Šiuolaikinė medicina gerokai pažengė transplantacijos klausimu - šiandien pasaulyje yra šimtai tūkstančių pacientų, turinčių persodintų vidaus organų. Inkstų transplantacija nebėra laikoma unikalia operacija, o Kinijoje gydytojai ruošiasi galvos persodinimui. Tačiau dėl šio vaisto vystymosi akių transplantacija tebėra problematiška problema. Geriausieji pasaulio oftalmologai bando ją išspręsti, MedAboutMe pasakys.
Pirmą kartą 1905 m. Įvyko dalis akies pakeitimo, kai ragena (keratoplastija) buvo pakeista Edward Cirma. Ji įpratė, bet laikui bėgant ji tapo drumsta - operacijos rezultatai sumažėjo iki nulio. Problema buvo išspręsta tik 1930-aisiais - SSRS, oftalmologas Vladimiras Filatovas rado būdą, kaip persodinti ragena išliko skaidri. Tam buvo pakankamai mažas plotas iki 2 mm donoro medžiagos. 1960-aisiais tokie veiksmai buvo pradėti veikti, o šiandien keratoplastika yra dažniausia oftalmologinės transplantacijos procedūra.
Pirmoji operacija, kuria siekiama pakeisti akis, įvyko prieš 48 metus, 1969 m. Balandžio 22 d. Tada Hiustone dr. Moore padarė dalinį organų persodinimą į aklą pacientą Johną Maddeną. Žmogus buvo implantuotas ragenos, lęšių ir rainelės. Tačiau eksperimentas buvo nesėkmingas - po 9 dienų organas pradėjo atsikratyti, atidarė sunkų kraujavimą, o akis buvo pašalintas. Nepaisant šio rezultato, šiandien ši operacija laikoma vienu iš pagrindinių oftalmologinės praktikos transplantologijos etapų. Šiandien ši tendencija vystosi iš dalies persodinant akies dalis, o ne visiškai pakeičia organą. Oftalmologai persodina rageną, rainelę, lęšį ir kitas kūno dalis. Tai padeda atkurti regėjimą daugeliui pacientų, tačiau ji negali iš esmės išspręsti problemos.
Medicinos bendruomenė pradėjo kalbėti apie akių transplantaciją 2000 m. Tada Ufa gydytojas, aukščiausio lygio chirurgas, Ernst Muldashev sakė, kad sugebėjo atlikti sėkmingą operaciją. Oftalmologas tvirtino, kad jis sukūrė naują organų transplantacijos techniką. Faktas yra tai, kad visiškai transplantacija negali būti vykdoma dėl daugelio priežasčių, ypač dėl didelio donoro akies nuplėšimo pavojaus. Todėl chirurgas pasiūlė, kad paciento kūno audiniai būtų keičiami sveika, naudojant specialią biomateriją. Tačiau iki šios dienos nėra patikimų duomenų apie tokios operacijos atlikimą, o ypač apie jo sėkmingą rezultatą. Niekas nematė paciento. Pasak jo, Ernst Muldashev per pastaruosius 17 metų nesikartojo. Todėl metodas išlieka tik teorija.
Oftalmologai visame pasaulyje užtikrina, kad šiandien neįmanoma visiškai persodinti akis. Taip yra dėl daugelio kliūčių, kurių vaistas dar neišsprendė:
Nepaisant visų galimų sunkumų, susijusių su akių transplantacija, gydytojai vis dar padarė didelį žingsnį atkuriant iš dalies prarastą regėjimą. Dažniausios operacijos yra keratoplastika - ragenos transplantacija. Be to, toks mikrochirurgijos tipas laikomas vienu iš efektyviausių metodų, turinčių nedidelę komplikacijų riziką. Keratoplastijai yra nedaug kontraindikacijų:
Šiandien atliekama dalinė ir pilna ragenos transplantacija. Be to, gydytojai išmoko persodinti skirtingus membranos sluoksnius - galima atlikti pakeitimą (per visą storį), transplantuojant priekinį ir net vidinį ląstelių sluoksnį.
Be ragenos, oftalmologai gali pakeisti tokias akies dalis:
Prieš atliekant tokias operacijas, donoras (transplantacija atliekama tik iš negyvų žmonių) tikrinama, ar nėra infekcinių ligų, įskaitant ŽIV infekciją ir C hepatitą. Daugeliu atvejų tai daroma siekiant nustatyti prastos audinių perkėlimo riziką. Tačiau toks standartinis transplantacijos reikalavimas, nes Rh faktoriaus ir donoro bei recipiento kraujo grupės suderinamumas oftalmologinėms operacijoms nėra svarbus.
Kaip jau minėta, tinklainės transplantacija šiandien nėra daroma dėl specialių šios akies dalies funkcijų ir jos ryšio su smegenimis. Vis dėlto moksliniai tyrimai šioje srityje dar vyksta, nes tai yra sėkmingas tinklainės persodinimas, kuris leidžia atkurti regėjimą žmonėms, turintiems rimtą organų pažeidimą, ir ateityje suteikti galimybę pamatyti aklas nuo gimimo.
Per pastaruosius metus įvyko persilaužimas - 2015 m. JK sugebėjo atlikti operaciją, kad grąžintų nuomonę. Bioninė akis (elektroninis implantas) yra implantuojamas 80 metų pacientui Roy Flynn. Žmogui buvo diagnozuota senila liga - makulos distrofija, kuri laikoma viena iš 55 metų ir vyresnių žmonių aklumo priežasčių. Su šia liga paveikta centrinė tinklainės zona, o pradiniame ligos etape asmuo nustoja matyti centre esančių objektų, lieka tik periferinis regėjimas. Vėliau liga progresuoja ir atsiranda visiškas aklumas.
Bioninė akių transplantacija buvo sėkminga - paciento regėjimas buvo atkurtas ir tiek daug, kad žmogus gali net skaityti. Bioninę akį sudaro tinklainės implantas ir fotoaparatas, įmontuotas į akinius. Protezą sukūrė Amerikos kompanija Second Sight, o prieš operaciją Roy Flynn akyje jau persodino daugiau kaip 100 pacientų, kurių dalinis regos netekimas - pigmentinis retinitas.
Šiandien akių dalių persodinimas atliekamas įprastų oftalmologinių ligų atvejais.
Dėl bet kokių rimtų ragenos pažeidimų, kai korpusas nėra pataisytas, nurodoma keratoplastika. Be to, operacija padeda atkurti regėjimą net ir po cheminių ir šilumos nudegimų, taip pat po nesėkmingo lazerinio koregavimo.
Vidurinio ragenos sluoksnio persodinimas yra skirtas bullous keratopatijai. Liga siejama su sutrikusi endotelio veikla (vidinė ragenos membrana). Tuo pačiu metu stroma yra mirkoma skysčiu, susidaro būdingi burbuliukai. Jei negydoma, galima visiškai prarasti regėjimą.
Efektyviausias ligos, kurioje objektyvas tampa drumstas, gydymas yra jo visiškas pakeitimas. Pacientas implantuojamas dirbtiniu elementu (akies lęšiu), kuris visiškai grąžina regėjimą ir nepraranda skaidrumo per tam tikrą laiką.
Paveldima liga, sukelianti vidinius ragenos sluoksnio sutrikimus. Kaip rezultatas, regėjimas lašai, yra netoleruoja ryškios šviesos, neryškūs vaizdai, deginimo pojūtis ir „smėlis akyse“ ir pan. Gydymo metu veiksmingiausiai gydoma ragenos transplantacija.
Dėl šių regos sutrikimų gydytojai dažniausiai rekomenduoja lazerinį koregavimą. Tačiau, jei problema yra pernelyg apleista, be to, sutrikimai vyksta, oftalmologas gali rekomenduoti pakeisti objektyvą akies lęšiu su tinkama optine galia.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/1977 m. Jungtinių Valstijų Nacionalinio akių instituto specialistai pareiškė, kad akių transplantacija yra neįmanoma, ir neįmanoma atkurti donoro organo kraujotakos ir inervacijos. Tačiau šios srities moksliniai tyrimai nesibaigė - įvairių šalių mokslininkai atliko daug bandymų su gyvūnų modeliais, kurių rezultatai rodo, kad vis dar įmanoma atlikti tokį persodinimą. Ne tik tai - ji gali būti surengta per ateinantį dešimtmetį.
Akis yra sudėtingas kompleksas, sudarytas iš raumenų, nervų ir kraujagyslių, kurie sąveikauja su smegenimis. Mokslininkai, dirbantys akių transplantacijos technologijoje, susiduria su sunkiu uždaviniu - užtikrinti, kad donoro akis būtų funkcionalus. Svarbu išlaikyti donorų organų neuronų gyvybingumą ir užtikrinti nervų ląstelių augimą po procedūros.
Mokslininkai iš Tufto universiteto („Tufts University“) atliko bandomųjų šuolių bandymą. Jie persodino akies rutuliuką ant uodegos uodegos, dėl kurio atsirado visavertis regėjimo organas, taip pat tai, kad šis organas buvo funkcionalus. Tačiau norint kompensuoti regėjimo nebuvimą netekusiems, netekusiems savo akių, šis metodas padėjo tik iš dalies.
Tuomet autoriai nusprendė įtakoti neuronų augimo procesą, stiprindami jį su zolmitriptanu - medžiaga, kuri yra migrenų gydymui skirtų vaistų dalis. Zolmitriptanas buvo švirkščiamas į vieną persodintų žiurkių grupę, o kitas buvo kontroliuojamas ir preparatas šiems gyvūnams nebuvo skiriamas.
Mokslininkai nustatė, kad zolmitriptano vartojimas prisidėjo prie transplantuotos akies inervacijos užtikrinimo 40% gyvūnų (kontrolinėje grupėje buvo tik 5%). Praėjus šiek tiek laiko po transplantacijos, autoriai įvertino kaiščių vizualinius gebėjimus, atlikdami eksperimentą, kad nustatytų jų gebėjimą atskirti spalvas: gyvūnus, reikalingus išvengti raudonos aplinkos, pereinant į mėlyną aplinką. Šią užduotį galėjo atlikti 76 proc. Pastebimų šautuvų, 3 proc. Aklų, 11 proc. Tų, kuriems akys buvo persodintos, ir 29 proc.
Zolmitriptano įvedimas taip pat pagerino gyvūnų gebėjimą suvokti holistinius vaizdus: po paveikslo matyti 80% sveikų gyvūnų, 38% aklų, 32% tų, kurie gavo akis, ir 57% pėdkelnių, kuriems buvo atlikta transplantacija, ir zolmptriptano įvedimas.
Vis dar per anksti išbandyti goldpryptan žmogaus eksperimentuose. Mokslininkai, vadovaujami Michael Levin (Michael Levin), pažymi, kad gauti duomenys leidžia tikėtis, kad ateityje bus įmanoma persodinti akis. Taip pat svarbu, kad zolmitriptanas būtų patvirtintas naudoti žmonėms.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/39 milijonai žmonių visame pasaulyje. Tinklainės gangliono ląstelės negali atsinaujinti, todėl daugeliu atvejų ši būklė yra negrįžtama. Viso akies transplantacija leidžia, jei reikia, pakeisti ligonines tinklainės ganglionines ląsteles, taip pat visą optinę sistemą ir aplinkinius veido audinius. Pastaruoju metu susidūrus su veido transplantacija matyti, kad akių transplantacija gali būti perspektyvus gydymas ligoms, kurios vis dar yra nepagydomos. Pažiūrėkime, ar jie persodina akis iš donoro Rusijoje ar bet kurioje kitoje pasaulio šalyje.
Mokslininkai stengėsi sėkmingai persodinti akis per šimtmečius. Bet niekada nebuvo sėkmingai atliktas donoro akių persodinimas gyvame asmenyje. Sudėtingas raumenų, kraujagyslių ir akių nervų tinklas, tiesiogiai susijęs su smegenimis, pasmerkė praeities bandymus dėl nesėkmės.
Siekiant dar labiau išplėsti žinias apie nervų regeneraciją, imunosupresiją ir techninius chirurgijos aspektus, reikia daugiau ir daugiau akių persodinimo gyvūnų. Buvo atlikta sisteminė literatūros apžvalga siekiant įvertinti tyrimus, kuriuose aprašoma akių transplantacija iš donoro į gyvūnus. Buvo įtraukti tik tie tyrimai, kuriuose akis buvo visiškai be branduolio ir reimplantuotas. Tyrimo metodų ir rezultatų palyginimas. Daugumoje publikuotų literatūrų regėjimą galima atkurti tik šiltakraujuose stuburiniuose gyvūnuose. Yra keletas pavyzdžių, kai žinduoliai demonstruoja persodinto audinio išgyvenimą po neurovaskulinės anastomozės ir gebėjimo išlaikyti trumpą elektroretinogramos aktyvumą naujame šeimininke.
Šiuo metu nėra gydymo regos praradimo dėl regos nervo atrofijos ir tinklainės gangliono ląstelių, kurias gali sukelti galutinės stadijos glaukoma, regos nervo ir kitų ligų trauminė atrofija. Akių transplantacija gali būti perspektyvi gydymo galimybė.
Kai aklumas atsiranda dėl traumos, tai dažnai lydi rimtą veido nykimą. 58% akies obuolių sužalojimų Jungtinėse Valstijose lydi sunki veido trauma, todėl yra populiacija, kuri galbūt naudinga iš veido ir akių transplantacijos derinio. Toliau gerinant nervų regeneraciją ir imunosupresiją transplantacija tampa vis gyvybingesne gydymo galimybe itin sudėtingoms ir silpninančioms ligoms gydyti.
Akių sužalojimai yra ketvirta dažniausia Amerikos karių kova. Dėl šios priežasties JAV gynybos departamentas yra pagrindinis žmogaus akių transplantacijos tyrimų rėmėjas.
Pirmieji bandymai persodinti gyvūnų akis prasidėjo XIX a. Ir pasiekė aukščiausią lygį per Antrąjį pasaulinį karą. 1977 m. Nacionalinio akių instituto patariamoji taryba paragino atlikti ribotą ir apgalvotą akių transplantacijos laboratorinį darbą. Nacionalinės akių instituto darbo grupė, po kruopščiai atlikto laboratorinio tyrimo, padarė išvadą, kad akių transplantacija negali būti sėkminga. Šie eksperimentai buvo susiję su imuninės reakcijos atmetimu, nepakankamu kraujo tekėjimu ir nervų funkcijos trūkumu. Matomasis nervas, jungiantis akį su smegenimis, yra centrinės nervų sistemos (CNS) dalis, taip pat smegenys ir nugaros smegenys. Nors nervai kitose kūno vietose - tarkim, pirštuose ar ant galvos odos - išgyvena traumą ir lengvai regeneruojasi, CNS nėra toks stabilus. Ilgą laiką ši išvada baigė klausimą „ar įmanoma akių transplantacija“.
Pastaraisiais dešimtmečiais buvo padaryta didžiulė pažanga kituose transplantacijos medicinos aspektuose, įskaitant imunosupresantus ir mikrochirurginius metodus, leido transplantacijai, kuri anksčiau buvo neįmanoma. Sėkmingas veido persodinimas tapo labiau paplitęs ir pasirodė esąs saugesnis ir efektyvesnis nei iš pradžių manoma, o ši operacija gali padėti atverti kelią sėkmingam akių persodinimui. Prieš dvidešimt metų rankų transplantacija buvo tema iš fantazijos, bet dabar atliekama keletas tokių operacijų. Ar dabar aš galiu persodinti akis? Ne! Bet ar tai bus įmanoma padaryti per 30 metų, lieka paslaptis.
Prieš kelerius metus chirurgų komanda ėmėsi svarbaus žingsnio į priekį, kai buvo parodytas sėkmingas žiurkių akių persodinimas į kitą žiurkę, įskaitant optinių nervų sujungimą. Kūnas buvo sveikas ir gyvas per ateinančius 2 metus. Kitas žingsnis, finansuojant JAV Gynybos departamentui, yra atkurti nervus, kad iš tikrųjų būtų atkurta graužikų, primatų ir galiausiai žmonių vizija.
Žalias pilka žiurkė po sėkmingos akių transplantacijos Vašingtone.
Pagrindinė akių transplantacijos problema yra plonas regos nervas. Pirmoji kliūtis buvo tik išsaugoti nervą. Neįmanoma pašalinti akies iš donoro ir tuo pačiu išsaugoti visas jo struktūras. Akių donorystė yra procedūra, kuri lemia ląstelių mirtį.
Bandymuose su pelėmis Dr. Nickells anuliavo BAX geną, pagrindinį žaidėją, kuris veda į ląstelių mirtį. 2010 m. Jis nustatė, kad pelės be šio geno neteko nė vieno iš jų regos nervų ląstelių po traumų, net ir po metų - kadangi normalioje pelėje visos ląstelės buvo mirusios tris savaites.
Nuo to laiko „Nickells“ dirba šioje srityje. Ateityje jis planuoja sukurti vaistą, skirtą blokuoti BAX geną, kuris gali būti pridėtas prie tirpalo, kuriame saugoma donoro akis. Šis vaistas turėtų užkirsti kelią ląstelių mirčiai, kol recipientas gauna organą.
Antroji kliūtis, net jei ji yra ląstelių gyvybingumo palaikymas, yra būtina nervų augimui skatinti. Donoro nervas negali paprasčiausiai susieti su recipiento kelmu, bet jis turi visiškai atsigauti nuo akių iki smegenų. Suaugusiųjų amžiuje nervų ląstelės neturi tokio gebėjimo augti. Būtina rasti būdą, kaip perprogramuoti senus neuronus, kad jie būtų jauni.
Sausio mėnesį „Harvardo Neurologijos mokyklos“ komanda paskelbė straipsnį, kuriame ji aiškiai atskleidė. Mokslininkai išrado ir taikė vaistus pelėms. Vaistas neleidžia auglio slopinimo keliui ir leidžia neuronams augti. Kai tyrėjai nukirto optinį traktą už smegenų, nervas atsigavo per 28 dienas.
Bet ar pelės tikrai galėjo pamatyti? Norėdami atsakyti į šį klausimą, aštuonios savaitės po sužalojimo, tyrėjai parodė, kad pelėms buvo sukamas rotacinis būgnas, nudažytas vertikaliomis juodomis ir baltomis juostelėmis. Natūrali pelė natūraliai paverčia galvą sekti juostelėmis. Pelės, turinčios regeneruotų nervų, nepasirodė, nurodydamos, kad jos negalėjo matyti.
Chiaki Komatsu savo laboratorijoje tiria žiurkių akis.
Mokslininkai suprato, kad ši regėjimo atkūrimo nesėkmė atsirado dėl to, kad naujai išaugę nervai pagrindiniais būdais skyrėsi nuo normalių nervų: jie neturėjo izoliacijos, todėl elektriniai signalai iš akies sumažėjo prieš pasiekdami smegenis. Tai yra tokia pati problema, kaip ir žmonių, sergančių išsėtine skleroze, nervais. Taigi mokslininkai suteikė MS 4-AP tą pačią pelę, o po trijų valandų jie dar kartą išbandė juos. Staiga gyvūnai pradėjo judėti galvą atsakydami į besisukantį būgną. Blind pelės vėl galėjo pamatyti.
Tolesniais etapais ieškoma neinvazinių būdų stebėti galimą donoro akies atmetimą žiurkėms ir primatams.
Matomąjį nervą, kuris siunčia regėjimo signalus iš akies į smegenis, sudaro apie milijoną pluoštų. Kadangi akių transplantacija iš donoro reikalauja, kad regos nervas būtų supjaustytas ir atkurtas, mokslininkai nesitiki, kad tokia procedūra bus įmanoma. Mokslininkai sutelkia dėmesį į tai, kaip atkurti sugadintus optinius nervus ir kaip pakeisti pažeistus tinklainės ląsteles sveikais skiepais.
Nežmoniški primatai yra puikus tolesnis žingsnis mokslinių tyrimų metu po graužikų, be žmogaus kūnų. Nežmoginių primatų tyrimai gali turėti platesnį metodų spektrą, kad būtų galima patikrinti ir įrodyti funkcinę grąžą. Elgsenos testai, taip pat elektroretinografija, būtų vertingi įrankiai vertinant vizualinę funkciją ir jos poveikį gyvūnui. Šis žingsnis kartu su griežtais tyrimais siekiant akių transplantacijos bus labai svarbus nustatant chirurginį procedūros įgyvendinamumą. Būdas, kaip akių transplantacijos operacija yra tikra klinikinė galimybė tiems, kurie prarado regėjimą, yra ilgas ir kupinas sudėtingų mokslinių kliūčių. Tačiau reikalingos žinios, chirurginiai įgūdžiai, technologijos ir medicina progresavo taip, kad šių sunkumų įveikimas gali būti pasiekiamas. Tikimės, kad straipsnis padėjo jums išsiaiškinti, ar šiuo metu yra akių persodinimas.
Visa akies transplantacija yra eksperimentinė procedūra. Nors akių transplantacijos operacija nebuvo įmanoma ilgą laiką, naujausi moksliniai tyrimai rodo, kad artimiausioje ateityje akių transplantacija yra įmanoma. Vizijos praradimas turi pražūtingą poveikį žmogaus sveikatai ir psichosocialinei gerovei. Funkcinio sutrikimo sunkumas ir nesugebėjimas atkurti regėjimo pateisina akių transplantacijos tyrimus kaip galimą terapinę strategiją.
Būtent dėl pirmiau aprašytų priežasčių neįmanoma transplantuoti akių donoro, todėl neįmanoma apskaičiuoti tokios procedūros kainos. Tačiau ragenos transplantacija yra prieinama pacientams ir daugelyje pasaulio klinikų yra aiškus šių paslaugų kainų sąrašas. Akių transplantacijos paklausa yra pernelyg didelė ir būtent jis sukurs kainą, kai procedūra bus įmanoma. Visame pasaulyje daugiau nei 170 milijonų aklų žmonių, kurie norėtų atkurti regėjimą ir matyti pasaulį ryškiomis spalvomis.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Akių transplantacijos ir regėjimo atstatymo akių srityje klausimai labai aktualūs. Tai yra sveikų akių dėka, kad žmogus suvokia didžiąją dalį gaunamos informacijos. Vizijos problemos gali suteikti asmeniui daug nepatogumų. Pabandykime išsiaiškinti, kaip realiai akių transplantacija yra, ir kokias operacijas atlieka akies obuolio dalių transplantacija.
Nesvarbu, kiek tai liūdna, tačiau iki šiol nėra atliekamas visiškas akių persodinimas (transplantacija į sveiko regėjimo organo donorą). Ši operacija turi nemažai sunkumų, kurių dar neįmanoma įveikti (šis klausimas ypač aktualus pacientams, kuriems buvo atliktas akies obuolio pašalinimas). Taip yra dėl kelių priežasčių:
Patarimas: iki šiol nė viena pasaulio klinika neturi transplantuotų akių. Todėl būkite budrūs, kai gausite pasiūlymų dėl „stebuklų persodinimo“ regėjimo organų, pasigaminti iš įvairių rūšių šarlatanų.
Nors regėjimo organų transplantacija (visiškas akių keitimas) šiandien nėra padaryta pacientams, tačiau operacijos dėl persodintų akių dalių jau sėkmingai atliekamos. Jiems jau pavyko įrodyti savo veiksmingumą ir leisti daugeliui pacientų atkurti savo viziją. Atkreipkite dėmesį, kad donoro medžiaga gaunama iš žmonių, kurie ką tik mirė.
Skirtingai nuo tokių organų, kaip inkstai (kurie sėkmingai persodinti ilgą laiką) arba širdies, kurių suderinamumas (pvz., Rh faktorius ir donoro ir recipiento kraujo grupė) yra pagrindinis reikalavimas daugeliu aspektų, tai nėra būtina akims.
Tačiau, prieš imdamasis reikalingą medžiagą implantavimui į savo pacientą, gydytojas atidžiai išnagrinėja mirusio asmens, norinčio aptikti infekcines ligas, ŽIV (AIDS), jautrumo vėžiui ir kitus negalavimus, istoriją. Tai daroma siekiant pašalinti veiksnius, galinčius turėti įtakos audinių perkėlimo kokybei ir pasekmėms paciento sveikatai.
Patarimas: tam, kad būtų galima persodinti įvairias akių dalis (rageną, lęšį, junginę ar sklerą) su oftalmologu, būtina aptarti tokio radikalaus akių ligų gydymo metodo tinkamumą.
Ragenos transplantacija yra veiksmingas būdas atkurti paciento regėjimą. Jis atlieka surinkimo lęšio vaidmenį, ir jo dėka saulės šviesa sutelkta į akies tinklainę. Jei ši akies dalis yra paveikta deformacijomis, randais ir kitomis patologijomis, tada akis praranda skaidrumą ir sugebėjimą suvokti vaizdą. Jos persodinimui yra keletas nuorodų, tarp kurių yra:
Karvės transplantacijos metu paveikti audiniai pašalinami ir jų vietoje gydytojas implantuoja audinius. Naudojant specialios paskirties mikroskopą, chirurgas formuoja ragenos formos teisingumą, kontroliuoja chirurginių siūlų įtempimo laipsnį, po kurio vaistas švirkščiamas į akį, neleidžiant jam užsikrėsti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
Labiausiai būdinga pooperacinė ragenos membranos transplantacijos komplikacija yra jos atmetimas. Be to, komplikacijos apima ir akių infekcijas. Taip pat galima pastebėti:
Daugeliui pacientų pažeistos ragenos pakeitimas yra sėkmingas, o regėjimas atkuriamas. Nepaisant šio radikalaus gydymo sėkmės, atkūrimo laikotarpis gali trukti daugelį mėnesių.
Taip pat kalbėti apie transplantacijos kokybę galima tik po metų. Jei pacientas kenčia nuo tokios ligos kaip trumparegystė, tada po tam tikro laiko gydytojas gali rekomenduoti regėjimo korekciją.
Didžiojoje Britanijoje buvo atlikta pirmoji pasaulyje dirbtinė bioninė akių transplantacijos operacija - Channel One
Sveiki, aš ieškau šios konkrečios akių transplantacijos programos. Pasakyk man kur ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlŠiuolaikiniame pasaulyje greitai vystosi vaistas. Pasiekimai pasiekiami visose srityse. Tai taikoma chirurginiams ir terapiniams gydymo metodams, diagnozei, moksliniams atradimams. Nėra jokių išimčių ir oftalmologijos. Su mikrosurginės technikos atsiradimu akių chirurgija tapo daug saugesnė ir efektyvesnė. Šiuolaikinės oftalmologijos privalumai yra greitas ir neskausmingas regėjimo atstatymas. Akių ragenos transplantacija, kuri anksčiau atrodė neįmanoma, dabar vykdoma visuose specializuotuose centruose. Dėl keratoplastijos daugelis žmonių sugeba sugebėti pamatyti pasaulį aplink juos.
Ši operacija turi mokslinį pavadinimą - keratoplastiją. Jis taip pat vadinamas ragenos transplantacija. Kadangi šis regėjimo organas neturi kraujo tiekimo, daugeliu atvejų jis šaknis ir operacija laikoma sėkminga. Po keratoplastijos regėjimas gerokai pagerėja arba visiškai atkuriamas. Dažniausiai donorų ragenos transplantacijos. Pakeiskite pažeistas dalis ar kūną. Kai kuriais atvejais dirbtinės medžiagos persodinimas. Dažniausiai ši operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją. Nepaisant to, kai kurie ekspertai rekomenduoja atlikti keratoplastiką su vietine anestezija. Beveik visada stebimas operacijos efektyvumas, o komplikacijos po ragenos transplantacijos yra labai retos. Dėl šių priežasčių keratoplastika yra populiarus gydymo būdas visame pasaulyje.
Ragenos transplantacija atliekama tik laikantis griežtų indikacijų. Dažniausiai sužalojimai ir uždegiminės ligos yra organų pažeidimo priežastis. Abiem atvejais pastebimai pablogėjo regėjimas arba vis mažiau matomumas (rečiau). Kartais keratoplastika atliekama kosmetikos tikslais. Skiriamos šios operacijos priežastys:
Belma ant akies. Gali atsirasti tiek distrofinių ligų, tiek akių traumų. Tai reiškia tas formas, kurios negali būti gydomos. Tai yra distrofinė, bullousinė retinopatija, ragenos traumos. Gali atsirasti, kai į akis patenka įvairūs svetimkūniai, cheminiai nudegimai, ragenos sluoksnio retinimas. Stebima su tokia liga kaip keratoconus, opiniai ir eroziniai defektai, pečiai, ragenos skilimas. Paprastai lazerinių procedūrų pasekmės.
Dažniausiai akių mikrochirurgija yra plačiai prieinama medicinos sritis. Kontraindikacijos operacijoms su regos organais yra retos. Keratoplastika atliekama visiems, turintiems išvardintus defektus. Šiai operacijai nėra amžiaus ribos. Nepaisant to, yra 3 valstybės, kuriose draudžiama keratoplastika. Tai apima:
Belmas ant akies, turintis kraujo tiekimą. Kraujagyslių buvimas daro ragenos transplantacijos operaciją neveiksmingą: nuosėdų derinys ir padidėjęs akispūdis (glaukoma), kartu sergantys pacientai, kurių transplantato atmetimo tikimybė yra didelė. Tai imunologinės ligos, dekompensuotas diabetas.
Kaip ir dauguma operacijų, keratoplastika gali būti atliekama įvairiais būdais. Tai priklauso nuo transplantato tipo (donoro ar dirbtinės ragenos), defekto dydžio ir gylio. Keratoplastika gali būti visiškai ir iš dalies. Pirmuoju atveju pakeičiama visa ragena. Antroje - kūno dalyje - transplantato dydis yra nuo 4 iki 6 mm. Be to, kartais atliekama subtotal retinoplasty. Tai reiškia, kad ragena pakeičiama beveik visame plote, išskyrus nedidelį ratlankį (1-2 mm), esančią aplink limbus. Priklausomai nuo pažeidimo gylio, persodinimas per sluoksnį ir sluoksnis po sluoksnio yra izoliuotas. Pirmuoju atveju defektas užima visą kūno storį. Sluoksniuota retinoplastika gali būti priekinė ir užpakalinė (paveikta išorinė ar vidinė ragenos sienelė). Kadagio medžiaga, įskaitant ir naujagimius, naudojama kaip donoro organas. Dirbtinis transplantatas gaminamas specialiose laboratorijose.
Akių mikrochirurgija ir kitos chirurginės procedūros reiškia paruošimą prieš atliekant intervenciją. Visų pirma būtina atlikti gydymą uždegiminiais procesais. Tai taikoma bet kokioms akių ir akių vokų infekcijoms (konjunktyvitas, iridociklitas). Po infekcijos gydymo atliekamas visiškas regėjimo organų diagnozavimas. Atliekami oftalmologiniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai (OAK, OAM, kraujo biochemija). Taip pat būtina išsiaiškinti, kokios patologijos yra pacientui. Tai labai svarbu, nes kai kurios ligos gali būti operacijos kontraindikacijos. Retinoplastijos išvakarėse reikia laikytis „alkio režimo“.
Ragenos transplantacija atliekama naudojant specialią mikrochirurginę įrangą. Siekiant gaminti retinoplastiką, atliekama ir tradicinė chirurgija, ir lazerinė procedūra. Pastaraisiais metais antrasis metodas laikomas labiau pageidautinu, nes sumažina pooperacinį laikotarpį ir sumažina komplikacijų riziką. Kukurūzų transplantacija turi specifinį metodą. Pirma, pacientas dedamas ant sofos ir atlieka anesteziją. Po to pritvirtinkite akių vokus ir akis (per skleros kraštą). Kitas etapas yra pažeisto organo ar jo dalies pašalinimas (atliekamas lazeriu arba chirurginiu prietaisu). Kitas yra ragenos transplantacija. Paskutinis etapas apima siūlių patikrinimą, komplikacijų buvimo patikrinimą.
Po ragenos transplantacijos pacientas turi būti prižiūrimas ne trumpiau kaip kelias valandas. Nepaisant to, kad pacientui leidžiama eiti namo, jis turi būti ištirtas oftalmologo. Be to, po operacijos rekomenduojamas lengvas akių gydymas (minimalios apkrovos matymo organui). Po chirurginio koregavimo siūlai pašalinami po kelių mėnesių (iki vienerių metų). Galimos keratoplastijos komplikacijos yra kraujavimas, uždegimas, transplantato atmetimas. Tokiais atvejais yra nemalonių pojūčių, fotofobija, niežulys ir kt. Visi simptomai yra priežastis skubiai kreiptis į oftalmologą.
Pasak gydytojų, retinoplastika yra saugus ir veiksmingas regėjimo atkūrimo metodas. Jis rekomenduojamas visiems pacientams, kurie neturi kontraindikacijų. Pacientai yra patenkinti operacija. Vizija išlieka daugelį metų po transplantacijos, o komplikacijos yra labai retos. Šiuo metu dominuoja lazerinė ragenos transplantacija. Operacijos kaina priklauso nuo klinikos pasirinkimo. Vidutinė kaina yra 50-70 tūkst. Rublių už akį. Renkantis dirbtinę transplantato kainą, padvigubėjo.
Akių transplantacijos ir regėjimo atstatymo akių srityje klausimai labai aktualūs. Tai yra sveikų akių dėka, kad žmogus suvokia didžiąją dalį gaunamos informacijos. Vizijos problemos gali suteikti asmeniui daug nepatogumų. Pabandykime išsiaiškinti, kaip realiai akių transplantacija yra, ir kokias operacijas atlieka akies obuolio dalių transplantacija.
Nesvarbu, kiek tai liūdna, tačiau iki šiol nėra atliekamas visiškas akių persodinimas (transplantacija į sveiko regėjimo organo donorą). Ši operacija turi nemažai sunkumų, kurių dar neįmanoma įveikti (šis klausimas ypač aktualus pacientams, kuriems buvo atliktas akies obuolio pašalinimas). Taip yra dėl kelių priežasčių:
Negalima pakeisti pažeistos akies (transplantacijos iš donoro, po to įrengti gavėjo orbitoje), nes regėjimo organas turi didelį antigeniškumo laipsnį, kuris sukelia jo atmetimą (toks didelis, kad jei mes manome, kad žmogus gali jį persodinti) sveikas akis, jis tiesiog nebūtų įsišaknijęs į akies lizdą). Akies kraujagyslių aparatas yra toks sudėtingas ir susideda iš didelio skaičiaus šėrimo kraujo kanalų, kad nėra realu atlikti operaciją net ir iš dalies atkuriant. Neįmanoma prijungti akių laivų netgi naudojant galingus elektronų mikroskopus ir naudojant modernią medicinos įrangą. Yra žinoma, kad tinklainės smegenys gauna informaciją per regos nervą, kuris, neskaitant daugelio neuronų impulsų, yra integruotas į vaizdą. Gydytojai dar nepavyko atkurti šio ryšio, tačiau jau kai kurie JAV mokslinių tyrimų institutai išmoko persodinti bioproteesus į eksperimentinius gyvūnus, kurių įrengimo metu jie gali atskirti saulės šviesą, kuri tikrai yra sėkminga.
Patarimas: iki šiol nė viena pasaulio klinika neturi transplantuotų akių. Todėl būkite budrūs, kai gausite pasiūlymų dėl „stebuklų persodinimo“ regėjimo organų, pasigaminti iš įvairių rūšių šarlatanų.
Nors regėjimo organų transplantacija (visiškas akių keitimas) šiandien nėra padaryta pacientams, tačiau operacijos dėl persodintų akių dalių jau sėkmingai atliekamos. Jiems jau pavyko įrodyti savo veiksmingumą ir leisti daugeliui pacientų atkurti savo viziją. Atkreipkite dėmesį, kad donoro medžiaga gaunama iš žmonių, kurie ką tik mirė.
Skirtingai nuo tokių organų, kaip inkstai (kurie sėkmingai persodinti ilgą laiką) arba širdies, kurių suderinamumas (pvz., Rh faktorius ir donoro ir recipiento kraujo grupė) yra pagrindinis reikalavimas daugeliu aspektų, tai nėra būtina akims.
Tačiau, prieš imdamasis reikalingą medžiagą implantavimui į savo pacientą, gydytojas atidžiai išnagrinėja mirusio asmens, norinčio aptikti infekcines ligas, ŽIV (AIDS), jautrumo vėžiui ir kitus negalavimus, istoriją. Tai daroma siekiant pašalinti veiksnius, galinčius turėti įtakos audinių perkėlimo kokybei ir pasekmėms paciento sveikatai.
Patarimas: tam, kad būtų galima persodinti įvairias akių dalis (rageną, lęšį, junginę ar sklerą) su oftalmologu, būtina aptarti tokio radikalaus akių ligų gydymo metodo tinkamumą.
Ragenos transplantacija yra veiksmingas būdas atkurti paciento regėjimą. Jis atlieka surinkimo lęšio vaidmenį, ir jo dėka saulės šviesa sutelkta į akies tinklainę. Jei ši akies dalis yra paveikta deformacijomis, randais ir kitomis patologijomis, tada akis praranda skaidrumą ir sugebėjimą suvokti vaizdą. Jos persodinimui yra keletas nuorodų, tarp kurių yra:
ragenos traumos, sukeliančios negrįžtamą poveikį ir gebėjimą suvokti vaizdą; ragenos randas ir patinimas; cheminiai korpuso nudegimai; ragenos sunaikinimas, susidaręs dėl blogai atliktų akių operacijų; opiniai įvairių etiologijų pažeidimai; bullous keratopatija.
Karvės transplantacijos metu paveikti audiniai pašalinami ir jų vietoje gydytojas implantuoja audinius. Naudojant specialios paskirties mikroskopą, chirurgas formuoja ragenos formos teisingumą, kontroliuoja chirurginių siūlų įtempimo laipsnį, po kurio vaistas švirkščiamas į akį, neleidžiant jam užsikrėsti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
Labiausiai būdinga pooperacinė ragenos membranos transplantacijos komplikacija yra jos atmetimas. Be to, komplikacijos apima ir akių infekcijas. Taip pat galima pastebėti:
chirurginių siūlų vientisumo pažeidimas; akispūdžio pokytis; kraujavimas iš akies ir skysčių nutekėjimas; akių tinklainės eksfoliacija; retais atvejais - katarakta.
Daugeliui pacientų pažeistos ragenos pakeitimas yra sėkmingas, o regėjimas atkuriamas. Nepaisant šio radikalaus gydymo sėkmės, atkūrimo laikotarpis gali trukti daugelį mėnesių.
Taip pat kalbėti apie transplantacijos kokybę galima tik po metų. Jei pacientas kenčia nuo tokios ligos kaip trumparegystė, tada po tam tikro laiko gydytojas gali rekomenduoti regėjimo korekciją.
Rekomenduojame perskaityti: kas yra akių operacijos?
Dėmesio! Informaciją apie svetainę teikia ekspertai, tačiau ji skirta tik informaciniams tikslams ir negali būti naudojama savireguliacijai. Būtinai kreipkitės į gydytoją!
http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/„Turėjau nelaimės - vieną akį buvau akli. Gydytojai sako, kad jis negali būti atstatytas. Ar donoro akis negali būti persodintas į mane, pvz., Persodinami širdis ar inkstai? Ar turime tokių operacijų? “(Irina Konstantinovana G., Maskva).
Oftalmologas, medicinos mokslų daktaras, Helmholtz akių ligų instituto direktorius Vladimiras NEROEV, atsako į skaitytojo klausimą „GRAINAS“.
Žinoma, ekspertai bandė persodinti žmogaus akis. Helmholtz institutas atliko specialius šios srities tyrimus. Pirmiausia eksperimentinės operacijos buvo atliekamos su gyvūnais. Šiame etape moksliniai tyrimai ir sustabdymas. Mokslininkai padarė išvadą, kad šiandien nei mokslas, nei praktika negali išspręsti šios problemos. Tai, žinoma, įmanoma transplantuoti donoro akis, tačiau ji nebus įsišaknijusi. Ir visi, nes regos nervas ir kraujagyslės yra mikroskopinio dydžio. Visi jie dokas ir dygsnio yra beveik neįmanoma. Tai nėra širdis, turinti gana galingus laivus, kuriuos galima prijungti prie mikroskopo. Akis yra dar vienas dalykas. Vėliau atsiranda vadinamoji akies obatrofija - akis pradeda susitraukti ir susitraukti.
Tačiau pusę akies galima persodinti. Ir mūsų chirurgai tai daro. Tai apie priekinį segmentą. Pavyzdžiui, ragena yra persodinama kartu su skleromis. Donoro medžiaga yra paimta iš lavonų ir tik iš šviežių. Tiesa, jau sukurtas specialus donorų bankas, kuriame akių donorų audiniai yra saugomi specialiuose sprendimuose. Jie sugeba išlaikyti šviežią maždaug mėnesį. Taip pat yra specialus užsakymas, pagal kurį akių obuoliai paimti iš lavonų centralizuotai.
Donoro akims keliami reikalavimai: jis turi būti šviežias, nepažeistas, jo savininkui neturėtų būti tokių ligų kaip onkologija, tuberkuliozė, AIDS ir daugybė kitų infekcinių ligų, taip pat netinkama persodinti žmonių, kurie mirė nuo apsinuodijimo. Priešingu atveju viskas yra daug paprastesnė nei, pavyzdžiui, su donoro širdimi. Skirtingai nuo šio organo, akis neprivaloma pasirinkti pagal jo fiziologines savybes, kad būtų suderinama (kad kraujo grupė sutaptų, Rh faktorius ir pan.). Ragena ir taip įsitvirtina. Paprastai dalis akies yra persodinama tiems, kurie sukūrė po degimo erškėčių, randami po įvairių traumų, jei po tam tikros ligos atsirado ragenos distrofija.
Intensyviausia yra pirmieji metai po operacijos. Jei per šį laikotarpį atmetimas nepasitaikė, tada ateityje su nauja akimi galėsite gyventi visą gyvenimą. Tačiau, pirmaisiais metais, statistikos duomenimis, atmetimas vyksta retai.
http://otvet.mail.ru/question/41387725Sveiki, brangūs draugai! Vizija laikoma svarbiausiu jausmo organu, nes didžioji dalis informacijos (daugiau nei 80%) gaunama per akis. Štai kodėl taip svarbu išlaikyti regėjimo organų sveikatą ir laiku gydyti oftalmologines ligas.
Neįmanoma atsikratyti kai kurių akių ligų be chirurginės intervencijos, kurios metu atliekamas akių persodinimas iš donoro.
Deja, dar nebuvo išrastas metodas, kuris visiškai transplantuotų donoro regos organą, todėl šiandien galima persodinti tik dalį akies. Šios procedūros ypatybės ir bus aptartos mūsų straipsnyje.
Viso donoro akies transplantacija neįmanoma dėl to, kad tokia operacija yra neįtikėtinai sudėtinga. Yra daug niuansų, dėl kurių šiuolaikiniai gydytojai yra bejėgiai.
Štai tik keletas iš jų:
Svarbu! Kadangi gydytojai dar nerado būdų atkurti šį ryšį, donoro akies transplantacija neįmanoma.
Išsiaiškinkime, kada tai yra persodintos akies dalys. Toliau išvardytos oftalmologinės patologijos yra transplantacijos indikacijos:
Dažniausia ragenos transplantacijos operacija yra keratoplastika. Tai vienas iš pažangiausių ir efektyviausių metodų, kaip atkurti 100% (arba kiekvienu konkrečiu atveju kitaip) viziją.
Svarbu! Tokia chirurginė intervencija skiriama regėjimo organų deformacijai, randams ir kitoms patologijoms, dėl kurių sumažėja ragenos skaidrumas ir prarandamas gebėjimas suvokti viską, būtent vaizdus.
Keratoplastijai yra šios indikacijos:
Chirurginės intervencijos esmė yra pažeistų audinių ir implantų donoro medžiagos pašalinimas jų vietoje.
Maskvoje dėl ragenos transplantacijos rekomenduojama kreiptis į šiuos oftalmologinius centrus: Excimer, Dr. Shilova kliniką, gydytoją Ozoną.
Keratoplastijos kaina priklauso nuo klinikos, operacijos metu naudojamos įrangos ir operacijos apimties. Mažiausia ragenos transplantacijos kaina Rusijoje yra 120 000 rublių.
Vokietija laikoma viena iš geriausių Europos ir pasaulio šalių keratoplastijai. Žinoma, girdėjote apie unikalius vokiečių oftalmologijos siūlomus akių ligų gydymo būdus.
Miuncheno vadovaujamosios klinikos garsėja savo moderniais lazerių tipais, dėl kurių operacijos metu galima pasiekti sėkmingą pažeistos ragenos transplantaciją. Žinoma, ne kiekvienas žmogus gali sau leisti gydytis Vokietijoje dėl didelių keratoplastijos kaštų (nuo 3000 eurų), tačiau jei tokia galimybė vis dar egzistuoja, neturėtumėte to praleisti.
Ne mažiau populiarus yra Izraelio oftalmologija. Pagrindiniai gydymo Izraelyje privalumai:
Kitas teigiamas dalykas yra tai, kad ragenos transplantacijos kaina Izraelio ligoninėse yra daug mažesnė, palyginti su daugelio gerai išsivysčiusių šalių oftalmologijos klinikomis.
Akių gydytojo Walter Sekundo ragenos transplantacijos (užpakalinės keratoplastijos) vaizdo įrašas. Nuo 2010 m. Jis kasmet dalyvauja nepriklausomo vokiško žurnalo „Focus“ sąraše kaip vienas iš 30 geriausių kataraktos ir refrakcinių akių chirurgų Vokietijoje. Oftalmologijos pasaulyje Walter Sekundo yra žinomas kaip pirmasis chirurgas pasaulyje, kuris atliko operacijas „FLEx“ ir „SMILE“.
Siūlau pamatyti, kaip ši operacija vyksta. Mėgaukitės!
Šiuolaikinės oftalmologijos galimybės ir kvalifikuotų oftalmologų profesionalumas leidžia sėkmingai atlikti donoro akies dalių transplantaciją.
Kas žino, galbūt artimiausioje ateityje, mokslininkai suras būdą, kuris leis visiškai persodinti regėjimo organą. Mes laukiame ir pamatysime... kol vėl susitiksime, brangūs skaitytojai!
Džiaugiuosi jūsų komentarais ir klausimais! Pagarbiai, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.html