Kombinuoti Duo akių lašai yra sėkmingai naudojami oftalmologai ir otolaringologai, kaip veiksminga priemonė uždegiminėms ligoms gydyti. Kokie yra jo naudojimo bruožai, ką reikia žinoti apie atsargumo priemones - tai mūsų straipsnis.
Sprendžiant pagal pavadinimą, vaistas susideda iš dviejų vaistų derinio:
Papildomos sudedamosios dalys: konservantas benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, manitolis, hidroksipropilbetaciklodekstrinas, injekcinis vanduo, druskos rūgštis.
Dėl šios sudėties „Combine Duo“ lašai vadinami stipriais preparatais, turinčiais antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių. Tačiau jo veiksmingumas leidžia manyti, kad jo sudedamosios dalys yra stiprios medžiagos, todėl neturėtumėte jų naudoti savarankiškai nesikonsultavus su gydytoju.
Lašai yra skirti akių ir ausų uždegimo gydymui, yra prieinami 5 ml plastikiniuose lašintuvuose, tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas.
Ciprofloksacinas yra antibakterinis agentas iš chinolono. Baktericidinis poveikis, turintis įtakos bakterijų DNR vientisumui ir slopina DNR girazės augimą.
Ciprofloksacinas puikiai įsiskverbia į visus akies audinius, išskyrus lęšius. Didžiausia koncentracija priekinėje kameroje pasireiškia pusvalandį po vaisto skyrimo. Iš dalies cheminė medžiaga patenka į kraują, tačiau šios dozės yra tokios mažos, kad jos beveik neturi klinikinio poveikio.
Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Vietoje yra ryškus priešuždegiminis, antialerginis ir antiproliferacinis poveikis. Medžiaga gerai prasiskverbia į visus audinius ir veikia maždaug 2 valandas.
Hidroksipropil-betaciklodekstrinas padeda išlaikyti aktyvius komponentus ant akies paviršiaus ilgą laiką, didinant vaisto poveikį.
Oftalmologijoje vaistai skirti paviršinėms infekcinėms akių ligoms:
ENT praktikoje lašai taip pat naudojami įvairių formų otitui gydyti.
Naudojimo instrukcijose nurodomas lašų dozavimo režimas: esant infekciniams ir uždegiminiams akies ir jos priedų pakitimams, į jungiamąją maišelį reikia įpilti 1-2 lašus, kurių pertrauka yra 4 ar 6 valandos. Tačiau norint pasiekti maksimalų poveikį per pirmąsias dvi dienas, rekomenduojama sumažinti priėmimo intervalą iki 2 valandų.
Blefaritas ir konjunktyvitas gydomi 5–14 dienų, keratitas yra ilgesnis, iki 2–4 savaičių. Siekiant užkirsti kelią uždegimui po operacijos ant akies obuolio, priklausomai nuo aplinkybių, lašai skiriami 5-30 dienų laikotarpiui.
Gydymo atveju, otitas yra įpurškiamas į išorinį klausos dugną du kartus per dieną, 4 lašai. Gydymo kursas skirtas 7 dienoms. Prieš įvedant, atsargiai išvalykite ausies kanalą. Iš anksto laikykite tirpalą rankoje, kad jis būtų kambario temperatūroje. Procedūra atliekama gulint. Įpylus rekomenduojama pasilikti dar 5 minutes. Galite laikyti ausies kanalo vatos, sudrėkintos medicininiame tirpale.
Draudžiama vartoti vaistą esant padidėjusiam jautrumui vienai iš sudedamųjų dalių ar kitų fluorochinolonų.
Taip pat Kombinil Duo nenaudojamas virusų, herpesinių ar grybelinių akių ir ausų pažeidimams, nes antibakterinis agentas negali padėti gydyti viruso ar grybelio.
Ilgalaikis lašų naudojimas gali padidinti akispūdį, kuris ateityje prisideda prie regos nervo pažeidimo, sumažina regėjimo aštrumą ir katarakta. Be to, ilgalaikis „Combine Duo“ vartojimas sumažina vietinį imunitetą, kuriam būdinga antrinė infekcija.
Kontaktinių lęšių savininkams svarbu juos išimti prieš vartojant vaistą, nes konservantų benzalkonio chloridas, kuris yra lašų dalis, sukelia degimo pojūtį, norą patrinti akis. Kontaktiniai lęšiai gali būti dėvimi 20 minučių po procedūros.
Būtina stebėti butelio sterilumą. Palieskite pipetę tik švariomis rankomis. Negalima paliesti akies pipetės antgaliu, nes infekcija ant butelio gali tapti netinkama naudoti. Po kiekvienos procedūros butelis turi būti uždarytas.
Įlašinus lašelius, regėjimo aiškumas laikinai sumažinamas, todėl vairuoti transporto priemonę arba valdyti bet kokius mechanizmus iškart po įpurškimo (įpylimo) draudžiama.
Jei į gydymo režimą įtraukiami kiti vietiniai vaistai, bent 5–10 min. Alkoholio priėmimas yra nepageidaujamas, nes jis gali padidinti šalutinį poveikį.
Dėl nedidelės veikliųjų komponentų sisteminės absorbcijos tikimybė, kad vaistų sąveika yra nedidelė.
Potencialiai barbitūratai, karbamazepinas ir rifampicinas gali sustiprinti kortikosteroidų aktyvumą. Ketokonazolas ir makrolidai padidina deksametazono koncentraciją plazmoje.
Ciprofloksacinas su kitais antibakteriniais vaistais gerai jungiasi.
Oftalmologijoje: paraudimas, akių deginimas, neryškus matymas, jo ryškumo mažinimas ir regėjimo lauko susiaurėjimas, keratopatija, nuosėdos ant ragenos, svetimkūnio buvimas, sausos akys, padidėjęs plyšimas, išsiliejimas, svarstyklių išvaizda prie vokų kraštų, jų pleiskanojimas.
Taip pat galima prisijungti prie antrinės infekcijos (grybelinės ar bakterinės), glaukomos, konjunktyvo paraudimo, akies obuolio perforacijos.
Otolaringologijoje: skausmas, niežulys, ausies perkrovos jausmas, iškrovimas, skambėjimas ausyse.
Asmenims, sergantiems ragenos opa, gydymo laikotarpiu (vadinamoji likusi preparato dalis) akyje buvo nuosėdų, tačiau laikui bėgant jis išnyko. Ši nuosėdos neturi neigiamo poveikio organui ir nereikalauja nutraukti gydymo.
Retais atvejais vartojant sisteminį ciprofloksacino vartojimą, buvo stebimos padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškusios sąmonės netekimu, angioedema (veido ir gerklės patinimas), širdies ir kraujagyslių kolapsas, kvėpavimo sutrikimai.
Kadangi naudojant akių lašus yra tikimybė, kad veikliosios medžiagos pateks į sisteminę kraujotaką, galimas fototoksinis poveikis. Jei pasirodys, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Perdozavus ir pasireiškus nepageidaujamiems simptomams, rekomenduojama kruopščiai nuplauti akis po tekančiu šiltu vandeniu. Jei lašai buvo naudojami ausims, pacientas turi pasukti galvą taip, kad ausis būtų jo pusėje, o perteklius gali tekėti. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, gydymas šiuo vaistu nutraukiamas.
Kombinuotas Duo laikomas 15–25 ºC temperatūroje sausoje ir tamsioje vietoje 3 metus. Pažeidus buteliukų lašų, tinkamų naudoti 45 dienas, vientisumą.
Farmacijos pardavimai atliekami pagal receptą. Vaistą gamina Indijos kompanija SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Rasti panašius vaistus vaistinių lentynose su antibiotikų + kortikosteroidų deriniu nėra sunku. Tačiau, atsižvelgiant į šios prepartų grupės rimtumą, mes dar kartą jums priminsime, kad jie nėra skirti savarankiškam gydymui. Jei reikia keisti Kombinil Duo, pasitarkite su gydytoju prieš pirkdami priešininką. Informaciniais tikslais straipsnyje pateikiami šie akių lašų analogai:
Turiu pasakyti, protingas derinys, jaučiausi palengvėjimą po 2–3 instiliavimo. Taip, jis truputį supa, bet toleruoja, greitai eina. Na, šiek tiek neryškus matymas po taikymo. Bet tai nėra lyginant su poveikiu. Kitas svarbus dalykas: butelis atidaromas prisukant dangtelį iki galo. Viduje yra adata, kuri perkelia butelio nosį, o tada lašai išeina kaip jie turėtų būti. O jei nuspręsite nupjauti žirklį, jūs turėsite didelę skylę, todėl bus neįmanoma išleisti vaisto.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoIšleidimo forma: akių ir ausų lašai
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 0 rublių. Analoginis pigesnis 353 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 25 rublių. Analoginis pigesnis 328 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 35 rublių. Analoginis pigesnis 318 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 42 rublių. Analoginis pigesnis 311 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 65 rublių. Analoginis pigesnis 288 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 82 rublių. Analoginis pigesnis 271 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 88 rublių. Analoginis pigesnis 265 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 92 rublių. Analoginis pigesnis 261 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 105 rublių. Analoginis pigiau 248 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 127 rublių. Analoginis pigiau 226 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 152 rublių. Analoginis pigiau 201 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 171 rublių. Analoginis pigesnis 182 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 175 rublių. Analoginis pigesnis - 178 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 229 rublių. Analogai yra pigesni 124 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 236 rublių. Analoginis pigiau 117 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 276 rublių. Analoginis pigesnis 77 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 279 rublių. Analogai yra pigesni 74 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 281 rublių. Analoginis pigesnis 72 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 297 rublių. Analoginis pigesnis - 56 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 299 rublių. Analoginis pigesnis 54 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 329 rublių. Analoginis pigesnis 24 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 387 rublių. Analogiškas brangesnis 34 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 408 rublių. Analogiškas brangesnis 55 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 449 rublių. Analogai daugiau 96 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 489 rublių. Analogiškas brangesnis - 136 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 512 rublių. Analogiškas brangesnis už 159 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 533 rublių. Analogai yra brangesni už 180 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 639 rublių. Analogiškai daugiau 286 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 749 rublių. Analogiškas brangesnis už 396 rublių
Tarptautinis (bendras) pavadinimas:
akių lašai ir ausys.
1 ml vaisto sudėtis:
Veiklioji medžiaga:
Ciprofloksacino hidrochloridas, 3,0 mg ciprofloksacino, 1,0 mg deksametazono.
Pagalbinės medžiagos:
Benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, hidroksipropilo beta ciklodekstrinas, druskos rūgštis, manitolis, injekcinis vanduo.
Aprašymas:
Skaidrus tirpalas nuo bespalvės iki šviesiai geltonos spalvos
vietinis gliukokortikosteroidas + antimikrobinis agentas.
ATX kodas: S03CA01
Farmakologinis poveikis
Farmakodinamika
„Combin®-Duo“ skirtas vietiniam vartojimui oftalmologinėje ir otorinolaringologinėje praktikoje. Terapinis vaisto Combin®-Duo poveikis priklauso nuo ciprofloksacino antimikrobinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.
Ciprofloksacinas - antimikrobinis vaistas iš fluorochinolonų grupės, turi platų antibakterinio poveikio spektrą, turi baktericidinį poveikį. Vaistas slopina fermentų DNR girazę bakterijose, dėl kurių sumažėja DNR replikacija ir bakterinių ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmų reprodukcijai, tiek tiems, kurie atsigavo. Ciprofloksacino antibakterinio poveikio spektras apima gram-neigiamus mikroorganizmus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-teigiamas ir indolis-neigiamas), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-teigiami mikroorganizmai taip pat jautrūs ciprofloksacinui: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Vaistas yra mažai toksiškas.
Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, daugiausia naudojamas kaip priešuždegiminis ir imunosupresinis agentas. Kai deksametazonas yra vietiškai naudojamas, jo gydomąjį poveikį lemia priešuždegiminiai, antialerginiai ir antiproliferaciniai poveikiai. Jis mažina kapiliarinį pralaidumą ir proliferaciją, vietinį eksudavimą, ląstelių infiltraciją, fagocitinį aktyvumą, kolageno nusodinimą ir fibroblastų aktyvumą, slopina rando audinio susidarymą; Taigi deksametazonas mažina pagrindinius uždegimo simptomus.
Farmakokinetika
Naudojant oftalmologiją, ciprofloksacinas gerai prasiskverbia į įvairius akies audinius, išskyrus lęšius. Cmaks atsiranda per 30 minučių, didžiausia koncentracija pastebima priekinės kameros drėgmei. Stebėta sisteminė reabsorbcija. Tačiau vaisto koncentracija kraujyje yra gerokai mažesnė už nustatymo ribą ir neturi klinikinės reikšmės. Deksametazonas po įpurškimo į konjunktyvo maišelį gerai prasiskverbia į ragenos epitelį ir junginę; tuo tarpu terapinės koncentracijos pasiekiamos vandeniniame skystyje; su uždegimu arba gleivinės pažeidimu, padidėja skvarba.
Naudojant otorinolaringologinę praktiką, įvedant fiksuotą ciprofloksacino ir deksametazono derinį į ausies kanalą, didžiausia ciprofloksacino koncentracija serume yra 1,55 ng / l, o deksametazono - 0,86 ng / l. Vaistų pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 2,9 valandos ir 2,8 valandos.
Dalis vaisto kaip pagalbinio hidroksipropil-beta ciklodekstrino komponento prisideda prie ilgalaikio veikliosios medžiagos išsaugojimo ant priekinio akies paviršiaus, taip padidinant vaisto veiksmingumą ir trukmę.
Naudojimo indikacijos
Bakterinės uždegiminės akies ligos ir jos priedai:
Perdozavimas
Perdozavus vaistą, gali pasireikšti šie vietiniai simptomai: taško keratito atsiradimas, eritema, padidėjęs ašarojimas, patinimas ir akių vokų niežėjimas. Specifinio priešnuodžio nėra. Turėtumėte plauti akis vandeniu, nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti simptominį gydymą. Duomenys apie sistemines perdozavimo apraiškas nėra.
Sąveika su kitais vaistais
Sisteminė absorbcija su vietiniu naudojimu yra nereikšminga, todėl sąveikos su vaistais tikimybė yra labai maža.
Kepenų fermentų induktoriai, inhibitoriai ir substratai: vaistai, sukeliantys citochromo P450 ZA4 (CYP ZA4) aktyvumą (barbitūratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas), gali padidinti kortikosteroidų metabolizmą. Vaistai, sukeliantys CYP3A4 aktyvumą (ketokonazolas, makrolidai), gali sukelti plazmos kortikosteroidų padidėjimą. Deksametazonas yra vidutinio sunkumo CYP3A4 induktorius. Kartu vartojant vaistus, metabolizuojamus CYP3A4 (eritromicinas), gali padidėti jų klirensas, mažinant jų koncentraciją plazmoje.
Kai ciprofloksacinas yra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais (beta-laktamo antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu), paprastai pastebima sinergija; ji gali būti sėkmingai naudojama kartu su azlocilinu ir ceftazidimu Pseudomonas spp. su mezlocilinu ir kitais beta-laktamo antibiotikais - streptokokinių infekcijų atveju; su izoksazolilpenicilinais ir vankomicinu - stafilokokinių infekcijų atveju; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.
Specialios instrukcijos
Akių ir jos priedų bakterinės uždegiminės ligos: Ilgalaikis vartojimas gali padidinti intraokulinį spaudimą, po kurio gali pakenkti regos nervas, sumažėti aštrumas ir regėjimo laukai, taip pat atsirasti užpakalinių subkapsulinių kataraktų. Naudojant Combin®-Duo vaistą ilgiau nei 10 dienų, būtina kontroliuoti akispūdį. Ūminėms pūlingoms akių infekcijoms kortikosteroidai gali pabloginti arba slopinti ligos simptomus.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sumažinti imuninį atsaką ir sukelti antrinės akies infekcijos vystymąsi.
Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turėtų juos pašalinti prieš įleidžiant vaistą ir vėl įdėti tik po 20 minučių, nes preparate esantis konservantas gali turėti neigiamą poveikį akių audiniui.
Naudojant vaistą, gali sumažėti regėjimo suvokimas, todėl iškart po injekcijos nerekomenduojama vairuoti automobilio ir užsiimti veikla, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir greitumo psichomotorinėms reakcijoms.
Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas. Nelieskite akies pipetės antgaliu.
Bakterinės uždegiminės ausies ligos: Prieš naudojant ausų lašus, reikia atlikti išorinio klausos kanalo valymą (nuplauti ir išdžiūti išorinį klausos kanalą).
Prieš švirkščiant vaistą į ausies kanalą, jis turėtų būti pašildytas iki kūno temperatūros, laikant jį rankose 1-2 minutes.
Norint palaidoti, būtina gulėti ant vienos pusės arba pakreipti galvą atgal. Išpilti į išorinį klausos kanalą nurodytą skaičių lašų. Tegul lašai patenka į ausies kanalą, traukdami ausies ragelį žemyn ir atgal. Apie 2 minutes laikykite galvą į viršų. Gali būti dedama į išorinę audinio kanalo vatą.
Išleidimo forma
Akių lašai ir ausys.
5 ml plastikiniame buteliuko lašintuve su užsukamu dangteliu arba plastikiniame butelyje, užsandarintame kamščiu užpilstytu dangteliu, uždarytu plastikiniu užsukamu dangteliu, kontroliuojant pirmąją angą.
Kiekvienas lašintuvo butelis arba plastikinis butelis kartu su naudojimo instrukcija yra dedami į kartoninę dėžutę.
Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės. Atidarius butelį, tinkamumo laikas yra 1 mėnuo.
Laikymo sąlygos
Kai temperatūra yra ne aukštesnė kaip 25 ° С, saugoma nuo šviesos.
Negalima užšaldyti.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Akių lašai ir ausų lašai, Promed Exports
Bakterinės uždegiminės akies ligos ir jos priedai:
ūminis ir subakutinis konjunktyvitas;
blefaritas ir kitos akių vokų uždegiminės ligos;
infekcinių komplikacijų profilaktika ir gydymas po akių ir jos priedų sužalojimo bei akies obuolio operacijų metu.
Bakterinės uždegiminės ausies ligos:
ūminis vidurinės ausies uždegimas;
ūminis vidurinės ausies uždegimas;
ūminis vidurinės ausies uždegimas su granuliacija ir otorėja, kai yra ausies būgno šuntas.
. nes Tuo metu pietų senelė Maskvoje pailsėjo, tai niekada nebuvo. antrą kartą, kai jie pasuko, kitas gydytojas nedelsdamas diagnozavo alerginį konjunktyvitą. paskirta duo 1 lašų 4-5 kartus per dieną, suprastin 1,4 tabletės 2 p. per dieną, 0,5% hidrokortizono tepalas naktį (ir pasakė, kad ji nebijo, kad šis hormono tepalas nebūtų 2 dienas, o konjunktyvos edema turėtų būti pašalinta). Ar visa tai trunka 2-3 dienas, ne daugiau, per 1 dieną nebus nieko, pamatysite. ir ji sakė, jei dažnai pasikartoja, tada labai geri lašai yra iš alerginių reakcijų akyse lekrolinas (1 lašas 2-3 kartus per dieną) ir lašinamas apie 2 savaites ar net mėnesį. Pokalbis
http://www.babyblog.ru/drug/kombinil/otzyvGamintojas: Promed Exports Kainų diapazonas: Yra
Kombinuotas Duo - skaidrus bespalvis tirpalas.
Kiekviename mililitre vaisto yra:
• Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas - 3,0 mg, deksametazonas - 1,0 mg;
• Pagalbiniai komponentai: benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, hidroksipropil-betaciklodekstrinas, manitolis, druskos rūgštis, vanduo.
Pakuotė: 5 ml plastikiniai buteliukai, instrukcija, kartoninė dėžutė.
Sujunkite Duo - vaistą, skirtą vietiniam vartojimui oftalmologijoje ir otorinolaringologinėje praktikoje. Jo terapinis poveikis priklauso nuo ciprofloksacino antimikrobinių savybių ir deksametazono priešuždegiminių savybių.
Ciprofloksacinas yra antimikrobinis fluorokvinolono grupės vaistas, pasižymi plačiu antibakterinio poveikio spektru ir baktericidiniu poveikiu. Geba slopinti bakterijų fermentų DNR girazę, sutrikdyti DNR replikaciją, taip pat bakterijų ląstelių baltymų sintezę. Ciprofloksacinas gali veikti tiek aktyviems mikroorganizmams, tiek ramiems mikroorganizmams. Antibakterinio poveikio spektras apima daugumą gramnegatyvių ir gramteigiamų mikroflorų. Vaistas yra mažai toksiškas.
Deksametazonas gali sumažinti pagrindinius uždegimo simptomus. Vietoje paskirta, ji veikia priešuždegiminį, antialerginį ir antiproliferacinį.
Vaistas greitai prasiskverbia į vidinę akies aplinką, išskyrus lęšių audinį. Didžiausias poveikis pastebimas per pirmąsias 30 minučių, didžiausia koncentracija yra priekinės kameros akies skystyje.
• blefaritas ir kitos akių vokų uždegiminės ligos;
• akies ar jos priedų sužeidimų infekcinių komplikacijų gydymas ir prevencija;
• pooperacinių komplikacijų prevencija akių operacijų metu.
Priskirtas 1-2 lašams konjunktyvo maišelyje kas 4-6 valandas. Pirmąsias dvi montavimo dienas galima atlikti kas dvi valandas.
• ūmaus bakterinio blefarito ir konjunktyvito atveju - iki 2 savaičių;
• su keratitu - iki 4 savaičių;
• uždegiminių procesų, kuriuos sukelia chirurgija, prevencijai - iki 1 mėnesio.
Jei vaistas vartojamas ilgiau nei 10 dienų, reikia nuolat stebėti akispūdį.
• Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
• Akies vidinės aplinkos virusiniai pažeidimai;
• akies vidinės aplinkos grybeliniai pažeidimai;
• paraudimas, niežulys, degančios akys;
• veido patinimas, periokulinis patinimas, akies sutrikimo pojūtis;
• sausos akys, neryškus matymas, akių vokų patinimas;
• junginės hiperemija, fotofobija, glaukoma, regos nervo pažeidimas; regėjimo laukų susiaurėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• antrinės infekcijos (grybelinės ir bakterinės);
• ragenos retinimas, akies obuolio perforacija;
• vėluojama žaizdų gijimas, bėrimas.
Perdozavimas pasireiškia dėl šių vietinių simptomų: pertraukos keratitas, eritema, padidėjęs ašarojimas, patinimas ir akių vokų niežėjimas. Gydymas: praplaukite akis tekančiu vandeniu, atšaukite vaistą, nurodykite simptominį gydymą. Specifinis priešnuodis nėra.
Vaistų sąveikos tikimybė naudojant vaistą yra labai maža dėl nereikšmingos vietinės absorbcijos.
Ciprofloksacino derinys su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis (beta laktamo antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai sukelia sąveiką. Pseudomonasspp sukeltoms infekcijoms vaistas gali būti sėkmingai derinamas su azlocilinu arba ceftazidimu; su beta-laktamo antibiotikais, jei yra streptokokinė infekcija; su izoksazolilpenicilinais arba vankomicinu - stafilokokinei infekcijai; su metronidazolu arba klindamicinu anaerobinei infekcijai.
Ilgalaikis Combinil-Duo vartojimas gali sukelti nuolatinį akispūdžio padidėjimą ir vėlesnį regos nervo pažeidimą, sumažinant regos aštrumą suformavus užpakalines subkapsulines katarakta.
Su pūlingomis infekcijomis deksametazonas sugeba pabloginti arba slopinti ligos požymius.
Ilgalaikis vaisto vartojimas mažina imuninį atsaką ir kartais sukelia antrinę infekciją.
Kontaktinių lęšių naudotojai turi atlikti injekcijas be šios korekcijos priemonės, leidžiama juos vėl įdėti tik po 20 minučių.
Naudojant vaistą, gali pasireikšti laikinas vizualinio aiškumo sumažėjimas, todėl po injekcijos nerekomenduojama vairuoti automobilio ar užsiimti potencialiai pavojinga veikla.
Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas. Nelieskite akies pipete.
Laikymo sąlygos: saugomos nuo šviesios, vėsios vietos, toli nuo vaikų.
Tinkamumo laikas - 2 metai. Atidaryto buteliuko galiojimo laikas yra 1 mėnuo.
Efektyvūs plataus spektro antibakteriniai lašai, naudojami gydant akių infekcijas: konjunktyvitas, keratitas ir tt (vadinamoji „aštri raudona akis“).
Floxal akių tepalas
Jis naudojamas akių vokų ligoms: sužalojimams ir uždegimams (įskaitant miežius). Jis užtikrina įprastų akių patogenų, įskaitant ir kitus, mirtį. chlamidijos.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.htmlVaistų derinys yra skaidrus arba šviesiai geltonas vaistas, skirtas vietiniam vartojimui nuo akių ir ausų ligų. Naudojamas oftalmologijoje bendrų infekcinių ligų, ūminių uždegiminių procesų gydymui. Taip pat turi antimikrobinį ir analgetinį poveikį. Gali būti paskirta otolaringologų ausų infekcijų ir ausies ertmės uždegimo gydymui. Į lašų sudėtį įeina ciprofloksacinas ir deksametazonas.
Ciproflaksin yra antibakterinis komponentas, turintis įtakos mikroorganizmų atsiradimui ir plitimui, naikinant jų pradinę struktūrą. Efektyviai veikia tiek veisimo bakterijas, tiek ramias.
Deksametazono poveikis dėl antialerginio ir priešuždegiminio poveikio puikiai pašalina pagrindinius ligos simptomus.
Pagrindiniai komponentai įsiskverbia giliai viduje ir daro didelį poveikį bakterijų dauginimosi procesui, jų pašalinimui ir tolesniam uždegimo bei nemalonių pojūčių šalinimui. Ciprofloksacinas gali pašalinti infekcijos šaltinį, o deksametazonas pašalina skausmo simptomus. Papildomos medžiagos padeda išlaikyti poveikio trukmę.
Vaistas apima gana platų bakterijų spektrą ir gydo tokias ligas kaip:
Naudojamas tokių ligų profilaktikai, taip pat gydymui po akių traumų, chirurginės intervencijos. Padeda su išorine ausimi ir ūminiu vidurinės ausies uždegimu.
Svarbu žinoti, kad vartojant 10 dienų ar ilgiau, akispūdis gali tapti nestabilus, todėl rekomenduojama pasitikrinti su specialistu, įvertinti IOP ir pasiklausyti gydytojo patarimo.
Kartais narkotikų vartojimas sukelia:
Perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį:
Norėdami išvengti minėtų simptomų, galite plauti akis šiltu vandeniu ir atsisakyti vartoti vaistą.
Jei atsiranda pūlingų nuosėdų, kai kurie komponentai gali slėpti ar sustiprinti ligos simptomus.
Rusijos miestuose vidutinė kaina buvo 350-400 rublių. Vaistinėse „Combine“ parduodamas tik pagal receptą.
Yra daug pigių pakaitinių vaistų. Tai apima:
Iš tikrųjų jie yra panašūs. Svarbiausia prieš perkant analogą yra pasikonsultuoti su specialistu.
Atsižvelgiant į tai, kad prekių peržiūra yra ribota, ji šiek tiek sumažėjo. Iš esmės pirkėjai yra patenkinti „Kombinil“ lašais, bet nori juos pakeisti pigesniais. Jis veikia labai tiksliai ir greitai. Žmonės neigiamai reaguoja į daugybę baisių šalutinių poveikių ir bijo pirkti šį vaistą. Tačiau reikia pažymėti, kad bet kokios neigiamos reakcijos yra tiesiogiai susijusios su organizmo savybėmis. Todėl prieš perkant būtinai pasitarkite su gydytoju.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil.htmlAkių lašai ir ausų lašai yra skaidrūs tirpalai nuo bespalvės iki šviesiai geltonos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, hidroksipropil-beta ciklodekstrinas, druskos rūgštis, manitolis, vanduo d / ir.
5 ml - plastikinis buteliukas (1) - kartono pakuotės.
Vaistas, turintis antibakterinių ir priešuždegiminių poveikių vietiniam vartojimui oftalmologijoje ir ENT praktikoje. Terapinis Combin-Duo vaisto poveikis priklauso nuo ciprofloksacino antibakterinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.
Ciprofloksacinas yra antibakterinis vaistas iš fluorochinolonų grupės, pasižymintis plačiu veikimo spektru, turi baktericidinį poveikį. Vaistas slopina fermentų DNR girazę bakterijose, dėl kurių sumažėja DNR replikacija ir bakterinių ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmų reprodukcijai, tiek tiems, kurie atsigavo. Aktyvus prieš gramnegatyvius mikroorganizmus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indolo-teigiamas ir indolis-neigiamas), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chytythysthe Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-teigiami mikroorganizmai: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Deksametazonas yra sintetinis GCS. Kai deksametazonas yra vietiškai naudojamas, jo gydomąjį poveikį lemia priešuždegiminiai, antialerginiai ir antiproliferaciniai poveikiai. Jis sumažina kapiliarų pralaidumą ir proliferaciją, vietinį eksudaciją, ląstelių infiltraciją, fagocitinį aktyvumą, kolageno nusodinimą ir fibroblastų aktyvumą, slopina rando audinio susidarymą. Taigi deksametazonas mažina pagrindinius uždegimo simptomus.
Naudojant oftalmologiją, ciprofloksacinas gerai prasiskverbia į įvairius akies audinius, išskyrus lęšius. Cmaks atsiranda per 30 minučių, didžiausia koncentracija pastebima priekinės kameros drėgmei. Stebėta sisteminė reabsorbcija. Tačiau vaisto koncentracija kraujyje yra gerokai mažesnė už nustatymo ribą ir neturi klinikinės reikšmės. Deksametazonas po įpurškimo į konjunktyvo maišelį gerai prasiskverbia į ragenos epitelį ir junginę; tuo tarpu terapinės koncentracijos pasiekiamos vandeniniame skystyje; su uždegimu arba gleivinės pažeidimu, padidėja skvarba.
Naudojant otorinolaringologinę praktiką įvedant fiksuotą ciprofloksacino ir deksametazono derinį į ausies kanalą Cmaks ciprofloksacino atveju jis yra 1,55 ng / l, o deksametazono - 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloksacinas - 2,9 val., deksametazonas - 2,8 val.
Dalis hidroksipropil-beta ciklodekstrino pagalbinio komponento preparato prisideda prie ilgalaikio veikliosios medžiagos išsaugojimo ant priekinio akies paviršiaus, taip padidinant vaisto veiksmingumą ir trukmę.
Infekcinės ir uždegiminės akies ir jos priedų ligos:
- ūminis ir subakutinis konjunktyvitas;
- blefaritas ir kitos akių vokų uždegiminės ligos;
- užkrečiamųjų komplikacijų profilaktika ir gydymas po akių ir jos priedų sužalojimo bei akies obuolio operacijų metu.
Infekcinės ir uždegiminės ausies ligos:
- ūminis vidurinės ausies uždegimas su šuntiniu ausies būgnu;
- ūminis vidurinės ausies uždegimas su granuliacija ir otorėja, kai yra ausies būgno šuntas.
- herpetinis keratitas ir kiti ragenos ir junginės viruso virusiniai pakitimai;
- grybelinės akies liga;
- ausies kanalo virusinės infekcijos;
- ausies būgno perforacija;
- vaikų amžius iki 18 metų;
- žindymo laikotarpis (žindymas);
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
Infekcinių ir uždegiminių akių ligų metu ir jos prieduose kas 4-6 valandas įleidžiami 1-2 lašai į konjunktyvo maišelį, o pirmąsias 24-48 val.
Ūminio bakterinės konjunktyvito, blefarito gydymas - nuo 5 iki 14 dienų, su keratitu - 2-4 savaites, uždegiminių ligų profilaktikai po chirurginės intervencijos su akies obuolio perforacija - nuo 5 dienų iki 1 mėnesio.
Jei vaistas vartojamas ilgiau nei 10 dienų, reikia stebėti paciento akispūdį.
Infekcinėms ir uždegiminėms ausies ligoms 4 kartus per dieną 7 kartus įlašinami į išorinę klausos ausies kanalą. Jūs neturėtumėte pakeisti galvos padėties 60 sekundžių, kad visiškai įsiskverbtų į narkotiką į klausos kanalą.
Matymo organo dalis: ragenos infiltracija, deginimas, paraudimas, niežtančios akys, konjunktyvitas, keratitas, periokulinė edema, akies pojūtis, fotofobija, neryškus regėjimas, sausoji akis, akių vokų edema, junginės hiperemija, glaukoma ir regos nervo pažeidimas regėjimo laukų regėjimas ir susiaurėjimas, kataraktos susidarymas, antrinė infekcija (grybelinė ir bakterinė), ragenos retinimas ir (arba) akies obuolio perforacija.
Iš klausos organo: diskomfortas ir skausmas ausyje, niežėjimas ausyje, ausies perkrova.
Kiti: veido patinimas, vėluojantis žaizdų gijimas, skonio iškrypimai, odos išbėrimas.
Simptomai: lokalus - taško keratito atsiradimas, eritema, padidėjęs ašarojimas, patinimas ir akių vokų niežėjimas. Duomenys apie sistemines perdozavimo apraiškas nėra.
Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Turėtumėte plauti akis vandeniu, nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti simptominį gydymą.
Sisteminė absorbcija su vietiniu naudojimu yra nereikšminga, todėl sąveikos su vaistais tikimybė yra labai maža.
Vaistai, sukeliantys CYP 3A4 izofermento aktyvumą (barbitūratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas), gali sustiprinti GCS metabolizmą.
Vaistai, slopinantys CYP 3A4 (ketokonazolo, makrolidų) aktyvumą, gali potencialiai padidinti kortikosteroidų kiekį plazmoje.
Deksametazonas yra vidutinio sunkumo CYP3A4 induktorius. Kombinuotas vartojimas su vaistais, kuriuos metabolizuoja CYP3A4 (eritromicinas), gali padidinti jų klirensą, mažinant jų koncentraciją plazmoje.
Kai ciprofloksacinas yra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais (beta-laktamo antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu), paprastai pastebima sinergija; ji gali būti sėkmingai naudojama kartu su azlocilinu ir ceftazidimu Pseudomonas spp. su mezlocilinu ir kitais beta-laktamo antibiotikais - streptokokinių infekcijų atveju; su izoksazolilpenicilinais ir vankomicinu - stafilokokinių infekcijų atveju; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.
Ilgalaikis akių lašų vartojimas gali sukelti akispūdžio padidėjimą, po kurio gali būti pažeistas regos nervas, sumažėja aštrumas ir regėjimo laukai, taip pat susidaro užpakalinės subkapsulinės katarakta. Naudojant vaistą Combine-Duo ilgiau nei 10 dienų, būtina kontroliuoti akispūdį.
Ūminėms pūlingoms akių infekcijoms kortikosteroidai gali pabloginti arba slopinti ligos simptomus.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sumažinti imuninį atsaką ir sukelti antrinės akies infekcijos vystymąsi.
Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turėtų juos pašalinti prieš išleidžiant vaistą ir vėl suvartoti tik po 20 minučių, nes preparate esantis konservantas gali turėti neigiamą poveikį akies audiniui.
Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas. Nelieskite akies pipetės antgaliu.
Prieš naudodami ausų lašus, turite pertvarkyti išorinį klausos kanalą (nuplauti ir išdžiūti išorinį klausos kanalą).
Prieš švirkščiant vaistą į ausies kanalą, jis turėtų būti pašildytas iki kūno temperatūros, laikant jį rankose 1-2 minutes.
Norint palaidoti, būtina gulėti ant vienos pusės arba pakreipti galvą atgal. Išpilti į išorinį klausos kanalą nurodytą skaičių lašų. Tegul lašai patenka į ausies kanalą, traukdami ausies ragelį žemyn ir atgal. Apie 2 minutes laikykite galvą mesti atgal. Gali būti dedama į išorinę audinio kanalo vatą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Pritaikius akių lašus, galima sumažinti regėjimo suvokimo aiškumą, todėl iš karto po įpurškimo nerekomenduojama vairuoti automobilio ir užsiimti veikla, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir greitumo psichomotorinėms reakcijoms.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Aprašas nuo 2015 04 28
1 ml Combine Duo lašų yra 3 mg ciprofloksacino ir 1 mg deksametazono.
Papildomos medžiagos: hidroksipropil-betaciklodekstrinas, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetatas, manitolis, vanduo.
Kombinil duo akių ir ausų lašai yra skaidrus, bespalvis tirpalas.
5 ml tirpalo plastikiniame lašintuve; 1 plastikinis buteliukas buteliuke kartono pakuotėje.
Vietinis priešuždegiminis, antimikrobinis poveikis.
Farmakodinamika
Medicina su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu vietiniam vartojimui ENT praktikoje ir oftalmologijoje. Terapinis poveikis priklauso nuo ciprofloksacino antibakterinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.
Ciprofloksacinas - antibakterinis vaistas, fluorochinolonas, turintis didelį veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį. Slopina bakterijų DNR girazę, kuri trukdo DNR reprodukcijai ir ląstelių bakterijų baltymų biosintezei. Aktyvus:
Deksametazonas yra dirbtinis gliukokortikoidas. Vietiniu būdu deksametazono terapinį poveikį sukelia antialerginiai, priešuždegiminiai ir antiproliferaciniai poveikiai. Sumažina kapiliarinį pralaidumą, kolageno nusodinimą, vietinį eksudavimą, fagocitinį aktyvumą, ląstelių infiltraciją ir fibroblastų aktyvumą, slopina rando audinio vystymąsi.
Farmakokinetika
Naudojant oftalmologiją, ciprofloksacinas greitai įsiskverbia į akies audinį, išskyrus lęšį. Didžiausia koncentracija įrašoma po pusės valandos. Stebėta sisteminė absorbcija. Tačiau vaisto kiekis kraujyje yra gerokai mažesnis už nustatymo ribą ir nėra kliniškai reikšmingas. Įleidus deksametazoną į konjunktyvo maišelį, jis aktyviai įsiskverbia į akies audinį.
Naudojant vaistą ausies kanale otorinolaringologinėje praktikoje, ciprofloksacino pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 val., Deksametazono - 2,8 valandos.
Infekcinės ir uždegiminės ausies ligos:
Infekcinės uždegiminės akių ligos:
„Combin-Duo“ instrukcijoje pateikiami šie ausies ir akių lašų priėmimo režimai.
Gydant infekcinius ir uždegiminius akies ir jos priedų pažeidimus, rekomenduojama palaidoti 1-2 lašus narkotikų konjunktyvo maišelyje 4-6 kartus per dieną. Pirmąsias dvi įlašinimo dienas galima atlikti kas 2 valandas. Ūminio blefarito ir bakterinės konjunktyvito gydymo trukmė yra 5-14 dienų, su keratitu - 15-30 dienų, uždegiminių sutrikimų profilaktika po operacijos su akies perforacija - 5-30 dienų. Jei įrankis naudojamas ilgiau nei 10 dienų, reikia stebėti akispūdį.
Gydant infekcinio-uždegiminio pobūdžio ausies ligas, 4 lašai per savaitę į ligos ausies išorinį klausos kanalą įdedami du kartus per dieną. Jūs neturėtumėte pakeisti galvos padėties kitai minutei, kad visiškai įsiskverbtų į narkotiką į klausos kanalą.
Perdozavimo požymiai: taško keratito atsiradimas, padidėjęs ašarojimas, eritema, niežulys ir akių vokų edema.
Perdozavimo terapija: Specifinio priešnuodžio nėra. Nuplaukite akis vandeniu, išmeskite lašus ir nurodykite simptominį gydymą.
Sugėrimas į sisteminę kraujotaką, kai jis vartojamas vietoje, yra nereikšmingas, todėl farmakologinės sąveikos tikimybė yra labai maža.
Vaistai, sukeliantys CYP3A4 fermento aktyvumą (fenitoiną, barbitūratus, rifampiciną, karbamazepiną) ir gali skatinti gliukokortikosteroidų metabolizmą.
Vaistai, kurie slopina CYP3A4 aktyvumą (makrolidai, ketokonazolas), gali potencialiai padidinti kortikosteroidų kiekį kraujyje.
Deksametazonas yra vidutinio sunkumo CYP3A4 fermento induktorius. Kombinuotas vartojimas su priemonėmis, metabolizuojamomis CYP3A4 (eritromicinas), gali padidinti jų klirensą, mažinant jų koncentraciją kraujyje.
Kai ciprofloksacinas yra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais (aminoglikozidais, beta laktaminiais antibiotikais, metronidazolu, klindamicinu), paprastai nustatoma sinergija.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
2 metai. Po atidarymo per 1 mėnesį.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti padidintą akispūdį, pakenkiant regos nervui, sumažėjus aštrumui ir sumažėjus regos laukams, taip pat vystant užpakalinę subkapsulinę kataraktą. Jei vaisto vartojate ilgiau nei 10 dienų, reikia kontroliuoti akispūdį.
Kortikosteroidai gali padažninti ar slopinti ligos požymius su pūlingomis ūminio regėjimo organo infekcijomis.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sumažinti imuninį atsaką ir sukelti antrines infekcijas.
Prieš švirkščiant vaistą, kontaktinius lęšius reikia išimti ir vėl suvartoti po 20 minučių, nes preparate esantis konservantas turi neigiamą poveikį regėjimo organui.
Po naudojimo butelis turi būti uždarytas. Draudžiama paliesti akį pipete.
Prieš vartojant vaistą į ausies kanalą, būtina jį pašildyti iki žmogaus kūno temperatūros ir pertvarkyti ausies kanalą.
Nedelsiant po vartojimo vairavimas nerekomenduojamas dėl didelio regėjimo aštrumo sumažėjimo tikimybės.
„Combinil-Duo“ analogai: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Šie akių lašai jaunesniems kaip 18 metų vaikams nenaudojami.
Draudžiama vartoti vaistą nustatytais laikotarpiais.
„Combinil Duo“ ausų ir akių lašų apžvalgos teigiamai apibūdina vaistą vidurinės ausies uždegimo ir konjunktyvito gydymui. Iš trūkumų dažniausiai vartojant vaistą dažniausiai nurodoma didelė kaina ir sausos akys.
Kaina Kombinil-Duo Rusijoje yra 208-288 rublių. Ukrainoje vidutinė tokio narkotiko kaina yra vidutiniškai 116 grivina.
http://medside.ru/kombinil-duo