Strabismus (strabismus) - tai akių aparato patologinė būklė, kurioje vienos akies vizualinė ašis nesuderina su kitos ašies, todėl neįmanoma žvelgti į vieną objektą. Jis gali būti įgimtas (pasireiškiantis iš karto po gimimo arba per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius) arba įgytas (pasireiškiantis prieš 4 metus).
Suprasime strabizmo priežastis vaikams prieš ir po metų, ikimokyklinio amžiaus vaikus ir moksleivius, apsvarstykite jo tipus ir efektyvius gydymo būdus šiame straipsnyje.
Vienas iš vaiko strabizmo klasifikatorių pateiktas dešinėje pusėje.
Patekus į akis, yra dviejų rūšių strabizmas:
Monokuliariai stebima vienos akies patologija. Pjovimo akis nėra įtrauktas į vizualinį procesą, jo regėjimas sumažėja ir akių raumenų neveiklumas toliau mažėja. Jei neįmanoma atkurti sutrikusios funkcijos, tuomet griovelis paprasčiausiai koreguojamas, kad būtų pašalintas kosmetinis defektas.
Kintamasis - žmogus pakaitomis naudoja abi akis, o sumažėjusio regėjimo vystymasis neišsivysto taip, kaip ir monokuliarinis strabizmas.
Strabismus tipai vaikams pagal anomalijas:
skirtingas (akių link šventyklų kryptimi);
vertikaliai (akių obuoliai, rodantys aukštyn arba žemyn);
Pagal kilmę:
Draugystė atsiranda žmonėms, turintiems trumparegystę (skirtingą vaizdą) arba toliaregystę (konvergencinis vaizdas). Naudojant šią patologiją, abiejų akių obuolių judesiai yra visiškai išsaugoti, akyse nėra dvigubo matymo.
Paralyžinis strabizmas vaikams dėl vieno ar daugiau okulomotorinių raumenų pralaimėjimo. Pagrindinis simptomas yra žvilgsnio akies apribojimas arba judrumo trūkumas, dėl kurio atsiranda dvigubas regėjimas ir regėjimo sutrikimas. Priežastis yra nervų skaidulų pažeidimas arba silpnumo sutrikimas.
Patologijos gali turėti įgimtą prigimtį arba atsirasti po praeities infekcinių ligų, sužalojimų, neoplastinių smegenų ligų.
Priežastis, kodėl atsiranda strabizmas, nėra visiškai suprantamas. Jis turi neurologinį pobūdį. Yra žinoma, kad problema susijusi su smegenų centrais, kurie kontroliuoja akių raumenis.
Labai dažnai patologija atsiranda vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, Dauno sindromu, hidrocefalija ir smegenų navikais. Taip pat yra paveldimų polinkių, tačiau daugelis, kenčiančių nuo strabizmo, neturi panašių problemų giminaičių.
Iškart po gimimo vaikai mato pasaulį aplink juos skirtingai nei suaugusieji. Jie negali sutelkti savo regėjimo į konkretų objektą ir sunku pastebėti vaikų patologiją. Per šešis mėnesius jie pradeda sutelkti akis, o tėvai gali pastebėti, kad vaikai ieško „neteisingų“.
Naujagimių strabizmo priežastys:
netinkamas išorinių akių raumenų pritvirtinimas;
žalingas poveikis vaisiui tam tikrų vaistų, narkotikų, alkoholio įsčiose;
labai mažas gimimo svoris;
Įsigiję draugiškus raištelius vyresniems vaikams gali išsivystyti greitai arba palaipsniui. Priežastys gali būti:
vizualinės apkrovos nesubrendusiems akių raumenims;
infekcinės ligos (tymai, skarlatina, kosulys ir net gripas);
Vyresni vaikai gali išsivystyti strabizmu dėl šių priežasčių:
regos nervo atrofija;
Sužinokite apie vaizdo įrašą apie ligos priežastis ir simptomus:
Kaip nustatyti vaikus iki metų? Kūdikiams patologija labai sunku pastebėti. Jų regos raumenys dar nėra visiškai sustiprinti, jų regėjimas nėra normalus, jų akys truputį klajojo ir nėra orientuotos.
Per šešis mėnesius viskas turėtų būti normalus. Jei tėvai pastebi, kad kūdikio akys nenustoja pjovimo, jam sunku žiūrėti, jis akis trina, pakreipia galvą į šoną, kad išnagrinėtų objektą, o išvaizda lieka klajojanti, tuomet tuoj pat turėtų kreiptis į oftalmologą.
Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams lengva atpažinti strabizmą. Vizualiai pastebimas vienos ar dviejų akių nuokrypis fokusuojant. Taip atsitinka, kad patologija neatsiranda nuolat, bet kartais.
Nepamirškite vaiko istorijų, kurias bendraamžis jam sako, kad jis yra „kryžminęs“. Galbūt šnypštimas pasireiškia aktyviuose žaidimuose mokykloje arba atsakant į lentą, jis tampa pastebimas, kai vaikas nerimauja.
Jūs turite būti įspėti apie šiuos simptomus: skundai dėl dvigubo regėjimo, gniuždymo, apsisukimo ar užlenkimo galvos, kai tiriamas objektas.
Jei pastebėsite bent vieną iš šių simptomų arba jų derinį, nedelsdami parodyti jį oftalmologui (okulistui).
Kas rūpinasi vaiko vidurinės ausies uždegimu, kaip diagnozuoti ir kaip gydoma liga - sužinokite apie tai mūsų interneto svetainėje.
Svarbi informacija apie lėtinį faringitą yra atskirame straipsnyje.
Ar turėčiau nerimauti, jei jūsų vaikas ant dantų turi juodą apnašą? Skaitykite apie tai čia.
Diagnozuokite ligą ir pradėkite gydymą kuo greičiau. Smegenys pripranta gauti netinkamus vaizdų signalus iš žvilgsnio akies. Siekiant išspręsti šią padėtį, bus vis sunkiau.
Diagnozę gali atlikti tik oftalmologas, remdamasis išsamiu tyrimu, kuris apima:
biometriniai tyrimai (leidžia nustatyti daugelį oftalmologinių ligų pradiniuose etapuose);
regėjimo aštrumo tikrinimas su lęšiais ir be jų;
skiaskopija (lūžio tipo nustatymas);
kompiuterio refraktometrija (leidžia jums gauti tikslius duomenis akies lūžio galios tyrime);
oftalmoskopija (fondo struktūros tyrimas);
Ar vaikas gali išgydyti strabizmą ir kaip jis gydomas?
Jei vaikas buvo diagnozuotas pernelyg trumparegystė ar trumparegystė, rodomi atitinkami akiniai. Kartais to pakanka atsikratyti problemos. Būtina išmokyti vaiką sujungti abiejų akių vaizdus į vieną vaizdą. Poveikis pasiekiamas atliekant keletą terapinio pobūdžio veiklų specialiosiose klasėse.
Pleoptinis gydymas yra metodas, kuriuo siekiama pagerinti regos aštrumą ir atkurti ligonių ir sveikų akių lygybės funkciją.
Ortotikinis gydymas - tai vaiko mokymas teisingai suvokti vaizdą. Mokymai atliekami naudojant specialų aparatą - sinoptophorą ir spalvų testą su akiniais Bagolini.
Oftalmologijoje chirurginės intervencijos metu yra dviejų tipų strabizmas:
Taip pat būtų naudinga išsiaiškinti, ar ir kaip koreguoti vaiko griovį Zdanovo metodu - toks gydymas gali būti atliekamas namuose:
Nežinau, kokia liga - vaikų mononukleozė? Mes padėsime jums išsiaiškinti.
Šiame straipsnyje paaiškinsime, koks yra sinusito gydymas, kokie yra šios ligos simptomai ir požymiai, ką gydyti namuose.
Visi atsakymai apie tai, kas yra enurezė, kaip gydyti šlapimo nelaikymą vaikams.
Prevencija - tai reguliarus oftalmologo tyrimas, savalaikis trumparegystės ir hiperopijos nustatymas, akių higiena, ankstyvas infekcinių ligų nustatymas ir gydymas, įskaitant akių ligas (konjunktyvitą).
Būtinai nuvilkite šilumą (esant aukštesnei temperatūrai smegenų žievė kenčia), išmeskite regimąsias apkrovas, apribokite vaiko laiką kompiuteryje.
Moterys nėštumo metu turėtų vengti neigiamo poveikio vaisiui.
Neleisk, kad problema vyktų. Jei pradėsite visapusišką strabizmo gydymą laiku, 97 proc. Atvejų užtikrinamas palankus rezultatas.
Žiūrėkite vaizdo įrašą su rekomendacijomis, kaip nustatyti žiūrėjimo kampą:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlDažnai, kai vaikai turi strabizmą, tėvai domisi išskirtinai kosmetinio defekto priežastimis ir gydymu. Nemažai žmonių galvoja apie pasekmes, kurias ateityje paveiks strabizmas. Tačiau binokulinės vizijos nebuvimas, kuris yra suformuotas iki 14 metų amžiaus, kelia daugybę draudimų ir nepatogumų jūsų kūdikio ateičiai.
Dėl šio regėjimo sutrikimo draudžiama vairuoti automobilį be reguliavimo. Darbas su profesijomis, susijusiomis su tikslumu, judančiais objektais, mažais objektais, greita orientacija erdvėje, atstumų, aukščio ir daug daugiau.
Vaikų strabizmas arba strabizmas yra vienos ar abiejų akių vizualinės ašies nuokrypis fiksavimo metu ant objekto, akies obuolių judesių asinchronija. Akių judėjimą kontroliuoja 12 okulomotorinių raumenų, 6 kiekvienai akiai. Sutelkiant dėmesį į objektą, akies raumenys vienu metu judėja kartu. Smegenys kontroliuoja šį procesą, taip pat binokulinį regėjimą.
Binokulinė vizija - gebėjimas matyti trimatę erdvę. Tinkamai įvertinkite tūrį, storį, gylį, greitį, atstumą iki objekto. Jis formuojamas vaiko vizualinės patirties įgijimo procese. Smegenys yra išmokytos tinkamai matyti, formuojant būtinus nervinius ryšius smegenų žievėje.
Jei binokuliarinio matymo metu vizualiame aparate atsiras bet kokių nukrypimų, tuomet jis nesudarys arba netinkamai formuosis. Todėl mažiems vaikams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams akulistas gydytojas pataria dėvėti kontaktinius optinius lęšius, o ne akinius. Kaip ir akiniai, net jei jie yra minimalūs, regėjimo laukas yra iškreiptas šonuose, žemiau ir virš, ir tai yra nepageidautina formuojant vizualinį įgūdį.
Su strabizmu pažeistas akių obuolių sinchronizavimo mechanizmas. Vizualiai vienos akies nukrypimas nuo centrinės padėties yra pastovus. Tuo pačiu metu vaizdai, patekę į smegenis iš dešinės ir kairiosios akies, yra skirtingos kokybės. Dėl šios priežasties neįmanoma palyginti dviejų nuotraukų, nes neaiški, neryški informacija gaunama iš žvilgsnio akies.
Smegenys pradeda prisitaikyti, slopina fazinį vaizdą. Laikui bėgant atsilieka akis visiškai uždaroma, nustoja stebėti. Todėl jis pradeda pjauti, mato viską blogiau ir blogiau, o tai galiausiai lemia atrofiją. Smegenys mokosi suvokti vizualinius vaizdus be silpnos grandinės, tik iš vieno šaltinio, o ne dvinarinės formos - monokuliarią (plokščią) dvimatę viziją.
Tai yra tiesioginis kelias į ambliopiją (tingus akių sindromas), kuriame bus neįmanoma atkurti regėjimo aštrumo per 14 metų.
Skvošas kūdikiams yra fiziologinis. Nebijokite, jei jūsų naujagimio akys žlugsta. Tai yra standartas, taikomas vaiko strabizmui net 6 mėnesius, prieš šį amžių neturėtumėte pavojaus pavojaus signalui.
Faktas yra tas, kad vaiko vizualinis aparatas vis dar nepakankamai išsivystęs, skeletas, raumenys ir akys auga. Išauga akies obuolio formos, priekinė ir galinė regėjimo ašis, vystosi optinė terpė, mažėja trumparegystė.
Squint, plaukimo išvaizda vaikams turėtų visiškai išnykti prieš metus. Tai neįvyksta staiga, bet lėtai ir palaipsniui. Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus randamos visos įgimtos patologijos, kurias galima atskirti nuo natūralių būsenų, turinčių 100% tikimybę. Tai labai svarbus laikotarpis. Jei pastebėsite kokių nors vaiko žvilgsnio pakitimų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.
Kaip minėta, strabizmas gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtas strabizmas išreiškiamas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų, neišnyksta po šešių mėnesių ar net po metų. Įgyta strabizmas vystosi vaiko gyvenimo metu, kaip kitos oftalmologinės problemos pasekmė arba komplikacija.
Vaikų strabizmo tipai:
1. Priklausomai nuo fiksavimo taško ašies poslinkio trajektorijos, griovelis yra horizontalus ir vertikalus.
2. Platinimas suskirstytas į:
3. Stabilumas yra pastovus ir nenutrūkstamas.
4. Pagal simptomų sunkumą
5. Vaikai turi įgimtą (refrakcinį) strabizmą, todėl akies obuolio judėjimas yra stabilus, nuokrypio kampas yra stabilus, dvigubai nėra. Draugiškas yra suskirstytas į:
6. Vaikų paralyžinis strabizmas pasižymi paralyžiumi, vieno ar kelių okulomotorinių raumenų neveikimu nuo žnyplės akies. Akis pjauna pažeisto raumenų kryptimi.
7. Imagine strabizmu gali atsirasti tam tikra oftalmologinio aparato anatominė struktūra, kai centrinė regėjimo ašis yra šiek tiek pasislinkusi. Tuo pat metu apklausoje nenustatyta jokių kitų sutrikimų ir skundų.
8. Exofhoria yra strabizmo forma, kurioje nukreipimo ašis linkusi išeiti.
9. Neurologinis strabizmas atsiranda dėl uždegimo, nervų nervų, įkvepiančių akių raumenis.
Dažnai skirtingi strabizmo tipai sutampa, derindami simptomus, pavyzdžiui:
Vaikų strabizmo priežastys priklauso nuo ligos formos. Kaip jau sakėme, strabizmas yra įgimtas (pasireiškia iki 3 metų) arba įgytas (gali pasirodyti bet kuriame amžiuje), ir šių dviejų valstybių vystymosi priežastys natūraliai skiriasi.
Kodėl yra gimęs vaikų girgždėjimas, kodėl vaikai gimsta su girtuokliu:
Įgyto strabizmo priežastys:
Tik optometristas gali atpažinti strabizmą vaikui iki vienerių metų. Šiame amžiuje strabizmas yra norma, todėl pagal planą apsilankykite oftalmologe, užduokite klausimus, jei kažkas jums trukdo. Būtent tokia pozicija laikosi visų mėgstamiausių pediatrų, dr. Komarovskio, kalbėdama apie vaikų, jaunesnių nei vienerių metų amžiaus, girgėjimą.
Vyresniame amžiuje strabizmo simptomai pirmiausia pasireiškia vizualiai. Paslėptas ar nenuoseklus strabizmas, vaikas nepateikia konkrečių skundų, nes tai yra norma, nes jis dar nematė kito gimimo. Stebėkite kūdikio reakciją su regimomis apkrovomis. Jis gali skųstis, kad mokykloje ar gatvėje jo vaikai jį vadina kryžiais, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai.
Paprasčiausias bandymas yra sutelkti vaiko dėmesį į konkretų objektą ir tuo pačiu spindėti jo akyse žibintuvėlį, kuris turėtų būti tame pačiame lygyje kaip ir objektas. Atkreipkite dėmesį į refleksą (žibintuvėlis), paprastai jis yra simetriškas abiejų akių atžvilgiu ir yra ragenos centre. Tada, savo ruožtu, uždarykite vieną ir kitą akį, pažiūrėkite, ar per šį manipuliavimą vyksta refleksas. Jei viskas yra, tuomet kūdikis neturi skinti.
Išsiaiškinkite, ar tavo vaikas turi girgždėjimą, bet ir atliksite išsamų tyrimą. Be pačios strabizmo, gydytojas padės išsiaiškinti jo priežastį - pagrindinę ligą, kurios komplikacija yra strabizmas.
Tyrimas su strabizmu:
Lengvas būdas nustatyti. kad vaiko akys pjauna, žiūrėkite vaizdo įrašą:
Ar gydomas vaikų strabizmas? Vaikų strabizmo gydymas yra palaipsniui, 90% atvejų, sėkmė priklauso nuo savalaikės diagnozės. Kuo greičiau tėvai kreipiasi į specialistą, tuo lengviau ir lengviau atsikratyti patologijos. Konservatyvus gydymas sėkmingai taikomas namuose. Laiku kreipiantis į specialistą, regėjimo ryšių formavimasis ir binokuliarinis regėjimas nesumažėja.
Ką daryti, jei vaikas slypi? Yra bendras principas, kaip gydyti konvergencinį ar skirtingą strabizmą ir bet kokį kitą strabizmą. Keturi pagrindiniai vaikų gydymo metodai:
Vizijos korekcija naudojant kontaktinius lęšius arba akinius padeda pašalinti regos aštrumo skirtumą tarp dviejų akių. Ankstyvosiose stadijose akinių korekcija gali visiškai pašalinti strabizmą. Naudojant specialius lęšius, akiniai padeda gauti tą patį vaizdą iš abiejų akių, kad susidarytų binokulinis regėjimas. Kai jis yra visiškai suformuotas, jis savarankiškai sinchronizuos akių obuolių darbą iki šimtojo laipsnio, o akiniai nebebus reikalingi.
Tai gydymas be operacijos. Šio metodo esmė yra pirmaujančios sveikos akies užsikimšimas, naudojant vaikų akių lipdukus. Tai leis atsiliekančiai akiai visiškai dirbti ir smegenis dirbti su juo.
Antrasis šio metodo variantas yra atropino įvedimas į pagrindinę akį. Šis vaistas atpalaiduoja apgyvendinimą, o tai veda prie stabilios regėjimo blogėjimo keletą valandų. Taigi, yra darbas su silpna akimi, bet be tvarsčio.
Jis vartojamas po to, kai vaikai visiškai ištaiso strabizmą ir teisingą akių obuolių vietą. Metodo esmė yra kompiuterinių programų, padedančių formuoti binokulinį regėjimą, naudojimas. Vaikas dalijasi abiejų akių regėjimo laukais ir siunčia specialias nuotraukas, kurių derinys kartu padeda atkurti smegenis tinkamai veikti.
Su ambliokoriumi vaikai žiūri animacinius filmus, kurių metu keičiasi vaizdo ryškumas. Tai provokuoja smegenis, kad bandytų rasti geriausią vaizdo aiškumo variantą binokulinės funkcijos kūrimo forma.
Strabismus (strabismus) korekcija vaikams su chirurginiais metodais yra naudojama nesant konservatyvaus gydymo poveikio. Operacija yra paprasta, vyksta vietinės anestezijos metu, maždaug 30-45 minučių trukmės. Jis naudojamas aukštuose kampuose, akių raumenų sutrikimuose, pažeidimu, paralyžiumi ir inervacija.
Operacijos esmė yra susilpninti stiprius, pernelyg didelius raumenis ir stiprinti silpnuosius. Tai suteikia pusiausvyrą, teisingą akies obuolio vietą, palyginti su fiksavimo taško centrine ašimi. Vykdant bylas, viena operacija gali būti nepakankama, pasiruošti pakartotinio įsikišimo galimybei.
Operacija neatkuria regėjimo aštrumo, bet tik atkuria akių obuolių sinchronizaciją. Todėl po operacijos reikės dėvėti akinius, taip pat atlikti paprastą gimnastiką ir lankyti techninę priežiūrą.
Pratimai akims paprastos gimnastikos forma padės sumažinti pernelyg didelį nuovargį ir atsipalaiduoti akių raumenis. Su mažais vaikais gimnastika atliekama žaislu, pašalinant jį iki reikiamo atstumo. Perkelkite žaislą aukštyn ir žemyn, kairėn dešinėn, apskritime, įstrižai, spirale. Tuo pačiu metu kūdikio galva turi būti laikoma taip, kad žaislą atliktų tik su akių obuoliais, nesukant galvutės.
Mokyklinio amžiaus vaikų, turinčių gimnastiką, gydymas namuose skiriasi tik koncentracijos pratybose (pakaitomis žiūrėkite toli ir šalia esančius objektus). Ir tai, kad vaikas gali atlikti šiuos pratimus savarankiškai. Pakartokite kiekvieną pratimą 3-5 kartus lėtai prieš miegą.
Apsauga nuo strabizmo vaikams yra teisingas kambario apšvietimas, kur vaikas yra. Pabandykite įdėti langelį šalia lango, kad būtų pakankamai dienos šviesos. Žaislų vieta virš lovos neturėtų būti per arti ir vaiko tiesioginės išvaizdos lygyje. Kūdikis neturėtų užkliūti ar susukti galvą, kad pamatytumėte grobį.
Stebėkite vaiko vizualines apkrovas, neleiskite ilgai stebėti monitorių ir telefonų ekranų, nuolatinis akių raumenų perteklius taip pat gali sukelti strabizmą. Skaitydami, mokydami pamokas ir bet kokį darbą su mažais objektais, turėtų būti tinkamas, pakankamas darbo vietos apšvietimas.
Pagrindinė prevencinė priemonė yra reguliarūs oftalmologo vizitai. Negalima praleisti, nekreipkite dėmesio į tyrimą, nes tėvai ne visada pastebi strabizmą.
Žiūrėti įdomų vaizdo interviu apie kūdikių strabizmą:
Dabar jūs tiksliai žinote, kaip susidoroti su kūdikių strabizmu. Išsaugokite straipsnį žymėse ir geriau bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose, ši informacija bus naudinga kiekvienam iš tėvų.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieDažniausiai Sopoglazie vaikams pasireiškia esant hiperopijai ir astigmatizmui, rečiau - su įgimta ir ankstyva įgimta trumparegystė. Vaikų strabizmas yra ne tik kosmetinis defektas. Šioje ligoje darbas pažeidžiamas beveik visose regos analizatoriaus dalyse.
Dažniausiai pasitaiko:
Vyresni vaikai gali skųstis dėl neryškaus matymo, akių nuovargio, padidėjusio jautrumo šviesai, daiktų padalijimo. Simptomai gali atsirasti ir išnykti. Jie paprastai pablogėja, kai vaikas yra pavargęs ar serga.
Kalbant apie naujagimius, jų žvilgsnis iš pradžių gali būti nesuderintas, bet 3–4 mėnesių gyvenimo, abi akys turi būti suderintos. Kai kuriais atvejais vaikai, turintys plačią nosį, gali būti akivaizdūs. Bet jei po keturių mėnesių gyvenimo jūsų vaiko akys dažniausiai nematys vieno taško, būtinai kreipkitės į oftalmologą.
Strabizmo priežastys yra daug, kiekvienu atveju reikia atskirai elgtis su vaikų akių gydytoju. Kai kuriems vaikams silpnumas atsiranda dėl silpnumo akies raumenyse. Arba dėl toliaregystės ir trumparegystės: kūdikis nemato objektų arti arti, taigi jis patempia akis, o tai gali sukelti ligą per tam tikrą laiką. Kartais stulbinimas vystosi dėl astigmatizmo - objekto atvaizdo, esančios tinklainėje, dėmesio pažeidimo, dėl kurio vaikas mato viską iškraipytu pavidalu.
Neurologinės ligos ir anomalijos, sunkūs vaiko stresai ir psichologinė trauma gali sukelti strabizmą.
Svarbų vaidmenį vaidina paveldėjimo veiksnys: jei tėvai „pjauna“, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai susidurs su šia problema. Įgimto strabizmo priežastis taip pat gali būti būsimos motinos liga nėštumo metu.
Vaikų sveikata
Jei pastebėsite, kad jūsų vaiko akys „važiuoja“, nedelsiant kreipkitės į gydytoją! Jis atliks apklausą, nustatys strabizmo priežastį, rūšį ir laipsnį, pasirenka tinkamą gydymą.
Vaikų strabizmo požymiai:
Be to, vyresnio amžiaus vaikų strabizmas pasireiškia šiais skundais:
Kaip minėta, naujagimiams žvilgsnis gali būti nesuderintas. Taip yra dėl silpnų raumenų. Tačiau per 3-4 mėnesius abi akys užima normalią padėtį, o išnyksta.
Skiriami tokie strabizmo tipai:
Iki įvykio:
Pagal stabilumo nuokrypį:
Patekus į akis:
Pagal nuokrypio tipą:
Draugiškas skvošas taip pat suskirstytas į:
Dažniausiai būsto šlaitas pasireiškia nuo 2,5 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda tyrinėti objektus, nuotraukas, piešti. Dėl susilpnėjusių vaikų pasireiškia pirmuosius gyvenimo metus. Pagrindinė priežastis yra vidutinio ir aukšto lygio trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Dėvint korekcinius akinius arba kontaktinius lęšius, atsižvelgiant į techninę priežiūrą, padedama nustatyti simetrišką akių padėtį.
Dalinis prisitaikantis ir nepriimtas skvošas pasirodo pirmajame arba antrajame gyvenimo metais. Šių vaikų refrakcijos anomalijos nėra vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda strabizmas.Nuolatinė optinė korekcija nesukelia visiško akių obuolių padėties atkūrimo ir apima chirurginę intervenciją gydymo komplekse.
Atskirai atskirtas paralyžinis strabizmas, kurio pagrindinis bruožas yra akių judesių apribojimas ar nebuvimas pažeisto raumenų kryptimi ir, dėl to, binokulinio regėjimo pažeidimas, dvigubas matymas. Šio tipo strabizmo priežastys gali būti susijusios su atitinkamų nervų pažeidimu arba morfologijos ir pačių raumenų funkcijos sutrikimu. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, sužalojimų.
Maitinimas keratoconus, kas čia gali būti ir neturėtų būti nuoroda
Vertikalus nuokrypis nėra griežtai laikomas ypatingu blauzdos tipu, nes jį sukelia tos pačios priežastys kaip ir horizontaliai. Tačiau vertikalią strabizmą (dėl vertikalios sintezės silpnumo (3.0-4.0 ave. Dptr.) Yra labai sunku gydyti ortotiniais metodais, kuriems paprastai reikia chirurginės intervencijos, ir kai kuriems vaikams yra klaidinga ptozė (ptozė išnyksta, jei akis fiksuoja subjekto vietą ), torcicollis, diplopija, todėl ją skiriame į atskirą poziciją.
Dažniausiai vertikalus strabizmas atsiranda dėl įgimtos vertikaliosios (viršutinės ir apatinės tiesios, viršutinės ir apatinės įstrižinės) raumenų parezės (ar paralyžiaus), įskaitant šių raumenų pritvirtinimo anomalijas ir įgytus veiksnius. Jis pasireiškia kaip visuma bent trečdalyje vaikų, turinčių strabizmą (30-70%), o su įgimtu strabizmu vertikalus nuokrypis registruojamas 90% stebėjimų.
Taip pat galima turėti antrinę vertikalią žnyplę, atsirandančią po horizontalių heterotropijų operacijų, kai raumenų pritvirtinimo plokštuma pereina aukštyn arba žemyn nuo pradinio lygio. Tačiau reikia nepamiršti, kad vertikalių nuokrypių atsiradimas po operacijų su horizontaliais raumenimis taip pat gali būti siejamas su pirminės viršutinės tiesiosios raumens pareze, kai ji nėra aptinkama, jei pažeista akis yra neužfiksuota, o konvergencinė girnelė yra reikšminga. Taip yra dėl to, kad viršutinės tiesiosios žarnos raumenų pakėlimo efektas yra ryškesnis, kai akis yra įtraukiamas, o nereguliuojama akis yra stiprios sumažėjimo būsenoje. Būtina nustatyti kintamo fiksavimo (Scobie) akių judėjimo pobūdį, kuris leis nustatyti tinkamą diagnozę.
Beveik visos priežastys kyla iš gimdos vystymosi. Labai retai įgyja skirtingą strabizmą.
Atsiradusio strabizmo požymiai konkrečiame pavyzdyje: žiūrint į stacionarų objektą, viena akis bus nukreipta į nosį arba šventyklą, kitą akį; tuo pačiu metu akis nepraras savo mobilumo; nebus dvigubo matymo; nebus binokulinio matymo; kaip taisyklė, žvilgsnio akis bus dar blogiau matomas ir pan.
Antroji strabizmo forma yra paralyžinis strabizmas. Ši strabizmo forma skiriasi tik tuo, kad viena akis bus stabili, o kita bus pjauti. Su tokia forma, kurią sukelia šiurkštumas, skausminga akis negalės judėti nukentėjusių raumenų kryptimi. Šiuo atveju taip pat galima dvigubinti vaizdą, binokuliarinio regėjimo nebuvimą; galvos svaigimas ir daugiau. Taip pat galite rasti kitą vertikalią šnypštą, kuri paprastai lydės akių judėjimo nebuvimą į šoną. Kitaip tariant, dėl pažeistų raumenų, pacientas gali perkelti akis tik į viršų arba žemyn.
Be to, jie taip pat atskiria nuolatinį ar ne nuolatinį šnypštimą; taip pat įgytą ir įgimtą strabizmą; Yra keletas daugiašalių (monolaterinių) strabizmų ir kintančio strabizmo ar pertrūkių.
Paslėptas strabizmas (heteroforija) pasižymi teisinga akių padėtimi, kai dvi akys yra atviros ir normalios binokulinės regos, tačiau kai tik viena akis yra išjungta iš binokuliarinio regėjimo akto, latentinis strabizmas pradeda pasireikšti. Vienos akies vizuali linija gali nukrypti į vidų (esoforija), į išorę (exophoria), aukštyn (hiperhorija) arba žemyn (hipofizija).
Ideali abiejų akių raumenų pusiausvyra vadinama ortoforija. Ortoforija sukuria optimalias galimybes binokuliniam atitinkamo objekto vaizdų suliejimui ir palengvina vaizdinį darbą. Su ortoforija, ragenos centrai atitinka palpebral skilimo vidurį, o abiejų akių vizualiosios ašys yra lygiagrečios ir nukreiptos į begalybę. Heteroforija yra daug dažniau nei ortoforija, kurioje yra skirtinga akių raumenų veikimo jėga. Kai heteroforija reikalauja pastovaus, varginančio vaiko raumenų įtampos, sukuria raumenų astenopiją.
Heteroforiją galima nustatyti stebint montavimo judėjimą, išskyrus binokuliarinio regėjimo sąlygas. Jei uždarysite vieną rankos akį, tuomet ši akis nukrypsta į vieną ar kitą pusę pagal heteroforijos tipą, o atėmusi ranką, įrenginys judės priešinga kryptimi, kuriai jis buvo atmestas, nurodydamas strabizmą, pakoreguotą binokuliarinio regėjimo impulsu. Su ortoforija akis lieka ramioje vietoje.
Paslėptas strabizmas, taip pat ortoforija, gali būti nustatomas Maddox metodu.
Objektas yra 5 m atstumu nuo Maddox skalės, kurią sudaro dvi juostos: horizontalios - 2 m ir vertikalios - 1,5 m, o jų sankirtos vietoje šviečia maža elektros lemputė. Iš šios vietos, pažymėtos „O“, išilgai horizontalių ir vertikalių strypų, skaičiai, atitinkantys 1, 2, 3 ° kampų ir tangentų tangentus, eina didėjimo tvarka. 5 m atstumu. Aptariamas žmogus pasiūlė pažvelgti į šviesos šaltinį ir prieš vieną akį įdėti Maddox „lazdelę“, susidedančią iš kelių suvirintų raudonų stiklinių cilindrų. Jei žiūrite per šį lazdą, išdėstytą taip, kad cilindrai būtų išdėstyti horizontaliai, šviesos taškas ištraukiamas į raudoną liniją.
Binokulinis regėjimas taip pat nusiminęs, o akis, prie kurios stovi lazdelė, pamatys ilgą vertikalią raudoną liniją, o kita - šviesos šaltinį. Jei raudona linija eina per šviesos šaltinį, tada yra ortoforija. Heteroforijos atveju akys skiriasi pagal raumenų tonusą, o raudona linija pereina nuo šviesos šaltinio į vieną ar kitą pusę. Skaičius, per kurį raudona linija skalėje praeina, nurodo akies nuokrypio laipsnį laipsniais.
Dėl heteroforijų, kurias lydi astenopiniai skundai (galvos skausmas, akių skausmas ir tarp viršutinės arkos, pykinimas), pastoviam nusidėvėjimui yra skirti prizminiai akiniai. Emmetropinės refrakcijos atveju kiekvienai akiai prizmės yra skiriamos ne didesniu kaip 2-3 °, o bazė yra priešinga heteroforijai (jei akis yra pakreiptas į išorę, tada į vidų ir atvirkščiai).
Hiperopijoje ir trumparegystėje korekcinių akinių paskyrimas ir jų atsiskyrimas kartais yra pakankamas heteroforijos pašalinimui (didinant arba mažinant atstumą tarp mokinių centrų). Tokiais atvejais jo optinis efektas jungia optinį stiklo veikimą. Ortoptiniai pratimai taip pat atliekami sinoptoporei arba naudojant prizmes normaliam fuziniam rezervui atkurti. Retais atvejais chirurginis gydymas yra naudojamas dideliems heteroforijos laipsniams ištaisyti, kaip ir akivaizdu strabizmu.
Maždaug nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus vaikai patiria sąveiką tarp dviejų regos analizatoriaus dalių, tarp akių judėjimo mechanizmų ir supratimo apie aplinką. Tai yra binokulinio matymo formavimo laikas. Tolesnis šio mechanizmo plėtojimas vyksta nuo dviejų iki šešerių metų. Šiuo atžvilgiu galime pasakyti, kad šiame amžiaus amžiuje vaikai susiduria su draugišku strabizmu.
Septyniolika su puse procentų kūdikių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, jis pasireiškia per pirmuosius dvylika gyvenimo mėnesių, o devyniais procentais - įgimtas.
Dažniausiai trejų iki ketverių metų vaikams, sergantiems astigmatizmu ar toliaregiškumu, atsiranda konvergencinis girgždėjimas.
Paprastai vaikai, turintys konvergencinį šnypštimą, nesiskundžia dėl suskaidyto vaizdo. Tačiau binokulinis regėjimas nėra pastebimas. Akis, kurios ašis yra perkelta, mato blogiau. Ši komplikacija vadinama ambliopija, apie šešiasdešimt procentų vaikų, turinčių strabizmą, kenčia nuo šio reiškinio. Konvergencinė forma sudaro aštuoniasdešimt procentų visų vaikų, susižalojančių su žvyneliais.
Konvergencinę strabizmo formą vaikams sukelia šie veiksniai:
Ši liga pastebima daugeliu atvejų, kai viena akis mato daug blogiau nei kita.
Terapinės priemonės parenkamos atsižvelgiant į ligą sukeliančius veiksnius.
Įgyta strabizmas gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui dėl sužalojimų, neuroinfekcijų, paplitusių ligų ir pan. Sunku aptikti raumenų paralyžią mažiems vaikams verčiami naudoti visuotinai pripažinti metodai ir vadovaujasi pagalbiniais.
Jie ištiria akis STRAIGHT padėtyje ir 8 kryptimis: į viršų, žemyn, dešinėn, kairėn, dešinėn, aukštyn, kairėn, dešinėn, į apačią. Esant šviečiam paralyžiui ar parezei, akių judesių pokyčiai visada stebimi, kai paveikiamas bet koks akies raumenys. Be to, paprastai nustatoma priverstinė galvos padėtis.
Deja, ne visada įmanoma tiksliai įvertinti konkretaus raumenų pažeidimą. Diagnozės sunkumus sunkina sparčiai didėjantys abiejų akių sinergiklių ir antagonistų pokyčiai.
Šviežių akių paralyžius yra svarbu, kad būtų galima atskirti nuo vėlyvo esminio strabizmo (dekompensuotos heteroforijos), nes jų gydymas yra ne tas pats.
Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl akies obuolio struktūros ypatumų: su dideliu kampu tarp vizualiosios linijos ir optinės ašies sukuriamas klaidingas įspūdis apie strabizmo buvimą. Šio tipo strabizmas yra dėl to, kad dauguma žmonių turi kampą tarp optinės ir regos ašies. Kai šis kampas yra mažas (per 3-4 °), akių padėtis yra lygiagreti. Ir tuo atveju, kai vaizdo ir optinių ašių neatitikimas pasiekia didesnę vertę (kai kuriais atvejais iki 10 °), tada ragenos centras pereina į vieną ar kitą pusę, dėl to susidaro įspūdis. Tačiau šiuo atveju išsaugomas binokulinis regėjimas. Be to, veido ir orbitų asimetrija gali sukurti įspūdį apie strabizmą. Nereikia pataisyti įsivaizduojamo griovelio.
Oftalmologai mano, kad ne visi nukrypimai nuo binokulinio matymo lemia tikrą akies obuolio nukrypimą nuo įprastos padėties. Todėl patologija laikoma tik akivaizdžiu strabizmu, kuriam reikia laiku gydyti.
Strabismus gydymas vaikams prasideda po to, kai oftalmologas atlieka išsamų tyrimą. Kaip jau minėjome pirmiau, gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą, kad gydymas būtų kuo greičiau pradėtas.
Vaikų strabizmo gydymas reikalauja didelių jėgų, tiek iš tėvų, tiek iš vaiko, ir nuolatinio sistemingo gydytojo stebėjimo.
Yra daug skirtingų gydymo būdų. Oftalmologas numato vaikui specialių pratimų kompleksą, kurio metu vyksta susilpnintų raumenų mokymas ir stiprinimas. Be to, esant regos sutrikimams (pvz., Toliaregystė), gydymas turėtų prasidėti nuo šių patologijų.
Jei strabizmas yra vaikas, rekomenduojame dėvėti akinius. Būtina nuolat dėvėti akinius ir pakankamai ilgą laiką. Plėtojant ambliopiją, oftalmologas nustato akinių nešiojimą, o vienas iš stiklų yra užsandarintas. Tai būtina norint sukurti nuolatinės apkrovos sąlygas pažeistai akiai. Dėl šio gydymo metodo, akių raumenys, kurie pjauna, treniruoja ir veikia laikui bėgant.
Kartais vaikams gydant strabizmą būtina taikyti chirurginius metodus. Šis gydymas nurodomas, kai nėra kito būdo atsikratyti strabizmo. Chirurginio gydymo tikslas - pakeisti paveiktus akių raumenis, kurie sukelia strabizmą. Po chirurginio gydymo turite atlikti specialius pratimus, kurie sustiprins akių raumenis.
Norint diagnozuoti strabizmą, atliekamas specialus oftalmologinis tyrimas, įskaitant:
Kadangi tarp visų okulomotorinių patologijų, strabizmas yra dažniausias (nuo ankstyvosios vaikystės) ir daugiausia dažniausiai draugiškas, pirminis, t.y. „gerybinis“ kursas, ir daugiausia funkcionaliai grįžtamas ametropijos pagrindu, kuris paprastai būna 2- 3 metų vaiko gyvenimas, būtina likti ant šios ligos prevencijos.
Apsinuodijimų prevencija tapo realybe ir yra praktiškai priimtina visuose šalies regionuose, kai klinikiniai refrakcijos tyrimai buvo atlikti 2-6 mėnesių amžiaus „sąlyginės“ prevencijos grupės vaikams. Šiame amžiuje galima nustatyti toliaregystę, astigmatizmą, trumparegystę ar jų ribinę būseną vaikams ir „sąlyginai“ grupei, kad būtų sukurta „tikra“ ir „patikima“ grupė.
Jau šiuo metu šiems vaikams skiriamas optimalus su amžiumi susijęs akinių koregavimas. Iki vaiko gyvenimo metų atliekamas pakartotinis klinikinio refrakcijos tyrimas ir atliekamas papildomas akių koregavimas ametropijai. Ankstyvas, ty nuo 1 iki 1,5 metų amžiaus, ametropijos ir ypač toliaregystės optinis (spektaklis, kontaktinis) koregavimas leidžia sumažinti draugiškos pirminės pirminės, daugiausia palankios strabizmo, dažnumą beveik 2 kartus. Visa tai reikalauja tik bendrų pediatrų, tėvų ir oftalmologų veiksmų, jų nuoširdumo ir atsakomybės prieš vaikus ir jų ateitį.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlNaujagimiams gana dažnai pastebimi strabizmo požymiai, o gydytojai tvirtai sako, kad tokie požymiai būdingi vaikui, kurio akys dar nėra suderintos.
Iki trijų mėnesių toks kūdikio vizijos bruožas iš tikrųjų nėra susirūpinimą keliantis dalykas, bet jau šį amžių vaikas turi būti parodytas oftalmologui, kuris pasakys, ar yra patologija, ar tai yra normalus vystymosi procesas.
Vaikų šnypštimas (arba strabizmas) gali pasireikšti nedideliais ir vos pastebimais požymiais, tačiau laikui bėgant kai kurie simptomai gali būti išreikšti daugiau ir daugiau:
Jei vaikas jau yra pakankamai didelis (nuo trejų metų ir vyresnis), jis gali savarankiškai apibūdinti tokias problemas, kaip dalijimasis daiktais, nuolatinis nuovargis arba staigus regėjimo sumažėjimas, kuris taip pat yra strabizmo simptomas.
Tarp daugelio ligos atsiradimo ir vystymosi priežasčių paveldimumas atlieka ypatingą vaidmenį: jei vienas ar abu tėvai turėjo tokių problemų vaikystėje, strabizmas gali būti perduotas palikuonims.
Priklausomai nuo vaiko amžiaus, strabizmo priežastys gali labai skirtis.
Vaikams nuo vienerių iki trejų metų strabizmas gali pasireikšti dėl šių veiksnių:
Be to, šios strabizmo priežastys gali būti laikomos vaikams ir iki vienerių metų, o po to, kaip minėta, iki trejų metų.
Gydytojai dar neabejotinai negali kalbėti apie tikslias įgimtos strabizmo priežastis, tačiau tarp įtariamų veiksnių, turinčių įtakos strabizmo atsiradimui ir vystymuisi, nurodoma:
Įgimtas strabizmas pastebimas iš karto po vaiko gimimo ir nepraeina per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.
Tai yra dviejų tipų ligos, kurios dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, tačiau šios rūšies ligos turi skirtingas „šaknis“.
Convergent strabismus, kuris gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui, kurio priežastys gali būti:
Skirtingai nuo konvergencinio, labai skirtingai išsiskiria skirtingi grioveliai, kurie atsiranda dėl šių priežasčių:
Be to, dėl centrinės nervų sistemos problemų galima kalbėti apie skirtingus strabismus.
Galite nuspręsti dėl vaiko ligos buvimo dėl šių priežasčių:
Yra įvairių rūšių strabizmas, kuriam būdingas pasireiškimo laikas, pasireiškimo stabilumas, akių pjovimo kryptis ir kiti požymiai.
Vizualiai, visos šios rūšys gali būti išskiriamos net ir profesionalams, tačiau diagnozuojant teisingą strabizmo rūšies nustatymą padeda nustatyti tinkamą gydymo eigą, ir nuo jo priklauso nuo ligos atsiskyrimo norma.
Vertikalus stygizmas negali būti atskirtas atskiru požiūriu iš oftalmologijos požiūriu, nes šiuo atveju priežastys yra tokios pačios, kaip ir horizontalios strabizmo.
Šios ligos priežastis 9 iš 10 atvejų yra akies obuolio viršutinių ir apatinių tiesių ir įstrižų raumenų paralyžius. Labiau retai toks defektas nėra savarankiška liga, bet atsiranda dėl chirurginės intervencijos gydant horizontalų strabizmą.
Skirtingo strabizmo priežastys visada yra įtrauktos į gimdos vystymosi problemas (retomis išimtimis), ir ši liga dažniausiai būna paralyžiška.
Tai reiškia, kad viena akis visada lieka stabilioje padėtyje, o antroji yra judanti ir atlieka pagrindines vizualinės sistemos funkcijas.
Fiksuota akis neturi galimybės judėti dėl raumenų paralyžiaus, dėl kurio vaikas mato nugarinius ir neryškius vaizdus, o bet kokie bandymai sutelkti binokulinį regėjimą (kuris dar nėra nutrauktas smegenų, kaip nereikalinga funkcija) sukels galvos skausmą ir nuovargį. ir dirginimas.
Su paslėptu strabizmu, vizualiai nėra abejonių, jei abi akys yra atviros. Vaikas tai gana gerai mato, kol viena akis yra išjungta nuo normalaus binokulinio matymo veikimo (pavyzdžiui, jei vaikas žiūri į teleskopą arba žiūri vieną akį žaisti).
Pjovimo akis gali nukrypti į šonus, aukštyn arba žemyn.
Konstrukcinis strabizmas gali pasireikšti nuo dviejų iki šešerių metų amžiaus.
Kai vaikas turi binokulinį regėjimą, o kiekvienas penktas vaikas, tokio tipo regėjimo simptomai pastebimi iki keturių mėnesių amžiaus, kai atsiranda pirminis vizualinio aparato susidarymas.
Su šia liga nėra binokuliarinio regėjimo, tačiau, kadangi kūdikis dar negali savarankiškai apibūdinti problemų, kurios jam kelia nerimą, kartais galima diagnozuoti konvergencinį strabizmą, jei nėra akivaizdžių regėjimo ženklų tik akivaizdžiai pablogėjus vienos akies regėjimo aštrumui.
Gautas strabizmas gali atsirasti bet kokiame amžiuje dėl traumų ar infekcinių ligų, kurios gali sukelti tam tikrų akies obuolio raumenų paralyžių.
Šio tipo strabizmui diagnozuoti yra gana paprasta: akių padėtyje, kai žvilgsnis yra tiesus, vaikas juda akis skirtingomis kryptimis ir fiksuoja žvilgsnį kiekvienoje iš šių pozicijų, o defektu akių judesio pasikeitimą registruoja oftalmologas.
Šio tipo ligos diagnozavimo ir gydymo sunkumas yra tai, kad neįmanoma tiksliai nustatyti, kuris raumenys yra paralyžiuotas ar sugadintas be išsamaus tyrimo, todėl gydymas gali būti ilgas.
Kai kuriais atvejais akies obuolys gali turėti unikalią struktūrą, kurioje viena vizuali linija yra nukreipta nuo įprastos, vidutinės padėties.
Dėl to gali būti sukurta iliuzija, kad viena ar abi vaiko akys pjauna, nors apklausos rodo, kad pacientas puikiai mato ir nesiskundžia dėl pagrindinių subjektyvių strabizmo simptomų (galvos skausmas, nuovargis ir pan.).
Kai kurie ekspertai yra įsitikinę, kad toks nukrypimas gali paskatinti sukurti tikrą žlugimą ir primygtinai reikalauti imtis priemonių, kurios iš tikrųjų neegzistuoja: įsivaizduojamo griovelio nereikia taisyti.
Skirtingai nuo daugelio kitų oftalmologinių ligų, skinti yra lengvai diagnozuojama, o tai apima kelis žingsnius:
Tokie diagnostiniai metodai yra visiškai saugūs ir neskausmingi, tačiau kartais tėvai bijo atskleisti vaikus tokioms procedūroms daugiau nei pačių vaikų bijo instrumentų ir įrankių.
Vaizdo įraše bus pasakyta, kokie stulbinantys veiksniai ir jų priežastys, taip pat gydymo metodai:
Jūs neturėtumėte atidėti tyrimo pirmuosius strabizmo požymius, ir net jei tai yra normalūs požymiai dviem trejų mėnesių vaikui, kuris praeis laikui bėgant, geriau būti saugus ir išlaikyti patikrinimą, kol strabizmas pateks į sudėtingą etapą.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html