logo

Herpetinis keratitas oftalmologijoje yra liga, kurioje herpeso virusas patenka į akis ir daugėja. Kiekvieno žmogaus liga vystosi įvairiais būdais. Todėl neįmanoma pradėti herpesinio keratito.

Kas yra herpes arba herpetinis keratitas

Kai herpeso virusas patenka į akis, ragena pirmą kartą uždegiama. Dažnai infekcija atsiranda vaikams iki penkerių metų amžiaus. Liga pasireiškia suaugusiems, bet yra daug sunkiau gydoma. Todėl komplikacijų atsiradimas nėra atmestas.

Ligos priežastys ir simptomai

Herpeso viruso įsiskverbimas į akių gleivinę yra pagrindinė herpesinio keratito atsiradimo priežastis. Herpes gali būti 2 tipai. Pirmuoju atveju infekcija atsiranda oro lašeliais. Antroji ligos rūšis perduodama nesaugiu lytiniu santykiu, gimdymo metu nuo motinos iki vaiko.

Dauguma žmonių laikomi viruso nešikliais. Bet jis beveik visada yra kūno miego būsenoje. Virusų aktyvinimo veiksniai:

  • ankstesnės infekcijos;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • silpnintas imunitetas;
  • Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripo epidemija;
  • periodinis stresas, nervų sutrikimai;
  • hipotermija;
  • perkaitimas;
  • per didelis ultravioletinės spinduliuotės poveikis organizmui.

Pirmasis akių patologijos vystymosi požymis yra dirginimas, ragenos drumstimas. Žmogus vengia šviesos. Uždegiminis procesas tęsiasi į sklerą, ciliarinį kūną, rainelę. Herpetiniam keratitui būdingas toks simptomas kaip ragenos edema.

Klasifikacija

Herpetinis keratitas yra klasifikuojamas pagal asmens amžių. Pirminis tipas pasirodo vaikui. Vaikų kūnas dar negali gaminti antikūnų, kurie yra atsparūs virusui.

Antrinis ligos tipas yra suskirstytas į tipus:

  1. Vesikulinė forma. Akies viduje atsiranda burbuliukai, užpildyti pilku skysčiu. Kai jie sprogo, susidaro mažos opos ir randai. Šie defektai palieka drumstas dėmes ant ragenos.
  2. Metaherpetinis keratitas. Infekcija įsiskverbia į gilų akies sluoksnį. Todėl ragena tampa drumsta. Susidaro erozija. Dėl randų nuo žaizdų sumažėja regėjimas. Uždegiminis procesas pereina prie kraujagyslių srities priekinėje akies dalyje.
  3. Medžio forma. Akių laivuose susidaro sutankinti randai. Liga yra lėta, be komplikacijų.
  4. Diskoidinis keratitas. Patologija tęsiasi ūminėje formoje ir pasireiškia randų, minkštųjų audinių edemos pavidalu. Paprastai šios rūšies vystymosi priežastis yra neapdorotas glaukoma.

Kartais šie herpesinio keratito tipai sukelia ragenos epitelio pažeidžiamumą. Žmonėms regėjimas laipsniškai blogėja.

Ligos diagnozė

Herpetinio keratito atveju, oftalmologas tiria akis, kad nustatytų uždegimo proceso vietą, dydį, gylį. Paskyrus biomaterijos laboratorinius tyrimus iš akies. Išsami diagnozė apima:

  • Biomikroskopija. Apžiūrėkite priekinį akies segmentą, naudodami plyšio lempą.
  • PCR diagnostika. Procedūros metu analizuojama patogeno genetinė medžiaga.
  • Skilimas iš konjunktyvinio audinio, ragenos.

Toliau pateiktame vaizdo įraše akių gydytojas aptars, kaip diagnozuoti akių infekciją:

Kaip gydoma liga?

Priklausomai nuo priežasties, herpetinio keratito klasifikacija yra skiriamas vaistas arba chirurginis gydymas. Norėdami slopinti virusą, oftalmologas rašo:

  1. „Vidarabinas“. Padeda išvengti ypač atsparių infekcijų.
  2. „Acikloviras“. Galimas tepalas.
  3. „Florenal“. Naudojamas kaip lašai, tepalas paviršiniam herpetiniam keratitui.

Kartu su antivirusiniais vaistais nustatyti vaistus, kurie mažina ląstelių jautrumą virusui. Vaistai vadinami imunomoduliatoriais. Tarp tokių populiarių "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Polyacrylamide".

Kai vaistai nepavyksta ir atsiranda komplikacijų, nustatyta operacija. Pagrindinės jo įgyvendinimo nuorodos laikomos sparčiu regėjimo pablogėjimu, žalos centrinei ragenos daliai. Herpetiniam keratitui yra 2 tipų operacijos:

  1. Įrašymas Operacijos metu uždegiminis epitelis pašalinamas naudojant specialų įrankį. Po to, kai ribinės zonos yra nuplaunamos antiseptiku.
  2. Keratoplastika. Priskirtas, jei nulaužimas nepadėjo. Keratoplastika gali būti pernešta ir padengta. Antruoju atveju paveikta teritorija visiškai pašalinama. Per keratoplastiką reikia iš anksto gydyti akių ligas. Draudžiama valgyti prieš operaciją.

Atliekant chirurgines operacijas, naudojami anestetikai ir mikroskopas.

Komplikacijos ir prognozė

Kai vėlyvas, netinkamas herpesinės keratito infekcijos gydymas, plinta į kitas akies vietas. Jei žmogui diagnozuojama paviršutiniška ligos forma, tinkamai gydant, bus palanki prognozė.

Tačiau nepastebėjimas sveikatai gilinant ligos formą lemia komplikacijų atsiradimą:

  • švietimo akis;
  • regos praradimas;
  • glaukomos vystymasis;
  • makulų atsiradimas, randai ant ragenos paviršiaus.

Perdavimo būdai skiriasi. Todėl pirmuosius greito atsigavimo simptomus geriau kreiptis į oftalmologą.

Prevencija

Prevencinės priemonės prieš herpetinio keratito atsiradimą ir progresavimą yra šios:

  1. Vengti stresinių situacijų, perpildyti ir perkaitinti kūną.
  2. Laiku kreiptis į oftalmologą pirmuosius ligos požymius.
  3. Profilaktinių vaistų vartojimas masinių virusinių infekcijų metu. Geriau nerodyti perkrautose vietose.

Žiūrėkite apžvalgą, kaip atsikratyti streso, kad netrukdytumėte savo kūno dar kartą:

Vakcinacija laikoma geriausia infekcijos prevencija. Norėdami tai padaryti, žmogui skiriamos 5 injekcijos.

Herpetinis keratitas nėra pavojingas žmogui, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Svarbiausia pastebėti pridedamus simptomus.

Ar sergate šia liga? Pasakykite savo atvejo istoriją. Pasidalykite straipsniu apie socialinius tinklus su draugais. Būkite sveiki.

15 metų man dažnai pasikartojo herpetinis keratitas (akių herpes, akių herpes). Gydymas ambulatoriniu ir klinikinės ligoninės akių ligomis nepadėjo, o keratito recidyvai tęsėsi. Ne padėjo ir lašėjo į alavijo ir medaus akis. Tada atkreipiau dėmesį į natūralią antivirusinę vaistą, česnaką, kuris liaudies medicinoje naudojamas pūslelėms gydyti ant lūpų. Tiesioginis česnakų sulčių patekimas į akis yra neįmanomas dėl stipraus akių degimo ir dirginimo. Patyręs save, sužinojau, kad česnakai gali būti saugiai patekę į akis per uždarytų akių vokų odą, sudrėkindami juos su česnakų sultimis, atskiestomis vandeniu. Vaistų įvedimas į asmenį per odą (transderminis kelias), bet akies atžvilgiu netaikomas. Česnakų fitoncidai per akių vokų odą patenka į akis ir užkerta kelią herpeso viruso reprodukcijai. Akyse nėra degimo pojūčių ir jie lieka ramūs.
Taikyti šį česnako tinktūros receptą: valgomajame supjaustytas česnako gabalas
šaukštas; Sultys ir sumuštiniai dedami į buteliuką iš 30 ar 40 ml skysto vaisto ir supilkite šaukštą virtos atšaldyto vandens. Tinkamumo laikas yra 3-4 dienos, kai laikomas kambario temperatūroje ir iki 10 dienų, kai laikomas šaldytuve ilgą laiką.
Padarius tinktūrą galima nedelsiant pritaikyti; Infuzija (česnako sulčių išgavimas iš kepimo) vyksta saugojimo metu.
Pirštu uždarykite atvirą burbulo kaklą, purtykite ir liko ant piršto, sudrėkinkite akių vokus uždarytas akis. Palaukite 1,5-2 minutes, kad prasiskverbtų skystis į odą ir pakartokite akių vokus.

Vienu būdu suvartojama keletas tinktūros lašų, ​​kuriuose yra mikroskopinis česnako kiekis, kuris nekelia pavojaus akims. Užtikrinus visapusišką saugumą po to, kai sudrėkinkite vokus, pakanka uždaryti akis 1,5-2 minutes, kad akių vokai išdžiūtų.
Su mikroskopiniu česnako kiekiu, kurį sudaro keli lašai tinktūros, suvartoti vienoje procedūroje, nėra kvapo.

Kad būtų išvengta keratito DAILY pasikartojimo bent 3 kartus per dieną, sudrėkinkite česnakų tinktūrą. Kai atsiranda ligos pasikartojimo požymių, šią procedūrą praleidžiu po 1 valandos per dieną ir po 2 valandų naktį. Taip elgdamasis daugiau nei 18 metų gyvenu be keratito pasikartojimo, sėkmingai atstatydamas atkūrimo bandymus. Tuo pačiu metu aš nesilaikau jokių apribojimų, kuriuos gydytojai nustatė pacientams, sergantiems pasikartojančiu keratitu - ne per daug, ne perkaitinti, ne eiti į pirtį, ne degintis ir tt - gyvenu sveiko žmogaus gyvenime.
Man pasisekė, kad ragenos drumstumas po visų keratito atsirado akių išorėje už moksleivių zonų ir neturėjo įtakos regėjimui. Ilgalaikis česnakų vartojimas neturėjo įtakos akių vokams ir akims, aš turiu normalią vokų odą ir normalią regėjimą. Internete yra pranešimų iš kitų žmonių, kurie sėkmingai naudoja šį metodą.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Trumpai apie keratito medį ir kaip jį gydyti

Herpetinis treelikinis keratitas vadinamas dėl savo sukėlėjo, herpeso viruso. Jis skiriasi nuo daugumos rūšių, nes įprastas bakterinio pobūdžio keratito gydymas bus neefektyvus.

Laiko gydymo trūkumas gali sukelti regos praradimą. Todėl svarbu žinoti specifinius ligos simptomus, kad galėtumėte laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtino gydymo.

Trumpas aprašymas

Su herpeso virusu kiekvienas žmogus pradeda kontaktuoti nuo vaikystės. Kai kurie žmonės yra atsparūs jo apraiškoms, o kai kurie, priešingai, yra jai priskiriami. Dažnai vežėjas daugelį metų nežinojo apie savo infekciją, kol nepastebės staigus imuninės būklės sumažėjimas, o tai sukelia dramatišką viruso dauginimąsi.

Herpetiniam keratitui medis pasižymi cikliškumu - vieninteliu pasireiškimu jis gali atsitikti vėl ir vėl, kiekvienas imuniteto sumažėjimas. Trejybinio keratito atveju priekinės ragenos epitelis yra pažeistas. Jis padengtas mažais burbuliukais, kurie, žlugę, sudaro mažą eroziją. Tai papildo būdingi bruožai:

Dėl to ant ragenos atsiranda žala, panaši į formos medžio šaką. Dėl šio simptomų medžio keratito ir gavo jo pavadinimą.

Laikas - nuo 24:55.

Formos ir galimos komplikacijos

Kai patogenas įsiskverbia į gilesnius ragenos sluoksnius, pažeidžiama stroma. Juo jau dalyvauja choroido procese. Herpetic treelike keratitis gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • diskoidinis;
  • metaperpetinis;
  • židinio;
  • opinis;
  • intersticinis.

Toks keratitas kelia ypatingą galimų komplikacijų riziką. Jei nėra imuninės sistemos reakcijos, o taip pat ir specializuotas gydymas, opos gali išaugti į gilius ragenos sluoksnius, dažnai atsiranda perforacija. Ši komplikacija kartais sukelia negrįžtamus pokyčius, galiausiai pacientas gali prarasti akis.

Diagnostiniai metodai ir gydymas

Diagnozei atlikti atliekamas oftalmologinis tyrimas. Remiantis jo rezultatais, įvertinamas medžio keratito ir jo skalės pažeidimo gylis. Būtinai įvertinkite uždegiminio proceso dalyvavimą kituose audiniuose. Laboratorinė diagnostika apima PCR ir ELISA, siekiant tiksliai nustatyti viruso kamieną ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Terapija nuo herpesinio keratito apima antivirusinių vaistų vartojimą tiek vietiniu, tiek žodžiu. Tai padeda kuo labiau paveikti paveiktą akį. Be to, remiantis klinikiniu vaizdu, terapija gali apimti antibiotikų, NVNU, antiseptikų ar steroidinių vaistų vartojimą.

Norėdami sužinoti daugiau apie akių ligas arba išsiaiškinti nesuprantamą terminą, naudokite patogią paiešką svetainėje.

Daugiau apie ragenos uždegimą skaitykite straipsnyje apie virusinį keratitą - įprastą viruso sukeltą uždegimą.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Herpetinis keratitas

Herpetinis keratitas yra liga, sukelianti ragenos uždegimą. Ligos priežastis yra herpes simplex virusas, kuris yra pagrindinė infekcinė regėjimo praradimo priežastis. Kūdikiams gali būti gimę antikūnai prieš virusinę infekciją dėl patogeno buvimo motinos kūne. Tačiau po kelių mėnesių jie išnyksta.

Kai kurie žmonės yra herpes simplex viruso nešėjai. Virusas nesukelia jokių ligų tol, kol imuninė sistema susilpnės dėl tam tikrų priežasčių. Hipotermija, stresinės situacijos, endokrininės sistemos sutrikimai, peršalimas, sužalojimai, hormoniniai sutrikimai ir kiti gali būti sukelti.

Dažniausiai pirmasis kontaktas su virusu atsiranda ankstyvoje vaikystėje, tačiau daugeliu atvejų jis neužsikrečia į ligas, o virusai lieka gyvybei kūno. Būdingas ligos požymis yra jo gebėjimas pasikartoti.

Liga dažniausiai atsiranda kaip sisteminis pažeidimas, o tai reiškia, kad uždegiminiame procese dalyvauja ne tik regėjimo organai, bet ir gleivinės, centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema. Patologinio proceso pavojus yra susijęs su tuo pačiu metu atsirandančių infekcijų atsiradimu ir silpnu akies audinio metabolizmu. Herpetinis keratitas gali sukelti antrinės glaukomos ir katarakta. Štai kodėl svarbu suprasti, kokia yra ši liga, kaip ji pasireiškia ir kaip elgtis su ja.

Priežastys

Iki šiol ekspertai nustato aštuonias herpes rūšis, iš kurių penkios gali paveikti regėjimo organus:

  • Herpes simplex virusas. Jis yra labiausiai paplitęs keratito sukėlėjas.
  • Herpes simplex viruso tipas 2.
  • Herpes zoster viruso švirkšto virusas. Gali sukelti vėjaraupius.
  • Epstein-Barr virusas.
  • Citomegalovirusas.

Infekcija atsiranda vaikystėje ar paauglystėje, kai liečiasi su pacientu. Infekcijos šaltinis gali būti bet kas, pradedant klasių draugais ir baigiant tėvais. Po infekcijos simptomai gali nebūti, lūpų srityje burbuliukai. Kai kurie žmonės gauna stomatitą.

Simptomai

Skirtingos keratito formos gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai epitelinis arba paviršinis, keratitas pasireiškia skausmu, paraudimu ir deginimu akyse. Pacientai sako, kad jie jaučia, kad kažkas pateko į akis.

Su stromos keratitu, ragenos jautrumas mažėja, o akispūdis didėja. Taip pat yra svetimkūnio buvimo pojūtis, atsiranda vandeningi burbuliukai ir paveiktas choroidas.

Pirminis procesas pasireiškia bendru negalavimu, karščiavimu ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais. Taip pat gali atsirasti palankus ir spontaniškas blefarokonjunktyvitas. Kai po pirminio ragenos uždegimo akyse pasireiškia diskomfortas, padidėja ašarojimas, silpnėja regėjimas.

Veislės

Herpetinio keratito specialistai skirstomi į du pagrindinius tipus:

  • Pirminis. Dažniausiai pasireiškia vaikai (iki 5 metų) su virusine infekcija. Silpnas imunitetas gali būti sunku. Liga pradeda ūmiai atsirasti kosulys, nosies, karščiavimas. Ant akių gleivinės atsiranda neskaidrumas. Tada atsiranda burbuliukai, o kai jie sprogsta, jų vietoje atsiranda opos. Kartu su juo yra plyšimas, fotofobija, limfmazgių padidėjimas. Jungiantis prie bakterinės infekcijos išsivysto pūlingas procesas.
  • Po pirminės. Daugeliu atvejų organizme atsiranda aktyvesnis aktyvumas, sąlygiškai patogeninis mikroflora. Yra subakutinis kursas, trunkantis nuo dviejų iki trijų savaičių. Procesas yra vienpusis. Atsiranda silpna serous-sloga paslaptis. Pacientai skundžiasi dėl lengvo akių diskomforto, ašarojimo ir sumažėjusio regėjimo.

Herpes simplex virusas gali sukelti ląstelių paviršiaus sluoksnio uždegimą arba patekti į ragenos storį. Pirmajam tipui būdingas defektų atsiradimas epitelio paviršiuje - opos ir erozijos, taip pat nervų galūnių dirginimas. Jis pasireiškia tokių klinikinių simptomų pavidalu:

  • fotofobija;
  • padidėjęs plyšimas;
  • skausmingi pojūčiai;
  • svetimkūnio buvimo jausmas;
  • akies paraudimas.

Paviršinis herpetinis keratitas gali būti vesikulinis ir medinis. Gilus yra suskirstytas į metaperetinę, diskoidinę, difuzinę ir keratoiridotsiklit. Kalbėkime išsamiau apie paviršinio ir gilaus keratito formą.

Vesikulinė

Pagrindinis patologijos požymis yra mažų pilkos burbulų atsiradimas su skysčiu. Laikui bėgant, jie sprogo, o jų vietoje atsirado opos. Pacientai skundžiasi fotofobija ir lacrimacija. Pacientai turi silpną regėjimo kokybę ir pasireiškia trigemininio neuralgijos simptomais. Stebėtas ragenos drumstas ir sumažėjęs jautrumas.

Medis

Medžių keratitui būdingas medžio formos ragenos atsiradimas ant ragenos. Taip yra dėl to, kad opos susilieja tarpusavyje, dėl kurių atsiranda įtrūkimų forma, panaši į medžių šakas. Stebėtas trigemininis neuralgija, ragenos drumstimas ir regos aštrumo sumažėjimas. Vėžys ir ciliarinis kūnas dalyvauja uždegimo procese.

Megaherpetic

Ši forma daugeliu atvejų išsivysto kaip medžio tipo komplikacija. Pacientai skundžiasi skausmu akyje, sumažėjusiu regėjimu, padidėjusiu jautrumu šviesai. Iš ragenos infiltratų susidaro storis, jis tampa drumstas ir padengtas didžiulėmis erozijomis. Patologinį procesą pablogina tinklainės edema ir choroidų uždegimas.

Diskoidinis

Giliose ragenos centrinės dalies sluoksniuose atsiranda infiltratas, turintis disko formą. Labai sumažėjo regos aštrumas. Yra skausmas, ragenos patinimas, uždegimas, membranos drumstas, padidėjęs akispūdis.

Difuzija

Savo apraiškose difuzija labai panaši į diskoidinį keratitą. Vienintelis skirtumas yra tas, kad su šia infiltracijos forma nėra aiškių ribų.

Keratoiridociklitas

Kartu su trigemininiu neuralgija. Pacientai skundžiasi stipriais akių vokų, kaktos ir vidinio akies kampo skausmais. Sąlygas apsunkina akių vokų ir skleros uždegimas.

Diagnostika

Oftalmologinis tyrimas leidžia nustatyti uždegimo fokuso vietą, gylį ir dydį, taip pat kitų akies struktūrų dalyvavimą uždegiminiame atsake. Labai didelė diagnostinė vertė yra laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti herpeso infekcijos žymenis.

Diagnostikai reikės šių metodų:

  • biomikroskopija. Tyrimo esmė yra ištirti priekinį akies segmentą su plyšine lempute;
  • kapsulę iš junginės ir ragenos;
  • PCR diagnostika, kuri leis nustatyti keratito sukėlėjo genetinę medžiagą.

Kaip gydyti?

Herpetinio keratito gydymas apima konservatyvių ir chirurginių metodų naudojimą. Pacientui skiriami antivirusiniai ir imunomoduliaciniai agentai tablečių, akių lašų ir tepalų pavidalu. Be to, priklausomai nuo simptomų, gali būti skiriami antibiotikai, antiseptikai, priešuždegiminiai vaistai, keratoprotektoriai ir steroidai. Kortikosteroidai gali būti naudojami su gydytojo leidimu. Savęs gydymas yra kupinas ligos progresavimo ir infekcijos plitimo giliai į akis.

Kalbant apie chirurginę intervenciją, jo pasirinkimas yra susijęs su patologinio proceso sunkumu ir pažeidimo gyliu. Lengvais atvejais gali būti atliekama nedidelė ambulatorinė procedūra, sunkesniais atvejais gali prireikti per ragenos transplantaciją.

Pažymėkite šiuolaikinius antivirusinius vaistus, naudojamus herpetiniam keratitui:

  • Eik Jis naudojamas kovoti su paviršiaus tipu: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflurotimidinas. Tai yra mažiau toksiškas vaistas, palyginti su IMU: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenino-arabinosido arabinofuranozės adeninas: Vidarabinas, Ara-A. Priemonės padeda net ir tais atvejais, kai virusinė infekcija yra atspari IMU;
  • Acikloviras (Zovirax, Virolex), gancikloviras, Valacikloviras (Valtrex), Famciclovir, Foscarnet, Brivudin ir Sorivudin. Šios lėšos veikia tiesiogiai keratito priežastimi ir yra tepalų, tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu;
  • Antivirusiniai vaistai Tebrofen, Florenal ir Riodoksol. Todėl naudojami tepalai ir lašai, todėl jie naudojami tik paviršiniam keratitui.

Kartu su antivirusiniu gydymu skiriami vaistai, kurie mažina ląstelių jautrumą virusinei infekcijai. Imunomoduliatoriai susiduria su šia užduotimi:

  • Žmogaus leukocitų interferonas. Medžiaga įterpiama į konjunktyvo maišelį;
  • Pyrogenal. Paskirti akių lašų pavidalu;
  • Poludanas. Naudojamas subkonjunktyvinių injekcijų pavidalu;
  • Poliakrilamidas. Priemonės yra sudedamos į konjunktyvo maišelį.

Siekiant pagreitinti gijimo procesą, neįmanoma padaryti be vaistų, kurie normalizuoja vizualinio aparato metabolizmą:

  • Timalinas. Parenteraliai vartojamas;
  • B grupės vitaminai;
  • Levamisole. Žodinis;
  • A vitamino kapsulės;
  • Vitaminas C;
  • Tiamino tepalas. Naudojama paraiškų forma;
  • Insulino tepalas priklijuojamas į akis;
  • Akių vonia su gliukozės tirpalu;
  • Vitaminizuoti akių lašai: Citral, Taufon, Metacil.

Siekiant išvengti ligos atsiradimo, paprastos rekomendacijos padės:

  • venkite kontakto su asmeniu, turinčiu aktyvios pūslelės simptomus;
  • naudoti tik savo kosmetiką;
  • apsaugoti akis nuo mikrokristalų, jei įvyko žala, nedelsdami kreipkitės į specialistą;
  • jei esate herpeso nešiklis, skiepykite rudens pradžioje;
  • Kai paūmėjimai pradeda gydymą antivirusiniais vaistais, kurie yra paskutinės kartos.

Taigi, herpetinis keratitas yra rimta liga, kuri reikalauja ankstyvos diagnostikos ir gydymo. Ligos priežastis yra herpes simplex virusas. Uždegiminis procesas sukelia didžiulį diskomfortą, pacientai skundžiasi neryškiu matymu, šviesai jautrumu, smėlio jausmu ir dar daugiau. Laiku gydant gydytoją, tai gali padaryti be operacijos. Negalima savarankiškai gydyti, todėl galite rimtai pakenkti sau.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetinis keratitas

Akių herpetinis keratitas yra ragenos uždegimas, kurį sukelia herpeso viruso nurijimas. Šio tipo keratitas pasižymi didžiausią dažnumą ir sunkiausius pasireiškimus.

Paprastai infekcija su patogeniniu mikroorganizmu atsiranda vaikystėje ar paauglystėje. Virusas yra perduodamas kontaktuojant su jo nešikliu, ir šis vežėjas gali būti ir vaikų komandos atstovai, ir jų atstovai. Infekcija gali būti asimptominė, tačiau dažnai pasireiškia herpesinių pūslelių bėrimu. Paprastai jie yra lokalizuoti lūpų srityje. Taip pat yra grupė pacientų, kurių infekcija susiformuoja stomatitas.

Kalbant apie herpesinį keratitą, šios patologijos raida paprastai prasideda po pirmosios viruso infekcijos. Tačiau reikia pažymėti, kad ši liga yra nedidelė, palyginti su kitais sutrikimais, kurių priežastis yra herpes.

Šiandien medicina neturi priemonių ir metodų, kurie leistų pacientams atsikratyti herpeso viruso. Mikroorganizmas yra įdėtas į nešiklio nervines ląsteles ir lieka žmogaus organizme iki jo gyvenimo pabaigos. Paslėptoje fazėje virusas siejasi su trišaliu nervu, kuris, be kitų funkcijų, suteikia akių obuolių inervaciją. Be to, veido ir burnos jautrumą lemia trišalis nervas. Jo vieta po veido oda atsiranda dėl ligos, būdingos herpesai, apraiškų: aplink akis ir lūpas. Juk jie yra arčiausiai nurodyto nervo.

Yra keletas veiksnių, galinčių perkelti virusą iš latentinės būsenos į padidintą aktyvumo fazę. Kai mikroorganizmas patenka į lūpų ar akių obuolių audinį, prasideda jo greitas dauginimasis, kurį lydi šių audinių nekrozė.

Svarbu pažymėti, kad herpesinio keratito vystymąsi gali sukelti ne tik viruso perėjimas prie aktyvios fazės, bet ir pačios organizmo imuninis atsakas. Faktas yra tai, kad po įterpimo į nervų ląsteles virusas tampa nepažeidžiamas gynybos sistemos ląstelėms, kurios slopina ligos pasireiškimą, sunaikina net audinius, kuriuose lokalizuotas patogeninis organizmas. Visų pirma, imuninių mechanizmų atsakas į keratitą yra toks galingas, kad ragenos audinio mirtis gali būti pirmiausia tokio atsako pasekmė, o ne viruso aktyvacija.

Pasak daugelio ekspertų, tokios aktyvacijos priežastys gali būti įvairios įtakos organizmui. Paprastai jie apima perkaitimą per ilgą saulės poveikį, hipotermiją, moterų imuninių procesų pokyčius nuo menstruacijų, infekcinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo. Tačiau šių veiksnių ir šiuolaikinių tyrinėtojų herpesinio keratito sąsaja nėra aiški.

Nuotraukoje parodyta žmogaus, turinčio herpesinio keratito simptomų, akys.

Kita vertus, tokių tyrimų metu buvo galima patvirtinti, kad keletas tokių chirurginių procedūrų, kaip kataraktos šalinimas arba lazerinis koregavimas, padidina herpes keratito riziką. Remiantis gautais duomenimis, gydytojai parengė rekomendacijas dėl profilaktinio gydymo antivirusiniais vaistais. Toks gydymas priešoperaciniu laikotarpiu yra skirtas pacientams, kuriems buvo atlikta keratito ar kitų rūšių herpeso infekcija.

Remiantis ICD-10 kodu, akių herpetinis keratitas turi indeksą B00.5.

Keratito tipai

Treeline herpetinis keratitas yra labiausiai paplitęs ligos tipas. Jai būdingi tokie pasireiškimai kaip ūminio skausmo atsiradimas ligos pradiniame etape, akių jautrumas šviesai, „musių“ atsiradimas regėjimo lauke. Kadangi ragenos paviršiuje atsiranda burbuliukų, pacientai pastebi žaibo blykstę ir dėmių atsiradimą prieš akis. Laipsniškas epitelio atsiskyrimas sukelia audinių opas.

Metaherpetinis keratitas. Dažnai išsivysto kaip ligos fazė, atsirandanti po medžio tipo keratito. Tokios anamnezės fonas paprastai yra gydymo nebuvimas arba netinkamas hormonų gydymas. Šio tipo ligos bruožas yra ragenos atmetimas, kurį jau paveikė opos keratito vystymuisi. Tolesnis ligos paūmėjimas lydimas padidėjęs ragenos plotas, kuriame vyksta patologiniai procesai. Dėl ragenos patinimas ir jos įtvirtinimas sumažėja regėjimo aiškumas, o virusinė infekcija tik pagreitina jos praradimą.

Keratouveuit. Šioje ligoje pacientai pastebi apčiuopiamą dilgčiojimą ir staigius staigius skausmo atakus akyse. Kiti keratouveitio pasireiškimai yra padidėjęs ašarojimas ir neryškus matymas. Be to, vystosi akies obuolio rainelės ir mažų akių indų tinklo uždegimas. Tolesnis šios ligos vystymasis sąlygoja pūlio išsilaisvinimą iš priekinės kameros kartu su stačiu akispūdžio padidėjimu. Šie veiksniai lemia tai, kad pacientai kenčia nuo skirtingos lokalizacijos galvos skausmo (kaktos, nosies, nosies, šventyklos). Mokiniai plečiasi, tiriant šviesos šaltinį aplink jį pastebimas halo, pastebimas pykinimas.

Diskoidinis keratitas. Akies skysčio ir užsikrėtusio kraujo kaupimasis atsiranda ragenoje, pakenkiant centrinei ragenos daliai. Akies obuolio skausmas tampa lėtinis, kai padidėja ragenos tankis.

Jei taip pat atsižvelgsime į jo jautrumo sumažėjimą, tokie ligos pasireiškimai kaip neryškus matymas ar jo apribojimai tampa aiškūs.

Visi herpesinio keratito tipai yra rimti ir jiems nereikia gydyti. Jūs tik pakenkiate akims, kurios gali sukelti rimtų pasekmių. Norėdami gydyti šią ligą, turėtų būti tik profesionalai ir jis turėtų vykti visame komplekse.

Herpetinio keratito simptomai

Herpetinio keratito simptomai pradiniame etape yra panašūs į bakterinės infekcijos požymius ir sujungia tokius pasireiškimus:

  • padidėjęs plyšimas;
  • padidėja jautrumas šviesai;
  • paraudimas;
  • sumažėjęs regėjimo aiškumas dėl ragenos patinimas.

Paprastai pažeidimas yra asimetrinis, turintis įtakos vienai akies obuoliui. Pati ragena formuojasi mažos vezikulinės sudėties, kuri kinta su nukentėjusios vietos opa. Svarbu nepamiršti, kad skirtingai nuo bakterinės infekcijos, herpes simplex viruso infekcija negali būti gydoma antibiotikais. Šiai patologijai taip pat būdinga tendencija progresuoti.

Paprastai pradiniame keratito etape ragenos struktūroje atsiranda nereikšmingų pokyčių. Remisija gali vykti net ir be specialaus gydymo. Tačiau, kiekvieną kartą pasikartojant ligai, virusas įsiskverbia giliau į ragenos audinį, kurį lydi laipsniškas jo paviršiaus sunaikinimas. Dėl to tokios ligos kaip opų atsiradimas, ragenos jautrumo sumažėjimas ir jo drumstumas padidėja.

Infekcija su herpes simplex virusu gali sukelti augimą į kraujagyslių rageną, sumažinti vizualinį pajėgumą ir net regėjimo netekimą.

Herpetinio keratito požymiai:

  • orbitinė zona ir akių vokų oda yra padengtos burbuliukų išsiveržimais;
  • vienašališko ūminio folikulinio konjunktyvito vystymas;
  • padidėjimas prieš ausies limfmazgius;
  • tikimybė, kad kyla antrinis ašarų kanalų blokavimas.

Herpetinio keratito diagnostika

Su pirmųjų ligos požymių atsiradimu turėtų pasikonsultuoti su oftalmologu. Naudojant specialius prietaisus, gydytojas atliks fizinį patikrinimą ir matuos akispūdį. Tyrimo tipas taip pat apima fluorescino naudojimą. Tai yra tai, kad lašai, kurių sudėtyje yra šio agento, yra taikomi ragenai, po to galima įvertinti pažeidimo mastą ir plotą, naudojant specialiai siaurai nukreiptą šviesos srautą.

Papildomi diagnostikos metodai jungia citologinius ir virologinius tyrimus. Taigi gydantis gydytojas gali paskirti ragenos, konjunktyvos epitelio audinio ir ašaros skysčio tyrimo pavyzdį.

Nestandartiniams herpetinio keratito atvejams gali prireikti organizuoti provokuojančią alerginį tyrimą. Jei antiherpetinės vakcinos židinio vartojimo atveju padidėja skausmo sindromas ir pasunkėja uždegimo pasireiškimai, tyrimas yra teigiamas.

Laboratorinių tyrimų metodai derinami:

  • fluorescencinio antikūno metodas
  • neelometrija su virusų, mikrobų, vaistų ir audinių alergenais
  • intraderminiai ir židininiai tyrimai, naudojant antigenus, pvz., tuberkulino, brucelioino ir herpeso vakciną

Vienas iš tiksliausių būdų diagnozuoti herpetinį keratitą yra polimerazės grandinės reakcijos (PCR) įvertinimas, kurio metu DNR amplifikuota, įskaitant patogeninių herpesinių organizmų DNR.

Herpetinio keratito gydymas

Herpetinio keratito gydymo bruožas yra tas, kad šis patogenas turi didelį prisitaikymą prie antivirusinių vaistų. Be to, minėti vaistai paprastai turi platų kontraindikacijų spektrą, o terapija su jungtimi turi daug apribojimų. Apskritai, gydymas herpetiniu keratitu yra geriau organizuojamas ligoninėje.

Dažnas gydymo metodas yra antivirusinių lašų ir tepalų paskyrimas. Taip pat veiksmingas tokių agentų, kaip Idoksuridinas, Acikloviras, Valacikloviras, vidinis skyrimas. Galima sulaikyti skausmo sindromą įdėjus lidokainą į akis.

Šiuolaikinių vaistinių preparatų, kurie parodė veiksmingumą herpetinio keratito, sąraše, verta paminėti izoprinosiną ir Okoferoną. Izoprinosinas yra tablečių pavidalu ir pasižymi ne tik antivirusiniu, bet ir imunomoduliaciniu poveikiu. Narkotikų vartojimas atliekamas per dvi savaites. Iš esmės šis vaistas suteikia remisiją dėl ryškaus imuninės sistemos stiprinimo.

„Okoferon“ bruožas yra tas, kad interferonas, kuris neturi didelio pasipriešinimo šiame įrankyje, padidina farmakologinį poveikį iki dviejų savaičių. Ir jau antrą ar trečią Okoferon vartojimo dieną, skausmas sumažėja pacientams, sustojimas nutraukiamas, fotofobija išnyksta. Šis vaistas vartojamas lašų pavidalu, kuris įpilamas į kiekvieną akį 2 lašais su dviejų valandų intervalu.

Kadangi Okoferonas prisideda prie fagocitozės ir antikūnų gamybos intensyvinimo, jo priėmimą lydi ragenos edemos sumažėjimas, infiltracijos rezorbcija ir geresnis regėjimas. Be to, uždegimo sumažėjimas pasireiškia daug greičiau nei naudojant kitus vaistus.

Tarp laiko patikrintų herpesinio keratito gydymo metodų verta paminėti elektroforezę. Šios procedūros metu ant ragenos dedamas tamponas su interferono tirpalu, o vaistas patenka į paveiktą paviršių pastovios elektros srovės įtaka. Viena elektroforezės sesija trunka iki penkių minučių. Sunaikinus paveiktus ragenos sluoksnius, dabartinių pokyčių stiprumas. Procedūros ciklai kartojami tol, kol pakeistas epitelis pakeičiamas sveikais audiniais. Elektroforezė gali žymiai pagerinti pacientų, sergančių medžio keratitu, būklę per dvi savaites, o opos - tris. Infiltracijos lokalizacijos vietoje gali išlikti nedidelis drumstas, kuris vėliau turi labai silpną poveikį regėjimo kokybei asmenims, kuriems atliekama elektroforezės terapija.

Kalbant apie įvairius herpesinio keratito gydymo metodus, kuriuos pacientai gali rasti įvairiuose internetiniuose forumuose ir ištekliuose, ekspertai kategoriškai nerekomenduoja taikyti tokių metodų. Tai yra dvi priežastys. Pirma, ligos sukėlėjas yra toks „klastingas“, kad būtina gydyti ligas, kurias sukelia agresyvesni vaistai nei losjonai ir nuovirai. Antra, savigydymas gali virsti ne tik rimtu ligos paūmėjimu, bet ir visišku regos praradimu.

Bet kokios gydymo priemonės, skirtos keratitui, turėtų būti atliekamos tik su oftalmologo žiniomis ir instrukcijomis. Be to, svarbu atsižvelgti į laiko veiksnį. Tais atvejais, kai patogenas buvo atsparus antivirusiniams vaistams, išsivystė centrinės ragenos pažeidimas, pastebėtas greitas regos praradimas, reikalinga chirurginė intervencija. Paprastai operacija yra nurodoma tiems pacientams, kuriems gydymo būdai nebuvo pastebimai pagerėję konservatyviais metodais per du mėnesius.

Labiausiai paplitęs intervencijos tipas - modifikuoto epitelio griovimas ir vėlesnis antibiotikų naudojimas. Tais atvejais, kai priemonės yra nepakankamos, gali būti veiksminga galinė arba sluoksniuota keratoplastika. Šios operacijos apima visišką nukentėjusių audinių pašalinimą.

Keratoplastika

Priešoperaciniu laikotarpiu pacientas gydomas ligomis, kurios gali turėti įtakos intervencijos rezultatams. Prieš operaciją gydantis gydytojas paskiria lašus antibiotikais. Iškart prieš manipuliavimą reikia atsisakyti valgyti. Pati intervencija gali būti atliekama naudojant vietinę akių anesteziją arba bendrąją anesteziją. Abiem atvejais operacijai nepavyksta skausmingų pojūčių. Pirmojo ar antrojo anestezijos metodo pasirinkimas dažniausiai priklauso nuo paciento amžiaus ir individualaus tam tikrų vaistų toleravimo. Operacijos metu į paciento veną įterpiamas kateteris, skirtas kartu vartoti vaistus.

Per keratoplastiką atliekamas mikroskopas. Chirurgas atskiria ragenos plotą, kurį reikia pašalinti, radialiai specialiais įrankiais. Tada vietoj atskirtų audinių dedama donoro ragena, kuri susiuvama su ploniausiais siūlais prie recipiento ragenos. Galutiniame etape įvertinamas gautas paviršius ir atliekama injekcija, kad būtų išvengta infekcijos.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbu kontroliuoti spaudimą akies obuolio viduje. Paprastai marlės tvarsčiai bus reikalingi iki vieno mėnesio. Be to, pacientas turėtų kategoriškai vengti išorinio spaudimo veikiamoje zonoje ir net prisiliesti prie akies. Išieškojimo procesą galima paspartinti naudojant specialų tepalą ir lašą.

Tarp galimų sutrikimų, kurie gali atsirasti po operacijos, reikia pastebėti kraujavimo tikimybę, siūlės skirtumą, infekciją, taip pat atskiras paciento atsigavimo po anestezijos savybes. Taip pat yra galimybė atsirasti katarakta arba išskirti donoro rageną. Paskutinis sutrikimas yra labiausiai paplitusi komplikacija. Net jei taip atsitiktų, nėra konkrečių susirūpinimo priežasčių: šiuolaikiniai reabilitacijos gydymo metodai gali pašalinti tokias pasekmes. Apskritai apie 90% keratoplastijos operacijų vyksta be jokių komplikacijų.

Liaudies gynimo gydymas

Neatliekamas akių liaudies gynimo herpesinio keratito gydymas. Siekiant sustiprinti terapinį poveikį, liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kartu su kitais būdais. Tačiau tradicinė medicina turėtų būti taikoma griežtai prižiūrint oftalmologui. Svarbiausia, kad diagnozė būtų teisingai atlikta.

Šioje ligoje galite naudoti sultis, tepalus ir nuovirus. Norėdami sumažinti keratito simptomus, sumažinti skausmą ir šviesos baimę, galite naudoti šaltalankių aliejų. Aliejus įpilamas į 2 lašus kas 3 valandas.

Jei atsirado erškėčių, galite naudoti ugniažolę (šviežią sultį). Išspauskite sulčių ir pridėkite propolio ekstraktą (1: 3). Drip 2 lašai. Jei pradėjote žiūrėti akis, šis gydymas jums netinka.

Kalankė yra žinoma dėl savo gydomųjų savybių ir yra geras vaistas nuo keratito gydymo. Sultis ir vanduo (1: 1) praskiedžiami tamponu arba audiniu, sudrėkintu tirpalu, arba įdėkite į akis nuo 5 iki 7 kartų (15 minučių).

Labai veiksmingas gydant herpesinį keratitą, išmatuotą kiaulytę. 1 šaukštas sausų lapų, užpildykite verdančiu vandeniu ir užpurškite 6 valandas. Nuvalykite sultinį ir išskalaukite pažeistas keratito akis.

Visiems pacientams (be išimties), gydant herpetinį keratitą, reikia laikytis specialios dietos, kuri meniu apima maisto produktus, kuriuose yra baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Kaip valgyti riebalus ir angliavandenius.

Gydykite herpesinį keratitą (visų tipų) geriau ligoninėje. Kartais oftalmologas gali leisti gydyti namuose. Tačiau tai gali būti tik pradiniame etape ir prižiūrint gydytojui. Būtina laikytis visų rekomendacijų. Negalima savarankiškai gydyti.

Po gydymo reikia imtis prevencinių priemonių. Visų pirma - higiena. Jei naudojate lęšius, turite daryti viską pagal instrukcijas. Būtina laikytis akių apsaugos. Jie neturėtų gauti dulkių ir purvo. Jokių kitų infekcijų.

Herpetinio keratito prevencija

Veiksmingas būdas užkirsti kelią herpes keratitui yra specifinis gydymas intraveninių polialentinių vaistų injekcijų forma. Po penkių tokių injekcijų susidaro ilgalaikė remisija, suteikianti barjerą įvairių tipų herpeso viruso aktyvavimui. Šio tipo prevencijos trūkumas yra didelė priemonės kaina.

Galima stiprinti imuninę sistemą ir ne medicininius būdus. Bendros rekomendacijos dėl atsparumo atkryčiui apima šias rekomendacijas:

  • stengtis pašalinti stresą;
  • vengti masinių susirinkimų ARVI protrūkių metu;
  • išvengti hipotermijos.

Kaip papildomos priemonės, tokios liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos kaip akių plovimas tinktūros lapuočių lapų arba losjonų su kitų vaistažolių nuoviru. Be to, rekomenduojama periodiškai skirti antivirusinius vaistus. Acikloviras ir Valacikloviras yra veiksmingiausi. Apskritai, visos imuninės sistemos stiprinimo priemonės turėtų būti pripažintos naudingomis, nes gynybos sistemos susilpnėjimas prisideda prie uždegimo vystymosi ir pablogėjimo.

Taip pat, siekiant užkirsti kelią prevencijai, reikia atmesti kontaktą su virusinėmis infekcijomis ir ypač herpes. Jei atliekate bet kokias procedūras, turite apdoroti viską su septiniais rezervuarais, visais medicinos instrumentais, voniomis, pipetėmis ir prietaisais, kad jie būtų laikomi hermetiškai uždarytose talpyklose.

Turi būti užkirstas kelias akių sužalojimui (mikrotraumai). Laiku nustatyti ir gydyti konjunktyvitą, blefaritą, dakryocistitą, imunodeficito ir kitas ligas. Jie gali sukelti herpetinį keratitą.

Būtina tinkamai naudoti ir laikyti kontaktinius lęšius. Kartais tai yra purvinas lęšis, galintis sukelti herpes keratitą. Kiekvieną vakarą juos valykite nuo dulkių ir purvo, naudodami specialius tirpalus ir konteinerius. Kruopščiai nusiplaukite rankas prieš paliesdami objektyvus.

Herpes gydymas turi būti atliekamas siekiant išvengti infekcijos herpes. Laikykite savo imuninę sistemą ir išgerkite vitaminus akims.
Jei griežtai laikotės visų gydytojo nurodymų, liga gali būti įveikta. Svarbiausia, kad gydymas būtų kantrus, nes gydymas bus ilgas.

Prognozė

Prognozės gali būti labai skirtingos. Viskas priklauso nuo herpeso keratito priežasties, nuo to, kiek sudėtinga yra ir kokių komplikacijų yra. Jei keratitas gydomas greitai ir efektyviai, pažeidimas gali būti pašalintas. Po gydymo gali likti nedidelis ragenos skaidrumas. Su giliu keratitu, su opais, regėjimas žymiai sumažėja. Reguliariai tikrinkite jį su oftalmologu, atlikite profilaktinius vaistus ir kitus gydymo būdus. Tada jūs turėsite galimybę, kad herpetinis keratitas nerodys atkryčio. Negalima patirti įtemptų sąlygų, nesirūpinkite.

Herpetinis keratitas yra nemalonus susirgimas, kurį galima nugalėti, jei rūpinatės savo akimis, laikosi higienos taisyklių ir dietos. Reguliariai parodyti save gydytojui, ištirti ir, jei pasirodo pirmieji simptomai, nedelsdami skubėkite pas gydytoją. Rūpinkitės savimi.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html

Herpetinio keratito rūšys - priežastys ir gydymas

Herpetinis keratitas yra ragenos uždegimas dėl herpeso viruso. Daugeliu atvejų herpes keratitas pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus, nes šiuo amžiaus kūdikio organizme virusas pirmą kartą aptinkamas. Suaugusieji pacientai taip pat kenčia nuo viruso įsiskverbimo, todėl jiems sunkiausia atsikratyti problemos, nes ji susijusi su kitų ligų buvimu ir gydymo sunkumu.

Priežastys ir simptomai

Herpetinio keratito vystymosi priežastys yra ligos sukėlusios herpeso viruso įsiskverbimas. Pasaulyje 95 proc. Žmonių yra viruso nešiotojai, kurie pradeda tapti aktyviais, kai atsiranda palankios sąlygos, ir tokie veiksniai:

  • dažnai įtemptos situacijos;
  • hipotermija;
  • didelis UV poveikis;
  • endokrininių sutrikimų.

Liga dažnai yra sisteminis pažeidimas: gleivinės, akys, centrinės ir periferinės sistemos.

Ligos pradžiai būdingas ragenos sudirginimas, pasireiškiantis fotofobija ir blefarospazmu. Tokiais atvejais ragena atrodo drumsta, jos blizgesys prarandamas, tai rodo, kad viduje atsirado pažeidimų, vadinamųjų opų.

Tokiais atvejais uždegiminis procesas persikelia į kitas akies dalis: sklera, rainelė, ciliarinis kūnas. Pagrindinis herpetinio keratito simptomas yra ragenos edema ir jos audinių infiltracija. Įsiurbimo metu yra fuzzy ribų, skirtingos spalvos, formos ir dydžio.

Ligos rūšys

Herpetinis keratitas pasireiškia kaip pirminė pūslelinė, kai organizmas neturi antikūnų prieš virusą, o taip pat kaip pirminė pūslelinė, kai infekcija jau vyksta, ir pacientas turi humoro ir ląstelių imunitetą.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną iš šių rūšių.

  1. Pirminis. Jis pastebimas ankstyvoje vaikystėje - iki 2 metų, pasireiškiantis išbėrimais visame kūne. Tai sukelia imuninės sistemos nebrandumas.
  2. Pasibaigus laikui. Šis akių herpetinis keratitas yra nustatytas vyresniems kaip 3 metų vaikams, o suaugusiems pacientams tokia herpes išsivysto silpno imuniteto fone. Po pirminio herpeso viruso keratito pasireiškimą sukelia ašarojimas, diskomfortas akyse, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir ragenos jautrumas.

Be to, oftalmologijoje yra keletas nagrinėjamos ligos rūšių.

  • medinis herpetinis keratitas - paviršinė forma, epitelyje, iš pradžių pilami maži burbuliukai, tada jie sprogo, palieka eroziją medžio, snaigės ar medžio pavidalu - tai yra tokio tipo herpesinio keratito simptomai;
  • diskoidinis keratitas - veikia gilius ragenos sluoksnius, vystymasis prasideda epitelio ir stromos patinimas, o tada centrinėje akies dalyje susidaro pažeidimo sritis, dėl kurios regėjimo aštrumas gali smarkiai sumažėti;
  • metaperpetinis keratitas - gilus stromos pakeitimas, turintis įvairaus dydžio ir formos išraiškas, opos panašios į upę;
  • difuzinis keratitas - tokio tipo keratito pasireiškimas yra panašus į diskoidinį, tačiau infiltracija šiuo atveju neturi aiškių ribų;
  • Keratoiridociklitas yra virusinio keratito tipas, kuriame pasireiškia sunkūs ūminiai skausmai dėl besivystančios trigemininės neuralgijos, tokie skausmai plečiasi į kaktą, akies voką ir vidinį akies kampą.

Ligos diagnozė

Herpes keratito diagnostika prasideda būdingu klinikiniu vaizdu, po kurio oftalmologas nustato serijų tyrimus.

Diagnozės tikslumui nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

  • intraderminis tyrimas su HSV vakcina (tik pirminės infekcijos atveju);
  • nulupti ragenos epitelio ląsteles;
  • ašaros skysčių analizė;
  • matavimas, naudojant specialias akispūdžio priemones;
  • serologiniai tyrimai, kurie teikia informaciją tik pagrindinėje keratito formoje ir parodo antikūnų augimą;
  • PCR (polimerazės grandininė reakcija) yra diagnostinis metodas, kuriuo nustatoma DNR infekcija.

Norint nustatyti ragenos pažeidimo mastą, į pažeistą akį įterpiama speciali medžiaga - fluoresceinas, galintis sutepti akies rageną. Laboratoriniai tyrimai - DNR tyrimai yra gana tikslūs rezultatuose, tačiau brangūs ir todėl dažnai jų nenaudojami.

Konservatyvus gydymas

Herpes keratito gydymas yra sunkus uždavinys, nes virusas gana nuolat prisitaiko prie visų antivirusinių vaistų formų. Šiuo metu vidaus ir užsienio oftalmologijoje yra veiksmingų metodų, kaip elgtis su keratito herpes etimologija. Užduotis komplikuoja tai, kad beveik visi vaistai, skirti gydyti keratitą, turi rimtų kontraindikacijų ar naudojimo apribojimų.

Štai kodėl rekomenduojama gydyti ligoninėje. Gydymo metodai ir metodai gali būti skirtingi, tačiau turi apimti vaistus ir techninę įtaką, taip pat operacijas. Konservatyvus gydymas apima šiuos metodus.

Elektroforezė

Elektroforezė. Naudojant šį medicinos prietaisą, interferono tirpalu impregnuotas tamponas dedamas ant ragenos 5 minutes. Procedūra kartojama iki naujo epitelio susidarymo. Pacientai, atlikę elektroforezės kursą, pastebi, kad visiškai išnyksta dirgintos ragenos požymiai.

Tokiu būdu Treelike keratitas gali būti išgydytas per 10-13 dienų, opinis - 14-17 dienų. Infiltracijos atsiradimo vietoje lieka šiek tiek drumstumo, kuris neturi įtakos pacientų regėjimo funkcijai.

Vaistinis gydymas keratitu

Vaistų vartojimas prieš herpetinį keratitą. Kaip virusai, skirti atsikratyti virusinio keratito, naudojami įvairūs antivirusiniai agentai lašų arba aliejaus pavidalu. Vidiniam vartojimui paskirti Acyclovir, Idoxuridine, Valacyclovir ir kt. Norint sumažinti skausmą, galite įdėti akį į lidokainą.

Vaistas Interferonas vartojamas herpes keratitui gydyti, tačiau jis dažnai yra nestabilus, tačiau kaip vaisto dalis, Okoferon gali padidinti poveikį iki 2 savaičių. Vaistas stimuliuoja fagocitozę ir antikūnų susidarymą, naikina RNR virusą. „Okoferon“ kas 2 valandas paskiria po 1 lašą į kiekvieną akį.

Pažymėtina, kad uždegiminis procesas baigiasi daug greičiau nei kitų vaistų vartojimas, o regos sistemos funkcija visiškai atkurta: padidėja regėjimo aštrumas, sumažėja pūtimas, ištirpsta infiltracija. Vaistas yra gerai toleruojamas, veikia greitai ir antrą dieną pacientas jaučiasi gerokai pagerėjęs sveikata.

Taip pat rekomenduojama naudoti veiksmingą izoprinozino priemonę, kuri turi imunomoduliacinį ir antivirusinį poveikį. Galima įsigyti tablečių formoje ir per dvi savaites. Vaistas atkuria ir stiprina imuninę sistemą, kad herpesinis keratitas nepasikartotų.

Internete yra būdų, kuriais galima gydyti epitelio herpetinį keratitą su liaudies gynimo priemonėmis. NEPRIKLAUSA taikyti tokį gydymą! Liga yra virusinė, todėl ją reikia gydyti labai stipriais antivirusiniais vaistais, o ne losjonais ir nuovirais.

Savęs gydymas su liaudies gynimo priemonėmis sukelia paciento būklės pablogėjimą, ligos pablogėjimą iki visiško aklumo.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus virusinio keratito gydymas nesukėlė reikiamo rezultato, o spinduliavimo centrinės dalies pažeidimo fone, regėjimas greitai mažėja, pacientui nurodoma chirurginė intervencija. Yra keletas tokių efektų tipų.

  1. Įrašymas Tai paprasčiausias chirurginis metodas, kai paveiktas epitelis pašalinamas specialiu įrankiu, o tada vietovės yra gydomos antiseptiniais preparatais.
  2. Keratoplastika. Jei nuvalymas nepadėjo, tada atlikite keratoplastiką per sluoksnį arba sluoksnį, ty visiškai pašalinkite herpeso viruso paveiktą plotą. Prieš atliekant keratoplastiką, pacientas yra pasirengęs gydyti visas ligas, kurios gali trukdyti operacijai. Iškart prieš operaciją nerekomenduojama valgyti maisto, geriausias variantas yra gerti stiklinę vandens. Anestezijos atveju skausmo malšinimo priemonės skiriamos po akimi arba operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Operacija atliekama mikroskopu: vietoj nuotolinės ragenos dalies implantuojamas tokio paties dydžio donoro implantas, kuris susiuvamas plonu siūlu į savo rageną.

Prevencija

Jei žmogus vieną kartą sirgo herpetiniu keratitu, yra galimybė vėl susirgti. Svarbu skirti daug dėmesio prevencinėms priemonėms, tarp kurių pirmenybė teikiama skiepijimui.

Jis atliekamas ankstyvą rudenį, prieš prasidedant stabiliam šalčiui, nes virusas pradeda jį aktyvuoti šaltuoju metų laiku. Siekiant sustiprinti vakcinacijos poveikį, rekomenduojama naudoti antivirusinius vaistus Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina ir kt.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html
Up