logo

1. Maža medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Žiūrėkite, kas yra „ptosis“ kituose žodynuose:

ptosis - ptosis ir... rusų rašybos žodynas

ptosis - (iš graikų. ptōsis rudenį), 1) viršutinio voko uždarymas dėl to, kad jis yra paralyžiuojantis raumenį. 2) Sąvoka "ptozė" su organo pavadinimu reiškia organo praleidimą (pavyzdžiui, inkstų ptozę arba nefropozę). * * * PTOZ PTOZ (iš graikų....... enciklopedinis žodynas

PTOZ - (iš graikų. Ptosio kritimas) 1) viršutinio akies voko praleidimas dėl to, kad jo paralyžius yra paralyžius. 2) Terminas „ptosis“ su organo pavadinimu reiškia organo praleidimą (pvz., Inkstų ptozę arba nefropozę)... Didelis enciklopedinis žodynas

Ptozė yra medicininis terminas, reiškiantis organų prolapsą. Jis pasireiškia tokiais pavadinimais: viršutinės voko akies neposkopija Mastoptozė Visceroptozė... Vikipedija

. ptosis - (gr. ptosls fall) yra sudedamųjų junginių žodžių, žyminčių organo praleidimą, dalis, pavyzdžiui: gastroptosis, interterm ir t, p. Naujas užsienio žodžių žodynas. pateikė EdwART, 2009.. ptozė (... užsienio kalbos žodynas rusų kalba

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7

Veido ptozė: kas tai yra, kokios priežastys ir kaip kovoti

Deja, su amžiumi prarandamas odos elastingumas, o veido bruožai prasidės pažodžiui prieš akis. Šis procesas vadinamas veido ptoze. Kuo greičiau pradėsite kovoti su juo, tuo geriau. Be to, ptozės gydymas yra realus ir namuose. Viskas, ką norėjote sužinoti apie veido ptozę, šiame straipsnyje bus pasakyta.

Sveiki mieli skaitytojai ir tinklaraščio prenumeratoriai. Su jumis Svetlana Morozova. Šiandien mes ištirsime problemą, kuri turi įtakos beveik kiekvienai moteriai - veido ir raumenų praleidimui ar ptozei. Kas tai yra, kas tai sukelia, kokie kosmetologijos pasiūlymai šiuo atveju, kaip elgtis su ptoze savo namuose - tuos ir daugelį kitų naudingų faktų rasite toliau. Eikime!

Draugai! Aš, Svetlana Morozova, kviečiu Jus į naudingus ir įdomius internetinius seminarus! Pranešėjas, Andrejus Eroshkin. Sveikatos restauravimo ekspertas, sertifikuotas mitybos specialistas.

Artimiausių interneto seminarų temos:

  • Mes atskleidžiame penkias visų lėtinių sutrikimų organizme priežastis.
  • Kaip pašalinti pažeidimus virškinimo trakte?
  • Kaip atsikratyti JCB ir ar galiu padaryti be operacijos?
  • Kodėl žmogus stipriai traukia saldus?
  • Riebalų neturinčios dietos yra greitaeigė reanimacija.
  • Impotencija ir prostatitas: sulaužykite stereotipus ir pašalinkite problemą
  • Kaip pradėti atkurti sveikatą šiandien?

Kodėl atsiranda veido ptozė

Dažniausiai ptozė yra gravitacinė - susilpnėję veido audiniai natūraliai traukiami. Kodėl šis susilpnėjimas įvyksta:

  • Nepakankamas mitybos ir kraujo patekimas į veido raumenis tiek dėl amžiaus, tiek dėl kraujagyslių ligų ir sumažėjusio mikrobų apykaitos;
  • Veido audinių nervų laidumo pažeidimas - spazmai arba, priešingai, raumenų silpnumas, jis gali būti įgimtas arba po Botox, nugaros smegenų ar smegenų sužalojimai (pavyzdžiui, viršutinio voko ptozė po kaklo sužalojimų);
  • Limfos vėlavimas, silpnas venų kraujo nutekėjimas;
  • Uždegimas arba vidinių randų susidarymas iš pluoštinių ar jungiamųjų audinių (sklerozė) po traumų, infekcijų, plastinės chirurgijos, injekcijų;
  • Kolageno ir elastino trūkumas;
  • Prastas veido audinių drėkinimas.

Kokiame amžiuje atsiranda veido ptozė - dažniau po 45 metų - kaip senėjimo „vėliava“, tačiau ji gali prasidėti jau seniai.

Kokie veiksniai gali sukelti ankstyvą ptozės atsiradimą:

  • Kraujagyslių ligos (trombozė, angiospazmas, Raynaudo sindromas, išemija);
  • Neurologinės ligos (insultas, veido nervų paralyžius, hemetrofija);
  • Traumos, nesėkmingos plastinės operacijos ir kosmetinės injekcijos;
  • Polinkis formuoti keloidus;
  • Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Stresas, nemiga;
  • Hipovitaminozė;
  • Nesubalansuota mityba, griežtos dietos;
  • Piktnaudžiavimas saulės ir soliariumu;
  • Netinkama veido priežiūra (kosmetikos plovimas ir taikymas nelygiais judesiais, bloga veido higiena ir hidratacija, dažnas miegas ant skrandžio ar šono, netinkama pagalvė);
  • Piktnaudžiavimas kosmetika arba prastos kokybės naudojimas.

Daugumą šių veiksnių galima išvengti. Arba pradėkite gydymą kuo anksčiau, kad sustabdytumėte audinių prolapsų progresavimą. Ir jums tai reikia laiku atpažinti ptozės simptomus. Skaitykite, žiūrėkite nuotrauką.

Kaip atsiranda ptozė: simptomai

Gydymas priklausys nuo ptozės laipsnio. Todėl yra 3 laipsniai:

1 laipsnio simptomai:

  • Antakių padėties ir formos keitimas;
  • Nedidelis viršutinio akies vokų poslinkis;
  • Nedidelis skruostų nusileidimas, lūpų ir akių kampai;
  • Pakeiskite veido ir smakro kontūrų aiškumą.

Simptomai 2 laipsniai:

  • Antakių raukšlės susidarymas, jo viršūnė virš nosies pertvaros;
  • Pastebima viršutinio voko ptozė, kai odos atlenkimas neišnyksta uždarytomis akimis;
  • Krepšių išvaizda po akimis;
  • Antrosios smakro raida;
  • Pastebimas „slydimas“ skruostikauliai, skruostai;
  • Išryškėjęs akių ir lūpų kampų nusileidimas, nasolabialinių ir ašarinių raukšlių susidarymas;

3 laipsnio simptomai:

  • Sumažinta plaukų linija;
  • Kaukolės formos ir kontūrų pokyčiai;
  • Stipri akių vokų, antakių, kaktos audinių, skruostų, skruostikaulio, smakro, gilių vagų, raukšlių, ryklių, raukšlių ptozė;
  • Blukina lūpų kontūrą.

25 metų amžiaus pirmojo laipsnio ptozės požymiai jau matyti. Ir tuoj pat reikia pradėti kovą, kitaip 40-45 metų amžiaus, 3 laipsnis gali išsivystyti.

Dabar pažiūrėkime, kaip pašalinti veido kritimą, pradedant nuo ankstyviausių simptomų.

Veido ptozės gydymas: pagrindai

Pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė pašalinti chirurgines ir kosmetines procedūras, kurių kaina matuojama dešimtys tūkstančių.

Ką reikia šiam tikslui:

  1. Gimnastika veidui. Kai krūtys ar sėdmenys praranda savo elastingumą, žmonės pirmiausia eina į sporto salę arba namo. Bet veidas, kaip ir visas kūnas, taip pat yra apgaulingas dėl fizinio krūvio stokos. Veido raumenų pratimai sugriežtina ir tonizuoja veido kontūrus, suteikia aiškumo ir elastingumo, atgaivina, todėl jūs turėtumėte tapti neatskiriama kasdieninės savęs priežiūros dalimi. Be to, įkrovimas veidui padidina specialios kosmetikos poveikį.
  2. Masažas Tai puikus papildymas kasdieninei gimnastikai: jis šildo audinius, paruošia juos pratyboms, atsipalaiduoja po užimtos dienos. Atsinaujinantis masažas gali būti atliekamas tiesiog su rankomis arba naudojant specialius masažuotojus - vibraciją ir vakuumą. Masažą galite atlikti patys, tačiau svarbu žinoti aktyvius taškus ir masažo linijas. Todėl specialistai dažniau pasitiki atjauninančiu masažu.
  3. Galia. Tinkama mityba yra sveikos išvaizdos privalumas. Būtina reguliuoti žarnyno darbą ir metabolizmą. Norėdami tai padaryti, mes susieti su įžūlumu ar, priešingai, alkanomis dietomis - dažnai jie sukelia skruostų, pieno liaukų ir skrandžio žlugimą. Mes valgome dažnai ir mažomis porcijomis, užpildome sveiką mitybą: be kepta, per saldus / riebalų / sūrus, valgome pakankamai baltymų, sveikų riebalų (žuvų, augalinių aliejų, riešutų), sudėtingų angliavandenių (grūdų, daržovių, vaisių). Ir, jei inkstai leidžia, naudokite pakankamai vandens, 1,5-2 litrų per dieną.
  4. Kompetentinga priežiūra. Anti-senėjimo ir sutvirtinimo kaukės, kremai, serumai, krūmynai, alyvos veikia gana paviršutiniškai, tačiau kartu su gimnastika ir masažu jie pastebimai pagerina išvaizdą, suteikia veidui šviežumą, elastingumą, drėkina ir maitina odą. Tuo pačiu metu tiek įsigyti, tiek naminiai produktai yra veiksmingi. Visus anti-senėjimo kosmetikos ingredientus galima įsigyti vaistinėje ir artimiausiame prekybos centre.
  5. Visas poilsis. Pirma, svarbiausia fizinė poilsis yra miegas. Jis turėtų būti sveikas: vėdinamoje patalpoje, ant lengvo skrandžio, tinkama laikysena, ant ortopedinio čiužinio ir pagalvių. Ir, antra, moralinė poilsis - reguliarus neigiamų emocijų šalinimas švenčių, pomėgių, pasivaikščiojimo, sporto, bendravimo su artimaisiais pagalba. Pagrindinis tikslas - užkirsti kelią streso kaupimui.
  6. Blogų įpročių atmetimas. Na, rimtai. Rūkaliai ir geriamojo mylėtojai savanoriškai atiduoda grožį ir jaunimą. Ar jums to reikia?

Net ir esant 3 laipsnio ptozei, visi šie kontrolės metodai būtinai įtraukiami į gydymą, kitaip nei chirurginės, nei kosmetikos procedūros nepadarys akivaizdaus poveikio.

Viena gimnastika jau gali konkuruoti su siūlais, užpildais ir pan. - saugesnė, neturi kontraindikacijų ir komplikacijų, o reguliarių pratimų rezultatai saugomi ilgą laiką ir net visą gyvenimą. Todėl apžvalgos taip giria veido kūrimą - specialų veido gimnastikos kompleksą, kuris modeliuoja ir sugriežtina veidą.

Sunkioji artilerija nuo veido ptozės

Dėl ryškios veido ptozės reikės techninės intervencijos. Čia taip pat yra keletas būdų.

1. Medicinos įrangos terapija

Jis vyksta kineziterapijos kambariuose poliklinikose ir ligoninėse, todėl hospitalizavimas nėra būtinas:

  • Galvanizavimas - mažo dažnio srovės impulsai;
  • UHF terapija - elektromagnetinis laukas;
  • Elektroforezė - narkotikų vartojimas naudojant srovę;
  • Akupunktūra

2. Kosmetologijos paslaugos:

  • Hialurono rūgšties injekcijos ir užpildai;
  • Botulino terapija - Botox injekcijos;
  • Sriegio kėlimas - specialūs tvirtinimo sriegiai po oda;
  • Lazerinis poliravimas, fototermolizė - gilus veido nulupimas;
  • Termoliftavimas, radioliftavimas, RF kėlimas - audinių pašildymas radijo dažnių bangomis;
  • Bio-sutvirtinimas - skeleto sukūrimas injekuojant gelius, siūlus;
  • Mezoterapija - vaistų įvedimas.

3. Chirurginis gydymas:

  • Blefaroplastika;
  • Plastikinė chirurgija veidui pakelti.

Bet kokie forumo kosmetologai patvirtina: pirmuosius veido audinių praleidimo simptomus kreipkitės į gydytoją. Gali būti, kad veido ptozė atsiranda dėl ligos, kuri negali būti išgydoma be vaistų ir medicininės priežiūros.

Norėčiau pasiūlyti veidą, mano kursas „Veido modeliavimas ir atjauninimas BEAUTYVITA“, kuris yra efektyvių pratimų, su kuriais galite koreguoti kontūras, atsikratyti plačių porų, gerinti kraujotaką ir, atitinkamai, bendrą odos būklę, išimtis arba mažinti, rinkinys. matomos raukšlės ir raukšlės.

Išbandžiau visus šiuos pratimus ir galiu pasidalinti rezultatais. Jums reikia tik 5 ar 10 minučių per dieną, kad gautumėte apčiuopiamą rezultatą.

Šis straipsnis baigėsi. Apie viršutinio voko ptozę skaitykite išsamiau straipsnyje.

Palikite komentarus, dalinkitės įdomiais straipsniais socialiniuose tinkluose, užsiprenumeruokite tinklaraščio naujienas.

http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/

Ptozė: kas tai yra, diagnozė, simptomai, gydymas

Terminas "ptosis" graikų kalba reiškia "neveikimą". Ši liga taip pat vadinama blefaroptoze, viršutinio voko nusileidimu. Liga turi tris laipsnius:

  • pirmasis - vokas užima trečdalį mokinio;
  • antroji apima daugiau nei pusę mokinio;
  • trečiasis - mokinys yra visiškai padengtas.

Ptozė: kas tai, veislės

Ptozė - tai patologija, atsiradusi po to, kai sutrikę raumenys, pakeliantys akių vokus į viršų, arba jų nenormalus vystymasis. Ši liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Liga pasireiškia gimimo metu arba yra įgyta gyvenimo metu. Įgimtas ptosis daugiausia stebimas dvišaliu. Atsiranda raumenų audinio nepakankamas išsivystymas arba visiškas raumenų kėlimas į akis.

Tokios ptozės priežastys yra: nukrypimai nuo gimimo, paveldėjimo, patologijos nėštumo metu arba gimimo metu. Ši liga gali sukelti strabizmą ir ambliopiją.

Ptozė, kuri įgyjama per gyvenimą, gali išsivystyti vienoje veido pusėje. Yra raumenų nervinių skaidulų pažeidimas, viršutinė vokų dalis iš dalies atsidaro arba nėra visiškai pakilusi. Tokios ptozės atsiradimą paveikia:

  • ūminės centrinės nervų sistemos patologijos, kurios veda prie akies vokų raumenų audinio dalinio judumo arba paralyžiaus;
  • tęsiasi raumenų skaidulų ir sausgyslių sankirtoje, arba raumenų retinimo.

Ptozė turi ryškius išorinius simptomus:

  • vienas ar abu šimtmečiai yra praleisti;
  • pakelti antakiai, išreikšti staigmena;
  • veidas tampa mieguistas;
  • galvą į viršų;
  • užtrunka pastangas uždaryti akis;
  • akys greitai pavargsta;
  • dvigubas matymas;
  • akių gleivinės paviršiaus dirginimas ir paraudimas.

Kas yra ptosis, pasakykite vaizdo įrašui:

Ptozės klasifikacija

Įgytas ptosis skirstomas į šias porūšius:

  • aponeurotinės ptozės - raumenų skaidulos yra atsipalaiduotos arba ištemptos, suskirstytos į:
  1. Involucinė ptozė atsiranda žmonėms, kai atsiranda natūralus viso kūno ir odos nusidėvėjimas;
  2. ptozė, atsirandanti naudojant steroidinius vaistus;
  3. po akių operacijos ar raumenų pažeidimo atsiranda trauminė ptozė.
  • Neurogeninė ptozė atsiranda dėl šių priežasčių:
  1. migrena - oftalmologinių ligų pasekmė;
  2. insultas, išsėtinė sklerozė;
  3. diabetinės neuropatijos, kraujagyslių dilatacijos pasekmė
    smegenys;
  4. centrinės nervų sistemos trauminiai sutrikimai;
  5. šios sistemos bakterijų ir virusų pažeidimai;
  6. gimdos kaklelio nervo patologija, dirbanti su akių vokų pakėlimu.
  • Mechaninė ptozė atsiranda, kai ant jo atsiranda trauminis akių vokų plyšimas, jei yra akių vokų ar svetimkūnio įsiskverbimas į akies zoną.
  • Myogenė (myasthenic) atsiranda pacientams, kuriems yra myasthenia (autoimuninė neuromuskulinė liga).
  • Klaidinga ptozė (pseudoptozė) pasireiškia tokia forma:
  1. papildomi išsilavinę odos raukšlės į akies voką;
  2. exophthalmos - akies obuolio iškyša;
  3. sumažintas elastingumas.
  • Antralminė ptozė atsiranda, kai nėra akies organo. Plokštelė neranda paramos ir kritimo.
  • Onkogeninė ptozė yra auglio formavimosi akies organe ir orbitoje pasekmė.

Diagnozė ir gydymas

Šioje ligoje pirmiausia nustatykite jo priežastis. Nustatykite, kokios rūšies ptozė: įgytas gyvenimo metu arba gavus gimimą. Pirmiausia naudokite konservatyvų gydymo metodą, jei nėra rezultatų, naudokite chirurginę intervenciją.

Diagnostika

Pirmajame ligos etape gydytojas išsiaiškina, ar egzistuoja paveldima šio tipo ligos sąsaja su giminių ligomis. Toliau nustatykite akies organo būklę, regėjimo aštrumą, atlikite visą regos aparato dalių patikrinimą, matuokite akies slėgį.

Nustatykite raumenų įtampą. Jie atlieka galvos MRI, kompiuterinę tomografiją, kad sužinotų regos nervo, akių vokų variklio, pažeidimo priežastis.

Atlikite testą su Tilsilon vaistu pagal schemą. Injekcija atliekama į veną, švirkščiant 2 mg. Tada 5 min. Pertrauka, kad pamatytumėte reakciją į vaistą, ir dar 8 mg.

Jei akies vokas atkuriamas ir akis užima teisingą padėtį akies lizde, tai laikoma teigiamu rezultatu. Šiuo atveju liga yra gydoma.

Gydymas

Gydymas gali būti atliekamas be operacijos ir operacijos. Pirmasis gydymas yra naudojamas, kai galima atkurti paveiktą nervą. Gydymo metu naudokite šiuos metodus:

  • ultra aukšto dažnio fizioterapija paveikia skausmingą vietoje elektromagnetinį lauką;
  • galvaninė terapija yra galvaninės srovės panaudojimo metodas;
  • nuleistas akies voko tvirtinimas su tinku;
  • elektroforezė - ši fizioterapija veikia elektropulso srovės ir medicinos pagalba.
    lazerinė terapija;
  • myostimuliacija - mažos galios elektros srovės įtaka raumenims, siekiant juos sustiprinti.

Be to, injekcinių narkotikų Botox, Lantoks, Dysport naudojimas. Vaistai atpalaiduoja raumenis, atsakingus už akių vokų pakėlimą. Plokštelė pakyla, akies padėtis normalizuojama, regėjimas atkuriamas. Injekcijos atliekamos keliose amžiaus vietose, dozę nustato gydytojas.

Procedūra yra neskausminga, trunka penkias minutes. Po injekcijų turite laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  1. būti vertikaliai kelias valandas, nesilenkite, nekelkite svorio;
  2. nedažykite masažo, netrinkite injekcijos vietos;
  3. negerkite alkoholio;
  4. nesilankyti voniose, pirtyse;
  5. naudoti šildymo tvarsčius, suspausti.

Laikykitės šių rekomendacijų turėtų būti savaitė. Poveikis trunka nuo šešių mėnesių iki metų. Chirurgija tampa tikslinga, jei gydymas ilgą laiką neduoda apčiuopiamų rezultatų, ir Botox injekcijos yra kontraindikuotinos.

Ptozėje, kuri atsiranda gimimo metu, raumenų audinys sutrumpėja. Kai ptozė įgyjama per visą gyvenimą, išnyksta šios raumenų aponeurozė. Po operacijos teigiamas poveikis išlieka ilgą laiką.

Chirurginio gydymo metodas turi tris tipus:

  1. Hem raumenų audinį, kuris atlieka akių vokų pakėlimo ant priekinio raumenio darbą.
  2. Pritvirtinkite vokų raumenis į viršutinę tiesiąją raumenį (jei jis nėra paralyžiuotas).
  3. Forma sulankstoma ant sausgyslės.

Gravitacinė ptozė

Kosmetologo požiūriu du veiksniai turi įtakos ptozei: gravitacijos ir su amžiumi susijusiems pokyčiams. Šie du veiksniai įtakoja kūno struktūrų, jos audinių elastingumo praradimą.

Žemės gravitacija, arba jos stiprumas, veikia kūno, odos, raukšlių, raukšlių žlugimą. Veido ovalas yra sulūžęs, atrodo, kad jis slysta. Svarbus pokyčių vaidmuo per metus.

Oda praranda elastingumą, elastingumas, plonas, išdžiūsta. Burnos kampai nusileidžia. Senėjimo tipai yra skirtingi:

  • Deformacijos tipas. Kai jis yra matomas, ištempta veido, odos, antrosios smakro ir letargijos oda.
  • Pavargęs tipas atsitinka plonoms moterims, kurios yra pailgos veido formos. Sunkūs akių obuoliai ir skruostai, nuleisti burnos kampai, ašaros raukšlės gilėja, pavargsta ir išsiliejo.
  • Seklus raukšlėtas. Veidas yra atspalvis, antrasis smakras nerodomas, bet yra nemažai raukšlių.
  • Raumenų tipas. Priklausomai nuo šios mongoloidų rasės. Ant veido veido oda yra elastinga, nėra raukšlių.

Priemonės kovai su ptozėmis ir jų prevencija

  1. Prevenciniai metodai: veido gimnastikos pratimai, stiprinantys akių vokų raumenis, didinant bendrą toną;
    veido masažas; kaukės korekcinės.
  2. Techninės įrangos metodai: mikrocentrinė terapija - srovės stimuliavimas; fototermolizė - atjauninimas naudojant lazerio spindulį.
  3. Injekcijos metodai: botulino terapija; užpildai; plazmos kėlimas (populiariausias metodas); mesothreads.
    Žievelės
  4. Chirurginiai metodai: apvalus veido pakėlimas; abiejų vokų kosmetiniai plastikai; kaklo odos įtempimas

Vaikai taip pat gali būti stebimi: įgimta ir įgyta. Ypač svarbu jį išgydyti vaikams, nes vaiko kūnas visą laiką auga, formuojasi kūno struktūra. Vaikai operuojami po trejų metų ir vyresnio amžiaus.

Ptozė yra ne tik kosmetikos problema, bet ir galimas regėjimo pablogėjimas. Kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma, tuo labiau teigiamas rezultatas.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.html

Viršutinio voko ptozė

Viršutinio amžiaus (nuo senovės graikų. Ptozė) ūmaus yra mažai akies vokų padėtis, palyginti su akies obuoliu.

Turinys

  • Vienašalis arba dvišalis
  • Įgimtas arba įgytas
  • Užbaigti arba neišsami
  • Įgimtos ptozės priežastis yra nepakankamas išsivystymas arba raumenų, kurie pakelia viršutinį voką, nebuvimas.
  • Įgyta ptozė, be sužalojimų, atsiranda dėl daugelio neurologinių ligų (insultas, encefalitas ir kt., Dažnai pagal Hornerio sindromą), dėl kurios atsiranda motorinių nervų nervo, kuris įkvepia viršutinį voką, parezė ar paralyžius.

Vertinant ptozės laipsnį, naudojamas MRD parametras - atstumas tarp viršutinio voko krašto ir mokinio centro mm. Taigi, jei voko kraštas eina per mokinio vidurį - tai MRD = 0 mm, jei akies voko kraštas yra virš mokinio vidurio, tada MRD gali būti nuo +1 iki +5, +6, jei jis yra žemiau mokinio vidurio, tada MRD bus 1-5 mm.

Nustatant viršutinio voko ptozės laipsnį ir judrumą, svarbu fiksuoti paciento antakius atsipalaidavusioje padėtyje, nes dažnai galima atidaryti akį pilną ptozę į būseną, primenančią 2-ojo ir 1-ojo laipsnio ptozę dėl stiprios priekinės raumenų ir antakių įtampos.

Mažo amžiaus vaikams ypač svarbu nustatyti, ar yra ambliopija, nes sumažėjęs regėjimas yra ptozės korekcijos požymis. Jei kalbame apie vaiką iki 2–3 metų, kai regėjimo aštrumo nustatymas naudojant optinius tipus yra neįmanomas dėl suprantamų priežasčių, galime įtarti sumažėjusį regėjimą, vertinant vaiko atsaką į „geros“ akies uždengimą, su sąlyga, kad akies vokai ant ptozės yra priversti atidaryti (pavyzdžiui, klijų suspensija). Taigi, sumažėjus regėjimui pažeidimo pusėje, vaikas turės neigiamą požiūrį į sveikos akies uždengimą - stumdamas ranką, verkdamas ir tt Tai reiškia, kad akis mato daug blogiau.

Be to, svarbu įvertinti svirties stiprumą, šimtmečio ekskursiją, kulkšnies raukšlės aukštį ir tipą, antakių intensyvumą, lagoptalmos buvimą, varpų reiškinį ir ašarų gamybą. Atidžiai ištirti rageną, kad nustatytumėte bet kokius pažeidimus ar degeneracijos pasireiškimus, kurie gali paskatinti pacientui pooperacinę keratopatiją. Šimtmečio Exophthalmos arba „lag“ gali sukelti įspūdį apie dvigubos akies ptozės buvimą. Todėl naudinga atlikti exophthalmometry.

Ptozės gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį. Konservatyvus gydymas priklauso nuo neurogeninio ptozės. Terapija siekiama atkurti nervo funkciją. Taikykite vietinę UHF terapiją, galvanoterapiją, vaistus, skirtus nervų audiniams. Nesant konservatyvaus neurogeninio ptozės gydymo poveikio ir visais kitais atvejais, kreipkitės į chirurginį gydymą.

Svarbus žingsnis laukiant operacinio gydymo mažiems vaikams, sergantiems 2 ir 3 laipsnių ptozėmis, yra viršutinio akies voko suspaudimas ant kaktos odos lipnia juosta. Šis manipuliavimas turi blogą kosmetinį efektą ir sukuria tam tikrus nepatogumus, tačiau vengia atėmimo ir ambliopijos vystymosi, taip pat laiko, kad vaikas pasirengtų chirurginiam gydymui. Svarbu išmokyti tėvui tinkamą metodą šiam manipuliavimui atlikti: šiek tiek patraukite viršutinį voką žemyn, kad išlygintumėte esamas odos raukšles, siaurą (1 cm) gipso juostą su vienu galu, tvirtai priklijuotu prie viršutinio voko odos ragenos projekcijoje, atsitraukiant nuo akies voko krašto 3-4 mm, patraukite pleistro juostą į viršų, kad atidarytumėte didesnį mokinio plotą, tada tvirtai priklijuokite kitą juostos galą prie kaktos odos virš antakių. Ji turėtų laikytis šių taisyklių:

  1. nereikia spausti ant akies obuolio;
  2. nereikia pasiekti griežtos simetrijos abiejų akių vokų padėtyje;
  3. reikia griežtai užtikrinti, kad neišsamiai uždarius vokus, uždarius abu akis, būtų ne daugiau kaip 2,0–2,5 mm;
  4. naudokite pleistro suspensiją labiausiai budrus, ne mažiau kaip 3 valandas per dieną;
  5. nenaudokite miego metu;
  6. kontaktinio dermatito atveju pašalinkite gipso suspensiją ir po to naudokite kitos įmonės (arba tos pačios) tinką;
  7. Nuvalykite pleistrą, nuvalykite odą šlapia tamponu nuo klijų.

Jei neįmanoma laikyti gipso (vaikas sulaužo gipso, sunkios alerginės reakcijos, socialinis paciento netinkamas reguliavimas vaikų grupėje dėl patyčių klijuoto šimtmečio), patartina atlikti chirurginį gydymą 6 mėn., Nes tikimasi, kad anksčiau chirurginio gydymo laikotarpis Rusijoje prasidės (3-4 metai ir vėlesnė) garantuos atsparios ambliopijos vystymąsi.

Dauguma ptozės atvejų gydomi chirurginiu būdu.

http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Viršutinio voko ptozė

H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10,0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374,3

[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345

Viršutinio voko (nuo senovės graikų. Tosτῶσις - kritimo) ptozė - viršutinio voko uždarymas.

Turinys

Veislės

  • Vienašalis arba dvišalis
  • Įgimtas arba įgytas
  • Užbaigti arba neišsami

Priežastys

  • Įgimtos ptozės priežastis yra nepakankamas išsivystymas arba raumenų, kurie pakelia viršutinį voką, nebuvimas.
  • Įgyta ptozė, be sužalojimų, atsiranda dėl daugelio neurologinių ligų (insultas, encefalitas ir kt., Dažnai pagal Hornerio sindromą), dėl kurios atsiranda motorinių nervų nervo, kuris įkvepia viršutinį voką, parezė ar paralyžius.

Diagnostika

Vertinant ptozės laipsnį, naudojamas MRD parametras - atstumas tarp viršutinio voko krašto ir mokinio centro mm. Taigi, jei voko kraštas eina per mokinio vidurį - tai MRD = 0 mm, jei akies voko kraštas yra virš mokinio vidurio, tada MRD gali būti nuo +1 iki +5, +6, jei jis yra žemiau mokinio vidurio, tada MRD bus 1-5 mm.

Nustatant viršutinio voko ptozės laipsnį ir judrumą, svarbu fiksuoti paciento antakius atsipalaidavusioje padėtyje, nes dažnai galima atidaryti akį pilną ptozę į būseną, primenančią 2-ojo ir 1-ojo laipsnio ptozę dėl stiprios priekinės raumenų ir antakių įtampos.

Mažo amžiaus vaikams ypač svarbu nustatyti, ar yra ambliopija, nes sumažėjęs regėjimas yra ptozės korekcijos požymis. Jei kalbame apie vaiką iki 2–3 metų, kai dėl akivaizdžių priežasčių optinio tipo regėjimo aštrumo neįmanoma nustatyti, galime įtarti sumažėjusį regėjimą, vertindami vaiko reakciją į „geros“ akies uždengimą, su sąlyga, kad akies vokai su ptozėmis yra priverstinai atidaryti (pvz., gipso suspensija). Taigi, sumažėjus regėjimui pažeidimo pusėje, vaikas turės neigiamą požiūrį į sveikos akies uždengimą - stumdamas ranką, verkdamas ir tt Tai reiškia, kad akis mato daug blogiau.

Be to, svarbu įvertinti svirties stiprumą, šimtmečio ekskursiją, kulkšnies raukšlės aukštį ir tipą, antakių intensyvumą, lagoptalmos buvimą, varpų reiškinį ir ašarų gamybą. Atidžiai ištirti rageną, kad nustatytumėte bet kokius pažeidimus ar degeneracijos pasireiškimus, kurie gali paskatinti pacientui pooperacinę keratopatiją. Šimtmečio Exophthalmos arba „lag“ gali sukelti įspūdį apie dvigubos akies ptozės buvimą. Todėl naudinga atlikti exophthalmometry.

Gydymas

Ptozės gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį. Konservatyvus gydymas priklauso nuo neurogeninio ptozės. Terapija siekiama atkurti nervo funkciją. Taikykite vietinę UHF terapiją, galvanoterapiją, vaistus, skirtus nervų audiniams. Nesant konservatyvaus neurogeninio ptozės gydymo poveikio ir visais kitais atvejais, kreipkitės į chirurginį gydymą.

Svarbus žingsnis laukiant operacinio gydymo mažiems vaikams, sergantiems 2 ir 3 laipsnių ptoze, yra viršutinio akies voko suspaudimas ant kaktos odos, naudojant lektoplastiką. Šis manipuliavimas turi blogą kosmetinį efektą ir sukuria tam tikrus nepatogumus, tačiau vengia atėmimo ir ambliopijos vystymosi, taip pat laiko, kad vaikas pasirengtų chirurginiam gydymui. Svarbu išmokyti tėvui tinkamą metodą šiam manipuliavimui atlikti: šiek tiek patraukite viršutinį voką žemyn, kad išlygintumėte esamas odos raukšles, siaurą (1 cm) gipso juostą su vienu galu, tvirtai priklijuotu prie viršutinio voko odos ragenos projekcijoje, atsitraukiant nuo akies voko krašto 3-4 mm, priveržiame pleistro juostelę į viršų, atidarant didesnį mokinio plotą, tada tvirtai priklijuokite kitą juostos galą prie kaktos odos virš antakių. Ji turėtų laikytis šių taisyklių:

  1. nereikia spausti ant akies obuolio;
  2. nereikia pasiekti griežtos simetrijos abiejų akių vokų padėtyje;
  3. reikia griežtai užtikrinti, kad neišsamiai uždarius vokus, uždarius abu akis, būtų ne daugiau kaip 2,0–2,5 mm;
  4. naudokite pleistro suspensiją labiausiai budrus, ne mažiau kaip 3 valandas per dieną;
  5. nenaudokite miego metu;
  6. kontaktinio dermatito atveju pašalinkite gipso suspensiją ir po to naudokite kitos įmonės (arba tos pačios) tinką;
  7. Nuvalykite pleistrą, nuvalykite odą šlapia tamponu nuo klijų.

Jei neįmanoma laikyti gipso (vaikas sulaužo gipso, išreiškė alergines reakcijas, socialinį paciento netvarką vaikų komandoje dėl patyčių sukimto šimtmečio), patartina atlikti chirurginį gydymą 6 mėn., Nes tikimasi, kad ankstesnė chirurginio gydymo data Rusijoje (3-4 metai ir vėlesnė) garantuos atsparios ambliopijos vystymąsi.

Dauguma ptozės atvejų gydomi chirurginiu būdu.

Taip pat žr

Parašykite apžvalgą apie straipsnį „Viršutinio voko ptozė“

Nuorodos

  • (2003) Ptozė: priežastys, pristatymas ir valdymas. Estetinė plastinė chirurgija27 (3): 193–204. DOI: 10.1007 / s00266-003-0127-5. PMID 12925861. (eng.)

Ištrauka, apibūdinanti viršutinę voko ptozę

„Štai kur Dievas atnešė susitikimą“, - sakė mažasis vyras. - Tušinas, Tušinas, nepamirškite vairuoti jus pagal Schöngrabeną? Ir aš nupjaučiau gabalą, - jis sakė, šypsodamas, nukreipdamas į tuščią rankovę. - Ieškote Vasilijus Dmitrijichas Denisovas? - Mistress! - sakė jis, sužinojęs, kam reikia Rostovo. - Čia ir Tušinas vedė jį į kitą kambarį, iš kurio girdėjo kelių balsų juokas.
„Ir kaip jie gali ne tik juoktis, bet ir gyventi čia“? Rostovas manė, vis dar išgirdęs šį mirusiojo kūno kvapą, kurį jis buvo paėmęs kareivių ligoninėje, ir vis dar matė aplink jį tuos pavydus žvilgsnius, kurie sekė paskui jį iš abiejų pusių, ir šio jaunojo kareivio veidą su akimis.
Denisovas, užsidengęs galvą antklodė, miegojo lovoje, nepaisant to, kad po pietų jis buvo 12 val.
- A, G'ostov? 3do'ovo, Sveiki, “jis šaukė tuo pačiu balsu, kaip jis padarė pulke; bet Rostovas su liūdesiu pažymėjo, kaip už šio pažįstamo grobio ir gyvybingumo kažkokio naujo, blogai paslėpto jausmo susižavėjo veido išraiška, Denisovo intonacijose ir žodžiais.
Jo žaizda, nepaisant jo nereikšmingumo, vis dar nebuvo išgydyta, nors nuo žaizdos jau praėjo šešios savaitės. Jo veidas buvo toks pat blyškus patinimas, kuris buvo ant visų ligoninių veidų. Bet tai ne tas, kuris ištiko Rostovą; Jį nustebino tas faktas, kad Denisovas jam nepasitenkino ir nenatūraliai nusišypsojo. Denisovas neprašė nei apie pulko, nei apie bendrą veiksmų eigą. Kai Rostovas apie tai kalbėjo, Denisovas neklausė.
Rostovas net pastebėjo, kad Denisovui jis buvo nemalonus, kai jam buvo priminta pulkas ir apskritai tas kitas laisvas gyvenimas, kuris vyko už ligoninės. Atrodė, kad jis bando pamiršti tą senąjį gyvenimą ir buvo suinteresuotas tik savo verslu su maisto pareigūnais. Paklaustas apie Rostovo situaciją, jis iš karto paėmė iš komisijos gautą dokumentą ir jo atsakymo projektą iš pagalvės. Jis atsikėlė, pradėdamas skaityti savo knygą, o ypač davė Rostovui pastebėti, ką jis pasakė savo knygoje savo priešams. Denisovo ligoninės draugai, apsupę Rostovą, naujoką iš laisvos šviesos, pradėjo palaipsniui išsklaidyti, kai tik Denisovas pradėjo skaityti savo knygą. Rostovas savo veidais suprato, kad visi šie ponai jau išgirdo visą istoriją, kuri turėjo laiko jiems pagimdyti. Tik ant lovos sėdėjo kaimynas, riebalai, sėdėjo drąsiai ir rūkydami vamzdį, ir mažai Tušino toliau klausėsi be rankos, o galvos drebėjimo galvoje. Skaitymo viduryje Ulanas nutraukė Denisovą.
„Ir man,“ - sakė jis, kreipdamasis į Rostovą, „jūs tiesiog turite paprašyti, kad valdovas būtų atleistas“. Dabar jie sako, kad atlygis bus didelis, ir jie atleis tikrai...
- Aš paklausiu suvereniteto! - sakė Denisovas su balsu, kuriam jis norėjo suteikti tokią pačią energiją ir švelnumą, bet kuris skambėjo nenaudingas dirglumas. - Apie ką? Jei buvau plėšikas, norėčiau paprašyti gailestingumo, kitaip man bus nuspręsta, kad plėšikai bus išvalyti švariu vandeniu. Leiskite jiems teisėjams, aš nebijosiu nė vieno. Aš sąžiningai tarnavau karaliui, tėvynei ir nepadariau! Ir, jei norite, kad mane sugriautumėte, ir... Klausykitės, aš juos parašau tiesiogiai, taigi rašau: „Jei aš buvau susižavėjęs...
„Tai protingai parašyta, ką pasakyti“, - sakė Tušinas. Taip, tai ne taškas, Vasilijus Dmitrichas, - jis taip pat kreipėsi į Rostovą, - turime pateikti, bet Vasilijus Dmitrichas nenori. Galiausiai auditorius jums pasakė, kad jūsų verslas yra blogas.
„Na, tegul jis bus blogas“, - sakė Denisovas. „Jūs parašėte auditoriui prašymą“, - tęsė Tušinas, „ir mes turime pasirašyti, bet siųsti juos su jais“. Jie turi teisę (jis nurodė Rostovą) ir būstinėje yra ranka. Jau geresnis atvejis nebus.
„Bet galų gale, aš sakiau, kad aš neužgniaužčiau“, Denisovas pertraukė ir vėl skaitė savo knygą.
Rostovas nedrįso įtikinti Denisovą, nors jis instinktyviai pajuto, kad Tušino ir kitų pareigūnų pasiūlytas kelias buvo patikiausias, ir nors jis laikė save laimingu, jis galėjo padėti Denisovui: jis žinojo Denisovo valios ir jo teisingos šilumos būtinybę.
Kai baigėsi daugiau nei valandą trukusio nuodingų „Denisovo“ knygų skaitymas, Rostovas nieko nesakė, o liūdniausiai nuotaikos vėl susirinko Denisovo ligoninės draugai, likusią dienos dalį kalbėjo apie tai, ką jis žinojo ir klausydamas kitų pasakojimų. Denisovas visą vakarą buvo drumstas.
Vakaro pabaigoje Rostovas grįžo ir paprašė Denisovo, ar yra kokių nors instrukcijų?
„Taip, palaukite“, - sakė Denisovas, pažvelgė į pareigūnus ir, paėmęs savo dokumentus iš pagalvės, nuėjo į langą, kuriame jis turėjo rašalą, ir atsisėdo rašyti.
„Jūs negalite matyti plaktuko su plakti“, - sakė jis, nutolęs nuo lango ir perduodamas didelį voką Rostovei. - Tai buvo valstybės valdytojui skirtas prašymas, kurį parengė auditorius, kuriame Denisovas, nepaminėdamas maisto produktų skyriaus vynų, paprašė tik malonės.
„Pasakyk man, aišku...“ Jis nebaigė ir nusišypsojo skausmingai padirbtas šypsena.


Grįžęs į pulką ir perduodamas vadui, padėtis, kurioje buvo Denisovo byla, Rostovas su laišku valdovui nuvyko į Tilsitą.

http://wiki-org.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptozė yra wikipedia

Kas yra ptozė?

Terminas „ptosis“ iš graikų kalbos yra „praleidimas“. Dažniausiai medicinoje žodis „ptosis“ reiškia viršutinio voko praleidimą, sutrumpinant visą šios patologijos pavadinimą - blefaroptozę.

Taigi, blefaroptozė arba tiesiog ptozė yra regėjimo organo patologija, kuriai būdingas viršutinio akies voko, esančio po viršutiniu rainelės kraštu, praleidimas 2 mm ar daugiau. Liga atsiranda dėl viršutinio vokų raumenų inervacijos pažeidimo arba jo vystymosi anomalijų.

Ptozės priežastys

Ptozė gali būti įgimta ir įgyta.

Įgimta ptozė dažniausiai yra dvišalė. Jis atsiranda dėl raumenų nebuvimo arba nepakankamo išsivystymo, atliekant viršutinio voko pakėlimą.

Įgytas ptosis paprastai yra vienpusis ir atsiranda dėl sutrikdyto levatoriaus inervacijos (raumenų, kurie pakelia viršutinį voką). Įgyta ptozė daugeliu atvejų yra vienas iš bendrų ligų simptomų. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra ūminės ir subakutinės nervų sistemos ligos, dėl kurių atsiranda parezė arba paralyžius; sužalojimai; raumenų aponeurozę (raumenų perėjimo vietą sausgyslėje) ir jo ploninimą.

Ptozės tipai (klasifikacija)

Įgytas ptosis turi savo klasifikaciją ir potipius, kurie tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, sukeliančių patologinę raumenų būklę.

Aponeurotinė ptozė, kurioje raumenys yra ištemptas ir susilpnėjęs, yra suskirstytas į:

1. Involucinė (senilinė, senilinė) ptozė atsiranda dėl bendro organizmo senėjimo ir ypač odos. Atsiranda senyvo amžiaus žmonėms.

2. Trauminė ptozė atsiranda dėl žalos aponeurozei, atsiradusiai dėl sužalojimo arba po oftalmologinės chirurgijos. Be to, pooperacinė ptozė gali būti laikina ir stabili.

3. Ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas.

Neurogeninė ptozė atsiranda tokiais atvejais:

1. Traumos, turinčios įtakos nervų sistemai.

2. Ūminės virusinės ar bakterinės etiologijos nervų sistemos infekcinės ligos.

3. Kelios neurologinės ligos, pavyzdžiui, insultas, išsėtinė sklerozė ir kt.

4. Diabetinė neuropatija, intrakranijinė aneurizma ar oftalmopleginė migrena.

5. Simpatinės gimdos kaklelio nervo, kuris yra atsakingas už akies voką, pralaimėjimas. Tai yra vienas iš Hornerio okulosymatinio sindromo požymių. Likusieji šios būklės simptomai yra enoptalmos (akies obuolio atsitraukimas), miozė (mokinio susitraukimas), diaturistinė patologija (radialiai išdėstytas mokinių raumenys) ir dispidozė (pablogėjęs prakaitavimas). Vaikams šis sindromas gali sukelti heterochromiją - skirtingos spalvos rainelę.

Myogeninės (myasthenic) ptozės atsiranda pacientams, sergantiems myasthenia, turinčiais myonevralinės sinapso pažeidimą (inervacijos zona, kurioje yra nervų šakos ir eina į raumenų audinį).

Mechaninė ptozė atsiranda dėl plyšimo ar rando viršutiniame voko viduje, rando atsiradimo vidinės arba išorinės akies vokų sąnarių srityje, taip pat dėl ​​sąlyčio su svetimkūniu akyje.
Klaidinga ptozė (pseudoptozė) turi keletą priežasčių: viršutinio akies voko perteklių; akies obuolio hipotenzija (sumažėjęs elastingumas); endokrininė vienpusė exophthalmos.

Onkogeninė ptozė atsiranda, kai orbitos regione atsiranda neoplazma (orbita).

Antralminė ptozė pasireiškia be akies obuolio. Šioje būsenoje viršutinis vokas neranda paramos ir kritimo.

Ptozė taip pat kinta sunkiai:

1 laipsnis (dalinė ptozė) - mokinys uždaromas 1/3 dangčiu;

2 laipsnis (neišsami ptozė) - vokai uždaro mokinį 2/3;

3 laipsnis (pilnas ptosis) - mokinys yra visiškai uždarytas viršutiniu voko.

Ptozės simptomai

Vienos ar abiejų akių įdubimas nuo akių;

mieguistas veido išraiška;

nuolat pakelti antakiai;

galvos mesti atgal ("astrologo laikysena");

strabizmas ir ambliopija (regos aštrumo funkcinis sumažėjimas), dėl ptozės;

akių dirginimas, kuris gali sukelti infekcinį procesą; nesugebėjimas visiškai uždaryti akis, todėl jums reikia dėti papildomų pastangų;

padidėjęs akių nuovargis;

diplopija („dvigubas regėjimas“ akyse).

Diagnostika

Norėdamas tinkamai paskirti gydymą, gydytojas pirmiausia turi nustatyti ptozės ir jo tipo priežastį - įgimtą ar įgytą, nes tai lemia gydymo metodą - chirurginį ar konservatyvų.

Ptozės diagnostika vyksta keliais etapais: 1. Išsamus paciento tyrimas, kurio metu būtina nustatyti, ar jo artimieji kenčia nuo šios ligos ar panašių patologijų; kada ir kaip prasidėjo liga; Ar yra įprastų lėtinių ligų? 2. Oftalmologinis tyrimas, kuris lemia regėjimo aštrumą, akispūdį, taip pat atskleidžia regėjimo lauko pažeidimą. 3. Smegenų MRI ir kompiuterinė tomografija (CT), kad būtų galima nustatyti akių judesiui atsakingo regos nervo paralyžiaus priežastis. 4. Vizualinis paciento tyrimas, leidžiantis nustatyti epicanthus buvimą (raukšlės vidiniame akies kampe) ir raumenų įtempimo laipsnį.

Kartais diagnozuoti myasthenic ptosis, atliekamas tensilono tyrimas (bandymas naudojant endrofonio hidrochloridą). Skiriant į veną Tensilon pagal specialią schemą, atsiranda trumpalaikis ptozės išnykimas, akies obuolys užima tinkamą padėtį, o jo judesiai normalizuojami. Tai rodo teigiamą reakciją į bandymą.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas yra skirtas atstatyti pažeisto nervo sveikatą, todėl jis naudojamas tik su neurogenine ptozės forma.

Konservatyvus gydymas retai padeda. Jei gydymas nepateikė rezultatų per šešis mėnesius, turėtumėte galvoti apie operaciją.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija yra būtina, kai konservatyvūs gydymo metodai nesuteikė norimo rezultato. Ypač svarbu pašalinti vaiko ptozę, nes jo laikysena ir regos organas šiuo metu yra suformuoti, o gydymo atsisakymo atveju gali kilti įvairių komplikacijų. Be to, tuo greičiau diagnozuojama ir išgydoma ptozė, tuo geriau. Gydant įgimtą ptozę, sutrumpinamas raumenys, atliekantys viršutinio voko pakilimą, ir sutrumpintas šio raumenų aponeurozė.

Operacija atliekama vietinėje anestezijoje, trunka nuo 30 minučių iki valandos. Žaizda susiuvama kosmetiniais siūlais, todėl randai beveik nematomi. Siuviniai pašalinami per savaitę. Po operacijos žaizdai padengiami aseptiniu būdu, kuris pašalinamas po 2–4 valandų. Žaizdos skausmas nėra ryškus, todėl dažniausiai pacientams nereikia analgetikų.

Aponeurotinės ptozės atveju naudojama operacija ant levatoriaus (levatoriaus sutrumpinimas, dubliavimo aponeurozė).

Pakabinamosios operacijos, kuriose pernešėjo funkcija perkeliama į priekinį raumenį, yra naudojamos paralyžiaus paralyžiui ir atrofijai.

Kombinuotos operacijos, kai pakaba yra sujungta su kėlimo įrenginiu.

Ml Mizar klinikoje atliekamos operacijos, kad būtų pašalintos ptosos, naudojant šiuolaikinius metodus, naudojant naujausius oftalmologinės chirurgijos pasiekimus.

http://mitzar.su/ptoz

Ptozė yra wikipedia

Ptozė - viršutinio akies voko nusileidimas nuo vos matomo iki visiško akies vokų skilimo uždarymo. Ptozė yra gana dažna tiek suaugusiems, tiek vaikams.

1 - viršutinio akies voko raukšlės
2 - viršutinis akies vokas visiškai nepadidėja

Ptozė gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta ptozė atsiranda dėl nepakankamo raumenų išsivystymo, kuris pakelia viršutinį voką (levatorių), arba jo inervacijos pažeidimą, susijusį su paveldima genetine anomalija arba nėštumo ir gimdymo patologija. Įgimtas ptosis daugeliu atvejų yra derinamas su kitomis regėjimo organo anomalijomis: strabizmu, ambliopija, anizometropija ir pan.

Įgytas ptosis, priklausomai nuo jo skambintojo priežasties, yra suskirstytas į:

  • aponeurotinis - susijęs su raumenų, kurie pakelia viršutinį voką, aponeurozės tempimu ar susilpnėjimu. Tai apima senilinį (invazinį) ptozę kaip natūralaus organizmo senėjimo proceso pasireiškimą; ptozė po oftalmologinių operacijų ir trauminių aponeurozės traumų
  • neurogeninis - su nervų sistemos pažeidimu dėl bet kokių ligų ar sužalojimų (išsėtinė sklerozė, insulto poveikis ir kt.) Ptozė gali išsivystyti, pavyzdžiui, dėl paralyžiaus gimdos kaklelio simpatinės nervo, nes simpatinės nervo įkvėptas raumenys dalyvauja akies vokų pakėlime. Tuo pačiu metu, kartu su viršutiniu vokų nusileidimu, pastebimas akies obuolio (enophthalmos) nuosmukis ir mokinio susitraukimas (miozė). Šis simptomų kompleksas vadinamas Hornerio sindromu.
  • mechaninė ptozė - atsiranda, kai šimtmečio randų, plyšimų, svetimkūnių deformacija
  • akivaizdi (klaidinga) ptozė - pernelyg viršutinio akies voko raukšlės (blepharochalasis), su sunkia akies obuolio hipotenzija, ptoze su strabizmu

Ptozė gali būti viena ar dvi pusės.

Pagal sunkumą skiriami:

  • dalinė ptozė - viršutinio voko kraštas yra viršutiniame mokinio trečdalyje;
  • neišsami ptozė - viršutinio voko kraštas pasiekia mokinio vidurį;
  • pilnas ptosis - viršutinis akies vokas visiškai padengia mokinį.

Ptozė yra ne tik kosmetinis defektas

Ptozėje viršutinio akies voko judrumas gali būti sumažėjęs arba visai nėra. Viršutinių vokų nuleidimas mechaniškai trukdo regėjimui, todėl iškyla įprasta pakeltų antakių padėtis, sunkiais atvejais, ypač vaikams, išsivysto priverstinė padėtis: galva pakeliama, kaktos yra raukšlėta - vadinamoji „stargazerio galva“. Vaikų ptozė užkerta kelią normaliam regėjimo analizatoriaus vystymuisi, prisidedant prie ambliopijos („tingaus“ akies) ir strabizmo, vizualinių laukų susiaurėjimo. Priklausomai nuo šimtmečio neveikimo sunkumo, pastebimas vienas ar kitas regėjimo sutrikimo laipsnis.

1 - kaktos raukšlės
2 - antakiai nuolat auga

Kitos ptozės apraiškos apima akių dirginimą, nuovargį dėl nuolatinės raumenų įtampos, gali būti dvigubas matymas. Jei ptozė lydi nesugebėjimą visiškai uždaryti akis, pastebimi sausos akies simptomai, lėtinis konjunktyvitas ir keratitas.

Retų ptozės formų atveju gali pasireikšti kiti simptomai. Pavyzdžiui, Marcus-Gunn sindromo metu ptozė išnyksta, kai burna yra atidaryta, žandikauliai yra glaudžiai suspausti.

Diagnostika

Diagnozuojant ptozę, tam tikros būklės priežasties nustatymas tampa labai svarbus. Svarbu atskirti įgimtą vokų ptozę nuo įgytos, nes nuo jo priklauso chirurginio gydymo metodas. Įgimta ptozė dažnai yra derinama su viršutinės tiesios akies raumenų pareze, kartais su epicanthus (pusiau balto odos raukšlelis, apimantis vidinį akies kampą). Reikėtų ištirti, ar giminaičiams pastebėta ptozės ar kitų įgimtų anomalijų atvejų.

Nagrinėjant, vertinamas viršutinio akies voko padėtis, palyginti su mokiniu, akies voko judumas, viršutinio voko odos raukšlės buvimas ir dydis. Taip pat įvertinkite akių padėties simetriją ir jų judesių pilnumą, antakių judumą. Atlikti standartinį oftalmologinį tyrimą: regėjimo aštrumo nustatymas, akispūdžio matavimas, visų akies struktūrų tikrinimas. Jei reikia, naudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai: pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) įtariamo išsėtinės sklerozės atvejais, smegenų navikai, hematomos ir kt. Po traumų, rentgeno spindulių ar kompiuterinės tomografijos.

Taip pat reikalinga konsultacija su neurologu.

Ptozės gydymas

Ptozės gydymas - dažniausiai - chirurginis. Kaip laikinas priemones, viršutinio akies voko sugriežtinimas prilipus gipso budrumo metu gali būti naudojamas taip, kad vaikai nesukurtų ambliopijos ir strabizmo iki to momento, kai galima atlikti chirurginį gydymą. Neurogeninės ptozės atveju atliekama pagrindinės ligos gydymas, vietinė UHF terapija, galvanizacija, parafino terapija ir be poveikio, chirurginis ptozės koregavimas.

Įgimtos ptozės metu operacija siekiama sutrumpinti viršutinio akies voko raumenį, kuris yra pakeliamas, ir įgytos ptozės atveju - sutrumpinti šio raumenų ištemptą aponeurozę.

Su viršutiniu vokų ptoze pašalinama plona odos juostelė ir dalis raumenų aponeurozės, pakeldama viršutinį voką, aponeurozę, taip sutrumpinant, traukiant raumenis ir viršutinius vokų keltuvus.

Ištaisius įgimtą ptozę, taip pat pašalinama nedidelė odos juostelė, tada išsiskiria raumenys, pakeliantys viršutinį voką, ant kurio yra kelios siūlės, siekiant sutrumpinti. Stiprus įgimtos akių vokų ptozės atvejais raumenis, kuris pakelia akių voką, galima susiūti į priekinį raumenį.

Nuo akies voko odos siūlės pašalinamos trečią penktą dieną po operacijos. Chirurginio gydymo rezultatai yra palankūs - poveikis, kuris yra pakankamas aponeurozės ar raumenų sutrumpinimo laipsnis, paprastai trunka beveik visą gyvenimą.

Reikia suprasti, kad vaikų ptozė yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir sunkių komplikacijų, pvz., Strabizmo ir ambliopijos, priežastis. Suaugusiesiems ilgai veikianti ptozė taip pat gali sukelti regos funkcijų sumažėjimą, be to, staigus akies voko praleidimas gali parodyti tam tikras ligas, todėl net ir esant vidutiniam asimetrijai tarp šimtmečių būtina kreiptis į oftalmologą. Vaikai, kuriems yra ptozė, turi būti gydomi laiku.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/

Ptozė yra wikipedia

Ptozė arba blefaroptozė - viršutinio akies voko praleidimas nuo plyšio iki plyšio.

Ptozė yra ne tik kosmetinis defektas. Ptozėje viršutinio akies voko judrumas gali būti sumažėjęs arba visai nėra. Viršutinių akių vokų nuleidimas mechaniškai trukdo šviesos spinduliams per mokinį ir pataikyti juos į tinklainę, todėl kyla įprasta pakeltų antakių padėtis, sunkiais atvejais, ypač vaikams, išsivysto priverstinė padėtis: galva pakeliama, kaktos yra raukšlėta - vadinamoji „žvaigždės galva“.

Vaikų ptozė užkerta kelią normaliam regos analizatoriaus vystymuisi, prisidedant prie ambliopijos ir strabizmo, vizualinių laukų susiaurėjimo. Priklausomai nuo akių vokų neveikimo sunkumo, pastebimas vienas ar kitas regėjimo sutrikimo laipsnis.
Kitos ptozės apraiškos apima:

  • akių dirginimas,
  • nuovargis dėl nuolatinės raumenų įtampos
  • diplopija.
  • Jei ptozė lydi nesugebėjimą visiškai uždaryti akis, stebimas sausos akies sindromas, lėtinis konjunktyvitas ir keratitas.

Retų ptozės formų atveju gali pasireikšti kiti simptomai. Pavyzdžiui, Marcus-Gunn sindromo metu ptozė išnyksta, kai burna yra atidaryta, žandikauliai yra glaudžiai suspausti.

Klasifikacija

  • Vienašalis arba dvišalis
  • Įgimtas arba įgytas
  • Pagal sunkumą skiriami:

• dalinė ptozė - viršutinio voko kraštas yra viršutiniame mokinio trečdalyje;
• neišsami ptozė - viršutinio voko kraštas pasiekia mokinio vidurį;
• pilnas ptosis - viršutinis akies vokas visiškai padengia mokinį.

Įgimta ptozė atsiranda dėl nepakankamo raumenų išsivystymo, kuris pakelia viršutinį voką (levatorių), arba jo inervacijos pažeidimą, susijusį su paveldima genetine anomalija arba nėštumo ir gimdymo patologija. Įgimtas ptosis daugeliu atvejų yra derinamas su kitomis regėjimo organo anomalijomis: strabizmu, ambliopija, anizometropija ir pan.

Įgytas ptosis, priklausomai nuo jo skambintojo priežasties, yra suskirstytas į:

    Aponeurotinė ptozė yra susijusi su raumenų, kurie pakelia viršutinį voką, aponeurozę. Tai apima senilinį (invazinį) ptozę kaip natūralaus organizmo senėjimo proceso pasireiškimą; ptozė, kurią sukelia oftalmologinės operacijos ir levatorių aponeurozės sužalojimai.

Neurogeninė ptozė - su nervų sistemos pralaimėjimu dėl bet kokių ligų ar sužalojimų (išsėtinė sklerozė, insulto poveikis ir tt). Ptozė gali išsivystyti, pavyzdžiui, dėl paralyžiaus gimdos kaklelio simpatinės nervo, nes simpatinės nervo įkvėptas raumenys dalyvauja akies vokų pakėlime. Tuo pačiu metu, kartu su viršutiniu vokų nusileidimu, pastebimas akies obuolio (enophthalmos) nuosmukis ir mokinio susitraukimas (miozė). Šis simptomų kompleksas vadinamas Hornerio sindromu.

Mechaninė ptozė - atsiranda šimtmečio deformacijos metu randais, plyšimais, svetimkūniais.

  • Neteisinga ptozė (pseudoptozė) - gali būti klaidinamos tokios patologijos kaip ptosis:
      1. Nepakankama akių vokų atrama dėl orbitos turinio sumažėjimo (dirbtinė akis, mikroptalmija, enoptalmos, akies obuolio phthisis).
      2. Kontracentrinis akies voko traukimas.
      3. Ipsilaidinė hipotrofija, kurioje viršutinis akies vokas nukrenta žemyn, po akies obuolio. Pseudoptozė išnyksta, jei pacientas žvelgia į hipotrofinę akį, o sveikas žmogus uždarytas.
      4. Antakių ptozė dėl antakių pernelyg didelės odos ar veido nervo paralyžiaus, kurią galima sukti, pakeliant antakius rankomis.
      5. Dermatochalasis, kuriame viršutinių akių vokų perteklius sukelia tikros arba pseudoptozės formavimąsi.

    Simpatinė ptozė

    Jis atsiranda dėl gimdos kaklelio simpatinės nervo paralyžiaus ar parezės dėl traumų, nervo suspaustos gūžys, aneurizma, navikas, padidėję kaklo arba plaučių šaknų limfmazgiai, po gimdos kaklelio nugaros smegenų traumos ar ligos. Yra Muller raumenų pažeidimas, dalyvaujantis viršutinio voko pakėlime.
    Simpatinė ptozė paprastai yra maža ir daugeliu atvejų lydi mokinio susitraukimą. Retais atvejais yra susijęs enoptalmos (Hornerio sindromas). Kartais yra kraujagyslių inervacijos ir prakaitavimo anomalija atitinkamoje pusėje veido odos spalvos. Ptozė paprastai yra vienpusė. Diagnozė atliekama remiantis būdingu klinikiniu vaizdu.
    Gydymas yra sudėtingas, skirtas pagrindinei ligai. Prognozė priklauso nuo ligos eigos ir rezultatų.

    Histerinė ptozė

    Histerinė ptozė yra žiedų raumenų, esančių ant isterijos, spazmas. Atsižvelgiant į įvairias isteriškas reakcijas, viršutinio akies voko ptozė atsiranda tuo pačiu metu susilpninant palpebraugą. Histerijos atpažinimo diagnostika nėra sudėtinga. Histerija gydoma. Jei nėra poveikio, rekomenduojama naudoti novokaino blokadą išoriniame orbitos krašte, dalinį akies apskrito raumenų perplanavimą arba raumenų juostos išsiskyrimą. Prognozė yra palanki.

    Diagnostika

    Diagnozuojant ptozę, tam tikros būklės priežasties nustatymas tampa labai svarbus. Svarbu atskirti įgimtą vokų ptozę nuo įgytos, nes nuo jo priklauso chirurginio gydymo metodas.

    Įgimta ptozė dažnai yra derinama su viršutinės tiesios akies raumenų pareze, kartais su epicanthus (pusiau balto odos raukšlelis, apimantis vidinį akies kampą). Reikėtų ištirti, ar giminaičiams pastebėta ptozės ar kitų įgimtų anomalijų atvejų.

    Nagrinėjant, vertinamas viršutinio akies voko padėtis, palyginti su mokiniu, akies voko judumas, viršutinio voko odos raukšlės buvimas ir dydis. Taip pat įvertinkite akių padėties simetriją ir jų judesių pilnumą, antakių judumą. Atlikti standartinį oftalmologinį tyrimą: regėjimo aštrumo nustatymas, akispūdžio matavimas, visų akies struktūrų tikrinimas. Jei reikia, naudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai: pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) įtariamo išsėtinės sklerozės atvejais, smegenų navikai, hematomos ir kt. Po traumų, rentgeno spindulių ar kompiuterinės tomografijos.


    Yra keletas svarbių matavimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti priežastį ir laipsnį:

      Šimtmečio atstumas - refleksas: tai yra atstumas tarp viršutinio akies voko krašto ir ragenos atspindžio, atsirandančio iš oftalmoskopo arba bet kurio kito šviesos šaltinio, kurį naudoja oftalmologas. (Norm. = 4,0 - 4,5 mm.).

    Išskilimo plyšio aukštis: atstumas tarp viršutinės ir apatinės vokų (matuojamas per mokinį). Viršutinio voko kraštas paprastai yra 2 mm. žemiau viršutinio limbuso krašto, apatinis vokas 1 mm. ar žemiau viršutinio galūnės krašto. Vyrams palpebro plyšys yra mažesnis (7-10 mm) nei moterims (8–12 mm). Šis matavimas yra svarbus nustatant vienašališką ptozę.

    Viršutinė kiaurymė: vertikalus atstumas tarp viršutinio voko krašto ir akies voko raukšlės, žiūrint iš apačios. Moterims, apie 10 mm, vyrams - 8 mm. kartotinio trūkumas pacientui, turinčiam įgimtą ptozę, yra netiesioginis levatoriaus trūkumo požymis.

  • Priešlaikinis atstumas: atstumas tarp akies voko krašto su odos raukšlėmis tvirtinant tolimą objektą.
  • Marcus Gunn sindromas

    Palpebromandibulinis sindromas aptinkamas maždaug 5% įgimtų ptozių atvejų, daugeliu atvejų jis yra vienašalis. Nepaisant to, kad ligos etiologija nėra aiški, jie rodo, kad trigemininio nervo variklio filialas patologiškai saugo šimtmečio levatorių.

    Simptomai:

    1. Kramtomosios plaučių akies vokų atsitraukimas kramtant ipsilaterinį pterygoidinį raumenį, atveriant burną, ištraukiant žandikaulį priešinga kryptimi.
    2. Tarp mažiau paplitusių stimulų galite pabrėžti žandikaulio išplėtimą, šypseną, rijimą ir dantų suspaustą.
    3. Marcus Gunn sindromas neišnyksta su amžiumi, tačiau pacientai gali jį užmaskuoti.

    Gydymas:
    Būtina nuspręsti, ar sindromas ir susijęs ptozė yra reikšmingas funkcinis ar kosmetinis defektas. Nepaisant to, kad chirurginis gydymas ne visada pasiekia patenkinamų rezultatų, naudojami šie metodai:

    1. Vienpusis lėktuvo rezekavimas švelniais atvejais, kai apkrovos funkcija yra 5 mm ar didesnė.
    2. Vienašališkas levatoriaus sausgyslės atskyrimas ir rezekcija su ipsilitu suspensija prie antakių (priekinio raumenų) sunkesniais atvejais.
    3. Dvišalis levatoriaus sausgyslės atskyrimas ir rezekcija su ipsilitu suspensija prie antakių (priekinio raumenų), kad būtų pasiektas simetriškas rezultatas.

    Blefarofimozės sindromas

    Blefarofimozės sindromas yra retas, įgimtas, autosominis dominuojantis sutrikimas.

    Simptomai:

    1. Simetrinis skirtingo sunkumo ptosis, turintis trūkstamą funkciją.
    2. Palapinės plyšio sutrumpinimas horizontalia kryptimi.
    3. Apatinis akių vokų šoninis ektropionas.
    4. Telecanthus ir atvirkštinis epicanthus.
    5. Nepakankamas viršutinio orbitos ratlankio nosies tiltas ir hipoplazija.

    Gydymas:
    Gydymas apima pradinį epicanthus ir telecanthus korekciją, po kelių mėnesių atliekamas dvipusis priekinis fiksavimas. Taip pat svarbu gydyti ambliopiją, kuri vyksta maždaug 50% atvejų.

    Ptozės gydymas

    Ptozės gydymas - dažniausiai - chirurginis. Kaip laikinas priemones, viršutinio akies voko sugriežtinimas prilipus gipso budrumo metu gali būti naudojamas taip, kad vaikai nesukurtų ambliopijos ir strabizmo iki to momento, kai galima atlikti chirurginį gydymą.


    Neurogeninės ptozės atveju atliekama pagrindinės ligos gydymas, vietinė UHF terapija, galvanizacija, parafino terapija ir be poveikio, chirurginis ptozės koregavimas.


    Įgimtos ptozės metu operacija siekiama sutrumpinti raumenis, pakeliant viršutinį voką arba kabantį prie priekinio raumenų, ir įgytos ptozės atveju - sutrumpinant šio raumenų ištemptą aponeurozę.


    Su viršutiniu vokų ptoze pašalinama plona odos juostelė ir dalis raumenų aponeurozės, pakeldama viršutinį voką, aponeurozę, taip sutrumpinant, traukiant raumenis ir viršutinius vokų keltuvus.


    Ištaisius įgimtą ptozę, taip pat pašalinama nedidelė odos juostelė, tada išsiskiria raumenys, pakeliantys viršutinį voką, ant kurio yra kelios siūlės, siekiant sutrumpinti. Stiprus įgimtos akių vokų ptozės atvejais raumenis, kuris pakelia akių voką, galima susiūti į priekinį raumenį.

    Nuo akies voko odos siūlės pašalinamos trečią penktą dieną po operacijos. Chirurginio gydymo rezultatai yra palankūs - poveikis, kuris yra pakankamas aponeurozės ar raumenų sutrumpinimo laipsnis, paprastai trunka beveik visą gyvenimą.

    Reikia suprasti, kad vaikų ptozė yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir sunkių komplikacijų, pvz., Strabizmo ir ambliopijos, priežastis. Suaugusiesiems ilgai veikianti ptozė taip pat gali sukelti regos funkcijų sumažėjimą, be to, staigus akies voko praleidimas gali parodyti tam tikras ligas, todėl net ir esant vidutiniam asimetrijai tarp šimtmečių būtina kreiptis į oftalmologą. Vaikai, kuriems yra ptozė, turi būti gydomi laiku.

    http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html
    Up