Kas sukelia glaukomą

Glaukoma yra didelė akių ligų grupė, kuri palaipsniui mažina regėjimą be jokių pradinių požymių. Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai gali nebūti. Šios būklės priežastis yra per didelis kraujo spaudimas, vyraujantis akies obuolyje. Liga sukelia visišką arba dalinį aklumą. Naudojant bet kokią glaukomos formą, ankstyvas gydymas gali sumažinti akispūdį ir išlaikyti normalią ribą. Tai iki minimumo sumažina žalingą poveikį tinklainei ir regos nervui.

Kas yra glaukomos akis?

Glaukoma yra lėtinė akių liga, kuri padidina akispūdį (IOP) ir veikia regos nervą. Iš graikų kalbos išverstas „mėlynas akies debesys“, „jūros vandens spalva“. Kiti ligos pavadinimai - „žalias vanduo“, „žalias kataraktas“. Tokiu atveju regėjimas mažėja iki aklumo pradžios. Vienas iš pagrindinių išorinių požymių yra mokinio spalvos pasikeitimas - jos perdažymas į žalsvą arba žydros spalvos atspalvį.

ICD glaukomos kodas:

Pagal statistiką, apie 70 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo glaukomos, o milijonas jų gyvena Rusijoje. Ekspertai prognozuoja, kad 2020 m. Ši liga bus paveikta 80 mln. Žmonių.

Priežastys

Gliukomos priežastis paprastai yra nesugebėjimas išlaikyti tinkamą pusiausvyrą tarp susidarančio vidinio skysčio (intraokulinio) skysčio kiekio ir nusausinto skysčio kiekio akyje.

Pagrindinės šios disbalanso priežastys paprastai yra susijusios su glaukomos forma, kurią kenčia asmuo. Paprastai šis skystis teka iš orbitos per specialų kanalą. Užblokavus (paprastai įgimtą anomaliją), akies viduje susikaupia pernelyg didelis skystis ir atsiranda glaukoma.

Intraokuliarinis slėgis gali padidėti dėl dviejų priežasčių:

1. Intraokulinis skystis susidaro per daug;
2. Skysčio pertrūkiai per akių drenažo sistemą dėl jo pokyčių.

Kitos iškrovimo kanalo užsikimšimo priežastys:

• pusiausvyros tarp vandens nutekėjimo ir vandens patekimo į akies ertmę, kartu su padidėjusiu intraokuliniu spaudimu;
• trumparegystė;
• pagyvenę žmonės, senatvė;
• paveldimumas;
• trumparegystės buvimas;
• uždegiminės akies ligos, pavyzdžiui, uveitas;
• gauti lėšas mokinio plėtrai;
• rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio;
• ligų buvimas: diabetas, hipotenzija, aterosklerozė, skydliaukės sutrikimai;
• akių patinimas;
• nudegimai, akių sužalojimai.

Priklausomai nuo ligos susidarymo priežasčių, kelių tipų glaukomos dalis: pirminė, įgimta, antrinė.

1. Pirminė glaukoma atsiranda vidutinio amžiaus žmonėms dėl trumparegystės, paveldimumo, diabeto, nervų sistemos sutrikimų, skydliaukės, nestabilaus kraujospūdžio.
2. Įgimtas išsivysto dėl nesėkmių vaisiaus organų augimo metu. Be to, priežastis gali būti uždegiminis procesas, trauma, navikas nėštumo metu.
3. Antrinė: priežastys ir simptomai priklauso nuo pradinės ligos, dėl kurios atsirado patologija.

Gliukomos vystymosi rizikos veiksniai yra:

• Amžius, ypač po 60 metų;
• Trumparegystė (trumparegystė refrakcija);
• Hiperopija;
• Paveldimumas;
• Mokinio išsiplėtimas;
• Mažos akys, atsirandančios Rytų Azijos kilmės žmonėms, pvz., Eskimose. Ligos išsivystymo rizika padidėja iki 40 kartų, o moterims - dar 3 kartus, o tai yra dėl mažesnės priekinės akies kameros tūrio.

Ligos formos

Bet kokiu pavidalu akių kabinoje turi būti laikomasi okulisto, norint stebėti akispūdį bent kartą per 3 mėnesius, kad gydytojas galėtų pasirinkti tinkamą gydymą. Yra keletas glaukomos formų.

Atvirojo kampo glaukoma

Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad paprastai jis progresuoja nepastebimai. Akis atrodo normali, žmogus dažnai nesijaučia akispūdžio padidėjimo, ir tik akių gydytojas gali diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose.

Kampo uždarymo glaukoma

Santykinai reta forma, kurioje akispūdis pernelyg greitai pakyla. Kampo uždarymo glaukoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms.

Šios dvi glaukomos formos skiriasi nuo akispūdžio nutekėjimo mechanizmo.

Gliukomos simptomai (akies nuotrauka)

Daugeliui žmonių liga yra besimptomis, kol atsiranda sunkių regėjimo problemų. Pirmasis paciento skundas paprastai yra periferinio regėjimo praradimas, kuris dažnai taip pat ignoruojamas, ir liga toliau progresuoja. Kai kuriais atvejais žmonės gali skųstis dėl sumažėjusio regėjimo tamsoje, vaivorykštės apskritimų ir galvos skausmo. Kartais pastebima, kad viena akis mato, antroji nėra.

Glaukoma pasižymi trimis pagrindinėmis savybėmis:

1. padidėjęs akispūdis;
2. regėjimo lauko susiaurėjimas;
3. regos nervo pokyčiai.

Galbūt regėjimo lauko susiaurėjimas yra vadinamoji tunelio vizija, kuri gali tapti visiškai praradusi regėjimą. Ūminis išpuolis lydi aštrią akies skausmą, kaktos plotą, bendros būklės pablogėjimą, pykinimą, vėmimą.

Siekiant laiku atpažinti glaukomą, svarbu žinoti jo simptomus ir paciento subjektyvius pojūčius.

• diskomforto jausmas akyse, įtampa, sandarumas;
• nedidelis skausmas orbitoje;
• skausmas akyse;
• lūžimas;
• akių paraudimas;
• neryškus matymas neryškiais ir tamsomis;
• vaivorykštės halos išvaizda, žiūrint į šviesos šaltinį;
• neryškus matymas, „tinklelio“ išvaizda prieš akį.

• žymiai padidėjo IOP (iki 60-80 mm Hg),
• stiprus akies skausmas
• galvos skausmas.

Dažnai atakos metu gali pasirodyti:

Žvilgsnis į skausmingą akį staiga krenta. Ūminis kampo uždarymo glaukomos priepuolis dažnai klaidinamas dėl migrenos, dantų skausmo, ūminio skrandžio ligos, meningito, gripo, nes pacientas skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, bendru silpnumu, nepaminėdamas akies.

Maždaug kas penktas pacientas pastebi, kad jis pradėjo matyti vaivorykštės apskritimus, žiūrėdamas į šviesos šaltinį (pvz., Lemputę), daugelis skundėsi dėl „rūko“ ar neryškaus matymo.

Abi glaukomos rūšys gali sukelti aklumą, pakenkti regos nervui; tačiau, anksti nustatant ir gydant akispūdį, gali būti kontroliuojamas ir užkirstas kelias stipriam regos praradimui.

Ligos stadija

Yra 4 glaukomos stadijos. Šios ligos stadiją lemia regos nervo pažeidimo laipsnis. Šis pažeidimas pasireiškia regėjimo laukų susiaurėjime:

• 1 laipsnio - susiaurėjęs matymo laukas, bet visuose dienraščiuose, kurie yra platesni nei 45 laipsniai
• 2 laipsnių matymo laukai yra susiaurinti visuose dienovidiniuose ir bent viename yra nuo 45 iki 15 laipsnių
• 3 laipsnis už glaukomą - vizualiniai laukai yra susiaurinti visuose dienovidiniuose ir bent viename yra nuo 15 laipsnių iki 0
• 4 laipsnis yra visiškas aklumas ar likusio regėjimo, kuris yra pakankamas tik šviesos / šešėlio atpažinimui.

Asmeniui, turinčiam rizikos veiksnių glaukomos vystymuisi, reikia konsultuoti oftalmologą. Jei oftalmologinis tyrimas buvo atliktas laiku ir liga buvo aptikta ankstyvoje stadijoje, gydymas paprastai sustabdo tolesnį ligos vystymąsi.

Diagnostika

Ankstyvas glaukomos nustatymas turi svarbią prognozinę vertę, kuri lemia gydymo efektyvumą ir vizualinės funkcijos būklę. Pagrindinė diagnozės reikšmė - IOP apibrėžimas, išsamus fundos ir optinio disko tyrimas, regėjimo lauko tyrimas, priekinio kameros kampo kampo tyrimas.

Diagnozuoti ligą naudojant šiuos metodus:

• Perimetrija ir kampimetrija. Būtina nustatyti centrinius ir paracentrinius galvijus, susiaurinti regėjimo laukus.
• Akispūdžio matavimas. Ypač informatyvi dienos tonometrija. Glaukoma rodo reikšmingus IOP svyravimus visą dieną.
• Tiesioginė arba netiesioginė oftalmoskopija, biomikroskopija naudojant didelės dioptrijos lęšį. Leiskite matyti fondo pokyčius.
• Ultragarsas, gonioskopija, elektrofiziologiniai ir kiti tyrimai
• Patikrinkite fondo būklę. Daugeliui pacientų, kuriems įtariama glaukoma, ir pradiniame etape paprastai yra normalus. Tačiau kai kuriais atvejais yra toks ženklas, kaip kraujagyslių pluošto poslinkis ant regos nervo galvos.

Kaip profilaktinė glaukomos diagnozė rekomenduojama reguliariai matuoti akispūdį: 35-40 metų amžiaus - ne rečiau kaip kartą per metus, 55-60 metų ir vyresni - mažiausiai 1-2 kartus per metus. Jei nustatomi anomalijos, reikia nedelsiant atlikti išsamų tyrimą.

Labai sunku diagnozuoti vaiką, nes neįmanoma atlikti tam tikrų procedūrų. Pagrindiniai vaikų glaukomos diagnozavimo metodai:

• bendras oftalmologo tyrimas (akies anatomijos ir funkcionalumo įvertinimas);
• paciento istorija (genetinės polinkio nustatymas, simptomų tyrimas);
• akispūdžio matavimas;
• regos nervo ląstelių tyrimas;
• diagnostinis tyrimas naudojant anesteziją ligoninėje.

Pagrindinės vaikų glaukomos vystymosi priežastys, gydytojai nenustatė. Ekspertai yra linkę manyti, kad liga gali pasireikšti dėl paveldimo polinkio arba dėl kitų veiksnių įtakos vaikui gimdoje.

Mes primygtinai rekomenduojame susisiekti su specialistu, kai atsiranda šie simptomai:

• „Šydo“ atsiradimas ant šviesos šaltinio;
• Neryškus matymas;
• Sunkūs galvos skausmai;
• Akių obuolių paraudimas;
• Periferinės ir tada centrinės vizijos praradimas.

Glaukomos gydymas

Glaukoma gali būti gydoma akių lašais, vaistais, lazerio operacijomis, įprastine chirurgija arba šių metodų deriniu. Bet kokio gydymo tikslas yra užkirsti kelią regėjimo praradimui, nes regėjimo praradimas yra negrįžtamas. Geros naujienos yra tai, kad glaukoma gali būti kontroliuojama, jei ji aptinkama ankstyvoje stadijoje, o gydant gydymą ir (arba) chirurginį gydymą dauguma žmonių išlaikys savo viziją.

Bet kokio tipo glaukomos gydymas visų pirma yra skirtas akispūdžio normalizavimui:

• lašų pagalba (vaistų parinkimas ir injekcijos būdas yra individualus, nustatomas po tyrimo)
• naudojant lazerinę terapiją (atliekama neveiksminga vaistų terapija).
• naudojant operaciją (atliekant neveiksmingą vaistų terapiją, po operacijos pacientas nuo 5-7 metų išgyvena vartoti lašus).

Glaukomos lašai

Narkotikų gydymo pagrindas susideda iš trijų sričių:

• gydymas akispūdžio mažinimui, t
• optinio nervo ir vidinių akies korpusų kraujo tiekimo pagerinimas, t
• normalizuoti akies audinių metabolizmą.

Oftalmohipotenzinė terapija (IOP mažinimas) turi pagrindinį vaidmenį gydant glaukomą. Kitos dvi kryptys yra pagalbinio pobūdžio.

Jų veiksmų lašai skirstomi į tris dideles grupes:

1. vaistus, kurie pagerina intraokulinio skysčio nutekėjimą (pavyzdžiui, Xalatan, Carbahol, Glaucon ir tt),
2. vaistus, kurie slopina intraokulinio skysčio produktus (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt ir tt),
3. kombinuoti (arba mišrūs) vaistai (Kosopt, Fotil ir kt.)

Jei priešingai, akispūdis normalizuojasi, pacientas, nustojus vartoti lašų, ​​turi reguliariai konsultuotis su oftalmologu, kad jis atliktų visą oftalmologinį tyrimą ir stebėtų IOP.

Lazerio korekcija

Glaukomos lazerinis gydymas naudojamas medicininio konservatyvaus gydymo veiksmingumui mažinti ir skirtas papildomiems akies skysčio keliams formuoti.

Populiariausi lazerinio gydymo metodai:

• trabekuloplastika;
• iridektomija;
• gonioplastika;
• trabekulopunktūra (nutekėjimo aktyvinimas);
• descemetonijinis punkcija;
• transkleralinis ciklopotokoaguliavimas (kontaktas ir bekontaktis).

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Į akį - goniolinsu įrengtas įrenginys, kuris lazerio veikimą riboja tik pasirinktoje srityje.

Chirurgija

Chirurginis glaukomos gydymas yra skirtas sukurti alternatyvią intraokulinio skysčio nutekėjimo sistemą arba normalizuoti akies skysčio cirkuliaciją arba sumažinti jo gamybą. Dėl to akispūdis kompensuojamas be vaistų.

Glaukomos operacija:

• neskausmingas (atliekamas intravenine anestezija), t
• Trunka apie 20-40 minučių, ambulatorinė,
• pooperacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 savaičių (per šį laikotarpį pacientui skiriami priešuždegiminiai lašai), diskomfortas akių srityje galimas 5-7 dienas.

Laikykitės tinkamos mitybos.

Akių glaukomos mityba vaidina svarbų vaidmenį kovojant su šia liga. Dėl tinkamai suformuluotos dietos yra gana realu pagerinti gydymo narkotikais rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Žmonėms, sergantiems glaukoma, norint sėkmingai kontroliuoti ligą, reikia gauti pakankamą kiekį B grupės vitaminų, taip pat A, C ir E. Vitaminai padeda pagerinti regėjimo organo funkcionavimą ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Mityba turėtų būti skirta daugiausia apsaugoti nervų ląsteles ir pluoštus nuo pažeidimų, kai yra didelis akispūdis. Tam reikia skirti ypatingą dėmesį antioksidacinėms medžiagoms ir produktams, kurių sudėtyje yra daug.

Tačiau yra ir produktų, kurie nerekomenduojami vartojant glaukomos, nes jie gali susilpninti vaistų veiksmingumą ir pabloginti paciento būklę. Šie produktai yra riebūs, rūkyti, aštrūs maisto produktai ir konservavimas. Alkoholiniai gėrimai, stipri arbata ar kava yra visiškai neįtraukti. Rūkymas taip pat turėtų būti vienas iš draudimų pašalinti neigiamą poveikį vizualinio organo laivams.

Liaudies gynimo priemonės dėl glaukomos

Prieš gydydami glaukomą, naudodami populiarius receptus, turite suskirstyti visus vietinius receptus (akių pilstymą, suspaudimą ir pan.) Ir įprastus, kuriuos galima reguliariai nuryti. Naudingos medžiagos, kurių sudėtyje yra augalų ir natūralių ingredientų, netgi vartojant per burną, turi teigiamą poveikį.

1. Aloe. Vienas alavijo lapelis nuplautas ir smulkiai pjaustytas. Mišinys supilkite stiklinę verdančio vandens. Praleiskite alaviją tris valandas, tada padarykite kamieną ir galite plauti akis du ar tris kartus per dieną.
2. Medus lašai: ištirpinkite medų šiltu virintu vandeniu nuo 1 iki 3 ir lašinkite 1 lašą ryte ir vakare, kad pagerėtų.
3. Krapų sėklų suspaudimas - tai padarykite kelis krapų sėklas į mažą lininį maišelį ir nuleiskite maišą į verdantį vandenį. Po 2-3 minučių nuimkite maišelį, šiek tiek atvėsinkite ir naktį šiltu paviršiumi.
4. Paimkite duckweed - žolę, kuri auga vandenyje, pavyzdžiui, ant tvenkinio. Nuplaukite ir pereikite per maišytuvą, t. Tada supilkite du šimtus gramų degtinės ir laikykite jį keturias dienas. Gerkite tris kartus per dieną vieną šaukštą su ketvirto puodelio vandens.

Atkreipkite dėmesį! 100 proc. Veiksmingo glaukomos liaudies gydymo šiuo metu nėra, lėšos skirtos normaliam POP atstatymui ir ligų prevencijai.

Prognozė

Jei negydoma, liga sukelia visišką aklumą. Ir netgi glaukomos komplikacijų gydymas ir profilaktika ne visada gerina. Maždaug 15% pacientų per 20 metų visiškai praranda regėjimą, bent viena akimi.

Prevencija

Liga gali sukelti neįgalumą, tačiau prognozė yra palanki, jei gydymas yra pradiniame etape. Gliukomos prevencija turėtų būti reguliarus okulisto tyrimas, jei asmuo turi prastą paveldą, yra somatinių veiksnių.

Pacientai, kenčiantys nuo glaukomos, turėtų būti gydytojai su oftalmologu, reguliariai apsilankyti specialiste kas 2-3 mėnesius, gauti rekomenduojamą gydymą visą gyvenimą.

• Žiūrėkite televizorių geroje šviesoje;
• Skaitydami po 15 minučių, turite imtis pertraukų;
• Valgykite pagal amžiaus ypatybes, apribodami cukrų, gyvūnų riebalus. Valgykite ekologiškas daržoves ir vaisius;
• Prieš išgerkdami kavą, paimkite mėginį. 1 valandą po kavos gerinimo išmatuokite akispūdį. Jei jis nepadidėja, galite gerti gėrimą;
• Nikotinas yra žalingas akims, todėl turėtumėte atsikratyti įpročio išgydyti ligą;
• Geras miegas, 2-3 naktis šaukštelių medaus naktį, šiltos pėdų vonios - sumažina akių spaudimą;
• Siekiant išvengti glaukomos atsiradimo ir tik išlaikyti gerą ar tinkamą regėjimą, reikia fizinio aktyvumo.

Vienintelis būdas išsaugoti glaukomos regėjimą - tai labai greitai nustatyti, reguliariai stebėti ir tinkamai išgydyti.