Akių katarakta yra kompleksinė oftalmologinė patologija, kuriai būdingas objektyvo slopinimas. Dėl savalaikio gydymo stokos kyla pavojus. Liga paprastai lėtai progresuoja suaugusiaisiais. Tačiau tam tikros kataraktos rūšys pasižymi sparčiu vystymusi ir gali kuo greičiau sukelti aklumą.
Pavojus yra žmonių po penkiasdešimties metų. Su amžiumi susiję pokyčiai ir pažeisti medžiagų apykaitos procesai akių struktūrose dažnai lemia objektyvo skaidrumo praradimą. Kataraktos priežastis taip pat gali būti akių sužalojimai, nuodingas apsinuodijimas, esamos akių patologijos, diabetas ir kt.
Visiems katarakta sergantiems pacientams regėjimo aštrumas laipsniškai mažėja. Pirmasis simptomas yra rūkas akyse. Katarakta gali sukelti akių skausmą, galvos svaigimą, fotofobiją, skaitymo sunkumus ar nedidelių detalių darbą. Kai patologija progresuoja, pacientai net nustoja pažinti savo pažįstamus gatvėje.
Konservatyvus gydymas rekomenduojamas tik pradiniame kataraktos etape. Reikia suprasti, kad vaistų terapija apsaugo nuo greito ligos progresavimo, tačiau negali išgelbėti žmogaus nuo ligos ir grąžinti lęšio skaidrumą. Jei lęšio opacifikacija dar labiau padidėja, reikia kataraktos operacijos.
Pirmuosiuose objektyvo drumstymo etapuose matomas oftalmologo dinamiškas stebėjimas. Operacija gali būti atliekama nuo to momento, kai paciento regėjimas gerokai sumažėja.
Tiesioginė indikacija lęšio pakeitimo operacijai atlikti yra regos sutrikimas, kuris sukelia diskomfortą kasdieniame gyvenime ir riboja darbo veiklą. Akies lęšio parinkimą atlieka specialistas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Prieš operaciją lašai konjunktyvo maišelyje yra sušvirkšti anestetiku. Paprastai objektyvo pašalinimas trunka pusvalandį. Tą pačią dieną pacientas gali būti namuose.
Šiuolaikinė medicina nenustoja, todėl akies lęšio keitimas katarakta gali būti atliekamas įvairiais būdais. Procedūros esmė - pašalinti natūralų lęšį. Jis emulsuojamas ir pašalinamas. Vietoj deformuoto objektyvo dedamas dirbtinis implantas.
Chirurgija gali būti taikoma šiais atvejais:
Yra ne tik medicininės, bet ir profesinės bei kasdieninės operacijos indikacijos. Tam tikrų profesijų darbuotojams taikomi aukšti vizijos reikalavimai. Tai taikoma vairuotojams, pilotams, operatoriams. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pakeisti lęšį tuo atveju, jei asmuo negali atlikti įprastų namų ruošos darbų dėl regos sutrikimų, taip pat kai regėjimo laukai yra žymiai susiaurinti.
Bet kokia akių operacija turi daug apribojimų, o objektyvo keitimas nėra išimtis. Kataraktos pašalinimas su objektyvo keitimu draudžiamas šiais atvejais:
Draudimas operuoti nėščioms ir maitinančioms motinoms yra susijęs su tuo, kad chirurginės intervencijos metu būtina paciento medicininė pagalba. Gydytojai nustato antibakterinius, raminamuosius, skausmą malšinančius vaistus, kurie gali būti ne geriausias būdas paveikti moters ir vaiko būklę.
Amžius iki aštuoniolikos metų yra santykinė kontraindikacija operacijai. Kiekvienu atveju gydytojas priima individualų sprendimą. Tai labai priklauso nuo paciento būklės.
Kai kuriais atvejais gydytojai nerekomenduoja atlikti operacijos, kai yra kitų akių patologijų, dėl kurių atsiranda regėjimo sutrikimas. Dėl šių ligų lęšio keitimas gali nesukurti norimų rezultatų.
Jei pacientas neturi šviesos pojūčio, chirurginis gydymas nėra atliekamas. Tai rodo, kad tinklainėje atsirado negrįžtamų procesų, o chirurginė intervencija čia nepadės. Jei tyrimo metu paaiškėja, kad regėjimas gali būti iš dalies atkurtas, operacija suplanuota.
Sudėtingi veiksniai chirurginio gydymo metu:
Dažniausiai katarakta atsiranda senatvėje. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai serga sunkiomis ligomis. Kai kuriems iš jų anestezija yra didelė rizika sveikatai. Daugelis šiuolaikinių metodų apima vietinės anestezijos naudojimą, kuris nedaro didesnės apkrovos širdies ir kraujagyslių sistemai.
Pakalbėkime apie keturis šiuolaikinius metodus, kurie padeda visiškai atsikratyti objektyvo drumstumo.
Operacija reikalauja, kad chirurgas būtų labai tikslus ir sutelktas. Jis skiriamas akies terpėje sukietėjimui aptikti, kuris yra neabejotinas ultragarsiniam poveikiui. Daugeliui pacientų lazerio fakoemulsifikacija nėra prieinama, nes ji apima ypatingą brangią įrangą.
Operaciją galima atlikti itin sunkiais atvejais:
Prieš pradedant procedūrą, į pacientą patenka anestezijos lašai. Sveika akis yra padengta medicinine servetėle, o aplink patekusią akį užteršta vietovė yra gydoma antiseptiku.
Toliau chirurgas per rageną atlieka nedidelį pjūvį. Lazerio spindulys suskaido debesuotą lęšį. Jis sutelktas į lęšio storį, nepažeidžiant ragenos. Po to debesuotas objektyvas yra padalintas į mažas daleles. Operacijos metu pacientai gali matyti nedidelius šviesos blyksnius.
Tada kapsulė paruošiama dirbtinio lęšio implantavimui (čia aprašytos dirbtinio lęšio parinkimo taisyklės). Iš anksto parinktų intraokulinių lęšių įrengimas. Pjūvio uždarymas yra besiūlių metodų.
Komplikacijos yra gana retos, tačiau jos yra galimos. Tarp neigiamų pasekmių galima nustatyti kraujavimo išvaizdą, dirbtinio lęšio poslinkį, tinklainės atskyrimą. Visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir higiena yra geriausias būdas išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo!
Lazerinis fakoemulsifikavimas nereiškia, kad būtina atlikti hospitalizavimą. Po kelių valandų asmuo gali grįžti namo. Veido atkūrimas įvyksta per kelias dienas.
Tačiau tam tikrą laiką reikės atsižvelgti į kai kuriuos apribojimus. Per pirmuosius du mėnesius pabandykite neužkrauti akių. Geriau atsisakyti vairuoti automobilį. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, turėsite vartoti gydytojo nurodytus vaistus ir vitaminus.
Šis metodas yra pripažintas vienu iš efektyviausių ir saugiausių kataraktos gydymo būdų. Jei pirmame etape asmuo patiria diskomfortą, tada jo prašymu lęšį galima pakeisti.
Chirurginis gydymas yra visiškai neskausmingas, pacientas procedūros metu nesijaučia nepatogumų. Anestezuoti ir imobilizuoti akies obuolį, naudodamiesi vietinio naudojimo priemonėmis. Galima naudoti anestezinio poveikio lašus: Alcain, Tetracain, Proparakainą. Anestezijos atveju injekcijos atliekamos ir aplink akis.
Naudojant ultragarsu, pažeistas objektyvas yra susmulkinamas į mažas daleles, virsta emulsija. Išimtas objektyvas pakeičia akies lęšį. Jis gaminamas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento akių savybes.
Procedūros metu chirurgas atlieka nedidelį pjūvį. Tai buvo įmanoma dėl didelio IOL lankstumo. Jie įvedami į žlugusią būseną, ir jau kapsulės viduje yra ištiesinti ir pasiimti norimą formą.
Atkūrimo laikotarpiu reikėtų vengti intensyvios fizinės jėgos ir aukštos temperatūros. Gydytojai griežtai draudžia apsilankyti pirtyse ir pirtyse. Nerekomenduojama miegoti pusėje, su kuria akis buvo veikiamas. Kad būtų išvengta infekcijos, laikinai geriau atsisakyti naudoti dekoratyvinę kosmetiką. Akys neturėtų patekti į agresyvią saulės šviesą, todėl nepamirškite naudoti akinius su UV filtru.
Tai paprastas tradicinis metodas be brangios įrangos. Akies gaubte yra didelis pjūvis, per kurį visiškai pašalinamas matinis objektyvas. Esminis EEB bruožas yra objektyvo kapsulės išsaugojimas, kuris yra natūralus barjeras tarp stiklinio storio ir dirbtinio lęšio.
Plačios žaizdos apima susiuvimą, o tai paveikia vizualinę funkciją po operacijos. Pacientai vysto astigmatizmą ir toliaregystę. Atsigavimo laikotarpis trunka iki keturių mėnesių. Išsukę kataraktą ir sukietėjusį lęšį, ekstrakapuliariai ekstrahuokite.
Dažniausiai naudojama tunelių technika. Operacijos metu objektyvas yra padalintas į dvi dalis ir rodomas. Šiuo atveju sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika.
Siuvant nereikia anestezijos. Maždaug po mėnesio pasirenkami taškai. Pooperacinis randas gali sukelti astigmatizmą. Todėl, siekiant išvengti neatitikimų, reikėtų vengti sužalojimų ir pernelyg didelio fizinio krūvio.
Nepaisant didelio šiuolaikinių technologijų efektyvumo, kai kuriais atvejais ekspertai renkasi tradicinį darbą. EEK nurodė lęšio raiščio aparato silpnumą, pernokusias katarakta, ragenos distrofiją. Be to, tradicinė operacija parodoma su siaurais moksleiviais, kurie neišplečia, ir antrinių kataraktų aptikimo, kai žlugo IOL.
Jis atliekamas naudojant specialų įrankį - cryoextractor. Jis akimirksniu užšąla objektyvą ir tampa sunku. Tai palengvina tolesnį jos pašalinimą. Lęšis pašalinamas kartu su kapsulėmis. Yra pavojus, kad lęšių dalelės išliks akyje. Tai kupina patologinių vizualinių struktūrų pokyčių. Neišimtos dalelės auga ir užpildo laisvą erdvę, todėl padidėja antrinės kataraktos atsiradimo rizika.
Iš IEC privalumų galima išskirti prieinamą kainą, nes ji nereikalauja naudoti brangios įrangos.
Kokius bandymus reikia atlikti prieš operaciją? Siekiant išvengti chirurginės intervencijos kontraindikacijų, atliekamas regos aparato ir viso organizmo patikrinimas. Jei diagnostikos metu buvo atskleisti uždegiminiai procesai, prieš operaciją atliekama patologinių židinių ir priešuždegiminio gydymo sanacija.
Šie tyrimai yra privalomi:
Dezinfekavimo ir dilinimo lašai patenka į valdomą akį. Anestezijai gali būti naudojami akių lašai ar injekcijos į regėjimo organą.
Dirbtinio lęšio pasirinkimas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Tai galbūt vienas iš svarbiausių pasirengimo etapų, nes paciento regėjimas po operacijos priklauso nuo pasirinkto lęšio kokybės.
Dažniausiai operacija pacientams yra gerai toleruojama. Retais atvejais ekspertai skundžiasi dėl nepatogumų atsiradimo, įskaitant:
Po operacijos pacientas siunčiamas namo. Asmeniui taikomas sterilus tvarstis. Per dieną jis turi stebėti visišką taiką. Maždaug po dviejų valandų valgio leidžiama.
Norėdami greitai atkurti, turite laikytis medicininių rekomendacijų:
Čia skaitykite daugiau apie reabilitaciją po operacijos.
Taigi chirurgija yra vienintelis būdas gydyti kataraktą. Nesvarbu, kaip pageidautina, tačiau vaistai neiškreipia lęšio, bet tik sulėtina patologinio proceso progresavimą. Negalima skatinti sau galvoti, kad populiarūs receptai išgelbės jus nuo ligos. Taigi jūs tik prarandate brangų laiką. Nėra prasmės atlikti chirurginę intervenciją praradus regėjimą, visais kitais atvejais gali padėti modernios kataraktos operacijos.
Pastaruoju metu lazerio ir ultragarso fakoemulsifikacija tapo vis populiaresnė. Jie yra pripažinti efektyviausiais ir saugiausiais gydymo būdais. Svarbų vaidmenį regėjimo kokybėje atlieka akies lęšio pasirinkimas, taip pat medicininių rekomendacijų laikymasis reabilitacijos laikotarpiu.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-kataraktePhacoemulsification sumažina komplikacijų riziką po lęšio pakeitimo. Todėl tokia operacija turi didelę paklausą tarp oftalmologų ir pacientų. Phacoemulsification naudoja savaime užsandarinančius gabalus.
Komplikacijų skaičiaus sumažėjimą sukelia sulankstomi lęšiai arba viskoelastika, kuri gerai apsaugo akies vidines struktūras. Taikant šią procedūrą, operaciją galima atlikti bet kuriuo metu. Nereikia tikėtis palankesnių sąlygų.
Prieš įvedant šią technologiją, dažniau atsirado komplikacijų po operacijos. Taip atsitiko todėl, kad reikėjo laukti, kol objektyvas visiškai subręsta. Šioje būsenoje jis suspaustas, o tai apsunkino procesą. Todėl oftalmologai mano, kad katarakta turi būti nedelsiant pašalinta. Šis veiksnys prisidėjo prie phacoemulsification išradimo.
Tai naujas ir saugus metodas, rodantis didžiausią poveikį kataraktos gydymui. Bet kokia operacija turi savo specifinę komplikacijų riziką. Dažnai matoma antrinė katarakta. Pirmasis šios komplikacijos požymis yra laikomas debesuota užpakalinė kapsulė.
Antrinės formos atsiradimo dažnumas priklauso nuo medžiagos, iš kurios gaminamas keičiamo objektyvo. Naudojant IOL, pagamintus iš poliakrilo, komplikacijos atsiranda 10% atvejų. Naudojant silikoninius lęšius, poveikis pastebimas 40% atvejų.
Dažniausiai antrinė katarakta atsiranda naudojant lęšius, pagamintus iš polimetilmetakrilato. Jo atsiradimo priežastys ir prevencinės priemonės vis dar nežinomos. Mokslininkai bando išsiaiškinti šio poveikio atsiradimo principą pakeitus objektyvą. Tai žinoma dėl epitelio audinių judėjimo į tarpą tarp lęšių ir užpakalinės kapsulės.
Epitelio ląstelės, kurios lieka visiškai pašalinus lęšį. Jie gali sudaryti indėlius, kurių atžvilgiu pacientas matys nuobodu. Manoma, kad lęšių kapsulės fibrozė sukelia antrinę kataraktą. Šiuo atveju komplikacija pašalinama naudojant YAG lazerį. Jie sudaro skylę (debesuotos zonos centre).
Po operacijos katarakta sukelia dar vieną komplikaciją - padidėja akispūdis (IOP). Tai įvyksta iškart po intervencijos. Tai gali atsirasti dėl to, kad vikelastinis plovimas yra neužbaigtas. Tai yra medžiaga, su kuria apsaugomos vidinės akies struktūros. Padidėjusio IOP priežastis po kataraktos pašalinimo gali būti IOL poslinkis į rainelę. Tačiau, jei vartojate glaukomatinius lašus 2-3 dienas, šis reiškinys lengvai pašalinamas.
Irwin-Gass sindromas arba cistoidinė makulos edema atsiranda 1% atvejų. Tačiau naudojant ekstrapapuliarinius metodus patologijos tikimybė padidėja iki 20%. Dėl šios komplikacijos yra rizikos grupė, apimanti cukriniu diabetu sergančius žmones, uveitą ir drėgną AMD formą.
Atsiradimo tikimybė padidėja, jei kataraktos ekstrahavimo metu užpakalinė kapsulė sprogsta. Pašalinus lęšį, stiklakūnio praradimo atveju gali atsirasti komplikacija. Jūs galite atsikratyti patologijos su kortikosteroidais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, angiogenezės inhibitoriais. Jei konservatyvus gydymas nesukelia norimo poveikio, paskiriama vitreoektomija.
Pakeitus objektyvą, akis gali išsipūsti. Ši komplikacija vadinama akies patinimu. Tai įvyksta, kai operacijos metu pažeidžiama endotelio siurbimo funkcija. Žala gali būti cheminė ir mechaninė.
Akių patinimas, žmogus mato nenuosekliai. Tačiau, esant palankiam rezultatui, komplikacija išnyksta.
Tačiau gali pasireikšti ir pseudofakinių bulių keratopatija. Šis procesas pasižymi burbulų buvimu ragenoje. Dėl jų pašalinimo skiriami hipertoniniai tirpalai ir tepalai. Galbūt terapinių kontaktinių lęšių naudojimas. Jei gydymas nepadeda, reikia pakeisti rageną.
Rūkas akyse gali pasireikšti su astigmatizmu. Pooperacinė ligos forma atsiranda po IOL implantavimo. Astigmatizmo sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo kataraktos pašalinimo. Sunkumą lemia pjūvio ilgis, lokalizacija, siūlų buvimas ir problemos, su kuriomis susiduriama operacijos metu.
Jei astigmatizmo laipsnis yra mažas, jis gali būti koreguojamas naudojant akinius, lęšius. Tačiau, kai vandeningos akys ir astigmatizmo laipsnis yra aukštas, būtina atlikti lūžio operaciją.
Retais atvejais yra tokių komplikacijų, kaip IOL perkėlimas. Pagal statistiką, šios komplikacijos apraiškų procentas yra labai mažas net po kelerių metų po operacijos. Prisidedantys veiksniai yra šie:
Reumatogeninis tinklainės išskyrimas yra dažnas reiškinys IOL implantacijos metu. Jos atsiradimas susijęs su įvairiomis operacijos metu nustatytomis problemomis. Patologijos atsiradimas prisideda prie diabeto, trumparegystinės refrakcijos, ankstesnės chirurginės intervencijos.
Daugeliu atvejų intrakapsulinė kataraktos gavyba sukelia šios ligos atsiradimą. Dažniau ekstrakapsulinė kataraktos ekstrakcija tampa priežastimi. Tačiau mažiausias procentas tokių komplikacijų atsiradimo atvejų pastebėtas fakoemulsifikacijos metu. Siekiant anksti nustatyti šią komplikaciją po operacijos, būtina periodiškai apsilankyti oftalmologe. Ši sąlyga gydoma tuo pačiu metodu, kaip ir kiti šveitimai.
Operacijos metu gali atsirasti nenumatytų komplikacijų, tokių kaip choroidinis kraujavimas. Kraujas pilamas iš tinklainės maistinių indų. Yra tokia hipertenzijos būklė, staigus IOP padidėjimas, aterosklerozė, afakija. Ligos priežastis gali būti per mažas akies obuolio, senatvės, uždegimo procesas.
Kraujavimas gali sustoti savaime. Tačiau yra atvejų, kai tai sukėlė sudėtingiausių pasekmių, dėl kurių pacientai prarado akis. Norint pašalinti kraujavimą, būtina taikyti sudėtingą gydymą. Be to, skiriami kortikosteroidai, cikloplastiniai ir michiatiniai vaistai, vaistai nuo gliukozės. Kartais nurodoma chirurginė intervencija.
Jei veikia katarakta, komplikacijos gali būti pateikiamos endoptalmito pavidalu. Jie gali sukelti staigų vizijos sumažėjimą, kuris lemia absoliučius nuostolius. Statistikos duomenimis, įvykių dažnumas yra 0,13–0,7%
Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, yra kontaktinių lęšių dėvėjimas, protezų pora ir imunosupresinis gydymas. Jei organizme prasidėjo infekcinis procesas, tai pasireiškia ryškiu akies paraudimu, padidėjusiu jautrumu šviesai, skausmingiems pojūčiams ir regėjimo sutrikimui.
Prevencija nurodyta prieš operaciją įrengus 5% povidono-jodo. Be to, į akis švirkščiamas bakterijų agentas. Pagrindinis vaidmuo tenka dezinfekavimo priemonės kokybei, kuri naudojama operacijai.
Daugelis pacientų stebisi, kodėl, nepaisant aukšto saugumo lygio, atsiranda komplikacijų po kataraktos operacijos. Tai paaiškinama tuo, kad bet koks įsikišimas į organizmo aktyvumą ir vientisumą yra stresas pacientui. Be to, kiekviena komplikacija turi savo pasireiškimo mechanizmą.
Akies švelnumas gali pasireikšti ne tik po operacijos, bet ir prieš manipuliavimą. Dažniausiai tai yra dėl ragenos silpnumo. Jei edema pasireiškia po operacijos, gali pasireikšti reakcija į ultragarsą. Jei turite gydyti jau veikiančią kataraktą, turite naudoti stipresnes garso bangas. Tai padidina akies obuolio poveikį.
Jei operacija atliekama be siūlių, patinimas yra nereikšmingas ir nereikalauja jokio gydymo. Kai tik atkuriama akies forma ir išnyks patinimas, regėjimas bus atkurtas. Gali būti, kad akyje bus degimo pojūtis ir skausmas. Siekiant palengvinti šią būklę, turite laikytis gydytojo rekomendacijų:
Jei laikotės pirmiau pateiktų rekomendacijų, galite greitai pašalinti bet kokias komplikacijas po intervencijos.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlŠiuolaikinės medicinos technologijos leidžia saugiai pakeisti akies lęšį. Tačiau kartais po 2% atvejų komplikacijos atsiranda po kataraktos pašalinimo.
Kataraktos šalinimo procesas vadinamas fakoemulsifikacija. Gydytojas pakeičia drumstą akies lęšį dirbtiniu. Daugelis žmonių nesuvokia, kaip svarbu laikytis reabilitacijos laikotarpio taisyklių.
Komplikacijos po operacijos, pakeičiančios akies lęšius katarakta, atsiranda dėl daugelio veiksnių. Jei po operacijos regėjimas neatgautas arba atsirado kitų nepageidaujamų reiškinių, asmuo registruojamas konsultuojantis su oftalmologu.
Katarakta išskiriama kaip pirminė ir antrinė. Antroji forma pasirodo po pirmojo ir pasižymi būdingais pasireiškimo mechanizmais. Tokios komplikacijos, atsiradusios po katarakta, fakoemulsifikacijos, priežastys:
Antrinė katarakta aptinkama tik tiriant vizualinio organo struktūrą naudojant specialią įrangą.
Padidėjęs akispūdis ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po fakoemulsifikacijos paaiškinamas:
Esant tokiai komplikacijai po kataraktos akių pašalinimo, paskirti lašai. Ypatingais atvejais atliekama kita chirurginė procedūra - pradurkite kameros priekį ir valykite.
Jei po operacijos niežtės ir vandeningos akys, tai rodo uždegiminio proceso išsivystymą po kataraktos pašalinimo. Simptomų atsiradimas paaiškinamas infekcijos įsiskverbimu į ląsteles operacijos metu.
Papildomi simptomai:
Diagnozei nustatyti, jei akies skauda ir žiurkė po kataraktos operacijos, naudokite ašarų skysčio, stiklinių dalelių analizę. Toliau nustatyta terapinė terapija. Sunkiais atvejais atliekama papildoma operacija pūliai pašalinti.
Praėjus mėnesiui po kataraktos operacijos atsiranda miglotas regėjimas arba Irwin Gass sindromas. Skystis kaupiasi centrinėje tinklainės dalyje, kuri sukelia makulą. Irwin Gass ligos simptomai:
Norint nustatyti ligą, žievelė tiriama mikroskopu ir optiniu tomografu. Žmonės, turintys šią komplikaciją, yra skirti priešuždegiminiams vaistams tabletėje, injekcinėje formoje. Jei gydymas nepavyksta, nustatyta chirurginė procedūra.
Pašalinus brandžią kataraktą, kuri turi tvirtą struktūrą, padidėja komplikacijų rizika dėl ultragarso. Todėl po operacijos ant ragenos susidaro plėvelė. Tačiau simptomas nėra gydomas.
Jei atsiranda ragenos iš ragelio oro, atsiranda tirpalų, tepalų ir lęšių. Sunkiais atvejais operacija keičia ragenos rageną.
Kai kataraktos kataraktos sutrikimas sutrikdo akies lęšio pakeitimą, atsiranda komplikacija - trumparegystė, hiperopija arba astigmatizmas. Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:
Komplikacijų diagnozė atliekama, jei po katarakta pašalinamas žmogaus regėjimas. Oftalmologas tiria voką specialia priemone. Gydymas apima lęšių, stiklų nešiojimą, jei žmogus nemato ar netrukus po kataraktos operacijos.
Optinio organo raiščiai ir kapsulės yra suplyšusios, kai chirurgas atlieka netinkamus veiksmus. Todėl po operacijos atsiranda komplikacija, kad būtų pašalinta katarakta - lęšio poslinkis.
Šiam defektui būdingi šie simptomai:
Kaip diagnostikos priemonės paskirtas studijų fondas. Gydoma komplikacija chirurgiškai. Procedūros metu gydytojas pakelia, tvirtina objektyvą.
Jei po kataraktos operacijos akyse atsiranda juodų taškų, tai rodo tinklainės atsiskyrimą. Dauguma žmonių, turinčių trumparegystę, paveikė šią komplikaciją. Be juodų taškų, gali pasirodyti blykstės, kuri apžvelgia peržiūrą.
Patologijai diagnozuoti naudojami keli tyrimai, matuojamas akispūdis. Defektas pašalinamas chirurgine procedūra.
Iš optinio organo koroido yra didelė arterija. Po kataraktos pašalinimo šios arterijos plyšimas atsiranda dėl šių ligų:
Kartais operacijos metu prasideda kraujavimas. Tai laikoma rimta komplikacija, todėl reikia greitai užsandarinti žaizdą.
Kai kraujavimas vyksta, žmogaus akies vokai tampa raudoni, o kapiliarai matomi. Kūno gleivinė išsipučia.
Norėdami išvengti akių komplikacijų po kataraktos operacijos, vadovaukitės specialisto, kuris pakeitė lęšį, rekomendacijomis. Pooperacinis laikotarpis apima šias prevencines priemones:
Beveik visi žmonės, turintys nuotolinę kataraktą, neturi jokių vizualinių defektų. Atkūrimo laikotarpis trunka kelis mėnesius.
Be to, kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame oftalmologas pasakys apie komplikacijas ir jų prevenciją:
Nauji gydymo būdai ir kompiuterinė įranga padeda atlikti fakoemulsifikaciją, o tai kelia minimalią vėlesnių komplikacijų riziką. Tačiau pirmuoju besivystančio defekto ženklu reikėtų aplankyti oftalmologą.
Komentuokite straipsnį, pasakykite mums ir kitiems skaitytojams apie savo patirtį. Pasidalinkite straipsniu su draugais, atlikdami pakartotinį pranešimą. Būkite sveiki.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyNuo pat fakoemulsifikacijos technologijos įdiegimo praėjo šiek tiek daugiau nei 30 metų, ir ši operacija, beveik be komplikacijų ir sužalojimų, tapo ypač populiari ir masyvi. Taip atsitiko ir todėl, kad jis nebegali būti atliekamas be savaime užsandarinamų mikro pjūvių, o taip pat ir sulankstomų lęšių ar viskoelastinių medžiagų, kurios yra apsauginės akies struktūroms. Šiandien nereikia tikėtis jokio ypač tinkamo momento operacijai - tai galima atlikti iš karto.
Beje, lęšio „brandinimas“, kuris anksčiau buvo būtinas operacijai, lemia jos stiprų tankinimą. Ir tai, savo ruožtu, padidina chirurginės intervencijos laiką ir padidina komplikacijų riziką. Štai kodėl katarakta turi būti pašalinta, kai tik ji tampa kliūtimi įprastam gyvenimo būdui.
Phacoemulsification yra moderniausias, efektyviausias ir praktiškai saugus kataraktos gydymo būdas. Tačiau, kaip ir bet kuri kita operacija, tam tikra komplikacijų rizika.
Antrinė katarakta
Dažniausia chirurgijos komplikacija lęšiui pakeisti. Antrinė katarakta išreiškiama užpakalinėje kapsulėje. Buvo nustatyta, kad jo vystymosi dažnumas priklauso nuo medžiagos, iš kurios gaminamas dirbtinis lęšis. Pavyzdžiui, IOL iš poliakrilo sukelia 10% atvejų, o silikoniniai lęšiai - jau beveik 40% yra lęšiai iš polimetilmetakrilato (PMMA), šios komplikacijos dažnis jiems yra 56%. Priežastys, dėl kurių atsiranda antrinė katarakta, ir veiksmingi jos prevencijos metodai, dar nėra išsamiai ištirti.
Manoma, kad ši komplikacija atsiranda dėl lęšio epitelio migracijos į erdvę tarp lęšio ir užpakalinės kapsulės. Lęšio epitelis - likusios po likusios ląstelės, kurios prisideda prie nuosėdų susidarymo, žymiai blogina vaizdo kokybę. Kita galima priežastis yra lęšių kapsulės fibrozė. Tokio defekto pašalinimas atliekamas naudojant YAG lazerį, kuris sudaro angą nepermatomos užpakalinio lęšio kapsulės zonos centre.
Padidėjęs IOP
Tai yra ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacija. Tai gali sukelti nesuvaržytas viskoelastinis plovimas, gelio tipo specialus preparatas, įterpiamas į priekinę kamerą, siekiant apsaugoti akies struktūras nuo chirurginio pažeidimo. Be to, priežastis gali būti pupelių bloko plėtra, jei IOL pasikeitė į rainelę. Šios komplikacijos pašalinimas nereikalauja daug laiko, daugeliu atvejų užtenka kelių dienų praleisti antigukomos lašus.
Cistoidinė makulinė edema (Irwin-Gass sindromas)
Panaši komplikacija atsiranda po kataraktos fakoemulsifikacijos maždaug 1% atvejų. Nors ekstrakapsulinis lęšių šalinimo būdas leidžia sukurti šią komplikaciją beveik 20 proc. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, uveitu arba šlapia AMD forma, labiausiai gresia pavojus. Be to, makarinės edemos dažnis taip pat didėja po kataraktos ekstrahavimo, kurį apsunkina užpakalinės kapsulės plyšimas arba stiklakūnio praradimas. Gydymas atliekamas naudojant kortikosteroidus, NVNU, angiogenezės inhibitorius. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo kartais gali būti nustatyta vitreoektomija.
Ragenos edema
Gana dažnas kataraktos pašalinimo komplikacija. Priežastys yra endotelio siurbimo funkcijos pasikeitimas, kuris atsiranda dėl mechaninių ar cheminių pažeidimų operacijos metu, uždegiminė reakcija arba kartu akių patologija. Paprastai edema dingsta per kelias dienas, be gydymo. 0,1% atvejų gali išsivystyti pseudofakinė bullousinė keratopatija, kartu su ragenos formavimu (burbulais). Tokiais atvejais skiriami hipertoniniai tirpalai arba tepalai, naudojami medicininiai kontaktiniai lęšiai, o gydymas atliekamas su patologija, kuri sukėlė šią būklę. Gydymo poveikio trūkumas gali paskatinti ragenos transplantaciją.
Pooperacinis astigmatizmas
Labai dažnas IOL implantacijos sutrikimas, dėl kurio operacijos rezultatas pablogėja. Indukuoto astigmatizmo mastas yra tiesiogiai susijęs su kataraktos ekstrakcijos metodu, pjūvio ilgiu, lokalizacija, siūlų buvimu, bet kokių komplikacijų atsiradimu operacijos metu. Smulkių astigmatizmo laipsnių korekcija atliekama su akinių korekcija arba kontaktinių lęšių pagalba, su ryškiu astigmatizmu galima atlikti lūžio operacijas.
IOL poslinkis (dislokacija)
Gana reti komplikacija, palyginti su aukščiau. Retrospektyviniai tyrimai parodė, kad 5, 10, 15, 20 ir 25 metų po implantavimo IOL dislokacijos rizika yra atitinkamai 0,1, 0,2, 0,7 ir 1,7%. Taip pat nustatyta, kad pseudoeksfoliacijos sindromas ir Zinn raiščių silpnumas gali padidinti lęšių poslinkio tikimybę.
Kitos komplikacijos
IOL implantacija padidina reumatogeninio tinklainės atskyrimo riziką. Paprastai pacientams, sergantiems komplikacijomis operacijos metu, sužeistos akys po operacijos, turinčios trumparegystę refrakciją, diabetikai patiria šią riziką. 50% atvejų toks atsiskyrimas įvyksta per pirmuosius metus po operacijos. Dažniausiai tai įvyksta po intrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos operacijos (5,7% atvejų), mažiausiai - po ekstrapapsulinės kataraktos ekstrakcijos (0,41-1,7% atvejų) ir fakoemulsifikacijos (0,25-0,57%). atvejais). Visiems pacientams, turintiems implantuotų IOL, reikia toliau stebėti oftalmologą, kad būtų galima kuo greičiau nustatyti šią komplikaciją. Šio komplikacijos gydymo principas yra toks pat, kaip ir skirtingos etiologijos atskyrimo atveju.
Labai retai kataraktos metu pasireiškia kraujavimas iš kraujagyslių (išnykimas) - ūminė būklė, kurią neįmanoma iš anksto numatyti. Kada kraujavimas iš paveiktų kraujagyslių kraujagyslių, esančių po tinklaine, maitina jį. Tokių ligų rizikos veiksniai yra arterinė hipertenzija, staigus IOP, aterosklerozės, apakijos, glaukomos, ašinės trumparegystės, arba, priešingai, mažas akies obuolio, antikoaguliantų, uždegimo, senatvės dydis.
Dažnai tai savaime sustabdoma, praktiškai nedarant įtakos vizualinėms funkcijoms, tačiau kartais jos pasekmės gali sukelti netekimą akiai. Pagrindinis gydymas yra kompleksinė terapija, įskaitant vietinių ir sisteminių kortikosteroidų, vaistinių preparatų su ciklopleginiu vartojimu, taip pat michiatrijos, antiglikomos narkotikų vartojimą. Kai kuriais atvejais nurodoma chirurgija.
Endoftalmitas taip pat yra gana retas kataraktos operacijos komplikacija, kuri gali lemti reikšmingą regos sumažėjimą iki visiško jo praradimo. Jo pasireiškimo dažnis gali būti 0,13 - 0,7%.
Endoftalmito rizika gali padidėti, kai pacientui pasireiškia blefaritas, konjunktyvitas, kanalizacija, nazolakrimalinių kanalų obstrukcija, entropija, kai naudojami kontaktiniai lęšiai, protezavimo pora, po imunosupresinio gydymo. Akies infekcijos požymiai gali būti: ryškus akies paraudimas, padidėjęs jautrumas šviesai, skausmas, sumažėjęs regėjimas. Endoftalmito profilaktika - instillacija prieš operaciją 5% povidono-jodo, kameros įvedimas į vidų arba subkonjunktyvinių antibakterinių medžiagų, galimų infekcijos židinių atkūrimas. Ypač svarbu naudoti vienkartinius arba kruopščiai apdorotus dezinfekavimo priemonių chirurginius instrumentus.
Beveik visos pirmiau minėtos kataraktos operacijos komplikacijos yra prastai nuspėjamos ir dažnai siejamos su chirurgo nežinomomis aplinkybėmis. Todėl būtina gydyti komplikaciją, kuri atsirado kaip neišvengiama rizika, būdinga bet kokiai chirurginei intervencijai. Tokiomis aplinkybėmis svarbiausia yra gauti reikiamą pagalbą ir tinkamą gydymą.
Naudodamiesi Maskvos akių klinikos specialistų paslaugomis, galite būti tikri, kad gausite visą reikalingą pagalbą, neatsižvelgiant į operacijos, dėl kurios kilo komplikacija, vietą. Mes siūlome savo pacientams naujausius diagnostikos ir chirurgijos prietaisus, geriausius oftalmologus ir oftalmologus Maskvoje, ir dėmesingą medicinos personalą. Klinikos specialistai sukaupė pakankamai patirties veiksmingai gydant kataraktos operacijas. Klinikoje yra patogi ne stotelė. Mes dirbame Jums visą savaitę be laisvalaikio, nuo 9.00 iki 21.00 Maskvos laiku.
Nedelsdami gydykite katarakta - ateikite pas mus!
Galite susitarti ir paprašyti mūsų specialistams išsiaiškinti klausimus skambindami mums Maskvoje 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00) arba naudodami internetinę formą įrašai
Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaKataraktos operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, tačiau pooperacinis laikotarpis yra neatsiejama gydymo dalis.
Turi būti laikomasi visų rekomendacijų, tai priklauso nuo manipuliacijos sėkmės.
Visą atsigavimą paprastai trunka 6 mėnesius, šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės, amžiaus, gebėjimo regeneruoti, ligos laipsnio, gyvenimo būdo ir pooperacinio režimo laikymosi.
Reabilitacijos terminas taip pat priklauso nuo operacijos atlikimo būdo.
Pagal statistiką, po lazerinės chirurgijos, regeneravimas yra greitesnis ir paprastesnis nei po ultragarso.
Yra kelios priežiūros gairės, kurios turi būti griežtai laikomasi. Manoma, kad labiausiai atsargus būdas stebėti jų būklę per pirmąsias 10 dienų.
Tinkamas požiūris, visų receptų vykdymas ir kasdienė rutina, pooperacinis laikotarpis bus greitai ir be komplikacijų.
Reikia geros poilsio ir vidutinio aktyvumo, tai reiškia 8 valandų miegą. Pirmosiomis dienomis nerekomenduojama išvykti (jei reikia, galima aplankyti gatvę tik specialiu padažu).
Gera mityba yra labai svarbi, meniu turėtų būti įvairus ir turtingas pluoštu, daržovėmis ir vaisiais. Galite valgyti pieno produktus, liesą mėsą ir įsitikinkite, kad sultinys.
Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo, jie nėra pageidautini per pirmąsias 10 dienų.
Jei yra polinkis, tada iš pradžių būtina atlikti profilaktiką, leidžiama naudoti kai kurias viduriavimo priemones augalų pagrindu.
Kartais gydantis gydytojas nustato dietą pagal individualias savybes, jis turi būti laikomasi.
Būtina atsisakyti bet kokios krypties polinkių, jei reikia pakelti daiktą iš grindų, gydytojai rekomenduoja pirmiausia atsisėsti, nesulenkdami liemens, tada šiek tiek lenkdami.
Negalima pakelti sunkių daiktų, nešioti gravitacijos - tai gali padidinti akispūdį ir kartais kraujavimą.
Pirmąją savaitę ekspertai rekomenduoja miegoti tik priešingoje veikiančios akies pusėje. Ši atsargumo priemonė vengia objektyvo nukreipimo.
Per pirmas 7 dienas eikite tik marlės tvarsčiu. Laiku, kad atliktumėte visas manipuliacijas, būtent ligaciją, lašų įpylimą, reguliarius apsilankymus pas gydytoją, taip pat apie bet kokius komplikacijų požymius, neplanuotą vizitą.
Po kataraktos pašalinimo operacija akis pradeda matyti jau po 2 valandų, tačiau regėjimas praranda savo ryškumą, yra miglos ir objektų neryškumo galimybė. Todėl gydytojams reabilitacijos laikotarpiu skiriami akiniai.
Dioptrijų lęšiai gali labai skirtis vienas nuo kito, o ekspertai primygtinai reikalauja individualios gamybos, griežtai draudžiama paimti nuomos akinius arba įsigyti paruoštų variantų. Tai gali sukelti regos sutrikimus.
Operacija, kai katarakta pašalinama, pooperaciniu laikotarpiu apima asmeninės higienos taisyklių laikymąsi.
Ši priemonė užkirs kelią virusinėms ir bakterinėms infekcijoms, kurios sukelia komplikaciją.
Dienos plovimas turi būti atliekamas nenaudojant kosmetikos, šilto, tekančio vandens, uždarytas akis.
Būtina maudytis duše, karštos vonios neturėtų būti. Plaunant plaukus, pakreipkite galvą kiek įmanoma atgal, kad šampūnas nepatektų į jūsų akis.
Tai būtina priemonė po kataraktos pašalinimo. Po operacijos gydytojas paskiria specialų tvarstį. Ji atlieka apsauginę funkciją, ji pašalinama tik kitą dieną.
Tada pacientas kasdien skalauja akį, naudodamas furatsilinos tirpalą. Uždenkite akis ir kelis kartus padėkite jį steriliu medvilnės tamponu.
Tada uždėkite apsauginį marlės tvarstį. Sulenkite pusę sterilaus skudurėlio ir atsargiai pritvirtinkite jį ant galvos, kad būtų galima geriau pritvirtinti, galite naudoti tinką.
Chirurgija - katarakta, pooperacinis laikotarpis, kuriam reikia dėmesio ir visų taisyklių laikymosi.
Reabilitacijos laikotarpiu gydytojas skiria vaistus:
Būtina ateiti į egzaminą specialistui kitą dieną po operacijos, po 10 dienų po antrojo patikrinimo.
Tačiau pirmieji uždegimo požymiai, komplikacijos, stiprus skausmas, svetimkūnio pojūtis, oftalmologas turėtų apsilankyti neplanuotame.
Be to, turėdami šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
Jis turėtų gulėti ant nugaros, nugaros atgal. Tada nuleiskite apatinį voką su pirštu nenaudodami jėgos ir nuleiskite 1 lašą.
Nelieskite dozatoriaus į akį, laikykite burbulą vertikaliai. Jei reikia pakartoti procedūrą, palaukite 1-2 minutes ir pakartokite manipuliavimą.
Pašalinkite per didelį skystį švariu steriliu audiniu, nuvalykite odą neliesdami akių ir nespauskite artimiausio audinio.
Operacija buvo atlikta ir katarakta buvo pašalinta, pooperaciniam laikotarpiui reikia tam tikrų apribojimų:
Svarbu žinoti! Tačiau, jei į valdomą akį pateko į kosmetikos gaminį vanduo ar putos, būtina nedelsiant jį nuplauti specialiai paruoštu furacilino tirpalu.
Jei yra šiek tiek paraudimas, tada jis paprastai išnyksta po lašų.
Uždegiminiai procesai - tai junginės uždegimas, akių indai, rainelės. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Priešuždegiminius lašus skiria specialistas, o akis per kelias savaites vėl tampa normalus.
Didelis akispūdis - pacientas turi orbitoje skausmą, galbūt jis tampa galvos skausmu. Akyse yra skausmas, uždaroje būsenoje yra sunkumo jausmas.
Gydytojas paskyrė lašus, stabilizuoja akies obuolio kraujotakos sistemą.
Kraujavimas - baltymo paraudimas dėl laivo plyšimo - pasireiškia labai retai, lydi skausmas ir galimas regėjimo sutrikimas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tinklainės edema - atsiranda dėl mechaninio streso, kartu su diskomfortu ir neryškiu vaizdu. Būtinas gydymas naudojant akių lašus.
Tinklainės atsiskyrimas - rizikuoti trumparegystė sergantiems pacientams, tačiau, jei laikotės visų slaugos taisyklių po operacijos ir naudojant lašus, šią komplikaciją galima išvengti.
Lęšio poslinkis - atsiranda, kai atkuriami svoriai ir aktyvus fizinis aktyvumas. Reikalauja nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.
Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, reikia atidžiai elgtis su regėjimu, laikykitės šių rekomendacijų:
Jei po operacijos atliksite visas taisykles po operacijos, kad pašalintumėte kataraktą, galite išvengti komplikacijų. Tai leis greičiau reabilituoti ir pagerinti regos aštrumą, ilgą laiką išlaikyti sveikatą.
Autorius: Elena Petrova
Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie kataraktos operaciją ir pooperacinį laikotarpį:
Šiame vaizdo įraše bus pranešta apie pooperacinio laikotarpio draudimus po kataraktos pašalinimo:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html