Tinklainė yra jungiamasis komponentas tarp optinių komponentų ir smegenų regėjimo centro. Ji dalyvauja šviesos transformavime į vaizdinį vaizdą. Kai dėl kokios nors priežasties tinklainė tampa plonesnė, regėjimas pradeda kristi.
Tinklainės distrofija gali pasireikšti neatsižvelgiant į asmens amžių, nors ji gali pasireikšti, tačiau tuo pat metu atsiranda negrįžtamų pokyčių.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tinklainės distrofijos pavojus, kaip tinkamai ir veiksmingai gydyti.
Tinklainės distrofija yra regėjimo patologija, kurią sukelia negrįžtami destrukciniai procesai tinklainėje. Ši degeneracinė liga būdinga lėtai progresavimui, tačiau yra viena iš dažniausiai pasitaikančių senyvo amžiaus regėjimo priežasčių.
Tinklainės distrofija daugeliu atvejų yra senyvo amžiaus žmonėms.
Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys trumparegystę, kraujagyslių ligas, diabetinius ir hipertenzinius pacientus. Ši liga gali būti paveldima, todėl tiems, kurių tėvai turėjo panašią problemą, rekomenduojama reguliariai tikrinti.
Yra keletas tinklainės distrofijos tipų:
Savo ruožtu tinklainės periferinė distrofija taip pat turi keletą tipų:
Pagrindinės tinklainės distrofijos priežastys:
Visos šios priežastys, išskyrus genetinį polinkį, ne visada gali prisidėti prie tinklainės distrofijos atsiradimo, tačiau jos yra rizikos veiksniai.
Gydytojai teigia, kad žmonės su antsvoriu ir blogais įpročiais turi didelę tinklainės distrofijos atsiradimo tikimybę. Mažas slėgis per antrąjį nėštumo trimestrą sukelia sutrikusią kraujotaką ir prastą tinklainės mitybą. Todėl taip pat kyla pavojus nėščioms moterims.
Disstrofijos simptomai priklauso nuo jo tipo. Taigi periferinė tinklainės distrofija gali užtrukti ilgą laiką be jokių simptomų, todėl ji paprastai diagnozuojama atsitiktinai. Pirmieji požymiai („muses“ ir blyksniai) atsiranda tik tada, kai atsiranda pertraukų.
Centrinės distrofijos atveju žmogus mato tiesias linijas, iškraipytas, dalis regėjimo lauko iškrenta.
Kiti simptomai: neryškus matymas, normalaus spalvų suvokimo pokyčiai, neryškus matymas, regėjimo laukų iškraipymas, silpnumo regėjimas.
Norint diagnozuoti tinklainės distrofiją, reikia atlikti šiuos tyrimus:
Tinklainės distrofijos gydymui gali prireikti daug laiko. Tai gana sunku, ir ne visada įmanoma gauti teigiamą rezultatą.
Negalima atkurti regos, kai jau atsirado distrofijos paūmėjimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas lėtinti distrofijos progresavimą, stiprinti akių kraujagysles ir raumenis, atkurti medžiagų apykaitą akių audiniuose.
Narkotikų gydymas pagrįstas tokių vaistų vartojimu kaip:
Jūs turite žinoti, kad šie vaistai gali būti veiksmingi tik ankstyvosiose tinklainės distrofijos vystymosi stadijose.
Pradėjus ligą, fizioterapija duoda gerų rezultatų. Juo siekiama sustiprinti tinklainės ir akių raumenis. Dažniausiai naudojami fizioterapijos metodai:
Chirurginė intervencija atliekama siekiant pagerinti kraujotaką akies kraujagyslėse ir metabolinius procesus tinklainėje. Drėgnos distrofijos atveju operacija reikalinga skysčio šalinimui iš tinklainės.
Vienas iš šiuolaikinių tinklainės distrofijos gydymo metodų yra lazerinis koaguliavimas. Tai leidžia išvengti atskyrimo. Atliekant lazerinį koaguliavimą, pažeistos zonos į tam tikrą gylį nukreipiamos į kitas sritis. Lazeris netaikomas sveikoms vietoms. Deja, naudojant lazerinį koaguliavimą neįmanoma atgauti prarastos regos, tačiau galima sustabdyti tolesnį tinklainės sunaikinimą.
Žmonėms, sergantiems tinklainės distrofija, komplikacijos nėra labai dažnai. Tačiau labiausiai pavojingi yra ašaros, tinklainės atsiskyrimas ir visiškas regos netekimas. Todėl labai svarbu aptikti ligą ir pradėti gydymą.
Pagrindinis prevencijos metodas - laiku diagnozuota. Tai ypač pasakytina apie periferinę distrofiją.
Tie, kuriems gresia pavojus arba kurie turi pradinį distrofijos etapą, turėtų būti tiriami bent kartą per metus. Nėščioms moterims turi būti atliekamas akių tyrimas nėštumo pradžioje ir pabaigoje.
Sveikas gyvenimo būdas, išvengiant blogų įpročių, tinkama mityba taip pat yra geros priemonės išvengti distrofijos.
Tinklainės distrofija gali sukelti atsiskyrimą ir regėjimo aštrumą. Deja, šiuo atveju neįmanoma atkurti regėjimo, tačiau ligos progresavimą galima sustabdyti.
Žmonėms, turintiems distrofiją, rekomenduojama dėvėti tamsius akinius, valgyti subalansuotą mitybą, gydyti oftalmologo nustatytais būdais ir tirti du kartus per metus.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlPerskaitykite šias diskusijas apie sraiges ir krešėjimo indikacijas. Sutinku - tai būtina kitoje vietoje.
Udodovas, matote, aš esu ramus. Bet kai buvo blykstė ir garsas, kurį aš nuskambėjau. Gydytojas tapo nervingas dėl nuovargio, suprantu. Tai buvo apie 20 val. Aš nesuprantu, kaip nereaguoti su mano nervų sistema. Galbūt jie mane laikys. Aš geriu fenazipamą. Man jau nepatogu kankinti gydytojus, ir visi šie šūviai greičiausiai neatspindėjo tinklainės. Aš jau gėriau afabazolį, o iš kartais skandžiuojančių garsų ir šio akių traukimo aš gėriau 2 Ignium kursus. Ar turėtume nugalėti pergalę? Man 12 metų skleroplastika atrodė rojus. Aš tikrai ne erzinau. Akis nesusižeidė, be paraudimo.
Pranešimas pridėtas 20:46
Na, ar yra tokių žmonių gydymo taktika? Mano akys kabo, siauros. Na, neurologiškai, skleidžiuosi triukšmo. Aš geriu raminamąjį - nulį. Kartais jis drebėjo, todėl jis purtomas (aš esu kasininkas). Aš išblaškau nuo durų. Ir aš galiu išlaikyti procedūrą, išskyrus tai. Ar jie gali turėti?
Udodovas, pasilik su manimi šiek tiek daugiau. Buvome sukrėstas, kad 11 m. Kastė, mano akys buvo medinės. Tikriausiai jie pateko į 7. Gydytojai ilgą laiką nebuvo. Nuvykau į kliniką diagnozės patvirtinimui. Patvirtinkite, kad dešinėje, kairėje, yra pasikeitimų, tačiau jie ją toleruoja. Bet jie to nedaro. Mes nuėjome į vietinį okulistą su ekstraktu. Ji davė kryptį. Na, čia. Pirma, davėte tinkamą sraigę. Galų gale jie visi pabėgo, nebuvo slaugytojų, mano mama pasiūlė mane laikyti, bet jis to neleido. Sakiau, kad baigsiu pirmadienį ir dar 2 akis. Bet jis nematė manęs! Apylinkė, apie kurią kalbėjau, yra teisinga! Ką daryti, aš niekada nežinau. Šis kūrinys liko nebaigtas. Antrasis pasakė po 2 valandų. Vestuvės gėda, jie gaus. Parašykite gedimą? Pasukite popieriaus lapą iš centro?
Pranešimas pridėtas 00:20
Problema ta, kad niekur kitur to daryti negalima. Kai kurie patraukti už 2. Antrojo cento brangūs. Trečiajame ne. Ir kažkur eiti, nėra pinigų. Gydytojai visada dėkojame. Bet kairieji neduos. Man nebuvo pasakyta, kad 2. Gali nukristi tyliai? Arba valdytojui su kvitu? Atsiprašome iš telefono.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Tinklainė - tai konkretus akies obuolio struktūrinis ir funkcinis vienetas, būtinas norint nustatyti aplinkinės erdvės vaizdą ir perduoti jį į smegenis. Anatomijos požiūriu tinklainė yra plonas nervų ląstelių sluoksnis, kurio dėka žmogus mato, nes yra tas, kad vaizdas yra projekuojamas ir perduodamas per regos nervą į smegenis, kur apdorojama „nuotrauka“. Tinklainę formuoja šviesai jautrios ląstelės, kurios vadinamos fotoreceptoriais, nes jos sugeba užfiksuoti visas apžvelgiamo „paveikslo“ detales.
Tinklainės distrofija - tai didelės grupės, turinčios tam tikro akies obuolio struktūrinio ir funkcinio vieneto heterogeninių ligų grupę, pavadinimas. Nepriklausomai nuo kurso priežasties, savybių ir pobūdžio, bet kokia distrofija yra susijusi su tinklainės audinių „mirtimi“, ty su jų progresuojančiu degeneracija. Atsižvelgiant į žmogaus tinklainės audinių „nykimą“, žmogaus regėjimas palaipsniui pablogėja, o jo praradimo greitį lemia ligos tipas ir pobūdis.
Per pastaruosius du dešimtmečius tinklainės distrofinės ligos tapo vis dažnesne silpnaregio ir visiško regos praradimo priežastimi. Bet kokioms tinklainės distrofinėms ligoms būdingas lėtas, bet nuolat progresuojantis kursas, kurį lydi vis sunkesnis regėjimo netekimas.
Tinklainės distrofija paprastai atsiranda žmonėms, sergantiems rizikos veiksniais, pvz., Diabetu, hipertenzija, ateroskleroze, antsvoriu, rūkymu, paveldimais veiksniais, pernelyg dideliu tiesioginių saulės spindulių poveikiu akims, virusinėms ligoms, stresui ir vitaminų bei mikroelementų trūkumams dietoje..
Distrofija yra audinių pažeidimo procesas, kuris vystosi netinkamos mitybos, kraujo tiekimo ir metabolizmo fone tiesiogiai tinklainėje. Dėl to yra pažeista normalioji audinio struktūra ir ji visiškai neveikia savo fiziologinių funkcijų, kurios pasireiškia regėjimo sutrikimu.
Visa tinklainės distrofija yra suskirstyta į dvi dideles grupes - įgimtas (pirminis) ir įgytas (antrinis). Įgimtos tinklainės distrofijos yra susijusios su įvairiais paveldimais veiksniais ir vystosi vaikystėje. Įsigytos tinklainės distrofijos atsiranda dėl bet kokios esamos ligos ar traumos.
Priklausomai nuo konkretaus tinklainės ploto, jie yra suskirstyti į tris dideles grupes:
1. Generalizuota tinklainės distrofija;
2. Tinklainės centrinė distrofija;
3. Tinklainės periferinė distrofija.
Centrinėje distrofijoje veikia tik centrinė visos tinklainės dalis. Kadangi ši centrinė tinklainės dalis vadinama makula, terminas „makulė“ dažnai naudojamas atitinkamos lokalizacijos distrofijai žymėti. Todėl terminas "centrinė tinklainės distrofija" yra makulinės tinklainės distrofijos sinonimas.
Periferinės distrofijos atveju paveiktos tinklainės kraštai, o centrinės sritys lieka nepaliestos. Bendrosios tinklainės distrofijos atveju visos jos dalys - tiek centrinės, tiek periferinės. Atskiras akies tinklainės senatvinis distrofija, atsirandanti senųjų pokyčių mikrovandenių struktūroje fone. Pagal pažeidimo lokalizaciją centrinė tinklainės distrofija (makulinė).
Priklausomai nuo audinių pažeidimo savybių ir ligos eigos charakteristikų, centrinės, periferinės ir generalizuotos tinklainės distrofijos yra suskirstytos į daugybę veislių, kurios bus vertinamos atskirai.
Vyresni nei 20 metų vyrai sukelia centrinę chorioretinalinę tinklainės distrofiją (centrinę serozinę choropatiją). Dinstrofijos susidarymo priežastis yra akies susikaupimas iš akies indų tiesiogiai po tinklainės. Šis išpurškimas trukdo normaliai mitybai ir metabolizmui tinklainėje, dėl kurio atsiranda laipsniška distrofija. Be to, efuzija palaipsniui išskleidžia tinklainę, kuri yra labai sunki ligos komplikacija, kuri gali sukelti visišką regos praradimą.
Atsižvelgiant į efekto buvimą po tinklainės, būdingas šios distrofijos požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas ir bangų tipo kreivių išvaizda, tarsi žmogus ieško vandens sluoksnio.
Makuliarinė (su amžiumi susijusi) tinklainės distrofija gali pasireikšti dviem pagrindinėmis klinikinėmis formomis:
1. Sausoji (nexudative) forma;
2. Šlapioji (eksudacinė) forma.
Abiejose tinklainės makulos distrofijos formose vyrauja vyresni nei 50–60 metų žmonės, turintys senųjų pokyčių mikrovaskulinių sienų struktūroje. Atsižvelgiant į su amžiumi susijusią distrofiją, kraujagyslių pažeidimai atsiranda centrinėje tinklainės dalyje, vadinamoji makula, kuri suteikia didelę skiriamąją gebą, ty leidžia asmeniui pamatyti ir atskirti mažiausias detales ir aplinką nuo artimo atstumo. Tačiau net ir esant sunkiam su amžiumi susijusiai distrofijai visiškas aklumas pasireiškia labai retai, nes tinklainės periferiniai regionai lieka nepaliesti ir leidžia asmeniui iš dalies pamatyti. Nuolatinės tinklainės periferinės sritys leidžia asmeniui paprastai pereiti į pažįstamą aplinką. Su sunkiausiu amžine tinklainės distrofija, žmogus praranda gebėjimą skaityti ir rašyti.
Sausai (ne exudative) tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai būdingas ląstelių atliekų produktų kaupimasis tarp kraujagyslių ir pačios tinklainės. Šie atliekų produktai laiku nepašalinami dėl to, kad pažeidžiamos akies mikrovartelių struktūros ir funkcijos. Atliekos yra cheminės medžiagos, kurios yra kaupiamos audiniuose po tinklaine ir išvaizdos yra mažos geltonos tuberkuliacijos. Šie geltoni iškilimai vadinami drusen.
Sausos tinklainės distrofija sudaro iki 90% visų makuliarinių distrofijų atvejų ir yra gana gerybinė forma, nes jos eiga yra lėta, todėl regėjimo aštrumo sumažėjimas taip pat yra laipsniškas. Ne exudative makulos distrofija paprastai vyksta trimis etapais:
1. Ankstyvą tinklainės sausosios amžiaus geltonosios dėmės degeneracijos stadiją apibūdina mažų draugų buvimas. Šiame etape žmogus vis dar gerai mato, jo neramina jokie regėjimo sutrikimai;
2. Tarpinis etapas pasižymi vienu dideliu drinenu arba keliais mažais, esančiais centrinėje tinklainės dalyje. Šie drusenai sumažina žmogaus regėjimo lauką, dėl kurio jis kartais mato vietą prieš akis. Vienintelis simptomas šiame amžiuje susiformavusios makulos distrofijos stadijoje yra ryškios šviesos poreikis skaityti ar rašyti;
3. Pastebėtas etapas pasižymi matomoje vietoje, kurioje yra tamsi spalva ir didelis dydis, išvaizda. Ši vieta neleidžia asmeniui pamatyti daugumos aplinkinių vaizdų.
Drėgna tinklainės makulos distrofija pasireiškia 10% atvejų ir turi nepalankią prognozę, nes, priešingai, pirmiausia, tinklainės atsiskyrimo rizika yra labai didelė, antra, regėjimo praradimas įvyksta labai greitai. Su šia tinklainės formos distrofine forma aktyviai auga nauji kraujagyslės, kurių paprastai nėra. Šie indai turi struktūrą, kuri nėra būdinga akiai, bet todėl, kad jų lukštai yra lengvai pažeisti, ir per ją pradeda prakaituoti skystį ir kraują, kaupiančius po tinklaine. Šis išpurškimas vadinamas eksudatu. Dėl to eksudatas susikaupia po akies tinklaine, kuris spaudžia jį ir palaipsniui išskleidžia. Štai kodėl drėgna makulos degeneracija yra pavojingas tinklainės atskyrimas.
Drėgnoje tinklainės geltonosios dėmės degeneracijoje atsiranda staigus ir netikėtas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Jei tuoj pat nepradėsite gydymo, gali atsirasti pilnas aklumas tinklainės atskyrimo fone.
Periferinė tinklainės dalis paprastai nėra matoma gydytojui, kai atliekamas standartinis mėginio tyrimas dėl jo buvimo vietos. Norint suprasti, kodėl gydytojas nemato tinklainės periferinių dalių, turite įsivaizduoti kamuolį, kurio centrą traukia pusiaujo. Pusė kamuoliuko iki pusiaujo yra padengta tinkleliu. Be to, jei žiūrėsite į šį rutulį tiesiai į polių zoną, greta dalys, esančios netoli pusiaujo, bus blogai matomos. Tas pats atsitinka akies obuolyje, kuris taip pat turi rutulio formą. Tai reiškia, kad gydytojas aiškiai išskiria centrines akies obuolio dalis, o periferiniai, kurie yra artimi sąlyginiam ekvatoriui, jam yra beveik nematomi. Štai kodėl periferinės tinklainės distrofijos dažnai diagnozuojamos vėlai.
Periferinę tinklainės distrofiją dažnai sukelia akies ilgio pokyčiai progresuojančios trumparegystės fone ir tam tikroje kraujotakos pablogėjimo srityje. Atsižvelgiant į periferinių distrofijų progresavimą, tinklainė tampa plonesnė, todėl susidaro vadinamosios trakcijos (per didelės įtampos sritys). Ilgalaikio egzistavimo metu susidariusios trakcijos sukuria prielaidas tinklainės ašaroms, per kurias skysta stiklakūnio dalis nusileidžia po juo, pakelia ir palaipsniui nušluoja.
Priklausomai nuo tinklainės atskyrimo pavojaus, taip pat nuo morfologinių pokyčių tipo, periferiniai distrofijos skirstomi į šiuos tipus:
Tinklainės tinklelio distrofija pasireiškia 63% visų periferinių tipų distrofijos variantų. Šio tipo periferinė distrofija sukelia didžiausią tinklainės atskyrimo riziką, todėl ji yra pavojinga ir turi nepalankią prognozę.
Dažniausiai (2/3 atvejų) tinklainės grotelių distrofija aptinkama vyresniems nei 20 metų vyrams, o tai rodo jo paveldimą pobūdį. Grotelių distrofija paveikia maždaug vieną ar abu akis maždaug tuo pačiu dažniu, o po to lėtai ir palaipsniui progresuoja per visą žmogaus gyvenimą.
Su grotelių distrofija pamatinėje matomoje baltoje, siauroje, banguotoje juostelėje, suformuojančiomis grotelių ar virvių kopėčias. Šias juostas sudaro sutraukti ir užpildyti kraujagyslės. Tarp sugriuvusių laivų susidarė tinklainės retinimo zonos, pasižyminčios rausvos arba raudonos židinio išvaizda. Šiuose plonosios tinklainės plotuose gali susidaryti cistos arba ašaros, dėl kurių atsiranda atsiskyrimas. Stiklinis kūnas tame rajone, kuris yra greta tinklainės vietos, susilpnintas distrofiniais pokyčiais. Ir dėl distrofijos vietos kraštų, stiklakūnis, priešingai, yra labai tvirtai lituotas prie tinklainės. Dėl šios priežasties yra didelės tinklainės įtampos (traukos), kurios sudaro mažas tarpas, turinčios vožtuvų formą. Tai per šiuos vožtuvus po tinklaine įsiskverbia į skystą stiklo kūno dalį ir provokuoja jo atsiskyrimą.
Nėštumo metu moters organizme atsiranda reikšmingas kraujotakos pokytis ir metabolizmo padidėjimas visuose organuose ir audiniuose, įskaitant akis. Tačiau antrajame nėštumo trimestre sumažėja kraujospūdis, kuris sumažina kraujo tekėjimą į mažus akių indus. Tai savo ruožtu gali sukelti mitybos trūkumą, būtiną normaliai tinklainės ir kitų akies struktūrų veikimui. Netinkamas kraujo tiekimas ir mitybos trūkumai yra tinklainės distrofijos priežastis. Taigi nėščios moterys turi didesnę tinklainės distrofijos riziką.
Jei moteris prieš nėštumo pradžią turėjo bet kokių akių ligų, pavyzdžiui, trumparegystę, hemeralopiją ir kt., Tai reikšmingai padidina tinklainės distrofijos riziką gimdymo metu. Kadangi įvairios akių ligos yra plačiai paplitusios populiacijoje, nėščioms moterims tinklainės distrofijos raida nėra neįprasta. Ginekologai dėl nėštumo rizikos, po to - tinklainės atsiskyrimo, nėščias moteris siunčia į oftalmologą konsultacijai. Dėl tos pačios priežasties trumparegystė sergančioms moterims reikia oftalmologo leidimo gimdyti natūraliai. Jei oftalmologas mano, kad žaibo distrofijos ir tinklainės atsiskyrimo į darbą rizika yra per didelė, jis rekomenduos cezario pjūvį.
Tinklainės distrofija 30–40 proc. Atvejų išsivysto trumparegystėje (trumparegystė), 6–8 proc. - žmonių, sergančių hiperopija (ilgaamžiškumu) ir 2–3 proc. Visus tinklainės distrofijos priežastinius veiksnius galima suskirstyti į dvi dideles grupes - vietines ir bendras.
Vietinės tinklainės distrofijos priežastys:
Be išvardytų klinikinių tinklainės distrofijos simptomų, pasireiškia šie simptomai, kurie atskleidžiami objektyvių tyrimų ir įvairių tyrimų metu:
1. Testo Amsler iškraipymo linijos. Šis bandymas susideda iš to, kad asmuo, pakaitomis su kiekviena akimi, žiūri į tašką, esantį popieriaus lapo viduryje esančiame tinklelyje. Pirma, popierius yra išdėstytas rankos ilgiu nuo akies, o tada lėtai priartinkite. Jei linijos yra iškreiptos, tai yra tinklainės makulos distrofijos požymis (žr. 1 pav.);
1 pav. Amslerio bandymas. Viršutinė dešinė nuotrauka, kuri mato asmenį, turintį normalią viziją. Viršutinėje kairėje ir apačioje yra vaizdas, kurį asmuo mato tinklainės distrofijoje.
2. Būdingi pagrindo pokyčiai (pvz., Drusen, cistos ir tt).
3. Sumažėjusi elektroretinografija.
Ši nuotrauka rodo „sraigės tako“ tipo tinklainės distrofiją.
Šioje nuotraukoje matyti akmenų tipo tinklainės distrofija.
Ši nuotrauka rodo sausos amžiaus tinklainės makulos distrofiją.
Kadangi neįmanoma pašalinti tinklainės distrofinių pokyčių, bet kokiu gydymu siekiama sustabdyti tolesnę ligos progresavimą ir iš tikrųjų yra simptominis. Tinklainės distrofijos gydymui naudojami medicininiai, lazeriniai ir chirurginiai gydymo metodai, siekiant sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, taip iš dalies pagerinant regėjimą.
Tinklainės distrofijos gydymas yra šių vaistų grupių naudojimas:
1. Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, mažinantys kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse (pavyzdžiui, tiklopidinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis). Šie vaistai yra geriami tablečių pavidalu arba į veną;
2. Vasodilatatoriai ir angioprotektoriai - vaistai, kurie išplėsti ir stiprina kraujagysles (pvz., „No-spa“, „Papaverine“, „Ascorutin“, „Complamin“ ir tt). Vaistai vartojami per burną arba švirkščiami;
3. Hipolipideminiai vaistai - vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje, pavyzdžiui, metioninas, simvastatinas, atorvastatinas ir kt. Vaistai naudojami tik žmonėms, sergantiems ateroskleroze;
4. Vitaminų kompleksai, kuriuose yra elementų, svarbių normaliam akių veikimui, pvz., Okyuvayt-luteinas, mėlynių forte ir kt.;
5. B grupės vitaminai;
6. Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, pavyzdžiui, pentoksifilinas. Paprastai vaistai švirkščiami tiesiai į akies struktūrą;
7. Polipeptidai, gauti iš galvijų tinklainės (retinolamino preparatas). Vaistas įterpiamas į akies struktūrą;
8. Akių lašai, kuriuose yra vitaminų ir biologinių medžiagų, skatinančių remontą ir gerinantį medžiagų apykaitą, pavyzdžiui, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom ir tt;
9. „Lucentis“ - priemonė, skirta išvengti nenormalių kraujagyslių augimo. Naudojamas tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai gydyti.
Registruotų vaistų priėmimas vyksta kursais kelis kartus (bent du kartus) per metus.
Be to, drėgna makulos distrofija, deksametazonas švirkščiamas į akis, o į veną įšvirkščiamas furosemidas. Vystant kraujavimą į akis, kad būtų galima greitai pasisavinti ir stabdyti, į veną švirkščiamas heparinas, etamzilatas, aminokapro rūgštis arba Prourokinazė. Siekiant sumažinti bet kokios formos tinklainės distrofijos patinimą, Triamcinolone švirkščiama tiesiai į akis.
Toliau nurodyti fizioterapijos metodai taip pat naudojami tinklainės distrofijos gydymo kursuose:
Visų pirma, jums reikia išsamaus gydymo vaistais, kuris, žinoma, vartoja vazodilatatorius (pvz., No-shpa, Papaverin ir kt.), Angioprotektorius (Ascorutin, Actovegin, Vazonit ir kt.), Antitrombocitinius preparatus (Aspirinas, Thrombostop ir kt.) Ir vitaminus A, E ir B grupė. Paprastai gydymas šiomis narkotikų grupėmis atliekamas kelis kartus per metus (bent du kartus). Reguliarūs vaistų gydymo kursai gali žymiai sumažinti arba visiškai sustabdyti makulos distrofijos progresavimą, taip išsaugant žmogaus regėjimą.
Jei makuliarinė distrofija yra sunkesniame etape, tuomet kartu su gydymu vaistais naudojami fizioterapijos metodai, tokie kaip:
Jei asmuo turi drėgną distrofiją, pirmiausia atliekamas dygimo, nenormalių indų lazerinis koaguliavimas. Šios procedūros metu lazerio spindulys nukreipiamas į akių tinklainės paveiktus plotus, o galingos energijos veikimas yra kraujagyslių sandarinimas. Kaip rezultatas, skystis ir kraujas nustoja prakaituoti po akies tinklaine ir jį išpjauna, o tai stabdo ligos progresavimą. Kraujagyslių lazerinis koaguliavimas yra trumpas ir visiškai neskausmingas procesas, kurį galima atlikti poliklinikomis sąlygomis.
Po lazerio koaguliacijos būtina vartoti vaistus iš angiogenezės inhibitorių grupės, pavyzdžiui, Lucentis, kuris slopins aktyvų naujų, nenormalių kraujagyslių augimą, tokiu būdu sustabdydamas drėgnos tinklainės makulos degeneracijos progresavimą. Lucentis reikia vartoti nuolat, o kitus vaistus - keletą kartų per metus, kaip ir sausoje makuliarine distrofija.
Lazerio terapija yra plačiai naudojama gydant įvairius dinstrofijos tipus, nes nukreipta lazerio spindulys, turintis didžiulę energiją, leidžia veiksmingai paveikti paveiktas vietas, nedarant įtakos normaliai tinklainės dalims. Lazerinis gydymas nėra vienalytė sąvoka, apimanti tik vieną operaciją ar intervenciją. Priešingai, lazerinis gydymas distrofija yra įvairių terapinių metodų derinys, kuris atliekamas lazeriu.
Dezstrofijos gydymo lazeriu pavyzdžiai yra tinklainės stimuliacija, kurios metu apšvitintos teritorijos yra apšvitinamos, siekiant aktyvuoti jų metabolinius procesus. Tinklainės lazerinis stimuliavimas daugeliu atvejų suteikia puikų poveikį ir leidžia ilgai sustabdyti ligos progresavimą. Chirurginio lazerio gydymo, skirto distrofijai, pavyzdys yra kraujagyslių koaguliacija arba paveiktos tinklainės zonos demarkacija. Tokiu atveju lazerio spindulys nukreipiamas į akies tinklainės paveiktus plotus, o išleistos šiluminės energijos įtakoje pažodžiui susilieja, užsandarina audinius ir taip riboja apdorojamą plotą. Kaip rezultatas, tinklainės, paveiktos distrofija, regionas yra izoliuotas nuo kitų dalių, o tai taip pat leidžia sustabdyti ligos progresavimą.
Tinklainės distrofijoje būtina vartoti vitaminus A, E ir B, nes jie užtikrina normalų regėjimo organo veikimą. Šie vitaminai pagerina akių audinių mitybą ir, naudodamiesi ilgalaikiu vartojimu, padeda sustabdyti dinstrofinių pokyčių tinklainėje progresavimą.
Tinklainės distrofijos vitaminai turi būti imami dviem būdais - specialiose tabletėse arba multivitamininiuose kompleksuose, taip pat ir turtinguose maisto produktuose. Vitaminai A, E ir B yra turtingiausi šviežių daržovių ir vaisių, grūdų, riešutų ir kt. Todėl šiuos produktus turi vartoti žmonės, kenčiantys nuo tinklainės distrofijos, nes jie yra vitaminų šaltiniai, kurie pagerina akių mitybą ir funkcionavimą.
Tinklainės distrofijos liaudies gydymas gali būti naudojamas tik kartu su tradiciniais medicinos metodais, nes ši liga yra labai rimta. Populiariausi tinklainės distrofijos gydymo metodai yra įvairių vitaminų mišinių paruošimas ir naudojimas, kurie regos organui suteikia būtinus vitaminus ir mikroelementus, taip pagerindami jo mitybą ir slopindami ligos progresavimą.
Efektyviausi tinklainės distrofijos liaudies metodai yra šie:
Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.htmlTinklainės distrofija apima įvairias šio akies obuolio lukšto ligas, kurias jungia bendras simptomas - degeneracinė-distrofinė tinklainės ląstelių žala. Distrofija skatina laipsnišką regos sutrikimo padidėjimą.
Priklausomai nuo lokalizacijos proceso, distrofija gali būti periferinė arba centrinė.
„Sraigės pėdsako“ tinklainės distrofija reiškia tinklainės periferines ligas. Dažniausiai ši patologija atsiranda dėl aksijos progresuojančios trumparegystės fono, atsiradusio dėl reikšmingų tinklainės kraujotakos pokyčių.
Pagrindinė šios tinklainės ligos priežastis yra kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio susidaro baltos blizgios dėmės, panašios į juosteles. Plonos ir tinklainės audinių defektų sritys taip pat gali susidaryti skylių pavidalu.
Dėl išorinės tinklainės medžiagos pokyčių panašumo į cochlea pėdsaką, šio tipo distrofija turi visuotinai priimtiną pavadinimą.
Plečiantis procesui, tinklainės dinstrofinio pažeidimo pažeidimai susilieja, o tai lemia juostos formos pasikeitusias sritis. Paprastai „sraigės pėdsakų“ tipo distrofija pasireiškia viršutiniame išoriniame kvadrate. Ligos ypatybė yra tendencija sudaryti ilgą, apvalią tinklainės plyšimą.
Atsižvelgiant į tai, padidėja tinklainės atskyrimo rizika, kuri netgi viršija šią tikimybę su tinklainės tinklelio distrofija. Tačiau „sraigės pėdsakų“ tipo distrofijos paplitimas nėra plačiai paplitęs.
Maždaug pusė (40%) tinklainės distrofijos diagnozavimo atvejų pasireiškia trumparegystė sergantiems pacientams. Žvelgiant į toliaregystę, ši patologija pasireiškia 8% atvejų, o ametropija - ne daugiau kaip 2-5%.
Rizikos veiksniai tinklinio audinio „sraigės pėdsako“ tipo distrofijos plėtrai gali būti suskirstyti į dvi grupes: vietines ir bendras.
Pirmoji priežasčių grupė yra:
Tarp dažniausių tinklainės distrofijos priežasčių:
Periferinė distrofija gali būti diagnozuota bet kokio amžiaus pacientams. Šio tipo distrofijos pavojus yra tinklainės atsiskyrimo rizika, taip pat asimptominis ligos eiga ankstyvosiose patologinių pokyčių stadijose.
Pacientas gali skųstis už akių, kuri paprastai atsiranda, kai liga plinta į tinklainės centrines dalis, atsiradimą. Tokiu atveju vizija gali būti išsaugota tik naudojant chirurginį gydymą. Tačiau net po operacijos aklumo rizika išlieka gana didelė.
Jei pacientas turi šiuos rizikos veiksnius, jis turi reguliariai tikrinti oftalmologą (bent du kartus per metus) ir atkreipti dėmesį į mažiausius simptomus, kurie gali pasireikšti distrofijos metu.
„Sraiginio pėdsako“ tipo tinklainės distrofiją sunku gydyti, ypač jei atsirado patologinio proceso (tinklainės atskyrimo) komplikacijų. Daug lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi.
Jei reguliariai tiriate akies pagrindą, galite nustatyti ankstyvuosius distrofijos požymius. Tai leis gydytojui stebėti procesą laikui bėgant ir prireikus paskirti lazerinį gydymą. Kartais tinklainės lazerio koaguliacija naudojama profilaktikai, nes metodo veiksmingumas yra gana didelis, o intervencijos komplikacijų rizika yra minimali.
Po vietinės anestezijos atlikite lazerinę operaciją ambulatorinėmis sąlygomis. Šios procedūros rezultatas leidžia apriboti modifikuotas tinklainės dalis iš nepažeistų zonų, dėl kurių dinstrofija neužima centrinės tinklainės dalies.
Kartais jie nurodo lazerinio koaguliacijos pakartotinį vedimą, kuris padės nustatyti rezultatą.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiŠiuo metu daugelis žmonių nėra susipažinę su tinklainės distrofija, bet tie, kurie patyrė šios patologijos akis, supranta, kaip rimta ši liga. Jis laikomas rimtu dėl kelių priežasčių. Pirma, laikoma, kad distrofija yra neišgydoma liga, ir tuo blogiau vystymosi etapas, tuo sunkiau bus simptomai.
Antra, šis nukrypimas visais atvejais sukelia aklumą, net jei atliekamos būtinos medicininės procedūros. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti esant distrofijai, yra uždelsti pilno tinklainės atskyrimo ir aklumo momentą.
Būtent dėl to jie naudoja palaikomąjį gydymą, kuris yra būtinas visam gyvenimui praleisti, nes bet koks pašalinis veiksnys gali turėti įtakos staigiam regėjimo aštrumo sumažėjimui ir stipriam ligos progresavimui.
Dėl šios priežasties trumparegystė progresuoja ir kraujotakos kraujagyslėse mažėja. Šie procesai dažnai lemia tinklainės atskyrimą, o tai yra viena iš rimčiausių oftalmologijos problemų.
Jei progresuoja ląstelių distrofija, tinklainės medžiaga palaipsniui tampa plonesnė. Būtent šiose vietose susidaro įtampa (trakcijos) tarp stiklo audinio medžiagos ir pačios tinklainės.
Šios trakcijos lemia tinklainės deformaciją, jos plyšimą ir vėlesnį atsiskyrimą po stiklakūnio skysčio komponento, kuris eina po tinklaine ir pakelia jį.
Tinklainės medžiagos periferinė degeneracija gali būti kelių rūšių, kurios skiriasi pagal tinklainės atskyrimo tikimybę. Vienas iš pavojingiausių (atsiskyrimo vystymosi požiūriu) distrofija yra tinklainės grotelių distrofija.
Šio tipo distrofija sudaro 63% visų degeneracinių pokyčių, pastebėtų pacientams, kuriems yra tinklainės atsiskyrimas. Ištyrus 5% pacientų fondą, matyti tinklainės grotelių distrofijos požymiai, dauguma (68%) vyrų.
Taip pat yra šeiminio paveldimo jautrumo šiai ligai įrodymų. Dažniausiai grotelių distrofija atskleidžia abiejų pusių pagrindinius pokyčius. Ši patologija pradeda vystytis vyresniems nei 20 metų pacientams ir pamažu progresuoja su amžiumi.
Daugelyje tyrimų buvo patvirtintas grotelių distrofijos ir tinklainės atskyrimo ryšys. Trečdalis neseniai atsiskyrusių pacientų turi tinklainės medžiagos grotelių distrofijos požymių, kurias aptinka oftalmoskopija.
Nagrinėjant grotelių distrofijos pacientų pagrindą, galite matyti keletą būdingų bruožų: siaurų, baltų vilnonių juostelių, kurios formuoja formą, kurios atrodo kaip virvės kopėčios ar grotelės išvaizdos.
Šios juostos yra nieko daugiau, kaip išnykę hininizuoti tinklainės indai (daugiausia paveikta veninė lova). Tarp šių juostų yra rausvos arba rausvos spalvos tinklainės retinimo sritys, taip pat susidaro ašaros ir tinklainės cistos.
Taip pat yra židinio pigmento zonos, hipopigmentacijos sritys, pigmentacija aplink kraujagysles arba difuziškai išdėstyta pigmentacija.
Per distrofijos sritį pasikeičia stiklakūnio medžiaga. Pasienyje su tinklaine ji tampa kondensuota ir tvirtai prijungta prie distrofijos ribų, stiklinio kūno dehidratacija vyksta giliau. Tai sukelia traukos formavimąsi ties tinklainės dystrofiniais pokyčiais.
Tuo pačiu metu, trečdaliu atvejų atsiranda vožtuvo tinklainės ašaros, o 14-18% atvejų - apvalios ašaros, kurios sukelia tinklainės atskyrimą.
Akies grotelių distrofijos rizikos veiksnius galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Tarp vietinių veiksnių yra:
Sisteminiai rizikos veiksniai:
Grotelių distrofija gali būti diagnozuota skirtingo amžiaus, įskaitant vaikus, pacientams. Didžiausias šios ligos pavojus kyla dėl klinikinių pasireiškimų trūkumo ankstyvosiose distrofinio proceso stadijose.
Šiuo atžvilgiu žmonės, turintys rizikos veiksnių, turėtų apsilankyti oftalmologe bent du kartus per metus ir ištirti akis. Jei yra neaiškių regėjimo simptomų, taip pat turėtumėte kreiptis į optometrą.
Jei tinklainės atsiskyrimas atsirado dėl distrofijos fono, sunku susidoroti su šia liga. Šiuo atžvilgiu geriau išvengti tokių pokyčių. Per įprastinius akies pagrindo tyrimus gydytojas gali aptikti netiesioginius tinklainės medžiagos distrofijos požymius.
Šiuo atveju optometristas gali rekomenduoti pakartotinį priėmimą, ty stebėti dinamiką, arba profilaktinį lazerinį gydymą distrofijoje. Tuo pačiu metu atliekamas ribinės tinklainės medžiagos koaguliacija periferiniame regione.
Atlikite ambulatorinį manipuliavimą po vietinio anestetikų naudojimo. Lazerinis koaguliavimas padeda apriboti paveiktą vietą ir išsaugoti centrinės tinklainės dalis nuo atsiskyrimo.
Būdami ne akies obuolio pusiaujo pusėje, tinklainės periferinės sritys yra prastai prieinamos tikrinti įprastinėmis oftalmoskopijomis. Tuo tarpu tinklainės defektai atsiranda dėl to, kad padidėja akių ilgis, atsiranda trumparegystė ir pablogėja kraujotakos kraujagyslių kraujagyslėse.
Yra keletas periferinės tinklainės degeneracijos formų, tarp kurių grotelės yra pavojingiausios. Tai atsitinka, kai tiriamas fondas 5% pacientų, tarp kurių 70% yra vyrai.
Ji nustatyta 65% visų degeneracinių akių pažeidimų pacientams, kuriems yra tinklainės atsiskyrimas. Anomalija atsiranda 20 metų amžiaus pacientams, kurie per pastaruosius metus palaipsniui pablogėja. Tinklainės atskyrimo ir grotelių distrofijos koreliaciją įrodė daugelis klinikinių tyrimų.
Kiekvienas trečias pacientas, turintis „šviežią“ atsiskyrimo iš oftalmoskopijos atvejį, atskleidžia tinklainės medžiagos grotelių distrofijos požymius. Tai yra baltos spalvos juostelių grotelės. Juostos - išnyko hinalizuoti tinklainės laivai.
Tarp jų yra rožinės tinklainės distrofijos, tinklainės pertraukos ir pigmentinės zonos. Keičiasi stiklakūnis, esantis netoli tinklainės, kondensuojasi, tampa stangrinamuoju kūnu išsiliejęs į distrofijos ribas. Kartu su tinklainės distrofinio pažeidimo kraštais susidaro trakcijos.
Skilvelinės tinklainės ašaros diagnozuojamos 30%, 15% - tinklainės atskyrimas, kurį sukelia ašaros. Vietiniai veiksniai:
Tarp sisteminių veiksnių yra:
Liga pavojingai trūksta ryškių ankstyvųjų simptomų. Daugelis pacientų pastebi filmo ar ekrano jausmą prieš akis. Tai yra pažangios grotelių distrofijos atvejis, kuris jau padengė centrines tinklainės dalis ir reikalauja skubios operacijos.
Todėl, jei įtariate bet kokią akių ligą, turėtumėte apsilankyti oftalmologijos klinikoje ir atlikti pagrindinę tyrimo procedūrą. Jei yra panašių tinklainės medžiagos distrofijos požymių, oftalmologas gali rekomenduoti dinamišką stebėjimą.
Lokalizuokite paveiktą zoną ir bandykite išsaugoti centrinės tinklainės dalis nuo atsiskyrimo naudojant koaguliaciją. Lazerinis koaguliavimas atliekamas ambulatoriškai, tai yra neinvazinė ir patogi procedūra.
Tinkamos tinklainės periferinė zona paprastai nėra matoma įprastiniame fondo tyrime, nes ji yra už akies obuolio „pusiaujo“. Deja, šioje zonoje dažniausiai atsiranda distrofinių (degeneracinių) procesų, dažnai susijusių su akies ilgio didėjimu, o dėl to - šios srities choroido trumparegystės ir kraujotakos pažangos.
Tai yra pagrindinės vienos iš sunkiausių oftalmologinių ligų - tinklainės atskyrimo - vystymosi prielaidos.
Padidėjus silpniems akių pokyčiams, paveiktos tinklainės zonos palaipsniui tampa plonesnės, čia treniruotės (įtampa) tarp modifikuoto stiklo kūno ir tinklainės, kurios ilgą laiką veikia tinklainę, sudaro tarpą, per kurį skystoji stiklakūnio dalis patenka į tinklainę, ir jį ištraukite.
Yra keletas tipų periferinių distrofijų (degeneracijų), kurios skiriasi nuo tinklainės atskyrimo pavojaus. Iš jų pavojingiausi atsiskyrimo vystymosi požiūriu yra šie.
Labiausiai pavojinga dėl tinklainės atsiskyrimo atsiradimo ir sudaro 63% visų formų distrofijos pacientams, sergantiems tinklainės atskyrimu.
Daugiau nei pusėje atvejų tinklainės grotelių distrofija yra dvišalė. Dažniausiai pirmą kartą aptikta antrame gyvenimo dešimtmetyje ir pamažu progresavo su laiku.
Keletas tyrimų rodo glaudų grotelių degeneracijos ir tinklainės atskyrimo ryšį. 30-31% pacientų, kuriems yra šviežio tinklainės atsiskyrimas, aptinkama tinklainės tinklelio distrofija.
Tinklainės tinklelio distrofija, žiūrint iš akies pagrindo, matoma kaip siaurų baltų, šiek tiek blyškių juostelių, sudarančių figūrą, panašią į grotelių ar virvių kopėčias, serija. Tokiu būdu išnyksta ir hinalizuota tinklainės laivai, daugiausia venos.
Tarp šių pakitusių laivų atsiranda rausvai raudonos spalvos tinklainės, cistos ir tinklainės pertraukų židiniai. Charakteristiniai pigmentacijos pokyčiai yra židinio pigmento dėmės, hipopigmentacijos zonos, perivaskulinė pigmentacija arba difuzinė pigmentacija.
Stiklinis kūnas per tinklainės distrofijos sritį praskiedžiamas, o išilgai distrofijos ribos, priešingai, yra kondensuotas ir prilipęs prie jo kraštų. Taigi, atsiranda trapų, atsirandančių dėl distrofijos ribos, suformuojant vožtuvų tinklainės spragas, kurios atsiranda 30-32% atvejų, apvalios spragos - 14-18% atvejų, dėl kurių atsiranda tinklainės atskyrimas.
Šią formą galima aptikti asmenims, sergantiems ašine progresine trumparegystė, kartais su nedideliu ametropijos laipsniu, bet reikšmingais kraujagyslių ir retikulinių membranų (miopinės ligos) pokyčiais.
Patologija pastebima dėl kraujagyslių pažeidimų ir susideda iš blyškių, šiek tiek blizgančių barų panašių įdubų, atsiradusių su trumparankiškomis retomis ir perforuotomis defektais. Šis degeneracijos tipas vadinamas „sraigių pėdsaku“, panašiu į tą.
Plyšimai dažnai prisideda prie tinklainės atskyrimo. Kai kurių autorių nuomone, „sraigės pėdsakų“ tipo tinklainės periferinė distrofija turi dar didesnę tendenciją formuoti tinklainės išskyrimą, nei tinklainės tinklelio distrofija, nors ji yra daug mažiau paplitusi.
Šios patologinės būklės atsiradimo priežastys gali būti suskirstytos į intraokulinę ir bendrąsias. Pirmoji apima trumparegystę, pastarąją hipertenziją, inkstų nepakankamumą, leukemiją ir kt.
Atskirai pastebime genetiškai nustatytus distrofijas (pigmentą, Stargardt, Best, Franceschetti) ir amžių (retinoschisis, grotelių distrofija, tinklainės kasimas, centrinė senilinė distrofija ar amžiaus makuliarinė distrofija, Brucht membranos hialinozė).
Šią ligą galima įtarti savarankiškai, pasikliaudami bendromis ligomis (antrinės distrofijos atveju) arba analizuojant simptomus. Skirtingi tipai, priklausomai nuo scenos ir paplitimo, elgiasi kitaip.
Nepaisant to, daugelis distrofijos formų nepasireiškia iki komplikacijų vystymosi - tinklainės atsiskyrimo ir skirtingų oftalmologų specifiniame vaizde. Prognozė priklauso nuo distrofijos tipo.
Tinklainės pigmentacijos distrofija yra lėtinė, lėtai progresuojanti jaunų žmonių būklė. Palyginti geros centrinės vizijos, pažengusiuose etapuose lieka tik nedidelis sveikos tinklainės langas. Pacientas mato pasaulį, tarsi per siaurą vamzdelį.
Minusas: šiai ligai pastebimas šeiminis polinkis. Plius: laikinas stabilizavimas ir procesų valdymas gali būti atliekamas laiku palaikant bent 2 kartus per metus.
Geriausia trynio distrofija vyksta trimis etapais: cistos susidarymas, jo plyšimas su kraujavimu ir rando susidarymas paveiktame rajone. Atitinkamai galutines vizualines funkcijas lemia proceso lokalizavimas.
„Starod“ makuliarinė distrofija ir „Franceschetti“ geltona dėmelė sukelia pastebimą regėjimo sumažėjimą, nes jie užfiksuoja centrinę tinklainės dalį - makulą.
Antrinės distrofijos atsiradimas yra susijęs su pagrindinės ligos progresavimu - dažniausiai dėl lėtinės hipertenzijos, inkstų ligos ar leukemijos, išsivysto angiopatija, kuri gali išsivystyti į retinopatiją. Jo rezultatas yra distrofija.
Kalbant apie tinklainės distrofiją pagyvenusiems žmonėms, būtina paaiškinti, kad kai kurie periferinių pokyčių tipai yra pavojingesni dėl galimo atskyrimo nei kiti. Pavyzdžiui, retinoschisis (stratifikacija) yra daug mažiau tikėtina, kad įsilaužtų į plyšį nei ta pati grotelių distrofija.
Kaip ir su amžiumi susijusi makulos distrofija, tai tikrai sumažina paciento regėjimo kokybę, tačiau šiuo atveju diskomforto lygis priklauso nuo formos - sausos ar eksudacinės. Pirmasis paprastai yra mažiau agresyvus, antrasis reikalauja aktyvios intervencijos ir žymiai veikia akies funkciją.
Grotelių distrofija buvo nustatyta 8% visų gyventojų, dažniau miopuose. Tai dažniausiai aptinkama reumatogeninių dalelių distrofija (40% atvejų). Panašiai panašūs į grotelių distrofiją atsiranda asmenims, sergantiems Marfano sindromu, Ehler-Danlos, Stickler. Visais atvejais tinklainės atsiskyrimo rizika yra didelė.
Objektyvus tyrimas atskleidė šiuos požymius. Tinklinės distrofijos atveju yra būdinga aiškiai ribotų tinklainės skiedimo sričių sričių, dažniau tarp pusiaujo ir stiklakūnio pagrindo užpakalinio krašto, buvimas.
Šios distrofijos salelės gali sudaryti dvi, tris ar net keturias eilutes, orientuotas aplink apskritimą. Kartais jie yra radialiai (kaip pacientams, sergantiems Sticklerio sindromu), plinta išilgai pusiaujo.
Tipiškas nuotolinės distrofijos požymis yra baltųjų linijų šaknis kaip laivų išplėtimas. Paprastai „grotelės“ yra apibrėžtos abiejose akyse, dažniau laikiniuose segmentuose, viršutinėje dalyje.
Pakeitimai, tokie kaip „frostlike“, „pigmento epitelio hiperplazija“, „baltas su spaudimu“ dažnai siejami su „grotelėmis“. Jei stiklinis sluoksnis virš „grotelių“ sekcijos yra praskiestas, tuomet stiprinami vitreiniai prisirišimai prie distrofijos kraštų.
Daugeliui pacientų ši būklė yra besimptomė, tačiau kai kurie gali turėti komplikacijų:
Dstrofija "sraigės pėdsakas" - galbūt ankstyvoji "grotelių" forma arba variantas. Tyrimo metu atskleidžiamos aiškiai apibrėžtos griežtai „šalčio“ juostos, suteikiančios tinklainei „skydelio“ išvaizdą. Baltos linijos nėra, o apvalios skylės distrofijos srityse yra didesnės nei tikrosios „grotelės“. Komplikacijos: tinklainės atsiskyrimas dažnai atsiranda esant didelėms tinklainės angoms.
Grotelių distrofijoje dažniausiai aptinkamos juostos, esančios fondo regione (siauras, baltas, banguotas), kurios sudaro virvių kopėčių ar grotelių formos modelį. Šios juostos susideda iš kraujagyslių, kurie yra pripildyti hialine ir sudėti.
Plonos tinklainės, esančios tarp laivų, kurios yra rožinės arba raudonos zonos, yra plonos. Būtent šiose srityse susidaro spragos arba cistos, kurios sukelia atskirimą.
Taip pat pasikeičia stiklakūnis, esantis šalia distrofijos zonų, jis tampa suskystintas. Išilgai suskystintų zonų kraštų, stiklakūnio medžiaga, priešingai, yra labai glaudžiai greta tinklainės ir netgi lituojama.
Kai taip atsitinka, tinklainės, kuriose yra didelė įtampa, sritys, kuriose taip pat susidaro vožtuvai. Pastaruoju metu yra įmanoma stiklakūnio įsiskverbimas į tinklainę, o tai lemia jo atsiskyrimą. Liga yra linkusi lėtai progresuoti per visą paciento gyvenimą.
Gydymas grotelių distrofija yra skirtas lėtinti sunaikinimo procesus ir mažinamas daugiausia simptominiu ir palaikančiu gydymu.
Šiuo atveju daugiausia atliekama lazerio kraujagyslių koaguliacija, bandoma apriboti distrofijos sritį, o po to - fizioterapija ir vaistų terapija. Siekiant pagerinti jų būklę, pacientai turėtų visiškai pašalinti rūkymą ir naudoti akinius nuo saulės.
Jei tinklainės grotelių distrofija jau yra sudėtinga dėl jo atsiskyrimo, tuomet skiriama chirurginė intervencija, vitrektomija. Tačiau, kai atskyrimas dar neįvyko, jis turi būti užkirstas kelias.
Planuojamo pagrindo tyrimo metu oftalmologas gali atskleisti netiesioginius grotelių distrofijos požymius. Tokiu atveju specialistas rekomenduoja pakartotinai įvežti, kad laikui bėgant būtų galima stebėti ligą ir, jei reikia, atlikti profilaktinį lazerinį gydymą.
Prevencinis lazerinis gydymas apima tinklainės periferinės zonos lazerio koaguliacijos ribojimo procedūrą.
Tai ambulatorinė operacija, lengvai toleruojama visų amžiaus grupių pacientams, kurių tikslas - nustatyti tinklainės sritis, kurios jau paveiktos, kad būtų išvengta potencialiai tinklainės atsiskyrimo nuo jos centrinių regionų, atsakingų už regėjimą.
Procedūra trunka vidutiniškai ne daugiau kaip 15-20 minučių, atliekama vietinėje anestezijoje ir yra lengvai toleruojama net seniems žmonėms ir vaikams. Įnešus į lašą anestetiką, ant jo sumontuotas „Goldman“ trijų veidrodžių lęšis (specialus kontaktinis lęšis), todėl lazerio spinduliuotę galima sutelkti į bet kurią tinklainės dalį.
Plyšimų ir vietinių atskyrimų zonas riboja kelios koaguliuojamų (lituotų) audinių eilės. Tam reikia laiko, kad būtų sukurta visavertė, patvari chorioretinalinė komisija.
Paprastai tai yra 10-14 dienų, per kurias pacientas privalo laikytis minimalių ribojančių priemonių: neįtraukti liemens, svorio kėlimo, pernelyg didelio fizinio krūvio, nedirbti karštoje vonioje, saunoje, baseine. Ateityje šie apribojimai bus visiškai pašalinti.
Labai retais atvejais ši procedūra gali sukelti nedidelių komplikacijų. Toks lazerinis gydymas gerokai nepagerina regėjimo kokybės, bet leidžia netekti jos visiškai tinklainės atskyrimo atveju.
Viena tinklainės degeneracinių pokyčių forma yra grotelių distrofija. Patologija gavo pavadinimą dėl būdingo modelio, kurį sudaro išnykę paveikto dugno kraujagyslės, tarp kurių yra aiškiai matomi skiedžiami tinklainės audiniai ir įvairūs sužalojimai (ašaros, cistos).
Paprastai tinklainės tinklelio distrofija paveikia abi akis. Ši patologija yra labiau jautri vyrams, ypač tiems, kurie kenčia nuo trumparegystės. Pagrindinė ligos priežastis yra su amžiumi susiję akies audinių pokyčiai.
Kaip taisyklė, liga pradeda būti visiškai besimptomė ir tik prasidėjus laikui, pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimas ir iškraipytų ir purvinų sričių atsiradimas regėjimo lauke.
Ligos gydymas yra sudėtingas ir skirtas užkirsti kelią tinklainės atskyrimui ir pagerinti regėjimo funkcijas. Lazerinis krešėjimas ir šiuolaikinės kraujagyslių konstrukcijos yra viena iš efektyviausių tinklelio tinklainės degeneracijos būdų.
Chirurgija leidžia racionaliai perskirstyti kraujotaką orbitoje, todėl pagerėja kraujo aprūpinimas regos nervu ir paveiktomis tinklainės vietomis. Dėl to aktyvinami natūralūs medžiagų apykaitos procesai akies audiniuose, o tai prisideda prie žymių vizualinių funkcijų pagerėjimo.
Yra daug įrodymų, kad grotelių distrofija yra pagrindinė tinklainės atsiskyrimo priežastis, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir atlikti kompetentingą gydymą.
Naudojant standartinį oftalmologinį tyrimą, tinklainės periferija praktiškai nėra vizualizuota, nes ji yra akies pusėje už akies pusiaujo. Tačiau būtent ši zona yra ypač linkusi į disstrofijų ir degeneracijų atsiradimą, kurie daugiausia yra dėl akies ašies pailgėjimo.
Kaip rezultatas, tokios sąlygos yra susijusios su kraujotakos pablogėjimu kraujotakoje, esančioje greta tinklainės ir trumparegystės progresavimo.
Visi šie veiksniai yra nerimą keliančios prielaidos, kad įvyktų viena iš sunkiausių avarinių akių ligų - tinklainės atskyrimo.
Jis atsiranda dėl degeneracinių pokyčių progresavimo, dėl kurių retina tinklainės patekimą į pažeistą akį ir formuojasi šioje traukos zonoje (įtempime), kuris atsiranda tarp stiklinio kūno ir tinklainės.
Ilgalaikis tokios įtampos poveikis tinklainei sukelia tarpą, kuri sklinda po tinklaine skystą stiklakūnio dalį, palaipsniui pakeliant pastarąją.
Tinklainės tinklelio distrofija yra ypač pavojinga kaip tinklainės atskyrimo veiksnys ir sudaro ne mažiau kaip 65% visų periferinės distrofijos atvejų. Nagrinėjant 68% vyrų aptinkama šios rūšies distrofija, o tai rodo paveldimą jo atsiradimo pobūdį.
Be to, daugiau kaip pusėje pacientų, sergančių šia liga, jis yra dvišalis. Paprastai jis pirmą kartą aptinkamas dvidešimties metų amžiaus pacientams, stebint tolesnį progresinį vystymąsi.
Tinklainės atsiskyrimas daugeliu atvejų yra glaudžiai susijęs su grotelių degeneracija, kaip rodo įvairių autorių mokslinių darbų masė. Be to, naujausi tyrimai parodė, kad 30-31% šviežio tinklainės atsiskyrimo atvejų priežastis buvo grotelių distrofija.
Nagrinėjant grotelių stresą, matyti baltų, siaurų, truputį tufuotų juostelių, kurių paveikslai yra nuotoliniu būdu panašūs į virvės kopėčias ar groteles, seriją. Tai yra hipalinizuoti ir išnykti tinklainės ir dažniausiai tinklainės.
Atidarius tokiu būdu modifikuotus laivus, atsiranda rausvai raudonos raudonos tinklainės, kurios dažnai yra cistos ir plyšimų.
Pigmentacijos pokyčiai, būdingi grotelių distrofijai, yra hipopigmentacijos zonos, židinio pigmento dėmės, perivaskulinė arba difuzinė pigmentacija.
Degeneracijos zonoje aptinkamas pernelyg suskystintas stiklinis kūnas, kuris, priešingai, yra prilipęs prie jos krašto dinstrofijos ribose ir kondensuotas. Dėl šios priežasties palei degeneracijos ribą traukimas vyksta su tinklainės vožtuvo spragų (30-32% atvejų) arba apskritų spragų (14–18% atvejų), kurie galiausiai tampa tinklainės atskyrimo priežastimi.
Pagal statistiką, ypač dažnai (30-40% atvejų), periferinės tinklainės distrofijos atsiranda žmonėms, kuriems yra progresyvi trumparegystė-myopes. Šie žmonės, turintys toliaregiškumą (hipermetropai), yra 6-8%. Atsižvelgiant į tai, kad žmonėms, turintiems normalią regėjimą, tai tik 2-5%.
Tinklainės tinklelio distrofiją lemiantys veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes - sistemines ir specifines. Specialūs veiksniai, sukeliantys tinklainės distrofiją, yra: paveldimas polinkis; bet koks trumparegystės laipsnis; uždegiminių akių ligų; akių sužalojimai.
Gydytojai vadina sisteminius veiksnius, grotelių distrofijos atsiradimą, hipertenziją, aterosklerozę, cukrinį diabetą, sunkų apsinuodijimą, infekcines ligas, kitas lėtines ligas ir sąlygas.
Periferiniai distrofijos atvejai nustatomi visų amžiaus grupių pacientams, įskaitant vaikus. Šiek tiek dažniau ši liga paveikia vidutinio amžiaus ir vyresnius vyrus.
Tai rodo tinklainės atskyrimo pradžią, įtraukiant jos centrinius padalinius į procesą. Šis ligos etapas jau yra nepaprastoji padėtis, kai gali padėti tik operacija. Bet netgi ji ne visada užtikrina visišką regėjimo funkcijos atkūrimą.
Taigi, žmonėms, kuriems gresia pavojus periferinei grotelių degeneracijai, įskaitant tinklainės atskyrimą, turėtų būti atliekamas visapusiškas akių tyrimas su plačiu mokiniu du kartus per metus. Be to, verta daugiau dėmesio skirti regėjimo pokyčiams ir, kai aptinkami nauji pojūčiai ir neaiškūs simptomai, nedelsiant kreipkitės į akis.
Tinklainės distrofija nėštumo metu yra gana dažna. Šis reiškinys po darbo gali sukelti įvairias nepageidaujamas komplikacijas tinklainės plyšimo ar pleiskanojimo forma. Dažnai liga atsiranda dėl progresyvios trumparegystės.
Moterims, sergančioms šia liga, retai leidžiama pagimdyti save. Iš esmės atliekama cezario pjūvio, kad būtų išvengta nemalonių problemų. Moteris visada turi pasirinkimą: cezario pjūvį arba lazerinį koaguliavimą.
Tokia operacija gali būti vykdoma tik iki trisdešimt penktos nėštumo savaitės. Jo pagrindinis tikslas yra sutvirtinti vietas, kuriose įvyko distrofija. Kai susiduria su lazerinių audinių randų forma, dėl to glaudus ryšys tarp koroido ir tinklainės.
Šis manipuliavimo būdas leidžia jums pagimdyti save ir išvengti neigiamų pasekmių po darbo ir gimdymo. Kai kurie pacientai gydosi namuose. Tačiau tai bus veiksminga tik tada, jei ji bus vykdoma visapusiškai.
Puikus įrankis, kurį galima naudoti namuose, yra ožkų pienas. Jis turi būti sumaišytas su vandeniu lygiomis dalimis ir lašinamas į akis. Net kaip liaudies gynimo priemonės naudojo infuziją su adatomis, svarstyklėmis, svogūnais ir raudonukais.
Taip pat naudinga tinklainės distrofija yra jūros dumblių, spanguolių, garstyčių, medaus ir cinamono naudojimas. Remiantis pacientų, kurie kenčia nuo tinklainės distrofijos, apžvalgomis, geriausias būdas yra lazerinis koaguliavimas.
Žinoma, jokiu būdu nepadės galutinai grąžinti vizijos, tačiau jis gali sustabdyti progresą. Lazerinis gydymas laikomas saugiu, neskausmingu ir nesukelia rimtų pasekmių. Todėl, jei pacientui buvo paskirta ši procedūra, geriau laikui bėgant nevėluoti, kitaip yra galimybė visiškai prarasti vizualinę funkciją.
Jau nustatytų kraujo tiekimo į tinklainės periferines sritis prevencija turėtų būti siekiama užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi ir sumažinti atsiskyrimo ir plyšimo riziką.
Esminė palankios prognozės sąlyga yra reguliarus medicininių procedūrų (įskaitant lazerinį koaguliavimą) stebėjimas ir savalaikis užbaigimas. Pacientai, kuriems gresia pavojus, turi apsilankyti oftalmologe du kartus per metus.
Atskirai, verta paminėti, kad reikia ištyrinėti nėščioms moterims skirtą fondą. Kadangi natūralus išplaukimas kelia tinklainės atsiskyrimo riziką, ginekologas du kartus siunčia nėščiąją moterį į krūtinės tyrimą - nėštumo pradžioje ir prieš gimimą.
Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią distrofijai, yra ypač svarbios rizikos asmenims. Tinklainės mitybos sutrikimų tikimybė yra didesnė:
Atsižvelgiant į reguliarius patikrinimus, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminų terapiją, aparatus ir fizinės terapijos kursus. Šios priemonės remia veiksmingą tinklainės audinių metabolizmą ir palaiko jo gyvybingumą.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatki