Tinklainės distrofija apima įvairias šio akies obuolio lukšto ligas, kurias jungia bendras simptomas - degeneracinė-distrofinė tinklainės ląstelių žala. Distrofija skatina laipsnišką regos sutrikimo padidėjimą.
Priklausomai nuo lokalizacijos proceso, distrofija gali būti periferinė arba centrinė.
„Sraigės pėdsako“ tinklainės distrofija reiškia tinklainės periferines ligas. Dažniausiai ši patologija atsiranda dėl aksijos progresuojančios trumparegystės fono, atsiradusio dėl reikšmingų tinklainės kraujotakos pokyčių.
Pagrindinė šios tinklainės ligos priežastis yra kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio susidaro baltos blizgios dėmės, panašios į juosteles. Plonos ir tinklainės audinių defektų sritys taip pat gali susidaryti skylių pavidalu.
Dėl išorinės tinklainės medžiagos pokyčių panašumo į cochlea pėdsaką, šio tipo distrofija turi visuotinai priimtiną pavadinimą.
Plečiantis procesui, tinklainės dinstrofinio pažeidimo pažeidimai susilieja, o tai lemia juostos formos pasikeitusias sritis. Paprastai „sraigės pėdsakų“ tipo distrofija pasireiškia viršutiniame išoriniame kvadrate. Ligos ypatybė yra tendencija sudaryti ilgą, apvalią tinklainės plyšimą.
Atsižvelgiant į tai, padidėja tinklainės atskyrimo rizika, kuri netgi viršija šią tikimybę su tinklainės tinklelio distrofija. Tačiau „sraigės pėdsakų“ tipo distrofijos paplitimas nėra plačiai paplitęs.
Maždaug pusė (40%) tinklainės distrofijos diagnozavimo atvejų pasireiškia trumparegystė sergantiems pacientams. Žvelgiant į toliaregystę, ši patologija pasireiškia 8% atvejų, o ametropija - ne daugiau kaip 2-5%.
Rizikos veiksniai tinklinio audinio „sraigės pėdsako“ tipo distrofijos plėtrai gali būti suskirstyti į dvi grupes: vietines ir bendras.
Pirmoji priežasčių grupė yra:
Tarp dažniausių tinklainės distrofijos priežasčių:
Periferinė distrofija gali būti diagnozuota bet kokio amžiaus pacientams. Šio tipo distrofijos pavojus yra tinklainės atsiskyrimo rizika, taip pat asimptominis ligos eiga ankstyvosiose patologinių pokyčių stadijose.
Pacientas gali skųstis už akių, kuri paprastai atsiranda, kai liga plinta į tinklainės centrines dalis, atsiradimą. Tokiu atveju vizija gali būti išsaugota tik naudojant chirurginį gydymą. Tačiau net po operacijos aklumo rizika išlieka gana didelė.
Jei pacientas turi šiuos rizikos veiksnius, jis turi reguliariai tikrinti oftalmologą (bent du kartus per metus) ir atkreipti dėmesį į mažiausius simptomus, kurie gali pasireikšti distrofijos metu.
„Sraiginio pėdsako“ tipo tinklainės distrofiją sunku gydyti, ypač jei atsirado patologinio proceso (tinklainės atskyrimo) komplikacijų. Daug lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi.
Jei reguliariai tiriate akies pagrindą, galite nustatyti ankstyvuosius distrofijos požymius. Tai leis gydytojui stebėti procesą laikui bėgant ir prireikus paskirti lazerinį gydymą. Kartais tinklainės lazerio koaguliacija naudojama profilaktikai, nes metodo veiksmingumas yra gana didelis, o intervencijos komplikacijų rizika yra minimali.
Po vietinės anestezijos atlikite lazerinę operaciją ambulatorinėmis sąlygomis. Šios procedūros rezultatas leidžia apriboti modifikuotas tinklainės dalis iš nepažeistų zonų, dėl kurių dinstrofija neužima centrinės tinklainės dalies.
Kartais jie nurodo lazerinio koaguliacijos pakartotinį vedimą, kuris padės nustatyti rezultatą.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiPerskaitykite šias diskusijas apie sraiges ir krešėjimo indikacijas. Sutinku - tai būtina kitoje vietoje.
Udodovas, matote, aš esu ramus. Bet kai buvo blykstė ir garsas, kurį aš nuskambėjau. Gydytojas tapo nervingas dėl nuovargio, suprantu. Tai buvo apie 20 val. Aš nesuprantu, kaip nereaguoti su mano nervų sistema. Galbūt jie mane laikys. Aš geriu fenazipamą. Man jau nepatogu kankinti gydytojus, ir visi šie šūviai greičiausiai neatspindėjo tinklainės. Aš jau gėriau afabazolį, o iš kartais skandžiuojančių garsų ir šio akių traukimo aš gėriau 2 Ignium kursus. Ar turėtume nugalėti pergalę? Man 12 metų skleroplastika atrodė rojus. Aš tikrai ne erzinau. Akis nesusižeidė, be paraudimo.
Pranešimas pridėtas 20:46
Na, ar yra tokių žmonių gydymo taktika? Mano akys kabo, siauros. Na, neurologiškai, skleidžiuosi triukšmo. Aš geriu raminamąjį - nulį. Kartais jis drebėjo, todėl jis purtomas (aš esu kasininkas). Aš išblaškau nuo durų. Ir aš galiu išlaikyti procedūrą, išskyrus tai. Ar jie gali turėti?
Udodovas, pasilik su manimi šiek tiek daugiau. Buvome sukrėstas, kad 11 m. Kastė, mano akys buvo medinės. Tikriausiai jie pateko į 7. Gydytojai ilgą laiką nebuvo. Nuvykau į kliniką diagnozės patvirtinimui. Patvirtinkite, kad dešinėje, kairėje, yra pasikeitimų, tačiau jie ją toleruoja. Bet jie to nedaro. Mes nuėjome į vietinį okulistą su ekstraktu. Ji davė kryptį. Na, čia. Pirma, davėte tinkamą sraigę. Galų gale jie visi pabėgo, nebuvo slaugytojų, mano mama pasiūlė mane laikyti, bet jis to neleido. Sakiau, kad baigsiu pirmadienį ir dar 2 akis. Bet jis nematė manęs! Apylinkė, apie kurią kalbėjau, yra teisinga! Ką daryti, aš niekada nežinau. Šis kūrinys liko nebaigtas. Antrasis pasakė po 2 valandų. Vestuvės gėda, jie gaus. Parašykite gedimą? Pasukite popieriaus lapą iš centro?
Pranešimas pridėtas 00:20
Problema ta, kad niekur kitur to daryti negalima. Kai kurie patraukti už 2. Antrojo cento brangūs. Trečiajame ne. Ir kažkur eiti, nėra pinigų. Gydytojai visada dėkojame. Bet kairieji neduos. Man nebuvo pasakyta, kad 2. Gali nukristi tyliai? Arba valdytojui su kvitu? Atsiprašome iš telefono.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Šiuo metu daugelis žmonių nėra susipažinę su tinklainės distrofija, bet tie, kurie patyrė šios patologijos akis, supranta, kaip rimta ši liga. Jis laikomas rimtu dėl kelių priežasčių. Pirma, laikoma, kad distrofija yra neišgydoma liga, ir tuo blogiau vystymosi etapas, tuo sunkiau bus simptomai.
Antra, šis nukrypimas visais atvejais sukelia aklumą, net jei atliekamos būtinos medicininės procedūros. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti esant distrofijai, yra uždelsti pilno tinklainės atskyrimo ir aklumo momentą.
Būtent dėl to jie naudoja palaikomąjį gydymą, kuris yra būtinas visam gyvenimui praleisti, nes bet koks pašalinis veiksnys gali turėti įtakos staigiam regėjimo aštrumo sumažėjimui ir stipriam ligos progresavimui.
Dėl šios priežasties trumparegystė progresuoja ir kraujotakos kraujagyslėse mažėja. Šie procesai dažnai lemia tinklainės atskyrimą, o tai yra viena iš rimčiausių oftalmologijos problemų.
Jei progresuoja ląstelių distrofija, tinklainės medžiaga palaipsniui tampa plonesnė. Būtent šiose vietose susidaro įtampa (trakcijos) tarp stiklo audinio medžiagos ir pačios tinklainės.
Šios trakcijos lemia tinklainės deformaciją, jos plyšimą ir vėlesnį atsiskyrimą po stiklakūnio skysčio komponento, kuris eina po tinklaine ir pakelia jį.
Tinklainės medžiagos periferinė degeneracija gali būti kelių rūšių, kurios skiriasi pagal tinklainės atskyrimo tikimybę. Vienas iš pavojingiausių (atsiskyrimo vystymosi požiūriu) distrofija yra tinklainės grotelių distrofija.
Šio tipo distrofija sudaro 63% visų degeneracinių pokyčių, pastebėtų pacientams, kuriems yra tinklainės atsiskyrimas. Ištyrus 5% pacientų fondą, matyti tinklainės grotelių distrofijos požymiai, dauguma (68%) vyrų.
Taip pat yra šeiminio paveldimo jautrumo šiai ligai įrodymų. Dažniausiai grotelių distrofija atskleidžia abiejų pusių pagrindinius pokyčius. Ši patologija pradeda vystytis vyresniems nei 20 metų pacientams ir pamažu progresuoja su amžiumi.
Daugelyje tyrimų buvo patvirtintas grotelių distrofijos ir tinklainės atskyrimo ryšys. Trečdalis neseniai atsiskyrusių pacientų turi tinklainės medžiagos grotelių distrofijos požymių, kurias aptinka oftalmoskopija.
Nagrinėjant grotelių distrofijos pacientų pagrindą, galite matyti keletą būdingų bruožų: siaurų, baltų vilnonių juostelių, kurios formuoja formą, kurios atrodo kaip virvės kopėčios ar grotelės išvaizdos.
Šios juostos yra nieko daugiau, kaip išnykę hininizuoti tinklainės indai (daugiausia paveikta veninė lova). Tarp šių juostų yra rausvos arba rausvos spalvos tinklainės retinimo sritys, taip pat susidaro ašaros ir tinklainės cistos.
Taip pat yra židinio pigmento zonos, hipopigmentacijos sritys, pigmentacija aplink kraujagysles arba difuziškai išdėstyta pigmentacija.
Per distrofijos sritį pasikeičia stiklakūnio medžiaga. Pasienyje su tinklaine ji tampa kondensuota ir tvirtai prijungta prie distrofijos ribų, stiklinio kūno dehidratacija vyksta giliau. Tai sukelia traukos formavimąsi ties tinklainės dystrofiniais pokyčiais.
Tuo pačiu metu, trečdaliu atvejų atsiranda vožtuvo tinklainės ašaros, o 14-18% atvejų - apvalios ašaros, kurios sukelia tinklainės atskyrimą.
Akies grotelių distrofijos rizikos veiksnius galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Tarp vietinių veiksnių yra:
Sisteminiai rizikos veiksniai:
Grotelių distrofija gali būti diagnozuota skirtingo amžiaus, įskaitant vaikus, pacientams. Didžiausias šios ligos pavojus kyla dėl klinikinių pasireiškimų trūkumo ankstyvosiose distrofinio proceso stadijose.
Šiuo atžvilgiu žmonės, turintys rizikos veiksnių, turėtų apsilankyti oftalmologe bent du kartus per metus ir ištirti akis. Jei yra neaiškių regėjimo simptomų, taip pat turėtumėte kreiptis į optometrą.
Jei tinklainės atsiskyrimas atsirado dėl distrofijos fono, sunku susidoroti su šia liga. Šiuo atžvilgiu geriau išvengti tokių pokyčių. Per įprastinius akies pagrindo tyrimus gydytojas gali aptikti netiesioginius tinklainės medžiagos distrofijos požymius.
Šiuo atveju optometristas gali rekomenduoti pakartotinį priėmimą, ty stebėti dinamiką, arba profilaktinį lazerinį gydymą distrofijoje. Tuo pačiu metu atliekamas ribinės tinklainės medžiagos koaguliacija periferiniame regione.
Atlikite ambulatorinį manipuliavimą po vietinio anestetikų naudojimo. Lazerinis koaguliavimas padeda apriboti paveiktą vietą ir išsaugoti centrinės tinklainės dalis nuo atsiskyrimo.
Būdami ne akies obuolio pusiaujo pusėje, tinklainės periferinės sritys yra prastai prieinamos tikrinti įprastinėmis oftalmoskopijomis. Tuo tarpu tinklainės defektai atsiranda dėl to, kad padidėja akių ilgis, atsiranda trumparegystė ir pablogėja kraujotakos kraujagyslių kraujagyslėse.
Yra keletas periferinės tinklainės degeneracijos formų, tarp kurių grotelės yra pavojingiausios. Tai atsitinka, kai tiriamas fondas 5% pacientų, tarp kurių 70% yra vyrai.
Ji nustatyta 65% visų degeneracinių akių pažeidimų pacientams, kuriems yra tinklainės atsiskyrimas. Anomalija atsiranda 20 metų amžiaus pacientams, kurie per pastaruosius metus palaipsniui pablogėja. Tinklainės atskyrimo ir grotelių distrofijos koreliaciją įrodė daugelis klinikinių tyrimų.
Kiekvienas trečias pacientas, turintis „šviežią“ atsiskyrimo iš oftalmoskopijos atvejį, atskleidžia tinklainės medžiagos grotelių distrofijos požymius. Tai yra baltos spalvos juostelių grotelės. Juostos - išnyko hinalizuoti tinklainės laivai.
Tarp jų yra rožinės tinklainės distrofijos, tinklainės pertraukos ir pigmentinės zonos. Keičiasi stiklakūnis, esantis netoli tinklainės, kondensuojasi, tampa stangrinamuoju kūnu išsiliejęs į distrofijos ribas. Kartu su tinklainės distrofinio pažeidimo kraštais susidaro trakcijos.
Skilvelinės tinklainės ašaros diagnozuojamos 30%, 15% - tinklainės atskyrimas, kurį sukelia ašaros. Vietiniai veiksniai:
Tarp sisteminių veiksnių yra:
Liga pavojingai trūksta ryškių ankstyvųjų simptomų. Daugelis pacientų pastebi filmo ar ekrano jausmą prieš akis. Tai yra pažangios grotelių distrofijos atvejis, kuris jau padengė centrines tinklainės dalis ir reikalauja skubios operacijos.
Todėl, jei įtariate bet kokią akių ligą, turėtumėte apsilankyti oftalmologijos klinikoje ir atlikti pagrindinę tyrimo procedūrą. Jei yra panašių tinklainės medžiagos distrofijos požymių, oftalmologas gali rekomenduoti dinamišką stebėjimą.
Lokalizuokite paveiktą zoną ir bandykite išsaugoti centrinės tinklainės dalis nuo atsiskyrimo naudojant koaguliaciją. Lazerinis koaguliavimas atliekamas ambulatoriškai, tai yra neinvazinė ir patogi procedūra.
Tinkamos tinklainės periferinė zona paprastai nėra matoma įprastiniame fondo tyrime, nes ji yra už akies obuolio „pusiaujo“. Deja, šioje zonoje dažniausiai atsiranda distrofinių (degeneracinių) procesų, dažnai susijusių su akies ilgio didėjimu, o dėl to - šios srities choroido trumparegystės ir kraujotakos pažangos.
Tai yra pagrindinės vienos iš sunkiausių oftalmologinių ligų - tinklainės atskyrimo - vystymosi prielaidos.
Padidėjus silpniems akių pokyčiams, paveiktos tinklainės zonos palaipsniui tampa plonesnės, čia treniruotės (įtampa) tarp modifikuoto stiklo kūno ir tinklainės, kurios ilgą laiką veikia tinklainę, sudaro tarpą, per kurį skystoji stiklakūnio dalis patenka į tinklainę, ir jį ištraukite.
Yra keletas tipų periferinių distrofijų (degeneracijų), kurios skiriasi nuo tinklainės atskyrimo pavojaus. Iš jų pavojingiausi atsiskyrimo vystymosi požiūriu yra šie.
Labiausiai pavojinga dėl tinklainės atsiskyrimo atsiradimo ir sudaro 63% visų formų distrofijos pacientams, sergantiems tinklainės atskyrimu.
Daugiau nei pusėje atvejų tinklainės grotelių distrofija yra dvišalė. Dažniausiai pirmą kartą aptikta antrame gyvenimo dešimtmetyje ir pamažu progresavo su laiku.
Keletas tyrimų rodo glaudų grotelių degeneracijos ir tinklainės atskyrimo ryšį. 30-31% pacientų, kuriems yra šviežio tinklainės atsiskyrimas, aptinkama tinklainės tinklelio distrofija.
Tinklainės tinklelio distrofija, žiūrint iš akies pagrindo, matoma kaip siaurų baltų, šiek tiek blyškių juostelių, sudarančių figūrą, panašią į grotelių ar virvių kopėčias, serija. Tokiu būdu išnyksta ir hinalizuota tinklainės laivai, daugiausia venos.
Tarp šių pakitusių laivų atsiranda rausvai raudonos spalvos tinklainės, cistos ir tinklainės pertraukų židiniai. Charakteristiniai pigmentacijos pokyčiai yra židinio pigmento dėmės, hipopigmentacijos zonos, perivaskulinė pigmentacija arba difuzinė pigmentacija.
Stiklinis kūnas per tinklainės distrofijos sritį praskiedžiamas, o išilgai distrofijos ribos, priešingai, yra kondensuotas ir prilipęs prie jo kraštų. Taigi, atsiranda trapų, atsirandančių dėl distrofijos ribos, suformuojant vožtuvų tinklainės spragas, kurios atsiranda 30-32% atvejų, apvalios spragos - 14-18% atvejų, dėl kurių atsiranda tinklainės atskyrimas.
Šią formą galima aptikti asmenims, sergantiems ašine progresine trumparegystė, kartais su nedideliu ametropijos laipsniu, bet reikšmingais kraujagyslių ir retikulinių membranų (miopinės ligos) pokyčiais.
Patologija pastebima dėl kraujagyslių pažeidimų ir susideda iš blyškių, šiek tiek blizgančių barų panašių įdubų, atsiradusių su trumparankiškomis retomis ir perforuotomis defektais. Šis degeneracijos tipas vadinamas „sraigių pėdsaku“, panašiu į tą.
Plyšimai dažnai prisideda prie tinklainės atskyrimo. Kai kurių autorių nuomone, „sraigės pėdsakų“ tipo tinklainės periferinė distrofija turi dar didesnę tendenciją formuoti tinklainės išskyrimą, nei tinklainės tinklelio distrofija, nors ji yra daug mažiau paplitusi.
Šios patologinės būklės atsiradimo priežastys gali būti suskirstytos į intraokulinę ir bendrąsias. Pirmoji apima trumparegystę, pastarąją hipertenziją, inkstų nepakankamumą, leukemiją ir kt.
Atskirai pastebime genetiškai nustatytus distrofijas (pigmentą, Stargardt, Best, Franceschetti) ir amžių (retinoschisis, grotelių distrofija, tinklainės kasimas, centrinė senilinė distrofija ar amžiaus makuliarinė distrofija, Brucht membranos hialinozė).
Šią ligą galima įtarti savarankiškai, pasikliaudami bendromis ligomis (antrinės distrofijos atveju) arba analizuojant simptomus. Skirtingi tipai, priklausomai nuo scenos ir paplitimo, elgiasi kitaip.
Nepaisant to, daugelis distrofijos formų nepasireiškia iki komplikacijų vystymosi - tinklainės atsiskyrimo ir skirtingų oftalmologų specifiniame vaizde. Prognozė priklauso nuo distrofijos tipo.
Tinklainės pigmentacijos distrofija yra lėtinė, lėtai progresuojanti jaunų žmonių būklė. Palyginti geros centrinės vizijos, pažengusiuose etapuose lieka tik nedidelis sveikos tinklainės langas. Pacientas mato pasaulį, tarsi per siaurą vamzdelį.
Minusas: šiai ligai pastebimas šeiminis polinkis. Plius: laikinas stabilizavimas ir procesų valdymas gali būti atliekamas laiku palaikant bent 2 kartus per metus.
Geriausia trynio distrofija vyksta trimis etapais: cistos susidarymas, jo plyšimas su kraujavimu ir rando susidarymas paveiktame rajone. Atitinkamai galutines vizualines funkcijas lemia proceso lokalizavimas.
„Starod“ makuliarinė distrofija ir „Franceschetti“ geltona dėmelė sukelia pastebimą regėjimo sumažėjimą, nes jie užfiksuoja centrinę tinklainės dalį - makulą.
Antrinės distrofijos atsiradimas yra susijęs su pagrindinės ligos progresavimu - dažniausiai dėl lėtinės hipertenzijos, inkstų ligos ar leukemijos, išsivysto angiopatija, kuri gali išsivystyti į retinopatiją. Jo rezultatas yra distrofija.
Kalbant apie tinklainės distrofiją pagyvenusiems žmonėms, būtina paaiškinti, kad kai kurie periferinių pokyčių tipai yra pavojingesni dėl galimo atskyrimo nei kiti. Pavyzdžiui, retinoschisis (stratifikacija) yra daug mažiau tikėtina, kad įsilaužtų į plyšį nei ta pati grotelių distrofija.
Kaip ir su amžiumi susijusi makulos distrofija, tai tikrai sumažina paciento regėjimo kokybę, tačiau šiuo atveju diskomforto lygis priklauso nuo formos - sausos ar eksudacinės. Pirmasis paprastai yra mažiau agresyvus, antrasis reikalauja aktyvios intervencijos ir žymiai veikia akies funkciją.
Grotelių distrofija buvo nustatyta 8% visų gyventojų, dažniau miopuose. Tai dažniausiai aptinkama reumatogeninių dalelių distrofija (40% atvejų). Panašiai panašūs į grotelių distrofiją atsiranda asmenims, sergantiems Marfano sindromu, Ehler-Danlos, Stickler. Visais atvejais tinklainės atsiskyrimo rizika yra didelė.
Objektyvus tyrimas atskleidė šiuos požymius. Tinklinės distrofijos atveju yra būdinga aiškiai ribotų tinklainės skiedimo sričių sričių, dažniau tarp pusiaujo ir stiklakūnio pagrindo užpakalinio krašto, buvimas.
Šios distrofijos salelės gali sudaryti dvi, tris ar net keturias eilutes, orientuotas aplink apskritimą. Kartais jie yra radialiai (kaip pacientams, sergantiems Sticklerio sindromu), plinta išilgai pusiaujo.
Tipiškas nuotolinės distrofijos požymis yra baltųjų linijų šaknis kaip laivų išplėtimas. Paprastai „grotelės“ yra apibrėžtos abiejose akyse, dažniau laikiniuose segmentuose, viršutinėje dalyje.
Pakeitimai, tokie kaip „frostlike“, „pigmento epitelio hiperplazija“, „baltas su spaudimu“ dažnai siejami su „grotelėmis“. Jei stiklinis sluoksnis virš „grotelių“ sekcijos yra praskiestas, tuomet stiprinami vitreiniai prisirišimai prie distrofijos kraštų.
Daugeliui pacientų ši būklė yra besimptomė, tačiau kai kurie gali turėti komplikacijų:
Dstrofija "sraigės pėdsakas" - galbūt ankstyvoji "grotelių" forma arba variantas. Tyrimo metu atskleidžiamos aiškiai apibrėžtos griežtai „šalčio“ juostos, suteikiančios tinklainei „skydelio“ išvaizdą. Baltos linijos nėra, o apvalios skylės distrofijos srityse yra didesnės nei tikrosios „grotelės“. Komplikacijos: tinklainės atsiskyrimas dažnai atsiranda esant didelėms tinklainės angoms.
Grotelių distrofijoje dažniausiai aptinkamos juostos, esančios fondo regione (siauras, baltas, banguotas), kurios sudaro virvių kopėčių ar grotelių formos modelį. Šios juostos susideda iš kraujagyslių, kurie yra pripildyti hialine ir sudėti.
Plonos tinklainės, esančios tarp laivų, kurios yra rožinės arba raudonos zonos, yra plonos. Būtent šiose srityse susidaro spragos arba cistos, kurios sukelia atskirimą.
Taip pat pasikeičia stiklakūnis, esantis šalia distrofijos zonų, jis tampa suskystintas. Išilgai suskystintų zonų kraštų, stiklakūnio medžiaga, priešingai, yra labai glaudžiai greta tinklainės ir netgi lituojama.
Kai taip atsitinka, tinklainės, kuriose yra didelė įtampa, sritys, kuriose taip pat susidaro vožtuvai. Pastaruoju metu yra įmanoma stiklakūnio įsiskverbimas į tinklainę, o tai lemia jo atsiskyrimą. Liga yra linkusi lėtai progresuoti per visą paciento gyvenimą.
Gydymas grotelių distrofija yra skirtas lėtinti sunaikinimo procesus ir mažinamas daugiausia simptominiu ir palaikančiu gydymu.
Šiuo atveju daugiausia atliekama lazerio kraujagyslių koaguliacija, bandoma apriboti distrofijos sritį, o po to - fizioterapija ir vaistų terapija. Siekiant pagerinti jų būklę, pacientai turėtų visiškai pašalinti rūkymą ir naudoti akinius nuo saulės.
Jei tinklainės grotelių distrofija jau yra sudėtinga dėl jo atsiskyrimo, tuomet skiriama chirurginė intervencija, vitrektomija. Tačiau, kai atskyrimas dar neįvyko, jis turi būti užkirstas kelias.
Planuojamo pagrindo tyrimo metu oftalmologas gali atskleisti netiesioginius grotelių distrofijos požymius. Tokiu atveju specialistas rekomenduoja pakartotinai įvežti, kad laikui bėgant būtų galima stebėti ligą ir, jei reikia, atlikti profilaktinį lazerinį gydymą.
Prevencinis lazerinis gydymas apima tinklainės periferinės zonos lazerio koaguliacijos ribojimo procedūrą.
Tai ambulatorinė operacija, lengvai toleruojama visų amžiaus grupių pacientams, kurių tikslas - nustatyti tinklainės sritis, kurios jau paveiktos, kad būtų išvengta potencialiai tinklainės atsiskyrimo nuo jos centrinių regionų, atsakingų už regėjimą.
Procedūra trunka vidutiniškai ne daugiau kaip 15-20 minučių, atliekama vietinėje anestezijoje ir yra lengvai toleruojama net seniems žmonėms ir vaikams. Įnešus į lašą anestetiką, ant jo sumontuotas „Goldman“ trijų veidrodžių lęšis (specialus kontaktinis lęšis), todėl lazerio spinduliuotę galima sutelkti į bet kurią tinklainės dalį.
Plyšimų ir vietinių atskyrimų zonas riboja kelios koaguliuojamų (lituotų) audinių eilės. Tam reikia laiko, kad būtų sukurta visavertė, patvari chorioretinalinė komisija.
Paprastai tai yra 10-14 dienų, per kurias pacientas privalo laikytis minimalių ribojančių priemonių: neįtraukti liemens, svorio kėlimo, pernelyg didelio fizinio krūvio, nedirbti karštoje vonioje, saunoje, baseine. Ateityje šie apribojimai bus visiškai pašalinti.
Labai retais atvejais ši procedūra gali sukelti nedidelių komplikacijų. Toks lazerinis gydymas gerokai nepagerina regėjimo kokybės, bet leidžia netekti jos visiškai tinklainės atskyrimo atveju.
Viena tinklainės degeneracinių pokyčių forma yra grotelių distrofija. Patologija gavo pavadinimą dėl būdingo modelio, kurį sudaro išnykę paveikto dugno kraujagyslės, tarp kurių yra aiškiai matomi skiedžiami tinklainės audiniai ir įvairūs sužalojimai (ašaros, cistos).
Paprastai tinklainės tinklelio distrofija paveikia abi akis. Ši patologija yra labiau jautri vyrams, ypač tiems, kurie kenčia nuo trumparegystės. Pagrindinė ligos priežastis yra su amžiumi susiję akies audinių pokyčiai.
Kaip taisyklė, liga pradeda būti visiškai besimptomė ir tik prasidėjus laikui, pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimas ir iškraipytų ir purvinų sričių atsiradimas regėjimo lauke.
Ligos gydymas yra sudėtingas ir skirtas užkirsti kelią tinklainės atskyrimui ir pagerinti regėjimo funkcijas. Lazerinis krešėjimas ir šiuolaikinės kraujagyslių konstrukcijos yra viena iš efektyviausių tinklelio tinklainės degeneracijos būdų.
Chirurgija leidžia racionaliai perskirstyti kraujotaką orbitoje, todėl pagerėja kraujo aprūpinimas regos nervu ir paveiktomis tinklainės vietomis. Dėl to aktyvinami natūralūs medžiagų apykaitos procesai akies audiniuose, o tai prisideda prie žymių vizualinių funkcijų pagerėjimo.
Yra daug įrodymų, kad grotelių distrofija yra pagrindinė tinklainės atsiskyrimo priežastis, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir atlikti kompetentingą gydymą.
Naudojant standartinį oftalmologinį tyrimą, tinklainės periferija praktiškai nėra vizualizuota, nes ji yra akies pusėje už akies pusiaujo. Tačiau būtent ši zona yra ypač linkusi į disstrofijų ir degeneracijų atsiradimą, kurie daugiausia yra dėl akies ašies pailgėjimo.
Kaip rezultatas, tokios sąlygos yra susijusios su kraujotakos pablogėjimu kraujotakoje, esančioje greta tinklainės ir trumparegystės progresavimo.
Visi šie veiksniai yra nerimą keliančios prielaidos, kad įvyktų viena iš sunkiausių avarinių akių ligų - tinklainės atskyrimo.
Jis atsiranda dėl degeneracinių pokyčių progresavimo, dėl kurių retina tinklainės patekimą į pažeistą akį ir formuojasi šioje traukos zonoje (įtempime), kuris atsiranda tarp stiklinio kūno ir tinklainės.
Ilgalaikis tokios įtampos poveikis tinklainei sukelia tarpą, kuri sklinda po tinklaine skystą stiklakūnio dalį, palaipsniui pakeliant pastarąją.
Tinklainės tinklelio distrofija yra ypač pavojinga kaip tinklainės atskyrimo veiksnys ir sudaro ne mažiau kaip 65% visų periferinės distrofijos atvejų. Nagrinėjant 68% vyrų aptinkama šios rūšies distrofija, o tai rodo paveldimą jo atsiradimo pobūdį.
Be to, daugiau kaip pusėje pacientų, sergančių šia liga, jis yra dvišalis. Paprastai jis pirmą kartą aptinkamas dvidešimties metų amžiaus pacientams, stebint tolesnį progresinį vystymąsi.
Tinklainės atsiskyrimas daugeliu atvejų yra glaudžiai susijęs su grotelių degeneracija, kaip rodo įvairių autorių mokslinių darbų masė. Be to, naujausi tyrimai parodė, kad 30-31% šviežio tinklainės atsiskyrimo atvejų priežastis buvo grotelių distrofija.
Nagrinėjant grotelių stresą, matyti baltų, siaurų, truputį tufuotų juostelių, kurių paveikslai yra nuotoliniu būdu panašūs į virvės kopėčias ar groteles, seriją. Tai yra hipalinizuoti ir išnykti tinklainės ir dažniausiai tinklainės.
Atidarius tokiu būdu modifikuotus laivus, atsiranda rausvai raudonos raudonos tinklainės, kurios dažnai yra cistos ir plyšimų.
Pigmentacijos pokyčiai, būdingi grotelių distrofijai, yra hipopigmentacijos zonos, židinio pigmento dėmės, perivaskulinė arba difuzinė pigmentacija.
Degeneracijos zonoje aptinkamas pernelyg suskystintas stiklinis kūnas, kuris, priešingai, yra prilipęs prie jos krašto dinstrofijos ribose ir kondensuotas. Dėl šios priežasties palei degeneracijos ribą traukimas vyksta su tinklainės vožtuvo spragų (30-32% atvejų) arba apskritų spragų (14–18% atvejų), kurie galiausiai tampa tinklainės atskyrimo priežastimi.
Pagal statistiką, ypač dažnai (30-40% atvejų), periferinės tinklainės distrofijos atsiranda žmonėms, kuriems yra progresyvi trumparegystė-myopes. Šie žmonės, turintys toliaregiškumą (hipermetropai), yra 6-8%. Atsižvelgiant į tai, kad žmonėms, turintiems normalią regėjimą, tai tik 2-5%.
Tinklainės tinklelio distrofiją lemiantys veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes - sistemines ir specifines. Specialūs veiksniai, sukeliantys tinklainės distrofiją, yra: paveldimas polinkis; bet koks trumparegystės laipsnis; uždegiminių akių ligų; akių sužalojimai.
Gydytojai vadina sisteminius veiksnius, grotelių distrofijos atsiradimą, hipertenziją, aterosklerozę, cukrinį diabetą, sunkų apsinuodijimą, infekcines ligas, kitas lėtines ligas ir sąlygas.
Periferiniai distrofijos atvejai nustatomi visų amžiaus grupių pacientams, įskaitant vaikus. Šiek tiek dažniau ši liga paveikia vidutinio amžiaus ir vyresnius vyrus.
Tai rodo tinklainės atskyrimo pradžią, įtraukiant jos centrinius padalinius į procesą. Šis ligos etapas jau yra nepaprastoji padėtis, kai gali padėti tik operacija. Bet netgi ji ne visada užtikrina visišką regėjimo funkcijos atkūrimą.
Taigi, žmonėms, kuriems gresia pavojus periferinei grotelių degeneracijai, įskaitant tinklainės atskyrimą, turėtų būti atliekamas visapusiškas akių tyrimas su plačiu mokiniu du kartus per metus. Be to, verta daugiau dėmesio skirti regėjimo pokyčiams ir, kai aptinkami nauji pojūčiai ir neaiškūs simptomai, nedelsiant kreipkitės į akis.
Tinklainės distrofija nėštumo metu yra gana dažna. Šis reiškinys po darbo gali sukelti įvairias nepageidaujamas komplikacijas tinklainės plyšimo ar pleiskanojimo forma. Dažnai liga atsiranda dėl progresyvios trumparegystės.
Moterims, sergančioms šia liga, retai leidžiama pagimdyti save. Iš esmės atliekama cezario pjūvio, kad būtų išvengta nemalonių problemų. Moteris visada turi pasirinkimą: cezario pjūvį arba lazerinį koaguliavimą.
Tokia operacija gali būti vykdoma tik iki trisdešimt penktos nėštumo savaitės. Jo pagrindinis tikslas yra sutvirtinti vietas, kuriose įvyko distrofija. Kai susiduria su lazerinių audinių randų forma, dėl to glaudus ryšys tarp koroido ir tinklainės.
Šis manipuliavimo būdas leidžia jums pagimdyti save ir išvengti neigiamų pasekmių po darbo ir gimdymo. Kai kurie pacientai gydosi namuose. Tačiau tai bus veiksminga tik tada, jei ji bus vykdoma visapusiškai.
Puikus įrankis, kurį galima naudoti namuose, yra ožkų pienas. Jis turi būti sumaišytas su vandeniu lygiomis dalimis ir lašinamas į akis. Net kaip liaudies gynimo priemonės naudojo infuziją su adatomis, svarstyklėmis, svogūnais ir raudonukais.
Taip pat naudinga tinklainės distrofija yra jūros dumblių, spanguolių, garstyčių, medaus ir cinamono naudojimas. Remiantis pacientų, kurie kenčia nuo tinklainės distrofijos, apžvalgomis, geriausias būdas yra lazerinis koaguliavimas.
Žinoma, jokiu būdu nepadės galutinai grąžinti vizijos, tačiau jis gali sustabdyti progresą. Lazerinis gydymas laikomas saugiu, neskausmingu ir nesukelia rimtų pasekmių. Todėl, jei pacientui buvo paskirta ši procedūra, geriau laikui bėgant nevėluoti, kitaip yra galimybė visiškai prarasti vizualinę funkciją.
Jau nustatytų kraujo tiekimo į tinklainės periferines sritis prevencija turėtų būti siekiama užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi ir sumažinti atsiskyrimo ir plyšimo riziką.
Esminė palankios prognozės sąlyga yra reguliarus medicininių procedūrų (įskaitant lazerinį koaguliavimą) stebėjimas ir savalaikis užbaigimas. Pacientai, kuriems gresia pavojus, turi apsilankyti oftalmologe du kartus per metus.
Atskirai, verta paminėti, kad reikia ištyrinėti nėščioms moterims skirtą fondą. Kadangi natūralus išplaukimas kelia tinklainės atsiskyrimo riziką, ginekologas du kartus siunčia nėščiąją moterį į krūtinės tyrimą - nėštumo pradžioje ir prieš gimimą.
Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią distrofijai, yra ypač svarbios rizikos asmenims. Tinklainės mitybos sutrikimų tikimybė yra didesnė:
Atsižvelgiant į reguliarius patikrinimus, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminų terapiją, aparatus ir fizinės terapijos kursus. Šios priemonės remia veiksmingą tinklainės audinių metabolizmą ir palaiko jo gyvybingumą.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatkiŽmonėms, sergantiems tinklainės distrofija, sumažėja periferinis regėjimas ir tamsus prisitaikymas. Tai reiškia, kad tamsiuose kambariuose jie blogai mato ir beveik nesiskiria nuo jų pusės esančiais objektais. Su komplikacijų atsiradimu pacientams gali pasirodyti akivaizdesni ir pavojingesni simptomai.
Priklausomai nuo tinklainės patologinių pokyčių pobūdžio, yra keletas periferinės degeneracijos tipų. Tik oftalmologas gali atskirti tik oftalmologą. Egzamino metu gydytojas gali matyti tinklinę membraną, kuri veda akies obuolį iš vidaus.
Jis pasireiškia maždaug 65% atvejų ir turi nepalankiausią prognozę. Statistikos duomenimis, grotelių distrofija dažniausiai lemia tinklainės atskyrimą ir regos netekimą. Laimei, liga yra lėta ir lėtai progresuoja visą gyvenimą.
Grotelių degeneracija pasižymi siauromis baltomis juostelėmis, kurios atrodo kaip grotelės. Jie yra apleistos ir pripildytos tinklainės hialininiais indais. Tarp baltųjų juostų matomos plonos tinklainės, turinčios rausvą arba raudoną atspalvį.
Šis periferinės tinklainės degeneracijos tipas dažniausiai atsiranda žmonėms, turintiems didelę trumparegystę. Patologijai būdinga tai, kad tinklainėje atsiranda perforuotų defektų, kurie atrodo kaip sraigės pėdsakai asfalte. Liga sukelia tinklainės plyšimą ir jo išsiskyrimą. Skaitykite daugiau apie tinklainės plyšimą →
Tai paveldima liga, turinti įtakos vyrams ir moterims. Baltos spalvos nuosėdos ant akies tinklainės, panašios į sniego dribsnius, būdingos panašiai periferinei distrofijai.
Priklauso mažiausiai pavojingam tinklainės PWHT. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir trumparegystėms. Liga yra beveik besimptomė ir yra gana palanki. Tai retai sukelia tinklainės plyšimą ar atsiskyrimą.
Distrofijos atveju pagal akmenų dangos tipą matomi keli degeneracijos židiniai. Jie yra baltos spalvos, pailgos formos ir nelygios. Paprastai visi židiniai yra apskritime, pačiame fondo pakraštyje.
Liga yra paveldima. Tai veda prie tinklainės atskyrimo ir milžiniškų cistų, užpildytų skysčiu, susidarymo. Retinoschisis yra besimptomis. Kai kuriais atvejais kartu su vietiniu regėjimo praradimu cistos vietoje. Bet kadangi patologiniai židiniai yra periferijoje, jis nepastebimas.
Patologija taip pat vadinama Blessin-Ivanovo liga. Mažą cistinę tinklainės PCRD lydi daugelio mažų cistų susidarymas fondo periferijoje. Liga paprastai būna lėta ir palanki prognozė. Tačiau retais atvejais cistos gali plyšti, kai susidaro tinklainės ašaros ir atsiskyrimai.
Didelė periferinės chorioretinės tinklainės distrofijos dalis susijusi su paveldimomis ligomis. 30-40 proc. Atvejų ligos atsiradimas sukelia aukštą trumparegystės laipsnį, 8 proc. Tinklainės pažeidimas taip pat gali būti sisteminių ar oftalminių ligų pasekmė.
Galimos periferinės degeneracijos priežastys:
Jauniems žmonėms įgytas tinklainės degeneracija dažniausiai išsivysto aukšto trumparegystės fone. Vyresnio amžiaus žmonėms patologija atsiranda dėl sumažėjusios normalios kraujo apytakos ir metabolizmo akies obuolio audiniuose.
Iš pradžių periferinė tinklainės distrofija nepasireiškia. Kartais jis gali jaustis ryškiais blyksniais ar mirksniais mumis prieš akis. Jei pacientas turi silpną šoninį regėjimą, jis ilgą laiką nepastebi. Kai liga progresuoja, asmuo supranta, kad skaitydamas jam reikia šviesesnės šviesos. Laikui bėgant jis gali turėti kitų regėjimo sutrikimų.
Dažniausi PWHT simptomai:
Kai atsiranda komplikacijų (plyšimas ar tinklainės atsiskyrimas), pacientas turi kibirkščių, žaibas, ryškus blyksėjimas prieš akis. Ateityje, regėjimo lauke, susidaro tamsi uždanga, dėl kurios sunku pamatyti įprastą. Šie simptomai yra labai pavojingi, todėl, kai jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Periferinė chorioretinalinė tinklainės distrofija dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems didelę trumparegystę. Taip yra dėl to, kad trumparegystė akies obuolio ilgis auga. Taigi, tai lemia stiprią tinklainės tempimą ir retinimą. Dėl to ji tampa ypač jautriu distrofiniams procesams.
Rizikos grupė taip pat apima vyresnius nei 65 metų žmones ir žmones, sergančius cukriniu diabetu, ateroskleroze ir hipertenzija. Visiems šiems žmonėms tinklainė kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo dėl įvairių priežasčių. Visa tai yra galingas impulsas distrofijos vystymuisi.
Tinklainės gydytojas dalyvauja tinklainės PCDD gydyme. Jis specializuojasi diagnozuojant ir gydant akies obuolio užpakalinio segmento ligas (stiklakūnį, retikulinę ir choroidinę membraną).
Jei atsiranda komplikacijų, pacientui gali prireikti oftalmologo ar akių chirurgo. Šie specialistai atlieka sudėtingas operacijas, kad gydytų plyšimą ir tinklainės atskyrimą. Sudėtingose situacijose jų pagalba leidžia sutaupyti ir net atkurti iš dalies prarastą regėjimą.
Metodai, naudojami diagnozuoti periferines degeneracijas.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlTinklainė yra jungiamasis komponentas tarp optinių komponentų ir smegenų regėjimo centro. Ji dalyvauja šviesos transformavime į vaizdinį vaizdą. Kai dėl kokios nors priežasties tinklainė tampa plonesnė, regėjimas pradeda kristi.
Tinklainės distrofija gali pasireikšti neatsižvelgiant į asmens amžių, nors ji gali pasireikšti, tačiau tuo pat metu atsiranda negrįžtamų pokyčių.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tinklainės distrofijos pavojus, kaip tinkamai ir veiksmingai gydyti.
Tinklainės distrofija yra regėjimo patologija, kurią sukelia negrįžtami destrukciniai procesai tinklainėje. Ši degeneracinė liga būdinga lėtai progresavimui, tačiau yra viena iš dažniausiai pasitaikančių senyvo amžiaus regėjimo priežasčių.
Tinklainės distrofija daugeliu atvejų yra senyvo amžiaus žmonėms.
Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys trumparegystę, kraujagyslių ligas, diabetinius ir hipertenzinius pacientus. Ši liga gali būti paveldima, todėl tiems, kurių tėvai turėjo panašią problemą, rekomenduojama reguliariai tikrinti.
Yra keletas tinklainės distrofijos tipų:
Savo ruožtu tinklainės periferinė distrofija taip pat turi keletą tipų:
Pagrindinės tinklainės distrofijos priežastys:
Visos šios priežastys, išskyrus genetinį polinkį, ne visada gali prisidėti prie tinklainės distrofijos atsiradimo, tačiau jos yra rizikos veiksniai.
Gydytojai teigia, kad žmonės su antsvoriu ir blogais įpročiais turi didelę tinklainės distrofijos atsiradimo tikimybę. Mažas slėgis per antrąjį nėštumo trimestrą sukelia sutrikusią kraujotaką ir prastą tinklainės mitybą. Todėl taip pat kyla pavojus nėščioms moterims.
Disstrofijos simptomai priklauso nuo jo tipo. Taigi periferinė tinklainės distrofija gali užtrukti ilgą laiką be jokių simptomų, todėl ji paprastai diagnozuojama atsitiktinai. Pirmieji požymiai („muses“ ir blyksniai) atsiranda tik tada, kai atsiranda pertraukų.
Centrinės distrofijos atveju žmogus mato tiesias linijas, iškraipytas, dalis regėjimo lauko iškrenta.
Kiti simptomai: neryškus matymas, normalaus spalvų suvokimo pokyčiai, neryškus matymas, regėjimo laukų iškraipymas, silpnumo regėjimas.
Norint diagnozuoti tinklainės distrofiją, reikia atlikti šiuos tyrimus:
Tinklainės distrofijos gydymui gali prireikti daug laiko. Tai gana sunku, ir ne visada įmanoma gauti teigiamą rezultatą.
Negalima atkurti regos, kai jau atsirado distrofijos paūmėjimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas lėtinti distrofijos progresavimą, stiprinti akių kraujagysles ir raumenis, atkurti medžiagų apykaitą akių audiniuose.
Narkotikų gydymas pagrįstas tokių vaistų vartojimu kaip:
Jūs turite žinoti, kad šie vaistai gali būti veiksmingi tik ankstyvosiose tinklainės distrofijos vystymosi stadijose.
Pradėjus ligą, fizioterapija duoda gerų rezultatų. Juo siekiama sustiprinti tinklainės ir akių raumenis. Dažniausiai naudojami fizioterapijos metodai:
Chirurginė intervencija atliekama siekiant pagerinti kraujotaką akies kraujagyslėse ir metabolinius procesus tinklainėje. Drėgnos distrofijos atveju operacija reikalinga skysčio šalinimui iš tinklainės.
Vienas iš šiuolaikinių tinklainės distrofijos gydymo metodų yra lazerinis koaguliavimas. Tai leidžia išvengti atskyrimo. Atliekant lazerinį koaguliavimą, pažeistos zonos į tam tikrą gylį nukreipiamos į kitas sritis. Lazeris netaikomas sveikoms vietoms. Deja, naudojant lazerinį koaguliavimą neįmanoma atgauti prarastos regos, tačiau galima sustabdyti tolesnį tinklainės sunaikinimą.
Žmonėms, sergantiems tinklainės distrofija, komplikacijos nėra labai dažnai. Tačiau labiausiai pavojingi yra ašaros, tinklainės atsiskyrimas ir visiškas regos netekimas. Todėl labai svarbu aptikti ligą ir pradėti gydymą.
Pagrindinis prevencijos metodas - laiku diagnozuota. Tai ypač pasakytina apie periferinę distrofiją.
Tie, kuriems gresia pavojus arba kurie turi pradinį distrofijos etapą, turėtų būti tiriami bent kartą per metus. Nėščioms moterims turi būti atliekamas akių tyrimas nėštumo pradžioje ir pabaigoje.
Sveikas gyvenimo būdas, išvengiant blogų įpročių, tinkama mityba taip pat yra geros priemonės išvengti distrofijos.
Tinklainės distrofija gali sukelti atsiskyrimą ir regėjimo aštrumą. Deja, šiuo atveju neįmanoma atkurti regėjimo, tačiau ligos progresavimą galima sustabdyti.
Žmonėms, turintiems distrofiją, rekomenduojama dėvėti tamsius akinius, valgyti subalansuotą mitybą, gydyti oftalmologo nustatytais būdais ir tirti du kartus per metus.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html