Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia liga - angiopatija, jos rūšys, kokie pokyčiai organizme sukelia ir kaip pavojingi jie yra. Simptomai ir veiksmingas gydymas.
Angiopatija yra mažų kraujagyslių liga, kuriai būdingas jų sienų struktūros pažeidimas, susilpnėjęs ar visiškai užsikimšęs liumenis, todėl organų ir audinių aprūpinimas krauju nepakankamas. Šioje ligoje indai (dažniausiai kapiliarai) tampa sutirštėję, gofruoti, trapūs, praranda elastingumą ir liumeną viename ar keliuose organuose ar kūno dalyse. Tai sutrikdo kraujotaką, sunaikina audinių (inkstų, akių, apatinių galūnių) struktūrą ir funkciją.
Nepageidaujamų reiškinių pavojus priklauso nuo kraujagyslių pokyčių laipsnio ir ligos trukmės. Kuo didesni jie, tuo sunkiau pasekmės: nuo silpnų simptomų (sumažėjęs regėjimo aštrumas, kojų sustingimas) iki sunkios negalios (aklumas, galūnių gangrena, inkstų nepakankamumas).
Visiškai išgydyti ligą neįmanoma. Taip yra dėl to, kad ji yra antrinė - yra kitų ligų ir patologinių sąlygų komplikacija. Tačiau galima sumažinti progresavimo greitį, pagerinti kraujagyslių ir audinių būklę paveiktoje zonoje.
Priklausomai nuo angiopatijos lokalizacijos, reikia kreiptis į atitinkamą specialistą:
Senovės graikų gydytojai, vartojant terminą angiopatija, reiškė tik mažo kalibro arterijų (kapiliarų) susiaurėjimą (spazmą). Šiuolaikiniai šios kraujagyslių sutrikimų grupės specialistai taip pat apima didelių apatinių galūnių arterijų pralaimėjimą cukriniu diabetu ir antrinius pakitimus smulkių akies venų venose.
Mėgstamiausia lokalizacija - didelį kapiliarų (inkstų, tinklainės, apatinių galūnių, smegenų) kaupimąsi.
Pažeistos teritorijos kapiliarai palaipsniui:
Pagrindiniai mechanizmai patologiniams pokyčiams kraujagyslėse angiopatijos metu:
Visų aprašytų kraujagyslių reorganizacijų rezultatas yra nepakankamas kraujotakos audiniuose. Patologiškai pakeistos kapiliarai negali patenkinti deguonies ir kitų maistinių medžiagų organų poreikių. Atsižvelgiant į tai, jie keičia struktūrą, negali atlikti funkcijos, arba jų mirtis vyksta.
90% angiopatija yra antrinė liga. Tai reiškia, kad tai yra daugelio kitų ligų pasekmė, komplikacija ar pasireiškimas. Kaip nepriklausoma patologija, ji retai nustatoma - 10% atvejų.
Pagrindinės angiopatijos priežastys:
Jie pasireiškia 70–80% angiopatijų.
Dažniausios angiopatijos rūšys aprašytos lentelėje:
http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
Šiandien aptarsime bendrą simptomą - tinklainės angiopatiją, kuri dažnai randama medicinos praktikoje, analizuojame, ką reiškia žmonių sveikatai, kokie požymiai ir simptomai gali sukelti problemų, aptarkime alter-zdrav.ru apie šios problemos priežastis, tipą ir etapus, diagnozę ir gydymą. akių patologija.
Tinklainės angiopatija yra patologija, kuri atsiranda dėl kitų kitokio pobūdžio ligų ir pasireiškia kaip funkcinis kraujagyslių pasikeitimas, dėl kurio atsiranda nemažas regėjimo sutrikimas arba aklumas, jei jis negydomas.
Ši patologija savaime negali kilti, todėl moksliniuose medicinos sluoksniuose ji vadinama ne liga, o simptomas.
Ligos veikimo mechanizmas yra laipsniškas kraujagyslių sienelių plitimas, kuris prasiskverbia į akies dugną. Laikui bėgant, paveiktas audinys apima nekrozę. Akių membranų audinių mityba blogėja ir atsiranda deguonies badas.
Negyvosios ląstelės arba atskirta tinklainės sritis negali būti grąžinamos į pradinę sveiką būklę. Bet tinkamai gydant ir prevuojant, galima sustabdyti procesą, užkertant kelią jo plitimui. Tyrimo metu oftalmologas mato, kad indai yra susiaurinti arba išplėsti, suspausti arba suvynioti į kilpas. Tai priklauso nuo akies angiopatijos priežasties.
Šiuolaikinis gyvenimo ritmas nuolat skatina įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi. Dažniausiai jie yra bazinių indų angiopatijos pirmtakai.
Be įvairių sužeidimų ir ligų priežasčių, yra daug veiksnių, kurie padidina patologijos atsiradimo tikimybę.
Tai apima darbą pavojingose profesijose, spinduliuotę, didelę aplinkos taršą, reguliarų pernelyg didelį stresą regėjimo organams, ilgalaikį tam tikrų vaistų, kurie turi toksišką poveikį kraujagyslėms, naudojimą ir rūkymą.
Ši populiacijų kategorija turėtų reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad anksti nustatytų angiopatiją.
Priklausomai nuo būklės, sukeliančios angiopatiją, yra septyni pagrindiniai patologijos tipai.
Tinklainės angiopatija daugiausia siekiama vėlyvuoju etapu. Nuo ligos pradžios žmogus arba nejaučia ligos pasireiškimo, arba po darbo dienos juos užrašo kaip banalų nuovargį.
Klinikiniai pasireiškimai pastebimi reguliariai ir periodiškai. Tai priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio ir individualių savybių.
Vystymosi etape hipertenzijos sukelta patologija yra suskirstyta. Kai išorinio akies obuolio laipsnio tyrimo negalima nustatyti. Tai gali atlikti tik optometristas, nagrinėdamas fondą.
Jei norite atlikti šią diagnozę, reikia:
Tinklainės angiopatijos ICD 10 kodas yra H35.
Siekiant didesnio gydymo sėkmės, būtina nustatyti pagrindinę apibūdinto simptomo priežastį ir kartu gydyti šią ligą.
Angiopatijos gydymas apima individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Terapija nustatoma atsižvelgiant į asmenines savybes ir iš pradžių siekiama pašalinti šiuos komplikacijas sukeliančius veiksnius. Todėl paciento gydyme dalyvauja ne tik oftalmologas, bet ir kiti reikalingi specialistai.
Netradicinė terapija, tradicinė medicina yra gana aktyvi gydant angiopatiją ir dėl to ji plačiai naudojama. Vaistažolės naudojamos kaip užpilai ir nuovirai. Tačiau prieš naudojant tam tikrą vaistą, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta gedimo.
Naudojamos vaistažolių arbatos užpilai:
Kukurūzai
Paukščių aukštumynai.
Beržo pumpurai.
Krapų sėklos ir kmynai.
Immortelle
Valerijonas.
Melissa.
Horsetail
Ramunė.
Hawthorn
Yarrow
Serbentai.
Rowan.
Hypericum
Taip pat labai svarbu diabetu, hipertenzija - dažniausiai pasitaikančios oftalmologinės patologijos priežastys, dietos su angliavandenių kiekio sumažėjimu, cukraus kiekio kraujyje kontrolė, antsvoris.
Lazerio naudojimas yra gana dažnas gydant akių ligas. Lazerinis krešėjimas apima dviejų tipų - panretinalą ir židinį.
Vaistų įpurškimas į akies zoną yra naudingas būdas, kai kai kurių formų angiopatija yra išgydoma. Šiuolaikinės technikos dėka ši procedūra pasižymi minimalia trauma ir neskausmingumu.
Deksametazonas Ranibizumabas švirkščiamas į stiklakūnį. Jie pašalina patinimą ir sudaro palankias sąlygas naujų kraujagyslių formavimui.
Akies tinklainės angiopatija gali visam laikui palikti asmenį be galimybės pamatyti, jei negydoma, sukelia katarakta, glaukoma, bet jei laiku kreipiatės į medicininę pagalbą, medicinos specialistai gali pašalinti visus nemalonius simptomus ir visiškai atkurti regėjimą.
http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/Angiopatijos yra specifinių ligų, turinčių įtakos kraujagyslių sienoms, grupė.
Tokiai patologijai labiausiai būdingas kraujagyslių sienų tonas, kuris atsiranda dėl neurohumoralinės funkcijos pažeidimo fone. Šios kategorijos ligų atveju gali atsirasti laikinas parezė ir kraujagyslių spazmai, dėl kurių padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, kuris dažnai sukelia kraujavimą.
Diabetinės formos angiopatija, kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl nepakankamo metabolizmo. Taigi šioje situacijoje kraujagyslių sienelių pagrindo membranos yra sutirštintos, taip pat jų endotelio dauginimasis. Galimas arterijos liumenų susiaurėjimas. Tuo pačiu metu kraujo tiekimo audiniuose atsiranda deguonies trūkumas (išemija), nes atsiranda mikrocirkuliacijos sutrikimų. Todėl, atsižvelgiant į tokius patologinius procesus, yra labai palankios sąlygos kraujagyslių sienelių ateroskleroziniam pažeidimui - angiopatijos atsiradimui.
Priklausomai nuo patologinio proceso sukeltų kapiliarų skersmens, šiuolaikinė medicina išskiria šiuos angiopatijos tipus:
Be dviejų pirmiau aprašytų ligų, ekspertai dažniausiai diagnozuoja vadinamąją diabetinę angiopatiją, kuri pasireiškia diabetu sergantiems pacientams. Šiuo atveju įvairiose kūno dalyse gali atsirasti kraujagyslių pažeidimai. Dažniausiai atskleista:
Be to, yra izoliuota hipertenzinė angiopatija, atsiradusi dėl hipertenzijos progresavimo. Toks patologijos tipas pasireiškia aiškiausiai fonde. Kai pasireiškia hipotenzija, atsiranda vadinamoji tinklainės angiopatija.
Senyvo amžiaus demencija ir Alzheimerio liga, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, dažnai atsiranda disfunkcinė Morelio angiopatija. Tokiai ligai būdinga arteriolių sienų ir arterijų amiloidozės derinys su senilių plokštelių susidarymu. Ekspertai atskiria dviejų tipų tokias patologijas - druzidnuyu ir kongofilnuyu.
Taip pat yra ligos forma, kuri daugiausia veikia jaunus vyrus - dauginančios retinitas arba, kaip dažnai vadinama, Ela liga. Šiuo atveju ekspertai atkreipia dėmesį į būdingą kataraktos vystymąsi, daugelį kraujavimų stiklakūnyje ir tinklainėje. Kai progresuoja ši būklė ir nėra būtino gydymo, gali atsirasti glaukoma ir tinklainės atsiskyrimas.
Daugeliu atvejų dėl vienos ar kitos formos angiopatijos atsiranda šie veiksniai:
Visų pirma, šie ar kiti angiopatijos simptomai priklauso nuo to, kur yra patologinis procesas. Taigi, esant skirtingiems angiopatijos tipams, gali pasireikšti šie simptomai:
Kai asmeniui, turinčiam įtariamą angiopatijos formą, kreipiamasi į gydytoją, surenkamas išorinis tyrimas, pažeistų teritorijų palpacija, pacientų skundai ir ligos istorija. Be to, siekiant gauti tikslią diagnozę, gydytojas gali paskirti pacientui keletą papildomų tyrimų:
Šios ligos gydymui moderni medicina yra tinkama griežtai individualiai. Taigi specialistas nustato tam tikrą gydymo būdą, būtinai atsižvelgdamas į ligos pobūdį konkrečiu atveju ir proceso sunkumą, taip pat į bendrą paciento sveikatą.
Narkotikų terapija, kuria daugiausia siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją kūno audiniuose. Šiuo atveju pacientui skiriami vaistai kraujo krešėjimui normalizuoti, kraujotakai smegenų kraujagyslėse, antispazminiai vaistai, antikoaguliantai, dezagregatoriai, angioprotektoriai. Be to, norint koreguoti cukraus kiekį kraujyje, gali būti nustatyta insulino terapija;
Chirurginis gydymas gali būti atliekamas keliomis kryptimis, priklausomai nuo ligos stadijos ir lokalizacijos. Taigi ankstyvosiose angiopatijos stadijose juosmens simpektektija laikoma santykinai veiksminga, atliekama daugiausia naudojant endoskopinį veikimo būdą. Tokiu atveju, simpatinės įtakos arterijų sienoms susilpnėjimas leidžia pašalinti spastinį ligos komponentą.
Taip pat atliekamos įvairios laivų operacijos, turinčios rekonstrukcinį pobūdį, kurio metu gydytojai atkuria kraujagyslių liumeną, o tai pagerina kraujo cirkuliaciją kūno audiniuose.
Kai apatinės galūnės kraujagyslių angiopatijos diabetinė forma yra ignoruojama, kai pacientas aptinka drėgną gangreną arba yra kūno intoksikacijos požymių, galūnės yra amputuojamos kitokiu lygiu, priklausomai nuo kiekvieno paciento būklės. Atlikus tokią trauminę procedūrą, tačiau šiuo atveju būtina paciento gyvybei, pacientas gali būti paimtas arba individualus protezas gali būti atliekamas individualiai, o tai leis jam atlikti pakankamai aktyvių judesių.
Jei pacientas kenčia nuo retinopatijos, gali būti naudojamas kriosurginis arba lazerinis elektrokaguliavimas. Be to, norint ištaisyti bendrą paciento būklę įvairiose angiopatijos formose, jis turi fizioterapinių gydymo metodų - plazmos mainus, elektroterapiją ar purvo terapiją.
Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas, vengiant blogų įpročių ir sunkios fizinės jėgos, išlaikant mažai druskos turinčią dietą ir galbūt išvengiant įtemptų situacijų, padės apsaugoti jūsų organizmą nuo tokios rimtos ligos.
Diabetinės angiopatijos gydymas.
Atsakymas: Deja, šiai ligai dažnai reikalinga amputacija. Ši trauminė paciento procedūra atliekama, jei liga yra paskutiniame vystymosi etape, o apatinių galūnių kraujagyslės smarkiai paveiktos, dėl to pacientas turi gangreną. Kadangi tokios komplikacijos, jei jų negydoma, gali sukelti rimtą intoksikaciją ir net mirtį, tokioje situacijoje paveiktų audinių amputacija yra vienintelis galimas gydymas.
Reikia nepamiršti, kad angiopatija yra rimta liga, kurią reikia laiku ir tinkamai gydyti. Rūpindamiesi savo kūnu, atidžiai stebėdami savo sveikatą ir reguliariai atliekant medicininę apžiūrą, asmuo gali vengti tokios ligos, arba ją identifikuoti ankstyvame etape, kai įmanoma visiškai atsigauti.
http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiyaAngiopatija yra sudėtingas terminas. Bet jis reiškia ne ligą, o morfologinį sindromą. Niekas nesikreipia į gydytoją dėl „angiopatijos“ skundo. Todėl šią būseną reikia rasti ir taip įrodyti jo egzistavimą.
Laivai yra visi, išskyrus kelias išimtis, žmogaus organus ir audinius. Net patys laivai turi mažiausius laivus, kurie juos maitina. Galų gale, per juos viduje tekantis kraujas pati negali maitinti laivo. Tam yra mažiausias vazorinis vaistas arba „kraujagyslių indai“.
Audinių su kraujagyslių tinklu suteikimas vadinamas kraujagyslių sisteminimu. Nėra jokių sąnarių kremzlių kraujagyslių, todėl jie netrukdo judėti, o taip pat ir permatomos šviesos lūžio optinės akies terpės.
Bet jau labai arti, akies obuolio užpakalinio poliaus srityje, yra nuostabi struktūra - tinklainė arba tinklainė. Jis suvokia šviesą - ant jo nukritusių fotonų energija paverčiama cheminėmis reakcijomis, o vėliau į elektrinį impulsą, kuris akimirksniu skubėja į smegenis. Ir ląstelės, kurios suvokia šviesą ir spalvą, skiriasi viena nuo kitos.
Jie vadinami lazdelėmis ir kūgiais. Be to, tinklainės sudėtyje yra daug pagalbinių ląstelių tipų. Ir, žinoma, šios svarbios srities kraujo aprūpinimas (ir vizija, mes gauname didžiąją dalį informacijos apie pasaulį) turėtų būti aukšto lygio.
Tačiau kartais šis kraujagyslių tinklas pradeda prarasti savo funkciją. Kas yra medicininiu požiūriu kampinė angiopatija?
Greitas perėjimas puslapyje
Tinklainės angiopatija yra patologinė būklė, kurią sukelia tinklainės nervų kraujagyslių tono reguliavimas ir kitos priežastys, dėl kurių sutrikusi kraujo apytaka, ir pokyčiai atsiranda fondo.
Svarbu tai, kad beveik 100 proc. Atvejų yra simetriškas abiejų akių tinklainės pažeidimas. Tai rodo, kad priežastis yra ne akyje, o bendroje organizmo kančioje. Bet jei vienoje akyje yra patologija, o kitoje - ne, tai yra labiau oftalmologinė, neurologinė ar net neurochirurginė problema.
Nenuostabu, kad nervų reguliavimas kraujagyslių tone yra angiopatijos pagrindas. Galų gale, trofizmas, ty audinių mityba, priklauso nuo autonominės nervų sistemos darbo. Ir tai yra „tikslai“ įvairiems laivams žalingiems veiksniams.
Faktas yra tai, kad fundus tyrimas tamsioje patalpoje arba naudojant šiuolaikinį oftalmoskopą yra unikali galimybė pamatyti veikiantį žmogaus kraujagyslių lukšto gabalą be skilimo, audinių išpjaustymo ir be jokio įsikišimo į procesą. Pakanka pažvelgti pro mokinį akies viduje.
Kitose įstaigose tai neįmanoma. Todėl šį fenomeną aptikęs pacientas gali būti nedelsiant laikomas rizikos grupe, pavyzdžiui, inkstų kraujagyslių angiopatijai. Kas sukelia kraujagyslių sutrikimų atsiradimą tinklainėje?
Be vegetacinių-trofinių poveikių laivams, atsiranda tokių priežasčių:
Kaip matote, priežasčių sąrašas yra gana didelis. Tačiau, nepaisant visos jų įvairovės, šios ligos vystymosi galimybės nėra tokios daug. Iš viso yra penkios skirtingos angiopatijos rūšys.
tinklainės angiopatija, nuotrauka
Patogiausia yra mišri klasifikacija, kurioje atsispindi labiausiai paplitę patologinių pokyčių kraujagyslėse variantai. Susidarė šie pažeidimų tipai:
Diabetinė angiopatija. Jo vystymosi mechanizmas yra tas, kad nervai, kurie kontroliuoja kraujagyslių tonusą, „nesugeba“, nes hiperglikemija sukelia polineuropatiją, įskaitant tinklainę. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas, atsiranda mažų kraujagyslių trombozė. Visa tai sukelia diabetinį aklumą;
Hipertenzinė tinklainės angiopatija. Jis pasireiškia labai dažnai, ypač senatvėje. Sukurta su pakankama hipertenzija. Pradinėse ligos stadijose jis nėra apibrėžtas;
Hipotoninis angiopatijos variantas. Prieštarauja hipertoniniam. Mažų tinklainės kraujagyslių tonai sumažėja, todėl atsiranda jų perteklius su krauju ir sumažėja kraujo tekėjimo greitis. Dėl to atsiranda palankių sąlygų kraujo krešulių susidarymui;
Traumatinė angiopatijos versija. Jis yra susijęs su didelių tinklainės, maitinančių tinklainę, kraujagyslių suspaudimu, esant dideliam atstumui nuo jo;
Nepilnamečių ar jaunatviškos versijos. Labiausiai nepalanki prognozavimo perspektyva. Galbūt katarakta arba padidėjęs akispūdis - glaukoma.
Skirtingai nuo ankstesnių rūšių, šis variantas pasižymi dažna hemoragija, tiek tinklainėje, tiek stiklakūnyje, ir pridėjus uždegiminį komponentą. Šiame įgyvendinimo variante tinklainės indų angiopatija gali sukelti jo atsiskyrimą, ypač esant dideliam akispūdžiui.
Žinoma, didžiausias simptomų skaičius susijęs su regėjimo organų funkcija:
Tokiu atveju, jei angiopatijos procesas yra susijęs su sisteminiu kraujagyslių procesu - pavyzdžiui, vaskulitu, tada gali būti kraujavimas iš nosies, kiti hemoragijos variantai, sutrikimai apatinių galūnių kraujagyslėse.
Žinoma, viena iš pagrindinių tinklainės angiopatijos pasekmių yra jos distrofija.
Visada tėvų susirūpinimas yra šios patologijos atradimas vaiku. Kaip „nuo nulio“, jis negali atsirasti.
Abiejų akių tinklainės angiopatija dažnai būna sudėtingo nėštumo, vaisiaus odos nepakankamumo, apsvaiginimo nuo gimdymo metu.
Bet vis dėlto dažniausia šios patologijos atsiradimo naujagimiams ir jaunesniems kaip vienerių metų vaikams priežastis yra intragenitalinė (intranatinė) trauma, taip pat intrakranijinės hipertenzijos sindromas, kuris gali būti nustatomas išsipūtusių šaltinių ir vaiko nerimo.
Tėvai, kurie yra susirūpinę dėl maitinimo problemų ir apsilankymų pediatre, skiepijimo, dažnai pamiršti 2 apie vaiko pagrindo tyrimą. Ir būtent toks tyrimas gali greitai ir neskausmingai nustatyti angiopatijos buvimą ir leis jums pradėti gydymą laiku.
Internete dažnai galite skaityti, kad „aptikus angiopatiją“, gydytojas nedelsdamas skiria vaistus. Tai, žinoma, yra teisinga, bet dėl kokių nors priežasčių jie pamiršo, kad nepašalinus pagrindinės ligos nė vienas vaistas nesukels norimo poveikio.
Taigi, esant diabetui, reikia pasiekti normoglikemiją arba kiek įmanoma sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Hipertenzijai reikalingas privalomas kraujospūdžio koregavimas. Ir tik tada paskiriami vaistai. Tai apima:
Tinklainės angiopatija, kurios gydymas atliekamas nesumažinant intrakranijinio ir intraokulinio spaudimo lygio (jei reikia), yra pasmerktas nesėkmei, nes pagrindiniai patologiniai mechanizmai ir toliau veiks. Be to, jums reikalingas fizioterapinis gydymas.
Kai kuriais atvejais parodoma parabulbarinė injekcija, o sunkiose angiopatijos formose, kuriose atsiranda tinklainės atsiskyrimas, nurodomas chirurginis gydymas.
Jei angiopatija diagnozuojama stadijoje, kuri nesukelia regėjimo sutrikimų, tuomet akių funkcijos prognozė yra palanki.
Tuo atveju, kai pablogėja pagrindinės ligos būklė (dažniausiai, diabetas, ypač pirmasis tipas) arba hipertenzija (atsiranda krizės laikotarpis), reikia dažnai tirti oftalmologą, o tinklainės angiopatijos profilaktinį gydymą reikia atlikti dar anksčiau daugiau skundų. Žinoma, kartu su tuo turi būti bandoma stabilizuoti paciento būklę.
http://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/Angiopatija (AP) pasižymi kraujagyslių pažeidimu, dažniausiai mažu ir vidutiniu kalibru, todėl atsiranda atitinkama klinika. Tai atsiranda dėl įvairių ligų (diabeto, hipertenzijos, dėl sužalojimo) fone, todėl laikoma jų komplikacija.
Ilgalaikis angiopatijos kursas kelia grėsmę lėtinių sutrikimų atsiradimui kraujotakos sistemoje, o tai lemia įvairių organų ir kūno dalių suskirstymą.
Pacientų, sergančių angiopatija, tyrimas atlieka svarbų vaidmenį atliekant teisingą diagnozę, nes svarbu nustatyti pagrindinę patologijos vystymosi priežastį. AP kursas gali būti daugiau ar mažiau ryškus, tačiau reikia atlikti tinkamą gydymą. Priešingu atveju audiniai, aprūpinantys kraują nukentėjusiems laivams, pradeda mirti.
Video Hipertenzinė tinklainės angiopatija. Kas tai yra ir kaip tai pavojinga?
Normaliomis sąlygomis mažo kalibro indai yra elastingi ir laisvi kraujotakai. Su angiopatija, jų struktūra yra sutrikdyta, todėl jie tampa trapūs, storos sienos, kai kuriais atvejais, laivo liumenų dalinai arba visiškai sutampa. Visa tai prisideda prie normalios kraujo cirkuliacijos pokyčių, dėl kurių sutriksta kraujo aprūpinimas audiniais ir organais.
Dažniausiai pasireiškia angiopatija:
Šiuose organuose ir kūno dalyse labiausiai sutelkiami mažo kalibro laivai. Jei sutrinka nedidelės kapiliarinio tinklo dalies struktūra, plaučių ligos požymiai vystosi gana greitai, o po kurio laiko jie tampa ryškesni ir kliniškai nepalankūs.
Numatomi veiksniai, lemiantys angiopatiją:
Angiopatijos dažniau apibūdinamos cukriniu diabetu, nes ši liga šiandien yra labai dažna. Kitos ligos formos nėra mažiau sudėtingos ir pavojingos jų vystymuisi, todėl yra nuomonė:
„Angiopatija staiga atsiranda ir sukelia rimtų pasekmių“.
Kai kurie statistiniai duomenys:
Angiopatija 90% atvejų yra antrinė patologija, nes ji vystosi kitų ligų fone. Likę 10% yra apibrėžiami kaip pirminė angiopatija, kuri yra nepriklausoma patologinė būklė.
Pagrindinės AP priežastys:
Be to, angiopatijos gali būti susijusios su nugaros smegenų ir smegenų sutrikimais, autonominėmis ir periferinėmis nervų sistemomis. Tai taip pat dažnai turi įtakos kapiliarinės sistemos struktūrai ir veikimui.
Rizikos veiksniai, lemiantys angiopatijos vystymąsi:
Kuo daugiau rizikos veiksnių lemia pacientas, tuo sunkiau ir ryškiau pagrindinė liga ir jos komplikacija kraujagyslių pažeidimų pavidalu.
Angiopatija yra suskirstyta į klinikines formas, atsižvelgiant į ligos priežastis, pažeidimo dydį ir jo lokalizaciją.
Skiriami šie angiopatinių pažeidimų tipai:
Vienam pacientui gali būti kelios klinikinės angiopatijos formos (pvz., Akies tinklainės, inkstų ir apatinių galūnių pažeidimai, būdingi diabetinei angiopatijos formai). Panašus daugiavaisis kraujagyslių pažeidimas pastebėtas 65 proc.
Kai kuriais atvejais nustatomi laikini kraujagyslių pažeidimai, kurie, jei tinkamai stebimi, gali nereikalauti specialaus gydymo. Ypač reikia atidžiai stebėti kapiliarus šiais atvejais:
Tipiška angiopatija atsiranda cukrinio diabeto fone, kai kapiliarinės lovos pakitimai padidėja dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Po kapiliarų pažeidimas yra susijęs su didesniais indais, kurie ilgą ligos eigą sukelia pacientui sunkią negalią.
Cukrinio diabeto metu gliukozės kiekis dažnai pakyla virš 6 mmol / l, o tai prisideda prie įvairių jo darinių nusėdimo ant kraujagyslių sienelių. Dėl to kraujagyslių sienos sutirštėja, laivo liumenys susiaurėja, padidėja jų trapumas, o tai veda prie minkštųjų audinių mirties.
Diabetinė angiopatija dažniausiai išreiškiama:
Liga yra pavojinga dėl jos pasekmių, nes diabetinės pėdos paveikta galūnė dažnai yra amputuojama. Įtraukimas į patologinį didesnių laivų procesą sukelia širdies priepuolius, insultus, širdies nepakankamumą.
Video Diabetinė angiopatija: simptomai, diagnozė, gydymas
Didelis kraujospūdžio sistemos spaudimas sukelia ne mažiau rimtų pasekmių nei diabetas. Gydant hipertenziją, kraujagyslių endotelis yra pažeistas, nes jam nuolat veikia aukštas slėgis. Dėl to raumenų sluoksnis pradeda hipertrofiją, kuri veda prie fibrozės.
Kraujo cirkuliacija yra sudėtinga, yra daugybė susiaurėjimo ir netgi kraujagyslių užsikimšimo vietų. Tuo pačiu metu kraujo spaudimas išlieka aukštas, o sunkiais atvejais atsiranda daugiau ar mažiau kraujavimas.
Dažniausiai pasireiškia hipertenzinė angiopatija:
Liga daugiausia paveikia periferinę lovą, kuri dėl sumažėjusio kraujagyslių tono pradeda tekėti per kraują. Dėl to padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, dėl kurio kapiliarų liumenyje susidaro susidarę kraujo elementai. Tai yra palankios sąlygos kraujo krešulių ir edemų susidarymui. Panašūs pokyčiai dažniau pastebimi apatinėse galūnėse, nors ligos progresavimo metu kitų kūno dalių indai gali keistis.
Hipotoninė angiopatija gali virsti hipertenzija, nes ilgai trunkantis kraujagyslių išsiplėtimas sukelia atotrūkį - padidėja kraujagyslių tonas, tačiau dėl susidariusių kraujagyslių standumo ir nuosėdų jų kalcio sienose atsiranda hipertenzijos vystymosi prielaidos.
Hipotoninės angiopatijos atsiradimą dažniausiai lydi:
Pavyzdžiui, pacientas gali nustatyti nosies, ausų, skruostų, smakro odos cianozinį atspalvį. Jei kraujotaka sutrikusi smegenyse, gali pasireikšti vegetatyviniai sutrikimai ir galvos svaigimas kartu su galvos skausmu. Tuo metu tinklainėje dažnai pastebimi arteriolių ir venulių pažeidimai.
Kompresiniai krūtinės sužalojimai, kaukolė padidina kraujospūdį. Dėl tokio pažeidimo ant tinklainės susidaro šviesios dėmės, be to, kai kurie indai yra blokuojami. Visa tai veda prie regėjimo blogėjimo. Suteikus laiku medicininę priežiūrą, būklė gali būti pagerinta, tačiau dažniausiai regėjimas negali būti visiškai atkurtas.
Pirmojo laipsnio angiopatija gali būti besimptomė ir tokiais atvejais gali būti nustatyti nedideli akių tinklainės pokyčiai, kurie būtinai turi lemti patologinės būklės atsiradimo priežastį.
Tipiniai skundai dėl angiopatijos:
Kiti simptomai yra susiję su vidaus organų ir apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimais:
Trombozinė mikroangiopatija yra būdingas audinių distrofijos ir mikrotrombozės požymis, pasireiškiantis odos erozija ir opomis.
Klinikinis kraujo tekėjimo sutrikimų apibrėžimas būtinai turi būti papildytas laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, kurie leis tiksliau diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą.
Nustačius klinikinius požymius, būtinai atliktas išsamus paciento tyrimas. Šiuo tikslu naudojami įvairūs tyrimo metodai, skirti įvertinti vidaus organų, nervų sistemos ir kraujagyslių būklės būklę.
Pagrindinis būdas nustatyti arterijų mikroangiopatijos požymius yra atlikti oftalmoskopiją. Norėdami tai padaryti, apsilankykite oftalmologe, kuris tiria akies pagrindą ir nustato šiuos sutrikimus:
Be to, galima atlikti šiuos tyrimus:
Kraujagyslių pažeidimų nustatymas esant maksimaliai komplikacijų tikimybei laikomas konkrečios terapijos indikacija, pasirinkta individualiai.
Daug kas priklauso nuo klinikinės ligos formos, todėl angiopatijos gydymą atlieka įvairūs specialistai:
Vaistų terapijos kryptis labai priklauso nuo klinikinės angiopatijos ir pagrindinės ligos formos, nuo kurios ji išsivystė.
Daugeliu atvejų vaistai vartojami iš šių farmakologinių grupių:
Be to, turėtų būti imtasi visų priemonių, kad būtų pašalinti nepakeisti rizikos veiksniai, ty tie, kurie gali būti keičiami.
Daugumoje pacientų (apie 85% atvejų), kurie laikosi medicininių rekomendacijų, liga silpnai progresuoja ir neprisideda prie sunkių komplikacijų vystymosi.
Esant piktybinei ligos eigai (hipertenzija, diabetas), 99% atvejų angiopatija taip pat vyksta nepalankiai. Tokiais atvejais atsiranda aklumas, inkstų nepakankamumas ar audinių nekrozė. Todėl kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių išsaugoti sveikatą.
http://arrhythmia.center/angiopatiya/