Vienas iš labiausiai paplitusių ligų vaikams yra trumparegystė arba trumparegystė. Dažniausiai jis pasireiškia vaiko amžiaus amžiuje, kuris paprastai siejamas su padidėjusi akių apkrova.
Pirmaisiais gyvenimo metais trumparegystė pasireiškia 4-6% vaikų. Dėl ikimokyklinio amžiaus vaikų akių obuolio augimo trumparegystė yra mažiau paplitusi, tačiau 11–13 metų vaikams 14% atvejų pastebėta trumparegystė.
Trumparegystė gali būti įgimta arba įgyta.
Tiesioginė trumparegystės priežastis yra refrakcijos stiprumo (refrakcijos) ir priekinės ir užpakalinės akies ašies ilgio pažeidimas.
Dėl akių dydžio ir refrakcijos santykio pažeidimo objektų atvaizdas nepatenka į tinklainę (kaip jis turėtų), bet priešais jį. Todėl šis vaizdas bus neryškus. Ir tik neigiami lęšiai arba objekto požiūris į akį gali suteikti vaizdą ant tinklainės, ty aiškios.
Rizikos veiksniai trumparegystės vystymuisi yra:
Paveldimas veiksnys yra labai svarbus trumparegystės vystymuisi, bet ne pati liga yra paveldima, bet yra polinkis į jį. Be to, jis žymiai padidėja, jei abiejų tėvų yra trumparegystė.
Įgimta trumparegystė negali progresuoti, jei nėra paveldimo polinkio (silpnumo ar didelio skleros išplitimo). Tačiau, kaip taisyklė, jie yra sujungti ir veda prie ryškaus regėjimo praradimo ir nuolatinio progresavimo. Šie negrįžtami akių pokyčiai gali sukelti netekimą. Taip pat atsiranda trumparegystė glaukomos ir skleros silpnumo deriniu.
Retais atvejais kūdikiai turi laikiną trumpalaikę trumparegystę. 90% pilnametražių kūdikių turi „toliaregiškumą su 3,3,5 dioptrių“. Todėl hiperopija yra kūdikių norma. Taip yra dėl mažo akies dydžio: priekinės ir užpakalinės akies ašies kūdikyje yra 17–18 mm, 3 metus - 23 mm, suaugusiems - 24 mm.
Matyti, kad didžiausias akies obuolio augimas atsiranda iki 3 metų, o jo pilnas susidarymas pasiekiamas per 9–10 metų. Per šį laikotarpį išnaudojamas toliaregiškumo rezervas, ir galiausiai susidaro normalus lūžis.
Bet jei gimimo metu yra 2,5 dioptrių (ir mažiau) ar normalios refrakcijos apskritai, tuomet trumparegystės vystymosi tikimybė vaikui yra labai didelė: šis „išteklių“ nepakanka augti su akies obuolio amžiumi.
Ankstyviems kūdikiams trumparegystė atsiranda 30-50% atvejų.
Tačiau vis dažniau vaikai susiduria su įgytą trumparegystę, progresuojančią per mokymosi metus mokykloje.
Kai kurie tėvai klaidingai manė, kad vaiko paskirti akiniai prisideda prie trumparegystės progresavimo. Tai ne. Trumparegystė padidės tik su netinkamai suderintais akiniais.
Taip pat yra klaida manyti, kad trumparegystė vystosi, kai skaitoma daug knygų. Miauopija gali būti siejama su skaitymu tik blogos kūno padėties atveju, kai skaitykite ar nepakankamai šviesa.
Pirmasis trumparegystės vaikas ženklas yra regėjimo aštrumo sumažėjimas atstumu, dėl kurio vaikas girgždės. Kartais šis regos sutrikimas yra laikinas, laikinas, grįžtamas.
Trumparegystės simptomas taip pat yra greitas akies nuovargis skaitymo metu, kai žiūrima bet kokie objektai arti. Skaitydami ar rašydami vaikai gali pabandyti įdėti akis į tekstą.
Šiame etape aptikta trumparegystė gali būti sustabdyta, todėl taip svarbu reguliariai parodyti vaikui okulistą, nepaisant skundų buvimo.
6 mėnesių amžiaus kūdikio (ar vyresnio amžiaus) skirtingas strabizmas taip pat gali būti trumparegystės pasireiškimas. Tokiu atveju būtina konsultuotis su okulistu.
Po vienerių metų dažnas kūdikio mirksėjimas ir jo noras priartinti bet kokį dalyką arčiau akių gali būti trumparegystės įrodymas.
Mokyklos amžiuje vaikai gali nematyti teksto, parašyto ant lentos, ir nuo pirmos klasės jie mato geriau. Netoli regėjimas lieka normalus. Vaikinai taip pat pastebi greitą akių nuovargį.
Tokia sąlyga gali sukelti ne tik trumparegystę, bet ir būsto spazmą (tai yra akies raumenų spazmas, reguliuojantis akies lūžio jėgą). Spazmas gali būti vegetacinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimas vaikui, padidėjęs nervingumas, skaitymo metu pažeidžiantis taisykles (nepakankamas apšvietimas, netinkama laikysena ir pan.).
„Plūduriuojančių musių“ atsiradimas prieš akis gali reikšti trumparegystės komplikaciją - žalingus pokyčius stiklakūnyje.
Yra tokių trumparegystės tipų:
Trumparegystės eigoje nėra progresyvi ir progresuojanti.
Trumparegystės sunkumas yra:
Iki 3 metų naudojami tik nurodyti metodai, tačiau rezultatai lyginami su ankstesniais duomenimis (3 ir 6 mėn.).
Nuo 3 metų amžiaus regėjimo aštrumas papildomai tikrinamas naudojant specialias lenteles. Sumažinus regėjimo aštrumą, atrenkami lęšiai nuotolio regėjimui ištaisyti: tai leidžia nustatyti trumparegystės laipsnį.
Skiaskopiją galima pakeisti autorefraktometrija: po 5 dienų akių atropinacijos (atropino tirpalo įlašinimas į akis), tyrimas su plyšine lempute. Po 2 savaičių po atropinizacijos reikia nustatyti būtinus korekcinius lęšius.
Mokiniams kyla rizika išsivystyti trumparegystė, todėl jų regėjimo aštrumas turi būti tikrinamas kasmet. Sumažėjęs regėjimo aštrumas jais gali būti ir trumparegystės, ir apgyvendinimo spazmo pasireiškimas.
Todėl po 5 dienų atropinizacijos atliekamas regėjimo aštrumo ir refrakcijos nustatymas. Esant būsto spazmui, nustatomas normalus lūžio ir regėjimo aštrumas. Tokiu atveju gydymas skiriamas ir rekomenduojama atlikti neurologo tyrimą.
Trumparegystės atveju pakartotinis tyrimas vėl atskleis lūžio ir regėjimo aštrumo pažeidimą, o korekcija pasiekiama tik naudojant neigiamus lęšius. Miopija moksleiviams dažnai yra lengva ar vidutinio sunkumo. Paprastai tai nepadeda ir nesukelia komplikacijų.
Tačiau tokie vaikai turėtų stebėti okulistą kas 6 mėnesius, kad nepraleistų proceso progresavimo ir komplikacijų vystymosi (atrofiniai tinklainės pokyčiai ir net jo atsiskyrimas). Todėl kiekvieno kito patikrinimo rezultatai turėtų būti lyginami su ankstesniais duomenimis.
Padidėjęs trumparegystė 0,5-1 dioptrais per metus rodo, kad procesas vyksta lėtai, o daugiau kaip 1 dioptras - greitas. Tai gali sukelti staigų regėjimo sumažėjimą ir netgi visišką netekimą, negrįžtamas komplikacijas tinklainėje (kraujavimas, ašaros, atsiskyrimas, destruktyvūs pokyčiai). Paprastai progresavimas vyksta nuo 6 iki 18 metų.
Išgydyti trumparegystę vaikystėje neįmanoma. Jį galite atsikratyti po 18-20 metų. Gydymas priklauso nuo trumparegystės laipsnio, tipo (progresyvaus ar ne progresuojančio), esamų komplikacijų.
Vaikų trumparegystės gydymo tikslai:
Jei progresuoja trumparegystė, tuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė galimybė išgelbėti vaiko regėjimą. Leistina trumparegystė mažesnė nei 0,5 dioptrijos per metus.
Gydant trumparegystę, naudojami tokie metodai:
Pradiniame trumparegystės vystymosi etape kasdieniniai pratimai su ypatinga akių gimnastika, kuri sumažins įtampą ir akių nuovargį, suteikia gerą poveikį. Yra daug akių raumenų stiprinimo metodų. Optometras padės jums pasirinkti konkretų pratimų rinkinį. Tokie pratimai nėra sudėtingi, jie turėtų būti atliekami namuose bent 2 p. per dieną.
Kai kurie gydytojai treniruoja akių raumenų ciliarinius raumenis: neigiami ir teigiami lęšiai pakaitomis įterpiami į specialius akinius.
Dėl silpnos trumparegystės gydytojas kartais atrenka „atpalaiduojančius“ stiklus su silpnai teigiamais lęšiais. Kompiuterių programos taip pat naudojamos namuose atsipalaiduoti.
Taip pat naudojami specialūs lazerinio regėjimo akiniai („Laser Vision“). Šie perforuoti akiniai vadinami „treniruokliais“: jie suteikia norimą apkrovą silpnintiems akių raumenims ir atsipalaidavimas pernelyg įtemptas. Juos reikia naudoti 30 minučių per dieną. Gali būti naudojama kaip prevencinė priemonė paaugliams, kurie ilgą laiką praleidžia kompiuteryje.
Norint ištaisyti regėjimą, okulistas pasirenka vaikui akinius - tradicinį ir įprastą korekcijos metodą. Ir nors jie neturi terapinio poveikio, turite įtikinti vaiką nešioti akinius (arba kontaktinius lęšius vyresniems vaikams). JAV ir Europos ekspertų tyrimai liudija, kas būtent akinių dėvėjimas sukelia blogiausius trumparegystės ligos eigos variantus.
Akiniai ne tik sukuria komfortą vaikui, bet ir mažina akių įtampą, kuri mažina ligos progresavimą. Įgimtos trumparegystės atveju akiniai turėtų būti skiriami kuo anksčiau. Lengvas ar vidutinio sunkumo trumparegystė, akiniai išduodami tik už atstumą.
Nuolatinis akinių nešiojimas yra reikalingas esant aukštai trumparegystei ir progresyviai. Dėvėti akinius taip pat reikalinga skirtingoms strabizmoms.
Vyresniems vaikams rekomenduojama vartoti kontaktinius lęšius, jeigu abiejose akyse, ty anizometropijos atveju, skiriasi refrakcija. Lęšių parinkimą turėtų atlikti specialistas, nes prastos kokybės optika ir korekcija gali pabloginti trumparegystę.
Su trumparegystė, reikia pakeisti akinius laiku, nes per didelis stresas dėl apgyvendinimo prisidės prie trumparegystės progresavimo. Matymo korekcijos trūkumai, naudojant akinius, yra: nepatogumai sportui, periferinio regėjimo apribojimas, sumažėjęs erdvinis suvokimas, traumos.
Pataisymas naudojant lęšius yra patogesnis, tačiau infekcinės ligos atveju yra draudžiama naudoti lęšius. Trūkumas yra akių sužalojimo galimybė, jei jis naudojamas netinkamai arba užsikrėtus, kai įdedami nesteroilūs lęšiai.
Šiuo metu lęšiai koreguojami nakties režimu - ortokeratologiniu metodu arba ragenos refrakcine terapija - specialių lęšių naudojimas 6-8 valandoms, o tai sukelia ragenos formos pakeitimas (jį lygina) iki 2 dienų. Per šį laikotarpį pasiekiama 100% regėjimo be akinių. Lęšiai naudojami naktį, miego metu, todėl šis metodas vadinamas naktinio matymo korekcija. Tuomet vėl atsiranda ragenos forma.
Naktinio korekcijos rezultatas yra artimas lazeriui (keičia ragenos lūžio jėgą) ir skiriasi tik per trumpą poveikį, kuris yra susijęs su nuolatiniu ragenos atnaujinimu.
Saugus naktinio korekcijos metodas gali būti naudojamas vaikams nuo 6 metų. Šie specialūs lęšiai ne tik visiškai pašalina vaikų spazmus, bet ir slopina trumparegystės vystymąsi ir jos progresavimą.
Siekiant sumažinti akies raumenų įtampą, 7–10 dienų kursuose kartais skiriami akių lašai (paprastai atropinas). Tačiau savarankiški vaistai neturėtų būti. Be to, esant silpnai trumparegystei, gali būti naudojami vitaminai, kuriuose yra liuteino (Vitrum-vision, Okuvayt luteinas, vaikų liuteino kompleksas ir kt.).
Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir proceso progresavimui, skiriama nikotino rūgštis, Trental, kalcio preparatai. Pradinėse distrofijos apraiškose naudojami Emoksipin, Ditsinon, Asorutin. Kai kuriais atvejais patartina naudoti rezorbcinius vaistus (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Iš fizioterapinių metodų Dibazolio naudojimas elektroforezės forma suteikia gerą poveikį. Taip vadinamas „myopinis mišinys“ taip pat gali būti vartojamas taip pat: difenhidraminas, novokainas ir kalcio chloridas. Kai kuriais atvejais veiksminga refleksologija.
Fizioterapiniai namų gydymo prietaisai taip pat naudojami siekiant pagerinti regėjimą. Jų veikimo principas yra skirtingas: „masažuokite mokinį“ (jį susiaurina ir plečia), gerinant akių audinių aprūpinimą krauju, elektrinę stimuliaciją, magnetinę terapiją, ultragarso terapiją ir kt. Galbūt alternatyvus gydymas naudojant įvairius prietaisus.
Vienas iš veiksmingų prietaisų, leidžiamų naudoti vaikams nuo 3 metų, vadinamas „Sidorenko akiniais“. Prietaisas apjungia tokius akies poveikio būdus: pneumomažas, fonoforezė, spalvų terapija ir infraraudonųjų spindulių. Jis neturi jokio šalutinio poveikio, ir daugeliui vaikų tai leidžia išvengti operacijos progresuojančiai trumparegystei. Prietaisas yra plačiai naudojamas sudėtingam vaikų gydymui.
Bendruoju gydymu rekomenduojama stebėti kasdienį režimą, vizualinių apkrovų dozavimą (įskaitant reguliuojamą televizijos programų ir klasių žiūrėjimo laiką), vitaminizuotą subalansuotą vaiko mitybą, kasdienį pasivaikščiojimą gryname ore, plaukimą. Didelis trumparegystės laipsnis, o dar labiau komplikacijų atsiradimas, aktyvus sportas yra draudžiamas (veikia, šokinėja ir tt). Vaikai, turintys šią patologiją, turėtų pasirinkti specialų pratimų rinkinį.
Spartus trumparegystės progresavimas, rekomenduojama naudoti skleros stiprinančias injekcijas ir chirurginį gydymą (skleroplastiką).
Jo nurodymai yra:
Operacijos metu sustiprinamas užpakalinis akies polius, kuris neleidžia akiai augti toliau. Siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą skleromis, yra galimos 2 intervencijos galimybės: užkrėsti transplantatą iš donoro skleros (silikono arba kolageno) arba įvesti skystą suspensiją iš susmulkinto audinio į akies obuolio užpakalinį polių. Operacija nesukelia išgydymo, tik sumažina ligos progresavimą.
Lazerinio regėjimo korekcija yra saugiausias trumparegystės veikimo būdas, kuris trunka apie 60 sekundžių vietinės anestezijos metu ir suteikia visą gyvenimą trunkančio poveikio, todėl nereikia naudoti akinių ar lęšių. Tačiau, deja, tokios operacijos yra draudžiamos vaikams (iki 18 metų).
Geriausias rezultatas trumparegystėje suteikia galimybę naudoti visus konservatyvaus gydymo metodus komplekse ir greitai progresuoti - kartu su chirurgija.
Silpna ir vidutinio sunkumo trumparegystė moksleiviams turi teigiamą eigą: ji nepradeda progresuoti ir nesuteikia komplikacijų, ji gerai koreguojama akiniais.
Didelė trumparegystė lemia regėjimo aštrumo sumažėjimą net ir su objektyvo koregavimu.
Trumpos trumparegystės korekcijos trūkumas gali būti kupinas skirtingų strabizmų.
Progresyvi ir įgimta trumparegystė, atsiradus komplikacijoms, ypač tinklainės, prognozė yra prasta, pastebimai sumažėja regėjimo aštrumas.
Nuo labai mažo amžiaus vaikas turi mokyti stebėti, kai skaitomos kelios paprastos taisyklės:
Reikia stengtis užtikrinti, kad stalas (stalai) augtų. Turime atkreipti dėmesį į kėdę: 90 ° kampu nulenktos kojos turi pasiekti grindis. Šviesa, kai skaitymas, piešimas ir rašymas visada turi nukristi kairėje, dešiniajam asmeniui, ir kairiojo asmens teisė. Net vaikų žaidimų kambaryje turėtų būti įrengtas geras apšvietimas.
Prieš pradėdami mokyklą, turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu ir išsiaiškinti, kurioje mokykloje jis turėtų sėdėti, jei jam reikia akių korekcijos.
Tai turėtų pagrįstai apriboti televizoriaus žiūrėjimo ir žaidimų žaidimo laiką kompiuteryje. Neleiskite televizoriaus žiūrėti tamsoje.
Subalansuota mityba ir periodinis vitaminų kompleksų naudojimas akims padės ne tik gydant vaikus, bet ir užkertant kelią trumparegystei.
Vaiko trumparegystė gali lemti nuolatinį regėjimo aštrumo sumažėjimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Daug kas priklauso nuo savalaikio regėjimo ir gydymo korekcijos. Todėl kasmet svarbu (ir du kartus per metus vaikus iš rizikos grupės) apsilankyti su vaiku okulistu.
Trumparegystės atveju būtina nedelsiant laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta greito ligos progresavimo, kad būtų išvengta operacijos.
Yra keli konservatyvaus trumparegystės gydymo metodai. Netgi akių gimnastika gali turėti gerą poveikį, kai jis naudojamas reguliariai.
Jei vaikas skiriamas akiniams, būtina kontroliuoti, ar juose yra lęšių, ir laiku juos pakeisti.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Trumparegystė yra gana dažna liga. Tai atsitinka įgimta ir įgyta. Šiandien dažnesnės trumparegystės vaikų ligos. Šiuolaikiniai dalykėliai, su kuriais vaikai praleidžia didelę savo laiko dalį, turi didelį poveikį tai.
Trumparegystės simptomai yra labai akivaizdūs: vaikas pradeda girti, akys greitai pavargsta, bando visus objektus priartinti. Labai svarbu atlikti diagnozę ir laiku pradėti gydymą oftalmologo.
Straipsnyje galėsite išsamiai susipažinti su įvairiomis ligos priežastimis ir ligos pasireiškimo simptomais, šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo metodais. Po to tikriausiai jau žinote, kaip gydyti trumparegystę vaikams.
Trumparegystė (trumparegystė) (iš kitos graikų kalbos - „žlugimas“ ir „sightις“ - „regėjimas, regėjimas“) yra bendra akių lūžio patologija, kurioje prieš tinklainę susidaro objektų vaizdas.
Toks lūžimas gali būti įgimtas, gali pasireikšti ikimokyklinio amžiaus, tačiau dažniausiai atsiranda per mokyklinius metus dėl didžiulės apkrovos regėjimo aparatui ir aktyviam akies augimui. Mokyklos metu trumparegystė vaikams auga penkis kartus, o absolventų - 20-25%.
Vaiko trumparegystė dažniau aptinkama 9–12 metų amžiaus, o trumparegystė 15–16 metų paaugliams pastebima jau 25–30% atvejų, nes sutrikimas gali padidėti su amžiumi.
Žmonėms, turinčioms trumparegystę, padidėja akies ilgis - ašinė trumparegystė, arba ragena turi didelę lūžio jėgą, kuri sukelia mažą židinio nuotolį - refrakcinę trumparegystę. Paprastai šie du taškai gali būti derinami.
Myopic žmonės gerai mato arti ir su sunkumais. Su trumparegystė, pašalinti objektai atrodo neryškus, neryškus, ne aštrus. Vizualinis aštrumas tampa mažesnis nei 1,0.
Nepastebėtas vaikas prastai mato atstumą (parašytas ant lentos, sporto žaidimų rutulį) ir greitai skaido skaitymą ir rašymą. Tai patiria ne tik akademiniai rezultatai, bet ir savigarba: vaikas nėra tikras, uždarytas, jo interesų spektras yra ribotas. Todėl net nedidelį trumparegystės laipsnį reikia koreguoti akiniais.
Atskira problema yra progresyvi trumparegystė. Ir ne tiek, kad vaikas „išauga“ iš savo akinių, ir jūs turite juos kasmet pakeisti į stipresnius.
Nuolat augant akims, ištempiamos kraujagyslių ir tinklainės membranos, sutrikdyta tinklainės mityba ir atsiranda dinstrofija. Jie labai sumažina regėjimą, kuris, naudojant akinius, tik nedideliu mastu pagerėja.
Ar galima atidėti trumparegystės progresavimą? Nėra sutarimo šiuo klausimu. Kiekvienas iš siūlomų kontrolės metodų turi tam tikrų privalumų ir trūkumų.
Atsižvelgiant į tai, kas tiksliai buvo trumparegystės priežastis, taip pat nuo to, kaip laiku jis buvo aptiktas ir pradėtas tinkamas gydymas, užkertant kelią ligos progresavimui, oftalmologai išskiria tris trumparegystės etapus:
dėl pažeidimų stiprumo:
Vaikų trumparegystės vystymasis gali išprovokuoti gimdymo metu atsiradusius stuburo sužalojimus, tokias patologines ligas kaip rachitas, taip pat tokias infekcines ligas kaip difterija, hepatitas, skarlatina ar tymų.
Poveikis trumparegystės ir kitų bendrų ligų (pvz., Adenoidų ar cukrinio diabeto) atsiradimui, taip pat lokomotorinės sistemos sutrikimai (ypač skoliozė ir plokščia pėdos).
Svarbiausias dalykas yra ne praleisti trumparegystės simptomus vaikui. Jei pradėjote pastebėti tokius simptomus arba pats vaikas skundžiasi dėl regėjimo pablogėjimo, kreipkitės į specialistą. Gali būti nustatyti šie simptomai:
Norint nustatyti trumparegystės išsivystymą laiku, svarbu reguliariai ištirti vaikų akių gydytoją. Be to, tėvai gali patys pastebėti vaiko elgesio pokyčius. Tokiu atveju priėmimas turėtų būti nedelsiant sprendžiamas, nelaukiant galutinio termino.
Vaiko ir tėvų apklausa: leidžia išsiaiškinti skundų buvimą ir jų atsiradimo laiką, nėštumo ir gimdymo metu, anksčiau perduotus ir bendravimus, šeimos ar paveldimus veiksnius, regėjimo aštrumo pokyčius dinamikoje ir kt.
Vaiko tyrimas apima:
Planuojami patikrinimai atliekami tokiu dažnumu.
Šiame amžiuje pirmasis vaiko vaizdo aparato tyrimas. Oftalmologas atkreipia dėmesį į akių obuolių dydį, formą ir padėtį, ar kūdikio akys nustato ryškius žaislus.
Naudojant oftalmoskopą, ištiriama ragena, priekinė akies kamera, kristalinis lęšis, akies pagrindas. Per tris mėnesius galima atlikti skiaskopiją (šešėlinį testą), kuris lemia regėjimo aštrumą.
Ultragarsinis tyrimas atskleidžia lęšio poslinkį, pokyčius ir stiklakūnio bei tinklainės atsiskyrimą, nustato trumparegystės tipą (ašinis ar lūžio) ir matuoja vaiko akies anteroposteriorinį dydį.
Šiame amžiuje egzistuoja grėsmė, kurią tėvai gali pastebėti savarankiškai. Toks pažeidimas yra priežastis, dėl kurios nedelsiant kreipiamasi į vaikų okulistą, nes kai kuriais atvejais tai gali rodyti trumparegystę.
Naudojami tokie patys metodai kaip ir pirmojo planuojamo vaiko tyrimo metu, todėl svarbu įvertinti tyrimo rodiklius. Taigi, jei 3 mėn. Aptikta trumparegystė, būtina patvirtinti arba pašalinti jo progresavimą, kad būtų pradėtas gydymas laiku ir užkirstas kelias negrįžtamiems regėjimo sutrikimams.
Kai vaikas pasiekia metus, tėvai gali pastebėti pirmuosius trumparegystės pasireiškimus. Vaikas gniaužia, žiūrėdamas į atstumą, linkęs daiktus priartinti prie akių, dažnai mirksi.
Tokiu atveju būtina parodyti jį oftalmologui, ypač jei vienas iš tėvų turi šį regėjimo sutrikimą. Skiascopy ir ultragarsas taip pat naudojami kaip tyrimo metodai.
Šiame amžiuje prie minėtų tyrimų metodų pridedamas kiekvieno vaiko akių regėjimo tikrinimo metodas, naudojant vaikų stalus.
Jei sumažėja ryškumas, gydytojas pasirinks korekcinę optiką, kuri pagerins atstumą. Dėl trumparegystės naudojami lęšiai su neigiamomis jėgos reikšmėmis.
Studijuojant tampa pagrindine vaiko veikla, jo regėjimas turėtų būti tikrinamas kasmet, nes moksleiviams kyla trumparegystės rizika dėl didelio akių įtampos.
Šis simptomas gali rodyti padidėjusį akių nuovargį. Siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui, svarbu laiku imtis prevencinių priemonių ir vaiko įrašyti su oftalmologu bent kartą per šešis mėnesius.
Vaikų trumparegystės gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio, progresavimo ir komplikacijų buvimo.
Nedelsiant reikia pažymėti, kad ligos negalima visiškai išgydyti vaikams. Svarbiausi gydymo metu išskirti uždaviniai šiuo atveju, jei ne visiškai išgydyti, bent jau lėtėja ligos progresavimas, o taip pat regėjimo koregavimas. Tai taip pat apima komplikacijų vystymosi prevenciją.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas progresyvioms trumparegystės formoms vaikystėje. Jei tai priimtina, trumparegystės padidėjimas yra ne daugiau kaip 0,5 dioptro per metus. Nuo gydymo pradžios šiuo atveju priklauso nuo tikimybės išsaugoti regėjimą.
Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė. Gydant trumparegystę vaikams, visi metodai turi būti taikomi kartu. Tai leidžia pasiekti geriausią rezultatą.
Vaikų, sergančių trumparegystė, regėjimo gydymo ir atkūrimo schemą lemia sutrikimo laipsnis, jo raida ir komplikacijų buvimas. Jei jis didėja ne daugiau kaip 0,5 D per metus, galima laukti ir pamatyti taktiką. Kitais atvejais trumparegystei gydyti gali būti naudojami šie metodai.
Visų pirma, vaikas pasiims akinius arba kontaktinius lęšius (vyresniame amžiuje). Kai trumparegystė yra silpna arba vidutinio sunkumo, optinis koregavimas reikalingas tik atstumui. Jei trumparegystė viršija 6 D arba progresuoja, stiklai turi būti nuolat dėvimi.
Akiniai arba kontaktiniai lęšiai, kuriuos mažai pacientai dėvi nuolat, pagal jų naudojimo trukmę sukelia maksimalų ametropekcinį poveikį. Todėl ne visada pageidautina, kad vaikų praktikoje būtų nustatyta tik tradicinė korekcija dėl nuolatinio nusidėvėjimo, ypač ikimokyklinio amžiaus:
Biologijoje šis reiškinys vadinamas homeoreze (kanalizacija) ir nurodo organizmo ir jo atskirų organų gebėjimą grįžti prie iš anksto nustatytos genetiškai augančios kreivės, net tais atvejais, kai vystymosi trajektorija buvo kažkokia priežastimi pažeista.
Gydytojas gali paskirti regėjimo vitaminų kompleksą, vazodilatatorius, akių lašus, kurie pagerina akių mitybą. Turi būti griežtai laikomasi visų vaistų vartojimo rekomendacijų.
Nefarmakologiniai trumparegystės gydymo būdai vaikams yra vakuuminis masažas, lazerinė terapija, apgyvendinimas, elektrinis stimuliavimas, elektroforezė, masažas ir kiti metodai.
Sudėtingos arba sparčiai besivystančios trumparegystės atveju vaikas gali būti greitai sustiprintas. Lazerinis koregavimas paprastai atliekamas iki pilnametystės.
Štai keletas veiksmingų pratimų:
Jei vaikui diagnozuojama didelė trumparegystė ar progresuojanti forma, gali būti nustatytas chirurginis gydymas - skleroplastija, kuria siekiama sustiprinti skleratus.
Siekiant stabilizuoti sklero stiprinimo operacijas, ji yra progresuojanti trumparegystė. Likusius metodus siekiama ištaisyti esamas lūžio klaidas.
Anksčiau ši technika buvo plačiai naudojama mažos ir vidutinės trukmės trumparegystės pašalinimui. Keratotomijos esmė yra radialinių pjūvių taikymas ragenos periferinėje dalyje. Kuo stipresnė trumparegystė, tuo labiau reikalingi pjūviai ir kuo giliau jie turėtų būti.
Dėl randų susidarymo, ragenos optinė zona yra plokščia ir sumažėja jos lūžis. Anksčiau ši technika padėjo daugeliui žmonių nustoti dėvėti akinius ir kontaktinius lęšius.
Tačiau tai ne visada suteikė tikslią korekciją ir dažnai sukėlė nemalonių komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, kad pastaruoju metu lazeriu vis dažniau atliekama trumparegystės korekcija, keratotomija yra praeities dalykas.
Ši akių operacija atliekama su sunkia trumparegystė (daugiau kaip 6 dioptrais). Naudojant specialų mikrokeratomą, nukirpkite viršutinius ragenos sluoksnius ir pašalinkite gautą diską.
Po to optinis diskas pašalinamas ir pašalinamas, o viršutiniai ragenos sluoksniai yra įkišti ir prisiūti nepertraukiamu siūlu.
Operacijos metu dalis stromos pašalinama, o epitelio ir lanko membrana grįžta į vietą. Tai leidžia išlaikyti normalią ragenos struktūrą ir funkciją. Pašalinamo stromos sluoksnio storis priklauso nuo trumparegystės laipsnio.
Vaikų trumparegystės gydymo tikslai:
Senovės Indijos praktikai pavyko gydyti įvairias ligas, tarp jų ir trumparegystė. Joga yra galingas ginklas prieš trumparegystę, ypač todėl, kad sportas yra paprastas ir nereikalauja daug laiko.
Jogos programa regėjimui atkurti apima pratimų, mitybos ir teigiamo požiūrio derinį. Mokymas trunka ketvirtadalį valandos.
Rekomenduojame keletą efektyvių receptų:
Visos šios sudedamosios dalys yra sumaišomos ir paimamas po 40 gramų. Įpilkite 200 ml vandens, užpilkite dujų, užvirinkite ketvirtį valandos. Reikalauti 3 valandų, filtruoti. Naudokite šį sultinį tris kartus per dieną 30 minučių prieš kiekvieną valgį. Gerkite pusę arba visą stiklą vienu metu.
Ne mažiau veiksminga gydant trumparegystės nuovirą:
Maišykite, paimkite 25 g šių ingredientų, supilkite du puodeliai šilto vandens. Kepkite ketvirtį valandos maža šiluma. Reikalauti dviejų valandų, filtruoti. Galite pridėti cukraus ar medaus. Paimkite pusę stiklo tris kartus per dieną, ketvirtį valandos prieš valgant valgį. Prieš naudodami būtinai užkilkite.
Akių lašai, pagaminti iš mėlynės, yra labai veiksmingi kovojant su trumparegystė. Pasiruošimas lašams tokiu būdu:
Kas rytą apgaubkite akis (po 5 lašus).
Nuo labai mažo amžiaus vaikas turi mokyti stebėti, kai skaitomos kelios paprastos taisyklės:
Reikia stengtis užtikrinti, kad stalas (stalai) augtų. Turime atkreipti dėmesį į kėdę: 90 ° kampu nulenktos kojos turi pasiekti grindis. Šviesa, kai skaitymas, piešimas ir rašymas visada turi nukristi kairėje, dešiniajam asmeniui, ir kairiojo asmens teisė. Net vaikų žaidimų kambaryje turėtų būti įrengtas geras apšvietimas.
Prieš pradėdami mokyklą, turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu ir išsiaiškinti, kurioje mokykloje jis turėtų sėdėti, jei jam reikia akių korekcijos.
Tai turėtų pagrįstai apriboti televizoriaus žiūrėjimo ir žaidimų žaidimo laiką kompiuteryje. Neleiskite televizoriaus žiūrėti tamsoje.
Subalansuota mityba ir periodinis vitaminų kompleksų naudojimas akims padės ne tik gydant vaikus, bet ir užkertant kelią trumparegystei.
Įsitikinkite, kad vaiko stalas visada gerai apšviestas. Jis turėtų būti į dešinę nuo lango ar kito šviesos šaltinio. Baldai pasirenkami atsižvelgiant į vaiko augimą. Monitorius turi būti 30 cm ir 10 cm virš akių lygio. Įsitikinkite, kad vaikas raštu ir skaitymo metu išlaiko nugarą tiesiai.
Specialūs akių pratimai gali trukdyti sutrikimų progresavimui ir padėti atkurti regėjimo aiškumą. Tokius pratimus gali atlikti vaikas per pertraukas tarp studijų. Paprasčiausias iš jų yra dažnas mirksėjimas vieną minutę, pakaitinis žvilgsnio fiksavimas į arti esančius ir nutolusius objektus ir akių vokų masažas.
Pratimai atsikratyti akių:
Vitaminai ir mineralai skatina akių sveikatą ir padeda išlaikyti regėjimo aštrumą. Į kasdienį racioną turi būti įtraukti špinatai, kiaulienos kepenys, sviestas, kiaušiniai, žuvų taukai, spanguolės, juodieji serbentai, citrusiniai vaisiai, obuoliai.
Būtina nuolat gerinti imunitetą, nes jo būklė yra atsakinga už trumparegystės vystymąsi. Jei kūnas susilpnėja - progresuoja.
Ir todėl gydant trumparegystę reikia valgyti:
Jums reikia valgyti dalines dalis (iki 6 kartų per dieną, bet ne mažiau kaip 4).
Kiekvienas tėvas nori, kad jų vaikas būtų sveikas. Pabandykite sekti paprastus patarimus:
Negalima išgydyti trumparegystės. Bet kai vaikai pradeda blogėti, tai taip pat gali būti vadinamoji klaidinga trumparegystė, ty tik silicio raumenų susilpnėjimas. Gali būti išgydoma klaidinga trumparegystė. Svarbiausia yra sugauti ją laiku, kol ji taps tikra trumparegystė. Štai kodėl taip svarbu reguliariai tikrinti vaikų regėjimą.
Bet net jei negrįžtama trumparegystė jau prasidėjo, jos vystymasis gali būti sustabdytas, kad regėjimas netrukdytų greitai, naudojant magnetinę terapiją, lazerį, pneumomazažą (specialūs akiniai, kurie masažuoja akis ir pagerina ciliarinio raumenų veikimą) ir fizioterapiją.
Būtina daryti akis gimnastikai ir nešioti akinius, jei juos paskyrė gydytojas. Kai vaikas patiria akis, nes jis mato blogai, jo artumo matomumas progresuoja greičiau.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejDaugiau nei 90% pilnametražių kūdikių gimimo metu turi toliaregiškumą, kuris taip pat vadinamas toliaregystės rezervu. Be to, ši „atsarga“ turėtų būti naujagimio + 3.0D - +3,5 D. Tai yra dėl to, kad naujagimio akis yra mažesnis nei suaugusiojo akis. Naujagimio akies anteroposteriorinis dydis yra apie 17-18 mm, 3 metų kūdikis yra 23 mm, o suaugusiam - 24 mm. Taigi intensyvus akies obuolio augimas atsiranda iki trejų metų amžiaus, o galutinis akies obuolio susidarymas baigiamas 9-10 metų. Gamta numatė viską: ji suteikė žmogaus akiai 3,5 dioptrijos ribą, kuri suvartojama kaip akis auga, o 9-10 metų amžiaus vaiko akys paprastai yra normalios (emmetropinės) refrakcijos. Todėl toliaregystė yra vaikų norma. Bet jei gimdymo metu aptinkama hiperopija + 2,5D arba mažesnė ar normali akies lūžio (emmetropija), tada vaikas ateityje gali labai greitai išsivystyti trumparegystę, nes Šis „akcijų“ nepakanka akies obuolio augimui.
Sveikoje akyje vaizdas nukreipiamas tiesiai į tinklainę. Bet su padidėjusiu akies obuolio ilgiu (nors jis panašus į vištienos kiaušinį) arba su padidėjusiu šviesos spindulių lūžiu akyje, vaizdas nepasiekia tinklainės, bet yra prognozuojamas prieš jį ir todėl suvokiamas kaip neaiškus. Kai objektas priartėja prie akių arba naudojant neigiamus lęšius, vaizdas nukreipiamas į tinklainę ir aiškiai matomas akyje. Tai trumparegystės esmė.
Trumparegystė gali būti paveldima, įgimta ir įgyta. Daugybė tyrimų parodė, kad paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį vystant trumparegystę, o ne pati liga yra paveldima, bet yra polinkis į jo atsiradimą. Nustatyta, kad jei vienas iš tėvų kenčia nuo trumparegystės, padidėja jo atsiradimo vaiko rizika; tačiau tai dar labiau padidėja, jei abu tėvai kenčia nuo trumparegystės. Taigi būtina imtis visų priemonių, kad būtų išvengta ligos atsiradimo tokiuose vaikams.
Įgimta trumparegystė atsiranda, kai yra neproporcinga tarp akies ilgio (anteroposteriorio ašis) ir lūžio galios (lūžio), tačiau ji nevyksta tik tuo atveju, jei vaikas neturi paveldimo silpnumo ir padidėjo skleros. Tačiau daugeliu atvejų tokia trumparegystė yra susieta su skleros silpnumu ir padidėjusiu elastingumu, ir ji nuolat progresuoja, o tai gali sukelti rimtų negrįžtamų akių pokyčių ir didelį regos praradimą, kuris dėl regėjimo gali sukelti negalios. Įgimtos trumparegystės atsiradimo priežastis gali būti įgimta ragenos ar lęšio patologija, ankstyvumas, paveldima skleros patologija, taip pat įgimta glaukoma. Tačiau tik padidėjęs akispūdis nepakanka trumparegystės vystymuisi. Dėl jo atsiradimo padidėjęs slėgis turi būti derinamas su skleros silpnumu.
Tačiau dažniau trumparegystė vystosi ir progresuoja mokyklos amžiuje, kuris yra susijęs su vizualinės apkrovos, prastos laikysenos, nesubalansuotos mitybos (kalcio, magnio, cinko ir kt.), Netinkamo darbo vietos organizavimo, pernelyg didelio kompiuterio ar televizoriaus naudojimu, taip pat spartėjančiu augimu. vaikas Svarbų vaidmenį atlieka bendros ligos (pvz., Cukrinis diabetas) ir infekcijos, galinčios sukelti trumparegystės vystymąsi.
Taigi nustatyti šie trumparegystės rizikos veiksniai:
1. Paveldimumas.
2. Įgimtos akies obuolio anomalijos.
3. Nėštumas (trumparegystė pasireiškia vidutiniškai 40%).
4. Padidėjusi regėjimo apkrova.
5. Nesubalansuota mityba.
6. Nesilaikoma akių higienos reikalavimų.
7. Infekcijos ir susijusios įprastos ligos (dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, diabetas, Dauno sindromas, Marfano sindromas ir tt).
8. Įgimta glaukoma.
Tiesioginės trumparegystės atsiradimo priežastys yra akies anteroposterioro dydžio padidėjimas per 25 mm, esant normaliai akies lūžio galiai (ašinė trumparegystė) arba refrakcijos galios padidėjimas su normaliu anteroposterioriniu dydžiu (refrakcine trumparegystė) ir jų deriniu (mišri trumparegystė).
Trumparegystė yra fiziologinė, patologinė (trumparegystė liga) ir lęšinė. Fiziologinė trumparegystė gali būti ašinė arba lūžio, patologinė - tik ašinė ir lęšinė - tik lūžio.
Fiziologinė trumparegystė paprastai vyksta intensyvaus augimo laikotarpiu, o jo laipsnis didėja iki akių augimo pabaigos. Tokia trumparegystė nesukelia negalios.
Lentikulinė trumparegystė dažnai pasireiškia cukriniu diabetu arba centrine katarakta.
Patologinė trumparegystė gali prasidėti kaip fiziologinė, tačiau jai būdingas nuolatinis progresavimas, sparčiai augant akies obuoliui. Dažnai tai sukelia neįgalumą.
Priėmimo metu gydytojui reikia pranešti apie nėštumo ir gimdymo eigą, apie ligas, kurias vaikas patyrė, apie tai, kada atsirado pirmieji regėjimo sutrikimų požymiai ir apie ką jie buvo išreikšti, skundų dėl momento, vizualinio darbo trukmės ir sąlygų, susijusių ar praeities ligų, įskaitant užkrečiamąją, ar vaikas turi artimųjų trumparegystę, naudojo vaiką nešioti akinius ir kaip ilgai, ar akiniai pasikeitė ir kaip dažnai, ar gydymas buvo atliktas, ar tai, ar buvo poveikis.
Pirmąjį 3 mėnesių tyrimą gydytojas atlieka išorinį vaiko akių tyrimą. Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į akių obuolių dydį, formą ir padėtį, ar akys fiksuoja ryškius žaislus. Tada, naudodamas oftalmoskopą, ištiria rageną, pažymi, ar pasikeičia jo forma ir dydis; tiria priekinę akies kamerą (tai yra atstumas tarp ragenos priekinės ir galinės ragenos). Su trumparegystė, priekinė kamera paprastai yra giliai, tačiau šį rodiklį gali įvertinti tik gydytojas.
Tada gydytojas atkreipia dėmesį į lęšį: ar yra centrinė katarakta, kuri taip pat gali pakenkti regėjimui atstumu; ir stiklakūnyje: ar yra plūduriuojančio miglos. Pačioje oftalmoskopijos pabaigoje gydytojas nagrinėja akies pagrindą. Su trumparegystė, dėl užpakalinio akies segmento tempimo, beveik visuomet pastebimi pokyčiai aplink regos nervo galvą - trumparegystės kūgio ar stafilomos išvaizdą. Myopinis kūgis yra pusmėnulio aplink regos nervo galvą. Su trumparegystės trumparegystė padidėja ir virsta stafiloma, kuri apima regos nervo diską žiedo pavidalu. Taigi, stafiloma, iš tikrųjų, yra padidėjusio kūgio padidėjimo pasekmė.
Su dideliu trumparegystės laipsniu (daugiau nei 6,0 D) akies pagrinde galima pastebėti padidėjusį pigmentaciją, atrofinius pokyčius, plyšimus, kraujavimą, atsirandančius dėl kraujagyslių tempimo ir trapumo; taip pat stiklakūnio ir tinklainės atsiskyrimas. Dažnai atrofinis procesas užfiksuoja centrinę tinklainės zoną, kuri žymiai pablogina regėjimą. Tipiškas trumparegystės bruožas yra Fuchs taško - pigmentacijos atsiradimas kraujavimo vietoje arba dinstrofinis fokusas tinklainės makulų srityje. Su įgimta trumparegystė fonde yra pokyčiai, būdingi aukštam laipsniui. Tokia trumparegystė sparčiai vystosi ir dažnai sukelia negalios atvejus, todėl labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti diagnozę laiku.
Kitas tyrimo etapas yra skiascopy (arba šešėlinis testas). Skiaskopija atliekama taip: gydytojas sėdi priešais vaiką 1 metro atstumu ir apšviečia mokinį su oftalmoskopo veidrodžiu, o mokinys šviečia raudona šviesa. Kai oftalmoskopas yra šokiruojantis, ant raudono švytėjimo atsiranda šešėlis. Stebėdamas šešėlio judėjimo pobūdį, gydytojas nustato refrakcijos tipą (trumparegystę, emmetropiją ar hiperopiją). Norint nustatyti refrakcijos laipsnį, gydytojas į akį prideda skiakopinį valdiklį, susidedantį iš neigiamų lęšių (su trumparegystė), pradedant nuo silpniausių, ir žymi lęšį, kuriame šešėlis sustoja. Tada, atlikęs tam tikrus skaičiavimus, gydytojas nustato trumparegystės laipsnį ir tiksliai diagnozuoja. Tačiau vienerių metų amžiaus 15 minučių. Prieš atliekant šį tyrimą, reikia nustatyti 0,5% tropikamido, kad būtų nustatyta tikslesnė diagnozė. Yra trys trumparegystės laipsniai: silpni - iki 3,0 dioptrijos, vidutinės - 3,25-6,0 dioptrijos, aukšto - 6,25 ir daugiau.
Naudojant ultragarsu (ultragarsu) galima nustatyti lęšio poslinkį, pokyčius ir stiklakūnio atsiskyrimą, tinklainės atsiskyrimą, nustatyti trumparegystės tipą (ašinis arba lūžio) ir matuoti akies anteroposteriorinį dydį.
Jei 6 mėnesių ir vyresni tėvai pastebės, kad vaikas slypi skirtingai, tai yra priežastis pasikonsultuoti su oftalmologu, nes tam tikrais atvejais skirtingas žvilgsnis gali būti trumparegystės ženklas. Antruoju planuojamu tyrimu gydytojas naudoja tuos pačius metodus kaip ir pirmasis. Tuo pačiu metu reikia palyginti skiaskopijos rezultatus su ankstesniais rezultatais. Ir jei 3 mėn. Buvo aptikta trumparegystė, nuo to laiko būtina nustatyti ar pašalinti jo progresavimą negrįžtamas regėjimo sutrikimas gali būti jo pasekmė, todėl reikia nedelsiant gydyti.
Nuo metų tėvai gali pastebėti, kad jų vaikas nematė gerai į atstumą ir siekia, kad viskas būtų arčiau jų akių, o tai dažnai mirksi arba mirksi. Tokiu atveju tėvai turi būtinai parodyti kūdikį oftalmologui, kad būtų išvengta trumparegystės vystymosi, ypač jei vienas iš tėvų kenčia nuo jo.
Iki trijų metų trumparegystės tyrimas ribojamas tik pirmiau išvardytais metodais.
Nuo trejų metų amžiaus, be pirmiau išvardytų metodų, kiekvienos akies regėjimo aštrumo apibrėžimas taikomas lentelėse. Aptikus sumažėjusį regėjimo aštrumą, gydytojas pasirenka korekcinius lęšius, kurie pagerina atstumą. Su trumparegystė, tai yra neigiami lęšiai. Norėdami nustatyti trumparegystės laipsnį, lęšių galia palaipsniui didėja, kol pasiekiamas geriausias regėjimo aštrumas. Vietoj šio amžiaus skiaskopijos galite taikyti autorefraktometrijos metodą, atlikus penkių dienų atropinizaciją. Taip pat galite išsamiai išnagrinėti priekines akies konstrukcijas su plyšine lempute ir, naudodami oftalmoskopiją, atlikti išsamesnį centrinės ir išorinės pagrindo dalių tyrimą. Skiascopy atliekama po preliminarios atropinacijos per 5 dienas. Praėjus 2 savaitėms po paskutinės injekcijos, atropinas paaiškina korekciją. Tačiau detaliausias akies pagrindo tyrimas gali būti atliekamas atliekant patikrinimą su akies lęšiu.
Mokinių regėjimas turėtų būti tikrinamas kasmet, kaip visi jie rizikuoja trumparegystės vystymuisi. Mokiniai dažnai susiduria su lengva ar vidutinio sunkumo trumparegystė, kuri, kaip taisyklė, nepratęsia ir nesukelia komplikacijų. Pirmasis trumparegystės vystymosi požymis gali būti laikinas ir staigus regėjimo sumažėjimas atstumu, išlaikant gerą artimą regėjimą. Mokiniai skundžiasi, kad jie pradėjo blogai pamatyti, kas parašyta ant lentos, ir, kai jie persodinami į registratūrą, geriau matyti, jie skundžiasi dėl nuovargio dėl akių. Ši sąlyga vadinama apgyvendinimo spazmu. Jis atsiranda, kai skilvelio raumenų spazmas, reguliuojantis lęšio kreivumą ir atitinkamai spindulių lūžimą. Spazmo priežastis gali būti vegetatyvinė distonija, dažnai pasireiškianti jauniems žmonėms, taisyklių nesilaikymas vizualinio darbo metu, astenija, isterija ir padidėjęs nervingumas. Paprastai nėra įmanoma aiškiai nustatyti regėjimo aštrumo ir refrakcijos, kai būna spazmas ji nedvejodama. Tačiau po 5 dienų atropino atropino ir po atropinizacijos nustatant normalią aštrumą ir refrakciją galima nustatyti diagnozę - nakvynės spazmą. Gydytojas paskirs gydymą šiam spazmui palengvinti ir kreiptis į neurologą konsultacijai.
Kai vaikas turi lengvas ir vidutinio sunkumo trumparegystę, simptomai yra tokie patys kaip ir būsto spazmui, tačiau jie yra pastovūs. Skiaskopijos metu nustatoma trumparegystė refrakcija, o regėjimas pagerėja tik su neigiamais akiniais. Dažnai šie vaikai giria, o tai šiek tiek pagerina jų regėjimą į atstumą. Labai trumparegystė ir trumparegystė, regėjimas dažniausiai gerokai sumažėja, ypač jei atsirado komplikacijų; vaikas taip pat gali pastebėti „plaukiojančių musių“ buvimą jo akyse, o tai gali rodyti galimą stiklakūnio sunaikinimą.
Vaikas, kenčiantis nuo trumparegystės, turi būti registruojamas oftalmologe ir turi būti stebimas kartą per 6 mėnesius. Tokiu atveju gydytojas palygina tyrimo rezultatus su ankstesnių tyrimų rezultatais. Mažas trumparegystės laipsnis (iki 3,0 dioptrių), pagrindiniai pokyčiai yra minimalūs, tik kartais matomas nervinis kūgis regos nervo galvoje. Vidutinio laipsnio pokyčiai yra ryškesni: tinklainės kraujagyslės yra susiaurintos, gali atsirasti pradinių distrofinių pokyčių, pigmento nuosėdų, pradinių makuliarinės srities pokyčių, trumparegystės spurgų ar stafilomų. Didelis trumparegystės laipsnis, pokyčiai yra dar ryškesni, iki plačios tinklainės atrofijos ir jos atsiskyrimo.
Jei per metus trumparegystė padidėjo 0,5-1,0 dioptrijos, tai lėtai progresuojanti trumparegystė, jei tai yra 1,0 ar daugiau dioptrijų, tai yra greitai progresuojanti trumparegystė. Vidutiniškai progresavimas prasideda nuo 6 metų iki 18 metų. Dėl trumparegystės progresavimo gali atsirasti negrįžtamų pokyčių fondo viduje, dėl to gali labai pablogėti ir net visiškai prarasti regėjimą. Spartus trumparegystės progresavimas, užpakalinis akies polius pailgėja, tinklainė, akies pamušalas iš vidaus yra ne taip elastinga, kaip sklera, ji tęsiasi iki tam tikro taško, o tada, esant dystrofiniams pokyčiams ir retinimui, atsiranda spragų ir gali atsirasti atotrūkis. Kai tinklainė yra ištempta, indai taip pat ištempti. Jie tampa prastesni, negali suteikti tinklainės maistinių medžiagų ir deguonies. Dėl tempimo jie tampa labai trapūs ir atsiranda kraujavimas. Pokyčiai taip pat vyksta stiklakūnyje - atsiranda plaukiojančių dribsnių, keičiasi jo struktūra ir gali atsirasti papildomas stiklinis atsiskyrimas, kuris dažnai yra tinklainės išskyros pirmtakas. Tokia trumparegystė taip pat vadinama myopine liga. Jei įtariate progresuojančią trumparegystę, būtina periodiškai (vieną kartą per 6 mėnesius) pakartoti akių ultragarsu, kad būtų galima įvertinti ligos eigą.
Trumparegystės gydymas priklauso nuo jo laipsnio, progresavimo ir komplikacijų buvimo. Pagrindinis gydymo uždavinys yra sustabdyti arba lėtinti ligos progresavimą, užkirsti kelią komplikacijoms ir teisingai matyti. Išgydyti trumparegystę vaikams yra neįmanoma. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas progresyviai trumparegystei. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas išlaikys regėjimą. Priimtinas trumparegystės padidėjimas yra ne daugiau kaip 0,5 dioptro per metus.
Gydant trumparegystę, visi metodai taikomi kartu, o tai duoda geriausią rezultatą. Taigi, fizioterapinis gydymas, optiniai pratimai kartu su gydymu vaistais, didelio laipsnio ar trumparegystės ir operacijos progresavimas.
Visų pirma gydytojas paima akinius. Stiklų paskyrimas nėra gydymas, tai tik regos koregavimas, siekiant didesnio paciento patogumo. Bet su mikopatija, akiniai šiek tiek sumažina progresavimą, sumažindami akių įtampą. Todėl, nustatant įgimtą trumparegystę, akiniai turėtų būti skiriami kuo anksčiau. Lengvos ir vidutinio sunkumo trumparegystės atveju stiklai priskiriami atstumui, jie nėra būtini visam laikui. Jei vaikas jaučiasi patogiai be akinių (tai daugiausia susiję su silpnu laipsniu), tada jums nereikia priversti juos dėvėti. Su dideliu trumparegystės laipsniu, taip pat su progresyviais stiklais priskiriami nuolatiniai drabužiai. Tai ypač svarbu, kai vaikas slypi skirtingai, kad užkirstų kelią ambliopijai. Be stiklų, vyresni vaikai gali naudoti kontaktinius lęšius, tai ypač pasakytina apie didelį refrakcijos skirtumą (daugiau kaip 2,0 dioptrų) tarp akių, vadinamąją anizometropiją.
Ortokeratologinis metodas - periodiškai dėvėti specialius lęšius, kurie keičia ragenos formą, ją lygina. Tačiau šis poveikis trunka tik 1-2 dienas, po to atstatoma ragenos forma.
Taip pat, turint silpną trumparegystės laipsnį, galite priskirti vadinamuosius „atpalaiduojančius“ akinius - tai akiniai su silpnai pozityviais lęšiais, kurie prisideda prie apgyvendinimo atsipalaidavimo. Be to, yra kompiuterių programos, atpalaiduojanti apgyvendinimo vieta, kurią galima naudoti namuose.
Gerą poveikį užtikrina ciliarinis raumenų mokymas. Tuo pat metu teigiami ir neigiami lęšiai pakaitomis įterpiami į akį.
Visų trumparegystės tipų gydymas ne narkotikais apima bendrojo stiprinimo režimo laikymąsi, pasivaikščiojimą gryname ore, plaukimą, vizualinę apkrovą, subalansuotą mitybą, turtingą vitaminais ir mikroelementais, ir akių pratimus (pratimai su lęšiais, „ženklinimas ant stiklo“).
Elektroforezė su dibazolu arba mikoplastiniu mišiniu (kalcio chloridas, dimedrolas, novokainas), refleksoterapija turi gerą poveikį.
Yra tokių stiklų - lazerio vizija, kuri šiek tiek pagerina regėjimą nuotolyje juos dėvėdamos. Esmė yra tokia pati, kaip ir trumparegystė, tačiau jie neturi terapinio poveikio.
Be to, kai trumparegystė yra derinama su ne narkotikais, taip pat skiriamas gydymas vaistais. Esant silpnai trumparegystei, skiriami vitaminai-mineraliniai kompleksai, ypač tie, kurių sudėtyje yra liuteino (okuvayto liuteinas, vitrumo regėjimas arba bet kuris kitas).
Kalcio preparatai, vitaminai, nikotino rūgštis (tiek tabletėse, tiek injekcijose), trentaliniai, padeda išvengti komplikacijų progresavimo ir atsiradimo. Tačiau vazodilatatoriai neturėtų būti skiriami esant kraujavimui. Pradinės distrofijos, askorutino, dicinono, vikasolio, trentalio, emoksipino atveju - šie vaistai padeda pagerinti kraujotaką tinklainėje, taip sulėtindami distrofinį procesą. Kuriant patologinius pakitimus, skiriami absorbuojami vaistai (kolalinas, fibrinolizinas, lidaza).
Su komplikacijų atsiradimu ar greitu progresavimu atliekamas chirurginis gydymas - skleroplastika. Šios operacijos indikacijos yra šios: trumparegystė 4.0 diopters ir aukštesnės, korekcinės, greitai progresuojančios (daugiau kaip 1 dioptras per metus), didėjantis akies anteroposterioro dydis ir komplikacijų nebuvimas. Operacijos esmė yra ne tik sustiprinti užpakalinį akies polių, užkirsti kelią tolesniam skleros tempimui, bet ir pagerinti jo kraujo tiekimą. Norėdami tai padaryti, arba transplantatas yra apjuostytas prie užpakalinio stulpelio, arba skystos suspaudžiamosios suspensijos švirkščiama į užpakalinį akies polių. Transplantacijos gali būti donoro skleros, kolagenas arba silikonas. Tačiau jis nesukelia atsigavimo, bet tik sumažina progresavimą ir pagerina akies struktūrą.
Lazerinė chirurgija dabar plačiai naudojama. Gydant trumparegystę, jis yra ypač veiksmingas, kad būtų išvengta ašarų ir tinklainės atsiskyrimo su greitu ligos progresavimu. Kai taip atsitinka, tinklainės „litavimas“ vyksta skiedimo vietose ir aplink esamas pertraukas. Tinklainės atsiskyrimas taip pat yra operacijos indikacija.
Jei vaikas turi vidutinę, didelę trumparegystę ar trumparegystę ligą, tuomet vyksta specialus vaikų darželis. Vaikai, kuriems gresia pavojus, turi būti periodiškai tikrinami oftalmologo, kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti ir išvengti trumparegystės progresavimo. Dėl bet kokio trumparegystės laipsnio oftalmologas turi būti rodomas kas 6 mėnesius.
Nuo ankstyvo amžiaus vaikai turėtų būti mokomi „teisingai skaityti“: atstumas nuo akių iki knygos (nuotraukos, žaislai) turi būti ne mažesnis kaip 30 cm; pataisyti laikyseną. Stalo aukštis (stalai), kėdė turi atitikti vaiko augimą. Būtina tinkamai ir tinkamai apšviesti darbo vietą. Tinkamas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų fiziniam lavinimui. Maitinimas turėtų būti išsamus ir įvairus.
Trumparegystės atveju būtina pakeisti laiko taškus, nes pernelyg didelė apgyvendinimo įtampa prisideda prie trumparegystės progresavimo. Būtinai atlikite pratimus namuose. Čia yra pratimų, skirtų auskarų raumenims, rinkinys pagal Avetisovą:
1. Apvalūs akių judesiai į dešinę ir į kairę.
2. Akių judesiai aukštyn, dešinėn, kairėn, įstrižai.
3. Lengvas slėgis su trimis pirštais ant viršutinio voko, uždarytas akimis.
4. Stiprios akių gniuždymo.
5. Ant stiklo klijuojama apvali etiketė, kurios skersmuo yra 3-5 mm. Asmuo atsiduria 30-35 cm atstumu nuo lango, už lango jis užfiksuoja objektą (namą, medį ir pan.) 1-2 sekundes. Tada žvilgsnis išverčiamas į 1-2 sek. ant stiklo etiketės, tada išvaizda išversta atgal. Šis pratimas turi būti kartojamas ne mažiau kaip 2 kartus per dieną, nuo 3 minučių kurso pradžioje iki 7 minučių pabaigoje. Kursai kartojami kas mėnesį. Kurso trukmė - 10-15 dienų.
Didelė trumparegystė ir ypač komplikacijų buvimas yra kontraindikacija aktyviam sportui, bėgimas, šokinėjimas ir bet kokie pratimai su kūno sudrebinimu yra draudžiami. Vaikai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi specialų fizinių pratimų rinkinį.
Silpna ir vidutinio sunkumo trumparegystė, kuri atsirado mokyklinio amžiaus metu, paprastai nepadeda ir nesukelia komplikacijų. Jis gerai ištaisytas su akiniais. Jos prognozė yra gana palanki. Su dideliu trumparegystės laipsniu, regėjimo aštrumas net ir po korekcijos su lęšiais lieka mažesnis. Su įgimta ir progresuojanti trumparegystė ir patologinių pokyčių fondo ir stiklo formos organizme prognozė dėl regėjimo pablogėja. Tai ypač nepalanki, kai pasikeičia tinklainės centrinė zona - makulų zonoje, kai regėjimas labai sumažėja. Jei nėra trumparegystės korekcijos, gali pasireikšti skirtingas strabizmas.
Jei trumparegystė stabilizavosi, po 2 metų galite atlikti lūžio operaciją ir atsikratyti akinių. Tačiau tai taikoma tik vyresniems nei 18 metų pacientams. Refrakcinė chirurgija yra labai dažna. Gydytojai jau turi pakankamai patirties šioje srityje, taip pat gerinama medicininė įranga, todėl šios operacijos dabar yra sėkmingos tarp trumparegystės kenčiančių žmonių, ypač dėl to, kad jos yra neskausmingos ir saugios.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html