Šią akies patologiją, kaip iridociklitą (arba priekinę uveitą), sukelia uždegimo atsiradimas kraujagyslių akies membranos priekinėje dalyje, ty akies rainelės ir ciliarinio (ciliarinio) kūno.
Sinchroninį irito (rainelės) ir ciklito (ciliarinio kūno) pralaimėjimą lemia jų cirkuliacinė vienybė ir nervai. Jie susieti su centrine nervų sistema per vieną nervą, kuris suteikia nervų skaidulų sužadinimą, o kraujas į iritą ir ciklitą kyla iš tų pačių kraujagyslių.
Ūminėje fazėje (ūminė krizė) iridociklitas yra apibūdinamas skausmu akyje, su akivaizdžia eritema (sunkiu paraudimu) ir edema.
Padidėjęs plyšimas, iškirpimas į piliakalnį sukelia rainelės toną.
Tuo pačiu metu regėjimo lašai, nuosėdos (nuosėdos) atsiranda kaip ląstelių nuosėdos ant ląstelių elementų (limfocitų, makrofagų, pigmentų) ragenos, o į akies priekinę ląstelę kaupiasi švelnus eksudatas (skystas).
Oftalmologija taip pat susijusi su priekiniu (anterioriniu) uveitu kaip ciklitais ir iritu, akių kraujagyslių patologiniais procesais. Tačiau atskirai jie yra labai reti. Čia galite skaityti apie įvairias uveito akis.
Jei rainelėje atsiranda uždegimas, nedelsiant patenka į ciliarinį kūną (choroidą) dėl jų nuolatinės sąveikos. Taip išsivysto iridociklitas.
Iridociklito priežastys ūminėje formoje yra įvairios. Patologija gali vystytis tiek endogeninių, tiek ir išorinių veiksnių fone.
Akies kraujagyslių sistemą atstovauja tankus kapiliarinis tinklas, turintis lėtą kraujotaką - palanki aplinka mikroorganizmų reprodukcijai.
Pagal genezę:
Pagal etiologiją:
Pagal sunkumą:
Pagal ligos požymius:
Pagal uždegiminių pokyčių tipą:
Ypatingas akies iridociklito bruožas yra reikšmingas skausmo padidėjimas netgi esant nedideliam spaudimui ant akies obuolio. Bandymą atlieka gydytojas, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių.
Antrasis požymis, leidžiantis diagnozuoti iridociklitą su dideliu pasitikėjimu, yra paveiktos rainelės spalvos pokytis.
Tuo pačiu metu jis gali įgyti gana neįprastų spalvų atspalvių (žalsvas, raudonas, rūdžių).
Paciento akies ragenos tyrimas atskleidžia pilkšvai baltos spalvos nuosėdų (formacijų) buvimą, kurį sudaro vietinis ląstelių nusodinimas ir uždegiminis eksudatas (skystis). Net po to, kai pacientas atsigauna, nuosėdų pėdsakai pigmento gabalėlių pavidalu išlieka ilgą laiką.
Iridociklito raida būdinga bet kuriam amžiui. Pagrindinė rizikos grupė yra vidutinio amžiaus, nuo 20 iki 40 metų.
Pagrindiniai iridociklito simptomai:
Pagrindinis iridociklito diagnozės požymis yra skausmas kryžminiame kūne, kuris greitai atsiranda, kai akis šiek tiek spaudžiamas.
Nustačius keletą simptominių įtarimų dėl akies infekcijos, svarbu laiku kreiptis į oftalmologą. Jis diagnozuos, kuris bus pagrįstas:
Taip pat vyks:
Analizės:
Iridociklito diagnozė turėtų skirtis nuo kitų oftalmologinių patologijų (glaukoma, keratitas, konjunktyvitas).
Palankus gydymo iridociklitu rezultatas priklauso nuo gydytojo apsilankymo pas gydytoją greitį po to, kai pasireiškia uždegimo akies simptomai. Iridociklito gydymas vien tik namuose yra nepriimtinas!
Gydymas apima konservatyvų gydymą ir veikiamą poveikį patologijai.
Jos veiksmai ūminiame etape yra skirti:
Tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje, o infekcijos objektą veikia:
Jei iridociklitas turi infekcinę etiologiją, būtinas kartu vartojamas akis ir lašus turintys vitaminai, palaikantys vietinį akių imunitetą, taip pat bendrieji imunostimuliantai.
Norint išvalyti kraują nuo nuodų, turinčių stiprią uždegimą, aktyviai naudojamas hemosorbcija ir plazmaferezė.
Lazerio terapija, magnetinė terapija ir mikrosrovės turi teigiamą poveikį sukibimų ir pūlingos eksudato (skysčio) rezorbcijai. Jei reikia, šie metodai yra įtraukti į ligos gydymą. Komplikacijų stadijose gali reikėti gydyti uveitu sergančius pacientus. Pateikiamas kliniškai sudėtingas vaizdas:
Uveitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia choroidą. Yra priekinės ir užpakalinės ligos formos. Anteriorinis uveitas yra rainelės, ciliarinio kūno uždegimas arba kombinuotas rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas. Pastarasis reiškinys vadinamas iridociklitu.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, paaiškėja, kad paantraštėje pateiktas klausimas nėra teisingas.
Iridociklitas yra uveito rūšis. Diferencinė diagnozė atliekama tik tam, kad būtų nustatyta konkreti ligos forma:
Sunkios ligos atveju uždegimas gali paveikti choroidą ir rainelę su ciliariniu kūnu. Šiuo atveju galime kalbėti apie apibendrintą uveitą.
Jei iridociklitas yra užkrečiamas išorinėje etiologijoje, savalaikis gydymas padeda atsikratyti ūminio kurso ir pašalinti komplikacijas bei atkrytį.
Pakartotinis iridociklitas pasireiškia sisteminių autoimuninių ligų fone.
Šiuo atveju visos terapinės galios turėtų būti nukreiptos į pagrindinės priežasties pašalinimą. Lėtinis iridociklitas gali lydėti regėjimo aštrumo sumažėjimą, kuris kelia grėsmę glaukomai, visiškam aklumui ir enukleacijai (akies obuolio pašalinimas). Prevencinės priemonės:
Iridociklito tipą iš fotografijos neįmanoma nustatyti, tik tai gali pasakyti tik oftalmologas.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKai iridociklito gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos tipą. Uždegimas veikia akies rainelę ir ciliarinį kūną. Ūminės formos akyse yra patinimas, paraudimas ir skausmas. Tai keičia rainelės spalvą, mokinys deformuojamas. Patologijos diagnozė apima regėjimo organų palpaciją, ultragarsą ir biometrinius duomenis. Nustatytas konservatyvus iridociklito gydymas.
Kas yra ciklitas, iritas, keratouweritas? Tai yra oftalmologinės ligos, susijusios su choroido uždegimu. Aptariama patologija diagnozuojama bet kuriame amžiuje, bet dažniau - nuo 20 iki 40 metų. Ūminis ir lėtinis iridociklitas.
Ūminės ligos formos trukmė - 3-6 savaitės ir lėtinis - keli mėnesiai. Iridociklito atveju pasireiškimo priežastys yra tokios:
Dažniausiai patologija atsiranda po akių sužalojimo ir keratito. Šią ligą gali sukelti virusas, bakterinė ar pirmuoninė liga. Kitos akių iridociklito priežastys:
Oftalmologai nurodo ligos, kaip endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimus, stresą, hipotermiją, sukelti veiksnius. Atsižvelgiant į minėtą ligą 1 akis dažniau pasireiškia. Pirminiai iridociklito požymiai:
Kartu su ūminiu iridociklitu atsiranda žalsvos arba rūdžių raudonos spalvos uždegimo iris. Tai sumažina jos vaizdo aiškumą. Antrinėje kameroje aptinkamas kitokio pobūdžio eksudatas.
Jei eksudatas yra pūlingas, atsiranda hipopyono ir hefemos juostelė. Uždegimas gali sumažinti regos aštrumą. Ūmus serozinis iridociklitas sukelia nuosėdas ir eksudatus ant ragenos užpakalinio paviršiaus.
Tuo pačiu metu atsiranda pigmentiniai gabalėliai. Dėl rainelės patinimo ir glaudaus kontakto su lęšiu susidaro sinechija ir miozė. Tada atsiranda smaigalys. Greitas ligos eigas prisideda prie visiško mokinio augimo.
Intraokuliarinis spaudimas minėtame liga yra mažas, nes pirminės kameros drėgmės sekrecija yra nuspausta. Ūminio ligos eigoje, kai lydi stiprus eksudacija, padidėja akispūdis. Kiekvienam iridociklito tipui būdingas tam tikras klinikinis vaizdas:
Granulomatinės iridociklito atveju simptomai pasireiškia kaip granulomos atsiradimas rainelėje. Dėl virusinių tipų ligai būdingas švelnus kursas, kitokio pobūdžio eksudatų susidarymas.
Esant tuberkulioziniam iridociklitui, pastebimi lengvi simptomai, atsiranda didelių „riebių“ nuosėdų. Tuo pačiu metu susidaro stipri posteriori strominė sinechija, pastebimas neryškus matymas.
Autoimuninis iridociklitas pasireiškia sunkia forma. Jis greitai atsinaujina, jei pablogėjo pagrindinė liga arba pasireiškia komplikacija (katarakta, antrinė glaukoma, skleritas). Kiekvienas vėlesnis atkrytis yra sunkesnis nei ankstesnis.
Tai greitai sukelia aklumą. Kai trauminė ligos forma išsivysto simpatinė oftalmija. Chlamidijų sukelta liga, kurią sukelia Reiterio sindromas, sukelia konjunktyvitą, uretritą. Tuo pačiu metu pažeidžiami sąnariai, choroidas yra uždegimas.
Herpetinis iridociklitas yra sunkus ciliarinio kūno ir rainelės uždegimas. Liga neturi specifinio klinikinio vaizdo, dėl kurio sunku diagnozuoti. Liga gali prasidėti labai. Prieš tai yra ryški fotofobija, ryški pericornealinė injekcija kraujagyslėse.
Eksudatas gali būti serozinis arba fibrininis. Su herpetiniu iridociklitu randama daug didelių nuosėdų, kurios susilieja tarpusavyje. Tuo pačiu metu ragena ir rainelės išsipučia, atsiranda hibrema. Ligos prognozė pablogėja, jei uždegimas patenka į rageną.
Uveokoratito trukmė yra keletas mėnesių. Jei konservatyvi terapija yra neveiksminga, planuojama ištirti lydomą rageną, kurioje yra virusų. Tada yra donoro transplantacijos medicininis persodinimas.
Siekiant nustatyti aptariamą patologiją, atliekamas išsamus tyrimas (oftalmologinė, laboratorinė, radiologinė). Iš anksto atliktas išorinis akies obuolio tyrimas. Tada surinko istorinius duomenis.
Norėdami išsiaiškinti diagnozę, patikrinkite regėjimo aštrumą, išmatuokite akispūdį, atlikite akies biomikroskopiją. Jei reikia, regėjimo organų ultragarsu. Oftalmoskopija su iridociklitu yra sunku dėl pakeistų pirminių akių dalių.
Nustatyti ligos etiologiją, atlikti laboratorinę diagnostiką, atlikti koagulogramos, reumatinius ir alergijos tyrimus. Naudojant ELISA ir PCR, oftalmologas nustato uždegiminio proceso priežastį. Imuninės sistemos būklės įvertinimas reikalauja tokių rodiklių lygio, kaip IgA, IgG, tyrimas.
Jei reikia, jums gali tekti pasitarti su phtisiologu, reumatologu, otinolaringologu, stomatologu. Be to, atliekamas plaučių ir sinusų rentgeno spindulys. Diferencinė diagnozė leidžia išskirti keratitą, konjunktyvitą, glaukomą.
Iridociklito gydymas atliekamas siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastį. Konservatyviosios terapijos tikslas - užkirsti kelią užpakalinės sinchronijos formavimuisi, mažinant komplikacijų riziką.
Tokiu atveju reikia laiku teikti neatidėliotiną pagalbą ir atlikti planuojamą gydymą. Iš pradžių ši liga rekomenduojama palaidoti akis, ty išplėsti mokinį. Norėdami tai padaryti, naudokite mydriatic, NVNU, kortikosteroidus, antihistamininius vaistus.
Planuojamas gydymas atliekamas ligoninėje. Jis apima vietinį, bendrą antiseptinį, antibiotinį, antivirusinį gydymą. Pacientui skiriami hormoniniai ir priešuždegiminiai nesteroidai.
Pirmosios grupės preparatai pateikiami akių lašų ir injekcijų pavidalu. Jei iridociklitas yra toksiškas, autoimuninė ar alerginė, skiriama kortikosteroidų.
Norint pašalinti ryškų uždegimą, nustatomas detoksikacijos gydymas. Pacientui skiriami michiatrijos tirpalai, kurie neleidžia lęšiui prilipti prie rainelės. Pacientui rekomenduojama vartoti multivitaminus ir imunosupresantus.
Dažnai nustatyta magnetinė ir lazerinė terapija. Siekiant pašalinti sifilinio ir tuberkulinio etiologijos iridociklitą, reikės specialaus gydymo, kurį nustato atitinkami specialistai.
Standartinis iridociklito vaistų režimas:
Pirmiau minėti vaistai vartojami viduje (sistemiškai arba lokaliai) ir išorėje. Bet pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Siekiant pagreitinti organizmo atsigavimą, infuziniais tirpalais skiriama aktyvi detoksikacijos terapija. Atliekant pirmąją pagalbą, naudojamas analgetikas ir atropinas.
Tokią pagalbą turėtų suteikti kvalifikuotas oftalmologas. Bendra terapija bet kuriame iridociklito etape apima plačios spektro antibiotikų, butadiono ir kortikosteroidų vartojimą. Vykdant vietinį gydymą, naudojamas midriatinis - 25% Scopolamine tirpalas, naudojamas 4 kartus per dieną.
Tačiau mokinio išplėtimui reikės instillacijos. Šiuo tikslu naudojamas 1% epinefrino hidrokarbonato tirpalas arba paskirta adrenalino hidrochlorido injekcija. Galite naudoti sprendimą „Mezaton“.
Jei skiriamas tinkamas gydymas, pacientas turi neryškų matymą. Tai užtruks kelias savaites ar mėnesius. Jei regėjimas nepagerėja ir yra dūmų, reikia atlikti pakartotinį oftalmologo tyrimą. Siekiant pašalinti ūminius uždegimus, taikomos liaudies gynimo priemonės (pasikonsultavus su oftalmologu):
Sudėtingo iridociklito atveju nurodomas chirurginis sukibimas. Panaši operacija atliekama su antrine glaukoma, kuri atsirado iridociklito fone. Jei nustatoma sunki pūlingos ligos formos komplikacija, stebima membranos lizė, tada atliekama operacija, kad pašalintumėte akies turinį.
Iridociklitas arba akių herpes yra lengvai paveldimi. Todėl moterims, planuojančioms nėštumą, rekomenduojama atlikti išankstinį išsamų tyrimą. Liga neperduodama lašeliais.
Ligonio prognozė su tinkamu ir savalaikiu gydymu yra palanki. Visiškas ūminio uždegimo simptomų pašalinimas pastebimas 15 proc. Atvejų, o 45 proc. Ligos pasikartoja subakute. Antruoju atveju pagrindinė liga pasunkėja. Iridociklitas lengvai tampa lėtiniu, o tai prisideda prie nuolatinio regėjimo mažėjimo.
Pažangiausiu atveju liga sukelia pavojingų komplikacijų, kurios kelia grėsmę regėjimui ir regėjimo organų egzistavimui (katarakta, bulių akies subatrofija, endoftalmitas), vystymąsi.
Šios ligos prevencija yra laiku gydoma pagrindinė liga, atkuriama lėtinė infekcija organizme.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlAntrasis iridociklito pavadinimas yra priekinis uveitas. Šis terminas susideda iš dviejų dalių. Uveitas yra plati apibrėžtis, susijusi su uždegiminiu procesu choroide. Antrinė akies kraujagyslių trakto dalis yra iris ir ciliarinis kūnas, kurio pažeidimas pastebėtas iridociklitu. Beje, užpakalinis uveitas vadinamas užpakalinio choroido uždegimu, kuris veda akies obuolį iš vidaus.
Akies iridociklitas beveik visada vystosi kitos ligos fone. Kartais tai yra pirmasis sunkių autoimuninių, metabolinių, endokrininių sutrikimų požymis. Yra daug atvejų, kai žmogus atvyko į oftalmologą su uveitu, o vėliau diagnozuotas sunkias sistemines ligas. Taigi uveito vystymasis yra nerimą keliantis signalas, signalizuojantis apie sveikatos problemas.
Priklausomai nuo kilmės, priekinis uveitas yra egzogeninis ir endogeninis. Pirmieji atsiranda dėl infekcijos iš išorinės aplinkos. Endogeninis iridociklitas pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtinėmis infekcijomis, autoimuninėmis ligomis, metaboliniais sutrikimais ir endokrininės sistemos patologijomis.
Endogeninio uveito vystymosi paskata yra kenksmingų mikrobų įsiskverbimas į rainelę ir ciliarinį kūną. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują ir sukelia uždegimo procesą. Be to, uždegimas gali pasireikšti, kai veikia autoantikūnai arba imuniniai kompleksai, kurie cirkuliuoja žmonių, sergančių autoimuninėmis ligomis, kraujyje.
Endogeninės iridociklito priežastys:
Anterioro uveito atsiradimas prisideda prie daugelio provokuojančių veiksnių. Patologijos yra ypač jautrios žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs ir endokrininės sistemos sutrikimas. Dažnai įtemptos situacijos, hipotermija, sunkus fizinis krūvis taip pat turi neigiamą poveikį.
Vaivorykštės ir ciliarinio kūno uždegimas gali būti mikrobiologinio užteršimo pasekmė traumų, operacijų, priekinės dalies akies dalies infekcinių pažeidimų atveju. Tokiu atveju patogeniniai mikroorganizmai patenka į choroidą kontaktuodami ir sukelia uždegiminį procesą.
Dažniausios egzogeninės iridociklito priežastys:
Atkreipkite dėmesį, kad pooperacinis iridociklitas gali būti reaktyvus. Šis uveitas neatsiranda dėl infekcijos. Jo vystymosi priežastis yra pernelyg aktyvi akių reakcija į operaciją.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, ūminis ir lėtinis iridociklitas yra izoliuotas. Abi ligos rūšys dažniausiai paveikia vieną akį, daug rečiau procesas yra dvišalis. Anteriorinis uveitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis aptinkamas 32–45 metų amžiaus žmonėms.
Ūmus iridociklitas pasireiškia savaime po traumų, operacijų ar infekcijų. Jis turi aiškų klinikinį vaizdą ir yra lengvai diagnozuojamas. Laiku gydant gydytoją, liga gerai reaguoja į gydymą ir po 3-4 savaičių praeina be jokių pasekmių. Atsisakymas suteikti medicininę priežiūrą ar netinkama terapija dažnai sukelia sunkias komplikacijas ir lėtinį uždegimą.
Lėtinis iridociklitas pasižymi ilgai trunkančiu mažu simptomu. Tipiniai ligos simptomai žmonėms pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu. Po gydymo, pacientas yra remisijos, bet netrukus patologija vėl pajutama. Pykinimas gali pasireikšti 2-3 kartus per metus.
Iridociklito tipai pagal uždegimo pobūdį
Pagal vystymosi mechanizmą iridociklitas yra infekcinis, alergiškas, po trauminis, pooperacinis, infekcinis-alergiškas. Kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti ligos pobūdžio. Šiuo atveju kalbame apie idiopatinę priekinę uveitą.
Klinikinio ligos paveikslo sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos raida, patogeno virulentiškumas, žmogaus imuniteto būklė ir uždegiminio proceso aktyvumas. Vienu atveju, priekinis uveitas yra beveik besimptomis, o kitose - daug kančių.
Klasikiniai iridociklito simptomai:
Iridociklito regėjimo aštrumo sumažėjimas atsiranda dėl ragenos edemos ir nuosėdų nusėdimo jos vidiniame paviršiuje. Be to, ląsteliniai elementai gali atsirasti akies skystyje, sukeldami jo opalescenciją (Tyndall simptomas).
Visa tai veda prie akies optinių laikmenų skaidrumo ir rūko atsiradimo prieš akis. Tinkamas gydymas padeda pašalinti nemalonius simptomus ir grąžina asmeniui gerą regėjimą.
Iridociklito diagnostiką ir gydymą atlieka oftalmologas kartu su kitais siaurais specialistais.
Jei reikia, jis siunčia pacientą konsultacijai infekcinių ligų specialistu, dermatovenerologu, reumatologu, tuberkuliozės specialistu, endokrinologu, neuropatologu arba ENT specialistu. Jei pacientas nustatys, kad liga yra kartu, būtina skirti reikiamą gydymą.
Gydytojas gali įtarti ligą po pokalbio ir paciento tyrimo. Iridociklito naudai taip pat teigiama, kad regėjimo aštrumas sumažėja, o tai nėra tinkama pliuso ir minuso lęšių optiniam koregavimui. Norėdami patvirtinti diagnozę, oftalmologas turi atlikti akių tyrimą plyšinėje lempoje.
Oftalmoskopiniai priekinės uveito požymiai:
Intraokuliarinis spaudimas (IOP) su iridociklitu gali būti normalus arba padidėjęs. PAV padidėjimas gali būti dėl serozinio skysčio, eksudato ar kraujo kaupimosi priekinėje kameroje. Kai kuriais atvejais akispūdis pakyla dėl mokinio augimo ir rainelės bombardavimo. Šis reiškinys yra labai pavojingas ir reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos. Daugiau apie glaukomą →
Iridociklito gydymas atliekamas naudojant skirtingas vaistų grupes. Gydymo schema atliekama individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį ir jo sukėlėjus. Pavyzdžiui, antibiotikai naudojami kovai su bakteriniu uveitu ir antivirusiniais vaistais viruso uždegimui.
Vaistai, naudojami kovojant su iridociklitu
http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.htmlKoroidą sudaro trys dalys: rainelė, ciliarinis (ciliarinis) kūnas ir pati choroidė. Choroidų uždegimas vadinamas uveitu.
Uveitas yra suskirstytas į priekį ir galą. Priekinis uveitas apima rainelės ir ciliarinio kūno uždegimą ir pačios choroidos nugaros uždegimą. Izoliuotas rainelės (irito) arba ciliarinio kūno (ciklito) uždegimas yra retas. Dėl artimų anatominių santykių ir bendro kraujo tiekimo, iris ir ciliarinis kūnas dalyvauja šiame procese.
Taigi, iridociklitas, priekinis uveitas, yra kombinuotas akies rainelės ir ciliarinio (ciliarinio) kūno uždegimas. Iridociklitas gali būti bet kokio amžiaus, bet dažniau pastebimas jauniems, nevaisingiems žmonėms nuo 20 iki 40 metų.
Dažniausia iridociklito priežastis yra įprastos kūno ligos. Toks iridociklitas vadinamas endogeniniu. Liga gali atsirasti dėl lėtinės sinusų, nosies, dantų ir žandikaulių (bazinių cistų) infekcijos; infekcinės bakterinės ligos (tuberkuliozė, bruceliozė, leptospirozė), virusinės (herpes, gripas, tymai), pirmuonys (maliarija, toksoplazmozė) ir grybelinė prigimtis. Dažnai iridociklitas stebimas įvairiose sisteminėse ligose (reumatu, juveniliniu reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu, podagra, sarkoidoze).
Vadinamasis egzogeninis iridociklitas yra ragenos ir skleros uždegiminių ligų komplikacija ir skverbtis į akies obuolį, operacijas. Įprasti veiksniai gali būti: hipotermija, per didelis pratimas, stresas, endokrininiai sutrikimai.
Pagal etiologiją (priežastį) iridociklitas skirstomas į:
Yra ūmaus, subakuto, lėtinio pasikartojančio iridociklito.
Dėl uždegimo pobūdžio iridociklitas yra suskirstytas į serozinę, eksudacinę, fibrinoplastinę ir hemoraginę.
Liga paprastai yra vienašališka, o sisteminės autoimuninės ligos - dažniau dvišalės. Pacientai yra susirūpinę dėl akies paraudimo ir stipraus skausmo akyse ir šventykloje, plyšimo, fotofobijos, šiek tiek regėjimo aštrumo sumažėjimo. Akies pataikymas yra labai skausmingas.
Objektyviai atkreipkite dėmesį į akies obuolio paraudimą dėl kraujagyslių išplitimo aplink limbus (pericorneal injekcija). Pati ragena yra skaidri, bet ant nugaros paviršiaus gali būti įvairių dydžių ir spalvų - tai yra įvairių ląstelių rinkinys, lydintis uždegimą. Drėgmė priekinėje kameroje dažnai yra drumsta, randama kraujo ląstelių, taip pat eksudatas, kuris gali būti serozinis, fibrininis arba pūlingas. Pūlingas eksudatas įsiskverbia į akies priekinės kameros dugną ir sudaro pusmėnulio formos klasterį arba juostą su horizontalaus pilkos arba geltonos spalvos lygiu. Kai priekinė kamera yra plyšusi, atsiranda kraujo kaupimasis.
Ypatingas iridociklito bruožas yra rainelės spalvos ir jos modelio lygumo pasikeitimas. Iris gauna žalsvą ar rūdžių atspalvį, lyginant su sveiką akį. Mokinys susiaurėja (miozė), blogai reaguoja į šviesą. Tarp uždegimo rainelės ir priekinės lęšio kapsulės susidaro šuoliai (užpakalinė sinechija). Mokinys tampa netaisyklingos formos. Gali susidaryti apvalus smaigalys ir netgi užsikimšti. Intraokuliarinis spaudimas iridociklituose dažnai yra mažesnis, nes intraokulinį skystį išskiria ciliarinis kūnas, o kai jis yra uždegimas, sekrecija slopinama. Bet jei yra ryškus sukibimas tarp rainelės ir lęšio pupelių krašto, pažeidžiamas skysčio nutekėjimas ir padidėja akispūdis.
Klinikinio vaizdo ir ligos eigos ypatumai priklauso nuo iridociklito priežasties ir bendro ir vietinio imuniteto būklės.
Diagnozė atliekama remiantis tipiniais skundais, palpacijos duomenimis, tyrimu pagal plyšio lempą (akių biomikroskopija). Būtinai atlikite diferencinę diagnozę su kitomis ūminėmis ligomis, kurias lydi panašūs simptomai. Siekiant nustatyti ligos priežastį, naudojami įvairūs klinikiniai, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai: bendroji ir biocheminė kraujo analizė, siekiant įvertinti kūno uždegiminės reakcijos laipsnį, plaučių ir rentgeno spinduliuotę, kad būtų pašalintos lėtinės infekcijos židiniai, pasikonsultuokite su stomatologu, otinolaringologu, jei reikia, endokrinologu phtiziologu, alergologu, infekcinės ligos.
Iridociklito gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymo tikslas - sumažinti uždegimą, užkirsti kelią užpakalinės sinchronijos formavimuisi, eksudato rezorbcijai.
Priklausomai nuo ligos priežasties, skiriami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, specifinis gydymas (pvz., Vaistai nuo tuberkuliozės, kai kuriais atvejais imunosupresiniai vaistai ir citostatikai). Plačiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidų. Fermentų preparatai rekomenduojami eksudato ir nuosėdų rezorbcijai. Užkirsti kelią sukibimų susidarymui, paskiriami vandenilio mazgeliai. Taikoma kaip vietinis gydymas - lašų, subkonjunktyvinių ir parabulbarinių injekcijų forma ir sisteminis gydymas - tabletės, intramuskulinė ir intraveninė vaistų dozė. Aktyviai naudoti fizioterapijos gydymo galimybes - elektroforezę su įvairiais vaistais. Geras sugeriantis ir priešuždegiminis poveikis turi autohemoterapiją. Iridociklito atveju, padidėjus akispūdžiui, nurodomas vietinis ir bendras antihipertenzinis gydymas: akių lašai, diuretikai (gerti, į raumenis, į veną).
Jei iridociklitas atsiranda esant bet kokiai ligai, gydymas atliekamas kartu su atitinkamais specialistais.
Jei Jums pasireiškia iridociklito simptomai, kreipkitės į specialistą.
Iridociklitas su savalaikiu gydymu gali sukelti visišką atsigavimą. Jei iridociklitas trunka lėtai, dažnai kartojasi recidyvai, gali atsirasti sunkių komplikacijų antrinės glaukomos forma, po to pasireiškia regos nervo atrofija, laipsniškas regėjimo sumažėjimas, sudėtingos katarakta, ragenos distrofija ir tt Todėl, jei atsiranda simptomų, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta ligos progresavimą ir bet kokių komplikacijų atsiradimą.
Iridociklito profilaktika yra savalaikis įprastinių ligų gydymas, lėtinės infekcijos židinių šalinimas organizme - burnos ertmės reabilitacija, lėtinio tonzilito, sinusito gydymas ir kt. Periodiniai pagrindinių specialistų patikrinimai padės išsaugoti jūsų sveikatą ir aukštą gyvenimo kokybę.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridociklitas yra gana dažna akių liga, kuriai būdingas uždegimas priekinės choroido dalies dalyje, įskaitant akies rainelės (rainelės) ir ciliarinio kūno dalį. Reti yra visiškai izoliuotas akies rainelės dalies (irito) arba ciliarinio akies kūno (ciklito) uždegimas. Uždegimas gali atsirasti vienoje ar abiejose akyse. Dažniausia liga yra 20–40 metų žmonės.
Liga pasižymi ūminiais simptomais, polinkiu į atkrytį, dabartinio uždegiminio atsako eksudacinio komponento sunkumu. Gali atsirasti akių vokų patinimas ir hiperemija, taip pat gali pasireikšti sunki arba vidutinio sunkumo mišri injekcija akies obuolių vietose. Pirmieji simptomai dažniausiai yra akių paraudimas ir skausmas, kuriuos dar labiau apsunkina švelnus spaudimas.
Iris tampa edematinis, įgauna rūdžių ar žalsvų atspalvį su sklandžiai. Dėl specifinės iridociklito formos gali pasireikšti būdingi simptomai. Ūminėje formoje jie ryškiai atsiranda - tai yra aštrus skausmas akyje, regėjimo aštrumo sumažėjimas. Daugeliu atvejų atsiranda fotofobija ir ašarojimas. Būdingos savybės yra pericornealinė injekcija, kuri pasireiškia kaip kraujagyslių išplitimas galūnių regione.
Išorinėje akių kameroje galima nustatyti kraujo elementus (hyphema) ir, be to, eksudatą, pasireiškiantį serozinėmis, fibrininėmis ar pūlingomis formomis. Stebint pūlingą formą, klasteris yra juostelės arba pusmėnulio (hipopyono) forma. Ant ragenos galinės sienelės matomi dideli arba nedideli nuosėdos (pilkos spalvos taškai). Mokinys gali susiaurėti arba visiškai uždaryti.
Uždegiminis procesas ciliarinio kūno srityje sudaro stiklakūnio drumstumą, kuriame yra plūduriuojančių dribsnių. Ūminio iridociklito atveju padidėja akispūdis, o ligos eigą lydi ryškus eksudavimas. Simptomai taip pat priklauso nuo paciento imuniteto ir ligos priežasčių.
Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra virusas (gripas), tuberkuliozė, streptokokai, toksoplazmozės patogenai. Bruceliozė, leptospirozė, sifilis, raupsai ir helmintai yra mažiau paplitę. Alerginės reakcijos (maistas, medicininė, serumo liga). Akių sužalojimai (egzogeniniai iridociklitai), ypač operatyvinės traumos. Imuniniai mechanizmai, kurie daugiausia lemia ligos pobūdį ir pasekmes. Sisteminės (lėtinės) ligos - reumatas, chroniosepso židiniai, dantų dvasinis procesas, ankilozuojantis spondilitas, endokrininės ligos. Hipotermija ir stresinės situacijos. Netinkama mityba. Lėtėja kryžminio kūno ir rainelės srovė, taip pat išsivysto per didelis kraujagyslių tinklas.
Ligos prognozė ir kurso forma labai priklauso nuo ligos priežasties ir dėl to jie skirstomi į:
Toksiška-alerginė (infekcinė-alerginė) forma. Į šį pogrupį įeina podagra, reumatas, gripas, diabetikas, herpes, gonorėja ir kiti tipai. Metastazinė forma (tuberkuliozė, bruceliozė ir sifilinė rūšis). Traumatinė forma. Jis gali pasireikšti seroziniu, fibrininiu arba mišriais uždegimais. Kai kuriais atvejais atsiranda akių obuolių atrofija, lėtas srautas gali sukelti simpatinę oftalmiją.
Endogeninis iridociklitas (priežastis yra kūno viduje). Egzogeninis (trauminis iridociklitas).
Pagal ligos pobūdį:
Ūminis (subakusis) iridociklitas, kuris prasideda staiga dažniausiai - gripas, reumatas. Lėtinis reiškinys, kuriam būdingas vangus reiškinys, dažniausiai yra herpesas, tuberkuliozė arba atsirandantis dėl įsiskverbimo į akis. Pasikartojantis iridociklitas.
Liga gali priklausyti nuo uždegiminių procesų formos ir tai vyksta:
Fibrininis, atsirandantis dėl įsiskverbimo į antrąją akį. Priekinės akies kameroje stebimi fibrininiai eksudato susidarymas, blefarospazmas, lakrimacija, fotofobija, skausmas, stiklakūnio drumstumas ir sinechijos atsiradimas. Dažnai fibrinas nusodinamas kaip nuosėdos ant ragenos vidinio paviršiaus. Paprastai akispūdis yra mažas.
Pūlingas, pasižymintis pūlingu eksudacija priekinėje akių kameroje. Paprastai jis vystosi antroje - trečią dieną po sužalojimo ir eina gana sunkiai. Dažniausiai pasireiškia kaip pailgėjusios pyorėjos, krūtinės anginos, furunkuliozės ir kitų ligų komplikacija, atsiradus hematogeniniam patogeno įvedimui. Pūlingos formos eksudatas dažnai yra baltas ragenos vidinio paviršiaus hipopioma. Be to, pacientui yra ryškus akies obuolio dirginimas ir labai stiprus akies skausmas. Procesų plitimas į užpakalinę akies dalį kartais sukelia panophthalmitį arba endoftalmitą.
Hemoraginė, b e s i s k i r i a n t i tuo, kad hemoraginis eksudatas yra priekinės kameros drėgmei, taip pat tiesiogiai stiklo audinyje. Šios formos etiologija (priežastis) virusinėje infekcijoje, kuri turi įtakos kraujagyslių sienoms ir sukelia hemoraginę akies eksudatą, prie kurio pridedama kraujo atsiradimas priekinėje kameroje.
Simpatinė, būdinga lėtai proceso eigai, taip pat paūmėjimų ir remisijų pakitimas, yra labai retas ūmaus pavidalo. Liga gali trukti kelis mėnesius ar metus. Koroido priekinės dalies pažeidimas derinamas su difuziniais (retesniu židinio) chorioilitais, tinklainės atskyrimu. Dėl šios priežasties infiltraciniai ar eksudaciniai pokyčiai atsiranda tiesiogiai choroidoje ir dėl to - neuroretinitu.
Serous, pasižymintis sergant seroziniu eksudatu ir esant švelnioms kraujagyslių injekcijoms. Kai šią formą apibūdina ragenos paviršiaus išvaizda, išsiskiria pilkai atspalvis. Pericorneal injekcija, dažniausiai nereikšminga, kartais gali būti smaigalių. Serozinę formą apibūdina akispūdžio svyravimai ir antrinės glaukomos raida. Ši forma pasižymi drėgmės drumstumu priekinėje kameroje.
Mišrus iridociklitas. Sergantieji iridociklitai yra palankesni nei fibrininiai, tačiau dažniausiai grynos formos serozinė forma yra gana reti. Dažnai liga pasireiškia mišrioje formoje kaip ir serofibrinas iridociklitas. Mišrios injekcijos į akies obuolio zoną procesą lydi baltos arba pigmentuotos nuosėdos ant ragenos, edemos ir rainelės, sinechijos, stiklakūnio drumstumo.
Visa tai derinama su neuroretinitu su hiperemija (vietine pletra) regos nervo galvoje (jo ribų ir venų išsiplėtimas), o kai kuriais atvejais - su židininiu chorioretinitu. Galimi tinklainės ir refrakcijos terpės pokyčiai gali sumažinti paciento regėjimą.
Diagnozė grindžiama būdingais simptomais, o taip pat oftalmologinio tyrimo ir laboratorinių tyrimų, kurie atliekami naudojant didelio tikslumo įrangą, rezultatus. Prireikus paskirtas rentgeno ir imunologiniu tyrimu.
Diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu, naudojant šlapimo, kraujo tyrimų, histamino, acetilcholino, streptokokų, stafilokoko, tuberkulino, brucelio, toksoplazmino ir kitų odos alerginių reakcijų tyrimų rezultatus (kaip nurodė gydytojas). Imant mikrobinių alergenų mėginius, tiriamos ne tik paciento akies, bet ir antrosios, kliniškai sveikos, reakcijos.
Gydymas priklauso nuo iridociklito formos ir gali būti patariamoji, ambulatorinė arba atliekama ligoninėje. Sėkmingas rezultatas gali suteikti tik išsamų gydymą. Ji apima uždegiminių procesų šalinimą ir taip pat turėtų užkirsti kelią randų susidarymui ir sukibimų atsiradimui.
Kai nespecifinės formos naudojamos priešuždegiminė terapija hormoninių vaistų forma: prednizonas ir hidrokortizonas. Su pūlinga forma antibiotikai skiriami plačiu spektru. Anestezijai skiriama analgetikai, infraorbitalinė novokaino pterygo-orbitinė blokada. Narkotikų gydymą lydi odos aplink akis gydymas specialia gelio ar koše. Galbūt biostimuliantų poodinių injekcijų paskyrimas.
Siekiant užkirsti kelią sukibimų (sinechijos) susidarymui ir rainelės susiliejimui su lęšiu, galite naudoti vaistus - mydriatic, skatinant mokinio išplitimą. Tai yra tirpalas medriacilas, adrenalinas 1: 1000, atropino sulfatas (1%). Midriatikos veiksmai gali būti sustiprinti skiriant nesteroidinius vaistus lašų pavidalu (diclof, na-clof, indometacinas). Vaistų deriniai kiekvienoje konkrečioje situacijoje turi būti nustatomi individualiai.
Ne steroidiniai vaistai, antibiotikai, gliukokortikosteroidai skiriami lašais. Daugeliu atvejų vaistai yra skirti subkonjunktyvai (injekcijų forma pagal akių obuolių gleivinę). Kartu su vaistais nustatyta fizioterapijos procedūra: elektroforezė (su tripsu, lidazoy), magnetinė terapija, UV spinduliavimas.
Jei iridociklitas atsiranda dėl reumatizmo, diabeto, sisteminių ligų ir tuberkuliozės, gydymas atliekamas ligoninėje ir atliekamas kartu su pagrindine liga. Izoliuotas gydymas šiuo atveju gali suteikti tik trumpalaikį rezultatą, kuris vėliau pakeičiamas kitu recidyvu.
Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.
Priekinis uveitas arba iridociklitas yra uždegiminis kombinuotas pažeidimas, turintis įtakos akies kūnui ir rainelės (rainelės). Ūminio iridociklito metu sumažėja regos aštrumas, skausmas ir paraudimas akyse, patinimas, rainelės spalvos pakitimas, ašarojimas, nuosėdų susidarymas ir hipopyonas, mokinio deformacija ir susiaurėjimas.
Diagnozuojant iridociklitą, apčiuopiama, tiriama, tikrinamas regos aštrumas, ultragarsas ir biometrija, atliekami imunologiniai ir klinikiniai laboratoriniai tyrimai, matuojant akispūdį.
Konservatyvi iridociklito terapija grindžiama antivirusiniu, antibakteriniu ir priešuždegiminiu gydymu, detoksikacijos, hormoninių, antihistamininių, vitaminų, imunomoduliatorių, michiatikų paskyrimu.
Iridociklitas, keratouveveitis, ciklitas, oftalmologijos iritas yra vadinamasis priekinis uveitas - akies choroido uždegimas. Dėl glaudaus ciliulinio (ciliarinio) kūno ir rainelės funkcinės ir anatominės sąveikos uždegimo procesas, prasidėjęs vienoje iš šių akių choroidų dalių, greitai pereina į kitą ir teka kaip iridociklitas.
Iridociklitas gali būti nustatomas bet kokio amžiaus žmonėms, bet dažniausiai 25–45 metų žmonėms.
Pagal ligos eigą jie skiriasi:
lėtinis; ūminis iridociklitas.
Dėl uždegiminių pokyčių:
eksudacinis; serous; hemoraginis; fibrinoplastika.
Pagal kilmę:
infekcinis-alergiškas; infekciniai; posttraumatinis; alergiškas neinfekcinis; sukeltų sindrominių ir sisteminių ligų; neapibrėžta etiologija.
Lėtinio iridociklito trukmė yra keli mėnesiai, ūmus - 4-5 savaites. Šiuo atveju atkryčiai ir liga dažniausiai pasireiškia šaltuoju metų laiku.
Priežastys, dėl kurių atsiranda iridociklitas, yra įvairios ir gali būti eksogeninės arba endogeninės. Iridociklitas dažnai pasireiškia dėl keratito (rainelės uždegimo), trauminio akies pažeidimo (oftalmologinė chirurgija, sumušimas, sužalojimas).
Iridociklitas taip pat sukelia atidėtas pirmuonių, bakterijų ar virusinių ligų (tymų, gripo, streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų, HSV, gonorėjos, tuberkuliozės, maliarijos, toksoplazmozės, chlamidijų ir kt.), Taip pat lėtinės infekcijos židinio ir burnos ertmės židinių ( tonzilitas, sinusitas).
Iridociklito priežastis gali būti sisteminės ligos, kurių etiologija yra nežinoma (Vogt-Koyanagi-Harada liga, Behceto sindromas, sarkoidozė), metaboliniai sutrikimai (diabetas, podagra), reumatoidinės ligos (Still ligos, reumatizmas, Sjögren ir Reuterio sindromas, Beechtere liga, tempstrofija, ritheumatoidinės ligos (Reumatizmas, Sjögren ir Reuterio sindromas, Beechtere'o liga, sielogreno ir Reuterio sindromas, Beechtere'o liga, sielogreno ir Reuterio sindromas, Beechtere'o liga, mystrofija).. Iridociklito paplitimas žmonių, sergančių infekcinėmis ir reumatinėmis ligomis, yra maždaug 45% visų atvejų.
Iridociklito išsivystymą palengvina išsivystęs akių kraujagyslės ir didelis ciliarinio kūno ir rainelės jautrumas CIC ir antigenams, kurie kilę iš neinfekcinių jautrumo šaltinių ar užsikrėtimo akimis.
Plėtojant iridociklitą, be bakterijų ar jų toksinų tiesioginės kraujagyslių akių membranos pažeidimo, jo imunologinis sutrikimas prasideda nuo uždegiminių mediatorių. Uždegiminį procesą lydi disfermentozė, vaskulopatijos, imuninės citolizės simptomai, mikrocirkuliacijos sutrikimai su tolesne distrofija ir randais.
Iridociklito priežastimi taip pat labai svarbūs provokuojantys veiksniai - stresinės situacijos, imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai, per didelis fizinis krūvis, hipotermija.
Iridociklito eigos ir sunkumo charakteristikos priklausys nuo organizmo imuninės būklės ir genotipo, hematoftalminio barjero pralaidumo laipsnio, antigeno etiologijos ir trukmės.
Kai iridociklitas paprastai yra vienašališka akies infekcija. Pirmieji ūminės ligos simptomai yra akies skausmas ir bendras paraudimas, būdingas didelis skausmo padidėjimas spaudžiant akies obuolį. Pacientams, sergantiems iridociklitu, atsiranda aklimatika, fotofobija, „rūko“ atsiradimas mūsų akyse, silpnas (apie 2-3 eilutės) regėjimo aštrumo pablogėjimas.
Ligos praeityje pasižymi žymiu vaizdų aiškumo sumažėjimu ir raumenų uždegimo apvalkalo spalvos pasikeitimu (rūdijusi raudona arba žalsva). Tikriausiai akies obuolio pericornalinio kraujagyslių injekcijos pasireiškimas išreiškė vidutinį ragenos sindromą. Antrinio akies kameroje gali atsirasti pūlingas, fibrininis ar serozinis eksudatas. Sedimentacijos metu priekinės kameros akies apatinės dalies apačioje, hipopyonas pasireiškia geltonos-žalios arba pilkos juostos pavidalu. Laivo plyšimo metu priekinėje kameroje atsirado kraujo kolekcija - hibrema.
Uždegimo ciliuliniame regione procesas, kai nusodinama ant stiklakūnio pluošto ir lęšio eksudato paviršiaus, gali sumažinti regėjimo aštrumą ir drumstimą.
Iridociklito atveju pilkšvai baltieji nuosėdos atsiranda ant ragenos ir ištraukos ląstelių nuosėdų užpakalinio paviršiaus, o po rezorbcijos ilgą laiką stebimi pigmentiniai gabalėliai. Esant eksudatui, rainelės audinių patinimas ir jo glaudus kontaktas su priekine lęšio kapsulė lemia sinechijos (posteriori commissures) susidarymą, dėl kurių atsiranda miozė (negrįžtamas susitraukimas), pablogėja mokinio reakcija į šviesą ir jos deformacija. Kai lęšio priekinės dalies ir rainelės susiliejimas kartu, pasirodo apvalus smaigalys. Sinchronijos sukelia aklumo riziką, jei iridociklitas yra neigiamai paveiktas dėl visiško mokinio užsikimšimo.
Kai iridociklito intraokulinis spaudimas dažnai yra mažesnis už normą dėl slopinimo priekinėje kameros drėgmės sekrecijos kameroje. Kai kuriais atvejais, lęšio sujungimas su rainelės šoniniu kraštu arba smarkiai besivystantis iridociklitas su sunkiu eksudacija, pastebimas akispūdžio padidėjimas.
Skirtingi iridociklito tipai skiriasi savo klinikinių simptomų požymiais:
Tuberkuliozės iridociklitas eina su silpnais simptomais, kuriems būdingas gelsvas tuberkuliozės (tubercles) ant rainelės, didelių „riebalinių nuosėdų“, galingo stuburo sintetijos susidarymas, priekinės kameros drėgmės opalescencija, pilnas pupelių užsikimšimas arba neryškus matymas. Virusinį iridociklitą pasižymi padidėjęs akispūdis, šviesos nuosėdų susidarymas ir serozinis-fibrininis arba serozinis eksudatas, taip pat įtemptas kursas. Reiterio liga iridociklitas, kurį sukelia chlamidinė infekcija, lydi sąnarių pažeidimą, uretritą ir konjunktyvitą su lengvu choroido uždegimu. Trauminio iridociklito atveju gali atsirasti simpatinė oftalmija (simpatinė sveikos akies uždegimas). Autoimuniniam iridociklitui esant pagrindinės ligos paūmėjimui, būdingas sunkus pasikartojantis kursas, dažnai pasireiškiantis komplikacijoms (antrinė glaukoma, katarakta, akies obuolio atrofija, skleritas, keratitas). Bet koks recidyvas yra blogesnis nei ankstesnis ir dažnai sukelia visišką regos praradimą.
Iridociklito diagnozė nustatoma pagal išsamų tyrimą: rentgeno, laboratorinių ir diagnostinių, oftalmologinių, pacientų tyrimą siauresniais specialistais.
Oftalmologas iš pradžių renka anamnētinius duomenis, palpaciją, išorinį akies obuolio tyrimą. Norint išsiaiškinti diagnozę, jie matuoja akispūdį, naudojant bekontaktinį arba kontaktinį tonometriją, regėjimo aštrumo tyrimą, akies ultragarsą su dvimatiu arba vieno matmens akies obuolio, akių biomikroskopijos vaizdu, kuris atskleidžia akių struktūrų pažeidimus. Su iridociklitu, oftalmoskopijos procedūra dažnai yra sudėtinga dėl pasikeitusių ir uždegtų priekinių akių regionų.
Nustatyti ligos etiologiją, biocheminius ir bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus, reumatinius tyrimus, siekiant nustatyti sistemines ligas, koagulogramą, ELISA ir PCR diagnozę dėl uždegimo sukėlėjo (įskaitant tuberkuliozę, sifilį, chlamidijas, herpes ir kt.), Alergijos tyrimus (paplitęs ir vietinės reakcijos į stafilokokų, streptokokų, specifinių antigenų: toksoplazmino, tuberkulino ir kt.
Imuninės būklės nustatymui tiriamas serumo imunoglobulinų IgA, IgG, IgM ir jų kiekio kraujyje kiekis kraujyje.
Atsižvelgiant į konkrečius klinikinius ligos simptomus, reikalingas TB specialisto, reumatologo, otinolaringologo, odontologo, dermatologo, alergologo tyrimas ir konsultavimas. Tikriausiai atliekamas paranasinių sinusų ir plaučių rentgenografija.
Sukurkite diferencinę iridociklito ir kitų ligų, kurias lydi akių paraudimas ir patinimas, diagnozę, pvz., Ūminį pirminės glaukomos, keratito, ūminio konjunktyvito priepuolį.
Šios ligos gydymas turi būti laiku atliktas ir, jei įmanoma, skirtas pašalinti jo atsiradimo priežastį.
Konservatyvus gydymas yra sutelktas į komplikacijų rizikos mažinimą, užkertant kelią užpakalinės sinchronijos atsiradimui, įskaitant planuojamą terapiją ir neatidėliotinas priemones. Pirmosiomis ligos valandomis skiriami antihistamininiai vaistai, kortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kalio stiprinimo vaistų (midriatikos) įlašinimas.
Planuojamas gydymas atliekamas ligoninėje, jis pagrįstas bendru ir vietiniu antivirusiniu, antibakteriniu ar antiseptiniu gydymu, hormoninių ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimu (subkonjunktyvo, parabulbarinio ar intramuskulinio injekcijos, taip pat akių lašų pavidalu). Kortikosteroidai dažniausiai naudojami gydant irimociklito autoimuninį ir toksinį-alerginį genezę.
Su iridociklitu atliekami michiatrijos tirpalai, kurie neleidžia lęšiui prilipti prie rainelės, gydymo detoksikacija (su ryškiu uždegimu - hemozorbija, plazmaferezė). Gydant paskirtus multivitaminus, vietiniai proteolitiniai fermentai adhezijoms, nusodinimui ir eksudatams, antihistamininiai vaistai, imunosupresantai arba imunostimuliantai (atsižvelgiant į pagrindinę ligą). Dažnai naudojama fizioterapinė veikla: lazerinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.
Sifilinio, tuberkuliozinio, reumato, toksoplazminio etiologijos iridociklitas reikalauja specialaus gydymo prižiūrint atitinkamiems gydytojams.
Chirurginė intervencija atliekama, jei reikia, antrinės glaukomos atsiradimo atveju, atskiriant adheziją (atskiriant rainelės posteriorinę ir priekinę sinechiją). Esant sunkioms pūlingos iridociklito komplikacijoms su akies ir membranų turinio lize, rekomenduojama chirurgiškai pašalinti pirmąjį (akių vėmimas, enucleation).
Kruopščiai atliktas, tinkamas ir savalaikis gydymas, iridociklito prognozė paprastai yra teigiama. Visiškai išgydyti po ūminio iridociklito atsiranda maždaug 17-22% atvejų, 47–52% atvejų - liga pasikartoja pasikartojantis pasikartojimas su retesniais atkryčiais, dažnai sutampa su pagrindinės ligos paūmėjimu (podagra, reuma).
Iridociklitas kartais patenka į lėtinę stadiją, kuri nuolat blogėja. Be neapdorotas arba stadijose yra rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę viziją ir akies obuolio egzistavimą: imperforate ar sintezės mokinys, chorioretinitu katarakta, antrinė glaukoma, abscesas iš stiklakūnio, tinklainės atšoka ar deformacijos stiklakūnį kūno, atrofija arba subatrophy akies obuolio Panophthalmitis ir endoftalmitu.
Ligos prevenciją sudaro chroniškos infekcijos židinių sanacija ir laiku gydoma pagrindinė liga. Reguliarūs prevenciniai pagrindinių specialistų tyrimai gali padėti išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę ir sveikatą.
http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/