Geriausias tinklainės atskyrimo chirurginio gydymo rezultatas yra stabilus tinklainės prilipimas po to, kai pašalinamas silikoninis aliejus, pritvirtinantis jį iš stiklo ertmės. Tuo pačiu metu, stiklinė ertmė užpildyta silikonine alyva galutinėje stiklinės operacijos stadijoje. Tai būtina norint užtikrinti tinklainės patikimą fiksavimą po lazerinio koaguliacijos formuojant chorioretinalines adhezijas. Pasiekus tinkančią tinklainę, po 1-4 mėnesių kyla klausimas, ar iš akies ertmės išimamas anksčiau įvestas silikoninis aliejus.
Šiandien dažniausiai naudojamas silikoninės alyvos šalinimo metodas yra „Millennium microsurgical systems“, asistentas. Aliejus pašalinamas savarankiškai užsandarinančiais tuneliais, kurie yra 20G skalėje, nereikalaujant susiuvimo, prijungiant 3-portų 25G aspiracijos ir drėkinimo sistemą. Tačiau visi šie metodai turi rimtų trūkumų:
Todėl specialistai, dirbantys prieš mikroskopus, susiduria su mikroinvazinio metodo, skirto sklandžiam silikono pašalinimui iš vitrejo ertmės, kūrimui, kuris galės sumažinti neigiamas šios procedūros pasekmes.
Vienas iš galimybių pašalinti galimų komplikacijų riziką pašalinant silikoninę alyvą buvo pasiūlytas IRTC „Akių mikroschirurgijos“ Volgogrado filialo mikroskopai.
Jų sukurtas naujoviškas metodas yra toks. Pacientas (po vietinės anestezijos ir pilnas chirurginio lauko apdorojimo) yra sudarytas iš trijų skleros transkonjunktyvinių punkcijų 3 meridianais, pavyzdžiui, 1, 2 ir 11 valandų, 4 mm atstumu nuo limbus. Jie įrengia optinius optinius prievadus 25G. Šiuose uostuose taip pat bus atliekamas drėkinimas ir pats silikoninės alyvos keitimas fiziologiniu tirpalu.
Naudojant „Millenium“ chirurginę sistemą, drėkinimo prievadą, kuris yra 2 val. Druskos tirpalo įvedimo būdas atitinka silikono įvedimo būdą ir atliekamas kontroliuojamame slėgyje iki 1 baro. Silikoninės alyvos poslinkis atsiranda, kai tirpalas pumpuojamas dėl didelio akispūdžio. Tada jis išeina pro uostus 1 ir 11 val.
Pašalinus silikoninę alyvą, 11 val. Į uostą tiekiamas šviesos gidas, reikalingas akmenų ertmės peržiūrai. Tada, po pašalinimo, uostai yra savaime užsandarinti. Skleros ir konjunktyvos siūlės nenustatomos - jų nereikia.
Siekiant paaiškinti teigiamus ir neigiamus naujojo metodo aspektus, jo autoriai atliko klinikinį tyrimą. Tyrime dalyvavo 26 pacientai (25 akys), kurių amžius 18–65 metų buvo operuoti dėl skirtingo tinklainės išskyrimo pobūdžio. Tuo pačiu metu dažniausia atsiskyrimo priežastis buvo didelė trumparegystė, kurią lydėjo periferinė vitreokorioretinalinė distrofija (PWHT). Stiklinį ertmės tamponadą padarė visi tyrėjai, naudodami silikoninę alyvą (1300 cSt ir 5700 cSt). Tuo pačiu metu silikoninė alyva 1300cSt buvo padengta 20 akių, silikoninė alyva 5700cSt - 6 akimis. Silikono pašalinimas buvo atliktas 2-4 mėnesius po intervencijos. Atsiskyrimo išrašymas buvo apie 3 - 12 mėnesių, o silikono tamponado laikotarpis buvo 1,5 - 4 mėnesiai.
Silikono pašalinimas iš vitrejo ertmės buvo atliktas visiems pacientams pagal parengtą metodą. Naudoti įrankiai buvo susiję su 25G besiūlių technologijų protokolu. Nenustatyta operacinių komplikacijų, pašalinus aliejų.
Pacientams buvo atliktas pilnas oftalmologinis tyrimas, matuojant regos aštrumą ir IOP lygį. Jie atliko perimetriją, tonografiją, keratorefrakciją, biomikroskopiją, echobiometriją, oftalmoskopiją, ultragarso B skenavimą, tinklainės ir regos nervo elektrofiziologinius tyrimus.
Remiantis apklausos rezultatais, pašalinus silikoninę alyvą, patikslintas regėjimo aštrumas vidutiniškai buvo 0,02–0,3, o tai buvo dėl tinklainės atskyrimo trukmės ir pradinės paciento būklės. Vidutinis siloso tamponadų IOP lygis buvo 18,6 mm Hg. Ir po silikono pašalinimo - 14,1 mm Hg. Str.
Tarp pooperacinių komplikacijų ankstyvuoju laikotarpiu galima pastebėti trumpalaikę hipotenziją, kuri pasireiškė 3 atvejais; 2 kraujavimo atvejai; 2 egzudacinės reakcijos atvejai. Netinkamas tinklainės atsiskyrimas per šį laikotarpį.
Dėl proliferacinės retinopatijos progresavimo keturiems pacientams, praėjus vėlyvam pooperaciniam laikotarpiui, maždaug 3 mėnesius po silikoninės alyvos pašalinimo, atsirado tinklainės atsiskyrimo pasikartojimas.
25G uostų naudojimas silikoninės alyvos pašalinimui iš vitrejo ertmės pašalina dygsnių poreikį. Taigi, chirurgijos invaziškumas gerokai sumažėja, sumažėja šių komplikacijų rizika: choroido pažeidimas, kraujavimas, gleivinės randai. Šio metodo naudojimas žymiai sumažina silikono pakeitimo su fiziologiniu tirpalu laiką, kuris, priklausomai nuo alyvos klampumo ir vitrejo ertmės dydžio, yra apie 3–10 minučių.
Modifikuota mikroinvasyvi 25G technika leidžia sutrumpinti operacijos laiką ir pašalinti intraoperacinę traumą. Dėl šios priežasties pooperacinio laikotarpio uždegiminio atsako sunkumas labai sumažėja.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Tinklainės atsiskyrimas yra didžiulė akių liga, kuri be chirurginio gydymo gali sukelti visišką regos praradimą.
Žmogaus akis gali būti lyginamas su fotoaparato įtaisu, kurio lęšis yra ragena su objektyvu, ir plėvelė yra tinklainė, labai sudėtinga struktūra, susijusi su smegenų vizualiais dalymais nervinių skaidulų pagalba. Jūs netgi galite pasakyti, kad tinklainė yra smegenų dalis.
Tinklainės suskirstymas yra regmatogeninio (regmos spragos) tinklainės atskyrimo priežastis arba, kaip sakoma, pirminis atsiskyrimas. Paprastai atotrūkis atsiranda kažkur periferijoje, retinimo ir distrofijos srityje. Lyginant su tuo pačiu filmu, galime pasakyti, kad kažkur rėmo krašte buvo emulsijos sluoksnio įbrėžimas. Na, ką jūs sakote, nes beveik visas rėmas ir, svarbiausia, „kompozicijos“ centras yra gerai matomas. Pasirodo, kad tai nėra tiesa. Per atotrūkį pradeda prasiskverbti pro skystį, tekančią po tinklaine ir taip nulupti jį nuo pagrindinio koroido. Plėvelėje atrodo, kad emulsijos sluoksnis pradeda pūslelinėti aplink nulį ir nuluptų nuo pagrindo. Žmogus šiuo metu mato gana būdingą „pilkos užuolaidos“ vaizdą regėjimo lauko krašte. Priklausomai nuo atotrūkio vietos, „užuolaida“ gali greitai plisti (per keliasdešimt valandų), uždaryti visą regėjimo lauką, arba sklandžiau (savaites, o kai kuriais atvejais netgi mėnesius) nuskaityti į centrinę regėjimo lauko dalį. Gana būdinga šviežio tinklainės atskyrimui yra „rytinio pagerėjimo“ požymis, kai ryte (po ilgos neaktyvios gulėjimo vietos) žmogus atskleidžia reikšmingą pagerėjimą (užuolaidos sumažinimas, blanšavimas ir gebėjimas jį pamatyti). Pusryčiai vėl pablogėja, o vakare jis blogėja.
Gydymas šiuo atveju yra būtinas ir tik chirurginis, kitas neegzistuoja. Nėra jokių lašų, tepalų, tablečių, injekcijų, absorbuojamų priemonių, bet užtrunka tik laiko, o tai leidžia išsiskirti toliau ir toliau. Atliekamas ankstesnis kompetentingas chirurginis gydymas, tuo geresni rezultatai ir kuo daugiau galima atkurti regėjimą. Chirurginio gydymo tikslas buvo suformuluotas prieš daugiau nei 100 metų ir yra uždaryti (blokuoti) tinklainės plyšimą. Šioje ligos stadijoje paprastai nereikia eiti į akis ir chirurgija susideda iš vietinio išorinio įspūdžio plyšimo projekcijoje. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius sandariklius, pagamintus iš minkšto silikono, kuris prispaudžia tarpą ir taip užblokuoja. Kai tinklainės skylė uždaroma, viskas stebuklingai pagerėja, „užuolaida“ dingsta, o regėjimas pradeda atsigauti. Pirmiausia atkuriamas periferinis regėjimas, asmuo pastebi, kad „peržiūra“ yra beveik normali, o vėliau ji tampa normali. Tinklainės periferija yra gana stabili, ir, kai tik ji tampa anatomine vieta, ji iš karto pradeda „dirbti“ ir gerai atsigavo net ir ilgus tinklainės atskyrimo laikotarpius. Su centrine vizija, viskas nėra taip paprasta. Labiausiai palankūs atvejai yra tada, kai atsiskyrimas neturėjo laiko „nuskaityti“ į centrą. Pavyzdžiui, jei centre esanti vizija liko 1,0, o „užuolaida“ uždarė pusę regėjimo lauko, po sėkmingo veikimo vizija lieka 1,0, o užuolaida dingsta.
Jei atsiskyrimas sugebėjo uždaryti centrinę zoną, po sėkmingos operacijos centrinė vizija, deja, negali visiškai atsigauti. Koks bus regėjimo aštrumas po operacijos šiuo atveju priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbiausias iš jų yra laikas, per kurį išnyko tinklainės centrinė zona, ir tinklainės kraujotakos būklė, kuri tiesiogiai priklauso nuo trumparegystės amžiaus ir laipsnio (jei yra). Centrinės vizijos atkūrimas vyksta lėtai ir paprastai baigiasi beveik 3 mėnesiais. Tolesnis pagerėjimas gali tęstis, bet dar lėtesniu tempu, ir pastebime, kad po metų ir po trejų metų regėjimo aštrumas šiek tiek pagerėja.
Jei tinklainės atskyrimo asmuo neveikia laiku arba nesėkmingai veikia, atskyrimas išlieka ir toliau vystosi, be to, vadinamasis "proliferacinis procesas" prasideda stiklakūnyje.
Akis, kaip žinote, turi rutulio formą, ir mes jau žinome, kad jis turi objektyvą, tinklainės plėvelė, be to, akies viduje yra užpildyta skysčių. Šie skysčiai yra beveik 98-99% vandens, bet labai svarbūs priedai. Antrinis akies skyrius yra vienoje pusėje esantis ragenos, o kitoje - rainelės lęšio blokas. Ši akies dalis yra labiau atsakinga už optiką ir yra užpildyta priekinės kameros intraokuliniu skysčiu. Kalbant apie savo savybes ir išvaizdą, jis beveik nesiskiria nuo paprasto vandens, pridėdamas sudėtingą mineralų ir druskų rinkinį. Kitas dalykas yra skystis užpakalinėje dalyje, kurią riboja lęšis, ciliarinis kūnas ir tinklainė. Šis skystis vadinamas stiklakūniu, jo konsistencija ir išvaizda yra gelis arba sušaldyta želė. Be to, stiklakūnio pagrindas yra rėmas, esantis didelių kolageno skaidulų grotelių pavidalu.
Kai tinklainės atsiskyrimas, stiklakūnis niekada nėra abejingas. Pradiniame laikotarpyje pastebimi tik nedideli jos struktūros pažeidimai, pasireiškiantys kaip įvairūs vaizdų srityje plaukiantys intarpai. Ilgaamžė stiklinio skeleto atsiskyrimas sukuria kryptis, kurios, kaip ir virvės, pritvirtinamos prie tinklainės paviršiaus ir, lėtai susitraukdamos, traukia tinklainę į akies obuolio centrą. Šis procesas vadinamas vitreoretine proliferacija, kuri galiausiai lemia vadinamojo „piltuvo“ tinklainės atskyrimą. Tokioje situacijoje reikalinga restauracinė chirurgija, daug aukštesnio lygio kokybė. Uždarykite šią spragą beveik neįmanoma ir nepakanka. Pagrindinis uždavinys yra išvalyti tinklainės paviršių nuo stiklakūnio kūno, ištiesinti jį ir tada užblokuoti tarpą. Šiuo tikslu naudojami specialūs vadinamojo vitreoretinės chirurgijos metodai. Jo esmė yra ta, kad per taškinius punktus su ilgais ir plonais instrumentais chirurgas patenka į akis ir pašalina virves, atlaisvina tinklainę ir ištiesina ją. Pats procesas labai primena patyrusį vedlio darbą, kuris surenka XVIII a. Burlaivio modelį butelio viduje per butelio kaklą ilgais pincetais ir žirklėmis. Ši operacija yra labai plona ir sudėtinga, jei prisimenate, kad tinklainė yra labai subtilus ir trapus nervų audinys, ir beveik kiekviena jos dalis yra atsakinga už bet kurią regėjimo dalį. Operacijos metu gydytojas žiūri į akį per priekinį segmentą - „žiūri per mokinį“. Tam reikalingas didelis optinių laikmenų skaidrumas, ty ragenos objektyvas ir objektyvas turi būti kuo skaidresni. Jei objektyvas yra drumstas, ty yra katarakta, tada, pradžioje, lęšis pakeičiamas dirbtiniu, o tada pereikite prie tinklainės „taisymo“. Be to, natūralus lęšis dėl savo anatominės padėties dažnai trukdo darbui ant tinklainės periferinių dalių. Tokiais atvejais taip pat būtina pakeisti objektyvą į dirbtinį, kitaip neapdorotos periferinės tinklainės sritys gali neleisti pasiekti jo anatominės padėties.
Visiškai išvalius tinklainės paviršių nuo stiklinių virvių, jis turi būti ištiesintas ir dedamas ant koroido, tai yra, anatomiškai teisinga padėtis akies viduje. Šiais tikslais dažnai naudojamas vadinamasis „sunkusis vanduo“ - skystas perfluororganinis junginys. Savo savybėmis ši medžiaga beveik nesiskiria nuo paprasto vandens, tačiau dėl didesnės molekulinės masės ji veikia kaip tinklainės paviršiaus spaudimas, lyginimas ir spaudimas. „Sunkusis vanduo“ labai gerai susiduria su atskyrimu, be to, jis yra visiškai skaidrus, o ši skystis pripildyta akis pradeda matyti beveik iš karto. Jo pagrindinis trūkumas yra tas, kad akis ilgai to netoleruoja. Ne daugiau kaip per mėnesį, bet praktiškai daugiau nei 7-10 dienų, nepageidautina palikti šį skystį į akis. Tai reiškia, kad iš karto po tinklainės ištiesinimo būtina uždaryti, „klijuoti“ visas tinklainės pertraukas, kad po „sunkiojo vandens“ pašalinimo vėl nebūtų. Deja, tinklainės klijai dar nebuvo sugalvoti, tačiau lazeris pasirodė esąs labai veiksmingas. Lazeris „suvirina“ tinklainę prie pagrindinių audinių visų pertraukų kraštuose. Pritaikius lazerinius koagulatus, atsiranda vietinis uždegimas, o po to ant choroido palaipsniui susidaro mikrotubulas (5-7 dienos). Todėl tikslinga per savaitę palikti „sunkųjį vandenį“. Tam tikrais atvejais pakanka tinklainės laikymo vietoje, tačiau gali tekti toliau laikyti tinklainę, kad susidarytų stipresnės adhezijos. Tokiais atvejais naudojama silikoninė alyva, kuri užpildo akies ertmę. Silikonas yra skaidrus klampus skystis, audiniai beveik nereaguoja, todėl jis gali būti paliktas į akis daug ilgiau. Silikonas nėra toks geras, kad ištiesina tinklainę, bet, kad būtų išlaikytas tai, kas pasiekta, yra tinkama, kiek įmanoma. Akis, pripildytas silikonu, beveik iš karto pradeda matyti, tinklainė išlaiko savo anatominę padėtį, jos funkcijos yra atkurtos, o lazerio koaguliacijų srityse sukibimai laikui bėgant tampa labai stiprūs. Vienas iš silikono bruožų yra akies optinių charakteristikų pokytis pliuso pusėje 4–5 dioptrais. Paprastai silikonas akyje yra apie 2-3 mėnesius, po to tinklainė nebeturi jokių „rekvizitų“ ir gali būti saugiai pašalinta. Tai taip pat yra operacija, bet ne tokia sudėtinga ir didelė, kaip ir ankstesni. Kai kuriais atvejais vidinės akies struktūros pokyčiai yra tokie ryškūs, kad vienintelė šiandieninė galimybė yra turėti bent likutinį regėjimą arba išlaikyti akį kaip organą - tai nuolatinis silikono buvimas akies ertmėje. Tokiais atvejais silikonas gali likti akyje daugelį metų, net dešimtmečių.
Be „sunkiojo vandens“ arba silikoninės alyvos, tam pačiam tikslui kartais naudojamos įvairios dujos ar oras. Pirma, iš vidinės pusės paspauskite oro tinklelį tinklainę, kol randai taps stipresni. Bet kokia dujos, ypač oras, laikui bėgant ištirpsta į akių skystį ir išnyksta. Oras ištirpsta per 1-2 savaites, dujos gali būti akyje iki vieno mėnesio. Skirtingai nuo silikono, žmogus, turintis švirkštamąsias dujas, nemato nieko, išskyrus šviesius ir šviesius objektus. Palaipsniui atsiranda riba tarp dujų burbulo ir akies skysčio. Pacientas atkreipia dėmesį į burbulo svyravimus judant galvą. Kadangi dujos absorbuojamos iš viršaus, vaizdas pradeda atsidaryti, o galiausiai visas regėjimo laukas tampa aiškus.
Visi metodai ir medžiagos, naudojamos šiandien stiklo chirurgijoje, yra tik įrankiai, skirti vienai didelei užduočiai - atkurti regėjimą po tinklainės atskyrimo. Kiekvienas atsiskyrimo atvejis yra individualus ir tik chirurgas gali nuspręsti, kas geriausiai tinka konkrečiai akiai ir konkrečiam pacientui. Galime pasitikėti, kad naudojant ir derinant šiuolaikinius metodus sugebame susidoroti su beveik bet kokiu atskyrimu. Kitas klausimas yra tai, kaip jie sugadinti, kiek laiko tinklainės nervų ląstelės neveikia ir kiek jie gali atsigauti po to, kai gauna visą anatominį tinkamumą.
Apibendrinant, galime pasakyti: visi nesėkmingai veikiantys ar neveiksmingi atskyrimai gali ir turi būti bandomi išgydyti, jei praėjo ne daugiau kaip 1 metai nuo atsiskyrimo momento ir akis mato šviesą su pasitikėjimu. Tokiais atvejais yra galimybė pasiekti viziją. Jei akis nemato šviesos, tai paprastai neįmanoma padėti. Jei atsiskyrimo laikotarpis yra ilgesnis nei vieneri metai, situacija turi būti vertinama atskirai, kartais galima padėti tokiais atvejais.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSilikoninė alyva - tai skystas silikoninis polimeras, organinių junginių silicio analogas, kuriame tam tikri anglies atomai pakeičiami silicio atomais.
Sterilūs, labai gerai išvalyti silikoniniai aliejai, kurių pagrindinė sudėtis yra polidimetilsiloksanas, plačiai naudojami oftalmologijoje, o ypač oftalmosurgijoje. Tokie aliejai turi didelį skaidrumą ir būtiną lūžio rodiklį. Jie turi mažą tankį ir žemą paviršiaus įtampą, kuri juos skiria nuo skysčių. Visi vaistai pasižymi ilgų polimerų toksiškumu.
Silikoninė alyva, vartojama oftalmologijoje, naudojama kaip stiklakūnio ir intraokuliarinio tamponado pakaitalas, kai pasireiškia sunkūs tinklainės atskyrimo atvejai, pvz., Atsiskyrimu, susijusiu su proliferacine retinopatija. Ši medžiaga taip pat naudojama milžiniškų tinklainės pertraukų atveju. Kai kuriais atvejais, po vitrektomijos po hemophthalmo, tamponadų silikoninė alyva yra naudojama, kai yra tikimybė, kad kraujavimas iš naujo.
Atliekant tamponadą, į stiklakūnio ertmę patenka silikoninė alyva, kad tinklainė iš vidaus būtų ištiesinta. Tai tiesiog būtina, kai jums reikia užtikrinti ilgo tinklainės tinkamumą. Atlikus tam tikrą funkciją (paprastai po kelių mėnesių), jis pašalinamas iš akies, tuo pačiu pakeičiant jį subalansuotu tirpalu.
Atsižvelgiant į tai, kad silikoninė alyva yra aiškus homogeniškas klampus skystis, pacientas gali gerai matyti ilgalaikį intraokulinį tamponadą, o tinklainė išlaiko savo anatominę padėtį ir palaipsniui atstato savo funkcijas.
Silikoninės alyvos medicinos tikslais pagrindas yra polidimetilsiloksanas. Jis atlieka aukštos kokybės daugiapakopį valymą, kuris garantuoja, kad nėra mažos molekulinės masės siloksanų ir joninių komponentų. Toks silikoninių alyvų valymas, kai tik didelio molekulinio svorio polidimetilsiloksanų grandinės išlieka cheminės vaisto formulėje, ilgai trunkančio tamponado metu daug kartų sumažina emulsijos riziką.
Silikoninės alyvos, skirtos oftalmologijai, skiriasi kinematiniu klampumu, turinčiu skirtingą klampumo laipsnį ir tą patį svorį, nors kartais jos vadinamos „lengvu“ ir „sunkiu“. Atskirai, šioje serijoje yra silikoninės alyvos ir fluoro junginių mišiniai. Pagal svorį jie yra sunkesni už vandenį, bet gali būti gana ilgą laiką akyje.
Santykinis silikoninių alyvų kontraindikavimas gali būti anamnezės duomenys apie paciento ilgalaikį tamponadą su silikoninės alyvos naudojimu jau praeityje. Tačiau sprendimas jį naudoti priklauso chirurgo nuožiūra.
Naudojant silikonines alyvas reikia atsargumo priemonių, reikalingų užpakalinio akies segmento operacijai. Daugumos ekspertų teigimu, laikas, kurį medžiaga praleido vitrejo ertmėje, neturi viršyti 6 mėnesių, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika žymiai padidėja. Tačiau kai kuriais atvejais tamponado laikas, naudojant silikoninę alyvą, gali būti pratęstas net iki 8 mėnesių.
Silikoninė alyva, esant nepakankamai valymui, gali sukelti dekompensaciją ragenos būsenoje, sukelti objektyvo drumstimą ir kataraktos vystymąsi, o emulsijos atveju sukelti silikono sukeltą glaukomą. Be to, injekcinio aliejaus lašeliai gali nusėsti ant IOL paviršiaus. Ypač stiprus sukibimas pastebimas dirbtinio silikono lęšio implantavimo į akis atveju, PMMA pagaminti lęšiai yra mažiau linkę sukibti, šis procesas yra mažiau ryškus, kai silikoninė alyva sąveikauja su akrilo IOL.
Maskvos akių klinikos medicinos centre kiekvienas gali išbandyti naujausią diagnostikos įrangą ir, remdamasis gautais rezultatais, konsultuotis su aukščiausio lygio specialistu. Mes atidarome septynias dienas per savaitę ir dirbame kiekvieną dieną nuo 9 iki 21 val. Mūsų specialistai padės nustatyti regėjimo sutrikimų priežastis ir tinkamai elgsis su nustatytomis patologijomis. Patyrę refrakciniai chirurgai, išsami diagnostika ir tyrimas, taip pat didelė mūsų specialistų patirtis leidžia mums pateikti palankiausią rezultatą pacientui.
Norėdami išsiaiškinti procedūros kainą, galite susitarti Maskvos akių klinikoje daugiakanaliu telefonu 8 (800) 777-38-81 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00, nemokamai mobiliesiems ir Rusijos Federacijos regionams) arba naudoti interneto įrašymo forma.
Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiAš esu iš Miasso, Čeliabinsko regiono. Su tinklainės atskyrimu jis buvo nukreiptas į Čeliabinsko regioninę klinikinę ligoninę (CHOKB).
Pradinė diagnozė: H33.0. Reumatogeninis tinklainės atsiskyrimas, dalinės dešinės akies hemophthalmos. Trumparegystė yra vidutinio sunkumo, pradinė abiejų akių katarakta.
1) 2015 m. Rugpjūčio 13 d Atliktas chirurginis gydymas: ZVE + endotamponadas su silikonine alyva + FEC su IOL dešinėje.
Maždaug per 6 mėnesius į akis pateko IOP ir rūkas. Priskirti lašai "Azarga".
2) 06/01/2016 silikoninės alyvos pašalinimas iš stiklo ertmės dešinėje akyje. Pašalinus silikoninę alyvą, akies rūkas išliko ir toliau stiprėjo.
3) 08/31/16 laikė skalbimo priekinės kameros dešinės akies. Sumažėjo rūko dešinėje akyje, tačiau neįmanoma vaikščioti be kairiosios akies.
Dabar aš nuolat lašauju Alfaganą ir Azargą prieš IOP. IOP yra normalus. Naujausi dešiniosios akies ultragarsai parodė: netolygus turinys priekinėje kameroje ir stiklakūnio projekcijoje (netiesioginiai silikoninės alyvos likučių požymiai).
Patarkite, kaip pašalinti silikoninės alyvos likučius akyje.
Prašo: Vladislav Grigorievich
Sveiki, Vladislav Grigorievich.
Iš tiesų silikoninės alyvos buvimas akies ertmėje tinklainės atsiskyrimo metu gali padidinti akispūdį (kadangi natūralus akies skysčio nutekėjimas yra „užblokuotas“), todėl reikia naudoti IOP mažinančius vaistus - tai įvyko jūsų atveju.
Kalbant apie „rūko“ akį, iš kurio norite atsikratyti, reikia išsiaiškinti šią problemą, nes tokius nusiskundimus gali sukelti ne tik silikono buvimas vitrejo ertmėje, bet ir kitos sąlygos: tinklainės patologija, antrinė katarakta ir kt.
Todėl, prieš kalbėdami apie pakartotinį silikoninės alyvos pašalinimą iš akies (pakeičiant jį fiziologiniu tirpalu), turite įsitikinti, kad yra priežastinio ryšio ryšiai.
Rekomenduojame išsiaiškinti šią problemą su savo stomatologu arba pasikonsultuoti su specialistu šiais mūsų oftalmologijos centro - Ilyukhin Oleg Evgenievich klausimais.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.html2013 m. Balandžio mėn. Kairiajame akyje turėjau operaciją „Vitrectomy + ICT su silikonine alyva + ELC“. Gydytojas man pasakė, kad po keturių mėnesių (t. Y. 2013 m. Rugpjūčio mėn.) Reikėjo kitos operacijos silikonui pašalinti ir galbūt pakeisti lęšį.
paskirta kvota, tačiau buvo problema dėl operacijos mokėjimo. 2014 m. Vasario mėn. Buvau įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą.
Šiuo atžvilgiu turiu šiuos klausimus:
1. Kiek laiko galiu vaikščioti su silikonu?
2. Kokias pasekmes veikiančiai akiai gali turėti ilgas silikono dėvėjimas?
3. Ar gali kilti ilgalaikio silikono nusidėvėjimo pasekmės antrajai akiai (turėjau regėjimo blogėjimo jausmą sveikai akiai)?
4. Ką galima padaryti norint paspartinti operaciją, galima, kad regioninis sveikatos departamentas už operaciją mokės iš kitų šaltinių?
5. Ar galima operaciją vykdyti kitoje klinikoje Rusijoje, atsižvelgiant į operacijos būklę ir 2014 m. Jei taip, kokia klinika turėčiau eiti?
Iš anksto dėkojame už pagalbą, nuoširdžiai, Nikolajus.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
Siūlomos rekomendacijos yra bendros, t. Y. skirtas daugumai pacientų. Atskirų pooperacinių laikotarpių atveju gydytojas gali pasiūlyti individualų gydymo režimą ir paciento tyrimų tvarkaraštį. Prašome paaiškinti rekomendacijas kiekvienam apsilankymui pas gydytoją!
Matymo pagerinimas po operacijos palaipsniui atsiranda per pirmuosius 2–3 mėnesius. Kai kuriems pacientams regėjimo aštrumas padidėja per šešis mėnesius. Paprastai šis procesas yra lėtesnis pacientams, kuriems yra trumparegystė, cukrinis diabetas ir senyvo amžiaus žmonės.
Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu jūsų akys gali būti „skirtingos“. Jums gali reikėti laikinų akinių arba kontaktinių lęšių, kad ištaisytumėte šią padėtį. Galutinį akinių koregavimą patartina atlikti praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos, nors akinių pasirinkimo laikas nustatomas individualiai, pavyzdžiui, jei veikia viena akis.
Kai regėjimas atsigauna, kai kurie pacientai gali patirti linijų ir objektų iškraipymą, dvigubą matymą. Paprastai šie simptomai palaipsniui mažėja per kelias savaites ar mėnesius.
Palaipsniui bus panaikinti pooperacinio laikotarpio apribojimai. Siūlome keletą naudingų rekomendacijų, kurios padės išsaugoti viziją:
Aš esu iš Miasso, Čeliabinsko regiono. Su tinklainės atskyrimu jis buvo nukreiptas į Čeliabinsko regioninę klinikinę ligoninę (CHOKB).
Pradinė diagnozė: H33.0. Reumatogeninis tinklainės atsiskyrimas, dalinės dešinės akies hemophthalmos. Trumparegystė yra vidutinio sunkumo, pradinė abiejų akių katarakta.
1) 2015 m. Rugpjūčio 13 d Atliktas chirurginis gydymas: ZVE + endotamponadas su silikonine alyva + FEC su IOL dešinėje.
Maždaug per 6 mėnesius į akis pateko IOP ir rūkas. Priskirti lašai "Azarga".
2) 06/01/2016 silikoninės alyvos pašalinimas iš stiklo ertmės dešinėje akyje. Pašalinus silikoninę alyvą, akies rūkas išliko ir toliau stiprėjo.
3) 08/31/16 laikė skalbimo priekinės kameros dešinės akies. Sumažėjo rūko dešinėje akyje, tačiau neįmanoma vaikščioti be kairiosios akies.
Dabar aš nuolat lašauju Alfaganą ir Azargą prieš IOP. IOP yra normalus. Naujausi dešiniosios akies ultragarsai parodė: netolygus turinys priekinėje kameroje ir stiklakūnio projekcijoje (netiesioginiai silikoninės alyvos likučių požymiai).
Patarkite, kaip pašalinti silikoninės alyvos likučius akyje.
Prašo: Vladislav Grigorievich
Sveiki, Vladislav Grigorievich.
Iš tiesų silikoninės alyvos buvimas akies ertmėje tinklainės atsiskyrimo metu gali padidinti akispūdį (kadangi natūralus akies skysčio nutekėjimas yra „užblokuotas“), todėl reikia naudoti IOP mažinančius vaistus - tai įvyko jūsų atveju.
Kalbant apie „rūko“ akį, iš kurio norite atsikratyti, reikia išsiaiškinti šią problemą, nes tokius nusiskundimus gali sukelti ne tik silikono buvimas vitrejo ertmėje, bet ir kitos sąlygos: tinklainės patologija, antrinė katarakta ir kt.
Todėl, prieš kalbėdami apie pakartotinį silikoninės alyvos pašalinimą iš akies (pakeičiant jį fiziologiniu tirpalu), turite įsitikinti, kad yra priežastinio ryšio ryšiai.
Rekomenduojame išsiaiškinti šią problemą su savo stomatologu arba pasikonsultuoti su specialistu šiais mūsų oftalmologijos centro - Ilyukhin Oleg Evgenievich klausimais.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - visa tai susiję su šiuolaikinėmis gydymo ir lazerinio regėjimo korekcijos technologijomis oftalmologo vietoje.
Eye-File.ru - nuotolinis tinklainės būklės tyrimas. Tiems, kurie negali atvykti į konsultacijas, bet yra pasirengę fotografuoti tinklainę ir siųsti ją.
Sukurkite naują pranešimą.
Bet esate nesankcionuotas vartotojas.
Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.
Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/„MosCatalogue.net“ yra paslauga, leidžianti greitai, nemokamai ir be registracijos atsisiųsti „YouTube“ vaizdo įrašus geros kokybės. Galite atsisiųsti vaizdo įrašus MP4 ir 3GP formatu, be to, galite atsisiųsti bet kokio tipo vaizdo įrašus.
Žiūrėkite, žiūrėkite, atsisiųskite vaizdo įrašus - viskas yra nemokama ir dideliu greičiu. Netgi galite rasti filmus ir juos atsisiųsti. Paieškos rezultatai gali būti rūšiuojami, todėl lengva rasti norimą vaizdo įrašą.
Galite atsisiųsti nemokamus filmus, klipus, epizodus, priekabas ir nereikia apsilankyti „YouTube“ svetainėje.
Atsisiųskite ir stebėkite begalinio vaizdo vandenį geros kokybės. Visi nemokamai ir be registracijos!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html