turi likti toje pačioje padėtyje ir tuo pačiu atstumu.
Kinetinis metodas, priešingai, apima objekto judėjimą, kuris tam tikrais momentais gali atsirasti ir išnykti.
Atkreipkite dėmesį! Jei yra reikšmingų pokyčių regėjimo lauke ir jo ribose, galima daryti išvadą, kad tokių patologinių procesų raida, kaip regos nervo ligos, tinklainės pažeidimai ir smegenų sutrikimai.
Kartais perimetrijos pagalba galima aptikti ne tik regėjimo lauko ribų, bet ir atskleisti kai kurių sričių praradimą (susiformuoja vadinamosios „aklosios zonos“).
Tokie tyrimai atliekami naudojant specialų akių instrumentą - perimetrą.
Tokie įrenginiai skirstomi į tris tipus:
Nepriklausomai nuo prietaiso tipo, jo darbo esmė visada yra tokia pati.
Kiekvienai akiai tyrimas vyksta atskirai (antrasis regėjimo organas pirmojo tyrimo metu uždaromas specialiu tvarsčiu).
Pacientas sėdi priešais perimetrą ir pastato smakrą ant prietaiso stovo - specialistas koreguoja aukščio aukštį taip, kad subjekto žvilgsnis patektų tiesiai į prietaiso centrą.
Svarbu! Tyrimo metu, kuris trunka skirtingai, priklausomai nuo perimetro rūšies, neįmanoma sumažinti žvilgsnio nuo šio taško.
Šiuo metu oftalmologas pradeda judėti tam tikrą objektą į regėjimo lauko centrą, todėl sustoja kas 150 meridianų.
Dabar paciento užduotis yra informuoti gydytoją, kai jis mato objektą periferiniu regėjimu, neatsižvelgdamas į akis nuo ženklo.
Oftalmologas įrašo tokias akimirkas, užrašydamas užrašą su specialiąja schema.
Ji schematiškai nurodo matymo lauką, suskirstytą pagal laipsnius. Objektas perkeliamas griežtai į valdymo tašką.
Tyrimas atliekamas su aštuoniais ar dvylika dienovidinių, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai, o pirmiausia reikia išsiaiškinti paciento regėjimo aštrumo laipsnį.
Pacientams, turintiems trumparegystę ir hiperopiją, naudojami skirtingo dydžio objektai (atitinkamai dideli ir maži).
Perimetrija naudojama nustatyti šiuos akių defektus ir ligas:
Atminkite! Be to, metodas be oftalmologinių sutrikimų leidžia nustatyti galvos traumų buvimą, lėtinę hipertenziją, insultus, neuritį, išemiją.
Procedūra dažnai skiriama norint nustatyti regėjimo lauko ribas, kai kreipiamasi į darbą, kai gali prireikti darbuotojų dėmesio.
Perimetrijos procesas yra neskausmingas, greitas ir saugus, be to, nėra jokių kontraindikacijų.
Šiuo metu akies kompiuterinė perimetrija yra laikoma tiksliausia ir bendra - šiuo tikslu naudojamas elektroninis kompiuterio perimetras, kuriame oftalmologas nustato ženklą, kuriuo siekiama sutelkti paciento žvilgsnį.
Egzamino metu gydytojas pakeičia tokio taško apšvietimo lygį, kuris tuo pačiu metu išlieka visiškai judantis.
Kai pacientas patvirtina, kad sutelkė savo žvilgsnį į ženklą, paleidžiama programa, kuri taško pusėse išleidžia kitus panašius daiktus, kurie skiriasi vienas nuo kito.
Jei žmogus periferiniame regėjime mato naują tašką, jis turi patvirtinti jį paspausdami klavišą.
Po penkiolikos minučių treniruočių kompiuterio rezultatai parodomi kaip stalo lentelė, kurią oftalmologas turės iššifruoti.
Rezultatas atrodo kaip trimatis planas, kuriame matymo lauko ribos yra pažymėtos skaičiais.
Nuvažiavus tokį žemėlapį (kuris oftalmologijoje taip pat vadinamas „vizualiu kalnu“), galima pamatyti, kur išjungta paciento regėjimo lauko riba.
Su daugybe ir plačių skotomų, praradus kai kurias regėjimo lauko sritis, pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams.
Atsargiai Priežastis gali būti regėjimo organų ligos arba kai kurių smegenų dalių pažeidimai.
Kitas variantas yra statinis perimetrija. Tokiu atveju galima apžvelgti regėjimo lauko ribas, išstumiant jas į apvalios formos paviršių.
Pacientas taip pat fiksuoja žvilgsnį viena akimi fiksuotame taške, įdėdamas savo smakrą ant prietaiso stovo ir ant antrojo akies dengiamas tvarsčiu.
Oftalmologas pradeda perkelti objektus iš periferijos į centrinį taško ženklą dviejų centimetrų per sekundę greičiu.
Pacientas turi pasakyti specialistui, kai jis pradeda matyti judantį objektą.
Remdamasi šia informacija, gydytojas šiais momentais žymi žemėlapį tuo momentu ir atstumu, kai objektas ateina į vaizdą. Tai yra lauko siena, per kurią žmogus nemato periferinio regėjimo.
Vidinių ribų apibrėžimas atliekamas naudojant objektus, kurių skersmuo yra vienas milimetras.
Nustatyti išorines sienas naudojant didesnius objektus - 3 mm. Objektų judėjimas vyksta skirtingais dienovidiniais.
Atsižvelgiant į tai, kad toks rankinis metodas reikalauja daugiau dėmesio ir papildomų akių gydytojo veiksmų, procedūra trunka beveik dvigubai ilgiau nei kompiuterio perimetrija (apie pusvalandį).
Skirtingose klinikose ir priklausomai nuo regiono perimetrijos kaina labai skiriasi.
Taigi, mažuose miesteliuose ir su sąlyga, kad bus naudojami pasenę lanko prietaisai, procedūros kaina bus apie 250–500 rublių.
Tuo pat metu apklausa, naudojant šiuolaikinius kompiuterinius perimetrus Maskvoje, gali kainuoti 1500 rublių.
Žinokite Vidutiniškai galite pasikliauti 600–800 rublių kaina.
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kas yra perimetrija:
Bet kokiu atveju taupyti tokią procedūrą nėra verta, nes perimetrija gali padėti nustatyti daugybę pavojingų patologijų.
Teisinga ir savalaikė diagnozė yra veiksmingas ir greitas gydymas.
Kai žmogus pradeda pastebėti regėjimo laukų susiaurėjimą arba jis turi įprastų ligų, kurios vienaip ar kitaip paveikia regėjimo organą, akių gydytojas arba kito profilio specialistas nustato perimetriją.
Pažvelkime, kokia procedūra yra ir ką ji apibrėžia.
Akių perimetrija - tai vizualinių laukų nustatymo metodas, naudojant specialų prietaisą arba kompiuterį.
Dažniausiai regėjimo laukas kenčia nuo tokių ligų:
Priklausomai nuo to, kaip tiksliai prietaisas atlieka procedūrą, vizualinių laukų tyrimo metodas yra skirtingas.
Pirmiausia atlikite tyrimą baltos spalvos:
Baigus tyrimą, specialistas sukuria scheminį asmens vizualinių laukų vaizdą.
Tada perimetrija atliekama naudojant spalvotas etiketes.
Dažniausiai naudojami daiktai yra raudona, geltona, žalia ir mėlyna. Procedūra atliekama su 8 dienovidais ir intervalu 45 12 arba 12 dienovidinių ir 30˚.
Kompiuterio perimetrija akims užima daugiau laiko - apie 5-10 minučių. Procedūros esmė yra ta, kad statinio objekto ryškumas ir dydis nuolat kinta. Tyrimas nustato tinklainės jautrumą spalvai bet kurioje jos zonoje.
Duomenys yra tikslesni, palyginti su Förster perimetro atliktu tyrimu. Gauti rezultatai yra saugomi kompiuteryje ir, jei reikia, galite juos peržiūrėti ir įvertinti.
Kas gali trukdyti gauti teisingus duomenis:
Jei asmuo turi panašių požymių, rekomenduojama atlikti tyrimą naudojant kompiuterinį įrenginį ir perimetrą. Tai suteiks tikslesnius rezultatus.
Rezultatų aiškinimas priklauso nuo to, kiek skiriasi jos normaliosios vertės ir priemonė, naudojama tyrimui atlikti.
Manoma, kad didžiausias matymo lauko dydis yra mėlynos ir mažiausios - žalios. Taip yra dėl jų bangos ilgio skirtumo.
Vidutinės spalvų laukų vertės yra tokios:
Up: 50˚ - mėlyna, 40˚ - raudona, 30˚ - žalia.
Žemyn: 50 - mėlyna; raudona - 40˚, 30˚ - žalia.
Už: 70:, 50˚, 30˚.
Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.
Gavę perimetrijos duomenis, visi nori suprasti, ar jie skiriasi nuo normos, ar viskas tvarkinga. Ką daryti, jei paskyrimas į gydytoją netrukus, bet aš tikrai noriu sužinoti?
Jūs galite pabandyti interpretuoti rezultatus patys, tačiau tai nepaneigia poreikio aplankyti okulistą, kad gautumėte tikslią diagnozę! Duomenų iššifravimą turėtų atlikti specialistas.
Taip atsitinka, kad procedūros metu subjektas staiga pradeda matyti trumpalaikius vizualinių laukų sričių nusodinimus, o kai jis šnypsta, ryškios linijos, einančios iš centrinės zonos į periferiją. Tokie prieširdžių skotomai rodo smegenų kraujagyslių spazmus, kuriems reikia naudoti spazminius vaistus.
Tyrimo kaina priklauso nuo to, kaip prietaisas atliekamas, ir nuo regiono, kuriame jis atliekamas. Vidutinė perimetrijos kaina svyruoja nuo 200 iki 700 rublių.
Tyrimas atliekamas naudojant „Förster“ perimetrą arba kompiuterį ir nereikalauja jokio preparato paruošimo iš paciento. Perimetrija leidžia specialistui patvirtinti akių, neurologines ir bendrąsias ligas, todėl tai yra nepakeičiama proto, neurologo ir terapeuto praktika.
Vaizdo įrašas:
Teritorija, kurią žmogus gali matyti, fiksuodamas žvilgsnį į vieną tašką, vadinamas regėjimo lauku. Sumažinus vizualinius laukus, žmogaus regos kokybė taip pat gerokai pablogėja, be to, regėjimo laukų susiaurėjimas visuomet signalizuoja apie oftalmologinę ligą ir gali būti kai kurių nervų sistemos ar smegenų ligų simptomas. Šiandien kompiuterinė pagalbinė akies perimetrija yra saugi ir tiksli regos lauko sutrikimų diagnostika.
Vizualių laukų tyrimas gali būti atliekamas naudojant įprastą statinį aparatą. Diagnostikai naudoti specialią įrangą - įgaubtą sferą su stovu. Objektas turi pritvirtinti smakrą ant šio stendo ir sutelkti akis į tašką, esantį sferos centre. Taškas juda į sferos centrą, kuris tam tikru momentu turi būti fiksuotas paciento žvilgsniu. Tyrimo esmė yra rodiklio registravimas, kai paciento akis fiksavo (pastebėjo) objektą, judantį periferijoje. Tai momentas, kai šis objektas mato akį ir vadinamas regėjimo lauko riba. Šis tyrimas atliekamas monokuliariai (vienai akiai). Vidaus laukai, esantys ant nosies ir išorės (šventyklos pusėje) kiekvienai akiai, yra fiksuoti. Diagnozės rezultatas - vizualių laukų žemėlapis, o tada jis iššifruojamas. Įprastiniai indikatoriai bus artimi toliau nurodytiems.
Standartinį instrumentinį egzaminą su įgaubta sfera šiandien galima pakeisti tikslesniu ir greitesniu tyrimu naudojant kompiuterį.
Kompiuterinė akies perimetrija trunka mažesnį laiką, jo rezultatai bus tikslesni iš instrumentinio, be to, pašalinamos paciento klaidos ir modeliavimas.
Šis tyrimas atliekamas su šiuolaikinėmis oftalmologinėmis įranga, naudojant kompiuterines technologijas.
Pacientas yra pastatytas prieš šiuolaikinę oftalmologinę įrangą, dedamas smakro į specialų stendą ir fiksuojamas žvilgsnis sferos viduje. Norėdami suremontuoti rezultatus savo rankose, jam duodamas vairasvirtis (jis paspaudžia mygtuką kiekvieną kartą, kai mato tašką).
Diagnostikos metu, naudojant įrangą, pasirodys centre esančios taško spindesio intensyvumas ir perimetras, kiti judantys taškai (jų greitis yra 2 cm / s) su skirtingu šviesos intensyvumu. Objekto užduotis juos matyti ir spustelėkite mygtuką.
Tada bus judantys spalvoti taškai, kurių intensyvumas yra skirtingas. Jų išvaizdą taip pat reikia nustatyti paspaudus mygtuką. Tai leidžia nustatyti spalvų matymo laukus.
Bandymas kartojamas valdymo režimu. Taip siekiama užtikrinti, kad rezultatai būtų tikslesni. Kartais tyrimo metu žmogus neturi laiko paspausti mygtuką po to, kai mato tašką.
Iki to laiko, kai kompiuterio perimetrija akims trunka iki 15 minučių (įprasta iki 25 m).
Nenustatyta jokio neigiamo poveikio po diagnozės nustatymo.
Visi rezultatai įrašomi kompiuteriu ir apdorojami. Tada įrašoma specialioje kortelėje.
Tarp kompiuterio perimetrijos nuorodų yra:
Be to, ši diagnozė rekomenduojama, jei įtariamas regėjimo sutrikimas arba pasunkėjimas (tendencija perdėti simptomus).
Šis tyrimas nėra invazinis, ty nereikalauja įsikišimo į akies struktūrą ir nereikalauja naudoti vaistų, todėl turi mažiausiai kontraindikacijų. Taigi, tarp tų, kurie neturėtų skirti šio akių tyrimo, bus:
Šis tyrimas nebus informatyvus, net jei pacientas yra alkoholio ar narkotikų apsvaigimo būsenoje.
Šio tyrimo rezultatai įrašomi specialioje kortelėje. Centras parodys normalų tinklainės fotoreceptorių būseną. Tai turėtų sutapti su vidutiniais rezultatais. Atsižvelgiant į dekodavimą, matote regėjimo laukų netekimą net ir esant normaliajai regėjimui. Yra leistini nukrypimai nuo normos (regėjimo laukų susiaurėjimo), vadinamų „scotoma“. Oftalmologai išskiria šiuos gyvulių tipus:
Pats gyvulių buvimas nėra ligos diagnozė. Tačiau jų aptikimas, viršijantis normą, visuomet liudys optinės trakto patologiją. Tai, savo ruožtu, gali būti akies ligos ar neurologinės, smegenų patologijos rezultatas, pvz., Tai rodo glaukomą, insultą, migreną.
Gavę rezultatus, jie yra iššifruoti. Oftalmologo konsultacijos padės jas tiksliau skaityti. Jei reikia, gydytojas kreipiasi į kitą specialistą arba patars atlikti papildomus tyrimus.
Kompiuterinė akių perimetrija yra viena iš labiausiai apmokestinamų mokesčių diagnostikos, jos kaina kartu su dekodavimu prasidės nuo 1 000 p., Jei jums reikės atlikti išsamų tyrimą, kaina padidės iki 1 500 p.
Išgydyti ir būti sveiki!
Matymo laukas yra erdvė, kurios objektai gali būti matomi vienu metu su fiksuotu vaizdu. Vizualinių laukų tyrimas yra labai svarbus vertinant regos nervo ir tinklainės būklę, diagnozuojant glaukomą ir kitas pavojingas ligas, kurios gali sukelti regos praradimą, taip pat patologinių procesų ir jų gydymo efektyvumo kontrolei.
Grafiškai, regėjimo laukas patogiausiai pateikiamas kaip trimatis vaizdas - vizualus kalnas (B pav.). Kalno apačioje pateikiamas regėjimo lauko ribų supratimas ir kiekvienos tinklainės dalies šviesos jautrumo laipsnio aukštis, kuris paprastai sumažėja nuo centro iki periferijos. Siekiant palengvinti vertinimą, rezultatai rodomi plokštumoje kaip žemėlapis (A pav.). Periferinės ribos laikomos normomis: viršutinė - 50 °, vidinė - 60 °, apatinė - 60 °, išorinė> 90 °
Kiekvienas regos lauko regėjimo lauko žemėlapis yra pateikiamas taip, kad, pavyzdžiui, viršutinių tinklų dalių apatinių dalių nenormalus veikimas aptinkamas. Vaizdo lauko centrą arba fiksavimo tašką vaizduoja centrinės fosos fotoreceptoriai. Žvilgsnio nervo diskas neturi šviesai jautrių ląstelių, todėl žemėlapyje atsiranda „aklas“ (fiziologinė skotoma, Mariotte taškas). Jis yra lokalizuotas vizualinio lauko laikinojoje (išorinėje) dalyje horizontaliame dienovidiniame 10-20 ° kampu nuo fiksavimo taško. Paprastai aptinkami angiosotomai, tinklainės laivų projekcijos. Jie visada siejami su „akluoju tašku“ ir panašūs į medžio šakas.
Perimetrijos metu gali būti aptiktos šios anomalijos:
- regėjimo lauko susiaurinimas;
- skotoma.
Vizualinio lauko susiaurėjimo charakteristikos, matmenys ir lokalizacija priklauso nuo žaizdos trakto pažeidimo lygio. Šie pokyčiai gali būti koncentriniai (visiems dienovidiniams) arba sektoriams (tam tikroje dalyje, kurioje yra nepakitę sienos ribos), vienpusis ir dvipusis. Defektai, lokalizuoti kiekvienoje akyje tik vienoje regėjimo lauko pusėje, vadinami hemianopija. Savo ruožtu jis yra suskirstytas į homonimą (praradimas iš vienos pusės akies ir iš nosies pusės) ir heteronimiškas (simetriškas regos lauko nosies (binazinio) arba parietalinio (bitemporalinio) pusių praradimas abiejose akyse). Nukritusių sekcijų dydžiu, hemianopija yra baigta (visa pusė nukrenta), dalinis (atitinkamų zonų susiaurėjimas) ir kvadrantas (pokyčiai lokalizuojami viršutiniuose arba apatiniuose kvadrantuose).
Škotija - tai regimojo lauko dalies, esančios saugios zonos, t. Y. nesutampa su periferinėmis ribomis. Tai yra santykinis, kai yra sumažėjęs jautrumas ir jį gali nustatyti tik objektai su didesniu dydžiu ir ryškumu, o absoliutus - visiškai praradus regėjimo lauką.
Scotomas gali būti bet kokios formos (ovalo formos, apvalios, lenktos ir pan.) Ir vietos (centrinės, para- ir pericentrinės, periferinės). Skotoma, kurią pacientas mato, vadinama teigiama. Jei jis aptinkamas tik apklausos metu, tai vadinama neigiama. Migrenos atveju pacientas gali pastebėti, kad atsiranda blizgantis (scintillating) scotoma - staigus, trumpalaikis, judantis regėjimo lauke. Ankstyvas glaukomos požymis yra Björumma skotomos paracentras, kuris užfiksuoja fiksavimo tašką išlenktu būdu, nuo jo 10–20 °, ir po to didėja ir sujungiamas su juo.
Perimetrijos indikacijos:
• glaukomos diagnozės nustatymas ir paaiškinimas, proceso dinamikos stebėjimas;
• makulos ligų diagnozavimas arba toksinis pažeidimas, pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistus;
• tinklainės atskyrimo ir pigmentos retinito diagnozė;
• faktų apie simptomų padidėjimą (simptomų padauginimą) ir pacientų modeliavimo nustatymas;
• regos nervo, trakto ir žievės centrų pažeidimų diagnozavimas neoplazmose, traumos, išemija ar insultas, suspaudimo pažeidimas, sunkus mitybos sutrikimas.
Šiuo metu yra keli vizualinio lauko vertinimo metodai. Paprasčiausias yra „Donders“ testas, leidžiantis apytiksliai įvertinti jo ribas. Pacientas yra maždaug 1 m atstumu priešais egzaminuotoją ir išvaizda. Tada pacientas uždaro dešinę akį, o gydytojas - kairę (priešingai) arba atvirkščiai, priklausomai nuo to, kokia akis yra ištirtas. Gydytojas pradeda rodyti aiškiai matomą objektą, vedantį jį į vieną iš dienovidinių nuo periferijos iki centro, kol pacientas ją pastebės. Paprastai abu turėtų pastebėti šį objektą tuo pačiu metu. Šie veiksmai kartojami 4-8 dienovidiniuose taškuose, taip gaunant apytikslę matymo lauko ribą. Žinoma, esminė bandymo sąlyga yra egzaminuotojo saugumas.
Naudojant Donders testą, galima preliminariai įvertinti regos lauko periferines ribas. Centriniam regėjimo laukui diagnozuoti naudojamas paprastesnis metodas - Amslerio testas, leidžiantis įvertinti zoną iki 10 ° nuo fiksavimo taško. Tai vertikalių ir horizontalių linijų tinklelis, kurio centre yra taškas. Pacientas žvelgia į jį apie 40 cm atstumu, o linijų kreivumas, dėmių atsiradimas ant grotelių yra patologijos požymiai. Bandymas yra būtinas pirminės makulos ligų diagnostikos ir stebėsenos tikslais. Paciento ametropija (ypač astigmatizmu) bandymo metu turi būti pataisyta.
Kampimetrija taip pat gali būti naudojama centriniam regėjimo laukui diagnozuoti. Pacientas nuo 1 metro atstumo tvirtina vieną akį ant specialios juodos lentos, kurios dydis yra 1 × 1 metras, o centre - baltas taškas. Baltos spalvos objektas, kurio skersmuo nuo 1 iki 10 mm, atliekamas palei tiriamus dienovidinius, kol jis išnyksta. Atrastos skotomos yra pažymėtos kreida ant lentos, o tada perkeliamos į specialią formą.
Atliekant kinetinį perimetrą, vizualiniai laukai įvertinami naudojant tam tikro ryškumo judančiojo šviesos objekto stimulą. Jis perkeliamas išilgai nustatytų dienovidinių, o formos, kuriose jis tampa matomas arba nematomas, pažymėtos formoje. Sujungiant šiuos taškus, gauname ribą tarp zonų, kuriose akis išskiria minėtų parametrų stimulą, ir nesiskiria - izopteris. Objektų dydis, ryškumas ir spalva gali skirtis. Tokiu atveju matymo lauko ribos priklausys nuo šių rodiklių.
Statinis perimetrija yra sudėtingesnis, bet ir informatyvesnis vizualinio lauko vertinimo metodas. Tai leidžia nustatyti regėjimo lauko šviesos jautrumą (vertikalią regėjimo kalno ribą). Norėdami tai padaryti, pacientui rodomas fiksuotas objektas, keičiantis jo intensyvumą, taip nustatant jautrumo slenkstį. Galima atlikti aukščiau esančią ribinę perimetriją, kuri apima stimuliatorių, kurių charakteristikos yra artimos ribinės vertės normai skirtinguose regėjimo lauko taškuose, naudojimą. Dėl šių nukrypimų nuo šių verčių matyti patologija.
Šis metodas labiau tinka atrankai. Išsamesnis vizualinės kalvos slenksčio perimetrijos vertinimas. Kai jis bus atliktas, stimulo intensyvumas keičiasi tam tikru žingsniu, kol pasiekia ribinę vertę. Šiuo metu labiausiai paplitusi Humphrey ar Octopus kompiuterių perimetrija.
Teoriškai statinio ir kinetinio perimetrijos rezultatai turėtų būti vienodi. Tačiau praktiškai judantys objektai yra labiau matomi nei stacionarūs objektai, ypač vietovėse, kuriose yra regos lauko defektai (Riddoch reiškinys).
Autorius: Oftalmologas E. N. Udodovas, Minskas, Baltarusija.
Paskelbimo data (atnaujinta): 18/18/2018
Asmens sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai jis orientuojasi į erdvę ir laiką. Svarbiausias dalykas, be kita ko, yra regėjimo aštrumas. Techninė pažanga ir greitas gyvenimo tempas gali sukelti regos sutrikimus gana jauname amžiuje. Jo globėjas yra pasaulinė oftalmologija. Prevencinė diagnostika apima daugybę procedūrų, kurios leidžia stebėti akių sveikatą.
Viena iš tokių procedūrų yra perimetrija - regėjimo lauko (periferinio regėjimo) ribų tyrimas, kurio rodikliai padeda akių gydytojams diagnozuoti akių ligas, ypač glaukomą ar regos nervo atrofiją. Norint išmatuoti reikiamus parametrus gydytojų arsenale, yra moderni diagnostikos įranga, kurios tyrimas atliekamas be rimtų pasekmių ir nesiliečiant su akių paviršiaus, kuris mažina uždegimo riziką.
Esant bet kokioms problemoms, rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su savo gydytoju, taip pat neatsižvelgti į metinius prevencinius tyrimus.
Periferinė vizija suteikia asmeniui galimybę pamatyti ir atpažinti tam tikrą jo objektų kiekį. Norint patikrinti jo kokybę, oftalmologai naudoja metodą vizualinio lauko ribų, vadinamų perimetrija, tyrimui. Pagal vizualinių laukų ribas medicinoje nurodoma matoma erdvė, galinti atpažinti fiksuotą akį. Kitaip tariant, tai yra peržiūra, kuri yra prieinama su sąlyga, kad paciento žvilgsnis yra vienas taškas.
Šio vizualinio sugebėjimo kokybė yra tiesiogiai proporcinga erdvėje esančių taškų, užimamų stacionarių akių, tūriui. Kai kurių perimetrijos metu gautų indekso nuokrypių buvimas suteikia gydytojui pagrindo įtarti tai ar akių ligą.
Visų pirma būtina nustatyti regėjimo lauko ribas, kad sužinotumėte, kokioje būsenoje yra tinklainė ar regos nervas. Be to, tokia procedūra yra būtina norint nustatyti patologijas ir oftalmologinių ligų, tokių kaip glaukoma, diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą.
Medicinos praktikoje yra keletas požymių, dėl kurių būtina priskirti perimetriją. Taigi, pavyzdžiui, regėjimo sutrikimus gali sukelti šios priežastys:
Visų pirma perimetrija leidžia diagnozuoti glaukomą, po to ištirti ir tobulinti šią diagnozę, arba nustatyti ligas, susijusias su makulos pažeidimu.
Kai kuriais atvejais, prašant darbo, reikia pateikti informaciją apie perimetrijos duomenis. Padedant darbuotojui, padidėja dėmesys. Be to, naudojant šį tyrimo metodą galima diagnozuoti trauminius smegenų sužalojimus, lėtinę hipertenziją, insultus, išeminę ligą ir neuritį.
Galiausiai vizualinio lauko nustatymas padeda nustatyti pacientų simuliacijos nuotaikas.
Kai kuriais atvejais perimetrinė diagnostika yra draudžiama. Visų pirma, šis metodas nenaudojamas agresyvaus pacientų elgesio ar psichikos sutrikimo atveju. Rezultatų iškraipymas lemia ne tik pacientus, kurie yra alkoholio ar narkotikų įtakos, bet ir minimalių alkoholio turinčių gėrimų dozių. Kontraindikacijos periferinio regėjimo aštrumo nustatymui taip pat yra pacientų psichinis atsilikimas, kuris neleidžia laikytis gydytojo nurodymų.
Jei būtina, tokiais atvejais diagnozė gydytojai rekomenduoja pasinaudoti alternatyviais tyrimo metodais.
Perimetrui oftalmologinėje praktikoje naudojami keli tipai prietaisai, vadinami perimetru. Gydytojai, naudodamiesi savo pagalba, seka vizualinio lauko ribas, naudodami specialiai sukurtas technologijas.
Pagrindinės procedūros rūšys yra šios. Visi jie yra neskausmingi ir neinvaziniai, be to, pacientui nereikia jokių preparatų.
Tai yra procedūra, skirta įvertinti regėjimo lauko priklausomybę nuo judančio objekto dydžio ir spalvos sodrumo. Šis bandymas reiškia, kad judančiame objekte, judančiame iš anksto nustatytomis trajektorijomis, yra ryškus šviesos stimulas. Tyrimo metu užfiksuojami taškai, kurie sukelia tam tikrą akių reakciją. Jie įrašomi į perimetrinės apklausos formą. Jų ryšys įvykio pabaigoje leidžia nustatyti vizualinio lauko sienų trajektoriją. Atliekant kinetinį perimetrą, šiuolaikiniai projekciniai perimetrai naudojami su aukštu matavimo tikslumu. Jie naudojami diagnozuoti keletą oftalmologinių patologijų. Be oftalmologinių anomalijų, šis tyrimo metodas leidžia nustatyti tam tikras patologijas centrinės nervų sistemos darbe.
Statinio perimetrijos metu kai kurie fiksuoti objektai stebimi jo fiksavimu daugelyje regėjimo lauko sričių. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti regėjimo jautrumą vaizdo ekrano intensyvumui ir taip pat tinka atrankos tyrimams. Be to, jis gali būti naudojamas pradiniams tinklainės pokyčiams nustatyti. Kaip pagrindinė įranga naudojamas automatinis kompiuterio perimetras, leidžiantis atlikti viso regėjimo lauko arba jo atskirų sekcijų tyrimą. Naudojant tokią įrangą, atliekamas ribinis arba virš ribinio perimetrinis tyrimas. Pirmasis iš jų leidžia kokybiškai įvertinti tinklainės jautrumą šviesai ir antrąjį - įrašyti kokybinius pokyčius regėjimo lauke. Šie rodikliai skirti diagnozuoti įvairias oftalmologines ligas.
Kampimetrijos metu reikia įvertinti centrinį regėjimo lauką. Šis tyrimas atliekamas nustatant akis ant baltų objektų, judančių juodu matiniu ekranu - kampimetru - nuo centro iki periferijos. Gydytojas žymi taškus, kuriuose objektai laikinai išeina iš paciento regėjimo lauko.
Kitas gana paprastas centrinio regėjimo lauko įvertinimo metodas yra „Amsper“ testas. Jis taip pat žinomas kaip tinklainės makulinio degeneracijos bandymas. Diagnozės metu gydytojas išnagrinėja akių reakciją tuo atveju, kai akys yra pritvirtintos prie grotelės centre esančio objekto. Normaliai, visos grotelių linijos turi pasirodyti pacientui, kad jos būtų visiškai lygios, o kampų, suformuotų linijų sankirtos, kampai turėtų būti tiesūs. Jei pacientas mato iškraipytą vaizdą, o kai kurios sritys yra išlenktos ar debesuotos, tai rodo patologijos buvimą.
Testas „Donders“ labai paprasta, nenaudodamas jokių prietaisų, nustatyti apytikslias regėjimo lauko ribas. Vykdydami ją, akis pritvirtinamas prie objekto, kuris pradeda judėti nuo periferijos iki dienovidinio centro. Kartu su pacientu šiame tyrime dalyvauja oftalmologas, kurio regėjimo laukas laikomas norma.
Gydytojas ir pacientas, esantis vieno metro atstumu vienas nuo kito, vienu metu turi sutelkti dėmesį į konkretų objektą, jei jų akys yra to paties lygio. Oftalmologas padengia savo dešinę akį su dešiniuoju delnu, o pacientas su kairiąja akimi su delno kairiąja delne. Po to gydytojas per kairę pusę nuo paciento perkelia kairiąją pusę (nepastebimas) ir, judindamas pirštus, pradeda judėti į centrą. Akimirkos nustatomos tada, kai ištirtos akies akys pradeda judėti (gydytojo šepečiu) ir jo galo kontūrų išvaizdą. Jie yra labai svarbūs nustatant paciento dešinės akies regėjimo lauko ribas.
Ši technologija naudojama išorinių regėjimo lauko ribų fiksavimui kituose dienovidiniuose. Tuo pačiu metu, norint ištirti horizontalųjį dienovidinį, oftalmologo šepetys yra vertikaliai ir vertikaliai - horizontaliai. Panašiai, tik veidrodžio vaizde, tiriami paciento kairiojo akies regėjimo lauko indikatoriai. Abiem atvejais standartas imamas oftalmologo matymo laukas. Bandymas padeda nustatyti, ar paciento regėjimo lauko ribos yra normalios, ar jų susiaurėjimas stebimas koncentrinis arba sektorinis. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti instrumentinės diagnostikos.
Kompiuterio perimetrija suteikia didžiausią tikslumą vertinime, kuriam naudojamas specialus kompiuterio perimetras. Ši šiuolaikiška aukštos kokybės diagnostika naudoja atrankos (slenksčio) tyrimų programas. Tarpinių parametrų skaičius daugelyje tyrimų lieka prietaiso atmintyje, o tai leidžia atlikti statinę visos serijos analizę.
Kompiuterinė diagnostika leidžia gauti daugybę duomenų apie pacientų regėjimo būklę, užtikrinant didžiausią tikslumą. Tačiau tai nėra sudėtinga ir atrodo taip.
Procedūros metu, pagal šią schemą, pateikiamas monitoriuje rodomų objektų greičio, judėjimo krypties ir spalvų gamos pokytis. Dėl absoliutaus saugumo ir neskausmingumo tokia procedūra gali būti kartojama daug kartų, kol specialistas įsitikinęs, kad gaunami objektyvūs periferinio regėjimo tyrimo rezultatai. Po diagnozės nereikia reabilitacijos.
Kaip minėta pirmiau, perimetrinio tyrimo metu gauti duomenys yra dekoduojami. Išnagrinėjęs specialios formos egzaminų rodiklius, oftalmologas juos lygina su standartiniais statistikos perimetrijos rodikliais ir įvertina paciento periferinį regėjimą.
Šie faktai gali rodyti bet kokių patologijų buvimą.
Perduodant kompiuterinę diagnostiką, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus ir sukelti nukrypimus nuo normatyvinių perimetrijos rodiklių. Tai apima ir išvaizdos fiziologinės struktūros bruožus (nuleisti antakius ir viršutinį voką, aukštą tiltą, gilias akis), ir žymiai sumažėjusį regos nervą, dirginimą ar uždegimą, taip pat prastos kokybės regėjimo korekciją ir net kai kuriuos rėmų tipus.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Matymo laukas yra erdvė, kurią vienu metu suvokia fiksuota akis. Vizualinio lauko būsena suteikia orientaciją erdvėje ir suteikia galimybę pateikti funkcinę regos analizatoriaus charakteristiką. Vizualinio lauko keitimas yra ankstyvas ir dažnai vienintelis daugelio akių ligų požymis. Vizualinio lauko dinamika dažnai yra kriterijus, skirtas įvertinti ligos eigą ir gydymo efektyvumą, taip pat turi prognozės reikšmę. Vizualinio lauko sutrikimų aptikimas suteikia reikšmingą pagalbą lokaliai smegenų pažeidimo diagnozei, atsirandančiai dėl regimojo lauko charakteristikų defektų, kai sugadinamos skirtingos regos kelio dalys.
Mokslinio tyrimo laukas yra nustatyti jo ribas ir nustatyti jų viduje esančios vizualinės funkcijos defektus. „Förster“ perimetras yra 50 mm pločio lankas, kurio kreivio spindulys yra 333 mm. Šio lanko viduryje yra baltas stacionarus objektas, kuris naudojamas fiksavimo objektui. Lanko centras prie stovo prijungtas prie ašies, aplink kurią lankas laisvai sukasi, o tai leidžia jums suteikti bet kokio pakreipimo, kad galėtumėte ištirti vizualinius laukus skirtinguose dienovidiniuose. Tiriamąjį dienovidinį bruožą lemia diskas, suskirstytas į laipsnius ir už lanko. Vidinis lanko paviršius yra padengtas juodu matiniu dažais, o išoriniame paviršiuje - 5º intervalais, yra 0–90º skyriai. Lanko kreivės centre yra galvos stovas, kur abiejose centrinės strypo pusėse yra smakro atramos, leidžiančios bandymo akį įdėti į lanko centrą. Tyrimui naudojant baltus arba spalvotus objektus, sumontuotus ant ilgų juodų strypų, gerai sujungti su perimetro lanko fonu.
Perimetrijos technika. Matymo laukas tiriamas pakaitomis kiekvienai akiai. Antroji akis yra išjungta naudojant nedidelį padažą, kad jis neapribotų tiriamos akies matymo lauką.
Patogioje padėtyje esantis pacientas sėdi prie perimetro su nugarą į šviesą. Projektavimo perimetrų tyrimai atliekami tamsioje patalpoje. Sureguliuojant galvos atramos aukštį, nustatykite tikrinamą akį perimetro lanko viduryje prieš fiksavimo tašką.
Nustatyti baltos spalvos matymo lauko ribas, naudojant 3 mm skersmens objektus, ir matavimo lauko defektams matuoti - 1 mm. Su prastu regėjimu galite padidinti objektų dydį ir ryškumą. Spalvų perimetriją atlieka 5 mm skersmens objektai. Perkeliant objektą palei perimetrinį lanką iš periferijos į centrą, atkreipkite dėmesį į momentą, kai objektas nustato objekto išvaizdą lanko laipsnio skalėje. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti, kad objektas nekreiptų akies ir nuolat nustatytų fiksuotą tašką perimetro lanko centre. Objekto judėjimas turi būti atliekamas pastoviu 2–3 cm / s greičiu.
Sukant perimetrinį lanką aplink ašį, regėjimo laukas iš eilės matuojamas 8–12 dienovidinių intervalų intervalais 30 arba 45º. Tyrimo meridianų skaičiaus padidėjimas padidina perimetrijos tikslumą, tačiau tuo pačiu metu tyrimui praleistas laikas palaipsniui didėja.
Tiriant spalvų matymo lauką, reikia nepamiršti, kad judant iš periferijos į centrą, spalvotas objektas keičia spalvą. Achromatinės zonos kraštutinėje periferijoje visi spalvoti objektai yra matomi maždaug tuo pačiu atstumu nuo regėjimo lauko centro ir atrodo pilki. Perkeliant į centrą jie tampa chromatiniais, bet iš pradžių jų spalva suvokiama neteisingai. Taigi, raudona nuo pilkos spalvos tampa geltona, tada - oranžine, o galiausiai raudona. Spalvų matymo lauko ribos yra tinkamo spalvų atpažinimo sritys. Mėlynos ir geltonos spalvos objektai atpažįstami pirmiausia, tada raudona ir žalia. Normalaus spalvų matymo lauko riboms taikomos ryškios individualios vibracijos.
Perimetrijos rezultatai užregistruojami specialiomis standartinėmis formomis kiekvienai formai atskirai. Normalaus regėjimo lauko ribos tam tikru mastu priklauso nuo tyrimo būdo ir veido ypatybių (didelės nosies, giliai įsišaknijusios akys, ryškūs antakiai ir pan.). Jiems įtakos turi objekto dydis, ryškumas ir atstumas nuo akies, fono ryškumas, kontrastas tarp objekto ir fono, objekto judėjimo greičio ir spalvos. Paprastai baltos spalvos 5 mm 2 ženklo ribos ir perimetras, kurio lanko spindulys yra 33 cm, yra šios: į išorę - 90 °, į apačią į išorę - 90 °, žemyn - 60º, į apačią į vidų - 50º, į vidų - 60º, į viršų į vidų - 55º, į viršų - 55º, į viršų į išorę - 70º.
Patologiniai regėjimo laukų pokyčiai: regėjimo lauko ribų (koncentrinės arba vietinės) susiaurėjimas ir regėjimo funkcijos - scotomos - židinio praradimas.
Koncentrinis regėjimo laukų susiaurėjimas - organinės akių ligos (pigmentinė tinklainės degeneracija, neuritas, regos nervo atrofija, periferinė chorioretinitas, vėlyvosios glaukomos stadijos) gali būti funkcinės - su neuroze, neurastenija, isterija.
Homoniminė hemianopsija - vizualinio lauko pusinės pusės praradimas vienoje akyje ir nosies - kitoje - su retro chiasmatine žala vizualiam keliui, priešingam regėjimo lauko praradimui - navikai, kraujavimas ir galvos smegenų uždegiminės ligos.
Heteroninis hemianopsija - regos lauko išorinių ar vidinių pusių praradimas dėl regos kelio nugalėjimo chiasmo srityje. Bitemporalinis - patologinis dėmesys chiaso vidurinės dalies srityje, dažniau su hipofizės navikais. Binazinė - žaizdos kryžminio pluošto pažeidimas chiasmo srityje - su dvišaliu skleroze arba vidinės miego arterijos aneurizma.
125. Spalvų suvokimo nustatymas naudojant polichromatines lenteles.
Spalvų suvokimas - akies gebėjimas atskirti spalvas. Visiems spalvų spektro tonams ir atspalviams būdingos trys savybės: 1) spalvos tonas, kuris priklauso nuo šviesos spinduliavimo bangos ilgio; 2) prisotinimas, kurį lemia pagrindinio tono ir priemaišų dalis; 3) ryškumas - jo artumo prie baltos spalvos laipsnis. Pagal Helmholtz teoriją yra akis
Spalvų suvokimo sutrikimas gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtos spalvų suvokimo anomalijos pastebimos maždaug 8% vyrų ir 0,5% moterų. Įprastas spalvos pojūtis vadinamas normaliu trichromasia. Spalvų pojūtis gali pasireikšti anomaliu spalvų suvokimu, vadinamu spalvų anomalija (anomali trichromasia) arba visiškai praradus vieną iš trijų komponentų - dichromasia. Retais atvejais yra tik juodos ir baltos spalvos suvokimas - monochromasy.
Spalvinės vizijos tyrimui naudojami du pagrindiniai metodai, specialios lentelės ir spektriniai įrenginiai - anomaloskopas. Iš pigmentinių stalų Rabkino polichromatiniai stalai yra laikomi tinkamiausiais, nes jie leidžia nustatyti ne tik išvaizdą, bet ir spalvų jutimo sutrikimo laipsnį.
Lentelių statybos pagrindas yra ryškumo ir sodrumo lygties principas. Lentelėje yra bandymų rinkinys. Kiekviena lentelė susideda iš pagrindinių ir antrinių spalvų apskritimų. Paveikslas arba paveikslas susideda iš skirtingo sodrumo ir ryškumo pirminių spalvų apskritimų, kurie yra lengvai atskiriami įprastu trichromatu ir nėra matomi žmonėms, turintiems spalvų suvokimo sutrikimo, nes spalvotas aklas žmogus negali atskirti atspalvio ir gamina sodrumo lygtį. Kai kuriose lentelėse yra paslėptų skaičių arba skaičių, kuriuos gali išskirti tik asmenys, turintys spalvų suvokimo sutrikimą. Tai padidina tyrimo tikslumą ir tampa objektyvesniu.
Tyrimas atliekamas tik gera dienos šviesa. Objektas yra nugarėlė į šviesą 1 m atstumu nuo lentelių. Gydytojas pakaitomis demonstruoja stalų bandymus ir siūlo įvardyti matomus ženklus. Poveikio trukmė 2 - 3s., Bet ne daugiau kaip 10s. Pirmieji 2 testai teisingai nuskaito veidus, turinčius normalią ir sutrikusią spalvų pojūtį. Jie padeda kontroliuoti ir paaiškinti savo užduotį. Nurodymai apie kiekvieną bandymų registrą ir sutinkami su lentelėse pateikiamomis instrukcijomis. Gautų duomenų analizė leidžia nustatyti spalvų aklumo arba spalvos anomalijos tipo ir laipsnio diagnozę.
http://megalektsii.ru/s18797t1.html