Svarbu žinoti orbitos anatomiją ir jos dydį, kad būtų galima tinkamai atlikti instrumentinį tyrimą ir gydyti ligas injekcijomis. Su kaulų ertmės sužalojimais yra didelė absceso ir kitų ligų, galinčių patekti į smegenis, tikimybė.
Orbitą sudaro keturios sienos - išorinė, vidinė, viršutinė ir apatinė. Jie yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Bendras orbitos tūris yra iki 30 ml, 5 ml šios erdvės užima akies obuolys.
Orbitos ertmė gali keistis su amžiumi. Vaikams jis yra mažesnis, o kaulai auga.
Kitos kaulo orbitos struktūros:
Standartiniai kaukolės orbitos matmenys yra 4,0x3,5x5,5 cm (plotis ir aukštis).
Ant kaukolės orbitos anatominės struktūros yra:
Orbitos sienose yra skylių, pro kuriuos eina nervai ir laivai:
Orbitos gylyje yra tarpas: viršutinė ir apatinė orbita. Pirmasis yra padengtas jungiamuoju sluoksniu, per kurį praeina priekinis, ašarinis, nasolabialinis, blokinis, abducentas ir okulomotorinis nervas. Taip pat ateina viršutinės akies vena.
Apatinis orbitinis skilimas yra padengtas jungiamuoju pertvaru, kuris tarnauja kaip infekcijos barjeras. Ji atlieka svarbią funkciją - kraujo pašalinimą iš akies. Per jį praeina apatinės orbitinės venos, infraorbitalinės ir zygomatinės nervai, pterygopalatalinės ganglijos šakos.
Visos pertvaros, išskyrus dugną, yra netoli paranasinių sinusų, todėl yra jautrios infekcijai. Didelė auglio augimo tikimybė.
Kaukolės orbita atlieka šias funkcijas:
Simptomatologija atsiranda dėl naviko ir uždegiminių procesų, traumų, kraujagyslių pažeidimo ar regos nervo.
Dažniausias kaukolės kaulo orbitos ligos požymis yra akies obuolio dislokacijos orbitoje pažeidimas.
Tai trijų tipų:
Uždegimo metu, orbitos onkologinės ligos, jos trauma sumažina regėjimo aštrumą (iki aklumo). Taip pat pablogėjo akies obuolio judumas, jo vieta orbitoje gali pasikeisti, akių vokai išsipūsti ir raudonai.
Viršutinės blauzdos plyšio pažeidimo simptomai:
Jei sutrikusi kraujo nutekėjimas į viršutinę akies veną, tada pastebimos akies venos.
Egzaminas apima vizualinį akies obuolio vietos orbitoje patikrinimą, oftalmologas išbando išorines sienas.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama exophthalmometrinė procedūra (akies nuokrypio į priekį arba atgal įvertinimas), ultragarsinio skenavimo arba raumenų ir raumenų audinio rentgeno spinduliuotės metodika. Jei įtariate onkologiją, atlikite biopsiją.
Akių lizdas yra svarbi regėjimo organo sudedamoji dalis. Nepaisant to, kad tai yra kaulų susidarymas, jis turi nervų skaidulų, raumenų audinį, kraujagysles, kurios gali būti pritaikytos įvairioms ligoms. Visos orbitos ligos turi būti diagnozuotos ir gydomos laiku.
http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.htmlOrbita, orbita, yra keturkampė ertmė, kurios sienos sudaro netaisyklingos formos piramidę.
Orbitos ertmėje atsukite akies obuolį su raumenimis, indais ir nervais, taip pat ašarinėmis liaukomis ir riebaliniu audiniu. Iš priekio ertmė atsiveria plačiu įėjimu į orbitą, aditus orbitae, kuris yra piramidės pagrindas, ribojamas orbitos paraštės margo orbitalis. Prie įėjimo, orbitos ertmė plečiasi, o posteriori palaipsniui susiaurėja. Abiejų akių lizdų išilginės ašys, ištrauktos iš įėjimo į juos vidurio iki optinio kanalo vidurio, susilieja su turkų balno regionu.
Orbita ribojasi mediana su nosies ertmėmis, iš viršaus - su atitinkama priekinės kaukolės fosos dalimi, už jos ribų - su laikinuoju plunksnu, žemiau - su žandikaulio sinusais.
Įėjimas į orbitos ertmę turi keturkampį su apvaliais kampais. Iš viršaus įėjimas yra ribotas iki viršutinės ribos, margo supraorbitalis. kurį sudaro tas pats priekinio kaulo kraštas ir jo zygomatinis procesas. Iš vidaus įėjimo į akies lizdą riboja medialinė paraštė, margo medialis, kurią sudaro priekinės kaulo nosies dalis ir viršutinio žandikaulio priekinis procesas. Iš apačios įėjimo į akių lizdą sudaro infraorbitalinė paraštė, margo infraorbitalis, viršutinis žandikaulis ir gretimas zygomatinis kaulas.
Šoninė paraštė margo lateralis, zygomatinis kaulas sudaro įėjimo į akies lizdą formą. Visos orbitos sienos yra lygios.
Viršutinė siena, paries viršūnė, yra sudaryta iš priekinės kaulo orbitinės dalies, o jo užpakalinė dalis yra sudaryta iš mažų spenoidinio kaulo sparnų. Tarp šių dviejų kaulų yra pleišto priekinė siūlė, sutura sphenofrontalis. Kiekvieno mažo sparno šaknis yra optinis kanalas, canalis opticus, per kurį eina regos nervas ir oftalmologinė arterija. Viršutinės sienos priekiniame krašte, arčiau jo šoninio kampo, kyšulinės liaukos fossa, fossa glandulae lacrimalis, yra priekyje ir viduje nuo krašto - blakus, fovea trochlearis ir blokas awn, spina trochlearis.
Orbitos šoninė siena, paries lateralis orbitae, yra suformuota didžiojo spenoidinio kaulo sparno orbitinio paviršiaus užpakalinėje dalyje zygomatinio kaulo priekiniame - orbitiniame paviršiuje. Tarp šių kaulų yra pleišto-zygomatinis siūlas, sutura sphenozygomatica. Viršutinės ir šoninės sienos yra atskirtos viena nuo kitos viršutiniu orbitiniu plyšiu, plyšio orbitalio pranašumu, kuris yra tarp didelių ir mažų spenoidinio kaulo sparnų. Zygomatinio kaulo orbitoje yra skrandžio ir orbitos foramen, foramen zygomaticoorbitale.
Apatinę orbitos sieną, paries inferior orbitae, daugiausia formuoja viršutinio žandikaulio orbitinis paviršius, taip pat zygomatinio kaulo orbitinio paviršiaus dalis ir palatino kaulo orbitinis procesas. Tarp didelio sparno orbitinio paviršiaus apatinio krašto ir viršutinio žandikaulio orbitinio paviršiaus užpakalinio krašto yra apatinis orbitinis skilimas, fissura orbitalis žemesnis, pasiekiantis priekinį galą zigomatiniam kaului. Per šį atotrūkį orbitos ertmė bendrauja su pterygo-palatine ir infratemporal fossae. Infraorbitalinis sulcus, sulcus infraorbitalis, einantis į infraorbitalinį kanalą, canalis infraorbitalis, esantis apatinės orbitos sienos priekinių dalių storyje, prasideda žandikaulio viršutinio paviršiaus šoninio krašto.
Medialinė orbitos sienelė, paries mediana orbitae, formuojama (nuo priekio iki galo) laktacijos kaulų, etmoidinio kaulo orbitinės plokštelės ir šoninio kaulo kūno šoninio paviršiaus. Priekinėje sienelėje yra lūžinė sulcus, sulcus lacrimalis, tęsiantis į ašaros saką, fossa sacci lacrimalis. Pastarasis eina į nosies kanalą, canalis nasolacrimalis.
Išilgai orbitos vidinės sienos krašto yra dvi angos: priekinis etmoidas foramen, foramen ethmoidale anterius, priekinės fronto etmoidinės siūlės gale, ir užpakalinė fossa, foramen ethmoidale posterius, šalia to paties siūlo užpakalinio galo. Visos orbitos sienos susilieja su optiniu kanalu, kuris jungia orbitą su kaukolės ertme. Orbitos sienos yra padengtos plonu periosteumi.
Jus sudomins:
http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245Orbitos sienų struktūra
Orbitos pranešimų seriją sudaro atskirų kaulų sujungimas: viršutinio žandikaulio ir laktacijos kaulo priekinio proceso sankryžoje suformuojamas nasolakrimalinis kanalas, canalis nasolacrimalis; viršutinio žandikaulio ir didelio spenoidinio kaulo sparnas riboja apatinį orbitinį plyšį, mažesnį nei fissura orbitalis; kai jungiasi priekiniai ir etmoidiniai kaulai, susidaro priekinis ir užpakalinis etamidas foramen, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (3.22 pav.).
Fig. 3.22 Orbitos ir pterygoidinio palatino fosas.
1 - zondas. rotundas; 2 - dorsum patie; 3 - zondas į canalis opticus; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - už. ethmoidale posterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - už. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinusų frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomeras; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 - veidai orbitalis maxillae; 17 - zondas kanale infraorbitalis; 18 - concha nasalis žemesnis; 19 - sinusų maxillaris; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - zondas kanalis palatinus pagrindinis; 22 - processus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - stiebagumbiai; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - processus orbitalis ossis palatini; 28 - už. sphenopalatinum, 29 - zondas kanalis pterygoideus.
Nosies ertmė, cavitas nasi, yra norma facialis centre. Prieš nosies ertmę atsidaro kriaušės formos apertūra, apertura piriformis, kuri apsiriboja:
- viršutinio žandikaulio nosies gabalai, incisurae nasales maxillae;
- apatinis nosies kaulų kraštas, ossa nasalia.
Už nosies ertmės bendrauja su ryklė per chaną, chaną.
Kiekvienas chanatas yra apribotas:
- spenoidinio kaulo kūnas, corpus ossis sphenoidalis;
- horizontalios palatinės plokštės, lamina horizontalis ossis palatini;
- spenoidinio kaulo pterigoidinio proceso medialinė plokštelė, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Nosies ertmėje yra tokios sienos: viršutinė, apatinė ir šoninė, taip pat nosies pertvaros. Duomenys apie kaulų struktūrą, susijusią su nosies ertmės formavimu, pateikti 3.7 lentelėje.
http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.htmlKaulo orbitoje ar orbitoje yra natūrali akies obuolio apsauga. Tai ne tik veido dalis, bet ir indai, nervų galai, pagalbiniai aparatai. Orbitos ertmė yra prijungta prie kaukolės, tačiau ji turi daug skirtingų angų ir angų, todėl jo uždegimas yra pavojingas smegenims. Kokias kitas anatomines savybes turi žmogaus akis?
Orbitos struktūra yra tokia, kad jos forma yra panaši į sutrumpintą keturpusę piramidę. Jos standartiniai rodikliai yra šie:
Atitinkamai anatomija yra tokia, kad akis užsidaro 4 sienas.
Lacrimal sac yra iš dalies už orbitos struktūros. Taip yra dėl to, kad tvirtinimo elementai, vadinami tarsoorbitalu, yra būdingi užpakaliniam ašmenų keteros kraštui.
Skylės šioje srityje reikalingos orbitai ir jos normaliam veikimui. Taigi, apatinis orbitinis skilimas yra jo gylis. Iš pterygopalatino fossa atskiria jungiamojo audinio pertvarą. Jo tikslas - užkirsti kelią uždegimo plitimui iš vienos srities į kitą. Skiltyje yra vena, kuri yra tiesiogiai prijungta prie gilios veido venos ir viso veninio pluošto. Iš mazgo, esančio dangaus sparne, per apatinę plyšį į akį, ištempiamos nervų galūnės ir arterija.
Panaši plėvelė sutampa su viršutiniu plyšiu, o per kelias akis į akies obuolį patenka keli nervų galai:
Iš ertmės tik viršutinė vena. Per šį plyšį sujungia ertmę su kaukolės viduriu. Jei ši konkreti orbitos zona yra pažeista, tai gali pakenkti venų kraujotakai, nedideliam eksoptalalui, jautrumo praradimui šioje veido, mydiazės, ptozės ir kartais akies obuolio variklio gebėjimų praradime. Visi šie pokyčiai yra labai būdingi, todėl gydytojas gali atlikti pirminę diagnozę pagal išorinius požymius ir anamnezės rinkimą.
Yra orbitoje esančių skylių:
Kaulų indas ir spragos, per kurias į akis patenka svarbūs kraujagyslės ir nervų pluoštai, nėra visa organo struktūra. Yra daug kitų anatominių struktūrų:
Periosteum juos papildo - svarbus elementas, padengiantis kaulų audinį orbitoje. Tai tanki plona plėvelė, tvirtai prilipusi prie kaulo, netgi optinio kanalo ir siūlių. Pašalinus prastesnę įstrižinę raumenį, visi kiti organo judėjimai dalyvauja kanale.
Fascialų formacijos yra riebalinis kūnas, pats periosteumas ir akies obuolio makštis, raumenys, orbitinė pertvara. Jų misija yra tiksliai apsaugoti pagrindinius komponentus, užtikrinančius gyvybinę kūno veiklą. Taigi visa akis apsaugo riebalinis kūnas ir akies apvalkalas, kuris netrukdo organo judėjimui ar kitų struktūrų darbui.
Orbitinė pertvara veikia kaip penktoji pertvara. Uždarant akių vokus, jis visiškai išskiria orbitą dėl akių vokų kremzlės judumo.
Sukūrė viršutinę nedidelio spenoidinio kaulo ploto sieną (ne daugiau kaip 1,5 cm atgal), bet daugiausia iš priekinės skilties, kur susidaro mažas sinusas.
Dėl priekinės ertmės artumo, dažniausiai naviko ir infekciniai procesai patenka į orbitos struktūras.
Orbitos išorinių ir viršutinių (ir net žemesnių) sienų panašumas yra panašios formos (trikampis). Dėl artimos kaukolės priekinės dalies, net ir su nedideliais sužalojimais, yra rimtų pasekmių. Spenoidinė priekinė siūlė yra tiksliai tarp formuojančių kaulų. Netoli akies lanko krašto orbitoje yra bloko įdubimas, o šalia jo yra to paties pavadinimo smaigalys. Čia pridedama viršutinių sausgyslių raumenų. Žiaurios liaukos yra nedideli raižiniai zygomatiniai procesai.
Nervinis optinis pluoštas kartu su arterija stebi tą patį pavadinimą. Juos galima rasti kiekviename mažo sparno pagrinde. Sunku juos sugadinti operacijos ar smūgio metu, tačiau gali nukentėti blokas. Toks sužalojimas lems normalaus įstrižinio viršutinio raumens funkcionavimo ir jos sunkios diplopijos praradimą.
Medialinė orbitos siena laikoma ilgiausia. Jo vidutinis dydis pagal anatomijos mokslą yra 45 mm. Jis sudarytas iš kelių kaulų - grotelių, ašarų ir viršutinio žandikaulio proceso. Tiksliai yra etmoidinis kaulas, o ne jo komponentas - orbitinė plokštė. Nepaisant to, kad orbita šioje srityje turi plačiausias orbitos sienas, jos vis dar lieka silpniausios.
Nosies pusėje vidinė sienelė yra patvaresnė dėl šakotosios grotelės ląstelės, ypač jei pati plokštė yra maža.
40 proc. Žmonių, viršutiniai žandikauliai ribojasi su grotelių labirinta, o 50 proc.
Medialinėje sienoje yra 2 kanalai. Jų funkcija yra pašalinti nosies ertmę ir oftalmologinę arteriją į nosies ertmę. Labai arti etmoidinės pertvaros, kurioje yra šie kanalai, yra svarbiausi orbitiniai nervai - optika.
Medialinė pertvara taip pat reikalinga, kad orbitoje nebūtų sienų su etmoidiniu labirintu, nosimi ir spenoidais. Kodėl ji tokia svarbi? Tiesa ta, kad šios ertmės dažnai yra infekcijos ar uždegiminio proceso šaltinis. Tai plona siena, kuri saugo jų įsiskverbimą į orbitą, taip užkertant kelią lėtinėms ligoms.
Kaulas po akies lizdais nepatenka į akių aparatą, tačiau jis sudaro apatinę sieną. Savo ruožtu, jį sudaro viršutinis žandikaulis, skruostikaulio kaulas ir už jo taip pat procesas iš palatino kaulo. Tai trumpiausias, bet patikimai atskiria akį nuo žandikaulio sinusų.
Pati kaulo anatomija yra neįprasta, nes ji turi S formą: ji sujungia su vidine siena, ji tampa plonesnė arčiau infraorbitalinės vagos. Yra 15 laipsnių aukštis, kuris neleidžia sužeisti regos nervą chirurginio dugno rekonstrukcijos metu, jei orbita yra pažeista.
Pastaroji, išorinė pertvara, papildo orbitos sienas ir yra laikoma patvariausia. Jo formavime dalyvauja spenoidinis kaulas ir zigomatinis. Ilgis siekia 40 mm. Sienos iš išorės eina per skruostikaulio, kaktos, viršutinio žandikaulio sritis. Už, kur orbitos ertmė, siena eina toje pačioje vietoje, kur yra apatinės ir viršutinės orbitos plyšys.
Išorinio pertvaros orbita yra apsaugota nuo kaukolės, palatino-pterigoido ir laikinojo fossa. Centrinėje dalyje jis yra ypač stiprus, šiek tiek plonesnis nei priekinės ir užpakalinės šoninės pertvaros trečiosios dalys.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbita (orbita) yra suporuota ertmė, panaši į keturių pusių piramidę su apvaliais kraštais. Orbitos pagrindas nukreiptas į priekį ir sudaro įėjimo į orbitą (aditus orbitae). Orbitos galas yra nukreiptas atgal ir medialiai į optinį kanalą (canalis opticus). Orbitos ertmėje yra akies obuolys, jo raumenys, liaukos ir kiti pagalbiniai akių organai. Orbitos ertmėje yra keturios sienos: viršutinė, medialinė, apatinė ir šoninė.
Per daugelį skylių orbitos sienose į jį patenka laivai ir nervai.
Viršutinė siena (paries viršininkas) - orbitos stogas, lygus, šiek tiek įgaubtas, yra beveik horizontaliai. Jį sudaro priekinio kaulo orbitinė dalis (pars orbitalis ossis frontalis), o užpakalinę sienelę papildo mažas spenoidinio kaulo sparnas (ala minor ossis sphenoidalis). Viršutinės sienos sienoje su šonine orbitos siena yra sekli liaukų liemenė (fossa glandulae lacrimalis). Vidutiniame viršutinės sienos krašte, prie priekinės griovelio, yra nepastebima įdubos - bloko anga, šalia kurios kartais yra iškyša - bloko stuburas.
Medialinė siena (paries mediana) yra sagitali. Jį sudaro etmoidinio kaulo orbitinė plokštė, viršutinio žandikaulio priekinis procesas, ašarinis kaulas, spenoidinio kaulo kūnas (užpakalinis) ir labiausiai vidurinė priekinės kaulo orbitinės dalies dalis (aukščiau). Veido kaulų struktūros variantas gali būti papildomas kaulų kaulas, esantis prieš akmeninį kaulą, Rousseau kaulas (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868) - prancūzų anatomistas ir histologas).
Anteriorinėje medialinėje sienelėje yra ašaros (fossa saccilacrimalis) pėdos, iki nazolakrimalinio kanalo (canalis nasolacrimalis), kuri atsiveria į apatinį nosies ertmę. Keletas užpakalinių ir aukštyn nuo ašaros kiaurymės viršutinės dalies medialinės sienos viršutinėje dalyje, siūlėje tarp priekinio kaulo ir etmoidinio kaulo orbitinės plokštelės matomos dvi angos: priekinis etmoidas foramen (foramen ethmoidale anterius) ir užpakalinis fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) už tą patį pavadinimą turinčius nervus. laivams.
Apatinė siena (paries inferior) yra orbitos apačia, kurią sudaro viršutinio žandikaulio ir zygomatinio kaulo orbitiniai paviršiai. Už sienos papildo palatino kaulų orbitinį procesą (processus orbitalis ossis palatini). Apatinėje orbitos sienelėje yra infraorbitalinis griovelis (sulcus infraorbitalis), kuris iš priekio eina į viršutinio žandikaulio korpuso priekinio paviršiaus eponiminį kanalo atidarymą infraorbital foramen (foramen infraorbitale). Infraorbitalinis nervas yra šiame griovelyje ir kanale.
Šoninę sieną (paries lateralis) sudaro didelio spenoidinio kaulo sparno (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) orbitiniai paviršiai ir zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici) priekinis procesas, taip pat zigomatinio priekinio kaulo proceso dalis. Zygomatinio kaulo priekinio proceso orbitiniame paviršiuje yra Vitnal tubercle (sinonimas: marginal tubercle, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - anglų anatomistas).
Šoninėje orbitos sienoje yra akies orbitos foramen (foramen zygomaticoorbitale) (zygomatiniam nervui), vedantis į kanalą, kuris kaulo gylyje yra padalintas į du kanalus. Vienas iš jų atsidaro šoninio kaulų paviršiuje, kai kaukolės veidas atidaromas (foramen zygomaticofaciale), o kitas laikinasis paviršius su zygomatine anga (foramen zygomaticotemporale).
Viršutinis orbitinis skilimas (fissura orbitalis superior) yra tarp šoninių ir viršutinių orbitos sienų, nuo orbitos iki vidurinės kaukolės fosos ir ribojasi su mažais ir dideliais spenoidinio kaulo sparnais. Tarp šoninių ir apatinių sienų yra mažesnis orbitinis plyšys (fissura orbitalis inferior), kurį sudaro viršutinio žandikaulio orbitinio paviršiaus užpakalinis kraštas ir palatino kaulo orbitinis procesas, o kita vertus, didelio spenoidinio kaulo sparno paviršiaus apatinis kraštas.
Per šį atotrūkį orbita bendrauja su pterygo-palatine ir prastesnės fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Kraujo indai ir nervai praeina per pranašesnius ir prastesnius orbitinius skilimus. Orbitos ertmę supa daugybė svarbių klinikinės reikšmės struktūrų.
Šioje srityje išskiriami du svarbūs topografiniai-anatominiai orientyrai - „Kamper“ linija - linija, jungianti priekinį nosies stuburą su išorinio klausos kanalo viršutiniu kraštu; „Kamper“ priekinis kampas (sin.: Topinard kampas, bendras priekinis kampas) - kampas tarp horizontalaus ir orbitinio horizontaliojo linijos, jungiančios viršutinį medialinį tašką, esančią medialiniame sagito plokštumoje, maždaug nosies siūlės lygiu, ir prosto - labiausiai priekinio žandikaulio alveolinio krašto taškas vidurinėje eilutėje; Tai antropometrinis rodiklis (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - olandų gydytojas, antropologas, paleontologas ir menininkas; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - Prancūzijos antropologas).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlOrbita yra keturkampė ertmė, kurios sienos sudaro netaisyklingos formos piramidę. Orbitos ertmėje yra akies obuolys su raumenimis, kraujagyslėmis ir nervais, ašarinė liauka ir riebalinis audinys. Kpered ertmė atveria plačią įėjimą į orbitą, aditusorbitą, kuris yra kaip piramidės pagrindas, ribojamas orbitos paraštės margoorbitalis. Prie įėjimo, orbitos ertmė plečiasi, o užpakalinės kūgio kryptimi. Akies lizdas medialiai ribojasi su nosies ertmėmis, sverh - su atitinkama priekinės kaukolės odos dalimi, už jos ribų, su laikinu įdubu, iš apačios - su žandikaulio sinusais.
Iš viršaus įėjimas į orbitą apsiriboja supraorbitiniu kraštu, margosupraorbitalis, kurį sudaro tas pats priekinio kaulo kraštas ir jo zygomatinis procesas. Iš vidaus įėjimo į akies lizdą riboja medialinė paraštė, margomedialis, kurią sudaro priekinės kaulo nosies dalis ir viršutinio žandikaulio priekinis procesas. Iš apačios įėjimas į akies lizdą apsiriboja infraorbitaline riba, margoinfraorbitalis, viršutiniu žandikauliu ir gretimu zygomatiniu kaulu. Šoninę ribą, margo lateralis, sudaro zygomatinis kaulas.
Viršutinė siena, pariessuperior, yra sudaryta iš priekinio kaulo orbitinės dalies ir jos užpakalinės dalies mažais spenoidinio kaulo sparnais. Tarp šių dviejų kaulų yra pleišto priekinė siūlė. Kiekvieno mažo sparno šaknis yra optinis kanalas, canalisopticus, per kurį eina regos nervas ir oftalmologinė arterija. Prie viršutinės sienos priekinio krašto, arčiau šoninio kampo, yra ašaros liauka, fossaglandulaelacrimalis, ir priekyje ir viduryje nuo krašto - blokas, foveatrochlearis.
Orbitos šoninė sienelė, parieslateralisorbitae, yra suformuota didžiojo spenoidinio kaulo sparno paviršiaus apatinėje dalyje ir zygomatinio kaulo priekiniame orbitiniame paviršiuje. Viršutinės ir šoninės sienos yra atskirtos viena nuo kitos viršutiniu orbitiniu plyšiu - fissuraorbitalissuperior, kuris yra tarp didelių ir mažų spenoidinio kaulo sparnų. Zygomatinio kaulo orbitiniame paviršiuje yra kaukolės orbitos foramen, foramenzygomaticoorbitale.
Apatinę orbitos sienelę, pariesinferiorą, sudaro daugiausia orbitinė pverznostyu žandikaulė, taip pat zygomatinio kaulo orbitinio paviršiaus dalis ir palatino kaulo orbitinis procesas. Tarp viršutinio žandikaulio orbitinio paviršiaus apatinio krašto yra apatinis orbitinis skilimas, fissuraorbitalinisferior, pasiekiantis priekinį galą zigomatiniam kaului. Per šį atotrūkį orbitos ertmė bendrauja su pterygo-palatine ir infratemporal fossae. Infraorbitalinis sulcus, sulcus infraorbitalis, einantis į infraorbitalinį kanalą, canalisinfraorbitalis, esantis apatinės orbitos sienos priekinės dalies storyje, prasideda viršutinio žandikaulio orbitinio paviršiaus šoniniu kraštu.
Medialinę orbitos sieną, pariesmedialį, sudaro ašaros kaulas, etmoidinio kaulo orbitinė plokštė ir šoninio kaulo kūno šoninis paviršius. Priekinėje sienelėje yra aštrus griovelis, sulcuslacrimalis, tęsiantis į ašaros kiaurymę, fossasaccilacrimalis, kuris eina iki nazolakrimalinio kanalo, canalisnasolacrimalis.
Išilgai orbitos vidinės sienos krašto yra 2 skylės: priekinė grotelė, foramen, foramenethmoidaleanterius, priekinės fronto-ethmoidinės siūlės gale, ir užpakalinė etmoidinė foramen, esanti prie tos pačios siūlės galinės dalies. Visos orbitos sienos susilieja su optiniu kanalu, kuris jungia orbitą su kaukolės ertme.
Canalisnasolacrimalis perduoda orbitą su apatiniu nosies kanalu.
Fissura orbitalis per žemiau orbitos ertmė bendrauja su pterygoidiniu palatinu ir infratemporal fossae.
„Fissura orbitalis“ pranašesnis - vidurinė kaukolė, fossa cranii.
Foramen zygomaticoorbitale - infratemal fossa (malaro atidarymas), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).
Canalis opticus; - priekinė kaukolė, fossa cranii anterior.
Foramen ethmoidale anterius - etmoidinio kaulo priekinės ir vidurinės ląstelės, ląstelės ethmoidales anteriores et medii.
Karkasas foramen, foramen ethmoidale posterius - užpakalinės etmoidinio kaulo ląstelės, ląstelės ethmoidales posteriores.
http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/Orbita yra susieta kaulų ertmė kaukolės veido dalyje, esanti nosies šaknų pusėse. Trijų dimensijų orbitos rekonstrukcijos yra labiau kaip kriaušės, nei tradiciškai paminėtos keturių pusių piramidės, be to, prarandant vieną veidą orbitos orbitoje.
Orbitinės piramidės ašys susilieja posteriori ir atitinkamai nukreipiamos priešais, o orbitos vidinės sienos yra beveik lygiagrečios viena kitai, o šoninės sienos yra stačiu kampu viena kitos atžvilgiu. Jei optiniai nervai laikomi atskaitos tašku, vizualinių ašių skirtumo kampas paprastai neviršija 45º, o regos nervas ir regos ašis yra 22,5º, o tai aiškiai matoma ašiniame CT nuskaityme.
Vizualinių ašių nukrypimo kampas lemia atstumą tarp orbitų - tarpbestinį atstumą, kuris suprantamas kaip atstumas tarp priekinių ašarų. Tai yra svarbiausias veido harmonijos elementas. Paprastai tarpasmeninis atstumas suaugusiems svyruoja nuo 18,5 mm iki 30,7 mm, idealiai - 25 mm. Tiek sumažėjęs (stenopija), tiek padidėjęs (europolija) tarpasmeninis atstumas rodo, kad yra rimta kraniofacinė patologija.
Orbitų priekinės ir galinės ašies ilgis („gylis“) suaugusiam žmogui yra vidutiniškai 45 mm. Todėl visos manipuliacijos orbitoje (retrobulbarinės injekcijos, audinių subperiostalinis atskyrimas, kaulų defektų pakeitimo implantų dydis) turėtų būti apribotos iki 35 milimetrų nuo orbitos kaulo krašto, bet ne mažiau kaip 1 cm atstumu nuo regėjimo kanalo (canalis opticus). Reikėtų nepamiršti, kad orbitos gylis gali labai skirtis, kurių kraštutiniai variantai yra „giliai siauri“ ir „sekli plačiai“.
Orbitos ertmės tūris (cavitas orbitalis) yra šiek tiek mažesnis nei paprastai manoma, ir yra 23–26 cm 3, iš kurių tik 6–7 cm 3 patenka ant akies obuolio. Moterims orbitos tūris yra 10% mažesnis nei vyrų. Tautybė turi didelę įtaką orbitos parametrams.
Orbitos kraštai (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) sudaro vadinamąją "išorinę orbitinę skerdeną", kuri atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant viso orbitinio komplekso mechaninį stiprumą ir yra sudėtingos veido kontratūros sistemos dalis. „Stiprieji“, kurie naikina veido skeleto deformaciją kramtymo metu, taip pat galvos ir veido pažeidimus. Be to, orbitinis profilis vaidina svarbų vaidmenį formuojant viršutinio ir vidurinio veido veido kontūrą.
Pažymėtina, kad orbitos kraštai nėra toje pačioje plokštumoje: šoninis kraštas yra perkeltas atgal, lyginant su medialu, o apatinis kraštas, palyginti su viršutiniu kraštu, suformuoja spiralę su stačiu kampu. Tai suteikia plataus matymo lauko ir žvelgia iš apačios į išorę, bet palieka akies obuolio priekinę pusę neapsaugotą nuo toje pačioje pusėje judančio agento poveikio. Įėjimo į akies lizdą spiralė yra atvira medialinio krašto regione, kur ji sudaro ašaros kojos, fossa sacci lacrimalis fosą.
Supraorbitinio ratlankio tęstinumą ant sienos tarp jos vidurio ir vidinės trečiosios dalies pažeidžia supraorbitinė griovelė (incisura supraorbitalis), per kurią tas pats pavadinimas arterija, venai ir nervai (a., V. Et n. Supraorbitalis) išilgai nuo orbitos iki kaktos ir sinuso. Pjūvio forma labai įvairi, jos plotis yra maždaug 4,6 mm, aukštis - 1,8 mm.
25 proc. Atvejų (ir moterų iki 40 proc.) Vietoj kaulų pjaustymo yra skylė (foramen supraorbitale) arba mažas kaulų kanalas, per kurį eina nurodytas neurovaskulinis ryšulys. Skylės paprastai yra mažesnės nei pjūviai ir yra 3,0 × 0,6 mm.
Vidutinį orbitos kraštą (margo medialis) jo viršutinėje dalyje sudaro priekinės kaulo nosies dalis (pars nasalis ossis frontalis). Apatinė medialinės paraštės dalis susideda iš užpakalinės laktacijos kaulų karkaso ir viršutinio žandikaulio priekinės ašies keteros.
Jų struktūrų formavimas
Ribojantis švietimas
Viršutinę orbitos sienelę daugiausia sudaro priekinis kaulas, kurio storis paprastai yra sinusas (sinusinis frontalis) ir iš dalies (užpakalinėje dalyje) 1,5 cm - mažas spenoidinio kaulo sparnas;
Panašiai apatinės ir šoninės sienos yra trikampio formos.
Jis ribojasi su priekine kaukolės fossa, ir ši aplinkybė lemia galimų jo sužalojimų komplikacijų sunkumą. Tarp šių dviejų kaulų yra pleišto priekinė siūlė, sutura sphenofrontalis.
Kiekvieno mažo sparno šaknis yra optinis kanalas, canalis opticus, per kurį eina regos nervas ir oftalmologinė arterija.
Šone, prie priekinio kaulo zygomatinio proceso pagrindo, tiesiai už supraorbitinio ratlankio, yra nedidelis depresijos laipsnis - ašaros fossa (fossa glandulae lacrimalis), kurioje yra to paties pavadinimo liauka.
Vidutiniškai, 4 mm atstumu nuo supraorbitalinio regiono, yra bloko fossa (fossa trochlearis), šalia kurio dažnai yra stuburo stuburas (spina trochlearis), kuris yra nedidelis kaulų iškyšas, esantis prie viršutinės sienos jungties su medaliu. Prie jo pritvirtinta sausgyslių (ar kremzlių) kilpa, per kurią eina sausgyslės dalis, staiga pakeisdama aukštesnę įstrižą akies raumenį.
Blokų pažeidimas sužalojimų ar chirurginių intervencijų atveju (ypač operacijų metu ant priekinio sinuso) sukelia skausmingą ir nuolatinę dipopiją, atsirandančią dėl viršutinio įstrižinio raumenų disfunkcijos.
Ilgiausia (45 mm) medinės orbitos siena (paries medialis) suformuojama (priekinėje ir galinėje pusėje) viršutinio žandikaulio, ašarų ir etmoidinių kaulų priekinio proceso ir mažo spenoidinio kaulo sparno. Jo viršutinė riba - grotelių tinklinė siūlė, o apatinė - grotelės-žandikaulio siūlė. Skirtingai nuo kitų sienų, jis yra stačiakampio formos.
Medialinės sienos pagrindas yra orbita (kuri nuolat yra vadinama "popieriaus") plokštele, kurios etmoidinis kaulas yra 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm, o storis - tik 0,25 mm. Tai didžiausia ir silpniausia medialinės sienos dalis. Etmoidinio kaulo orbitinė plokštė yra šiek tiek įgaubta, todėl didžiausias orbitos plotis yra ne įėjimo į jį plokštumoje, bet 1,5 cm gylio. Dėl šios priežasties transderminis ir transkonjunktyvinis priėjimas prie vidurinės orbitos sienos su dideliais sunkumais suteikia pakankamą visos jos srities apžvalgą.
Orbitinė plokštė susideda iš maždaug 10 korių, padalintų į pertvaras (septa) į priekines ir užpakalines dalis. Didelės ir mažos mažos pertvaros tarp grotelių ląstelių (cellulae ethmoidales) stiprina vidurinę sieną nuo nosies, atliekant atramų funkciją. Todėl medialinė siena yra stipresnė už apatinę, ypač su šakotomis grotelių pertvarų sistema ir santykinai mažais orbitinės plokštės matmenimis.
50% orbitų, etmoidinis labirintas pasiekia užpakalinę ašarų keterą, o 40% atvejų - viršutinio žandikaulio priekinis procesas. Šis anatominis variantas vadinamas „tinklelio labirintą“.
24 ir 36 mm užpakalinės priekinės ašies viršūnės sienos etiketės lygiu orbitos vidinėje sienoje yra priekinė ir užpakalinė etamoidinė forma (foramina ethmoidalia anterior et posterior), vedanti į tos pačios pavadinimo kanalus, kurie pereina nuo orbitos iki etmoidinių ląstelių ir ertmės. iš tų pačių oftalmologinės arterijos šakų ir nazolabialinio nervo. Reikėtų pabrėžti, kad užpakalinė etmoidinė anga yra ant viršutinės ir vidinės orbitos sienelių sienelės priekinio kaulo storio viduje tik 6 mm atstumu nuo optinės apertūros (mnemoninė taisyklė: 24-12-6, kur 24 yra atstumas milimetrais nuo priekinės ašies keteros iki priekinės ethmoidinės angos), 12 yra atstumas nuo priekinės grotelės angos iki galinės, o galiausiai 6 yra atstumas nuo galinės grotelės angos iki optinio kanalo). Užpakalinės etmoidinės angos ekspozicija orbitinių audinių subperiostalinio atskyrimo metu nedviprasmiškai rodo poreikį sustabdyti tolesnes manipuliacijas šioje srityje, kad būtų išvengta regos nervo pažeidimų.
Svarbiausia orbitos medialinės sienos formavimosi forma yra 13 × 7 mm ašmenų fosas, esantis daugiausia prieš tarsobakterinę fasciją, suformuotą iš priekinės žandikaulio viršutinės žandikaulio priekinės dalies ir ašarų kaulo su užpakalinės ašaros keteros.
Apatinė kojos dalis sklandžiai patenka į 10–12 mm ilgio kaulų nazolakrimalinį kanalą (canalis nasolacrimalis), einančią per viršutinį žandikaulį ir atidarydama į apatinį nosies taką 30-35 mm nuo išorinės nosies angos.
Medialinė orbitos sienelė atskiria orbitą nuo nosies ertmės, etmoidinio labirinto ir spenoidinio sinuso. Ši aplinkybė turi didelę klinikinę reikšmę, nes šios ertmės dažnai yra ūminio ar lėtinio uždegimo šaltinis, kuris plinta per konjunktyvą orbitos minkštiesiems audiniams. Tai palengvina ne tik nedidelis medialinės sienos storis, bet ir jame esančios natūralios (priekinės ir užpakalinės grotelės) skylės. Be to, ašaros kauluose ir etmoidinio kaulo orbitinėje plokštelėje dažnai yra įgimtos dehiscentacijos, kurios yra normos variantas, bet yra papildomos infekcijos vartai.
Šoninė siena (paries lateralis) yra storiausia ir stipriausia, ji formuojama priekinėje pusėje esančioje zygomatinio kaulo pusėje, o galinio spenoidinio kaulo sparno gale. Šoninės sienos ilgis nuo orbitos krašto iki viršutinio orbitos skilimo yra 40 mm.
Iš priekio šoninės sienos ribos yra priekinės-zigomatinės (sutura frontozygomatica) ir malarinės žandikaulio (sutura zygomaticomaxillaris) siūlės, o užpakalinė viršutinė ir apatinė orbitos plyšiai.
Didelio spenoidinio kaulo sparno paviršius (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) skiriasi storiu. Anterolaterinė trečioji dalis, kuri yra sujungta su zygomatinio kaulo orbitiniu paviršiumi pleišto-zygomatinio siuvimo būdu (sutura sphenozygomatica), ir galinė trečioji, sudaranti apatinę viršutinės orbitinės skilties sieną, yra palyginti plonos. Todėl pleišto-zygomatinės siūlės zona yra patogi išorės orbitotomijai įgyvendinti.
Centrinė trečioji yra trigonas (trikampis arba pleišto siūlas, sutura sphenosquamosa) yra labai patvarus. Šis trikampis atskiria orbitą nuo vidurinės kaukolės fosos, todėl dalyvauja formuojant šoninę orbitinę sieną ir kaukolės pagrindą. Į šį faktą reikia atsižvelgti atliekant išorinę orbitotomiją, nepamirštant, kad atstumas nuo orbitos šoninio krašto iki vidutinio kaukolės krašto yra vidutiniškai 31 mm.
Šoninė orbitos sienelė atskiria jo turinį nuo laikinojo ir pterygo-palatinės foso, o viršūnės regione - nuo vidurinės kaukolės fosos.
Apatinę žandikaulio sienelę, kuri yra viršutinio žandikaulio „stogas“, daugiausia formuoja viršutinio žandikaulio korpuso paviršius, antero-išoriniame skyriuje - zygomatinis kaulas, užpakalinėje dalyje - nedidelis statmenos palatinio kaulo plokštumos procesas. Apatinės orbitos sienos plotas yra apie 6 cm 2, jo storis neviršija 0,5 mm, jis yra vienintelis, kurio formavime slydimo kaulas nedalyvauja.
Apatinė orbitos siena yra lygiakraščio trikampio forma. Tai trumpiausia (apie 20 mm) siena, kuri nepasiekia orbitos viršūnės, bet baigiasi su apatiniu orbitiniu plyšiu ir pterygo-palataliu. Linija, einanti per apatinę orbitinę plyšį, sudaro išorinę orbitos apačios ribą. Vidinė riba yra apibrėžiama kaip etmoido-žandikaulio siūlės priekinės ir užpakalinės dalies tęsinys.
Plonesnė orbitos dugno dalis yra infraorbitalinis sulcus, kuris kerta ją maždaug per pusę, einantis į priekinį tą patį pavadinimą. Vidinės apatinės sienelės pusė yra šiek tiek stipresnė. Likusios jo dalys yra atsparios mechaniniam poveikiui. Storiausias taškas yra medialinės ir apatinės orbitos sienos sujungimas, palaikomas vidurinės žandikaulio sienos.
Apatinė siena turi būdingą S formos profilį, į kurį būtina atsižvelgti, formuojant titano implantus orbitinės dugno defektams pakeisti. Dėl rekonstruotos plokščiojo profilio sienos padidės orbitos tūris ir po operacijos bus išsaugota enoptalmos.
Penkiolikos laipsnių žemesnės orbitos sienos pakilimas į orbitos viršūnę ir jos sudėtingas profilis neleidžia chirurgui netyčia atlikti rampą į gilias orbitos dalis ir padaryti tiesioginę žalą regos nervui, kuris mažai tikėtinas rekonstruojant orbitą.
Sužeistant galimus apatinės sienos lūžius, kuriuos kartais lydi akies obuolio praleidimas ir jo judėjimo apribojimas aukštyn ir į išorę, kai pažeidžiamas prastesnis įstrižas raumenys.
Trys iš keturių orbitos sienų (išskyrus išorinę) ribojasi su paranasaliniais sinusais. Ši kaimynystė dažnai tarnauja kaip pradinė tam tikrų patologinių procesų raidos priežastis, dažniau - uždegiminio pobūdžio. Taip pat įmanoma išaugti navikų, atsirandančių iš etmoidų, priekinių ir viršutinių žandikaulių, gleivinės.
Didelio spenoidinio kaulo sparno paviršius (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) skiriasi storiu. Anterolaterinė trečioji dalis, kuri yra sujungta su zygomatinio kaulo orbitiniu paviršiumi pleišto-zygomatinio siuvimo būdu (sutura sphenozygomatica), ir galinė trečioji, sudaranti apatinę viršutinės orbitinės skilties sieną, yra palyginti plonos. Todėl pleišto-zygomatinės siūlės zona yra patogi išorės orbitotomijai įgyvendinti.
Prie pleišto priekinės siūlės (sutura sphenofrontalis) dideliame spenoidinio kaulo sparne prie viršutinio orbitinio skilimo priekinio krašto yra ne nuolatinis tos pačios rūšies skylė, kurioje yra ašaros arterijos šaknis - pasikartojanti meninginė arterija (anastomozė tarp a. Meningėjos terpės iš išorinės miego arterijos ir oftalmologinės arterijos). miego arterija).
Pleištinis-zygomatinis siūlas dėl savo ilgio ir trimatės struktūros atlieka itin svarbų vaidmenį zygomatinio kaulo perskirstymo metu skruostų orbitos lūžių metu.
Priekinis zygomatinis siūlas (sutura frontozygomatica) suteikia standų zigomatinio kaulo fiksavimą prie priekinės dalies.
Tinklinės siūlės laikomos svarbiu identifikavimo tašku, nurodančiu viršutinę ethmoidinio labirinto ribą. Atitinkamai osteotomija virš fronto-etmoidinio siuvimo yra kupina sunkios smegenų apvalkalo (TGM) pažeidimo priekinės skilties srityje.
Zygomatiniai veido (canalis zygomaticofacialis) ir zygomatiniai (canalis zygomaticotemporalis) kanalai turi tuos pačius arterijas ir nervus, kurie išeina iš orbitos ertmės per šoninę sieną ir baigiasi zygomatinėmis ir laikinosiomis zonomis. Čia jie gali būti „netikėti“ rasti chirurgui, kuris atskiria laikinąjį raumenį išorinės orbitotomijos metu.
11 mm žemiau priekinės zygomatinės siūlės ir 4–5 mm už orbitos paraštės yra išorinė orbitinė tuberkuliozė (Whitnall tuberculum orbitale) - šiek tiek padidėjęs orbitinis kaulinis kaulas, randamas 95% žmonių. Pridėkite prie šio svarbaus anatominio taško:
Išorinė, patvariausia ir mažiausiai pažeidžiama ligoms ir traumoms, orbitos siena yra suformuota zigomatiniu, iš dalies priekiniu kaulu ir dideliu spenoidinio kaulo sparnu. Ši siena skiria orbitos turinį nuo laikinojo foso.
Apatinė orbitinė plyšys yra tarp šoninių ir apatinių orbitos sienų ir veda prie pterygo-palatinės ir žemesnės fosos. Per ją, vienas iš dviejų prastesnės orbitinės venos šakų (antrojo srauto į viršutinę orbitinę veną) atsiranda iš orbitos, anastomuodamas pterygoidinį venų pluoštą, taip pat apima prastesnį orbitinį nervą ir arteriją, zygomatinį nervą ir pterygopteros orbitinius filialus.
Medialinė orbitos sienelė, paries mediana orbitae, formuojama (nuo priekio iki galo) laktacijos kaulų, etmoidinio kaulo orbitinės plokštelės ir šoninio kaulo kūno šoninio paviršiaus. Priekinėje sienelėje yra lūžinė sulcus, sulcus lacrimalis, tęsiantis į ašaros saką, fossa sacci lacrimalis. Pastarasis eina į nosies kanalą, canalis nasolacrimalis.
Išilgai orbitos vidinės sienos krašto yra dvi angos: priekinis etmoidas foramen, foramen ethmoidale anterius, priekinės fronto etmoidinės siūlės gale, ir užpakalinė fossa, foramen ethmoidale posterius, šalia to paties siūlo užpakalinio galo. Visos orbitos sienos susilieja su optiniu kanalu, kuris jungia orbitą su kaukolės ertme. Orbitos sienos yra padengtos plonu periosteumi.
Okulomotorinis (n. Oculomotorius), abducentinis (n. Abducens) ir blokinis (n. Trochlearis) nervai, taip pat pirmasis trigemininio nervo šaknis (r. Ophthalmicus n. Trigemini), eina per viršutinį orbitinį skilimą, vedantį į vidurinę kaukolę. Čia pereina viršutinę orbitinę veną, kuri yra pagrindinis orbitos kolektorius.
Abiejų akių lizdų išilginės ašys, ištrauktos iš įėjimo į juos vidurio iki optinio kanalo vidurio, susilieja su turkų balno regionu.
Orbitos angos ir plyšiai:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html