Anatomija. Priešais stiklakūnį specialiame fossa yra objektyvas. Jis yra pakabintas ant plonų cinko raiščių pluoštų, kurio vienas galas yra pritvirtintas prie ciliarinio korpuso, o kitas yra lituojamas prie objektyvo kapsulės, suformuojant jį aplink jį (žr. 2 pav.). Lęšis yra elastingas (gali keisti formą), yra skaidrus, turi lęšių formą, o po akies ragenos atsiranda antroji vieta. Jo struktūroje objektyvas yra panašus į svogūną. Jis išskiria priekinį stulpą - labiausiai į priekį išsikišusį tašką ir atitinkamai galinį polių; objektyvo priekinio paviršiaus perėjimo vieta į nugarą vadinama pusiauju. Objektyvo skleidžia kapsulę ir branduolį. Lęšis neturi nei nervų, nei indų. Jis auga visą savo gyvenimą. Pagal kapsulę susidaro nauji pluoštai, o senieji - link centro (taip auga medžio kamienas). Lęšio patologijoje yra gana dažnas jos skaidrumo pažeidimas. Bet koks objektyvo debesys vadinamas katarakta.
Ištirti šoninį apšvietimą naudojamą lęšį (žr. 44 pav.) Ir tyrimą su perduodama šviesa (žr. IV skyrių). Jei šiame tyrime visos akies lūžio terpės yra skaidrios, tada okulistas matys vienodą raudoną mokinio švytėjimą. Jei spindulių, atspindinčių nuo spindulių pagrindo, kelio, susiduriama su kliūtimi šviesai, jie bus tamsios spalvos. Opacities gali būti stiklo viduje. Pacientas kviečiamas pažvelgti į įvairias kryptis. Skirtingai nuo objektyvo, skystis stiklakūnio kūnuose bus slankūs. Katarakta yra įgimta ir įgyta, progresuojanti ir ne progresuojanti.
Kai kurioms įprastoms ligoms (diabetui, tetanijai), akių ligoms (glaukomai, piktybinei trumparegystei, iridociklitui ir kt.) Gali pasireikšti kataraktos, kurios gali atsirasti dėl profesinių pavojų (rentgeno kataraktos, kataraktos stiklo gamintojai ir tt). Kartais katarakta išsivysto dėl akies mėlynės (susiliejimo) ar lęšio sužalojimo, kurį sukelia akies viduje prasiskverbęs svetimas kūnas.
Įgimtos kataraktos yra nustatomos nuo ankstyvosios vaikystės ir dažnai nepasiekiamos. Paciento skundai dėl regėjimo mažėjimo priklauso nuo objektyvo neskaidrumo vietos ir jo intensyvumo. Ektoderminės kilmės lęšis ir įgimtos jo pokyčiai dažnai rodo šio germinalinio sluoksnio defektus. Svarbų vaidmenį įgimtos kataraktos patologijoje vaidina toksoplazmozė, virusinės infekcijos nėštumo metu. Priklausomai nuo objektyvo dėmių vietos, intensyvumo ir formos, katarakta skirstoma į priekinį poliarinį ir užpakalinį poliarinį, sluoksniuotą, branduolinį, pilną ir neišsamią. Su kataraktos progresavimu, silpnas regėjimas rodo, kad išnyksta objektyvas.
Tarp įgytų kataraktų pirmaujančią vietą užima senoji katarakta. Paprastai tai pastebima vyresniems nei 55-60 metų asmenims. Yra 4 senilios kataraktos stadijos.
Pradinė katarakta. Pacientai skundžiasi „muses“, dėmės prieš akis. Perduodamoje šviesoje aptinkami objektyvo pakraščiuose, dažnai „stipinų“ pavidalu, atskiri neskaidrumai (92 pav.). Norėdami pamatyti juos, kartais turite išplėsti mokinį, įpilti 1% gomatropino tirpalo, 3% efedrino tirpalo. Atlikus tyrimą, mokinys turi būti susiaurintas sumažinant 1% pilokarpino tirpalo.
Fig. 92. Pradinė senilinė katarakta.
Nesubrendęs katarakta. Neryški reikšminga objektyvo dalis. Labai sumažėjo regos aštrumas.
Suaugę katarakta. Visiškas objektyvo debesys. Vizualinis aštrumas sumažėja iki „rankos judėjimo veidą“ arba net į šviesos suvokimą, bet visada su teisinga šviesos projekcija.
Pernokusi katarakta. Periferiniai lęšių pluoštai yra suskystinti ir šerdis nuleidžiama į kapsulės apačią. Kartais su nesubrendusiu ir subrendusiu kataraktu padidėja akispūdis (patinimas katarakta). Šiais etapais pacientams reikia sistemingai išmatuoti akispūdį.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlObjektyvo struktūros ir funkcijų savybės, nervų, kraujo ir limfinių indų nebuvimas lemia jo patologijos originalumą. Lęšyje nėra uždegiminių ir neoplastinių procesų. Pagrindinės lęšio patologijos apraiškos - jos skaidrumo ir teisingos vietos akyje praradimas.
Bet koks objektyvo ir jo kapsulių sumaišymas vadinamas katarakta.
Priklausomai nuo objektyvo dūmų skaičiaus ir lokalizacijos, išskiriami poliniai (priekiniai ir galiniai), veleno formos, zoniniai (sluoksniuoti), branduoliniai, žievės ir visiškos katarakta (12.3 pav.). Tipiškas opacijų objektyvo vietos modelis gali būti įgimtos ar įgytos katarakta.
Įgimtos lęšių dėmės atsiranda, kai lęšių susidarymo metu embrionui ar vaisiui patenka toksiškos medžiagos. Tai dažniausiai yra motinos virusinės ligos nėštumo metu, pvz., Gripas, tymų, raudonukės ir toksoplazmozė. Endokrininiai sutrikimai moterims nėštumo ir parathormono funkcijos metu yra labai svarbūs, o tai lemia hipokalcemiją ir vaisiaus vystymąsi.
Įgimtos katarakta gali būti paveldima su dominuojančia perdavimo forma. Tokiais atvejais liga dažniausiai yra dvišalė, dažnai derinama su akių ar kitų organų apsigimimais.
Nagrinėjant lęšį galima nustatyti tam tikrus požymius, apibūdinančius įgimtą kataraktą, dažniausiai poliarinius ar sluoksniuotus neskaidrumus, kurie turi net apvalius kontūrus arba simetriškus raštus, kartais tai gali būti kaip sniego drebulė arba žvaigždėtas dangus.
Mažos įgimtos dėmės periferinėse lęšio dalyse ir užpakalinėje kapsulėje gali būti aptinkamos sveikose akyse. Tai yra embrioninės stiklinio arterijos kraujagyslių kilpų pritvirtinimo pėdsakai. Toks drumstumas nepratęsia ir netrukdo regėjimui.
Priekinė poliarinė katarakta - tai objektyvo pilka apvali, balta arba pilka spalva, kuri yra po kapsulės priekinėje stulpelyje. Jis susidaro dėl epitelio embrioninio vystymosi proceso sutrikimo.
Užpakalinė poliarinė katarakta yra labai panaši į formą ir spalvą su priekine poline katarakta, bet yra užpakalinėje lęšio po kapsulėje. Drumstumo vieta gali būti sujungta su kapsulėmis. Užpakalinė poliarinė katarakta yra sumažinto stiklinio embriono arterijos liekana.
Vienoje akyje drumstumas gali būti pastebėtas tiek priekyje, tiek užpakalinėje stulpelyje. Šiuo atveju kalbant apie poliarinę kataraktą. Dėl įgimtų polinių katarakta būdinga apvali forma. Tokių kataraktų matmenys yra nedideli (1-2 mm). Kartais poliarinė katarakta turi ploną spinduliavimo žiedą. Perduodamoje šviesoje poliarinė katarakta matoma kaip juoda dėmė ant rožinės fono.
Suklio formos katarakta užima pačią objektyvo centrą. Drumstumas yra griežtai išilgai anteroposteriorio ašies plonos pilkos spalvos juostelės formos, panašios į veleną. Jį sudaro trys nuorodos, trys sutirštėjimai. Tai yra susietų taškų neskaidrumo grandinė, esanti po priekinės ir užpakalinės lęšių kapsulėmis, taip pat jos branduolio regione.
Paprastai poliarinė ir fusiforminė katarakta nevyksta. Pacientai nuo ankstyvos vaikystės prisitaiko prie permatomų lęšių sričių, dažnai turi pilną ar gana aukštą regėjimą. Tokia patologija nereikalauja gydymo.
Laminuotos (zoninės) katarakta dažniau pasireiškia nei kitos įgimtos kataraktos. Dėmės yra griežtai viename ar keliuose sluoksniuose aplink objektyvo branduolį. Alternatyvūs skaidrūs ir drumstūs sluoksniai. Paprastai pirmasis drumstas sluoksnis yra ant embrioninių ir „suaugusiųjų“ branduolių sienos. Tai aiškiai matoma šviesos sekcijoje su biomikroskopija. Perduodamoje šviesoje tokia katarakta matoma kaip tamsus diskas su lygiomis briaunomis prieš rožinį refleksą. Platus mokinys, daugeliu atvejų, lotoso dėmės taip pat yra apibrėžtos trumpų adatų pavidalu, kurios yra labiau paviršutiniški sluoksniai drumstos disko atžvilgiu ir turi radialinę kryptį. Atrodo, kad jie sėdi į purviną diską, todėl jie vadinami „raiteliais“. Tik 5% atvejų sluoksniuotos katarakta yra vienpusė.
Dvišalis lęšio pažeidimas, aiškios permatomų ir drumstų sluoksnių ribos aplink branduolį, simetriškas periferinių spindulių neskaidrumo išdėstymas su santykiniu modelio tvarkingumu rodo įgimtą patologiją. Vaikų, sergančių įgimtu ar įgytu paratiroidinių liaukų nepakankamumu, po gimdymo taip pat gali išsivystyti katarakta. Vaikams, sergantiems tetanijos simptomais, paprastai nustatoma sluoksnio katarakta.
Regėjimo praradimo laipsnį lemia objektyvo centre esančių neskaidrumo tankis. Sprendimas dėl chirurginio gydymo daugiausia priklauso nuo regėjimo aštrumo.
Iš viso kataraktos yra retos ir visada dvišalės. Visa objektyvo medžiaga tampa drumsta, minkšta masė dėl didelio lęšio vystymosi pažeidimo. Tokios kataraktos palaipsniui ištirpsta, todėl raukšlėtos, drumstos kapsulės susilieja. Visas lęšio medžiagos įsisavinimas gali įvykti dar prieš vaiko gimimą. Iš viso katarakta žymiai sumažėja regėjimas. Kai tokiems kataraktui pirmus gyvenimo mėnesius reikia chirurginio gydymo, nes aklumas abiejose akyse ankstyvame amžiuje kelia grėsmę giliai, negrįžtamai ambliopijai - regos analizatoriaus atrofijai dėl jo neveikimo.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/12.4.-patologiya-hrustalika/Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Eye-Plus“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Vizija yra svarbiausias būdas patirti ir suvokti pasaulį visiems žmonėms - nuo kūdikių iki labai senų žmonių. Vizualinio lauko praradimas yra pavojinga, dažnai nepagydoma ar iš dalies nepagydoma liga, kuri gali sukelti daugybę priežasčių, todėl reikia nuolatinės medicininės pagalbos.
Mūsų šiuolaikiniame pasaulyje su jumis regėjimo problemos labai sumažėjo. Žmonės, turintys problemų, kurios anksčiau suteiktų jiems visišką ar dalinį nedarbingumą, dabar yra lengvai išspręstos naudojant optiką, chirurgines operacijas ir mažiau trauminius oftalmologijos metodus.
Labai sumažėjo pacientų, kuriems dėl regėjimo praradimo ar pablogėjimo buvo gauta negalia, procentinė dalis, tačiau problemos vis dar yra pakankamai išsivysčiusios šalyse.
Matymo laukas yra tai, ką matome tam tikru momentu priešais mus, nekeliant galvos ir sutelkiant dėmesį į vieną erdvės objektą. Paprasčiau tariant, mūsų vizija gali būti suskirstyta į 2 tipus - centrinę ir periferinę.
Centrinė vizija yra atsakinga už tai, ką mes sąmoningai ar instinktyviai sutelkiame. Jis sulaiko centrinius objektus, padeda sutelkti dėmesį pavojaus ar kito poreikio atveju. Centrinės vizijos svarbos pavyzdys: asmuo, ieškantis kavos puodelio ant stalo priešais jį.
Periferinis regėjimas yra viskas, kas nepatenka į centrinio regėjimo spindulį, bet vis dar matomas akims (bent jau normalu). Jei visas tinklainės paviršius nuskaito ir perduoda informaciją smegenims tuo pačiu greičiu, žmogus niekada negalėtų susikoncentruoti į viziją ar pasiekti tai neįsivaizduojamomis pastangomis.
Periferinio regėjimo unikalumas yra tai, kad ji perteikia informaciją neryškiau, o ne taip aiškiai, kaip centrinė. Tai leidžia mums atlikti tam tikrą darbą, tačiau tuo pat metu pastebime aplinkinius įvykius, kurie vyksta aplink jį (žinoma, normaliai), padeda naršyti erdvėje.
Periferinės (šoninės) vizijos pavyzdys: žmogus kerta kelią ir pastebi automobilį, kuris palieka už kampo, o visų žmonių regėjimo laukas paprastai yra vienodas, o jų skirtumai sukuria ligas, kurios praktiškai pasirodo gana daug, įskaitant regos laukų praradimas.
Jei manote, kad tam tikra akių teritorija yra tamsesnė, iškreipta, „visiškai nukritusi“, keičia spalvą, kurią matote, arba jūsų bendrasis vaizdo kampas susiaurėjo, tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Daugiau patologijų yra mirgantys dėmės, purvinas „šydas“ arba vaizdo tamsinimas.
Daugeliu atvejų pastebimas regėjimo laukų praradimas. Asmuo patiria diskomfortą dėl riboto gebėjimo pamatyti ir beveik visada apsilanko pas gydytoją. Todėl pažengusios ligų, susijusių su regėjimo laukų pažeidimu, stadijos yra palyginti mažos, palyginti su kitomis medicinos šakomis.
Yra būdas apytiksliai savarankiškai diagnozuoti, bet jūs neturėtumėte visiškai pasitikėti ja. Jūs tikrai turite pažeidimų smegenyse, nervų sistemoje ar regėjimo organuose, jei nematote savo rankos, atidėtos 85 ° kampu.
Taip pat galima patikrinti su tinklaine susijusias problemas naudojant Amsler groteles. Šis paprastas testas yra tik kvadratinio popieriaus lapas ir aiškus taškas, ištrauktas į centrą.
Įdėkite lakštą į atstumą, nuo kurio paprastai galite skaityti, ir atidžiai pažiūrėkite į vieną tašką. Jei ląstelės aplink tašką sklinda arba yra iškraipytos kitu būdu, problema turi būti patikrinta. Nepamirškite daryti tą patį su 2 akimis, kurias taip pat gali pažeisti liga.
Kitas svarbus bruožas - „trūkstamos“ raidės - tai reiškia, kad tinklainė neveikia tinkamai ir nerodo visų elementų.
Matymo lauko praradimo priežastys:
Vizualinis lauko praradimas yra liga, kuri paveikia tiek centrinį, tiek šoninį (periferinį) regėjimą. Net ir turint mažiausius iškraipymus, yra tikimybė, kad progresuoja tinkamos tinklainės, raumens ar organų, kurie nėra tiesiogiai susiję su akimis, ligos.
Be specialisto pagalbos nustatyti esamų problemų priežastis neįmanoma. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra susisiekti su specialistu kuo greičiau.
Po patikrinimo jūs tikrai gausite tikslią diagnozę ir reikiamą pagalbą, o kai kurios ligos gali būti iš dalies nustatytos iš anksto:
Glaukoma. Gliukomos atveju koncentrinis vaizdas nėra matomas, nes ši liga sukelia tinklainės drumstimą ir padidina spaudimą akies viduje be gydymo. Gliukomos atveju regėjimo laukas gali būti siauras, bet vėlesniais etapais, kai beveik neįmanoma išvengti aklumo.
Scotome. Šioje ligoje paveikiama tik keletas nedidelių tinklainės plotų. Jie gali būti matomi asmeniui ir atrodo kaip tamsios dėmės ant nuotraukos, ir lieka nematomi tol, kol oftalmologas atliks rimtą ir išsamų tyrimą. Yra keletas tipų: absoliutus (taškas neperduoda šviesos, visiškai tamsus), santykinis (matomumas yra, tačiau regėjimo aštrumas šioje srityje yra žymiai sumažintas) ir retos spalvos, kurioje pacientas neatpažįsta konkrečių atspalvių vietoje spinduliu. Jei „dėmės“ atsiranda regėjimo lauko centre, problema yra tinklainės makuloje.
Vizualių laukų susiaurėjimas - tai tam tikras išnykimas, nes tam tikros nuotraukos dalys nėra iškritusios, o tiesiog sumažėja. Vaizdo spindulys susiaurėja, tarsi sumažintų tinklainės aktyvų plotą. Pacientai, turintys šią patologiją, pastebi, kad akis atrodo mažesnis. Yra 2 tipai:
Siekiant tiksliai nustatyti, kokio tipo pacientas kenčia, padeda atlikti specialų akių testą. Jei pacientas nesiskiria skirtingų objektų dydžio atstumu, tada jis, greičiausiai, turi koncentrinį tipo susiaurėjimą. Vietos susiaurėjimo atveju, gydytojai pastebi, kad pacientas nukrito erdvėje (skirtingu mastu).
Tačiau pagrindinis diagnostikos metodas yra „Donders“ metodas. Pacientas ir oftalmologas vienas nuo kito atsiduria 1 m atstumu, užsidėdami 1 akis. Gydytojas perkelia nedidelį objektą iš įprastinio apskritimo į centrą ir, jei nėra nukrypimų, abu bandymo dalyviai objektą matys tuo pačiu metu.
Kompiuterio perimetras - prietaisas, projektuojantis paciento regėjimo lauko vaizdą ant specialaus sferinio paviršiaus, gali suteikti tiksliausią rezultatą. Kompiuterinė perimetrija yra praktikuojama specializuotose oftalmologijos klinikose.
Vaizdinių laukų susiaurėjimo priežastys:
Diagnostikos sėkmė taip pat priklauso nuo akių pažeidimo tipo - organinių ar funkcinių.
Viskas priklauso nuo jūsų diagnozės. Svarbus vaidmuo yra problemos priežasties diagnozavimas ir identifikavimas su regėjimo laukais.
Jei šiuos pokyčius sukelia liga, reikia kreiptis į kliniką, kur bus atleista nuo pačios ligos, ir tada jie susidurs su simptomais ir pasekmėmis. Gydymas yra vaistas, dažnai veikiantis, tačiau šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti labai veiksmingus metodus tokioms problemoms pašalinti.
Jei vizualinių laukų susiaurėjimo ar iškritimo priežastys yra ligos, kurios jokiu būdu nėra susijusios su regėjimo sistema, tada visais būdais dirbkite su jais pirmiausia ir grįžkite į įprastą būseną.
Nepamirškite - pirmiausia reikia specialisto diagnozės. Vizualinės sistemos ligos yra labai pavojingos, ir net tokie nedideli pokyčiai kaip „dėmės“ ant tinklainės gali būti labai sunkių ligų, dėl kurių daugeliu atvejų atsiranda negrįžtamas aklumas, požymiai.
Kuo greičiau kreipkitės į kliniką pagalbos, tuo greičiau gydytojai nustatys jūsų problemą ir nurodys būtiną gydymą laiku.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/Žmonėse baltos akies dėmės vadinamos „erškėčiu“. Liga jau seniai apgaubta įvairiais pasakojimais ir mistika, bet iš tikrųjų patologija prisideda prie regos sumažėjimo iki visiško jo praradimo.
Baltojo skaidrumo lokalizavimas gali būti skirtingas: ragena, mokiniai, stiklakūnis ir kt. Baltų dėmių atsiradimo priežastys ant mokinių ir tinklainės yra nedaug. Atsižvelgiant į akies vietą ir paskirtį, daugelis predisponuojančių ligų yra susijusios su nervų ir kraujagyslių sistema, širdies veikla, smegenimis.
Paprastai ragena yra išgaubta, visiškai skaidrus. Leukoma provokuoja sveikų audinių transformaciją į patologinį jungiamąjį audinį. Plotas su modifikuotu audiniu neveikia, fibromas keičiasi, formuojantis beformų randą. Leukoma yra beprasmiška balto ir pieniškos spalvos dėmė, lokalizuota akies paviršiuje. Kuo labiau mokinys mokosi, tuo greičiau sumažėja regėjimo lygis. Patologinių pokyčių atveju yra tendencija nuolat plisti audinių.
Prieš akis skrenda, yra stiklo audinio audinių sunaikinimo rezultatas. Paprastai medžiaga turi skaidrią struktūrą, panašią į gelio konsistenciją. Stiklinis korpusas yra per visą akies ertmę, palaiko sferinę formą, yra atsakingas už raumenų skaidulų elastingumą. Dažnai patologija yra susijusi su esamomis kraujagyslių ligomis, o permatoma stiklakūnio struktūra pasikeičia į jungiamąjį audinį, tampa drumstas.
Pagrindinės priežastys:
Akies trauma, nudegimai, tinklainės atsiskyrimas, kraujavimas, galvos traumos - visa tai gali paveikti muses išvaizdą prieš akis ir baltas dėmės ant viso skleros paviršiaus.
Baltų dėmių atsiradimas ant objektyvo dažnai yra katarakta. Objektyvo debesys nuo pieno iki tamsiai pilkos spalvos. Katarakta gali būti įgimta arba įgyta, tai yra degeneracinių procesų organizme pasekmė. Katarakta dažnai veikia vyresnio amžiaus žmones, gali būti pašalinta konservatyviai arba chirurgiškai. Išplėstinėse stadijose atliekama operacija, skirta pašalinti paveiktą lęšį ir implantuoti akies lęšį.
Ragenos opacifikacija negali paveikti paciento regėjimo. Funkcinis ragenos skaidrumas pakeičiamas drumstu, pakeistu audiniu. Patologinis procesas gali būti vietinis arba apibendrintas. Esant ryškiam drumstumo plitimui per akies paviršių laikui bėgant, staiga sumažėja regėjimas.
Drumstumą sukelia keletas veiksnių:
Bet kokios uždegiminės akies ligos gali sukelti leukemijos vystymąsi (baltos beformos dėmės). Sužalojimai, cheminiai nudegimai, toksinų poveikis - visa tai gali sukelti baltas dėmes ant akių.
Tinklainės dėmės susidaro, kai jos audiniuose nepakankamai tiekiamas kraujas. Klinikinėje praktikoje patologija vadinama tinklainės angiopatija. Liga sukelia šias sąlygas:
Angiopatija gali būti antrinio pobūdžio ir formos diabeto, hipertenzijos ar hipotenzijos fone. Kenksmingi įpročiai (ypač rūkymas) dažnai prisideda prie kraujotakos pablogėjimo tinklainėje. Kartu su baltų dėmių atsiradimu pacientai gali patirti skausmą, sumažinti regos aštrumą.
Jei pasireiškia nemalonių simptomų ir dėmių, turėtumėte pasitarti su oftalmologu (kitaip - okulistas). Specialistas atliks keletą klinikinių tyrimų, pradedant paciento skundų ir jo klinikinės istorijos tyrimu.
Pagrindinės veiklos, susijusios su patologijų, turinčių baltas dėmes ant akių, nustatymas yra:
Jie taip pat diagnozuoja paslėptas patologijas, nustato regos sistemos būklę. Diagnostinių priemonių įgyvendinimas yra svarbus siekiant paskirti tinkamą gydymą ir pašalinti kitas vidaus organų ir sistemų ligas.
Jei baltos dėmės nesukelia ryškaus dinamikos sumažėjimo, gydymas nenurodomas. Terapinė taktika yra pagrįsta pagrindine ligos priežastimi:
Daugelyje oftalmologinių centrų atliekamas novatoriškas požiūris į chirurginę korekciją. Operacijos tapo prieinamos, turi nedidelį reabilitacijos laikotarpį. Nenustatydami priežasties nevairuokite įvairių populiarių receptų, įvairių farmakologinių grupių lašų. Prieš skiriant gydymą, kreipkitės į gydytoją.
Pagrindinis baltųjų dėmių atsiradimo prevencijos tikslas - sustiprinti tinklainės struktūras. Norėdami tai padaryti, turite imtis multivitaminų kompleksų, kad išlaikytumėte sveiką gyvenimo būdą, apsilankykite oftalmologe bent 1 kartą per metus. Turėdama oftalmologijos istoriją, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl akių ligų.
Akių sveikatos išsaugojimas dažnai būna patys pacientų rankose. Jei liga atsirado, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad būtų laiku diagnozuota ir gydoma.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlTokie defektai atsiranda tiek akies lęšyje, tiek išoriniame apvalkale - sklera ir ragena. Objektyvo drumstimas yra vadinamas katarakta, o baltos dėmės ant akies ragenos yra vadinamos leprechun (leukomija). Tokios ligos yra kelias, kuris veda į visišką regos praradimą, todėl svarbu žinoti jų priežastis ir gydymą. Šiandien apie juos kalbėsime ir kaip užkirsti kelią šioms ligoms.
Tuberkuliozinis ar sifilinis keratitas, kurio rezultatas yra plačios ragenos sušvelninimo procesai su masinės leukemijos formavimu.
Kitos infekcinės akies ligos, ragenos opos (pvz., Trachoma).
Cheminiai akių nudegimai, ypač šarmų tirpalai. Tokiu atveju vizija gali labai nukentėti iki sugebėjimo išskirti šviesą nuo tamsos.
Akių sužalojimas (įskaitant randus po nesėkmingos operacijos).
Baltos dėmės ant ragenos atrodo kaip baltos formos, matomos plika akimi, ir mikroskopinių debesuotųjų dėmių (debesų, dėmių) pavidalu. Nedidelio dydžio leykomija turi mažiau regėjimo, o mažiausia mikroskopinė dėmė apskritai gali nepastebėti jų savininko.
Įgimta leukemija kaip baltos dėmės priežastis ant akies
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado ragenos neskaidrumas, leukomos yra įgimtos ir įgytos. Paprastai išskirkite šiuos tipus:
Įgimta leukemija. Tai retiausia akių patologijos forma ir atsiranda dėl uždegiminio proceso, kurį kartais sukelia prenatalinio vystymosi defektas.
Įsigyta leukoma kaip baltos dėmės priežastis ant akies
Tarp akių ligų, sukeliančių aklumą, ypatinga vieta užima leukoma (erškėčiai). Tiesą sakant, tai yra ragenos drumstimas, kurį sukelia keletas veiksnių. Kartais baltos dėmės ant akies sukelia visišką regos netekimą, todėl kiekvienas žmogus turi žinoti leukomos priežastis ir gydymą.
Kraujagyslių opacifikacija gali būti suformuota po sužeidimų ar uždegiminių ligų (keratito, ragenos opos, trachoma). Todėl prarandamas originalus skaidrumas, o išorinis akies apvalkalas rainelės srityje tampa baltas. Ateityje erškėčiai gauna geltoną atspalvį dėl hialino ar riebalų atgimimo.
Dažnai leukoma atrodo kaip randas, matomas plika akimi, arba kaip mažos baltos spalvos baltos spalvos dėmės, kurias galima aptikti tik su didinamaisiais įrenginiais.
Po kančių (tuberkuliozės ar sifilinis akies pažeidimas). Šiuo atveju randas yra masinis, platus erškėčių.
Cheminių medžiagų poveikis akies gleivinei. Kalbant apie vėlesnio rando susidarymą po cheminio degimo, pavojingiausi yra įvairūs šarminiai tirpalai. Po tokių skysčių poveikio žmogus gali visiškai prarasti įprastą regėjimą (išliks tik šviesos jutimo gebėjimas).
Trauminis akies sužalojimas.
Gaudytojo atsiradimas po nesėkmingo chirurginio gydymo akies gleivinėse.
Baltųjų dėmių priežastys ant kataraktos
Katarakta yra dalinis ar visiškas objektyvo debesys, kuris pastebimas kaip balta arba pilka dėmė ant mokinio. Kaip ir žaislas, ji gali būti įgimta ir įgyta, o pastaroji yra daug labiau paplitusi. Įgimtas kataraktas tarp visų įgimtų regos organų defektų yra beveik pusė atvejų.
Manoma, kad pagrindinė objektyvo opacifikacijos priežastis yra degeneracinė paties lęšio skaidrios medžiagos pakeitimas. Atsižvelgiant į tai, vyresnio amžiaus katarakta yra labiausiai paplitusi.
Šiuo metu gydymas leukoma paprastai yra chirurginis, naudojant lazerinę technologiją. Geriausiai gydomi baltos dėmės, atsiradusios po infekcinės oftalmologinės ligos.
Visų pirma, toks pacientas gauna pagrindinės ligos gydymą, o tada gauta dėmė yra chirurgiškai pašalinta. Tarp chirurginių intervencijų populiariausia yra keratoplastija su donoro ragenos implantacija.
Baltų dėmių gydymas akimis su katarakta
Ankstyvosiose stadijose taikomi konservatyvūs gydymo metodai, normalizuojantys akies metabolizmą ir trofizmą (mitybą). Vėlesnėse brandaus kataraktos stadijose rekomenduojama operacija. Baltos dėmės gali būti pašalintos paprastu objektyvo ištraukimu ir vėlesniu intraokulinio lęšio implantavimu.
Katarakta yra akių liga. kurioje yra vienas žmogaus akies struktūrinių vienetų, būtent objektyvo, debesys. Paprastai akies lęšis yra visiškai skaidrus, dėl kurio šviesos spinduliai laisvai per ją vyksta ir sutelkti dėmesį į tinklainę, iš kurio per aplinkinį pasaulį per regos nervą perduodamas aplinkinio pasaulio vaizdas. Taigi, objektyvo skaidrumas yra viena iš būtinų sąlygų geram regėjimui, nes, priešingu atveju, šviesos spinduliai net nesusitraukia į tinklainę, todėl žmogus iš esmės negali matyti.
Katarakta yra liga, kurioje objektyvas tampa drumstas ir praranda skaidrumą, todėl akis pradeda matyti prastai. Ilgai trunkantis katarakta lęšis gali būti toks didelis, kad žmogus taps aklas. Pagrindinis kataraktos pasireiškimas yra „rūko“ pojūtis prieš akis, per kurį atsiranda daiktai, tarsi per migla, vandens sluoksniu ar suteptu stiklu. Be to, kataraktos metu regėjimas blogėja tamsoje, sugebėjimas atpažinti spalvas, yra dvigubas regėjimas akyse ir padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai.
Deja, vienintelis gydymo metodas, leidžiantis visiškai atsikratyti katarakta, yra chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas nepermatomas lęšis ir vietoj to įterpiamas specialus skaidrus lęšis. Tačiau tokia operacija ne visada būtina. Taigi, jei žmogus paprastai mato, jis yra rekomenduojamas konservatyviu gydymu, leidžiančiu sustabdyti kataraktos progresavimą ir išlaikyti viziją dabartiniu lygiu, kuris bus tinkamas operacijos pakeitimas.
Katarakta buvo žinoma nuo seniausių laikų, nes netgi senovės graikų medicinos traktuose yra šios ligos aprašymas. Graikų gydytojai ligos pavadinimą davė iš žodžio „katarrhaktes“, o tai reiškia „krioklys“. Toks vaizdinis pavadinimas kilo dėl to, kad asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, supa aplink jį aplink pasaulį kaip vandens koloną.
Šiuo metu pagal Pasaulio sveikatos organizaciją katarakta yra labiausiai paplitusi akių liga pasaulyje. Tačiau skirtingų amžiaus grupių žmonės dažniau pasireiškia. Taigi, jaunesniems nei 40 metų žmonėms katarakta išsivysto labai retai, ir šioje amžiaus grupėje daugiausia yra įgimtos ligos atvejų, atsiradusių vaiko gimdoje prieš jo gimimą. Tarp 40–60 metų amžiaus kataraktos pasireiškia 15 proc., 70–80 metų amžiaus grupėje liga jau nustatyta 25–50 proc., O tarp tų, kurie peržengė 80 metų ženklą, kataraktas kiekviename lygmenyje nustatomas įvairiais laipsniais. Taigi katarakta yra aktuali ir dažnai susidurianti medicininė problema, dėl kurios intensyviai ištyrinėta liga ir jos gydymo metodai, dėl kurių pastaraisiais metais buvo padaryta didelė pažanga gydymo sėkmei.
Kai katarakta veikia vieną iš akies struktūrų - objektyvą, kuris tampa drumstas. Norint suprasti ligos esmę, būtina žinoti lęšio padėtį ir funkciją žmogaus regos analizatoriaus sistemoje.
Taigi, objektyvas yra abipus išgaubta, elipsoidinė, visiškai permatoma konstrukcija, esanti už akies rainelės (žr. 1 pav.), Kurios didžiausias skersmuo yra 9–10 mm.
1 pav. Akies struktūra.
Kadangi objektyvas yra visiškai skaidrus, net ir atidžiai pažvelgus į akies mokinį ar rainelę, jis nėra matomas. Lęšio struktūra yra gelio tipo masė, uždengta tankioje jungiamojo audinio kapsulėje, turinčioje norimą kūno formą. Gelio tipo turinys yra skaidrus, todėl šviesos spinduliai per ją laisvai eina. Lęšio forma yra panaši į elipsę, kuri tęsiasi nuo vieno akies kampo į kitą, o lenkti paviršiai, esantys šalia mokinio, yra optiniai lęšiai, kurie gali suskaidyti šviesos spindulius. Lęšyje nėra kraujagyslių, kurie pažeistų jo visišką skaidrumą, todėl jo ląstelės yra maitinamos deguonies ir įvairių reikiamų medžiagų iš intraokulinio skysčio difuzija.
Pagal savo funkcinį tikslą kristalinis lęšis atlieka labai svarbų vaidmenį. Pirma, per permatomą lęšį šviesos spinduliai patenka į akį ir sutelkti dėmesį į tinklainę, iš kurios analizės ir atpažinimo vaizdas perduodamas smegenų struktūroms palei regos nervą. Antra, objektyvas ne tik leidžia šviesos bangoms patekti į akis, bet taip pat pakeičia jo paviršių kreivumą taip, kad spinduliai tiksliai sutaptų su tinklaine. Jei lęšis nesikeitė jo kreivumo, prisitaikydamas prie skirtingo apšvietimo intensyvumo ir aptariamų objektų diapazono, per jį tekantys šviesos spinduliai tiksliai nesusiję su tinklaine, todėl žmogus matytų neryškius, bet ne aiškius vaizdus. Tai reiškia, kad pastovus žmogaus regėjimo lęšio kreivumas būtų blogas, jis matytų, kaip kenčia nuo trumparegiškumo ar toliaregystės, o ne dėvėti akinius.
Taigi galima teigti, kad pagrindinė objektyvo funkcija yra užtikrinti, kad aplinkinio pasaulio vaizdas būtų orientuotas tiesiai į tinklainę. Tokiam tikslui objektyvas turi nuolat keisti savo kreivumą, prisitaikydamas prie aplinkos matomumo sąlygų. Jei objektas yra arti akies, objektyvas padidina jo kreivumą ir taip padidina optinę galią. Jei objektas yra toli nuo akies, tada objektyvas, priešingai, ištiesia ir tampa beveik plokščias, o ne iš abiejų pusių išgaubtas, dėl to sumažėja optinė galia.
Tiesą sakant, akies lęšis yra panašus į įprastą optinį lęšį, kuris su tam tikra jėga susilieja šviesos spindulius. Tačiau, skirtingai nei objektyvas, lęšis gali keisti savo kreivumą ir lūžio spindulius su skirtingais stiprumais, kurių reikia tam tikru laiku, kad vaizdas būtų griežtai sutelktas į tinklainę, o ne arčiau ar už jos.
Atitinkamai, bet koks objektyvo formos, dydžio, vietos, skaidrumo laipsnio ir tankio pasikeitimas lemia didesnį ar mažesnį regėjimo sutrikimą.
Kataraktas yra objektyvo drumstas, tai reiškia, kad jis praranda skaidrumą dėl to, kad gelio tipo subkapsuliniame turinyje susidaro įvairūs tankūs ir neskaidrios struktūros. Dėl katarakta lęšis nustoja perduoti pakankamą šviesos spindulių kiekį, o asmuo nustoja matyti aiškų supančio pasaulio vaizdą. Dėl objektyvo drumstumo regėjimas tampa „neryškus“, objektų kontūrai yra neryškūs ir neryškūs.
Kataraktos priežastys dar nėra patikimai nustatytos, tačiau mokslininkai vis dėlto nurodo daugybę predisponuojančių veiksnių, kurių pagrindu asmuo turi kataraktą. Šie veiksniai prisideda prie katarakta, todėl jie sąlyginai priskiriami šios ligos priežastims.
Biochemijos lygmeniu katarakta atsiranda dėl baltymų, sudarančių panašų į lęšio turinį, gedimas. Tokie denatūruoti baltymai deponuojami dribsnių pavidalu ir susilpnina lęšį, todėl atsiranda katarakta. Tačiau lęšių baltymų denatūracijos priežastys yra labai įvairios - tai gali būti su amžiumi susiję pokyčiai organizme, sužalojimas. lėtinės akies uždegiminės ligos. medžiagų apykaitos ligos ir kt.
Dažniausiai pasireiškiantys veiksniai, lemiantys katarakta, yra šios ligos ar sąlygos:
Priklausomai nuo kataraktos atsiradimo amžiaus, liga gali būti įgimta arba įgyta. Gimdos katarakta atsiranda vaisiaus vystymosi metu. dėl to kūdikis gimsta su regos defektu. Tokie įgimta katarakta laikui bėgant nevyksta ir yra ribota.
Įgyti katarakta per visą gyvenimą atsiranda dėl įvairių priežastinių veiksnių įtakos. Dažniausiai tarp įsigytų yra seniška katarakta, kurią sukelia su amžiumi susiję pokyčiai organizme. Kitų rūšių įgytos kataraktos (trauminės, toksiškos dėl apsinuodijimų, kurias sukelia sisteminės ligos ir kt.) Yra daug retesnės senyvuose. Skirtingai nuo įgimtos, bet kokios įgytos kataraktos progresas laikui bėgant didėja, vis labiau ir blogėja, o tai galiausiai gali sukelti visišką aklumą.
Katarakta suskirstyta į keletą tipų. priklausomai nuo objektyvo neskaidrumo pobūdžio ir lokalizacijos. Siekiant nustatyti optimalią gydymo strategiją, svarbu nustatyti kataraktos tipą.
Bet kokios rūšies katarakta ir lokalizacija, pastoviai nuo jos atsiradimo momento, eina per 4 brandos etapus - pradinį, nesubrendusį, brandų ir pernokusį. Pradiniame etape kristalas kristalizuojasi į gelį panašią masę, kuri ją užpildo, atsiranda spragų, pažeidžiančių visos struktūros skaidrumą. Tačiau, kadangi spragos yra periferijoje, o ne mokinio srityje, tai netrukdo žmogui matyti, todėl jis nepastebi ligos raidos. Tada, nesubrendusio kataraktos stadijoje, padidėja dūmų skaičius ir jie atsiranda objektyvo centre priešais mokinį. Tokiu atveju normalus šviesos perėjimas pro lęšį jau yra sutrikdytas, dėl to asmuo sumažino regėjimo aštrumą, ir atrodo, kad aplinkinių objektų matymas atrodo kaip per miglotą stiklą.
Kai neskaidrumai užpildo visą objektyvą, katarakta tampa brandi. Šiame etape žmogus labai blogai mato. Su subrendusiu kataraktu mokinys įgyja būdingą baltą spalvą. Tada atsiranda pernokusių kataraktų etapas, ant kurio kristalinis lęšis suyra ir susitraukia jo kapsulę. Šiame etape asmuo visiškai aklas.
Kataraktos progresavimo greitis. tai yra, per visus keturis vystymosi etapus, ji gali būti skirtinga. Taigi, vienas žmogus, katarakta gali progresuoti labai lėtai, kad vizija išliktų patenkinama daugelį metų. Ir, priešingai, su kitais žmonėmis katarakta gali labai greitai progresuoti, o pažodžiui 2–3 metai gali sukelti visišką aklumą.
Kataraktos simptomai, priklausomai nuo ligos stadijos, gali būti skirtingi. Pirmajame etape asmuo neturi regos sutrikimų. tačiau jis pastebi dažnai kartojamus akių vokavimo epizodus, „muses“ mirksintis prieš akis, geltoną visų aplinkinių objektų spalvą, taip pat tam tikrą matomo vaizdo neryškumą. Matyti regėjimą dažnai žmonės apibūdina - „matote, kaip rūke“. Dėl atsirandančių simptomų sunku skaityti, rašyti ir atlikti nedidelius duomenis.
Nesubrendusio ir subrendusio kataraktos stadijoje regėjimo aštrumas smarkiai mažėja link trumparegystės, objektai priešais akis pradeda neryškėti, nėra spalvų skirtumo, žmogus mato tik neryškias kontūras ir kontūras. Asmuo nemato smulkių detalių (žmonių veidų, raidžių ir pan.). Iki brandaus kataraktos etapo žmogus nustoja nieko matyti, ir jam paliekamas tik šviesos pojūtis.
Be to, bet kokiame vystymosi etape katarakta pasižymi padidėjusiu jautrumu šviesai, prastam regėjimui tamsioje vietoje ir žvilgsnio į apšvietimo prietaisus išvaizda, kai žiūrima į juos.
Norėdami diagnozuoti kataraktą, oftalmologas tikrina regos aštrumą (vizometrija), nustato regėjimo laukus (perimetriją), gebėjimą atskirti spalvas, matuoja akispūdį. nagrinėja akies pagrindą (oftalmoskopiją), taip pat atlieka išsamų objektyvo tyrimą su plyšine lempute (biomikroskopija). Be to, kartais gali būti atliekamas refraktometras ir akies ultragarso nuskaitymas, būtini apskaičiuojant objektyvo optinę galią ir nustatant objektyvo keitimo procedūrą. Remiantis tyrimų rezultatais, kataraktos diagnozė patvirtinama arba paneigiama. Kai katarakta paprastai aptinkama regėjimo aštrumo pablogėjimas, spalvų diskriminacijos pažeidimas ir, svarbiausia, matomas skaidrumas objektyve, kai žiūrima su plyšine lempute.
Gydymas katarakta gali būti chirurginis arba konservatyvus. Jei liga nustatoma pradiniuose etapuose, kai vizija praktiškai nėra kenčia, atlikite konservatyvią terapiją, kuria siekiama sulėtinti katarakta. Be to, rekomenduojama naudoti konservatyvų gydymą visais atvejais, kai katarakta netrukdo asmeniui užsiimti jokia įprastine veikla. Šiuo metu, kaip konservatyvaus ligos gydymo priemonė, naudojami įvairūs akių lašai. kurių sudėtyje yra vitaminų. antioksidantai. amino rūgštys ir maistinės medžiagos (pvz., Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon. Taurinas ir kt.). Tačiau reikia nepamiršti, kad akių lašai nesugeba išnykti jau esančių opacijų lęšyje ir gali užkirsti kelią tik naujų dūmų židinių atsiradimui. Atitinkamai akių lašai naudojami norint išlaikyti viziją dabartiniame lygyje ir užkirsti kelią katarakta. Daugeliu atvejų ši konservatyvi terapija yra labai veiksminga ir leidžia asmeniui gyventi ilgą laiką be operacijos.
Kataraktos chirurginis gydymas - tai drumstumo pašalinimas ir specialus akies lęšis, kuris iš esmės yra panašus į objektyvo protezą. Šis dirbtinis lęšis atlieka objektyvo funkcijas, leidžia asmeniui visiškai atsikratyti katarakta ir atkurti regėjimą. Todėl visiškai ir radikaliai kataraktos gydymas yra tik chirurginė operacija.
Šiuo metu oftalmologai, žinodami, kad chirurgija yra gydymo metodas, pasižymintis ryškiausiu teigiamu rezultatu, rekomenduoja beveik visus kataraktos atvejus pašalinti nepermatomumą ir objektyvą. Ši aktyvaus kataraktos chirurginio gydymo skatinimo pozicija yra dėl patogumo gydytojui, kuris tiesiog turi atlikti gana paprastą operaciją, po to pacientas gali būti laikomas išgydytu. Tačiau konservatyvi terapija reikalauja tiek gydytojo, tiek paciento pastangų, nes būtina nuolatos taikyti akių lašus su kursais, atlikti tyrimus ir stebėti regėjimą. Ir vis dėlto, nepaisant chirurgijos privalumų, daugeliu atvejų su katarakta, pageidautina konservatyvi terapija, stabdant ligos progresavimą.
Įgimtos ir įgytos kataraktos priežastys yra skirtingos, nes pirmosios atsiradimas atsiranda tada, kai nėštumo metu vaisiui pasireiškia įvairūs nepalankūs veiksniai, o pastarieji susidaro žmogaus gyvenime dėl įvairių patologinių procesų organizme.
Įgimtos kataraktos priežastys suskirstytos į dvi dideles grupes - tai genetiniai sutrikimai ir neigiamų veiksnių įtaka nėštumo metu, kuri gali sutrikdyti akies vaisiaus lęšio susidarymą.
Genetiniai sutrikimai, tarp kurių pasireiškia įgimta katarakta, apima šias ligas ar būkles:
Veiksniai, galintys paveikti moterį nėštumo metu, gali pažeisti lęšių formavimąsi ir įgimta katarakta vaikuje apima:
Kalbant apie įgytas kataraktas, jos priežastinių veiksnių spektras sumažėja iki sąlygų arba ligų, kurių metabolizmas tam tikru mastu yra sutrikęs, yra antioksidantų trūkumas ir pažeidimas ląstelių struktūroms viršija jų remontą (atkūrimą). Deja, šiuo metu nebuvo nustatytos tikslios įgytų kataraktų priežastys, tačiau mokslininkai sugebėjo nustatyti daugelį veiksnių, kurie buvo vadinami predisponavimu, nes, jei jie yra, objektyvo neskaidrumo tikimybė yra labai didelė. Tradiciškai tai yra kasdienio lygio veiksniai, kurie laikomi priežastimis, nors tai nėra visiškai teisinga mokslo požiūriu. Nepaisant to, mes taip pat nurodysime predisponuojančius veiksnius kaip priežastis, nes vis dar šiomis sąlygomis atsiranda katarakta.
Taigi šios ligos ar sąlygos gali būti sukeltų kataraktų priežastys:
Apsvarstykite įvairius kataraktos tipus ir jų charakterį.
Visų pirma, katarakta skirstoma į įgimtą ir įgytą. Todėl vaisiaus vystymosi metu vaisiuje atsiranda įgimtų kataraktų, dėl kurių kūdikis gimsta su akių patologija. Įgyti katarakta vystosi asmens gyvenime, esant įtakingiems veiksniams. Įgimtos katarakta nevyksta, tai yra, drumstumo ir jų intensyvumo skaičius laikui bėgant nepadidėja. Ir bet kokia įgimta katarakta progresuoja - laikui bėgant didėja dūmų skaičius ir jų intensyvumo laipsnis.
Įsigyti katarakta skirstomi į šiuos tipus, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, dėl kurio jie sukėlė:
Tiek įgytos, tiek įgimtos katarakta skirstomos į šiuos skirtingus tipus, priklausomai nuo objektyvo dūmų vietos ir formos:
1. Sluoksniuota periferinė katarakta (2 pav. 1 pav.). Nepermatomumas yra po objektyvo apvalkalu, o permatomos ir nepermatomos sritys pakaitomis.
2. Zoninė katarakta (2 pav. 2 pav.). Dėmės yra aplink objektyvo centrą, o permatomos ir nepermatomos sritys pakaitomis.
3. Priekinės ir užpakalinės poliarinės katarakta (2 pav. 3 pav.). Drumstumas apvalios baltos arba pilkos spalvos dėmės pavidalu yra tiesiai po kapsulėmis, esančiomis objektyvo užpakalinio ar priekinio poliaus srityje mokinio centre. Poliarinė katarakta beveik visada yra dvišalė.
4. Fusiforminė katarakta (4 pav. 2 pav.). Drumstumas plonos pilkos juostos pavidalu yra suklio formos ir užima visą objektyvo plotį anteroposteriorio dydžiu.
5. Galinė subkapsulinė katarakta (2 pav. 5 pav.). Opacities yra baltos spalvos pleišto formos židiniai, esantys išilgai objektyvo apvalkalo išorinio krašto.
6. Branduolinė katarakta (6 paveikslas 2 paveiksle). Nusilenkimas apie 2 mm skersmens tašką, esantis objektyvo centre.
7. Žievės (žievės) katarakta (2 paveikslas 7 paveiksle). Opacities yra balti pleišto formos židiniai, esantys išilgai objektyvo apvalkalo krašto.
8. Užbaigti kataraktą (8 paveikslas 2 paveiksle). Visa objektyvo ir kapsulės medžiaga yra drumsta. Paprastai tokia katarakta yra dvišalė, ty abi akys yra paveiktos.
2 pav. Kataraktos tipai, priklausomai nuo dūmų vietos ir formos.
Įgimtos katarakta gali būti atstovaujama bet kuriam iš minėtų tipų, ir įgytas gali būti tik branduolinis, žievinis ir pilnas. Pagal drumstumo formą katarakta gali būti gana įvairi - stellate, discoid, cup-formos, rozetės ir kt.
Su amžiumi susijusios katarakta savo ruožtu eina per šiuos vystymosi etapus, kurie taip pat yra jų tipai:
Katarakta diagnozuojama remiantis oftalmologo atliktu tyrimu ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Tyrimas yra ištirti akies rainelę ir mokinį, kurio metu gydytojas mato baltos pilkos spalvos neskaidrumo centrus, esančius skirtingose objektyvo dalyse. Be to, jei šviesa nukreipta į paciento akis, drumstumas matomas pilkos arba pilkos baltos spalvos dribsnių pavidalu. Jei akis žiūrima į perduodamą šviesą, drumstumas yra matomas kaip juodos juostelės arba dėmės ant raudono fono. Būtent tokie neskaidrumai sukelia oftalmologą įtarti kataraktą.
Toliau, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti kataraktos tipą, gydytojas pateikia keletą instrumentinių tyrimų:
Jei lęšis yra labai stiprus, todėl neįmanoma ištirti akies pagrindo, tuomet atliekamas mechanofosfino ir autoophtalmoskopijos fenomeno tyrimas, kuris gali nustatyti tinklainės būklę.
Be to, kai kuriais atvejais, be tinklainės būklės įvertinimo, regos nervo ir smegenų pusrutulių regos žievės, atliekama funkcinė diagnostika, naudojant elektrookulografiją (EOG), elektroretinografiją (ERG) ir registruojant vizualiai sukeltus potencialus (SGP).
Kataraktos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kokiame etape patologinis procesas vyksta - pradinis, nesubrendęs, brandus ar pernelyg didelis. Be to, įgyti katarakta pasižymi laipsnišku judėjimu per visus vystymosi etapus, kai atsiranda tam tikrame etape būdingi simptomai. Ir įgimta katarakta būdinga progresavimo nebuvimas, dėl kurio simptomai išlieka pastovūs ilgą laiką, o klinikiniai požymiai paprastai atitinka pradinės, nesubrendusios ar pernokusių kataraktų stadijas. Pavyzdžiui, jei įgimta katarakta iš pradžių buvo maža, opacijos buvo išdėstytos periferinėje lęšio zonoje, tai atitinka pradinį įgytos kataraktos etapą. Žinoma, šio tipo patologijos simptomai taip pat atitiks pradinį įgytos kataraktos etapą. Jei įgimta katarakta yra objektyvo regėjimo zonoje, tai atitinka nesubrendusią kataraktą su atitinkamais simptomais. Įgimtas kataraktas, visiškai padengiantis vaiko lęšį, atitinka brandaus kataraktos stadiją su atitinkamais klinikiniais požymiais.
Siekiant išvengti painiavos, kiekvienos įgytos kataraktos stadijos klinikinius pasireiškimus ir įgimtų kataraktų simptomų ypatumus laikome atskirai.
Gautų kataraktų simptomai. Pradiniame kataraktos etape asmuo turi šiuos klinikinius simptomus:
3 pav. Aplinkinių objektų regėjimas kataraktos metu. Kairėje yra vaizdas, kurį žmogus kenčia nuo kataraktos, o dešinėje - kaip normalus akis.
Kai katarakta pereina nuo pradinio iki nesubrendusio etapo, trumparegystė žmogui smarkiai padidėja. Be to, jis labai blogai žiūri į toli esančius objektus (3 metrų atstumu nuo akies). Intensyvėja miglotas ir matomas supančio pasaulio vaizdas, šviesos jautrumas, sunkumai atskirti smulkias detales ir nesugebėjimas atskirti spalvų, bet dvigubas matymas dingsta, „muses“, dėmės, blyksniai ir šviesos šaltinis. Šviesos jautrumas tampa toks stiprus, kad žmogus geriau mato debesuotus ar saulėtus orus nei dienos šviesoje ar geroje dirbtinėje šviesoje. Tuo pačiu metu mokinio gylyje aiškiai matomi dideli pieno baltojo kataraktos dėmių židiniai (žr. 4 pav.). Per visą nesubrendusį kataraktos etapą regėjimas pablogėja, žmogus mato blogiau ir blogiau, prarandamas gebėjimas atskirti daugiau ir daugiau detalių, ir lieka tik aplinkinių objektų neryškių kontūrų vizija.
4 paveikslas. Mokinys su nesubrendusia katarakta.
Kai katarakta patenka į brandųjį etapą, žmogus praranda objektyvią viziją, ir jis turi tik šviesos suvokimą. Tai reiškia, kad žmogus net nemato aplinkinių objektų kontūrų, jo akis gali atskirti tik šviesą ar tamsą dabartiniu metu viduje ar lauke. Centro mokinys tampa baltai pilkas, o jo kraštuose matomos juodos ir violetinės sritys.
Kai katarakta patenka į pernelyg subrendusį etapą, žmogus tampa visiškai aklas ir net praranda šviesos suvokimą. Šiame etape gydymas yra visiškai nenaudingas, nes vizija nebus atkurta. Pernokusių kataraktų chirurgija atliekama tik akies išsaugojimui, nes dezintegruojančios lęšių masės yra toksiškos visiems kitiems akių audiniams, kurie gali sukelti glaukomą ar kitas sunkias komplikacijas. Pernokusi kataraktą taip pat vadinama morgu arba pienininkyste, nes mokinys yra visiškai nudažytas baltos spalvos. Kartais su pernokusia katarakta mokinys yra juodos spalvos dėl pernelyg intensyvaus lęšio branduolio.
Įgimtos kataraktos simptomai. Su įgimtomis katarakta vaikas vis dar yra per mažas, kad pasakyti, kad jis blogai mato, todėl jų simptomai yra netiesioginiai, kuriuos nustato gydytojas ar tėvai. Taigi, įgimtos kataraktos simptomai vaikams yra tokie:
Paprastai tėvai gali savarankiškai pastebėti įgimtų kataraktos požymius tik tuo atveju, jei jie yra abiejose akyse. Jei katarakta paveikia tik vieną akį, tai labai sunku pastebėti, nes vaikas atrodys viena akimi, kuri iki tam tikro amžiaus gali kompensuoti antrojo nebuvimą. Todėl kūdikiai turi būti reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai su oftalmologu, kuris galės pastebėti kataraktos požymius, paprasčiausiai tiriant vaiko mokinius.
Kai atsiranda katarakta, atsiranda laipsniškas lęšio naikinimas, pasireiškiantis tuo, kad jame atsiranda neskaidrumas ir vyksta keli etapai. Pirmajame pradiniame etape kristalinis lęšis yra hidratuotas, tai yra, juose atsiranda per didelis skysčio kiekis. Šis skystis suskirsto lęšių pluoštus, suformuodamas tarp jų tarpą, užpildytą vandeniu. Šios spragos yra pagrindiniai drumstumo centrai.
Be to, antrajame, nesubrendusiame etape dėl skaidulų stratifikacijos į juos nepatenka pakankamas kiekis maistinių medžiagų, dėl kurių lęšių struktūrinių komponentų baltymai suskaidomi. Išskaidyti baltymai negali būti pašalinami bet kur, nes lęšis yra padengtas kapsulėmis, dėl kurių jie yra nusodinami anksčiau susidariusiuose tarpuose. Tokie sugedusių baltymų nuosėdos yra lęšių neskaidrumai. Šiame etape lęšis auga ir gali sukelti glaukomos priepuolį dėl intraokulinio skysčio nutekėjimo pažeidimo.
Trečiame brandaus kataraktos etape visi lęšių baltymai palaipsniui suskaidomi, ir pasirodo, kad visiškai užsidega drumstos masės.
Ketvirtoje pernokusios kataraktos stadijoje lęšio žievės medžiaga išskaidoma, dėl to jo tankus branduolys atskiria nuo kapsulės ir patenka į galinę sieną. Visas objektyvas susitraukia. Žievės dezintegracijos procesą lydi uždegimas, dėl kurio yra įmanoma lęšio korpuso plyšimas ir nekrotinių masių išsiskyrimas į akių kameras. Ir kadangi skiliančios žievės medžiagos masės yra toksiškos, komplikacijos gali išsivystyti iridociklito, glaukomos ir tt forma. Ketvirtoje kataraktos stadijos lęšyje rekomenduojama skubiai pašalinti, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, ir bent jau išgelbėti akį, net jei visiškai aklas.
Vizija su katarakta yra labai specifinė ir būdinga. Pirma, žmogus supa aplinkinius objektus kaip rūke, jam atrodo, kad priešais akis yra migla, miglotas stiklas ar vandens sluoksnis, todėl sunku pamatyti visas detales. Visi objektų kontūrai yra neryškūs, su neryškiais kontūrais ir be smulkių detalių. Dėl tokio neryškumo žmogus nesiskiria nuo smulkių objektų detalių (raidžių, veidų ir pan.), Todėl jam sunku skaityti, rašyti, siūti ir atlikti kitas su mažų objektų matymu susijusias veiklos rūšis.
Asmenys negali matyti atstumo (3 metrų ir toliau nuo akies) esančių objektų, o artimi objektai negali būti peržiūrimi dėl vaizdo neryškumo. Neryškus matymas neištaisomas akiniais ar lęšiais.
Be to, žiūrėdamas į šviesos šaltinius, žmogus supa jų aplinką, taigi jam sunku važiuoti tamsoje arba vaikščioti lempomis apšviestoje gatvėje, kaip atspindys nuo llamų. Be specifinės šviesos šaltinių vizijos, fotofobija atsiranda, kai katarakta yra tada, kai žmogus, bet koks įprastas apšvietimas (saulės ar dirbtinis) atrodo pernelyg ryškus ir dirgina akis. Dėl fotofobijos, paradoksalu, žmogus geriau mato debesuotomis dienomis arba ryškiai, o ne saulėtoje ryškioje aplinkoje.
Kai katarakta asmeniui labai sunku atskirti spalvas, nes jie tampa šviesūs, ypač mėlyni, mėlyni ir violetiniai. Be to, visos spalvos įgauna tam tikrą gelsvą atspalvį. Spalvinis pasaulis tampa tarsi blyškus, neaiškus.
Be to, kataraktos metu žmogų trikdo dvigubas matymas, nuolat mirgantys blyksniai ir šviesos mirksi prieš akis naktį.
Jei žmogus patyrė ilgalaikį regėjimą prieš kataraktos atsiradimą, jis gali pastebėti, kad staiga jis galėjo gerai matyti arti ir net skaityti be akinių. Toks trumpalaikis regėjimo pagerėjimas yra dėl to, kad katarakta keičia regos aštrumą į trumparegystę. Bet kai liga progresuoja, trumparegystė padidės, o įgytas gebėjimas skaityti be akinių išnyks.
Neapdorota katarakta gali sukelti šių komplikacijų atsiradimą:
Objektyvas yra tarp stiklinio korpuso ir rainelės. Tai natūrali optinė terpė, kuri skatina optimalų spindulių fokusavimą tinklainėje ir dalyvauja formuojant grafinį vaizdą. Dėl organo formos pasikeitimo žmogus vienodai aiškiai mato aplinkinius objektus, esančius toli ir arti.
Vienos optinės srities debesys sukelia vizualinių objektų suvokimo iškraipymą. Spinduliai neeina per purvą, todėl tam tikruose taškuose atsiranda prastos kokybės objekto vaizdas. Patologijoje sumažėja regėjimas ir palaipsniui progresuoja patologiniai pokyčiai. Negalima laiku gydyti ligos progresavimo netgi naudojant radikalų gydymą.
Pagrindinės kataraktos rūšys pagal etiologinį veiksnį:
Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai nustatė, kad pasaulyje liga yra plačiai paplitusi, kaip galima atsekti septyniolika milijonų pacientų. Po 60 metų dauguma stiprios žmonijos atstovų turi objektyvo neskaidrumą. Santykis dažniau nustatomas nosologijoje moterims.
Statistikos duomenimis, iš 1000 žmonių apie 460 ligos atvejų atsiranda tarp pusę žmonių, o apie du šimtus šešiasdešimt atvejų randama tarp vyrų. Kiekvienas planetos gyventojas po 80 metų yra drumstas. 20 milijonų žmonių katarakta lydi aklumas.
Pagrindiniai optinio optinio opacifikavimo veiksniai yra:
Kortikos katarakta dažnai susidaro moterims. Šios ligos rizikos veiksniai yra trumparegystė, pernelyg didelė insolacija. Žmonės, turintys rudos rainelės, dažnai turi branduolinę formą.
Medicina jau seniai žinojo ligos simptomus. Vizija yra pirmasis nosologijos požymis. Matomumas gali būti lyginamas su objektų vaizdu per skystį stiklinėje arbatos. Palaipsniui atsiranda patologijos raida, dėmių simptomai, patologiniai blyksniai, smūgiai. Kai yra intensyvi šviesa, aplink objektus atsiranda halos. Kartu su patologija galima atsekti dvigubą objekto struktūrinių kontūrų skaičių, o ašarojimas atsiranda, kai akys yra įtemptos. Kataraktos brendimo metu surandama pilkų galinio vaizdo iškraipymų.
Pagrindiniai senyvo amžiaus ligos etapai:
Periferinė drumpa, esanti netoli optinės šviesos perdavimo zonos, susidaro pradiniame etape. Lęšio netobulumui lydi drumstumas, kuris palaipsniui sukelia pagrindinės medžiagos sutankėjimą. Pagal ligos poveikį optinė struktūra yra praskiesta. Struktūra tampa pieno pilka.
Greitą ligos progresavimą galima nustatyti apie 12% žmonių. Nuo formavimo pradžios iki gydymo, reikalingo pašalinti drumstas optines laikmenas chirurginiais metodais, poreikio, tai trunka 4-6 metus. Maždaug 15% ligos progresuoja lėtai. Vyresniems kaip 6–10 metų žmonėms patologija prasideda nuo pradinio etapo iki aklumo. Su laiku atlikta operacija, vengiama regėjimo praradimo.
Pagal objektyvo opacijų lokalizaciją išskiriamos šios kataraktos rūšys:
Skrenda prieš akis yra viena ar kelios tamsios dėmės, ypač gerai matomos viename šviesiame fone (balta, mėlyna). Paprastai žmonės juos pastebi tik jų išvaizdos pradžioje, bet pagaliau priprato prie dėmių buvimo, jie visiškai nustoja juos atkreipti. Ir veltui, nes tokie tariamai nekenksmingi muses kai kuriais atvejais gali tapti tikra problema akims!
Viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda plaukiojantieji skrenda, gali būti stiklakūnio sunaikinimas, ty jame atsiradęs drumstumas ir šešėliai ant akies tinklainės. Tokie neskaidrumai paprastai susideda iš kraujo krešulių, negyvų ląstelių, baltymų, kristalų, pigmento. Tuo pačiu metu, kuo artimesnės yra tinklainės paviršiaus, tuo labiau pastebimi jų šešėliai žmonėms ir kuo aiškiau jie mato muses. Reaguodamas į akių judesius, musės greitai persijungia, o po to lėtai (apie 10 sekundžių) sugrįžta.
Ypač dažnai pagyvenę žmonės kenčia nuo akių, taip pat pacientų, kuriems buvo atlikta kataraktos operacija, ir žmonėms, turintiems trumparegystę.
Stiklo audinio sunaikinimas (kurio rezultatas yra muses) gali sukelti ir kitų priežasčių:
Dažnai skristi skrenda, atsiradusi dėl tinklainės ar stiklakūnio plyšimo ar atsiskyrimo. Tokiu atveju į skraidančius skraidykles pridedami vadinamieji „žaibo blyksniai“, atsirandantys iš stiklakūnio korpuso. Jei matote muses prieš akis, turite susisiekti su oftalmologu. Atlikus tyrimą, specialistas paragins išspręsti problemą arba kreiptis į visišką medicininę apžiūrą, jei musių priežastis yra kitų organų patologija.
Stiklakūnio sunaikinimo tipas yra tiesiogiai susijęs su plaukiojančių skraidančių lėktuvų išvaizda:
Praktika rodo, kad specialus gydymas narkotikais, skrenda prieš akis nesuteikia ypatingo gydymo. Mažo drumstumo atveju, matomas kaip mažos juodos spalvos taškai, dažniausiai skiriami absorbciniai lašai, kuriuose yra kalio jodido, ir lašai su vitaminais (pavyzdžiui, Taufon arba Kvinaks). Kai daugybė trikdo musių mąstymą, gali prireikti sudėtingos terapijos, kad pagreitėtų stiklakūnio metabolizmą (naudojant tokius vaistus kaip Wobenzym ir Emoxipin).
Dažnai skrenda spontaniškai, kai kuriais atvejais gydymas narkotikais padeda, bet paprastai jie vis dar išlieka.
Kas yra tikrai veiksminga kovojant su priekiniais vaizdais, yra chirurginis gydymas. Toks gydymas toli gražu nėra paplitęs, ir tai yra dėl galimų komplikacijų, galinčių sukelti aklumą. Norint atsikratyti stiklakūnio sunaikinimo, naudokite 2 tipų operacijas:
Verta prisiminti, kad stiklinio sunaikinimo gydymas chirurginiais metodais padės atsikratyti nekenksmingo poveikio regėjimui, tačiau gali sukelti daug rimtesnių problemų, tokių kaip tinklainės atsiskyrimas ir katarakta.
Daug mažiau probleminiu būdu, kaip elgtis su skraidančiais lankytinais objektais, gali būti gyvenimo būdo pakeitimas. Sportas, atsisakantis blogų įpročių, subalansuota mityba ir tam tikri akių pratimai gali padėti atsikratyti šios erzinančios kliūtys. Be to, turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite kokių nors negalavimų, ypač jei tai susiję su akimis.
„Daktaro Šilovos akių klinika“ yra viena iš pirmaujančių Maskvos oftalmologijos centrų, kuriuose yra visi šiuolaikiniai kataraktos chirurginio gydymo metodai. Naujausi įrenginiai ir pripažinti ekspertai užtikrina aukštus rezultatus. Eikite į organizacijos puslapį kataloge >>>
„Helmholtz akių ligų institutas“ yra seniausia tyrimų ir gydymo valstybinė oftalmologijos institucija. Jame dirba daugiau kaip 600 žmonių, kurie teikia pagalbą žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis. Eikite į organizacijos puslapį kataloge >>>
http://bantim.ru/pyatna-na-glazah-pri-katarakte/