Šiuolaikinė medicina - tai oftalmoskopija, ištirta fondo. Toks tyrimas leidžia oftalmologams nustatyti keletą patologijų ir galimų sunkių ligų. Akies pamato patikrinimas ir tiksliai įvertinti tinklainės būklę, taip pat visas jos atskiras struktūras: choroidą, geltoną dėmę, regos nervo galvą ir kt. Ši procedūra turėtų būti atliekama reguliariai, neturėtų bijoti, nes ji yra visiškai neskausminga, nereikalaujama ilgas laikymo laikas. Be to, nėščioms moterims, taip pat priešlaikiniams kūdikiams, privaloma ištirti akies ligos patologinius simptomus.
Net jei žmogus neturi problemų su vizualinės sistemos funkcija, fondas turėtų būti reguliariai tikrinamas. Ši procedūra parodoma nėščioms moterims, nes ji padeda nustatyti tam tikras oftalmologines ligas, kurios gali būti perduotos kūdikiui. Būtinai atlikite tokį tyrimą ir žmonėms, sergantiems diabetu, nes ši patologinė liga gali labai neigiamai paveikti tinklainės būklę.
Reikalaujama, kad fondo būklė būtų patikrinta žmonėms, sergantiems retinopatija - neuždegimine liga, taip pat bet kokiais uždegiminiais oftalmologiniais procesais. Šios ligos sukelia staigų regėjimo funkcijos pablogėjimą, nes patologijų vystymosi pagrindas patiria aneurizmą, dėl ko sumažėja tinklainės kraujagyslių liumenų išplitimas.
Tinklainės tikrinimas taip pat būtinas norint laiku atpažinti tinklainės atskyrimo požymius. Su šia patologija žmogus nesijaučia skausmingų simptomų, tačiau jo vizija palaipsniui blogėja. Pagrindinis tinklainės atsiskyrimo požymis yra „užuolaidos“ ar „rūko“ išvaizda prieš akis. Oftalmoskopija taip pat padeda laiku atpažinti šią patologiją, nes atlikus konkretų tyrimą galima pamatyti visus akies tinklainės pažeidimus, dėl kurių atsiranda jos atsiskyrimas.
Oftalmologinį tyrimą atlieka tik gydytojas. Prieš atlikdami pagrindinį tyrimą, pacientas turi išplėsti mokinį. Dėl to oftalmologas naudoja specialius vaistus (paprastai 1% tropiamido tirpalo arba tokių vaistų kaip Irifrinas, Midriacilis, Atropinas).
Jei pacientas nešioja akinius, tada prieš juos išnagrinėjant reikia pašalinti juos. Tokiu atveju, jei regėjimo korekcija atliekama naudojant kontaktinius lęšius, klausimas dėl jų pašalinimo yra sprendžiamas individualiai oftalmologo.
Kitas specialus mokymas, prieš pradedant tyrimą, nėra būtinas.
Sveikatos patikrinimas, kai atliekamas fondo tyrimas, nėra sudėtingas. Visų suaugusiųjų, taip pat vaikų, tokių tyrimų atlikimo metodai yra tokie patys. Kaip atliekamas fondo tyrimas?
Apskritai tyrimui naudojamas veidrodinis oftalmoskopas - tai veidrodis su įgaubtu lęšiu ir maža skylė centre. Oftalmologas per prietaisą žiūri į paciento akis. Per mažą skylę oftalmoskopu eina plonas šviesos spindulys, leidžiantis gydytojui matyti akį per mokinį.
Kaip yra fondo tyrimas? Fondo nagrinėjimo tvarka yra tiesioginė ir atvirkštinė. Su tiesioginiu patikrinimu galite pamatyti pagrindines fondo sritis ir jų patologijas. Atvirkštinis tyrimas yra greitas ir bendras visų akių dalių tyrimas.
Tyrimo procedūra būtinai atliekama tamsioje patalpoje. Gydytojas pirmiausia nukreipia šviesos spindulį į paciento akį trumpu atstumu, o tada priartina atitinkamą prietaisą arčiau ir arčiau akies. Toks manipuliavimas leidžia oftalmologui kruopščiai išnagrinėti pagrindą, lęšį ir stiklakūnį. Fosino tyrimo procedūra trunka apie 10 minučių, oftalmologas turi būti ištirtas abiejose akyse, net jei pacientas sako, kad jo regėjimas yra visiškai normalus.
Tyrimo metu gydytojas ištirs:
Oftalmoskopija atliekama kitais būdais:
Oftalmologinis tyrimas yra prevencinė procedūra, kuri turi būti reguliariai atliekama kiekvienam asmeniui, tačiau yra keletas ligų, kuriose privaloma išnagrinėti pagrindą:
Šioje medžiagoje mes pasakysime, kaip tikrinamas akies pamatas, kodėl ši procedūra vykdoma, kam tai parodoma, kokie yra apribojimai ir kontraindikacijos. Nepamirškite, kad prieš atliekant tyrimus būtina konsultuotis su gydytoju, nes informacija internete yra tik informaciniais tikslais.
Medicinos vaisto kontrolė vadinama oftalmoskopija. Kodėl tai reikalinga? Šis tyrimas leidžia tiksliai įvertinti tinklainės ir jo atskirų struktūrų būklę: regos nervo galvą, geltonos dėmės plotą, choroidą ir pan. Gydytojai sako, kad oftalmoskopijos metu jūs galite „pamatyti“ didžiąją ligų ir akių patologijų dalį, nors pati procedūra nėra nei ilga, nei skausminga, reikalauja minimalaus mokymo ir yra beveik saugi, todėl ji skiriama net ir priešlaikiniams kūdikiams ir motinoms.
Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas pašalina specialius preparatus į paciento akis, kad išplėstų mokinį. Paprastai tai yra 1% tropikamido arba 0,5% ciklopentolato tirpalo (midriacilo, Irifrino, atropino ir kt.) Tirpalas.
Kitas specialus tyrimas nėra būtinas. Jei nešiojate akinius, prieš tyrimą jie turi būti pašalinti. Manoma, kad kontaktinius lęšius nereikia pašalinti, tačiau būtina paaiškinti šį klausimą su gydytoju, kuris atliks tyrimą.
Oftalmoskopija gali būti tiesioginė ir atvirkštinė. Bet kuriuo atveju naudojamas specialus prietaisas - oftalmoskopas, kuris gali būti paprastas (spindulinis) arba elektroninis. Įprastas prietaisas leidžia gydytojui pamatyti pagrindą, o elektroninis - fotografuoja visus pakeitimus ir išsaugos vaizdą tolesniam tyrimui.
Moderniausias ir tiksliausias tyrimo metodas yra lazerinis oftalmoskopija. Procedūros metu taip pat naudojamas įvairių tipų lęšiai, didintuvai ir kiti įrenginiai.
Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje. Gydytojas spinduliuoja nukreiptą šviesos spindulį į paciento akis, pirmiausia iš trumpo atstumo, tada prietaisas yra arčiau ir arčiau akies. Specialistas gali prašyti apžiūrėti, nosies viršūnėje, link šventyklos. Tai būtina, kad gydytojas matytų visą akies pagrindą, stiklakūnį ir lęšį.
Pagrindo tyrimas trunka apie 5-10 minučių. Vienoje sesijoje abi akys tikrinamos iš karto, net jei pacientas mano, kad jie mato tą patį.
Tyrimo metu gydytojas nagrinėja regos nervo galvos plotą (paprastai jis turi būti apvalus arba ovalo formos, turi aiškius kontūrus ir šviesiai rožinę spalvą). Ji taip pat tikrina centrinį tinklainės, jo kraujagyslių ir pagrindo kraštą. Pamato centre yra makulos (vadinamoji „geltona dėmė“), kuri atrodo kaip raudona ovalo riba, apsupta šviesios juostos (vadinama makulos refleksu). Oftalmoskopijos metu, kai krypties šviesos spindulys patenka į akies dugną, mokinys tampa raudonu (ir tai yra norma), ir bet koks židinio opacumas bus matomas šiame ryškiame fone.
Šiai procedūrai yra daug nuorodų. Pagrindo tyrimas atliekamas net ir atliekant įprastinį akių testą įprastinių darbuotojų sveikatos patikrinimų metu. Tačiau yra sąlygų ir ligų, kuriose oftalmoskopija yra nepakankama:
Tai nėra išsamus pagrindų patikrinimo priežasčių sąrašas. Net jei nesate susipažinę su nė viena iš šių problemų, verta prisiminti, kad suaugusiems laikoma privaloma patikrinti savo regėjimą kartą per metus. Vaikas turėtų būti rodomas okulistui ir patikrinkite akies pagrindą (net jei nėra skundų) 3 mėnesius, 4 metų ir prieš mokyklą, 5-6 metų amžiaus. Moksleiviai atlieka medicininę apžiūrą atskiru grafiku, o jei regėjimas yra normalus, šie tyrimai bus pakankamai.
Oftalmoskopija yra tyrimo metodas, leidžiantis iš vidaus ištirti akies obuolį, t.y. patikrinkite akies pagrindą, naudodami specialų prietaisą - oftalmoskopą. Naudojant oftalmoskopijos metodą, galima atidžiai apžiūrėti tinklainę ir jos struktūrą: geltonos dėmės regioną, tinklainės centrinį regioną, regos nervo galvą, tinklainės laivus; taip pat choroidą.
Yra dviejų tipų oftalmoskopija: tiesioginė ir atvirkštinė. Jei norite naudoti oftalmoskopiją, naudokite oftalmoskopą ir 2 didinamuosius stiklus (+14 dptr arba +30 dptr). Tiesioginės oftalmoskopijos atveju naudojamas tik oftalmoskopas, nenaudojant lupų. Skirtumas tarp atvirkštinės oftalmoskopijos ir tiesioginės yra tai, kad atvirkštinės oftalmoskopijos atveju fondo vaizdas yra apverstas: viršutinė fondo dalis yra matoma gydytojui iš apačios, o dešinė pusė yra matoma gydytojui iš kairės pusės. Atvirkštine oftalmoskopija gali būti naudojamas ir veidrodis, ir elektrinis oftalmoskopas, o tiesioginis - tik elektrinis.
Po kiekvieno oftalmologo tyrimo seka oftalmoskopija. Akių tyrimas yra labai svarbus žingsnis akies tyrime. Šio tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo siūlomos patologijos. Taigi, retos tinklinės sudėties ar hemoragijos, patologijos makulų srityje, tinklainės atsiskyrimas, taip pat subtilūs regos nervo galvos pokyčiai yra geriau matomi tiesioginėje oftalmoskopijoje. Pageidautina, kad atvirkštinė oftalmoskopija būtų taikoma priešlaikinio nėštumo retinopatijai, tinklainės distrofijai ir bet kokiems kitiems tinklainės periferijos pokyčiams, kai reikalinga plati apžvalga. Lęšio stiprumo pasirinkimas atvirkštinės oftalmoskopijos metu taip pat priklauso nuo patologijos. Taigi, tiriant regos nervo galvą ir makuliarinį regioną, o +30 dioptrijus, tiriant lęšio periferinį pagrindą, pageidautina, kad lęšis su +14 dioptrių jėga.
Šio tyrimo metodo kontraindikacijos nėra.
Nereikia mokyti oftalmoskopijos. Tačiau, norint nuodugniau išnagrinėti pagrindo periferiją, reikalingas preliminarus mokinio išsiplėtimas, kuris pasiekiamas 15 minučių prieš tyrimą arba 0,5% p-ciklopentolato įpurškiant 1% tropiamido tirpalo.
Tamsoje patalpoje pacientas sėdi ant kėdės. Gydytojas sėdi priešais jį. Tuomet akis į akį įdėjęs akis ir apšvietęs paciento akį šviesos spinduliu, gydytojas pradeda kreiptis į pastarąjį, kol jis mato aiškų fondo vaizdą. Atstumas tarp oftalmoskopo ir tiriamos akies neturėtų būti didesnis nei 4 cm, tačiau šis metodas turi nedidelį trūkumą - tyrimo metu matoma tik nedidelė dalis pagrindo, todėl gydytojas nukreipia paciento akis, kad ištirtų pagrindą, įskaitant jo periferinę dalį padaliniai.
Tyrimas atliekamas ir tamsiame kambaryje. Pacientas sėdi ant kėdės. Lemputė turi būti ant kairiojo ir keleto užpakalinių paciento pusių, o pacientas turi būti šešėlyje. Gydytojas sėdi priešais pacientą, rankos ilgiu, atneša akių akį į akį, nukreipdamas atspindėtos šviesos spindulį nuo veidrodžio iki mokinio srities. Šiuo atveju mokinys pradeda švyti raudonai. Tada gydytojas duoda abipus išgaubtą lupą į paciento ištirtą akį. Žiūrint iš didinamojo stiklo yra 7-8 cm atstumu nuo tiriamos akies. Šis metodas yra ypač veiksmingas tiriant kataraktos subrendusio žmogaus pagrindą. Naudojant elektros oftalmoskopo lempą nereikia.
Bet kokio tipo oftalmoskopijai abiejų pacientų akys turi būti atviros.
Tyrimo metu gydytojas turi ištirti įvairias tinklainės sritis, kurioms reikalinga tam tikra akies obuolio padėtis, todėl jis vadovaus paciento žvilgsnio pozicijai. Oftalmoskopija atliekama tam tikra tvarka: pirmiausia gydytojas išnagrinėja regos nervo galvos plotą, tada centrinę tinklainės dalį ir, galiausiai, akies pagrindo periferiją. Pavyzdžiui, norint ištirti regos nervo galvos sritį, kai tiriama dešinė akis, pacientas, vertindamas kairiąją akį, į kairiąją ausį, turi apžiūrėti gydytojo dešinę ausį.
Paprastai regos nervo diskas yra apvalus arba ovalus, šviesiai rožinis, su aiškiais kontūrais. Iš disko centro atsiranda arterija ir venos. Colibraartery ir venų santykis sveikoje akyje yra 2: 3. Norint ištirti centrinę tinklainės sritį, pacientas turi žiūrėti tiesiai į oftalmoskopą. Raudonojo ovalo formos fondo centre yra makulos (arba geltonosios dėmės), ribotos šviesos juostos (makulų refleksas) centre, yra centrinė tinklainės foss, atitinkanti fovealinį refleksą. Norėdami ištirti tinklainės periferinę dalį, gydytojas paprašys paciento žiūrėti į 8 kryptis: į viršų, į viršų, į kairę, į kairę, į apačią, žemyn, į dešinę, į dešinę, į dešinę; tam reikia išplėsti mokinį.
Procedūra oftalmoskopija trunka vidutiniškai 5-10 minučių.
Pažymėtina, kad tyrimo metu pacientas gali patirti akių diskomfortą dėl ryškios šviesos iš oftalmoskopo, ir iš karto po tyrimo tam tikrą laiką pacientas gali matyti įvairias vietas prieš akis. Jei pacientas turi išplėstą mokinį, jis neturėtų sėdėti už vairo 2-3 valandas po tyrimo, be to, kai jis išvyksta, patartina tokiam asmeniui dėvėti akinius nuo saulės, nes išsiplėtęs mokinys, žiūrėdamas į šviesą, sukelia didelį diskomfortą.
Dėl vaistų gali sukelti alerginę reakciją.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaSumažėjęs ir regos sutrikimas suaugusiems ar vaikams, gydytojas išnagrinėja oftalmoskopiją. Šis diagnostikos metodas rodo tinklainės, regos nervo galvos ir intraokulinių indų būklę. Diagnozė dažnai atliekama nėštumo metu, o tai leidžia stebėti regėjimo būklę ir užkirsti kelią oftalmologinei patologijai.
Visiems pacientams, turintiems silpnesnės regos kokybės, tyrimas atliekamas su pagrindiniu tyrimu.
Oftalmoskopija įvairiais etapais atskleidžia tokias ligas kaip:
Akys, privalomai tiriant oftalmoskopą, jei yra tokių pažeidimų:
Lėtinė migrena yra rimta priežastis, dėl kurios vizualinė sistema tiriama oftalmoskopu.
Išnagrinėjus fondą, visi pacientai nėra. Procedūra turi kontraindikacijų:
Visi oftalmoskopijos metodai atliekami plačiu mokiniu. Todėl, prieš diagnozuojant, pacientas įpilamas specialiais preparatais lašų pavidalu. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti išsamesnį fondo tyrimą ir gauti informatyvius rezultatus. Vaizdinės sistemos būklės vertinimas vyksta realiu laiku. Procedūros trukmė trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.
Oftalmologijoje ši diagnozė vadinama oftalmochromoskopija. Jo esmė yra akies tyrimas su specialiais spinduliais, skirtais kitam spalvų spektrui. Priklausomai nuo gautos pagrindo spalvos, bus galima nustatyti įvairių vizualinės sistemos struktūrų pažeidimo laipsnį ir nustatyti tikslią diagnozę. Su įprastu apšvietimu pokyčiai pradiniame vystymosi etape nėra tokie pastebimi, o tinklainės centrinis regionas gali būti matomas daugiau. Tačiau, jei įdiegsite spalvotus filtrus, pavyzdžiui, geltoną-žalią, dar vaizduojama kita nuotrauka, kurioje matomos akies kraujagyslės, atsirandančios dėl akių kraujagyslių sunaikinimo.
Patikrinkite šio metodo pagrindą tamsioje patalpoje. Asmuo sėdi specialioje kėdėje, išplečiamas vaisto mokinys, gydytojas yra priešingas. Gydytojo akyje patalpintas oftalmologinis prietaisas, iš kurio išeina šviesos spinduliai, apšviesti paciento regėjimo organus. Siekiant tikslaus vizualizavimo, specialistas kreipiasi į paciento akis, kol galima aiškiai ištirti akies obuolio vidinį paviršių. Tiesioginė oftalmoskopija turi didelį trūkumą - trūksta galimybių patikrinti akies obuolio vidinį paviršių. Todėl gydytojas gali paprašyti paciento periodiškai nustatyti tam tikrus taškus, kad būtų galima ištirti visas dominančias sritis, įskaitant periferines. Tiesioginis metodas dažnai atliekamas su akies lęšiu, plyšine lempute.
Pagrindo tyrimas atvirkščiai atliekamas naudojant mono- arba binokuliarinius oftalmoskopinius prietaisus. Įrenginyje yra optinė vaizdo kamera, kuri perduoda duomenis į ekraną aukštyn kojom. Detaliam tyrimui 5 kartus padidėja akies audinių vaizdas. Atvirkštinė oftalmoskopija turi šiuos privalumus:
Biomikroskopijos procedūra atliekama naudojant plyšinę lempą ir specialų lęšį. Prietaisai yra priešais tiriamus regėjimo organus, ant monitoriaus atsiranda atvirkštinis intraokulinių struktūrų vaizdas, padidintas 10 kartų. Diagnostinis tyrimas su „Goldman“ objektyvu leidžia jums ištirti ir apibūdinti centrinės dalies ir periferijos centrinės dalies būklę. Šis tyrimo metodas skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota trumparegystė, taip pat moterims nėštumo metu, jei gimdymo metu yra tinklainės atsiskyrimo pavojus.
Paprastai vaiko ir suaugusiojo šviesos atspindys iš tinklainės yra raudonas, kitaip būklė vadinama raudonu refleksu. Jei oftalmoskopijos metu pastebima rausva refleksas, tai gali būti pavojingų patologijų vystymosi požymis - trumparegystė, tinklainės atsiskyrimas, akies obuolio susiliejimas. Baltoji mokinio spalva rodo tokios rimtos būklės, kaip leukocorija, kuri yra retinoblastomos, įgimtos kataraktos, endoftalmito, atsiradimas. Išnagrinėjus fondą, galite diagnozuoti ne tik oftalmologines ligas. Procedūros pagalba pradinėse stadijose bus įmanoma atskleisti širdies ir kraujagyslių ar nervų sistemos ligą, kuri taip pat turi įtakos intraokulinių struktūrų būklei.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlAkies pamatas - galinė akies sienelė. Šioje regos organo dalyje gali išsivystyti įvairios patologijos. Kai kurie iš jų turi ryškius simptomus, o kiti iš pradžių nepastebėti. Labai svarbu diagnozuoti ląstelių struktūrų ligas, nes kai kurios iš jų gali sukelti visišką regos netekimą.
Visą kūną jungia kraujagyslių tinklas. Pagrindiniai indai jautrūs kai kurioms įprastoms organizmo ligoms, ir jų pokyčiai gali rodyti bet kokias neftalmologines ligas. Taigi akies pagrindas yra labai informatyvi struktūra, kurią reikia ištirti. Bet kokie akių lašai dėl kraujagyslių paraudimo pirmiausia turėtų būti naudojami, tai nurodoma čia.
Tyrimų fondas - oftalmoskopija. Šią procedūrą atlieka okulistas, turintis oftalmoskopą arba akies lęšį. Nagrinėjant akies pagrindą, galima išsamiai ištirti akies obuolį ir atskleisti ne tik keletą akių ligų, bet ir kai kurias įprastas ligas. Ir čia yra biofinitinių lęšių naudojimas ir kokie yra oftalmologų atsiliepimai.
Oftalmoskopija įvertina tinklainę (galinę akies sieną su regimuosius receptorius), regos nervo galvą ir akių indus.
Tokios ligos kaip diabetas, hipertenzija, tuberkuliozė, inkstų patologija gali pasireikšti retinopatijos forma. Retinopatija yra tinklainės pažeidimas. (ir čia yra tinklainės retinoschisis, ši informacija padės suprasti). Šiose ligose akies retikulinė membrana yra būdinga ir leidžia pirmą kartą aptikti ligą arba nustatyti jos progresavimą.
Be to, nagrinėjant fondą, galima aptikti padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymius. Jis gali didėti dėl navikų, smegenų kraujavimų, trauminių smegenų pažeidimų.
Su oftalmoskopija padidėjęs intrakranialinis spaudimas bus rodomas pernelyg didelių optinių nervų diskų.
Atskirai svarbi problema yra ankstyvosios ligos retinopatija. Ši patologija taip pat aptinkama tiriant tinklainę. Ši liga išsivysto labai ankstyviems kūdikiams. Visos jų konstrukcijos yra nesubrendusios. Be to, deguonis, naudojamas inkubatoriuose nešimui, neigiamai veikia vaiko akių tinklainę.
Pirmalaikio retinopatijos pasekmės yra didelė trumparegystė, tinklainės atsiskyrimas ir tinklainės plyšimas, lęšių opacifikacija, cikatricinė retinopatija ir kt. Žvelgiant į akies dugną nustatoma tinklainės pažeidimo laipsnis ir stebima ligos eiga.
Vaizdo įraše - fondo tikrinimo procedūra:
Oftalmoskopija yra greitas daugelio akių ligų diagnozavimo metodas, pavyzdžiui:
Yra du pagrindiniai būdai patikrinti fondą. Tiesioginis metodas suteikia oftalmologui patobulintą patologiškai pakeistų sričių vaizdą. Atvirkštinis metodas leidžia nustatyti bendrą visų fondo struktūrų būklę.
Norint atlikti oftalmoskopiją periodiškai reikia kiekvieno asmens. Suaugusiųjų profilaktika 1 kartą per metus. Vaikai - pirmajame, ketvirtajame, šeštame gyvenime, po to kas dvejus metus. Yra žmonių, turinčių didesnę riziką susirgti fundusine liga, grupėmis.
Tai apima:
Norint atlikti nepaprastą pagrindo tyrimą, būtina:
Įdomios temos! Sužinokite, kaip patikrinti savo regėjimą namuose.
Jei oftalmoskopija atliekama neatidėliotinais atvejais (pavyzdžiui, esant tinklainės atskyrimui), procedūros kontraindikacijos nėra. Jei yra priekinės akies uždegimas ir ašarojimas ir fotofobija, tyrimas bus sunkus. Geriau atidėti iki atkūrimo.
Širdies tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje. Iš anksto įlašinti lašai mokinio išsiplėtimui. Tyrime naudojami elektriniai oftalmoskopai (su savo šviesos šaltiniu) ir paprasti, kuriems reikia išorinės šviesos.
Tiesioginei oftalmoskopijai pacientas sėdi priešais gydytoją. Be to, oftalmologas atneša elektrinį oftalmoskopą į akis ir apšviečia tiriamą paciento akį. Tada gydytojas atneša akį nuo akies pacientui, kol jis mato regėjimo organo struktūrą. Šis metodas neleidžia nedelsiant įvertinti viso fondo. Išsamiai tiriant visą tyrimo sritį, pacientas pagal gydytojo nurodymus turi ieškoti skirtingų krypčių.
Netiesioginė oftalmoskopija dažniau atliekama naudojant rankinį oftalmoskopą. Tai suteikia galimybę iš karto patikrinti visas akies galinės sienos struktūras. Tam šviesos šaltinis yra už paciento nugaros. Gydytojas yra pusė metro nuo tiriamojo asmens. Oftalmologas turi oftalmoskopą ir didinamąjį stiklą. Jis nukreipia šviesos spindulį į akį, tada priešais mokinį dedamas didinamasis stiklas, pasiliekantis pirštu ant žmogaus kaktos, ir atkreipia didinamąjį stiklą iš akies maždaug 7 cm, o oftalmologas gauna pilną viso fondo vaizdą, bet aukštyn kojom.
Papildomas akių dugno tyrimas yra spektrinės oftalmoskopijos naudojimas. Kai jis naudoja skirtingus spindulių spindulius. Pagal tam tikrą šviesos spektrą kai kurios pagrindinės struktūros yra geriau matomos.
Pavyzdžiui, naudojant geltonai žalia šviesą, laivai ir nervai yra išsamiai vaizduojami. Norėdami tai padaryti, yra specialus prietaisas, su kuriuo galite ištirti akies galinę sienelę geltonos, raudonos, mėlynos, rausvos spalvos spalvomis.
Mažiems vaikams sunku išnagrinėti fondą. Siekiant padidinti egzaminų efektyvumą, vaikui pripildoma speciali medžiaga (dažniausiai Tropicamidas), siekiant išplėsti mokinį. Tačiau čia galima matyti, kaip pritaikyti moksleivių plėtrą.
Tyrimo metodika yra tokia pati, kaip ir suaugusiems. Maži vaikai turi būti gerai sutvarkyti. Tėvai ar slaugytoja vaiko galvą turi laikyti tiesiai, gydytojo akių lygiu. Jei vaikas nuspaudžia akis, galite naudoti blakstienas.
Tai yra nemalonus procesas, tačiau, tinkamai užfiksavus vaiką, užtrunka šiek tiek laiko. Todėl geriau stengtis atitraukti vaiką prie kažko įdomaus už gydytojo nugaros. Po dviejų metų jis gerai dirba su vaikais.
Jei vaikas gimsta visą laiką, pirmasis vizitas į akį, išnagrinėjus akies dugną, turi būti ne vėliau kaip 6 mėnesiai. Kitas egzaminas yra 3-4 metai, paskui prieš mokyklą. Ir po to kas dvejus metus. Priešlaikinio kūdikio pagrindo tyrimas atliekamas naujagimių laikotarpiu. Bet kokie yra konjunktyvito požymiai vaiko akyse ir tai, ką galima padaryti su tokia problema, padės suprasti nuorodą.
Oftalmoskopija yra informacinis metodas, skirtas diagnozuoti keletą akių patologijų ir kai kurių įprastų ligų. Yra keletas būdų atlikti fundus egzaminus. Jie papildo vienas kitą ir leidžia nustatyti minimalias ligos apraiškas.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlAkies dugnas vadinamas tinklainės apsuptu akies vidiniu paviršiumi. Jo tyrimas, vadinamas ophthalmoscopy, leidžia jums nustatyti daugelį oftalmologinių patologijų ir kai kuriais atvejais atliekamas kitų kūno sistemų ligų (pvz., Nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės) ligomis, nes jų pirmieji simptomai gali atsirasti šioje konkrečioje regos sistemos dalyje.
Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su veislėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, paciento paruošimo taisyklėmis ir funduso tyrimo metodais. Ši informacija padės jums sužinoti apie oftalmoskopiją, o jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.
Kai oftalmoskopija gydytojas gali ištirti pačią tinklainę ir jos atskiras struktūras: regos nervą, kraujagysles, makulos plotą ir periferines sritis. Be to, tyrimo metu specialistas gali pastebėti esamas stiklakūnio ar lęšio nepermatomumą. Visa procedūra atliekama greitai, praktiškai saugi, neinvazinė, visiškai neskausminga, turi nedaug kontraindikacijų ir reikalauja minimalaus paciento pasirengimo. Kartais šiam tyrimo metodui naudojamas kitas pavadinimas - retinoskopija.
Pirmą kartą 1851 m. Siūloma oftalmoskopijos technika Dr. Helmholtz. Nuo to laiko šis diagnozavimo metodas buvo tobulinamas visais būdais ir dabar nebėra unikalus šioje mokslinių tyrimų srityje.
Pagrindo tyrimas gali būti atliekamas keliais būdais. Oftalmoskopijos rūšys veiksmingai papildo viena kitą, o kiekvienoje paciento tyrimo klinikinėje byloje galite pasirinkti vieną ar kitą variantą arba jų derinį.
Šiuo metodu išnagrinėti akies pamatą, specialistas gali jį išnagrinėti 15 kartų. Procedūrai naudojama ši įranga:
Procedūros metu atstumas tarp akies ir instrumentų neturi būti didesnis nei 4 cm, iš pradžių gydytojas išnagrinėja kraujagyslių pluoštą, išeinantį iš pagrindo centro. Po to atliekamas geltonos dėmės, kuri yra centrinė tinklainės dalis, tyrimas. Procedūros pabaigoje nagrinėjami periferiniai pamatų plotai.
Tiesioginė oftalmoskopija leidžia išsamiai ištirti tiriamą sritį daug kartų, o ši savybė yra šio metodo privalumas. Tačiau šis fondo tyrimo metodas turi tam tikrų trūkumų:
Šiam tyrimui atlikti naudojami mono- arba binokuliniai oftalmoskopai. Jų modernūs modeliai gali būti aprūpinti vaizdo kamera, kuri perduoda gautą vaizdą į kompiuterio monitorių. Tokių įrenginių optinėje sistemoje yra kitų nei tiesioginio oftalmoskopo lęšiai, o tyrimas atliekamas atstumu nuo paciento. Tokiu atveju specialistas gauna atvirkštinį fondo struktūrą, padidintą iki 5 kartų.
Atvirkštinė oftalmoskopija yra pagrindinis metodas tiriant pacientus, kuriems reikia atlikti chirurgines operacijas (operacijas ant akies obuolio ar tinklainės).
Šio metodo privalumai yra tokie:
Tarp atvirkštinės oftalmoskopijos trūkumų yra tokios tyrimo savybės:
Šio tipo oftalmoskopija atliekama naudojant plyšinę lempą ir surinkimo lęšį (70–80 dioptrų), kuris yra priešais paciento akį. Šis metodas leidžia gauti apverstą vaizdą, padidinant aptariamų struktūrų skaičių 10 kartų.
Šis oftalmoskopijos metodas leidžia jums ištirti fondo būklę nuo centro iki periferijos. Šiuos duomenis galima gauti naudojant veidrodžius. Tinklainės periferijos tikrinimas su „Goldman“ lęšiu yra ypač skirtas trumparegystei arba nėščioms moterims ištirti (siekiant išvengti tinklainės patekimo į tinklainės atsiskyrimo riziką).
Šis pagrindo tyrimo metodas atliekamas naudojant elektroftalmoskopą, aprūpintą specialiais skirtingų spalvų šviesos filtrais (oranžine, raudona, mėlyna, žalia ir geltona). Oftalmochromoskopija leidžia nustatyti net mažiausius normos nuokrypius, kurių neįmanoma nustatyti įprastomis šviesomis (balta).
Tokiam pagrindo, kaip šviesos, tyrimui naudojamas lazerinis pluoštas, kuris atsispindi akies obuolio audiniuose. Gautas vaizdas rodomas monitoriuje, o procedūra gali būti įrašyta kaip vaizdo įrašas.
Lazerinis oftalmoskopija yra modernus ir aukštųjų technologijų metodas, skirtas tyrimui su pagrindu ir leidžiantis gauti tiksliausius duomenis net ir stiklinio korpuso ar objektyvo neskaidrumu. Šis metodas neturi trūkumų, išskyrus vieną - dideles procedūros išlaidas.
Pasiruošimas oftalmoskopijai nereiškia specialių įvykių. Prieš tyrimą pacientas turi išimti akinius ir, naudojant kontaktinius lęšius, pasitarkite su gydytoju, ar jie turėtų būti pašalinti.
Prieš kelias minutes prieš oftalmoskopiją akių viduje yra palaidoti michiatrijos lašai, kad palengvintų mokinį. Pradėjęs veikti, pacientas patenka į specialiai įrengtą tamsią kambarį ir gydytojas atlieka tyrimą.
Oftalmoskopijos procedūra gali būti atliekama specialiai įrengtame oftalmologo biure klinikoje arba specializuotuose oftalmologijos centruose.
Tyrimui naudojamas specialus prietaisas, oftalmoskopas, sudarytas iš įgaubto veidrodžio, apvalaus, su maža skylė. Per mokinį per akies obuolį patenka šviesos spindulys, leidžiantis ištirti akies pagrindą. Daugeliu atvejų, prieš išplečiant mokinį prieš gydymą, į paciento akį įlašinami michiatrijos lašai (pvz., Tropikamidas, 2,5% arba ciklomas). Per išsiplėtusį mokinį gydytojas gali ištirti platesnį fondo plotą, o tyrimas tampa informatyvesnis. Be to, tyrime galima naudoti kitą šviesos šaltinį (t. Y. Atspindintį).
Tyrimo metu gydytojas paprašo paciento nukreipti akis skirtingomis kryptimis. Šis metodas leidžia mums įvertinti visų tinklainės struktūrų būklę. Patikrinimo procedūra vyksta gana greitai ir trunka apie 10 minučių.
Įdiegus oftalmologų praktikos pažangą, dabar gali būti atliekamas fundos tyrimas naudojant elektroninį oftalmoskopą, kuriame yra įdėtas halogeninės šviesos šaltinis. Ši procedūra yra greitesnė.
Visi oftalmoskopijos metodai leidžia įvertinti tinklainės ir jo struktūrų būklę realiu laiku. Statistikos duomenimis, tokio tyrimo tikslumas yra 90–95%. Be to, ši technika leidžia nustatyti patologiją, net ankstyvame jo vystymosi etape.
Oftalmoskopija gali būti nustatyta siekiant nustatyti šias vizualinės sistemos patologijas ir ligas:
Pagrindo tyrimą gali nustatyti ne tik oftalmologas, bet ir kitų medicinos šakų specialistai: kardiologas, neuropatologas, endokrinologas, ginekologas (nėštumo metu, siekiant įvertinti tinklainės atsiskyrimo riziką darbo metu). Tokiais atvejais oftalmoskopija gali būti skiriama šioms ligoms:
Oftalmoskopija taip pat gali būti nustatyta, kai pasirodo šios sąlygos:
Kaip prevencinė priemonė turėtų būti atliekamas fundus tyrimas:
Nėra absoliutų oftalmoskopijos kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais būtina atsisakyti atlikti tokį tyrimą tokiomis sąlygomis ir ligomis:
Oftalmoskopijos metu pacientas patiria diskomfortą iš ryškios šviesos, nukreiptos į akis tam tikrą laiką. Atsižvelgiant į tai, po tyrimo jis gali patirti galvos svaigimą ir „dėmių“ atsiradimą priešais akis. Šie simptomai greitai praeina savarankiškai, jei mokinių išplėtimo priemonės nebuvo naudojamos oftalmoskopijai.
Naudojant mydiatiką, tokį diskomfortą gali pasireikšti 2-3 valandos. Štai kodėl po procedūros, jūs neturėtumėte gauti už vairo ar iš karto išeiti (kad apsaugotumėte akis nuo ryškios šviesos, geriau dėvėti akinius nuo saulės). Geriausias būdas išspręsti šią problemą bus palydovo buvimas.
Labai retais atvejais oftalmoskopija gali būti sudėtinga dėl alerginių reakcijų į lašus, naudojamus mokiniams išplėsti. Tokie simptomai gali būti pašalinami skiriant antialerginius vaistus.
Oftalmoskopiją atlieka oftalmologas, tačiau šią procedūrą gali paskirti kiti specialistai: kardiologas, neurologas, endokrinologas, akušeris-ginekologas.
Oftalmoskopija leidžia išsamiai ištirti daugelio oftalmologinių problemų ir kitų kūno sistemų ligų būklę. Šios diagnostikos procedūros veislės veiksmingai papildo viena kitą ir suteikia galimybę gauti tikslią patologijos vaizdą. Šis tyrimas turi nedidelį kontraindikacijų spektrą, kurį lengva atlikti, nereikalauja specialaus mokymo, neinvazinio ir visiškai neskausmingo. Oftalmoskopija gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir rekomenduojama atliekant vaikų ir suaugusiųjų profilaktinius medicininius tyrimus.
Kaip atlikti oftalmoskopiją:
Oftalmologas kalba apie pagrindo tyrimo būdus:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Šiuolaikiniame pasaulyje vis sunkiau rasti asmenį, kuris neturėtų problemų, susijusių su silpnaregio funkcija. Mokslininkai aktyviai ieško naujų būdų diagnozuoti, atkurti ir išlaikyti viziją.
Oftalmoskopija yra vienas iš populiariausių vizualinio organo tyrimo metodų. Kas tai yra, kaip veiksmingas šis metodas ir kokio tipo jis egzistuoja? Atsakymai į šiuos klausimus domina visus, kurie turi akių problemų.
Oftalmoskopija yra įprastas optinio organo diagnozavimo metodas, leidžiantis atlikti fundos tyrimą, nustatyti tinklainės būklę, nustatyti akių ligas ir kitas patologijas.
Iki to laiko, kai procedūra trunka apie 10 minučių. Norint atlikti tyrimus, gydytojui reikia specialaus prietaiso - oftalmoskopo. Yra įvairių rūšių. Tačiau nė vienas iš jų negali daryti be diagnostinio objektyvo, kuris padidina fondo vaizdą ir leidžia geriau jį ištirti.
Metodo esmė yra tokia: šviesos spindulys, kilęs iš lempos, nukreipiamas į akį ir eina per mokinį, nukritęs tiesiai ant tinklainės.
Šiuo metu diagnostinis objektyvas padidina vaizdą ir suteikia gydytojui galimybę atlikti pilną akių tyrimą. Egzamino metu gydytojas nurodo pacientui nukreipti akis į įvairias kryptis, o tai leidžia akių gydytojui geriau ištirti kai kuriuos kampus ir suprasti regos nervo, kraujagyslių, makulos ir pan. Būklę. Šis metodas padeda gerai apsvarstyti, kas vyksta su stiklo audiniu, taip pat objektyvu.
Pasirengimas procedūrai nereikalauja jokių ypatingų priemonių. Pacientas turi nuraminti ir suprasti, kad per tyrimą jis nepatirs jokio skausmo ar diskomforto. Prieš atlikdamas tyrimą, asmuo turėtų išimti akinius, kad gydytojas galėtų gerai ir be sunkumų diagnozuoti. Jei pacientas nešioja kontaktinius lęšius, jis iš anksto turėtų išsiaiškinti, ar jas pašalinti procedūros metu.
Visų pirma, akyse yra palaidoti specialūs vandenilio lašai. Jie reikalingi norint išplėsti mokinius. Su plačiu mokiniu, gydytojui yra daug lengviau diagnozuoti. Po kelių minučių prasideda lašų veiksmas, po kurio pacientas yra palydimas į tamsią, specialiai įrengtą kambarį ar biurą, kuriame atliekamas tyrimas.
Dėl šiandienos technologinės pažangos plėtros procedūra gali vykti naudojant elektroninį oftalmoskopą. Jame jau yra įmontuotas halogeninis šviesos šaltinis.
PAGALBA! Oftalmoskopija gali aptikti bet kokius regos nervo ar makulos pokyčius, taip pat diagnozuoti naviką.
Šiandien yra daug šio tyrimo tipų. Jie visi turi didelį tikslumą. Šiandien tikrinimui naudojami asferiniai lęšiai. Dažniausiai atliekama tiesioginė ir atvirkštinė oftalmoskopija. Jie suteikia gydytojui galimybę gauti gana aiškų ir vienodą tiriamo dalyko vaizdą. Suprasime, kaip atliekamas kiekvienas tyrimas.
Procedūra vyksta tamsioje patalpoje. Metodas gali būti susietas su objektų tyrimu per didinamąjį stiklą. Su šio tipo tyrimais vaizdas per prietaisą gali padidėti 13-16 kartų.
Pažymėtina, kad oftalmoskopas neturėtų būti arčiau vizualinio organo nei 4 cm atstumu, o gydytojas nurodo, kur pacientas turėtų atrodyti. Tai reikalinga kokybiškiausiam fondo, taip pat jo periferijos tyrimui. Šis metodas turi didelį trūkumą. Padedant neįmanoma gauti trimatės nuotraukos, kuri kelia sunkumų nustatant audinių edemą ir jos sunkumo laipsnį.
Paprastai oftalmoskopija atliekama naudojant rankinį elektroftalmoskopą. Tačiau gali būti naudojamas akies lęšis su dideliu Gulstrand oftalmoskopu.
Šis tyrimas skirtas greitam visų fondo komponentų tyrimui. Oftalmoskopai naudojami veidrodyje arba elektrinėje. Naudojant veidrodinį prietaisą, šviesos spindulys patenka į akį nuo nepriklausomo šaltinio. Elektrinis oftalmoskopas yra patogesnis naudoti, nes lemputė jau sumontuota. Be to, jau yra įmontuotas specialus objektyvų rinkinys. Atliekant atvirkštinę oftalmoskopiją, vaizdas gali padidėti 5 kartus, o gydytojas mato jį apverstą.
Šis metodas turi daug privalumų:
Vaizdo įrašas rodo, kaip atvirkštinė oftalmoskopija:
Šioje formoje lęšiai yra naudojami maždaug 13 cm atstumu nuo maždaug 7 cm atstumo, o taip pat +20 dioptrių, kurių atstumas yra maždaug 5 cm.
Šio metodo trūkumai yra nepakankamas vaizdo padidinimas, taip pat faktas, kad gydytojas mato nuotrauką atvirkštine forma.
Šiame tyrime naudojami „Goldman“ aparatai. Pagrindinis įrenginio komponentas yra įmontuotas universalus trijų veidrodžių objektyvas, leidžiantis kruopščiai išnagrinėti pagrindinį tinklą ir tinklainę.
„Lens Goldman“ padeda ištirti vizualinio organo vidinių audinių būklę, stebėti bet kokius akies struktūros pokyčius. „Goldman“ aparatas gali aptikti net smulkiausius periferinių akių kampų pokyčius.
Pažymėtina, kad patikrinimas naudojant šį įrenginį nėra priskirtas visiems pacientams. Tam turėtų būti gerų priežasčių, pvz., Ryškus regėjimo pablogėjimas, stiprūs galvos skausmai, atsiradę po vizualinio organo ir pan.
Atsižvelgiant į visus šio tyrimo privalumus, yra trūkumų:
SVARBU! Baigus patikrinimą nerekomenduojama užlipti už transporto priemonių rato, kad dirbtumėte, o tai rodo apkrovą.
Tai yra kontaktinė procedūra. Tinklainė yra apšviesta lazerio spinduliu. Tokiu atveju vaizdas gali būti rodomas ekrane. Yra galimybė studijuoti vaizdo įrašą. Lazerinis oftalmoskopija yra moderniausias metodas ir tinklainės tyrimas. Jokie kiti metodai negali konkuruoti su jais dėl parodymų veiksmingumo ir tikslumo. Vienintelis trūkumas yra didelės išlaidos.
Procedūra laikoma saugia, todėl ją galima atlikti kaip prevencinę priemonę. Tuo pat metu oftalmoskopija suteikia pakankamai informacijos apie akies būklę, ir gydytojas gali labai greitai nustatyti pažeidimus, jei jie yra.
Nuorodos, kurioms šis tyrimas priskirtas:
Šio metodo naudojimas padeda nustatyti ne tik akių ligas, bet ir kitas ligas (diabetą, širdies ligas, tuberkuliozę, inkstų problemas ir tt). Todėl šią procedūrą rekomenduojama atlikti tiek profilaktikai, tiek bet kokiems paciento skundams, įskaitant tuos, kurie nėra susiję su regėjimo funkcija.
Šis metodas turi daug privalumų. Tarp jų verta pabrėžti:
Tai yra pagrindiniai šio tyrimo privalumai, kurie yra esminiai diagnostikai, nes turi aukštus tikslumo rodiklius.
Kartu su esamais privalumais procedūra turi trūkumų. Jų nėra daug:
Gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius ir, atsižvelgdamas į paciento būklę ir skundus, taiko tinkamiausią oftalmoskopijos tipą.
Oftalmologas diagnozuoja, remdamasis tyrimo rezultatais. Apibendrinant, jis aiškina nustatytus pažeidimus, apibūdina žalos laipsnį, audinių struktūrą, židinių gylį ir jų plotą. Jis taip pat turėtų atkreipti dėmesį į akių disko dydį, atspalvį, ištirti, ar yra kraujavimas.
Tyrimas leidžia mums nustatyti tokius regos organo, kaip glaukomos, kataraktos, tinklainės infarkto, sutrikimus; aptikti svetimkūnį, cistą ir rainelės naviką; išsiaiškinti sužalojimo akims žalą.
Oftalmoskopija yra veiksmingas būdas aptikti ne tik akių ligas, bet ir kitus patologinius procesus organizme. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - oftalmoskopą. Šiandien yra daug šios technikos tipų. Didžiausią tikslumą turi oftalmoskopija naudojant „Goldman“ aparatą ir lazerinį metodą.
Ne rečiau kaip kartą per metus rekomenduojama atlikti oftalmologo tyrimą. Tai padės laiku nustatyti galimą regėjimo sutrikimą ir laiku imtis priemonių jų šalinimui.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html