Dakryocistitas kūdikiams yra retas - apie 5% vaikų, ir tas pats berniukams ir mergaitėms, ir neturi genetinės polinkio. Dažniausiai nukenčia viena akis, tačiau kartais procesas gali būti dvišalis.
Paprastai visose žmonėms akis prijungtas prie nosies ertmės su nazolakrimaliniu kanalu, per kurį pašalinamas nuolat formuojantis plyšys (todėl, kai šaukiame, esame šlapias nosyje). Tai yra būtina, kad regėjimo organas visada būtų hidratuotas, o patogeniniai mikroorganizmai jo nepalieka.
Prenatalinio vystymosi metu vaisiaus kvėpavimo takai yra patikimai apsaugoti nuo amniono. Vienas iš saugumo bruožų yra „Gasner Valve“ - epitelio membrana, esanti ašarų kanale. Iškart po to, kai gimė kūdikio verkimas, šis filmas pertrauka (arba per pirmąsias gyvenimo dienas) ir taip atveria kelią ašarų nutekėjimui. Tačiau kartais tai neįvyksta, o pirmosiomis gyvenimo dienomis tėvai gali pastebėti, kad kūdikis turi vandens.
Daugumoje vaikų embrioninė plėvelė, esanti nasolakrimaliniame kanale (arba želatiniame kamštyje), dažnai išnyksta po gimimo arba savaime išsprendžia per dvi ar tris savaites be jokio gydymo. Tačiau tais atvejais, kai tai neįvyko, paprastai, maždaug dviejų mėnesių amžiaus (o kartais jau motinystės ligoninėje), atsiranda pirmieji dakryocistito simptomai:
kūdikis turi vandeningą akį (ašaras); lūžimas; skruostų odos paraudimas ir lupimasis dėl pastovios dabartinės ašaros; padidėjęs šalinimas ir vėjas; blakstienų klijavimas po miego; gleivinės išsiliejimas į vidinius akių kampus; spaudimas ant ašarinės kiaurymės srities nuo ašaros atvėrimo (skylė vidiniame akies kampe) yra išsiskiria; skleros (baltos akies) paprastai yra normalios spalvos, tačiau kartais gali būti šiek tiek raudona.
Pirmas dalykas, susijęs su naujagimio vandenine akimi, yra pasitarti su gydytoju dėl tikslios diagnozės. Kuo anksčiau specialistas gali nustatyti ir pradėti gydyti dakryocistitą, tuo lengviau ir greičiau atsigauna.
Kartais su vandenine akimi, tėvai pradeda gydyti savarankiškai - jie skalbia antiseptikais ar arbatos alaus darykla ir kasti į albucidą. Tai sukelia laikiną poveikį, bet neišsprendžia problemos. Jei specialistas laiku neatsižvelgia į šias akimirkas, gali atsirasti rimtų komplikacijų:
akių vokų paraudimas ir patinimas; skausmingas, raudonas antspaudas aplink akies vidinį kampą; padidėjusi kūno temperatūra; blogas apetitas, miego sutrikimas ir nerimas; fistulė ant ašaros; flegmonas (difuzinis pūlingasis uždegimas); orbitinis celiulitas (gyvybei pavojingas akių aplinkinių audinių uždegimas).
Jei naujagimiui yra vandeningos akys, gydytojas gali paskirti Vakarų testą, kad būtų galima įvertinti nosies duktalumą. Norėdami tai padaryti, kūdikio akyje yra palaidotas specialus dažiklis (collargol, fluoresceinas) ir apskaičiuojamas skysčio greitis per ašarų kanalus. Pirma, gydytojas žiūri, kaip greitai skystis iš akies nasolakrimaliniame kanale (paprastai ne daugiau kaip 5 minutės). Tuo pačiu metu į nosies ertmę įvedama medvilnė, kuri turi būti nudažyta maždaug po 7 minučių, kai medžiaga patenka į nosį. Jei dažymas įvyko vėliau nei 10 minučių, kalbėkite apie silpnai teigiamą Vakarų testą. Jei turunda visai nespalvota, mėginys yra neigiamas, o gydymas turi būti pradėtas.
Lytinių gleivinių uždegimas naujagimyje atsiranda dėl to, kad bakterijos, patekusios ant akies gleivinės, nėra evakuojamos į nosies ertmę. Patogeninės mikrofloros dauginimas sukelia pūlingą uždegimą. Dakryocistitas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:
ašaros kanalo užsikimšimas plonu gleivinės kištuku (dažniausia priežastis); akių infekcijos (lėtinis konjunktyvitas); nosies gleivinės patinimas dėl SARS arba alergijos; kaulų ar minkštųjų audinių raumeningumas; akmenys ašaroje (dacryoliths); nosies kaulo deformacija (pvz., po akušerio žnyplės); kaukolės kaulų vystymosi anomalijos (pvz., Dauno sindromo).
Dakryocistito gydymą naujagimiams skiria gydytojas po išsamaus būklės tyrimo ir įvertinimo. Paprastai pradiniame etape rekomenduojama masažuoti nasolakrimalinį kanalą, kurį tėvai gali padaryti savarankiškai, ir plauti akis antiseptikais.
Pirmą kartą nasolakrimalinis kanalų masažas atliekamas gydytojo ir išsamiai nurodo tėvams. Tai nėra skauda, jei bandote atlikti pirmąją procedūrą dalyvaujant specialistui, kad jis galėtų iš karto atkreipti dėmesį į jūsų klaidas.
Saugumas ir švarumas. Trumpai nupjaukite nagus ir gydykite juos taip, kad nebūtų subraižyti subtilios kūdikio odos. Rankas reikia valyti prieš procedūrą (pageidautina du kartus). Sterilios pirštinės nebus nereikalingos. Apdorojimas. Vaiko akis nuplaukite medvilniniu tamponu, sudrėkintu furatsilin tirpalu (1 tabletė 200 ml vandens). Iš išorinio akies kampo pereikite prie vidinio. Masažas Pirmiausia reikia pašalinti pūlingą turinį iš ašaros. Norėdami tai padaryti, kelis kartus paspauskite ant vidinio akies kampo esančio ploto, judant iš apačios į viršų. Kai pūlingas pradeda tekėti iš ašaros atidarymo, jis turėtų būti nuimamas tamponu, sudrėkintu furatsilinom. Tada - tas pats svaiginantis arba vibruojantis judesys iš viršaus į apačią, išilgai nosies užpakalinės dalies. Lašai. Paprastai oftalmologas, be masažo, nustato antibiotikų akių lašus. Tai būtina norint susidoroti su infekcija ir išvengti sunkių komplikacijų. Negalima lašinti albumino (sulfacilo natrio) į kūdikį, nes jis sukelia degimą ir gali kristalizuotis ašarų ortakiuose, o tai apsunkins situaciją. Kaip dažnai reikia masažo? Masažas turi būti atliekamas 5-10 kartų per dieną, prieš maitinant. Na, jei kūdikis verks, kai tai padarys, nes veido raumenų įtampa padės embrioninei plėvelei prasiskverbti.
Jei konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo poveikio, nasolakrimalinis kanalas yra išbandomas - išvalomas specialiu zondu. Čia skiriasi gydytojų nuomonės: kai kurie mano, kad jutimas turėtų būti atliekamas, jei masažas nesukelia 2-3 savaičių, kiti mano, kad laukia iki 6 mėnesių. Bet kokiu atveju, tik gydytojas gali įvertinti situaciją ir priimti sprendimą.
Skamba (arba bugienė) atliekama pagal vietinę anesteziją (dikaino lašus) į oftalmologinę įstaigą, ty jums nereikia eiti į ligoninę. Gydytojas perneša ploną zondą į nasolakrimalinį kanalą per ašmeninę angą ir taip ją išvalo. Zondas yra plonas metalinis vamzdis su apvaliu galu, o ne „baisi adata“, kaip galima skaityti daugelyje tėvų pastabų. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes ir yra visiškai neskausminga. 90 proc. Vaikų skamba suteikia galutinį gydymą, tačiau kartais reikalinga pakartotinė procedūra.
Ir tik labai retais atvejais, kai dakryocistito priežastis nėra embrioninė plėvelė, bet anatominės anomalijos, reikalinga sudėtinga chirurginė intervencija.
Nenuvertinkite dakryocistito. Jei ilgą laiką įsitraukti į savęs gydymą, kuris nesuteikia rezultatų, nuolaužų, kurie nuolat yra ašariniuose kanaluose, plitimas bus į rageną, akis supančius audinius, ir netgi gali prasiskverbti į smegenis. Todėl, jei matote, kad vaikas turi vandenį, nedelsiant kreipkitės pagalbos į specialistą.
Nesant specializuoto išsilavinimo pirmojo vaiko išvaizdai, neįmanoma tobulai paruošti, nes vaikas vystosi, tėvai turės tam tikrų klausimų. Pavyzdžiui, ne visi žino, kada vaikai pasirodo pirmosiomis ašaromis, ir labai stebisi, kad jų kūdikis verkia be jokių akių drėkinimo požymių.
Tai nereiškia, kad jis yra tiesiog kaprizingas ir apsimeta verkti, tiesiog dėl kai kurių vystymosi savybių, skystis pradeda atskirti nuo ašarų kanalo ne iš karto po gimimo, bet tik po tam tikro laiko. Pateikiant naujagimių akis kokybiškai prižiūrint, reikia atsižvelgti į situacijos specifiką.
Prenatalinio vystymosi metu vaisius visose pusėse apsuptas amniono skystis, sudrėkinantis visas jos kūno vietas. Tokiu atveju būtinybė gaminti ašaras paprasčiausiai nėra. Iškart po gimimo laktacijos liaukos pradeda veikti, sukeldamos ašaras. Jie palaipsniui eroduoja ir ištirpdo riebalų kamštį, kuris užsikimšia nazolakrimalinių ortakių kanalus. Paprastai kūdikių ašaros atsiranda apie 6–8 savaites po gimimo.
Patarimas: jei visi fiziologiniai periodai, kai ašarų kanalai turėjo atidaryti, jau praėjo, jūs neturėtumėte panikos ir pradėti naudoti daugybę liaudies gynimo priemonių, kurios pagreitina procesą. Geriau kreiptis į gydytoją, kuris ištirs vaiką ir, įvertinęs jo būklę, pateiks atitinkamas rekomendacijas.
Taip atsitinka, kad naujagimių, kurie nebuvo išvykę, ašaros sukaupia per žandikaulio kanalą, sukelia gleivinės dirginimą. Kai taip atsitinka, vaikas turi ilgalaikį sloga, neturint priežasties ir tradicinių intoksikacijos simptomų. Vaikas tampa kaprizingas ir neramus, bandydamas pasiekti rankas prie akių. Tokiu atveju, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Jei gydymas nėra atliekamas laiku, dirginimas išsivystys į uždegiminį procesą, kurį infekcija gali lengvai prisijungti.
Kitas svarbus dalykas - abi akys turėtų pradėti „vandenį“ tuo pačiu metu. Ašaros, priskirtos tik vienam kanalui, rodo problemą su antrosios vietos pranašumu. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad tai tik šiek tiek laiko, jums reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.
Iki tol, kol nasolakrimalinis kanalas nepraeis, tėvai turi skirti daugiau dėmesio naujagimio akių higienai. Šie renginiai vyksta atsižvelgiant į šiuos pageidavimus:
Ryte ir vakare vaiko akys turi būti plaunamos verdančiu vandeniu. Į jį įpilama švarios medvilnės tampono ir ištraukite išilgai blakstienų linijos nuo išorinio akies kampo iki vidinio kampo. Kūdikiams, kurie maitina krūtimi, patartina papildomai palaidoti krūtų pieno lašą tiesiai į nosies maišelį. Ramunėlių arbata pasižymi geromis antiseptinėmis ir raminančiomis savybėmis. Norėdami jį padaryti, supilkite arbatinį šaukštelį farmacinės kolekcijos stikline verdančio vandens ir po pusę valandos palikite po dangčiu. Apdorojus akį tirpalai kaitinami arba atvėsinami iki kambario temperatūros. Jei naudojate šalto gydymo priemones, kanalai neišvalys amniono skysčio ir gali prasidėti drėkinimas. Ir labai šilti skysčiai stimuliuoja patogeninių bakterijų reprodukcijos procesus, sukelia uždegimą.
Jei yra paraudimas aplink akis arba pūtimas iš nosies maišelio, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nesistengiant išspręsti problemos. Eksperimentai, kurių nepatvirtina specialistas, gali nulemti simptomus, o patologija išsivystys latentinėje formoje, bet vieną dieną ji vis dar pasirodys.
Kaip rodo praktika, ankstyvas žandikaulio kanalo atidarymas vyksta labai retai (paprastai probleminiams vaikams, kurie nuolat įtempti nuo verkimo ar skausmingų pojūčių). Jei kūdikis turi kelias dienas senas akis su skystais blizgesiais, tai gali būti ne ašaros, bet uždegimo sukeltos iškrovos.
Virusinis konjunktyvitas. Fotofobijos fone atsiranda purpurinis gelsvumas. Dažniausiai šis reiškinys tampa šalčio pasekmėmis arba komplikacijomis ir paprastai veikia tik vieną akį. Bakterinis konjunktyvitas. Išmetimas yra labai gausus, gležnas. Čia gali būti priežastis susisiekti su ligoniu arba nepakankamai rūpintis vaiko akimis (naudojant prastos kokybės įrankius ir nešvarias medžiagas). Kai veikia bakterijos, pažeidimas paprastai paveikia abi akis. Alerginis konjunktyvitas. Būklė būdinga pavasario-vasaros laikotarpiui, ji gali įvykti šaltuoju metų laiku, nepakankamai kruopščiai išvalius kambarį, kuriame kūdikis gyvena. Tai gana paprasta diagnozuoti - akys yra patinusios, bet ne raudonos.
Visais išvardytais atvejais problemą dar labiau apsunkina tai, kad ašaros dar nėra išleistos, o vaiko akis nėra nuplaunamas natūraliai. Tik laiku kreipiantis į pediatrą ir įvedus terapines intervencijas, bus lengviau vaiko būklė ir nesukels komplikacijų.
Jei laikas praeina ir ašaros vis dar neparodo kūdikio, priežastis gali būti nasolakrimalinio kanalo užsikimšimas. Paprastai jie pradeda įtarti šią diagnozę po to, kai naujagimis yra tris mėnesius. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti specialius lašus, minkštinančius riebalų kamštį. Dažniausiai jie derinami su masažu, kurį gali atlikti motina. Tai apima švelniai trina akių vidinius kampus pagal laikrodžio rodyklę su mažais pirštų pirštais. Fizioterapinės procedūros atliekamos ne daugiau kaip 5 kartus per dieną ir greičiau suteikia teigiamų rezultatų.
Kilus akių kampams, atliekamas ašaros kanalo punkcija, kurią gydytojas atlieka ligoninėje su specialiu zondu. Manipuliavimas yra labai paprastas ir neskausmingas, trunka tik kelias minutes. Po to kūdikiui gali būti suteiktas išorinis furatsilin naudojimas, kol ašaros tampa skaidrios. Kartais tam tikrą laiką jūs taip pat turite masažuoti kūdikį, kad nutekėtų uždegimas.
Akys yra ne tik labai svarbus organų organas, bet ir padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams. Jei neatsižvelgiate į jų priežiūrą, anksčiau ar vėliau turėsite susidurti su labai nemaloniais ir rimtais padariniais.
Dažnai motinos nerimauja net ligoninėje, kad kūdikis verkia be ašarų. Nesijaudinkite - tai normalu. Naujagimių ašaros pasirodo prieš trečiąjį gyvenimo mėnesį. Kažkas tai vyksta šiek tiek vėliau, kažkas - prieš, o kartais net pirmąsias dienas po gimimo. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Dažniausiai pirmosios ašaros atsiranda per mėnesį po gimimo.
Nors kūdikis yra įsčiose, jo akys yra glaudžiai uždarytos, ir jis pats yra apsaugotas nuo visų pusių amniono skysčiu.
Siekiant išvengti skysčio patekimo į vaiko ašarų kanalus, šie kanalai užblokuojami eismo kamščiais. Po gimimo kamščiai palaipsniui ištirpsta, o pirmosios ašaros atsiranda naujagimiams.
Tai paprastai atsitinka ne iš karto, nes pirmas jo gyvenimo laikas kūdikis dažniausiai miega, jo akys dar nėra pritaikytos pasauliui ir jų pačių funkcijoms, todėl vaikas mato blogai. Šiuo metu ir ašarų nereikia. Kai naujagimė pradeda matyti ir girdėti, skaitykite čia.
Tada kyla klausimas, kodėl mums reikia kūno ašarų? Pagrindinės šio skysčio funkcijos yra 3:
drėkina akies obuolį; jo valymas; apsauga nuo infekcijos.
Kol ašaros funkcija nebus visiškai uždirbta, kūdikio akys lieka sausos, jautrios ir gali užsidegti. Todėl jiems reikia ypatingos priežiūros. Apie naujagimio priežiūrą pirmąjį mėnesį skaitykite čia.
Dėl naujagimio ašaros ir verkimas nėra tiek emocinė reakcija į kažką, kaip galimybė bendrauti su pasauliu, ty būdas pritraukti aplinkinių žmonių ir jūsų problemą. Galų gale, vaikas negali skųstis, kad kažkas jam trukdo kitaip.
Skystis, išplaunantis akis, susidaro dideliame liaukos liaukoje ir keliose mažose pagalbinėse. Per ašarų kanalus jie patenka į obuolį, o nasolakrimalinis ortakis sujungia juos su nosies ertme. Štai kodėl verkiant atsiranda sloga.
Glushko ON, pediatras, klinika "Šeima", Maskva
Kūdikių ašaros, motinos paprastai prisimena amžinai. Nes tai yra pirmasis žingsnis, pirmasis šypsena.
Dauguma tėvų paprastai mano, kad ašaros visada turėtų būti nuo gimimo momento, kai verksmas. Ir pradėkite paniką, jei ne. Turiu paaiškinti, kad tai normalu. Tačiau verta nerimauti, jei per ilgai nėra ašarų.
Paprastai ašaros gaminamos nuolat, mažais kiekiais, siekiant išlaikyti akies obuolio drėgmę. O stipraus emocinio šoko, fizinio skausmo, traumos ar akies obuolio svetimkūnio metu jie gaminami dideliais kiekiais.
Kai vaikai verkdami verkia, tai reiškia, kad vamzdis, uždarantis kanalą, išsprendė, o dabar kūdikio akys bus patikimai apsaugotos ir sudrėkintos ašaromis. Jei nėra ašarų, tada jie susidaro viduje, sutraiško kanalą, jį užplūsta ir tai sukelia diskomfortą vaikui.
Jei iki trečiojo vaiko gyvenimo mėnesio nebuvo pirmųjų ašarų, arba viena akis verkia, o antrasis - ne, turite kreiptis į oftalmologą. Skysčio trūkumas tuo metu, kai vaikai turi ašarų, yra nerimą keliantis požymis ir dakryocistito požymis.
Paprastai, po 4-5 dienų gydymo, kai užsikimšęs ašarų kanalus, kūdikis jau verkia su ašaromis
Dakryocistitas yra laktos SAC uždegimas, kurį sukelia nasolakrimalinio kanalo obstrukcija. Su šia liga susiję šie simptomai:
ne ašarų; pūlingo turinio išleidimas akių kampuose; akių uždegimas ir paraudimas; sloga; vaiko nerimas.
Taip atsitinka, kad vaikas, priešingai, gali nuolat išsiskirti ašaromis, net ir ramioje būsenoje. Tai taip pat nėra normalu ir priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.
Nukrypimas nuo normos laikomas visišku ašarų nebuvimu pasiekus 3 mėnesių amžių ir nuolatinis plyšimas, nepriklausomai nuo verkimo.
Dakryocistito diagnozę gali atlikti tik oftalmologas. Net jei tėvams atrodo, kad tai būtent ši liga, jokiu būdu neturite gydyti kūdikio.
Taigi galite sukelti rimtą žalą, nes uždegtos akys - įrodymai ir konjunktyvitas, ir daug kitų patologijų.
Specialistas ištirs kūdikį ir paskirs tinkamą gydymą. Paprastai naujagimiui kyla ašarų, kai gydymo kursas baigiamas specialiais lašais, kurie sugeria užsikimšusius kanalus.
Be to, rodomas masažas. Kai tai yra slėgis, kanalai leidžia vamzdžiams greičiau ištirpti. Masažas atliekamas iki 5 kartų per dieną su mažais suaugusiųjų pirštais, apvaliais judesiais vidiniame akies kampe. Yra nedidelis guzas - rotacija turi būti vykdoma pagal ją.
Po kelių dienų ortakiai paprastai atidaryti. Jūs negalite masažuoti be gydytojo rekomendacijos. Be to, jis pasakys ir parodys, kaip tai padaryti teisingai, kad nekenktų vaikui.
Nesant ašarų, gali pasireikšti ne tik tai, kad kanaluose yra eismo kamščių, bet ir jų kliūtis. Sunkiais atvejais turėsite išspręsti chirurginės intervencijos problemą. Gali būti priskiriamas plyšio kanalo jutimui.
A. Plushev, oftalmologas, Regioninis medicinos centras LLC, Orelis
Dakryocistito diagnozė naujagimiams nėra tokia dažna. Paprastai eismo kamščiai, uždarantys nasolakrimalinį kanalą, pirmąjį gyvenimo mėnesį ištirpsta, neturėdami laiko pakenkti vaiko akims.
Bet jei diagnozė vis dar daroma, tėvai neturėtų jaudintis. Net jei masažas ir vaistai nedavė teigiamo rezultato, operacija yra paprasta, greita ir saugi.
Norint susidoroti su drėkinimu, akies uždegimas padės plauti silpną arbatos aludarą, ramunėlių ekstraktą. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai, naudojant medvilnės padą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti naudoti silpną furatsilinos ar mangano tirpalą. Jie turi būti dvigubai atsargūs, jų netinkamas naudojimas yra kupinas nudegimų.
Žinant, kada naujagimiui kyla ašarų, jūs negalite nerimauti pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis, kol tai neįvyks. Tačiau niekas nepanaikino profilaktikos, kad nuo šiol augantis mažasis žmogus neturėtų problemų. Namų prevencija yra reguliarus oftalmologo patikrinimas.
Numatyti tyrimai atliekami per 1 mėnesį, 6 mėnesius, per vienerius metus ir per 3 metus. Žinoma, jei nėra matomų akių problemų. Jei kyla abejonių, geriau ištaisyti ir vėl kreiptis į gydytoją.
Planuojami akių tyrimai apima:
Per vieną gyvenimo mėnesį akulistas tikrina akies struktūrą ir kūdikio gebėjimą matyti, tiria ašarų kanalus. Per šešis mėnesius gydytojas tiria greitį, akių obuolio judesių koordinavimą, regėjimo aštrumą, tiria akies pagrindą. Per metus tikrinamas ne tik regėjimo aštrumas, bet ir kūno ir akių judesių koordinavimas. 3 metų amžiaus kūdikis yra išbandytas kaip suaugęs, pagal specialias lenteles, kur vietoj raidžių yra nuotraukų. Norėdami išvalyti ašmenų kanalus, reikia masažuoti sritį po tuberkuliu vidiniame akies kampe.
Prevencija namuose apima kasdienį vaiko, įskaitant jo akis, patikrinimą, taip pat kruopštų kūdikio akių higieną. Plaunant reikia atkreipti ypatingą dėmesį į akis.
Tėvai turėtų būti ypač atsargūs, kai vaikas pradeda nuskaityti ir vaikščioti. Jis aktyviai mokosi apie pasaulį, tuo labiau energingas jis tampa, tuo didesnė tikimybė, kad ji gaus įvairias traumas, įskaitant akių sužalojimus. Be to, judesių koordinavimas šiame amžiuje nėra toks geras kaip ir suaugusiam.
Be to, vaikas domisi įvairiomis medžiagomis - buitinėmis cheminėmis medžiagomis, kosmetika, narkotikais. Visos šios medžiagos gali pakenkti vaiko regėjimui, jei jis patenka į akis. Todėl būtina juos kuo saugiau paslėpti.
Kalbant apie amžių, kai vaikas turi ašarų, tai yra krūties, pagrindinė akių sutrikimų prevencija yra dėmesys kūdikiui. Norėdami pastebėti neigiamus pokyčius, turite nuolat jį stebėti ir jo sveikatą.
Usakova ON, oftalmologas, „Vaikų neurologijos klinika“, Ufa
Nedidelės kūdikių akių problemos, pvz., Konjunktyvitas, nėra retos. Bet kokie uždegiminiai procesai yra lengvai gydomi. Tai daug blogiau, kai tėvai bando išspręsti problemą ir pabloginti padėtį.
Buvo atvejų, kai vaikai buvo palaidoti su netinkamais lašais arba nesuprantamas. Todėl visuomet sakau visiems: „Jūs galite patirti save tiek, kiek norite, bet net nesvarstykite apie tai, kaip gydyti vaiką!“ Ypač, kai kalbama apie tokį subtilų įrankį kaip akis.
Kiekviena mama turi žinoti, kada vaikai turi ašarų, o kas laikoma normalia ir kas ne. Juk vaiko gyvenimas, sveikata ir būsima gerovė priklauso nuo tėvų budrumo. Ir regėjimo požiūriu, jūs turite būti dvigubai dėmesingas.
Mažojo žmogaus formavimas nesibaigia įsčiose, bet tęsiasi po gimimo, įskaitant vizualinio aparato formavimąsi. Ir tai priklauso nuo suaugusiųjų dėmesio, kaip tai, regėjimas, bus.
http://stopa-info.ru/slezka-u-novorozhdennogo/Su kūdikio išvaizda šeimoje, jauni tėvai bando jį apsupti visomis įmanomomis priemonėmis ir maksimaliai atkreipti dėmesį į kiekvieną jo vystymosi momentą. Naujagimiui, nors ir neturintis įgūdžių bendrauti su išoriniu pasauliu, gali išreikšti savo emocijas ir reikalavimus vieninteliu būdu, kuriuo jis gali, verkti.
Jei kūdikis verkia, gali būti daug priežasčių: vaikas yra alkanas, šaltas arba, priešingai, jis yra karštas, prašo jį pakeisti vystyklą, o gal kas nors kenkia kūdikiui. Kartais nėra lengva suprasti priežastį ir kiekvienas šauksmas sukelia daug klausimų tėvų trupiniams, ypač jei pirmas vaikas ir mama ir tėtis dar neturi pakankamai patirties.
Viena iš priežasčių, lemiančių labiausiai jaudulį tėvams, yra naujagimio verkimas be ašarų. Ką daryti šiuo atveju? Daugelis motinų, vis dar ligoninėje, pradeda skambėti, kai mato, kad jų vaikas neišplėšė.
Tačiau dar per anksti eiti pas gydytoją. Šis procesas per pirmuosius 1-2 nedidelio asmens gyvenimo mėnesius yra norma. Faktas yra tas, kad, kai trupiniai vis dar gimdoje, nereikia ašarų, o jų funkcijas atlieka amniono skystis. Kūdikio akys glaudžiai uždarytos ir ašarų kanalai gleivinės plėvelės, apsaugančios ašarų kanalus nuo patekimo į skystį.
Kai vaikas gimsta, jis pradeda gyventi visiškai kitokiame, nežinomame, mažame organizme, aplinkoje. Tai taip pat veikia vaiko akis. Taigi, kai naujagimiui kyla ašarų ir kodėl jiems reikia?
Ašaros atlieka tris pagrindines funkcijas:
Iki trečiojo vaiko gyvenimo mėnesio gleivinės uždarymo ašarų kanalai ištirpsta ar nukrenta nuo kanalų susikaupusių ašarų, o trupiniai jau sunaikina tikrai „krokodilo“ ašaras. Iki to momento naujagimiui mama atlieka ašarų funkciją: du kartus per dieną jis skalbė vaiko akis virintu vandeniu.
Tačiau ašaros, net jei mama jų nemato, vis dar gamina ašaros liaukos, bet labai mažais kiekiais. Ir jei iki trečiojo gyvenimo mėnesio kūdikis vis dar nėra „verkia“, po gleivinės susikaupęs ašaros skystis gali pradėti dirginti vaiko akis: akys „pasidaro rūgštingos“, tampa raudonos ir atsiranda patinimas.
Šiuo atveju jau verta pasitarti su pediatru arba kreiptis į oftalmologą. Vienintelis dalykas, kuris neturėtų būti atliekamas, yra pabandyti diagnozuoti ir gydyti kūdikį!
Gydytojai ištirs naujagimį, nustatys problemos priežastį ir nurodys būtiną gydymą. Galbūt pakaks atlikti masažo nosoglaze kanalą. Vykdyti tai yra snap. Netoli vidinio akies kampo valgo nedidelis smūgis. Masažas atliekamas švariomis rankomis! Švelniai, apvaliais judesiais, be spaudimo, masažuokite pagal šią tuberkuliozę.
Gana dažnai gleivinės plėvelė iš ašaros kanalo išvyksta po kelių masažo procedūrų. Jei taip nėra, gydytojas paskiria specialius akių lašus, kurie prisideda prie gleivinės uždorio minkštinimo ir rezorbcijos.
Bet jei praeina laikas, bet vis dar nėra ašarų, o ankstesnės procedūros neveikia, turėtumėte pradėti nerimauti ir konsultuotis su okulistu. Priežastis gali būti ašarų kanalų užsikimšimas. Šiuo atveju, greičiausiai, stacionariomis sąlygomis paskirs kanalo perforaciją. Ši operacija yra paprasta: gydytojas greitai ir neskausmingai perkelia nosoglacinį kanalą specialiu zondu. Po operacijos taip pat rekomenduojama nuvalyti kūdikio akis silpnu furatsilino tirpalu kambario temperatūroje, kol ašaros tampa visiškai skaidrios, ir masažuoti ašaros kanalą, kad išvengtumėte atkryčio.
Sudėtingesniais atvejais kūdikiui diagnozuotas dakryocistitas. Kas tai?
Dakryocistitas yra nosoglacinio kanalo uždegimas, kurį sukelia ašarų liaukos susiaurėjimas ar užsikimšimas, ir paprastai yra lėtinis. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
Svarbu, kad diagnozė nesupainiotų dakryocistito simptomų su konjunktyvitu. Pastarasis naujagimyje gali atsirasti dėl infekcijos akies srityje per gimimo kanalo eigą ir paveikti abu regėjimo organus vienu metu. Dėl to akys tampa raudonos, akių vokai patenka.
Jei vis dar daroma „dakryocistito“ diagnozė, neturėtumėte panikos. Dabar sprendimo klausimas, kai vaikas turės ašarų, priklausys nuo teisingo trupinių gydymo. Iš pradžių gydytojas paskirs akių plovimą su silpna arbatos infuzija arba ramunėlių nuoviru. Ruošdami dezinfekavimo priemonę, turite būti labai atsargūs: būtina kruopščiai filtruoti sultinį, kad jūsų kūdikio akyse nebūtų kietų dalelių. Be to, mažiausiai 5 kartus per dieną reikia masažuoti žiedinį kanalą.
Kai kuriais atvejais specialistas gali paskirti specialų antibiotikais pagrįstą lašą kovojant su infekcija.
Jei rezultatas nėra, operacija atliekama vietinėje anestezijoje, naudojant specialų zondą. Tačiau gydytojas tai darys tik kaip paskutinė išeitis, nors procedūra nėra pavojinga.
Naujagimių akys nuo pirmųjų dienų turi ypatingą priežiūrą ir rūpestį. Ryte ir vakare turėtumėte plauti akis verdančiu vandeniu, o per dieną kruopščiai ištirti, ar vaikas yra raudonų akių ir išsikratyti. Jei pediatras rekomendavo naudoti žolelių arbatas arba kalio permanganato tirpalą, tada kepimas turėtų būti atliekamas ypatingai atsargiai: priemonės turi būti keletą kartų filtruojamos per smulkias marles. Kalio permanganato tirpalas turi būti paruoštas beveik skaidriai ir įsitikinkite, kad liko neištirpusių dalelių: vienoje granulėje į akis arba vaiko odą gali susidaryti sunkus cheminis nudegimas!
Daugeliu atvejų galite išvengti problemų su naujagimio akimis, skiriant pakankamai dėmesio prevencijai. Kiekvieną mėnesį nuo gimimo kūdikį tiria pediatras ir tris kartus per pirmuosius gyvenimo metus - oftalmologas. Šių apsilankymų ignoravimas nėra verta!
Per pirmąjį mėnesį gydytojas patikrina bendrą vaiko akių būklę, pagrindo būklę ir ašarų kanalus. Likus šešiems mėnesiams, kai lankotės okulistu, ypatingas dėmesys skiriamas akių judėjimo ir kūdikio raumenų ir raumenų sistemos koordinavimui. Tačiau iki metų, kai vaikas jau yra ištirtas kaip suaugusysis: trupiniai tikrinami naudojant lenteles su nuotraukomis ar raidėmis.
Pirmieji naujagimio ašaros, kaip ir jų nebuvimas, visada yra tėvų emocijų audra. Svarbu atidžiai stebėti kūdikį kiekvieną dieną ir, jei reikia, neatidėlioti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas galės kompetentingai ir įperkamai atsakyti į visus esamus klausimus.
Kada naujagimiai ašaros? Kiekvienas kūdikis yra individualus, taip pat skiriasi ašarų atsiradimo laikas. Kiekvienas iš pirmųjų gimimo minučių jau „skandina“ mama ašarų sraute, o kitam šis procesas užtrunka ilgiau. Bet kuriuo atveju, iki trečiojo gyvenimo mėnesio visi vaikai jau verkia ašaromis, ir daugelis tėvų prisimena visą savo gyvenimą.
http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-u-novorozhdennyh-vpervye-poyavlyayutsya-slezy.htmlDakryocistito gydymui būtinų priemonių nustatymas grindžiamas ligos priežasties nustatymu.
Oftalmologai nurodo keletą priežasčių, dėl kurių kyla plyšimo kanalų obstrukcija.
Tam tikrų veiksnių įtaka gali padidinti laktacijos kanalo užsikimšimo riziką ir tolesnį uždegimą ašarinės kepenėlės.
Ankstyvas ligos nustatymas yra gerai gydomas.
Retais atvejais galima atsinaujinti, dažniau pasitaiko įgytos ligos formoje.
Jei per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikis nepripažįsta arba neišgydo dakryocistito, tuomet ateityje gali pasireikšti nemažai sunkių komplikacijų ir lėtinių akių ligų: konjunktyvitas, pūlinys, išorinė laktos maišelio fistula (celiulitas), ragenos pažeidimas.
Kai kurioms komplikacijoms reikia operacijos.
Oftalmologai dakryocistitą skiria į pirminį (įgimtą) ir antrinį (įgytą). Pirmųjų gyvenimo savaičių kūdikiams lacrimaliniai kanalai baigiasi „aklu maišu“, kuris yra plonas jungiamojo audinio.
"Blind bag" turi būti sulaužytas pirmuosius kūdikius ar kvėpavus. Priešingu atveju kanalas lieka uždarytas ir atsiranda dakryocistitas.
Laiku atpažinti ligos simptomus galima atidžiai stebint kūdikį.
Naujagimiams gydymas dakryocistitu prasideda nuo lacratinių maišelių masažo ir antibakterinio gydymo (lašų, turinčių antibakterinį ir antiseptinį poveikį).
Kai kuriais atvejais tinkamas masažas ir vietinė vaistų terapija gali pasiekti teigiamą poveikį - mechaninį ašarų kanalo užsikimšimo pašalinimą ir visišką infekcijos pašalinimą.
Lacrimalinio kanalo masažo atlikimo metodai
Tėvai gali atlikti masažą, gaudami konsultacijas prie okulisto. Gydytojo rekomendacijos yra tokios: Prieš kiekvieną šėrimą į akis įpilama 0,25% levomicetino tirpalo, tuomet ryškiais judesiais jie masažuoja vokus iš viršaus į apačią, juda nosies kryptimi.
Skalbimas ir jutimas naudojamas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas masažu ir antibakteriniais lašais nėra veiksmingas.
Šiuo atveju oftalmologai nurodo keletą manipuliacijų: ašaros kanalo išsiplėtimas, jutimas ir skalavimas. Dilatacija yra kruopštus kanalo išplėtimas.
Nuspręsta ašarų kanalų skalavimas, jei per dvi ar tris savaites nuo konservatyvaus gydymo netinkamas poveikis nėra. Šis gydymas atliekamas kiekvieną dieną arba kas antrą dieną, dvi savaites. Be to, naudojami antibakteriniai vaistai ir atliekamas hormonų gydymas. Prireikus naudojami skausmą malšinantys vaistai. Kūdikiams nuo vieno mėnesio amžiaus rekomenduojama skalbti laktinius ortakius.
Chirurginės intervencijos atliekamos ligoninėje. Vaikų nuo 2 mėn. Indikacija retrospektyviai ir jautrumas per ašmenį atliekamas nuo 4 mėnesių. Jei procedūros neveiksmingos, vaikams, vyresniems nei dvejų metų, skiriama specialioji vaikų technika, naudojant ultragarso prietaisus, endonazinę dakrokistorinostomiją.
Vaiko saugumui intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Procedūros pabaigoje paskiriama tvarsliava, nustatoma lova ir antibakterinė terapija. Stacionarinė priežiūra trunka savaitę po operacijos. Per šį laikotarpį vaikas stebimas, atliekamas prevencinės procedūros, atliekami padažai. Po sėkmingo pooperacinio periodo išleidimo, kūdikis perkeliamas į ambulatorinę stebėseną.
Svarbus galutinis žingsnis gydant kūdikių dakrokistitą yra gydytojo paskirtų antibakterinių ir antiseptinių vaistų vartojimas. Sėkmingo atsigavimo pagrindas yra visų gydytojo rekomendacijų laikymasis ir rūpestinga priežiūra. Vykdant visas būtinas procedūras kūdikiui nėra lengva užduotis, tačiau, norint visiškai atsigauti, tėvai kūdikiams su užsikimšusiais ašaros kanalais ir dakryocistitu turi būti kantrūs.
http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/stoit-sleza-v-glazu-u-grudnichka.htmlDakryocistitas naujagimiams yra 6-7% visų akių ligų atvejų. Dėl ašarų nutekėjimo pažeidimų kyla ašarinės sąnario (dakryocistito) stagnacija ir uždegimas, o tada ir konjunktyvitas, dėl kurio tėvai nepastebi tikrosios ligos priežasties. Tuo pačiu metu už mėnesius kovoja su klinikinėmis pasekmėmis.
Nuolatinės ašaros yra įprastas dalykas naujagimiui. Bet jei pradėjote pastebėti priežastį, kad aštrus plyšimas iš vienos ar abiejų akių, susiformavęs žiupsnelis po miego, susiliejo uždegimo požymiai arba pūlių sekrecija, o pasirinktas gydymas neveikia, tikriausiai laikas persvarstyti diagnozę.
Visuose naujagimiuose stebimas ašarų kanalo obstrukcija. Tai yra anatominis embriono vystymosi bruožas. Kai gimdoje susikūrė kvėpavimo sistema, ašaros kanalas uždaromas plonu epiteliniu pertvaru (plėvele), kuri apsaugo kūdikio kvėpavimo sistemą nuo amniono skysčio patekimo.
Kai kūdikis gimė, jis kvėpavo plaučiuose ir pirmą kartą verkė, spaudžiant, plėvelė suplyšta, atlaisvindama ašarų kanalus.
Ašaroje atsiranda ašaras, kuris yra po viršutiniu voko. Ji plauna visą akies obuolį ir kaupiasi akių kampuose šalia nosies. Yra plyšimo taškų - tai dvi skylės, už kurių yra ašarų kanalai, viršutinis (sugeria 20%) ir mažesnis (80%). Per šiuos vamzdelius ašaros teka į ašarą, o tada į nosies ertmę.
Dakryocistitas vadinamas užsikimšimu, užsikimšimu, stenoze, gleivine ar tiesiog siaurąja kiaurymė vaiku, kuris sukelia ašaros stagnaciją ir vėliau tampa uždegimu.
Naujagimiams yra įgimtas (pirminis) dakryocistitas, kuris atsiranda iš karto po gimimo, ir galiausiai vaikai patenka iki vienerių metų. Ir yra antrinis (įgytas) dakryocistitas, jis neatsiranda iš karto, nepraeina po metų ar ilgiau, yra po tubulų užsikimšimo po gimimo pasekmė.
Ašaros yra atsakingos už akių drėkinimą, ragenos padavimą, ištirpusius imuninius kompleksus kovoti su bakterijomis, patekusiomis į akis nuo oro. Kartu su lipidiniu sluoksniu plyšimas sudaro akies plėvelę, kuri, be apsaugos nuo džiovinimo, sumažina trintį tarp akies voko ir akies obuolio. Todėl bet koks žandikaulio kanalo susiaurėjimas ar stenozė sutrikdo natūralaus ašaros formavimo procesą, natūralią kraujotaką, kuri sukelia komplikacijas.
Dakryocistito pasekmės vaikams:
Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiui ar kūdikiui atsiranda dėl to, kad nėra apsauginės plėvelės, kuri mums buvo suteikta gimimo metu, trūkumo. Arba tuo pačiu metu susidariusių sukibimų ar gleivinės kamščių, iš kurių naujagimiui nepavyko atsikratyti pirmojo verkimo, buvimas.
Dakryocistito priežastys naujagimiams:
Dakryocistitą vyresniems vaikams sukelia trauma, fizinis pažeidimas, uždegimas arba sunkesnės ligos komplikacija.
Vaikų laktacijos kanalo užsikimšimas dažnai painiojamas su įprastu konjunktyvitu, o problema gydoma savaites. Norint atskirti konjunktyvitą nuo dakryocistito, reikia atidžiau pažvelgti į naujagimį.
Dakryocistito simptomai naujagimiams:
Naujagimių akrokistitą galima tiksliai diagnozuoti tik oftalmologas. Pirmajame etape, jei įtariate, kad užsikimšęs vaiko kanalas, galite susisiekti su pediatru registratūroje arba apsilankę slaugytoja, o tada turėtumėte apsilankyti oftalmologe.
Registratūroje gydytojas ištirs naujagimį, nustato reikalingas procedūras, bandymus, bandymus. Naudojant dažiklius (kolargolio ar fluoresceino tirpalą) ir Vest testą, tikrinama, ar nėra kliūčių. Kai šis lašas krenta su dažais į akis ir žymi jų išvaizdos laiką, taip pat kiekį ant medvilnės tampono nosyje.
Kartais būtina pasikonsultuoti su giminingais specialistais, ištirti anolaringologą dėl sinusų ar pertvaros struktūros. Prireikus paskirti veido kaukolės kaulų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, laboratorinius tyrimus.
Pritvirtinant uždegimą, atlikite bakteriologinį išleidimo iš floros tyrimą ir jautrumą antibiotikams.
Naujagimių dacryocistitas apima tris gydymo galimybes:
Koks gydymo metodas tinka jums, gydytojas nustatys, kada ištirs naujagimį. Negalima savarankiškai gydyti ar netradiciniais liaudies metodais. Naujagimiai nėra laukas eksperimentuoti.
Konservatyvūs dacryocistito gydymo metodai apima vaistus ir masažą. Derinant šiuos du metodus, galite žymiai pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti naujagimio būklę.
Naudokite vaistus tik vaikų dozėmis ir griežtai laikykitės masažo taisyklių ir metodų.
Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija kūdikiams daugiausia gydoma lašais ir tepalais. Antibakterinio preparato pasirinkimas turėtų būti pagrįstas sėklomis ir sėjama mikroflora. Dienos metu ir po masažo palaidoti lašai, o naktį ant apatinio voko uždengiami tepalai. Gydytojo paskirtas dozavimas ir vartojimo būdas.
Dakryocistito lašai ir tepalai naujagimiams gydyti:
Prieš naudojimą lašai turi būti šildomi iki kūno temperatūros delnuose arba vandens vonioje. Kadangi atidarytus preparatus reikia laikyti šaldytuve, kūdikiui bus labai nemalonus šalto vaisto įterpimas į akis.
Žiūrėkite įdomų vaizdo įrašą su gydytojo patarimu apie ligos gydymą:
Kaip išeiti per ašmenų kanalą be operacijos? Pagrindinis būdas gydyti naujagimius dacryocistitu yra specialus masažas. Judėjimai panašūs į spaudimą nuo akies kampo iki nosies galo palei nosies pertvarą. Tai fiziškai verčia visus užsikimšimus ir padeda vamzdžiams išsilaisvinti.
Masažo technika naujagimiams, sergantiems dakryocistitu:
Tai, ką garsiausias šalies pediatras dr. Komarovskis sako apie masažą vaiko uždegimo metu, galima rasti čia:
Chirurginė intervencija yra radikaliausias metodas mažiems vaikams dacryocistitu ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei ankstesni metodai neveikė. Tada chirurginiu būdu atkurta nuovargis. Procedūra vyksta ligoninėje, esant vietinei ar bendrai anestezijai.
Jei po konservatyvaus dacryocistito gydymo naujagimio žiedinis kanalas neatidarė, naudokite:
Populiariausia skamba. Tuo pačiu metu mažas plonas zondas įterpiamas į ašmenų kanalo atidarymą, kuris sulaužo kamščius, sulaužo plėveles, sukibimus, taip pat plečia ašarų nutekėjimo takus. Procedūra trunka kelias minutes, neskausminga, bet naujagimiui nemalonus. Kai kuriais atvejais skambėjimas kartojamas po kelių mėnesių.
Išsaugokite straipsnį apie vaikų dakryocistitą žymėse, pasidalykite jais su draugais socialiniuose tinkluose. Ši informacija bus naudinga visiems, kurie jau turi kūdikį, arba tiems, kurie tik ruošiasi tapti tėvais.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh