Normaliomis sąlygomis žmogaus akies obuoliai yra vienodi. Tačiau labai retais atvejais gali atsirasti patologija, kurioje vienas iš regos organų yra vizualiai ir iš tikrųjų mažesnis už kitą. Liga dažniausiai yra susijusi su įgimtais patologiniais procesais, kurių ankstyva diagnostika yra pagrindinė priežastis užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.
Ekspertai diagnozuoja „mikroftalmus“ kartais, kai akies obuolio ašis suaugusiajam neviršija 21 mm ir vaikui - 19 mm. Labai dažnai aprašytos patologijos eiga žymiai sumažina regėjimo aštrumą iki pilno aklumo atsiradimo.
Pateikiamos įgimtos patologijos priežastys:
Retais atvejais tai yra įgyta liga, o priežastis gali būti:
Ligos klinikinio vaizdo specifiškumą lemia ligos išsivystymo lygis. Dažniausiai pacientui diagnozuojamas negrįžtamas regos funkcijos praradimas. Retai paciento regėjimas yra nežymiai sumažintas arba normalus. Be kitų skundų, susijusių su patologija:
Be to, pacientui diagnozuojama veido ploto deformacija - nuleisti antakiai, burnos kampas ir nosies sparnas pakyla nuo pažeidimo pusės.
Mikroftalmui pirmiausia diagnozuojama vizualiai. Siekiant patvirtinti patologijos genetinį pobūdį, atliekami kraujo ir epitelio tyrimai. Jie taip pat naudojasi regėjimo organo biomikroskopija, kuri leidžia nustatyti drumstumo laipsnį ir įvertinti orbitinio apvalkalo būklę. Visiometrija padeda nustatyti regėjimo aštrumą. Refraktomija skiriama trumparegystės diagnozei, hiperopijai. Ultragarso pagalba atskleidė organizmo struktūrinius anomalijas.
Dažniausiai paveikiamas tik vienas regėjimo organas, tačiau abiejose akyse yra patologijos plitimo atvejų. Todėl vienašališka ir dvišalė liga yra izoliuota.
Be to, pastebėta idiopatinė ir paveldima liga. Pirmuoju atveju ligos simptomai pasireiškia po vaiko gimimo ir dažnai suaugusiųjų amžiuje (vaisiaus aplinka netinka kaip patologiją provokuojantis veiksnys).
Paveldimas ligos pobūdis patologija perduodama iš patronuojančiosios genų.
Terapinio kurso neveiksmingumas aptariamoje patologijoje nėra neįprasta. Tačiau, jei gydymas pradedamas ankstyvuoju jo pasireiškimo etapu, tikimasi sustabdyti ligos progresavimą.
Visiškai praradus regėjimą, pacientui skiriamas kosmetinis protezavimas. Pradiniu laikotarpiu teleskopiniai akiniai tradiciškai naudojami regėjimo korekcijai.
Vaistų terapija atliekama kaip papildoma terapinė kryptis. Ekspertai teikia pirmenybę antiseptikams (chlorheksidinas, Miramistinas ir kt.). Dėvint protezą, nė vieno iš tipų lašų negalima taikyti. Dėl to geriau kreiptis į gydytoją.
Chirurgija taikoma tik tada, kai pacientas pasiekia 7-8 metus. Operacija skirta glaukomai, kataraktai, tinklainės atskyrimui. Neatmetama plastinė chirurgija, kurios metu pagerėja pažeisto organo išvaizda ir įrengiamas protezas.
Todėl akies obuolio sumažėjimas dažniausiai veikia kaip įgimtas anomalija. Ankstyva ligos diagnozė užkerta kelią negrįžtamiems poveikiams. Terapinis kursas neleidžia pacientui visiškai atsigauti, bet tik sustabdo ligos išsivystymo tempą ir pašalina kosmetikos defektą diegiant protezą.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtokolas dėl medicininės pagalbos teikimo pacientams, sergantiems degeneracinėmis akies sąlygomis (akies obuolio atrofija)
ICD kodas - 10
H 44,5
Simptomai ir diagnostiniai kriterijai:
Akies obuolio atrofija - akies dydžio sumažėjimas su akies deformacija arba be jos. Klinikinės akių atrofijos apraiškos yra įvairios ir pasireiškia kaip akių membranų ir refrakcijos terpės cirkatiniai pokyčiai, kraujagyslių trakto ir tinklainės patologija bei uždegiminio pobūdžio komplikacijos. Dažniausia priežastis yra akių sužalojimas su akių membranų pažeidimu, kurį sukelia sunkios uždegimo ligos. Žemas ir likęs regėjimas arba regos netekimas.
Po trauminės akies subatrofijos klasifikacija:
I etapas - pradinių pokyčių etapas; priekinė - užpakalinė akies ašis nuo 23 iki 18 mm, ragenos ir skleros cikatriciniai pokyčiai, ragenos distrofija, trauminė katarakta (patinimas, plėvelė), plūduriuojanti ir vienkartinė stiklinė opacifikacija, plokščia ribinė tinklainės atskyrimas.
II etapas - išsivysčiusių pokyčių etapas; akių ašis 20–17 mm, šiurkštus ragenos kraujagyslėjimas, skersmens sumažėjimas, šiurkštus atsitraukęs skeros randas, rainelės atrofija ir kraujagyslių susitraukimas, mokinio užsikimšimas, katarakta tankių audinių plėvelių forma su naujai suformuotais indais, daugybė stiklakūnio, plačiai paplitusių spermatozoidų su naujai suformuotais indais, daugelio fiksuotų stiklinių, plačiai paplitusių kraujagyslių nuosėdų neskaidrumas kūną.
III etapas - dideli pokyčiai; akių ašis 17–15 mm ar mažesnė, ragenos redukcija, lyginimas ir cikatricinis regeneravimas, rokoozė ir rainelės atrofija, ilgaamžiai audinių membraniniai neoplazmai lęšyje, išplėsti į priekinę kamerą ir stiklakūnį, fibrozę ir schvartoobrazovaniyu stiklakūnyje, bendras tinklainės atskyrimas.
Priežiūros lygiai:
Trečiasis lygis yra oftalmologijos ligoninė
Apklausos:
1. Vizometrija
2. Perimetrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Gonioskopija
6. Tonometrija
7. Echografija
Privalomi laboratoriniai tyrimai:
1. Užbaigti kraujo kiekį
2. Šlapimo analizė
3. Kraujo ant RW
4. Cukraus kiekis kraujyje
5. Hbs antigenas
Konsultacijos dėl ekspertų parodymų:
Terapeutas
Terapinių priemonių charakteristikos:
I etapas - trauminė kataraktos ekstrakcija ir vitrektomija. Kadangi pagrindinis subatrofijos požymis yra hipotoninis sindromas, kurį sukelia ciliarinio kūno atsiskyrimas - chirurginio kiaušinio chirurginis fiksavimas (susiuvimas visą ciliarinį kūną); ištrauktų ragenos randų pašalinimas korneoskleralinio sužalojimo vietoje - keratopektomija su sektorių keratoplastija. Gebėjimas sutaupyti vizijos.
II etapas - trauminės kataraktos gavyba, švartavimas ir vitrektomija, silikono įvedimas, svetimkūnio pašalinimas (chemiškai aktyvus), tiesiosios raumenų susikirtimas (Viherkiewicz operacija). Galimybė išgelbėti akį.
III etapas - nesant uždegiminio proceso - silikono įvedimas. Akį galima išsaugoti.
Visuose akių atrofijos etapuose atliekamas gydymas:
3% natrio chlorido tirpalo su 0,3-0,5 ml tirpalu, 2% tirpalo 0,2-0,3 ml tirpalu, 1% riboflavino mononukleotido tirpalu 0,2 ml, 5% kofeino tirpalu 0 ° C temperatūroje, 3 - 0,4 ml - vaistai pakaitomis ir kiekvienos injekcijos 15 injekcijų. Kortikosteroidai - 6-12 mėnesių injekcija, švirkščiama po konjunktyvu (10-15 kartų) arba endonazinės elektroforezės forma. Bendras gydymas - nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (2 savaičių butadionas), antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, suprastinas 10 dienų); kalcio chloridas, rutinas, askorbo rūgštis 1-1,5 mėnesio, dar indometacinas 4-6 mėn. Esant sunkiam iridociklitui, nesant gydymo efekto ir nesugebant atlikti operacijos, rekomenduojama skirti geriamuosius kortikosteroidus - 55-65 dienas suaugusiems (700-1000 mg prednizolono) ir 45-55 dienas (500-700 mg) vaikams.
8 savaičių gydymo neveiksmingumas, visiškas regos netekimas arba netinkama šviesos projekcija, antrinio skausmingo glaukomos išsivystymas rodo akies atodrą.
Galutinis laukiamas rezultatas yra akių išsaugojimas.
Gydymo trukmė - 14 dienų
Gydymo kokybės kriterijai:
Uždegimo stoka, akių spaudimo normalizavimas, akių taupymas.
Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos:
Nesugebėjimas pašalinti uždegimo, antrinio skausmingo glaukomos išsivystymas.
Mitybos reikalavimai ir apribojimai:
Ne
Reikalavimai darbo, poilsio ir reabilitacijos būdui:
Pacientai neįgalūs 2 mėnesius. Klinikinis tyrimas.
Viena iš sunkiausių ir pavojingiausių oftalmologinių patologijų yra akių atrofija. Pacientas žymiai sumažina regėjimo aštrumą. Akies obuolis deformuojasi ir susitraukia. Ši patologija prisideda prie rimtų sužalojimų, ilgalaikių uždegiminių procesų, tinklainės atsiskyrimo ir pan.
Vizualiniai organai yra labiausiai pažeidžiami. Gleivinė apsaugo akis nuo sužeidimų, fragmentų ir kitų svetimkūnių prasiskverbimo. Akių obuolio atrofija gali pasireikšti bet kokiame amžiuje abiejose lytyse.
Patologinei būklei būdinga tai, kad paveikta akis negali atlikti savo fiziologinių funkcijų. Atkurti vizualinį funkcionalumą neįmanoma net su operacija.
Atrofiniai pokyčiai atsiranda po traumų ir sužeidimų. Patologinė būklė atsiranda dėl ilgalaikio uždegimo ar tinklainės atskyrimo gydymo nebuvimo. Aklumą galima išvengti, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Oftalmologas nustatys priežastį ir nurodo terapinį kursą, kuriuo siekiama jį pašalinti.
Statistikos duomenimis, pastaraisiais metais pastebimai padidėjo regėjimo organų vidaus ir kriminalinių sužalojimų skaičius. Daugelis žmonių tampa neįgalūs dėl akių disfunkcijos. Po įsiskverbimo į akių žaizdas žmogus turi hipotenziją, kuri yra pagrindinis atrofijos vystymosi mechanizmas.
Pluoštinės kapsulės vientisumo pažeidimas dažnai atsiranda dėl susiliejimo. Hipotenzija atsiranda dėl diabetinės komos, sumažėjusio intrakranijinio spaudimo ir pan. Jei ši patologija nėra gydoma, greitai pasireiškia visiškas aklumas.
Sunkiais atvejais okulistas pataria visiškai pašalinti atrofuotą akį. Enukleacija mažina infekcijos riziką, uždegimo proceso atsiradimą ir vėžio ligų vystymąsi.
Vėliau vietoj pašalinto optinio organo dedamas protezas. Tai būtina ne tik estetiniu požiūriu, bet ir patologiškai modifikuoto orbitinio audinio pažeidimo prevencijai.
Jei akis deformuojasi, ji tampa mažesnė, o regėjimas sparčiai mažėja, visada yra priežastis. Dažniausiai akies obuolio atrofija atsiranda dėl tinklainės atsiskyrimo, uveito ar neoreretinito. Uždegiminiai procesai naikina audinį ląstelių lygmeniu. Tinklainės atsiskyrimas yra bendras procesas, kurį galima gydyti ankstyvosiose stadijose.
Akių atrofija dėl hipotoninio sindromo. Silicio raumenų veikimas sutrikęs. Sekretorinis gebėjimas mažėja. Didėja Uveoskleralny nutekėjimas. Dėl drėgmės trūkumo tinklainės indai išsiplečia ir kapiliarai tampa pralaidūs.
Taigi skystis išeina iš kraujagyslių. Normalus trofinis audinys yra sutrikdytas. Akių struktūrų prastos mitybos pasekmės yra šios:
Sužalojimai, dėl kurių atsiranda akių atrofija, priklauso nuo šių grupių:
Žemės ūkio sužalojimus sukelia gyvūnų ragai ar kanopos. Padėtis yra sudėtinga, nes į akį patenka žemė. Tai gali užsikrėsti. Galimas neigiamas rezultatas. Darbuotojų sužalojimai yra svarbūs kasyklų ir chemijos gamyklų darbuotojams.
Vaikai ne visada laikosi atsargumo priemonių, trukdo judesių koordinavimui. Jie gali netyčia sužeisti akis pieštuku, slidinėjimo lazdele, kompasu, viela ir tt Akies obuolio atrofija dažnai atsiranda dėl namų ūkio pažeidimų.
Saugumo procedūrų nesilaikymas naudojant buitinius prietaisus yra dažna akių sužalojimo priežastis. Mūšio žaizdos yra pavojingiausios ir beveik visada sukelia būtinybę atsikratyti.
Simptomų pobūdis priklauso nuo ligos stadijos. Ligos laipsnis nustatomas remiantis akių struktūrų patologinių pokyčių ir priekinės ir galinės ašies (PZO) dydžiu. Oftalmologai išskiria 3 akių atrofijos stadijas:
Vizija sparčiai mažėja. Paskutiniame vystymosi etape ligonio akis išlaiko šviesos suvokimo galimybę. Žmogus išskiria šviesą ir tamsą. Kai patologinis procesas yra baigtas, akis yra visiškai aklas.
Paveiktas regos organas tampa mažesnis, ragena tampa drumsta ir balina. Papildomi simptomai priklauso nuo patologinio proceso priežasties. Atrofija gali būti tokia:
Akių atrofija - tai galutinis sužalojimo ar apleisto akių ligos etapas. Kartais galima išvengti, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Ankstyvoji pagrindinės priežasties diagnostika yra raktas į gebėjimą matyti skausmingą akį.
Dėl traumų, sužalojimų ir kitų optinės sistemos organų pažeidimų nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kontrolę atliks okulistas. Išsami apklausa padės nustatyti pažeidimo priežastį. Šiuolaikinėje oftalmologijoje naudojami šie diagnostikos metodai:
Akies atrofija negali būti išgydoma. Estetinis defektas pašalinamas pašalinant paveiktą regos organą ir vėlesnius protezus. Jei patologinis procesas dar neprasidėjo, optometras paskirs gydymą, kuriuo siekiama pašalinti sužalojimus ar ligas.
Terapija prasideda nuo trauminio kataraktos pašalinimo per vitrektomiją. Jei yra tinklainės atskyrimas, atliekama chirurginė operacija ir atliekamos siūlės.
Toliau atliekamos keratoektomijos ir keratoplastijos, kad pašalintų įtrauktus randus. Kuo anksčiau minėtos procedūros yra didesnės, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas ir kad nėra atrofinių procesų.
Antrasis gydymo etapas yra pažeisto lęšio ištraukimas. Tada atliekamas švartavimas, pašalinimas iš svetimkūnių, vitrektomija ir raumenų funkcionalumo atkūrimas.
Po visų chirurginių procedūrų į akies obuolį įterpiamas silikonas. Taip pat skiriami vaistai. Atliekamos anestetinės injekcijos. Enukleacija yra kraštutinė priemonė.
Akies obuolys pašalinamas tik tada, kai atsiranda visiškas aklumas ir 2 mėn. Nėra teigiamo gydymo poveikio. Svarbu nedelsiant susisiekti su profesine medicinos įstaiga, kai sužeista, arba kai nustatomi pirmieji nepageidaujami simptomai. Tik šiuo atveju yra galimybė išgelbėti akį ir galimybę pamatyti.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlŠis terminas reiškia „maisto trūkumą“. Tačiau gydytojų atrofija vadinama reikšmingu žmogaus organo tūrio sumažėjimu arba jo nebuvimu. Kitaip tariant, ekstremalus distrofijos laipsnis yra atrofija. Jo mechanizmas yra sumažinti kūno dydį ir prarasti funkcijas dėl sumažėjusių sveikų ląstelių. Taigi, sužinokite apie akies obuolio atrofiją, jos simptomus ir gydymą.
Atrofijos mechanizmas - mažinant deguonies srautą į ląsteles ir maistines medžiagas. Tokios ląstelės palaipsniui miršta ir pašalinamos. Jie tiesiog padalijami į molekules, gabenamas į kitas kūno dalis. Kadangi negyvų ląstelių vietoje dažniausiai nesukuriamos naujos, likusios yra artimesnės viena kitai, o organas mažėja.
Akies obuolio atrofija yra jo dydžio sumažėjimas, su deformacija arba be jos.
Oftalmologinė praktika teigia, kad šio reiškinio priežastys dažniausiai yra trauminiai akių pažeidimai. Jie perkelia visas membranas į pradėtą uždegiminį procesą.
Kalbant apie akių atrofijos simptomus, jie daugiausia priklauso nuo regos organo traumos laipsnio. Taigi kartais žmogus turi akies membranų pokyčius, kraujagyslių patologiją ir tinklainės struktūros pažeidimą. Dažnai šie pakeitimai susiję su antriniais pakeitimais. Paprastai atrofija yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, jo praradimas.
Oftalmologai akies obuolio atrofiją klasifikuoja pagal vystymosi etapus:
Akies obuolio atrofijai reikia gydyti tik ligoninėje. Liga diagnozuojama naudojant vizometriją, perimetriją, biomikroskopiją, tonometriją ir echografiją.
Pagrindinio obuolio atrofijos gydymo taktika apima šiuos etapus:
Visose šios oftalmologinės ligos stadijose rekomenduojama vartoti vaistą, įskaitant ne-shpy, riboflavino, kofeino įvedimą. Pacientui skiriami gliukokortikosteroidai. Atliekamas sisteminis gydymas analgetikais, antihistamininiais vaistais, kalcio chloridu, rutinu, indometacinu, askorbo rūgštimi.
Tokio gydymo veiksmingumo kriterijai yra uždegimo simptomų šalinimas, akispūdžio stabilizavimas, regėjimo organo išsaugojimas.
Jei per du mėnesius tokio gydymo poveikis nėra, susidaro antrinė glaukoma, tada atliekama akies obuolio enukleacija (pašalinimas).
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaPalikite kairiąją delną priešais dešinę akį ir prijunkite savo dešinę delną prie galvos galo žemiau jade pagalvės.
Pabandykite pajusti ryšį tarp abiejų delnų (lo-gun taškų). Įsivaizduokite, kad išspausti, sutrumpinti akies obuolį.
Dabar pakeiskite rankas.
Laikykite dešinę delną prieš kairiąją akį ir palikite kairiąją delną ant galvos galo žemiau jade pagalvės. Darykite tą patį, kaip ir pirmuoju atveju.
Tada atlikite septynis galutinius pratimus.
Akies obuolio subatrofija vadinama lėta akies mirtimi. Šioje būsenoje ji palaipsniui mažėja, mažėja ir galiausiai visiškai atrofija - ji džiūsta. Liga gali sukelti visišką regos praradimą, o jo atsigavimas neįmanomas.
Akių subatrofija gali atsirasti tokiose situacijose:
Tokiu atveju, siekiant išvengti simpatinės oftalmijos, sužeistos akys turi būti laiku apšviestos.
Akies uždegimas, atsirandantis neuroretinito pavidalu, išnyksta iškart po to, kai akis atsidaro. Gydant neuroretinitą, nėra garantijos, kad uždegimo procesas gali būti sustabdytas. Todėl, nustatant pirmuosius uždegimo požymius, akis turi būti pašalintas.
Paprastai tokia akis yra chirurgiškai pašalinta. Tai nėra dėl estetinio asmens išvaizdos defekto. Sergamoji akis yra infekcijos, kuri gali greitai išplisti į sveiką akį, atsiradimas, sukeldamas vadinamąją simpatinę oftalmiją.
Aiškus subatrofijos požymis yra regėjimo sumažėjimas (atsitraukimas), susijęs su jo dydžio sumažėjimu. Prietaiso patvirtinimas yra akies ultragarsas.
Be to, atliekant išorinį tyrimą pastebimas ryškios ragenos ir akies lęšio sutrūkimas. Palpacija - akispūdžio mažinimas.
Subatrofijos klasifikacija apima akies priekinio ir užpakalinio dydžio ir akies obuolio (ragenos, stiklakūnio, tinklainės) struktūrą.
Pirmasis etapas (pradinis) - PSA dydis yra didesnis nei 18 mm, yra pokyčių ragenos (distrofijos ar randų), lęšio (kataraktos, įskaitant patinimą), akių stiklinės kūno neskaidrumo, tinklainės (vietinės) atsiskyrimo.
Antrasis etapas (išsivysčiusi) - sumažintas anteroposterio atstumo dydis (20-17 mm), ragenos ir rainelės neovaskuliarizacija (su atrofija), filminė katarakta, pažymėtos stiklinės neskaidrumo (švartavimosi), plačios tinklainės atsiskyrimas.
Trečiasis etapas (tolimas) yra akies obuolio ašis, mažesnė nei 16 mm, cikatricinė ragenos degeneracija (erškėčiai), rainelės atrofija, stiklo formos, tinklainės viso tinklainės sluoksnio pokyčiai.
Tarptautinėje 10-osios redakcijos ligų klasifikacijoje akies subatrofija turi kodą H44.5 (akių obuolio degeneracinės valstybės), kuri kartu su akių obuolio atrofija ir raukšlėjimu apima absoliučią glaukomą.
Yra dvi pagrindinės terapinių priemonių kryptys - vaistas ir chirurgija.
Medicinos metodais siekiama pašalinti uždegiminį procesą ir kovoti su hipotenzija (mažas akispūdis - IOP). Naudojami antispazminiai vaistai, nesteroidiniai ir hormoniniai preparatai, kofeinas ir kt.
Chirurginio gydymo užduotis - išsaugoti akį kaip organą (tai nėra regėjimo atstatymo klausimas) kosmetikos tikslais. Jis gali būti atliekamas vitrektomija, švartavimu, silikono įvedimu, rekonstrukcine chirurgija ant priekinio akies segmento.
Akies obuolio subatrofijos atveju egzistuoja galimybė išgelbėti akį ir mūsų oftalmologijos centras turi visas galimybes!
Paprasta enukleacija (tradicinis veikimo būdas)
Šio tipo operacija apima akies obuolio nuėmimą be užpildymo. Tokios operacijos trūkumai yra galimi kosmetiniai defektai:
Kartais dėl apatinio voko atlenkimo įdėtas protezas negali likti akyje ir išeiti iš konjunktyvo ertmės.
Veikimas naudojant orbitinius implantus
Tokiu atveju taip pat taikomas enucleation. Tačiau chirurgas išlaiko visą akies ir jos albumino raumenų sistemą. Dėl to akių protezai turi gerą judėjimą orbitoje ir patikimą tvirtinimą.
Atlikus organų konservavimo operaciją, pacientams patariama užsakyti ploną sienelę protezą, galintį suteikti puikų estetinį poveikį. Rekomenduojama dėvėti juos ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po intervencijos.
Mūsų klinikoje pacientas turi galimybę ištirti „akių subatrofijos“ diagnozę dėl moderniausių pirmaujančių pasaulio gamintojų įrangos ir gauti rekomendacijas iš pirmaujančių oftalmologų Maskvoje dėl gydymo plano: medicininės ar chirurginės.
Mūsų oftalmologiniame centre atliekamos unikalios rekonstrukcinės ir vitreoretinės operacijos (pagrindiniai chirurgai - Tsvetkovas Sergejus Aleksandrovichas ir Ilyukhin Oleg Evgenievich), kurie leidžia pacientui išlaikyti akis ir išvengti tolesnio pašalinimo.
Galite išsiaiškinti procedūros kainą ir paskirti Maskvos akių klinikoje, paskambinę 8 (499) 322-36-36 Maskvoje ir telefonu 8 (800) 777-38-81 MGC 8 karštoji linija (nemokama) - kasdien nuo 9:00 iki 21:00 arba naudojant internetinę įrašo formą.
Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaIšraiškingos akys, spindinčios išmintį, ne visada yra sveikos. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems traumų ir regėjimo organų uždegimą. Kai akys atrodo giliai, o akių plyšys yra susiaurintas, neatidarykite vizito į oftalmologą. Enophthalmos yra viena iš tų patologijų, kai gydymas laiku duoda gerų stabilių rezultatų. Bet jei pradėsite ligą, visiškas regėjimo netekimas gali prasidėti labai greitai.
Ši patologija turi dvi pagrindines priežastis. Pirmasis susijęs su retrobulbarinių audinių skaičiaus sumažėjimu. Visų pirma, tai susiję su riebaliniu audiniu aplink akį ir vienodai užpildant visą erdvę. Dažniausiai pasitaiko nevalgius, ypač pastebimas anoreksijos pacientams. Autoimuninis uždegimas, dehidratacija taip pat sukelia panašius pokyčius. Antroji priežastis yra mikropalmos. Tai tiesioginis akies obuolio dydžio sumažinimas.
Enoptalmos yra patologinė būklė, kurios tipiškas simptomas yra akies obuolio traukimas. Akis juda išilgine ašimi į orbitą. Paveldima forma taip pat veikia tiek stipresnę, tiek silpnesnę lytį. Dažnai ši patologija randama motinystės ligoninėje nagrinėjant naujagimius. Trauminis variantas vyrams yra dažnesnis po 40 metų.
Pagyvenusiems žmonėms būdinga senumo forma. Jos priežastis yra atvirkštinis pluošto sumažėjimas, esantis už akies. „Retrobulbar“ audiniai amžius ir gana greitai mažėja. Pavojingiausias amžius yra po 60 metų.
Atsižvelgiant į pagrindinius ligą sukeliančius veiksnius, oftalmologai išskiria dvi pagrindines formas:
Paveldimi akių pokyčiai dažniausiai atsiranda patologinių kaukolės formų, kaulų anomalijų. Mikroftalmas (sumažintas akies obuolio tūris) dažniau yra vienpusis. Vizualinio tikrinimo metu asimetriniai pokyčiai pastebimi ir iš veido kaulų - laikino, priekinio. Atliekant patikrinimą, specialistas niekada nepraleidžia tokios savybės.
Dažnai akių sužalojimai sukelia subatrofiją ar mikroftalmiją. Dėl to akies dydis žymiai sumažėja. Bet koks lėtinis uždegimas, atrofija, riebalų degeneracija orbitos audiniuose nepraeina be pėdsakų. Dėl to, atrofija, skleroziniai pokyčiai retrobulbariniame audinyje ir okulomotoriniuose raumenyse. Bendra orbitos talpa - 30 ml, akies obuolys sudaro tik 6,5 ml. Todėl visi pažeidimai sukelia patologinius viso regėjimo sistemos pokyčius.
Trauma yra viena iš labiausiai paplitusių enophtmosmos priežasčių. Bet koks smūgis ir įsiskverbimasis niekada nepraeina. Orbitinių kaulų lūžiai, ypač jo apatinė siena, sukelia patologiją. Laiku vykdomas vienintelis būdas ją išspręsti. Zygomatinio kaulo lūžimui toks atpalaidavimas yra gana būdingas. Jei su šaudymo žaizda kaulų fragmentai yra nukreipti į vidų, akis pradės smarkiai nuskęsti. Pluošto atrofija visada pablogina ligos eigą, prisideda prie greitesnio progresavimo.
Vienas iš rimtų pažeidimų yra akių inervacijos patologija, kurią vykdo ganglijos procesai. Ganglijos yra tarp galvos smegenų ir vaizdo aparato jungiantis centras. Bet kokia nervų impulsų perdavimo problema sumažina akių raumenų funkciją. Jie palaipsniui atrofuoja, lėtai progresuoja akies obuolio nuosmukis.
Chirurginis retinoblastomos gydymas sukelia operaciją po operacijos. Liga yra įtraukta į Claude-Bernard-Horner triadą.
Jai būdinga:
Ligos priežastis yra gimdos kaklelio regiono nervų pažeidimas. Jis gali išsivystyti tokių veiksnių įtakoje:
Akies obuolio Enophthalmos atsiranda su cholera, peritonitu, mykedema, anoreksija. Tai ligos, pasižyminčios stipriausiu kūno išsekimu. „Retrobulbar“ pluoštas žymiai sumažėja.
Amžiaus problemos, senoji involiucija yra viena iš priežasčių, dėl kurių po 60 metų atsiranda enophtmosmos. Patyręs specialistas pasakys, kaip elgtis su tokia problema. Vėžys, neurotrofiniai sutrikimai visada reiškia, tiriant ligos priežastį.
Ligos metu yra trys formos:
Dažniausiai liga paveikia vieną akį. Iš išorės enoptalmos gali būti nustatomos, kai regėjimo organas yra spaudžiamas daugiau nei 1 mm. Asimetrinė akių padėtis su ligos progresavimu tampa ryškesnė. Netrukus po traumos atsiranda ankstyvas išvaizda. Vėlyvas atsiranda dėl hipoplazijos, sklerozės, akių atrofijos. Dažniausios patologijos, vedančios į šią formą, yra simpatinių neuronų pažeidimai.
Pagrindinės priežastys:
Pagrindiniai pacientų skundai yra sumažėjęs regos sutrikimas ir sutrikusi normalios akies funkcija. Svarbiausias dalykas, kuris kelia nerimą pacientams, yra tai, kad jų akys kriaukle.
Be to, dažnai gali būti:
Enoptalmos yra viena iš Claude-Bernard sindromo apraiškų. Paciento išvaizda yra gana specifinė:
Vizijos problemos niekada neišsprendžiamos atskirai. Kvalifikuoto akių gydytojo pagalba yra pagrindinė sėkmingo ligos rezultato sąlyga. Laiku gydymas padeda sustabdyti patologijos vystymąsi ankstyvosiose stadijose, kad būtų išvengta progresuojančio regėjimo sutrikimo.
Pagrindiniai tyrimo oftalmologijos centre etapai:
Išorinis tyrimas atskleidžia akies perkėlimą į vidų. Aplink jo esanti skylė yra susiaurinta, viršutinis vokas yra gilus.
Jei trauma iš pradžių prisidėjo prie enoptalmos, tuomet edema yra lokaliai pastebima, o palpacijos metu pastebimas staigus skausmas. Exolftalmometrija tiksliai nustatys tikruosius klijų matmenis. Šis tyrimas yra vienas svarbiausių diagnozuojant enoptalmos. Gydymo taktika priklauso nuo jo rezultatų. Kitos diagnostinės procedūros apima rentgeno spindulius ir CT.
Be radiografijos neįmanoma iš anksto diagnozuoti orbitos sienų traumos. Šis metodas atskleidžia lūžius, jų lokalizaciją kaukolės orbitinių kaulų viduje, pažeidimo dydį, fragmentų perkėlimą.
Kompiuterinė tomografija lemia patologijos etiologiją, leidžia realiai įvertinti pažeidimo mastą. Kas atkreipia dėmesį į ašinę projekciją:
Rentgeno spinduliuose galite matyti spinduliuojančius objektus: metalines kulkas, užsienio dalis. Ultragarsinis režimas parodys stiklą, medinių daiktų akių lizdą. Vizometrija nustatys regėjimo aštrumo laipsnį.
Jei gydytojas neranda jokių akių dydžio pažeidimų, gali prireikti konsultacijų.
imunologas ir neurochirurgas.
Ligos etiologija lemia terapijos taktiką. Jei enoptalmos priežastis buvo trauma, o akies judėjimas giliau į jį yra daugiau nei 2 mm, tai yra kaulų fragmentų atkūrimo indikacija. Prieiga prie chirurgijos pasirenkama:
Siekiant padidinti retrobulbarinių audinių tūrį, dažniausiai atliekami specialūs adipocitų adipocitai. Aspiracijos būdu jie yra gaunami iš poodinės antenos pilvo sienelės, tada aspiratas implantuojamas į už akies esančią sritį, sudarant natūralią pagalvę, neleidžiančią susidurti. Šis metodas yra geras, nes naudojami paciento audiniai, jiems nėra imuninės reakcijos. Riebalinio aspirato išgyvenamumas yra lengvas ir be komplikacijų, nėra alergijos ar atmetimo.
Enophalmos pašalinimas atliekamas alternatyviu būdu. Jis pagrįstas implantų, pagamintų iš dirbtinių medžiagų, įdiegimu. Dažnai tai:
Konservatyvus enoptalmos gydymas yra antibiotikų ir kortikosteroidų vaistų skyrimas. Tai privaloma pacientams, sergantiems sunkiais infekciniais ir uždegiminiais procesais. Ypač po įsiskverbimo į orbitą ir mėlynės.
Jei dėl žalos intensyvumo nepasiektas akies obuolio perskirstymas, atliekamas transplantato dydžio padidėjimas iki reikiamo.
Trauminiai sužalojimai su minimalia padėtimi koreguojami minimaliai invazine endoskopija.
Jei skausmas yra ryškus, naudojami ne narkotiniai analgetikai. Edema pašalinama įvedant hipertoninius tirpalus. Esant stiprioms uždegiminėms apraiškoms, skiriamas galingas antibiotikų gydymas ir detoksikacija.
Specialios enoftalmos prevencijos priemonės neegzistuoja, nes tai dažnai yra akių sužalojimo rezultatas. Todėl visos prevencinės priemonės yra saugos taisyklių laikymasis. Gamyboje turi būti naudojami akiniai, specialūs patvarūs šalmai. Dėl bet kokio akivaizdžiai nedidelio sužalojimo kuo greičiau kreipkitės į oftalmologą. Jūs negalite savarankiškai gydyti, kai kalbama apie svarbiausią jausmo organą.
Būtina laiku ir veiksmingai gydyti visas orbitos ligas, ypač uždegimines.
Nepamirškite apie tinkamą mitybą ir dienos režimą. Su subalansuota mityba, kurioje yra vaisių ir daržovių, organizmas prisotintas naudingais vitaminais ir mineralais, didėja atsparumas patogenams, įskaitant akies obuolį. Visas poilsis, vidutinis fizinis krūvis teigiamai veikia visas kūno funkcijas, įskaitant regėjimo organą.
Prognozė yra palanki, jei turite laiko pradėti gydymą laiku. Kuo ilgesnis vėlavimas, tuo didesnė regėjimo procentinė dalis, kuri gali būti prarasta. Sunkiausiais atvejais atsiranda aklumas.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Atrodo, kad akies obuolio atrofinis pokytis reiškia šio organo dydžio sumažėjimą, kurį lydi arba nesudaro jo deformacija.
Dažniausia atrofijos priežastis yra akies pažeidimas, susijęs su membrana ir sukelia uždegiminę reakciją.
Po trauminio akies obuolio atrofija suskirstyta į keletą etapų:
Jei akies obuolio atrofija, medicininė pagalba gali būti teikiama ligoninėje arba ambulatoriškai.
Kai pacientas yra hospitalizuojamas, atliekama nemažai privalomų medicininių patikrinimų: vizometrija, biomikroskopija, perimetrija, gonioskopija, oftalmoskopija, tonometrija, echografija. Tarp laboratorinių metodų būtina atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, siekiant nustatyti glikemiją, infekcijų žymenis (sifilis, hepatitas C). Jei reikia, paskirkite konsultaciją su terapeute (jei yra ligų).
Gydymo taktika apima šiuos veiksmus, kurie priklauso nuo ligos stadijos:
Tuo pačiu metu visose atrofijos stadijose skiriami vaistai, įskaitant:
Iš viso atliekama 15 injekcijų, kintamieji preparatai.
Taip pat skiriami gliukokortikosteroidai (subkonjunktyvinis vartojimas, injekcijos, endonazinė elektroforezė.
Tuo pačiu metu jie taip pat atlieka sisteminį gydymą, naudodami nesteroidinius analgetikus (butadioną), antihistamininius preparatus (suprastiną, difenolį), rutiną, kalcio chloridą, askorbo rūgštį ir indometaciną.
Sunkiais iridociklitais gali būti skiriami geriamieji gliukokortikosteroidai.
Akių enukleacija atliekama visiškai praradus regėjimą, dviejų mėnesių gydymo poveikio nebuvimas, antrinės glaukomos susidarymas, lydimas skausmo.
Gydymo veiksmingumo kriterijai yra uždegimo požymių nebuvimas, akispūdžio stabilizavimas ir akies išsaugojimas.
Sunkiausia iš galimų komplikacijų yra antrinės glaukomos išsivystymas.
Klinikos pasirinkimas akies obuolio atrofijos gydymui yra labai svarbus klausimas, nes gydymo rezultatas ir prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo tyrimo išsamumo ir gydytojo profesionalumo. Atkreipkite dėmesį į klinikos įrangos kokybę ir jame dirbančių specialistų kvalifikaciją, nes klinikų gydytojų dėmesys ir patirtis leidžia pasiekti geriausius rezultatus gydant akių ligas.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlPažvelkite į akis, palyginkite jas su savo jaunimo nuotraukomis. Gali būti, kad jūsų akys tapo mažesnės ir, kaip buvo, „nepavyko“, giliai įkištos į lizdus.
Esant sunkiam akies žiedinių raumenų spazmui, jo amžius ženkliai sumažėja. Mes išprovokuojame šį susiaurėjimą mūsų mechaniniais veiksmais, įskaitant įprotį, kad dažnai saulė, trumparegystė ar profesionalūs statiniai veido išraiškos (juvelyrai, laikrodžių gamintojai, mikrobiologai ir kt.).
Apskritai, apskrito akies raumenų deformacija gali būti vaizduojama kaip fotoaparato diafragmos susiaurėjimas, kurių „skiltelės“ žlugsta išilgai viršutinio akies voko beveik visada link vidinio akies kampo. Viršutinių akių vokų oda, kuri šiuo atveju tapo nereikalinga, pakimba, padengiama raukšlėmis, o akies dydis žymiai sumažėja.
Mažėjanti periferinė peržiūra taip pat laikoma ryškiu senėjimo ženklu. Priėmimo metu prie okulisto būtina ne tik patikrinti regėjimą ir akių spaudimą, bet ir matuoti periferinį regėjimą. Jo sumažinimas yra tikras senėjimo atsiradimo ženklas. Kadangi periferinio regėjimo dydžio mažinimo procesas vyksta palaipsniui, niekas paprastai to nepastebi.
Tai rodo, kad tuo pačiu metu vyksta psichologiniai pokyčiai: keičiasi psichologinis gyvenimo suvokimas, prarandamas susidomėjimas aplink mus supančiu pasauliu, sutrumpėja mūsų horizontai.
Asmuo nustoja pastebėti, ką anksčiau matė, pasaulis prieš jį atrodė susiaurėjęs. „Tai tarsi aklieji akiniai“, tokiais atvejais sako žmonės. „Shores“ (specialūs akių atvartai) yra specialiai sukurti tam, kad arklys negalėtų apsižvalgyti. Žmonėms raumenys ir kaulai, esantys aplink akis, veikia kaip tokie akiniai. Jie „nuskaito“ ant akių lizdų (viršutinė - priekinė, šoninė - laikinė, apatinė - viršutinė žandikaulio dalis ir vidurinės veido dalies raumenys), mažindamos periferinio regėjimo dydį, ir su juo atima daug gyvenimo džiaugsmų.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlTačiau akių asimetrija ne visada yra nekenksminga. Kai kuriais atvejais tai gali reikšti oftalmologines ir neurologines ligas. Staiga, ryški asimetrija yra labai pavojinga, todėl, kai pasirodo, būtina pasitarti su gydytoju.
Šiame straipsnyje mes sužinosime, kodėl viena akis tampa daugiau ar mažiau nei kita ir išsiaiškinti, ką daryti šiuo atveju.
Akies dydis gali būti sumažėjęs dėl akies obuolio atrofijos. Ši būklė išsivysto po skverbimosi traumų, viso tinklainės atsiskyrimo ar uždegiminių ligų.
Akių hipotenzija (akispūdžio sumažėjimas), atsiradusi po traumų ar dėl netinkamo antimukomatinių vaistų vartojimo, taip pat gali sukelti atrofiją. Beje, kai kurie glaukomos vaistai gali sukelti periberbio audinio atrofiją. Dėl šios priežasties akys tampa kaip nuskendusios, o tai baugina asmenį.
Kodėl po traumos viena akis yra mažesnė už kitą? Gali būti keletas priežasčių. Dažniausiai iš jų yra akių vokų patinimas ir po trauminis deformavimas. Tokiu atveju matote, kad viena akis yra padengta arba atidaryta daugiau nei kita. Akių obuoliai yra tokio pat dydžio. Tokios traumos turi palankią prognozę ir retai sukelia aklumą.
Tačiau peržengiančios traumos gali labai sumažinti akies obuolio dydį. Dėl to pažeista akis patenka į orbitos vidų ir tampa minkšta. Tokie sužalojimai yra labai pavojingi, nes juos dažnai lydi hipotenzija ir endoftalmitas. Jie dažnai sukelia akies obuolio atrofiją ir regėjimo praradimą.
Akių vokų uždegiminių ligų (miežių, chalaziono, blefarito) dažnai lydi sunki edema orbitos regione. Dėl to žmogus gali jausti, kad jis turi skirtingas akis. Jūs galite susidoroti su problema, naudodami tinkamą gydymą (antibiotikų terapija arba chirurginė intervencija).
Sunkus endoftalmitas (infekcinis pažeidimas vidinėms akies struktūroms) gali sukelti akies obuolio atrofiją, vėliau sumažėjus jo dydžiui.
Skirtingų dydžių akys gali būti dėl bulbarinio paralyžiaus. Be akių vokų užsikimšimo, pacientams yra kalbos ir rijimo problemų. Tokie žmonės užsikimšę skystu maistu ir negali visiškai valgyti.
Ligos, kuriose yra bulbarinis sindromas:
Asimetriją gali sukelti daugybiniai neurologiniai sutrikimai. Dėl akių raumenų inervacijos pažeidimų atsiranda jų gedimas. Tai gali būti priežastis, kodėl viena akis atrodo daugiau ar mažiau iš kitos. Dažniausiai neurologija ir veido nervo neuropatija sukelia asimetriją.
Kaip minėta, veido asimetrija yra visiškai natūralus reiškinys. Todėl, jei viena akis yra mažesnė ar didesnė už kūdikį, tada neturėtumėte nerimauti anksčiau. Jei pediatras ištyrė vaiką ir sakė, kad jis yra sveikas, tai yra. Labiausiai tikėtina, kad su amžiumi bus mažiau pastebima, kad vaikas turi skirtingo dydžio akis. Todėl geriausia tiesiog palaukti.
Tuo pačiu metu kūdikio skirtingo dydžio akis gali reikšti genetines ligas, įgimtus apsigimimus ar gimdymo traumą. Šiuo atveju vaikas turi kitų rimtų sutrikimų. Paprastai juos per tyrimą nustato pediatras.
Jei vaikas turi vieną akį atviras daug daugiau nei kitas, geriau jį parodyti gydytojui, kad jis sužinotų priežastį. Gali būti, kad kūdikis neatidaro akių dėl uždegimo ar neurologinių sutrikimų.
Dėl asimetrijos dėl oftalmologinių ligų pacientui reikia oftalmologo pagalbos. Neurologiniams sutrikimams, infekcinėms ligoms, traumoms, insultams ar navikams pacientas siunčiamas į neuropatologą, infekcinių ligų specialistą, traumatologą arba onkologą.
Jei naujagimiui viena akis atrodo didesnė už kitą, kūdikis rodomas pediatrui. Prireikus jam skiriama konsultacija su vaikų neuropatologu, infekcinės ligos specialistu ar kitu siauruoju specialistu.
Prieš pradedant gydymą būtina išsiaiškinti, kodėl viena akis tapo didesnė už kitą. Šiuo tikslu pacientas atlieka įvairius smegenų testus, CT arba MRI. Daugumai pacientų reikia atlikti oftalmologo ir neuropatologo tyrimą.
Viena akis atrodo daugiau ar mažiau nei kita - kaip ją išspręsti? Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad asimetrija nesukelia sunkios ligos. Tai galima padaryti tik apsilankę pas gydytoją. Jei yra kokia nors patologija, specialistas paskirs reikiamus vaistus ar procedūras. Dažnai tinkamas gydymas padeda atsikratyti problemos.
Kai kurios moterys pernelyg jautriai reaguoja į nelygumų plyšių asimetriją ir ieško visų būdų jį slėpti. Kosmetikos klinikos siūlo šiuolaikines grožio injekcijas Disport, Lantoks, Botoks. Jie patenka į žiedinį akies raumenį. Procedūra leidžia ištaisyti kosmetikos defektą.
Akių asimetrija taip pat gali būti paslėpta naudojant meistriškai pagamintą makiažą. Tinkamai brėžę rodykles ir suteikdami antakiams norimą formą, galite vizualiai suderinti akių plyšių dydį ir formą. Pavyzdžiui, galite užmaskuoti voką, naudodamiesi turtingu tušas ir dideliu antakių piešiniu.
Nedidelis, sunkiai pastebimas akių dydžio skirtumas yra fiziologinis ir gana natūralus reiškinys. Tačiau ryškus, smarkiai iškilęs asimetrija turėtų būti nerimą keliantis. Šis simptomas dažnai rodo sunkias oftalmologines ir neurologines ligas. Mažiems vaikams tai gali būti dėl gimdymo traumos ar įgimtų apsigimimų.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html