Parazimpatinių nervų stimuliavimas taip pat sužadina apskrito raumenų raumenis (mokinio sfinkteris). Susitraukus mokinys susiaurėja, t.y. jo skersmuo mažėja. Šis reiškinys vadinamas mioze. Priešingai, simpatinės nervų stimuliavimas skatina radialinius rainelės pluoštus, sukelia mokinio išsiplėtimą, vadinamą mydriaze.
Pupilinis refleksas į šviesą. Atsižvelgiant į akių šviesą, mokinio skersmuo mažėja. Ši reakcija vadinama šviesos refleksu. Šio reflekso nervinis kelias rodomas viršutinėje figūros dalyje su juodomis rodyklėmis. Kai šviesa atsitrenkia į tinklainę, nedidelis impulsų skaičius pasitaiko per regos nervą į pretectal branduolius. Iš čia antriniai impulsai eina į Westfal-Edinger branduolį ir, dėl to, per parazimpatinius nervus grįžta į rainelės sfinkterį, sukeldami jo susitraukimą. Tamsoje slopinamas refleksas, kuris veda prie mokinio išsiplėtimo.
Šviesos reflekso funkcija yra padėti akiai greitai prisitaikyti prie šviesos pokyčių. Mokinio skersmuo svyruoja nuo maždaug 1,5 mm iki maksimalaus susiaurėjimo iki 8 mm, maksimaliai išplečiant. Kadangi šviesos ryškumas tinklainėje didėja proporcingai mokinio skersmens kvadratui, šviesos ir tamsos prisitaikymo diapazonas, kurį galima pasiekti naudojant pupelių refleksą, yra apie 30: 1, t.y. šviesos, patekusios į akį, kiekis dėl mokinio gali pasikeisti 30 kartų.
Mokinio refleksai (arba reakcijos) su nervų sistemos pažeidimais. Kai kurių centrinės nervų sistemos pakitimų metu vizualinių signalų perdavimas iš tinklainės į „Westphal-Edinger“ branduolį yra sutrikdytas, o tai blokuoja mokinių refleksus. Ši blokada dažnai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos sifilio, alkoholizmo, encefalito ir kitų pažeidimų. Paprastai blokada atsiranda pretextal smegenų kamieno regione, nors tai gali būti kai kurių smulkių optinių nervų pluoštų sunaikinimo rezultatas.
Pluoštai, kurie eina iš pretekstų šerdies į „Westphal-Edinger“ šerdį, dažniausiai slopina. Be jų slopinamojo poveikio, branduolys tampa chroniškai aktyvus, dėl kurio kartu su mokinio reakcija prarandama šviesa, nuolat mažėja mokinys.
Be to, mokiniai gali susiaurinti daugiau nei įprasta, o kitaip skatina „Westphal-Edinger“ branduolį. Pavyzdžiui, kai akys yra pritvirtintos prie artimiausio objekto, signalai, kurie sukelia objektyvo laikymą ir dviejų akių konvergenciją, tuo pačiu metu sukelia nedidelį mokinio susitraukimą. Tai vadinama mokinio reakcija į apgyvendinimą. Mokinys, kuris neatsako į šviesą, bet reaguoja į apgyvendinimą ir tuo pačiu metu yra stipriai suvaržytas (Argill Robertsono mokinys), yra svarbus centrinės nervų sistemos (dažnai sifilinio) simptomas.
Hornerio sindromas. Kartais pažeidžiamas simpatinis akių inervavimas, kuris dažnai yra lokalizuotas simpatinės grandinės gimdos kaklelio regione. Tai sukelia klinikinę būklę, vadinamą Hornerio sindromu, kurio pagrindinės apraiškos yra tokios: (1) mokinys išlieka nuolat susiaurėjęs dėl to, kad nutraukiamas raumenų, kurie ją plečia, simpatinė inervacija, palyginti su priešingos akies mokiniu; (2) viršutinis akies vokas yra nuleistas (paprastai jis laikomas atviras budrumo valandų metu, iš dalies sumažinant lygiųjų raumenų pluoštus, įterptus į viršutinį voką ir įkvėptą simpatinės nervų sistemos).
Tokiu būdu simpatinių nervų naikinimas neleidžia atidaryti viršutinio vokų taip plačiai, kaip įprasta; (3) paveiktoje pusėje veido ir galvos kraujagyslės nuolat išsiplečiamos; (4) prakaitavimo (kuris reikalauja simpatinių nervų signalų) trūkumo veido ir galvos pusėje, kurią paveikė Hornerio sindromas.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlMokinio reakcija į šviesą turi keletą etapų. Prieš reakciją vyksta gana didelis latentinis laikotarpis. Jis yra 0,2-0,3 sekundės intervale. Atrodo, kad tokia reikšminga latentinio laikotarpio trukmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kad pupillų ir variklinių kamienų kelias susideda iš daugelio neuronų. Mokinio susiaurėjimas po latentinio laikotarpio vyksta griežtai koncentriškai, o pirmuoju momentu greitai ir didelėje amplitudėje, po to lėčiau ir mažesnėje amplitudėje.
Po maksimalaus mokinio susitraukimo atsiranda nedidelė plėtra - vadinamoji antrinė plėtra, kuri vėliau pakeičiama nauju susiaurėjimu.
Mokinio susilpnėjimas reaguojant į šviesą ištempiamas vidutiniškai 0,7–0,8 sekundės. Visa mokinių reakcija į šviesą ir latentinis laikotarpis yra per vieną sekundę, kai kuriais atvejais mažai svyruoja tiek didėjant, tiek mažėjant.
Jei akies apšvietimas tęsiasi ilgą laiką, mokinys palaipsniui pradeda plisti dėl tinklainės adaptacijos.
Kai kurie interesai yra duomenys apie mokinių padėtį tamsoje. Dabar, tamsėjus, mokiniai išsiplėtė iki 3,8 mm. Po 5 sekundžių jų plotis lygus 5,8 mm, po 30 sekundžių - 6,4 mm, po 15 minučių - 7,4 mm.
Mokinio susimaišymo diapazonas, kai mokinys reaguoja į šviesą, gali būti įvairiausias - mokinio dydis sumažėja 1-3 ar net 4 mm. Apskritai, mokinių susiaurėjimo raumenų potencialas yra labai didelis. Šis raumenys gali būti sumažintas iki 1/9 normalaus ilgio.
Vienu metu apšviečiant abu akis, mokiniai siauriau susiaurėja, nei tik apšviečiant akis. Apšviestos akies reakcija į šviesą vadinama tiesiogine mokinio reakcija į šviesą. Tiesioginė mokinio reakcija į šviesą visada derinama su mokinio susitraukimu antroje akyje - ši reakcija vadinama draugiška reakcija į šviesą. Jis tęsiasi tiek laiko, tiek visiškai identiškos tiesioginės reakcijos į šviesą mažinimo pobūdžiu. Draugišką mokinio reakciją į šviesą lemia tai, kad kiekvienos akies opozicinio lanko jautrioji dalis yra sujungta su abiem okulomotorinių nervų branduoliais.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlMokiniai individualiai tiriami silpnai apšviesti. Pacientas turi pažvelgti į tolimą objektą. Jei mokinių reakcija į šviesą yra gyva, tada nereikia tikrinti atsakymo į apgyvendinimą, nes pastarojo nebuvimas, išsaugotas atsakas į šviesą, nerastas. Todėl bendra standartinė išvada - „teisingos formos mokiniai, reakcija į gyvą šviesą“ - nebūtina papildyti mokinių reakcijos atžvilgiu artimu atstumu.
Tačiau, jei atsakas į šviesą yra susilpnėjęs arba jo nėra, būtina ištirti atsaką į apgyvendinimą ir reakciją į konvergenciją.
Tikslas: atpažinti mokinių reakcijų patologiją ir diferencijuoti afferentinius ir efferentinius pažeidimus. Atsibundęs pacientas, sėdintis tyliai su kambario apšvietimu, stebimi spontaniški mokinių dydžių svyravimai. Šis reiškinys, vadinamas hippu, atspindi spontaniškus autonominio nervų sistemos parazimpatinio ir simpatinio pasiskirstymo tonas ir aktyvumas. Supranukleariniai dirgikliai, tokie kaip baimė ir skausmas, aktyvina simpatinę ir slopina parazimpatinę nervų sistemą, vedančią į mokinių išsiplėtimą. Priešingai, mieguistumas didina miozę.
Kai reaguojama į šviesą, tuo pačiu metu palaikant atsaką artimu atstumu, stebimas
Jei akies gebėjimas suvokti šviesą yra visiškai prarastas, tada mokinys tiesiogiai nekelia reakcijos į šviesą. Jei iš dalies paveikta tinklainė ar regos nervas, tiesioginė mokinio reakcija (kai apšviečiama pažeista pusė) bus mažesnė nei įgimta (kurią sukelia kitos akies apšvietimas). Toks santykinis afferentinės pupelių reakcijos defektas gali būti nustatomas pakaitomis apšviečiant vieną ar kitą akį. Tai labai naudingas ženklas, kartais tik jis objektyviai nurodo retrobulbarinį neuritą ir kitus regos nervo pažeidimus.
Maži mokinių skersmens skirtumai (iki 0,5 mm) yra gana dažni sveikų žmonių (esminių ar fiziologinių anizokorijų). Tačiau santykinė mokinių asimetrija turėtų išlikti pastovi, keičiantis apšvietimui.
Anisocoria padidėjimas ryškioje šviesoje rodo raumenų parezę, kuri išplečia mokinį, dėl simpatinės nervo nugalėjimo.
Hornerio sindromas apima vienašališką miozę, ptozę ir veido anhidrozę (pastaroji dažnai nėra). Daugeliu atvejų tai yra idiopatinis sutrikimas, tačiau jį sukelia stiebo insultas, miego arterijos išsiskyrimas arba auglys, suspaustas simpatinį kamieną.
Anizokorijos padidėjimas ryškioje šviesoje rodo parazimpatinių nervų pažeidimus ir, svarbiausia, okulomotorinio nervo parazimpatinius pluoštus. Pastarasis gali būti atmestas, jei akių judesiai yra visiškai išsaugoti, o ptosis ir iploplopija nesilaikoma.
Staigus mokinio išsiplėtimas gali išsivystyti su akies lizde esančio ciliarinio mazgo pralaimėjimu. Tai dažniausiai siejama su infekcijomis (malksnos, gripu), akių trauma (nuobodu, įsiskverbimu, chirurginiu) ar išemija (diabetu, milžiniškų ląstelių arteritu). Išardžius rainelę, mokinio sfinkteris blogai reaguoja į šviesą, tačiau reakcija į būstą dažnai lieka palyginti nepakitusi. Tuo pačiu metu palaipsniui sulėtėja mokinio plėtra, kai objektas pašalinamas - tai vadinamoji mokinio toninė reakcija.
Holmes-Adie sindromo atveju ši reakcija derinama su sausgyslių refleksų susilpnėjimu ar nebuvimu kojose. Tai gerybinė būklė, pastebima daugiausia jaunų sveikų moterų ir, matyt, rodo nedidelį funkcinį vegetatyvinio reguliavimo sutrikimą.
Mokinių tonizuojanti reakcija taip pat pastebima Shay-Dragerio sindromo, segmentinės hipohidrozės, cukrinio diabeto ir amiloidozės atvejais. Kartais atsitiktinai aptinkama sveikų žmonių. Norėdami patvirtinti diagnozę, į kiekvieną akį švirkščiamas atskiesto (0,125%) pilokarpino lašas. Sergamosios akies mokinys susiaurėja (fenomenuotų struktūrų jautrumo didinimo reiškinys), tačiau nereaguoja į įprastą.
Jei M-holinoblokatorovas (atropino lašai, skopolaminas) netyčia ar sąmoningai patenka į akis, gali pasireikšti vaisto mydiazis. Tokiais atvejais pilokarpinas normalioje koncentracijoje (1%) nesukelia mokinio susitraukimo.
Narkotiniai analgetikai (morfinas, heroinas) ir M-cholostimuliantai (pilokarpinas, demekarya ir kiti vaistai, skirti vartoti glaukomai) sukelia mokinių susitraukimą, M-cholinoblokeriai (skopolaminas) yra pratęsimas.
Kai mokiniai pasikeičia dėl nežinomos priežasties, būtina atlikti patikrinimą su plyšine lempute
Tiesioginė reakcija Siūlykite pacientui išspręsti žvilgsnį į tolimą objektą tamsioje patalpoje. Ryškią šviesos spindulį nukreipkite tiesiai į mokinį tris sekundes ir atkreipkite dėmesį į šviečiamojo mokinio amplitudę ir susitraukimo greitį. Padarykite tai kiekvienam mokiniui arba tris kartus vidurkiui apskaičiuoti.
Draugiškos reakcijos. Kartais svarbu ištirti draugišką mokinio reakciją, vieno mokinio reakciją į kito asmens apšvietimą. Draugiškos reakcijos tyrimas netaikomas standartiniams bandymams; tai nėra lengva nustatyti, nes draugiškas mokinys lieka tamsioje šviesoje kito akies apšvietimo metu. Jei vienas mokinys nuolat parodo silpną ar vangią tiesioginę reakciją į šviesą, reikia patikrinti jo draugišką reakciją (nukreipti apšvietimą į kitą mokinį, žiūrint pirmąjį). Jei tokio mokinio draugiška reakcija yra silpna arba vangi, tai rodo efferentinį defektą arba parazimpatinės pupilokonstriktoriaus takuose, tiek iris sphincter raumenyse. Poilsiui taip pat yra anisocorija, kuri yra ryškesnė šviesioje šviesoje. Lengva pastebėti, kad priešgaisrinė reakcija į šviesą yra „vangus“, tačiau nepakanka atskirti efferentinius ir afferentinius mokinių ir variklių defektus.
Santykinis afferentinis pupelių defektas (vadinamasis santykinis afferentinis pupelių defektas arba RAPD).
Santykinio afferentinio pupelių defekto (SLAA arba Marcus Gunn mokinio) diagnozė - mokinio tyrimas, jo dydžio ir formos matavimas išsklaidytoje šviesoje, stebint mokinio susitraukimą, kai šviesa šviečia akis, ir stebint, kaip išimamas mokinio dydis, kai šviesa pašalinama. Visuose tyrimuose kiekviena akis tikrinama atskirai. Reikalingas gebėjimas atlikti bandymą su impulsine šviesa. Abu mokiniai turėtų susitraukti į tą pačią šviesą ir išlaikyti šį susitraukimą su lygiu, bet sparčiu šviesos šaltinio judėjimu iš vienos akies į kitą (bandymas su svyruojančiu žibintu). Vieno mokinio išsiplėtimas, kai šviesa nukrenta ant jo, rodo, kad toje akyje yra santykinai afferentinis pupelių defektas.
Santykinai afferentinis pupelių defektas gali būti diagnozuotas, kai sužeistas rainelis stebint nepažeistą mokinį per pulsinę šviesą. Šis manevras vadinamas atvirkštinio santykinai afferentinio pupelių defekto patikrinimu ir taip pat priklauso nuo draugiško reakcijos į šviesą. Jei bandymo metu nepažeistas mokinys paradoksaliai plečiasi, kai šviesa patenka į sužeistą akį, gali būti diagnozuotas santykinai afferentinis sužaloto akies defektas.
Santykinai afferentinis pupelių defektas dažniausiai vertinamas pagal skalę nuo 1 iki 4, kur „1“ reiškia šviesą, o „4“ - sunkus defektas. Matomojo nervo pažeidimai, pvz., Ašaros, sankryžos, trauminiai sumušimai ir dideli tinklainės atskyrimai, paprastai pasireiškia kaip ryškus santykinai afferentinis pupelių defektas. Tokie patologiniai procesai, tokie kaip sfinkterio plyšimas ir rainelės šaknis, taip pat trečiojo kaukolės nervo paralyžius gali sukelti mokinio anizokoriją ar netikslumus, todėl būtina tiksliai aprašyti mokinio dydį ir formą. Mokinio „aštrumas“ dažnai siejamas su priekine prasiskverbimu ar skleriniu plyšimu, kurį sukelia choroido (rainelės) suspaudimas.
Sąlygos, kuriomis nepastebėta santykinio mokinio defekto:
Sąlygos su efferentiniu defektu:
Sveikatos ekologija: galbūt efektyviausias būdas vizualiai nustatyti, ar asmuo vartoja narkotikus - mokinių apibrėžimas. Mokinys yra tamsioji skylė rainelėje. Jis riboja šviesos srautą, patekusį į tinklainę.
KAIP ŽINOTI, KAS MANO PRIEDAS?
Galbūt pats efektyviausias būdas vizualiai nustatyti, ar asmuo vartoja narkotikus - tai mokinių apibrėžimas.
Mokinys yra tamsioji skylė rainelėje. Jis riboja šviesos srautą, patekusį į tinklainę.
DAUGIAU TEORIJA:
Mokinio dydžio pokyčiai atsiranda po tinklainės šviesos stimuliacijos, abiejų akių regėjimo ašių mažinimo, akių padermės, kad būtų galima atskirti skirtingus atstumus vienas nuo kito esančius objektus, taip pat reaguojant į skirtingo pobūdžio stimulus. Mokinio dydžio dydis skiriasi dėl dviejų raumenų raumenų: apskrito, kuris užtikrina mokinio susiaurėjimą ir radialinį, suteikiantį išplitimą.
Puikus žmogus, mokinys niekada nėra visiškai ramus. Nuolatinis mokinio judėjimas priklauso nuo daugelio stimulų: padidėjęs žmogaus aktyvumas, skausmas, emocinė įtampa, stipri baimė, staigus staigus dirginimas (stumti, garsus garsas) veda prie mokinio išsiplėtimo. Taigi žmogaus kūnas stengiasi greitai gauti vaizdinę informaciją apie stimulą. Narkomanas turi mokinį vienoje vietoje (narkotikų metu), kartais šiek tiek keičiasi 1 mm.
KAIP NUSTATYTI ADDICT?
Mokinys gali nurodyti narkotikų tipą. Kaip atrodo, jis rodomas nuotraukose (nuotraukose) 1,2,3
1 SKILTIS. NORMINIS PILILIS (ASMENŲ LENTELĖ)
Vidutinio dydžio apšvietimas yra vidutinio dydžio, priklausomai nuo šviesos ryškumo, mokinys nuolatos važiuoja nuo susiaurėjusio iki išplėsto.
Apšvietimo pasikeitimo aštrumas taip pat turi įtakos, todėl, jei jūsų akyse apšviečiate žibintuvėlį, tada blaivus žmogus nedelsdamas dirbs susitraukimu, išjungdamas ryškią šviesą, mokinys išsiplės - tai yra normalaus mokinio darbo ženklas, narkomanas turės tą pačią poziciją, kurioje ? susiaurinti arba išplėsti, žr. 2 ir 3 paveikslus.
2 paveikslas
Narkomano mokinys - heroinas, morfinas, aguonų vaistai, vaistai nuo kodeino (terpincode, codelac, nurofen ir kt.) Sukelia susiaurėjimą.
Akies mokinys yra susiaurintas (nedidelis), nereaguoja į apšvietimo pasikeitimą, jei keletą sekundžių šviečiate žibintuvėlį ir išjungiate, mokiniai išliks vienoje susiaurintoje padėtyje, žmonėms, kurie supranta šias situacijas, narkomano, turinčio susiaurėjusį mokinį, akys jau yra įtartinos nuo 1-2 metų. metrų.
Jūsų informacija, tokių vaistų, kaip opiatai (opioidai), heroino, morfino, kodeino ir kt. Trukmė. yra maždaug 5 valandos, tuo metu akių mokiniai pradeda palaipsniui funkcionuoti, tinklainės mokinio reakcija į šviesą beveik nesuvokiama, tačiau ji vis dar yra. Kadangi veikliosios medžiagos (vaisto) išsiskyrimas iš organizmo atsiranda po 5 valandų po suvartojimo, narkomanas yra blaivus ir palaipsniui atkuriamas mokinio funkcionalumas.
3 paveikslas EYE DRUG ADDICT
Narkomano mokinys - kokainas, amfetaminas, ekstazis, LSD, re-vintinas (varžtas į slengą) sukelia žymią mokinių augimą.
Šiuo metu mokinys pastebimas, paprastai tokių vaistų poveikis trunka apie 24 val. kaip žmogus blaivus.
Kai kuriais atvejais, panaudojus repintą („varžtas“ į slengą), mokinys išlieka pratęsiamas dvi dienas. Bandant su žibintuvėliu, mokinys išlieka išsiplėtusioje, didelėje būsenoje, šiek tiek keičiasi tiesiai 1 mm, priklausomai nuo laiko, per kurį vartojamas vaistas.
Marihuana, kanapės, hašišas ir kt. gali sukelti mokinio susiaurėjimą ir išsiplėtimą. Išgėrus šį vaistą, narkomano balta akis tampa rausva arba paraudusi, matomi uždegimo (pripūstos) laivai, o pagrindinis dalykas yra tai, kad narkomano akys tampa „stiklinėmis“ (akinimo).
Rainelės spalva (akių spalva: mėlyna, pilka, ruda ir pan.) Neturi vaidmens, tačiau tuo tamsiau, tuo sunkiau diagnozuoti.
Jei dažnai matote asmenį su nestandartiniais mokiniais, tai yra pirmasis narkotikų vartojimo ženklas.
Paprastai asmuo naudoja vieną vaistą. Kai vaikas ar giminaitis grįžta namo, pažvelgti į akis, jei mokinys nuolat nėra standartinis ir yra tokio pat dydžio arba didelis ar mažas - tai yra narkotikų vartojimo ženklas.
Nepamirškite, kad mažas arba didelis mokinys yra reakcija į apšvietimą, tamsą ar saulę, bet nuolatinis mažas ar didelis mokinys yra naudojimo ženklas. Pakeiskite apšvietimą arba įjunkite ir išjunkite žibintuvėlį, spindėdami akis. Švelniu žmogumi mokinys nuolat keičiasi, siauras ryškioje šviesoje, plečiasi tamsoje, narkomano mokinys bus toje pačioje padėtyje (kurioje? Žr. Nuotraukų nuotraukas 1,2,3).
Jums bus įdomu:
Jei žmogus buvo matomas naudojant opiatus (heroiną, kodeiną, aguoną, tramvają, zaldiarą ir pan.), Tokie narkomanai naudoja tam tikrus gudrybės, kad užmaskuotų mokinį. Apgaulė yra ta, kad vaistinės parduoda daug vaistų, kurie ugdo mokinius tikslingai ir ne.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamSiaurinti mokiniai - labai dažnas reiškinys. Sveiko žmogaus moksleiviai nuolat keičia savo vertę, nes tai tampa natūrali reakcija į šviesos ryškumo pokyčius. Kai ryškumas didėja, mokiniai refleksiškai susiaurina. Šis reiškinys oftalmologijoje vadinamas mioze. Tačiau reikia šiek tiek sumaišyti šviesos ryškumą, o mokiniai pradeda plėstis. Šis reiškinys vadinamas mydiaze.
Jei mokiniai ilgą laiką išlieka susiaurėję ir nereaguoja į šviesos intensyvumo pokyčius, tai gali reikšti, kad yra rimtų patologijų ir kad reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.
Mokinys yra maža nereguliaraus skersmens skylė akies rainelėje. Ši skylė yra akies obuolio diafragma ir gali pakeisti jo dydį, priklausomai nuo žmogaus kūno būklės arba šviesos intensyvumo pokyčių. Nepakartotoje būsenoje skersmuo svyruoja nuo 2 iki 8 mm.
Paletės plyšio dydis atsiranda dėl to, kad po dviejų akių raumenų - sfinkterio, kuris yra atsakingas už susitraukimą, ir darbui, kuris yra atsakingas už išplėtimą. Visą procesą kontroliuoja nervų sistema ir smegenų žievė.
Mokinio reakcijos į šviesą procesas vyksta 4 etapais:
Visi šie nematomi vidiniai procesai atlieka sekundės frakcijas, todėl išorėje galima stebėti akies atvėrimo tiesioginės reakcijos į šviesą poveikį.
Mioz - refleksas yra labai galingas ir orientacinis. Jis uždaro smegenų žievę ir veikia tol, kol žievė išlieka gyva. Kitaip tariant, net jei žmogus yra koma ar klinikinė mirtis, miosis išlieka.
Ir kai kuriais atvejais tik šiuo refleksu galima spręsti, ar asmuo yra gyvas, ar ne. Štai kodėl moksleivio tyrimas dėl miozės yra svarbiausia neatidėliotinos medicinos pagalbos manipuliacija, jei pacientas yra sąmoningas.
Yra nemažai priežasčių, kai suvaržyti mokiniai neturėtų būti priskiriami patologijai. Sumažinti akių plyšiai vyresnio amžiaus žmonėms ir naujagimiams laikomi gana normaliais. Pagyvenusiems žmonėms tai yra natūrali organizmo reakcija į su amžiumi susijusį fizinės ir psichinės veiklos sumažėjimą.
Kūdikiams, jaunesniems nei vienerių metų, mokiniai žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų mokinių - tiek struktūros, tiek funkcionavimo. Pirma, jie yra susiaurinti fiziologiškai ir yra maždaug 2 mm skersmens. Antra, jie blogai reaguoja į šviesą ir labai prastai išplėsta. Bet kai vaikas senėja, viskas grįžta į normalią.
Vidutinio amžiaus žmonėms akių angos gali susiaurėti dėl psichinės ir fizinės perkrovos. Tačiau po poilsio jie atkuriami.
Mokinių skaičius gali sumažėti dėl tam tikrų vaistų, pvz., Širdies ar miego tablečių, vartojimo.
Taip pat rado profesionalų mokinių susiaurėjimą, tiksliau, vieną iš jų. Toks reiškinys būdingas žmonėms, kurių profesijos siejamos su monoklio naudojimu, pavyzdžiui, juvelyrinių dirbinių meistrais ar laikrodžių gamintojais.
Akys yra ne tik sielos veidrodis, bet ir žmogaus sveikatos būklės atspindys. Su mioze susijusių ligų skaičius yra milžiniškas.
Tai gali būti nedideli žmogaus organizmo veikimo sutrikimai, pavyzdžiui, diskomfortas nosies gleivinėje arba stiprus skausmas dėl sužalojimo, taip pat sunkūs smegenų ir nervų sistemos sutrikimai.
Mioz - nuolatinis nikotino, alkoholio ir ypač narkomanijos draugas. Siauri mokiniai yra vienas požymis, rodantis narkotikų apsinuodijimą, kuris mūsų laikais turi žinoti. Net jei paauglio elgesys yra santykinai normalus, mažai mokinių jį atiduos.
Taip pat yra toksinio miozės sąvoka, kuri atsiranda dėl apsinuodijimo, kurį sukelia keletas produktų, narkotikų, cheminių medžiagų. Taikos metu miozės poveikis atsiranda, kai apsinuodijimas:
Kovos metu sumažėjo akių plyšiai, kurie pateko į cheminių karo dujų įtaką.
Miozė gali rodyti akių ligų buvimą. Paprasčiausias iš jų yra svetimkūnio patekimas į rageną. Sunkesnės ligos yra iritas ir iridociklitas. Šiuo atveju raumens raumenys patiria spazmą, dėl kurio mokinys nustoja reaguoti į šviesos šaltinį.
Dažniausiai miozė signalizuoja apie glaukomos buvimą asmenyje. Šiuo atveju mokinio susitraukimas suteikia akies skysčio nutekėjimą, kuris sumažina akispūdį. Viena rimčiausių miozės priežasčių yra piktybiniai navikai ir hemoraginis insultas.
Jei kalbame apie akių ligas, mokinys taip pat susiaurina, kai:
Kaip minėta, miozės poveikis suteikia nervų sistemą ir smegenų žievę. Dėl šios priežasties sumažėję blauzdos plyšiai dažnai kalba apie rimtus žmogaus nervų sistemos sutrikimus ar jo smegenų darbą.
Dauguma smegenų sužalojimų sukelia miozę, ypač jei pažeista organo nugara arba įvyko smegenų nervų pažeidimas. Jei dėl galvos traumos sumažėjo tik vienas mokinys, tai rodo, kuri pusė patyrė.
Be to, sumažinus įtrūkimų plyšius, gali būti:
Apibendrinant galima pasakyti, kad, jei asmuo tam tikrą laiką sumažino akių plyšius, tai ne visada reiškia, kad yra rimtų patologijų.
Jei susiaurėjimo priežastis yra įprasta viršįtampis, tada tiesiog atsipalaiduokite. Tačiau sunkios ligos taip pat gali susiaurinti mokinius, kurie iš pradžių nieko nesuteikia. Šiuo atveju tik gydytojas galės nustatyti tikras priežastis, kodėl mokiniai yra susiaurinti.
Galite tik patarti būti budresniems apie savo kūno signalus ir laiku kreiptis į gydytoją, teikdami patikimą diagnozę ir laiku.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlŽmogaus akis turi sudėtingą struktūrą, jos komponentai yra tarpusavyje susiję ir veikia pagal vieną algoritmą. Galiausiai jie sudaro supančio pasaulio vaizdą. Šis sudėtingas procesas vyksta dėl funkcinės akies dalies, kuri yra pagrįsta mokiniu. Prieš arba po mirties mokiniai keičia savo kokybinę būklę, todėl, žinodami šias savybes, galima nustatyti, kiek laiko asmuo mirė.
Mokinys atrodo kaip apvali skylė centrinėje rainelės dalyje. Jis gali pakeisti jo skersmenį, pritaikydamas šviesos spindulių, patekusių į akis, absorbcijos plotą. Šią galimybę suteikia akių raumenys: sfinkteris ir diliatorius. Sfinkteris supa mokinį ir, susitraukęs, susiaurina. Atvirkščiai, diliatorius plečiasi, jungiantis ne tik su pupelių anga, bet ir su pačiu raineliu.
Pupiliariniai raumenys atlieka šias funkcijas:
Mokinys ir aplinkiniai raumenys veikia pagal reflekso mechanizmą, kuris nėra susijęs su mechanine akių stimuliacija. Kadangi patys mokiniai jautriai suvokia akių nervų galus einančius impulsus, jis gali reaguoti į žmogaus patiriamas emocijas (baimę, nerimą, baimę, mirtį). Tokio stipraus emocinio susijaudinimo įtaka, plėvelės skylės plečiasi. Jei susijaudinimas yra mažas - kūgis.
Fizinės ir psichinės įtampos metu akių skyles žmonėms gali susiaurinti iki ¼ jų įprastinio dydžio, tačiau po poilsio jie greitai atsigavo iki įprastų rodiklių.
Mokinys yra labai jautrus tam tikriems vaistams, veikiantiems cholinerginę sistemą, pvz., Širdies ir miego narkotikai. Todėl mokinys laikinai susiaurina jų priėmimą. Žmonių, kurių darbas susijęs su monoklio - juvelyrų ir laikrodžių, naudojimu, profesinė mokinio deformacija. Akių ligų, tokių kaip ragenos opa, akių kraujagyslių uždegimas, vokų prolapsas, vidinis kraujavimas, atveju, taip pat susiaurėja pupelių anga. Toks reiškinys, kaip katės mokinys mirties metu (Beloglazovo simptomas), taip pat eina pagal mechanizmus, būdingus jų aplinkos akims ir raumenims.
Normaliomis aplinkybėmis tamsoje didėja mokinių, esant silpnam apšvietimui, stiprios emocijos: džiaugsmas, pyktis, baimė dėl hormonų išsiskyrimo į kraują, įskaitant endorfinus.
Stipriai plečiasi sužalojimai, narkotikų vartojimas ir akių ligos. Nuolat išsiplėtęs mokinys gali nurodyti organizmo apsinuodijimą, susijusį su cheminių medžiagų, alkoholio, haliucinogenų poveikiu. Trauminiuose smegenų sužalojimuose, be galvos skausmo, pupelių angos bus nenatūralios. Išgėrus atropiną ar skopolaminą, gali atsirasti laikinas jų išplitimas - tai yra normali nepageidaujama reakcija. Diabetu ir hipertiroze šis reiškinys yra gana dažnas.
Mokinio išsiplėtimas mirties metu yra bendra organizmo reakcija. Tas pats simptomas būdingas komatinėms sąlygoms.
Normalios fiziologinės būklės moksleiviai yra apvalūs, vienodo skersmens. Kai pasikeičia šviesa, atsiranda refleksas arba susitraukimas.
Mokinių susitraukimas priklausomai nuo reakcijos
Mokinių reakcija į šviesą mirtyje pirmiausia vyksta per laukų išplėtimo mechanizmą, o tada per jų susiaurėjimą. Mokiniai, turintys biologinę mirtį (galutinis), turi savo savybes, lygindami mokinius su gyvu asmeniu. Vienas iš kriterijų, taikomų atliekant post mortem tyrimą, yra patikrinti mirusiojo akis.
Visų pirma, vienas iš ženklų bus akių ragenos „džiovinimas“, taip pat „rainelės“ išnykimas. Be to, ant akių susiformuoja savotiška blyški plėvelė, vadinama „silkių blizgesiu“ - mokinys tampa nuobodu ir nuobodu. Taip yra dėl to, kad po mirties ašaros liaukos nustoja veikti, o tai sukelia ašarą, kuris drėkina akies obuolį.
Siekiant visiškai užtikrinti mirtį, nukentėjusiojo akis švelniai suspaustas tarp nykščio ir smiliaus. Jei mokinys tampa siauru plyšiu („katės akies“ simptomu), nurodoma konkreti mokinio reakcija į mirtį. Gyvame asmenyje tokie simptomai niekada nenustatomi.
Dėmesio! Jei pirmiau minėti ženklai buvo rasti mirusiojo, tada mirties atvejis nebuvo daugiau nei prieš 60 minučių.
Klinikinės mirties moksleiviai bus nenatūraliai plati, be jokios reakcijos į apšvietimą. Jei atgaivinimas bus sėkmingas, auka pradės pulsuoti. Karvė, akių ir mokinių akys po mirties įgyja rusvai geltonos juostelės, vadinamos Larshe dėmėmis. Jie susidaro, jei akys lieka atviros po mirties ir kalba apie stiprią akių gleivinės džiūvimą.
Mirtinai (klinikiniai ar biologiniai) mokiniai keičia savo charakteristikas. Todėl, žinodami šias savybes, galite tiksliai nustatyti mirties faktą arba tuoj pat išgelbėti nukentėjusįjį, tiksliau, į kardiovaskulinį gaivinimą. Populiariausia frazė „Akys yra sielos atspindys“ apibūdina žmogaus būklę tinkamiausiu laiku. Sutelkiant dėmesį į mokinių reakciją, daugeliu atvejų galima suprasti, kas vyksta su asmeniu ir kokių veiksmų imtis.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Mokinių susiaurinimas žmonėms vyksta tiek dėl fiziologinių priežasčių (reakcija į ryškią šviesą, ramybę ir kt.), Tiek dėl ligų, vartojant tam tikrus vaistus ir cheminį apsinuodijimą. Kadangi mokinio dydis yra glaudžiai susijęs su žmogaus simpatinėmis ir parazimpatinėmis nervų sistemomis, jo dydžio pakeitimas daugeliu atvejų rodo centrinės nervų sistemos patologijas.
Mokinių, esančių sveikoje būsenoje, dydis neviršija 3-8 mm. Mokiniai niekada nėra griežtai nustatytoje padėtyje, nes jie priklauso nuo daugelio jų pokyčius lemiančių veiksnių. Jie plečiasi su intensyviu krūviu, įtempimu ir kūgiu dėl šių fiziologinių priežasčių:
Siauri mokiniai (miozė) - ženklas, kad asmuo yra mažai energijos. Taip pat yra keletas patologijų, kurių metu sumažėja jų dydis.
Mokinio susiaurėjimą reguliuoja specialus raumenys, sfinkteris, susijęs su simpatinėmis ir parazimpatinėmis nervų sistemos dalimis. Kontroliuojami nerviniai mazgai yra smegenų hipotalaminiame regione ir sąveikauja su jo žieve. Simpatinės sistemos nervų pluoštai, išplėsti mokinį, prasideda stuburo kaklelio ir krūtinės ląstos regione. Nervų laidumo sutrikimai bet kurioje iš šių sričių kelia mokinių pokyčius.
Yra dvi pagrindinės miozės formos:
Maži mokiniai stebimi tokiose patologijose:
Stiprus miozė abiejose akyse yra apatinės vidurinės smegenų dalies pažeidimo požymis arba smegenų kamieno suspaudimas dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Ši sąlyga pasižymi kitais ženklais:
Mokinių susitraukimas dėl diliatoriaus paralyžiaus yra vienas iš Bernardo-Hornerio sindromo požymių, kuriame pastebimi šie reiškiniai:
Šis sindromas pasireiškia, kai tarp akies ir nugaros smegenų pralaimėja simpatinės nervų skaidulos. Jis susijęs su šiomis patologijomis:
Sindromas gali pasireikšti po operacijos dėl gimdos kaklelio simpatinės ganglijos ir viršutinės krūtinės. Mokinių dydžio mažinimas vyksta tam tikrų tipų komoje:
Mokinio dydžio asimetrija, kai vienas iš jų yra padidintas, o kitas yra susiaurintas, oftalmologijoje vadinamas anisocoria. Anisocoria gali būti dėl to, kad padidėjo vienas iš mokinių ir sumažėjo. Paprastai jų skersmens skirtumas neturi viršyti 1 mm. Šis reiškinys taip pat paplitęs sveikiems žmonėms (15-19 atvejų 100 žmonių). Patologinis sutrikimas siejamas su tokiomis ligomis kaip:
Pupiliarinį susitraukimą sukelia vaistai, kurie padidina acetilcholiną gaminančių neuronų aktyvumą ir mažina neuronų, atsakingų už adrenalino ir norepinefrino sintezę, aktyvumą. Šie vaistai yra:
Perdozavus cholinomimetinį vaistą, pasireiškia šie simptomai:
Apsinuodijimo su šiomis medžiagomis atveju gali būti stebimi siaurinti žmonės.
Jei organofosforo junginiai patenka į akis arba įkvepiami, pasireiškia šie simptomai:
Daugeliui pacientų stebimas miozas, skirtas įvertinti apsinuodijimo sunkumą. Taškų dydžio moksleiviai gali pasirodyti per 2-3 dienas po sąlyčio su nuodais ir pasilikti keletą valandų po sunkiai apsinuodijusio asmens mirties. Po 15-20 minučių po sąlyčio su nuodais, esant nedideliam intoksikacijos laipsniui, atsiranda šie simptomai:
Vėliau yra pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas. Sunkus apsinuodijimo pavojus pasireiškia traukulių sindromu, sąmonės netekimu ir ūminiu kvėpavimo nepakankamumu.
Žmonėms, vartojantiems apsinuodijimo opiatais, pasireiškia šie simptomai, priklausomai nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio:
Norint nustatyti tikslią mokinių susitraukimo priežastį, būtina konsultuotis su specialistu.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKlinikinė mirtis gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, elektros smūgio, svaiginimo, apsinuodijimo, pavojingų patologijų ir pan.
Labai svarbu, kad gydytojai žinotų požymius, pagal kuriuos galima atskirti sąmonės praradimą nuo mirties.
Su tinkamai atliktu atgaivinimu žmogus gali būti greitai išvežtas iš klinikinės mirties.
Svarbu! Vienas iš šios būklės požymių yra mokinių reakcijos stoka. Jos išlieka išplėstos ir nereaguoja į išorinius stimulus.
Daugelis mano, kad skylė centrinėje rainelės dalyje - tai mokinys. Iš tiesų, jos konstitucija yra daug sudėtingesnė. Jį sudaro raumenų audiniai, kurie yra būtini norint užtikrinti norimą šviesos srautą, prasiskverbiantį į rainelės regioną.
Šie raumenys vadinami:
Sfinkterio raumenys yra aplink anga ir yra atsakingas už mokinio susitraukimą.
Sfinkterio pagrindas yra pluoštas. Sfinkterio storis yra pastovi vertė, kuri svyruoja nuo 0,07-0,17 mm. Sluoksnio plotis svyruoja nuo 0,6 iki 1,2 mm.
Diliatorius padeda išplėsti mokinį. Jis susideda iš epitelinio audinio, turinčio veleno formą su vidine šerdimi. Plokštelėje yra du raumenų sluoksniai, priekiniai ir užpakaliniai, kurie yra glaudžiai susieti su rainelės ir pupelių anga.
Mokinių refleksinių ligų atvejais atliekama ši diagnozė:
Kaip žmogaus akis veikia, aprašyta vaizdo įraše:
Tyrimai, atskleidžiantys mokinio reakciją į šviesos srautą:
Tiesioginis atsakymas tikrinamas taip:
Kai diagnozė atliekama naudojant draugišką atsaką, viena akis tamsėja, tada apšviečia. Oftalmologas stebi antrojo akies mokinio reakciją. Paprastai jis taip pat turėtų išplėsti šviesoje ir nustumti.
Dar vienas būdas - reakcija į konvergenciją ir apgyvendinimą - apima objektų stebėjimą. Jei bet koks objektas yra arti akių, mokiniai susiaurėja. Kuo toliau stebėsena, tuo platesni mokiniai taps.
Pagalba! Kartais gydytojas naudoja savo pirštą. Pacientas žiūri į antgalį, kuris po to priartėja, tada pašalinamas.
Kartais pažeidžiama akies mokinio reakcija, pavyzdžiui:
Be mokinio reakcijos į šviesą, jos skersmenis galima keisti šiais atvejais:
Tokiomis aplinkybėmis galima pastebėti mokinio išplėtimą:
Mokinio tūris taip pat gali skirtis priklausomai nuo tam tikrų vaistų, turinčių įtakos akių raumenų proprioceptoriams.
Klinikinė mirtis reiškia procesą, kai kraujotaka sustoja organizme, sustoja kvėpavimas, o pulsas negirdimas. Tačiau tuo pačiu metu visi šie procesai yra grįžtami, nes centrinės nervų sistemos ir kitų žmogaus organų nekroziniai pokyčiai nėra.
Klinikinio dėmesio mirtis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, kol iki šiol smegenų sekcijos nepraranda gyvybingumo hipoksijos būsenai. Būtina kuo greičiau atlikti atgaivinimo veiksmus, tik tokiu atveju asmuo turi galimybę gyventi.
Svarbu! Klinikinės mirties atveju išsaugoma mokinių reakcija į šviesą. Bet visi žmogaus gyvenimo požymiai nėra.
Šios aplinkybės, tai yra aukščiausias refleksas, uždarantis smegenų didelių pusrutulių žievę. Iš to galime daryti išvadą, kad nors šie dideli pusrutuliai veikia, mokinys nepraranda gebėjimo reaguoti į šviesą.
Kai įvyksta biologinė mirtis, pirmųjų akimirkų mokiniai taip pat išsiplėtė. Taip yra dėl konvulsyvios ir agoninės kūno būklės.
Klinikinės mirties metu mokinių skylės, nepriklausomai nuo apšvietimo, bus padidintos. Oda tampa šviesi, gauna negyvą atspalvį, raumenys atsipalaiduoja, nėra net mažo tono požymių.
Išplėstiniai mokiniai ir neatsakymas į apšvietimą yra smegenų hipoksijos požymis. Ši būklė atsiranda 40-60 sekundžių nuo kraujotakos nutraukimo ir klinikinės mirties pradžios.
Be to, kad mokiniai yra išsiplėtę klinikinės mirties metu, yra ir kitų skiriamųjų šios būklės bruožų:
Pagalba! Nustačius biologinę mirtį, mokinio forma turės pavadinimą „katės akis“, tai yra per artimiausias 60 minučių po mirties su spaudimu ant akies obuolio, mokinys yra siauras plyšys.
Vaizde aprašomi klinikinės mirties požymiai:
Siekiant kuo labiau padėti taupyti asmenį, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia padaryti viską, kas reikalinga jo gaivinimui, dirbtiniam kvėpavimui ir širdies masažui.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html