Objektyvas yra skaidri, abipus išgaubta disko formos pusiau kieta forma, esanti tarp rainelės ir stiklakūnio (žr. 2.3 pav., 2.4 pav.).
Objektyvas yra unikalus, nes jis yra vienintelis žmogaus kūno ir daugelio gyvūnų „organas“, sudarytas iš to paties tipo ląstelių visuose embriono vystymosi ir postnatalinio gyvenimo etapuose iki mirties.
Priekiniai ir galiniai objektyvo paviršiai yra prijungti vadinamajame pusiaujo regione. Lęšio pusiaujo atsidaro į akies užpakalinę kamerą ir prie ciliarinio epitelio pritvirtinamas prie ciliarinio diržo (Zinn raiščių) (2.7 pav.). Dėl ciliarinio diržo atsipalaidavimo, tuo pačiu sumažinant ciliarinį raumenį ir kristalinio deformaciją
Fig. 2.4. Akies obuolio objektyvo vietos ypatybės ir forma: / - ragena, 2 - rainelė, 3 - objektyvas, 4 - ciliarinis korpusas
ka Tuo pačiu metu atliekama pagrindinė jo funkcija - refrakcijos pokytis, kuris leidžia tinklainei gauti aiškų vaizdą, nepaisant atstumo iki objekto. Norint įvykdyti šį vaidmenį, objektyvas turi būti skaidrus ir elastingas, kuris yra.
Lęšis nuolat auga per visą žmogaus gyvenimą, per metus sutirština apie 29 mikronus. Nuo 6–7-osios gimdos savaitės (18 mm embriono) jis didėja anteroposteriorio dydžiu dėl pirminių lęšių pluoštų augimo. Plėtros stadijoje, kai embriono ilgis siekia 18_26 mm, objektyvas yra maždaug sferinis. Atsiradus antriniams pluoštams (embriono dydis - 26 mm), kristalinis lęšis suplyšsta ir padidėja jo skersmuo (Brown, Bron, 1996). Ciliarinio diržo aparatas, kuris pasirodo 65 mm ilgio embriono ilgyje, neturi įtakos lęšio skersmens padidėjimui. Vėliau kristalinis lęšis greitai padidina masę ir tūrį. Gimimo metu ji yra beveik sferinė.
Per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius lęšio storis padidėja, tačiau jo skersmuo toliau didėja. Skersmens padidėjimą skatinantis veiksnys yra šerdies sutankinimas. Ciliarinės juostos įtempimas sukelia objektyvo formos pasikeitimą.
Suaugusiojo žmogaus lęšio, išmatuoto ekvatoriuje, skersmuo yra 9
10 mm. Centre jo storis gimimo metu yra apie 3,5–4 mm, 40 metų - 4 mm, o senatvėje jis pamažu didėja iki 4,75–5 mm. Lęšio storis priklauso nuo akių gebėjimo prisitaikyti (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).
Skirtingai nuo storio, objektyvo ekvatorinis skersmuo šiek tiek keičiasi su asmens amžiumi. Gimimo metu ji yra lygi 6,5 mm, antrame gyvenimo dešimtmetyje - 9-10 mm, vėliau lieka nepakitusi.
Žemiau pateikiami sagitalio rodikliai
2 lentelė. Žmogaus lęšio skersmens, masės ir tūrio ypatybės
priklausomai nuo asmens amžiaus, kapsulės storio, lęšių pluošto ilgio, storio ir skaičiaus (2.1 lentelė).
Priekinis objektyvo paviršius yra mažiau išgaubtas nei nugaros. Tai rutulio dalis, kurios kreivio spindulys yra vidutiniškai 10 mm (8-14 mm). Priekinį paviršių riboja priekinė akies kamera per mokinį, o periferijoje - užpakalinis rainelės paviršius. Dūmtraukio kraštinis kraštas yra ant priekinio lęšio paviršiaus. Šoninis objektyvo paviršius nukreiptas į galinę akies kamerą ir sujungia ciliarinio korpuso procesus per ciliarinį diržą.
Objektyvo priekinio paviršiaus centras vadinamas priekiniu poliu. Jis yra maždaug 3 mm už užpakalinio ragenos paviršiaus.
Galinis objektyvo paviršius yra didelis - kreivio spindulys yra 6 mm (4,5–7,5 mm). Paprastai jis laikomas deriniu su stiklo audinio priekinio paviršiaus stiklo membrana. Nepaisant to, šiose konstrukcijose yra tarpas, kuriame yra skysčio. Ši erdvė už objektyvo buvo aprašyta E. Berger 1882 m. Tai galima stebėti su priekine biomikroskopija.
Fig. 2.5. Objektyvo struktūros išdėstymas:
7 - embriono branduolys, 2 - vaisiaus branduolys, 3 - suaugusiųjų branduolys, 4 - žievė, 5 - kapsulė ir epitelis. Centre yra objektyvo siūlės
Fig. 2.6 Biomikroskopiškai paskirstytos lęšio vietovės (ruda): Ca - kapsulė; N yra šerdis; C, cx - pirmoji žievės (subkapulinė) zona; C1P - pirmoji sklaidos zona; C2 yra antroji žievės šviesos zona; C3 - gilių žievės sluoksnių sklaida; C4 - ryški žievės sluoksnių zona
Lęšio pusiaujo yra 0,5 mm atstumu nuo jų. Pusiaujo paviršius yra netolygus. Jis turi daug raukšlių, kurių susidarymas yra dėl to, kad prie šios srities yra pritvirtintas ciliarinis diržas. Lankstelės išnyksta po apgyvendinimo, ty esant raiščio įtampos nutraukimo sąlygoms.
Lęšio lūžio rodiklis yra 1,39, ty šiek tiek didesnis nei priekinės kameros lūžio rodiklis (1,33). Dėl šios priežasties, nepaisant mažesnio kreivio spindulio, lęšio optinė galia yra mažesnė nei ragena. Lęšio įtaka akies lūžio sistemai yra maždaug 15 iš 40 dioptrų.
Gyvenamoji galia, lygi 15–16 dioptrių gimimo metu, sumažinama pusę iki 25 metų, o 50 metų - tik 2 dioptrijai.
Kai biomikroskopinis objektyvo tyrimas su išplėstiniu mokiniu, galite nustatyti jo struktūrinės struktūros ypatybes (2.5 pav., 2.6). Pirma, matomas daugiasluoksnumas. Skiriami šie sluoksniai, skaičiuojant nuo priekio iki centro: kapsulė (Ca); subkapsulinė šviesos zona (C kortikos zona); lengva siaura netolygios dispersijos zona (CjP); permatoma žievės zona (C2). Šios zonos sudaro paviršiaus žievę.
Branduolys laikomas prenataline lęšio dalimi. Ji taip pat turi laminavimą. Centre yra aiški zona, vadinama germinaliniu (embrioniniu) branduoliu. Nagrinėdami objektyvą su plyšine lempute, taip pat galite aptikti objektyvo siūles. Veidrodinis mikroskopas su dideliu padidinimu leidžia matyti epitelio ląsteles ir lęšių pluoštus.
Fig. 2.7. Lęšio pusiaujo krašto struktūros schema. Kai epitelio ląstelės proliferuoja ekvatoriaus regione, jie pereina į centrą, virsta lęšių pluoštais: 1 - kapsulės lęšis, 2-ekvatoriniai epitelio ląstelės, 3 lęšių pluoštai, 4 - ciliarinis laidas
Lęšio struktūriniai elementai (kapsulė, epitelis, pluoštai) parodyti pav. 2.7.
Kapsulė Objektyvas visose pusėse yra padengtas kapsulėmis. Kapsulė yra tik epitelio ląstelių pagrindinė membrana. Tai storiausia žmogaus kūno bazinė membrana. Kapsulės priekinė dalis yra storesnė (iki 15,5 mikronų) nei nugarėlė (2.8 pav.). Daugiau ryškus sutirštėjimas išilgai priekinės kapsulės periferijos, nes šioje vietoje yra pritvirtintas didžioji ciliarinio diržo dalis. Su amžiumi kapsulės storis didėja, ypač iš priekio. Taip yra dėl to, kad epitelis, kuris yra pagrindo membranos šaltinis, yra priekyje ir yra susijęs su kapsulės rekonstrukcija, pažymėta kaip objektyvo augimas.
Fig. 2.8. Scheminis objektyvo kapsulės storio vaizdavimas įvairiose srityse
Fig. 2.11. Ultrastruktūrinė ciliarinės juostos, lęšių kapsulių, lęšių kapsulės epitelio ir išorinių sluoksnių lęšių pluošto struktūra: 1 - ciliarinis diržas, 2 objektyvų kapsulės, 3 objektyvų kapsulės epitelio sluoksnis, 4 lęšių pluoštai
Fig. 2.10. Pusiaujo krašto, ciliarinio diržo ir stiklo formos korpuso lęšių kapsulės ultragarminiai bruožai (pagal Hogan ir kt., 1971): 7 - stiklo pluošto korpusas, 2 - ciliarinio diržo pluoštai, 3 - iš anksto kapsuliniai pluoštai, 4 - lęšių kapsulė. Padidinti x 25 000
Fig. 2.9. Lęšių kapsulės šviesos optinė struktūra, lęšių kapsulės epitelis ir išorinių sluoksnių lęšių pluoštai: 1 - kapsulės lęšis, 2 - kamieninių ląstelių epitelio sluoksnis, 3 lęšių pluoštas
Kapsulė yra gana stiprus barjeras bakterijoms ir uždegiminėms ląstelėms, bet yra laisvai tinkamas molekulėms, kurių dydis atitinka hemoglobino dydį. Nors kapsulėje nėra elastinių pluoštų, ji yra išskirtinai elastinga ir nuolat veikianti išorinių jėgų, t. Y. Ištemptos. Dėl šios priežasties kapsulės išpjaustymas arba plyšimas lydi sukimą. Elastingumo savybė naudojama atliekant ekstrakapsulinę katarakta. Sumažinus kapsulę, rodomas objektyvo turinys. Ta pati nuosavybė naudojama ir YAG kapsulotomijoje.
Šviesos mikroskopu kapsulė atrodo skaidri, homogeniška (2.9 pav.). Poliarizuotoje šviesoje atskleidė jos sluoksninę struktūrą. Tokiu atveju pluoštas yra lygiagretus objektyvo paviršiui. Kapsulė taip pat teigiamai dažoma CHIC reakcijos metu, o tai rodo, kad jo sudėtyje yra daug proteoglikanų.
Ultrastruktūrinėje kapsulėje yra santykinai amorfinė struktūra (2.10 pav.). Nedidelis plokštelinis elgesys atsiranda dėl elektronų sklaidos gijiniais elementais, sulankstomais į plokšteles.
Aptikta apie 40 plokštelių, kurių kiekvienas yra maždaug 40 nm storio. Didesnis mikroskopo didinimas, nustatomi 2,5 nm skersmens subtilūs fibriliai. Plokštės yra griežtai lygiagrečios kapsulės paviršiui (pav. 2.11).
Prenataliniu laikotarpiu stebimas tam tikras užpakalinės kapsulės sutirštėjimas, o tai rodo bazinės medžiagos išsiskyrimo iš užpakalinių žievės pluoštų galimybę.
R. F. Fisher (1969) nustatė, kad 90% lęšio elastingumo praradimo atsiranda dėl kapsulės elastingumo pasikeitimo. Šią prielaidą kelia R. A. Weale (1982).
Lęšio priekinės kapsulės ekvatorinėje zonoje su amžiumi atsiranda ELEKTRONINIŲ DENSIJŲ intarpai, susidedantys iš COLLAGED pluoštų, kurių skersmuo yra 1 nm, o skersinės stygos periodas yra lygus 50-60 nm. Daroma prielaida, kad jie susidaro dėl epitelio ląstelių sintetinio aktyvumo. Su amžiumi taip pat atsiranda kolageno skaidulų, kurių dažnis yra 1 10 NM.
Ciliarinio diržo tvirtinimo taškai į kapsulę vadinami „Berger“ plokštelėmis. Jų kitas pavadinimas yra perikapsinė membrana (12 pav.). Tai paviršinis kapsulės sluoksnis, kurio storis yra nuo 0,6 iki 0,9 mikrono. Jis yra mažiau tankus ir turi daugiau glikozaminoglikanų nei likusioje kapsulėje. Perikapsinėje membranoje aptinkami fibronektino, in vitro neuktino ir kiti matriciniai baltymai
12.12 pav. Ciliarinio diržo pritvirtinimo prie objektyvo kapsulės (A) paviršiaus ir ekvatorinio ploto (B) bruožai (pagal Marshal ir kt., 1982)
prisideda prie diržo pritvirtinimo prie kapsulės. Šio pluoštinio granuliuoto sluoksnio pluoštai yra tik 1-3 nm storio, o ciliarinės virvės fibrilių storis yra 10 nm.
Kaip ir kitos membranos, objektyvo kapsulė yra gausu IV tipo kolageno. Jame taip pat yra I, III ir V tipo kolageno. Be to, jis aptinka daug kitų ekstraląstelinių matricų komponentų - lamyline, fibronektino, heparano sulfato ir entaktino.
Žmogaus lęšio kapsulės pralaidumą tyrinėjo daugelis mokslininkų. Kapsulė laisvai praeina vandenį, jonus ir kitas mažo dydžio molekules. Tai yra baltymų molekulių, turinčių albumino dydį (70 kDa; molekulės 74 A skersmuo) ir hemoglobino (66,7 kDa; molekulės 64 A spindulys), takas. Kapsulės pralaidumo skirtumai normalios ir kataraktos sąlygomis nebuvo nustatyti.
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/forma-razmer-hrustalika-63802.htmlForma ir dydis Kristalinis lęšis (lęšis) yra skaidrus, abipus išgaubtas disko pavidalu, pusiau kieta forma, esanti tarp rainelės ir stiklakūnio (3.4.1 pav., Žr. Spalvą).
Objektyvas yra unikalus tuo, kad jis yra vienintelis žmogaus kūno ir daugelio gyvūnų organas, sudarytas iš vieno tipo
Lęšis ir cilindrinis diržas (zoniniai aparatai)
ląsteles visuose etapuose - nuo embriono vystymosi ir po gimdymo iki mirties. Jo esminis skirtumas yra kraujagyslių ir nervų nebuvimas. Jis taip pat yra unikalus, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos savybes (vyrauja anaerobinis oksidavimas), cheminę sudėtį (specifinių baltymų buvimą - kristalinus), organizmo toleranciją jos baltymams. Dauguma šių objektyvo savybių yra susijusios su jo embrioninio vystymosi pobūdžiu, kuris bus aptartas toliau.
Priekiniai ir galiniai objektyvo paviršiai yra prijungti vadinamajame pusiaujo regione. Objektyvo pusiaujo atsidaro į akies užpakalinę kamerą ir pritvirtinamas prie ciliarinio epitelio cinko raiščiu (ciliarinis diržas) (3.4.2 pav.). Dėl „Zinn“ raiščio atsipalaidavimo, mažinant
Fig. 3.4.2. Priekinės akies struktūros santykis (diagrama) (Rohen; I979):
a - pjūvis, einantis pro priekinės akies dalies konstrukcijas (/ - ragena; 2 - rainelė; 3 - ciliarinis kūnas; 4 - ciliarinis rutulys (Zinno raištis); 5 - lęšis); b - akies priekinės dalies konstrukcijų nuskaitymo elektroninė mikroskopija (/ - zoninių aparatų pluoštai; 2 - ciliariniai procesai; 3 - ciliarinis kūnas; 4 - lęšis; 5 - rainelė; 6 - sklaida; 7 - Schlemmo kanalas; 8 - priekinės kameros kampas)
skilvelio raumenų deformacija (priekinio ir mažesnio laipsnio užpakalinių paviršių kreivumo padidėjimas). Tuo pačiu metu atliekama pagrindinė jo funkcija - refrakcijos pokytis, kuris leidžia tinklainei gauti aiškų vaizdą, nepaisant atstumo iki objekto. Poilsiui, be gyvenamosios vietos, objektyvas suteikia 19,11 iš 58,64 dioptrijų scheminės akies lūžio galios. Norint įvykdyti savo pagrindinį vaidmenį, objektyvas turi būti skaidrus ir elastingas.
Žmogaus lęšis visą gyvenimą nuolat auga, sutirštėja apie 29 mikronus per metus [158, 785]. Nuo 6–7-osios gimdos savaitės (18 mm embriono) jis didėja anteroposteriorio dydžiu dėl pirminių lęšių pluoštų augimo. Plėtros stadijoje, kai embrionas pasiekia 18–24 mm dydį, objektyvas yra apytiksliai sferinis. Atsiradus antriniams pluoštams (26 mm dydžio embrionui), lęšis susiaurėja ir padidėja jo skersmuo. Zoniniai aparatai, kurie atsiranda, kai embrionas yra 65 mm ilgio, neturi įtakos lęšio skersmens padidėjimui. Vėliau kristalinis lęšis greitai padidina masę ir tūrį. Gimimo metu ji yra beveik sferinė.
Per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius lęšio storis padidėja, tačiau jo skersmuo toliau didėja. Skersmens padidėjimą skatinantis veiksnys yra šerdies sutankinimas. Cinko raiščio įtempimas prisideda prie objektyvo formos pasikeitimo [157].
Suaugusiojo lęšio skersmuo (matuojamas ties ekvatoriumi) yra 9-10 mm. Jos storis gimimo metu centre yra maždaug 3,5-4,0 mm, 4 mm per 40 metų, o po to lėtai didėja iki 4,75-5,0 mm senatvėje. Storis taip pat keičiasi dėl to, kad pasikeičia akies gebėjimas prisitaikyti.
Skirtingai nuo storio, objektyvo ekvatorinis skersmuo mažėja su amžiumi. Gimimo metu ji yra 6,5 mm, antrame gyvenimo dešimtmetyje - 9–10 mm. Vėliau jis beveik nekeičia (3.4.1 lentelė).
Priekinis objektyvo paviršius yra mažiau išgaubtas nei galas (3.4.1 pav.). Tai rutulio dalis, kurios kreivio spindulys yra 10 mm (8,0–14,0 mm) vidurkis. Priekinį paviršių riboja priekinė akies kamera per mokinį ir palei periferiją su užpakaliniu rainelės paviršių. Dūmtraukio kraštinis kraštas yra ant priekinio lęšio paviršiaus. Šoninis objektyvo paviršius susiduria su užpakaline akies kamera ir sujungia ciliarinio korpuso procesus cinko raiščiu.
3 skyrius. AKIŲ APPLE STRUKTŪRA
3.4.1 lentelė. Objektyvo matmenys (Rohen, 1977)
http://helpiks.org/2-120373.htmlTaupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“
Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“
„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!
Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.
Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą
O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos
„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!
Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.
http://znanija.com/task/8222322Objektyvas yra vienas iš svarbiausių akies optinės sistemos elementų, esantis akies kameros gale, jo vidutinis dydis yra 4-5 mm storio ir iki 9 mm aukščio, lūžio galia 20-22D. Objektyvo forma panaši į dvipusį lęšį, kurio priekinis paviršius yra plokštesnis, o galinis - labiau išgaubtas. Lęšio storis yra gana lėtas, bet su amžiumi nuolat didėja.
Paprastai kristalinis lęšis yra skaidrus, nes jo kristaliniai specialūs baltymai. Jame yra plona, skaidri, kapsulė - objektyvo maišelis. Per šį apskritimą prie šio maišo pritvirtinami ciliarinio kūno raiščių pluoštai. Paketai tvirtina objektyvo padėtį ir, jei reikia, keičia paviršiaus kreivumą. Liniuotės lęšių aparatas užtikrina organo padėties nelankstumą vizualinėje ašyje, taip užtikrinant aiškią regėjimą.
Branduolyje yra branduolys ir žievės sluoksniai aplink šį branduolį - žievę. Jauniems žmonėms objektyvas yra gana minkštas, želatinis, todėl palengvina ciliarinio kūno raiščių įtempimą.
Kai kurios įgimtos lęšių ligos dėl savo raiščio silpnumo ar netobulumo silpnina jo padėtį akyje, be to, jos gali būti dėl vietinio įgimto branduolio ar žievės neskaidrumo, kuris gali sumažinti regos aštrumą.
Dėl su amžiumi susijusių pokyčių lęšio branduolio ir žievės struktūra tampa tankesnė, o tai sukelia silpnesnę reakciją į raiščių įtampą ir paviršiaus kreivumo pokyčius. Todėl, pasiekus 40 metų, vis sunkiau skaityti artimiausiu metu, net jei žmogus visą gyvenimą turėjo puikią viziją.
Su amžiumi susijęs medžiagų apykaitos lėtėjimas, kuris taip pat susijęs su intraokulinėmis struktūromis, lemia lęšio optinių savybių pasikeitimą. Jis pradeda sutirštėti ir praranda skaidrumą. Matomi vaizdai gali prarasti savo ankstesnį kontrastą ir net spalvą. Jausmas žiūri į objektus „per celofano plėvelę“, kuris net neužima net akinių. Kuriant ryškesnius neskaidrumus, regėjimas gerokai sumažėja.
Būdingi kataraktos neskaidrumai gali būti lokalizuoti lęšio branduolyje ir žievėje, taip pat tiesiogiai po kapsulės. Priklausomai nuo neskaidrumo vietos, regėjimas yra mažesnis ar mažesnis, jis vyksta greičiau arba lėčiau.
Lęšis nuo lęšių ilgainiui, net ir keleriems metams, vystosi gana lėtai. Todėl žmonės kartais ilgą laiką nepastebi vienos akies regėjimo pablogėjimo. Norint identifikuoti kataraktą namuose, yra paprastas testas: pažvelkite į baltą ir tuščią popieriaus lapą, pirmiausia su viena akimi, tada su kita, jei tam tikru momentu atrodė gelsva ir nuobodu, tada yra kataraktos galimybė. Be to, kai katarakta pasirodo apšviestame aplink šviesos šaltinį, kai jį žiūrite. Žmonės pastebi, kad gerai mato tik ryškioje šviesoje.
Dažnai lęšių neskaidrumą nulemia su amžiumi susiję medžiagų apykaitos pokyčiai, bet ilgesnis uždegimo procesas akyje (chroniškai srovė iridociklitas), taip pat ilgalaikis tablečių vartojimas arba lašų naudojimas su steroidiniais hormonais. Be to, daugelyje tyrimų patvirtinta, kad glaukoma leidžia spinduliuoti lęšius ir dažniau pasireiškia.
Objektyvo drumstimo priežastis gali būti nelygios akies traumos ir (arba) raiščių pažeidimas.
Lęšio būklės ir veikimo, taip pat jo raiščio aparato diagnostiniai matavimai apima priekinio segmento regėjimo aštrumo ir biomikroskopijos tikrinimą. Šiuo atveju gydytojas įvertina lęšio dydį ir struktūrą, nustato jo skaidrumo laipsnį, patikrina, ar yra ir nėra matomumo, galinčio sumažinti regos aštrumą. Dažnai, norint išsiaiškinti detales, reikia išplėsti mokinį. Kadangi tam tikruose dūmų lokalizavimu mokinio išsiplėtimas veda prie regėjimo pagerėjimo, nes diafragma pradeda praeiti šviesa per permatomas objektyvo dalis.
Kartais storesnis skersmuo arba ilgas kristalinis lęšis taip glaudžiai jungiasi su rainelės ar ciliarinio kūno dalimi, kad susiaurina priekinės kameros kampą, per kurį pagrindinė esamo skysčio nutekėjimas patenka į akį. Ši būklė yra pagrindinė glaukomos priežastis (siauras kampas arba kampas). Siekiant įvertinti santykinę lęšio ir ciliarinio kūno padėtį, taip pat irisą, reikia atlikti ultragarso biomikroskopiją arba nuoseklią akies priekinės dalies tomografiją.
Taigi, jei įtariamas lęšis, diagnostiniai tyrimai apima:
Lęšių gydymui paprastai pasirenkami chirurginiai metodai.
Daugelis vaistinės grandinės siūlomų lašų, skirtų objektyvo drumstimui sustabdyti, negali grąžinti savo pradinio skaidrumo ar garantuoti tolesnio drumstumo nutraukimą. Tik kataraktos (drumsto lęšio) pašalinimo operacija, pakeičiant ją akies lęšiu, laikoma visiškai atsigavusia procedūra.
Kataraktos pašalinimą galima atlikti keliais būdais: nuo ekstrakapsulinės ekstrakcijos, kai siūlai yra naudojami ant ragenos, į fakoemulsifikaciją, kurioje atliekami minimalūs savaime užsandarinantys pjūviai. Pašalinimo metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo kataraktos brandumo laipsnio (neskaidrumo tankis), raiščio aparato būklės ir, svarbiausia, nuo oftalmosurgeoninės kvalifikacijos patirties.
http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalikObjektyvas (lęšio kristallina) yra sudėtinės akies šviesos lūžio aparato sistemos dalis, kuri taip pat apima rageną ir stiklakūnį. Iš akies optinio aparato bendrojo lūžio galios 58 D objektyvui sumažėja 19 D (su likusia akimi), o ragenos lūžio galia yra daug didesnė ir lygi 43,05 D. Lęšio optinė galia yra silpnesnė nei ragenos optinė galia daugiau nei 2 kartus. Esant būstui, lęšio lūžio galia gali padidėti iki 33,06 D.
Lęšis yra ektodermo darinys ir yra gryna epitelio formacija. Per visą gyvenimą įvyko daugybė su amžiumi susijusių dydžių, formos, tekstūros ir spalvos pokyčių. Naujagimiams ir vaikams jis yra skaidrus, bespalvis, turi beveik sferinę formą ir minkštą tekstūrą. Suaugusiesiems lęšis yra panašus į abipus išgaubtą lęšį, kurio plokštumas (kreivio spindulys = 10 mm) ir labiau išgaubtas užpakalinis paviršius (6 mm kreivio spindulys). Jo paviršiaus forma priklauso nuo zinn raiščio amžiaus ir įtempimo laipsnio. Objektyvas yra skaidrus, bet turi šiek tiek gelsvos spalvos, kurios prisotinimas didėja su amžiumi ir gali netgi sukelti rudą atspalvį. Lęšio priekinio paviršiaus centras vadinamas priekiniu poliu; atitinkamai užpakalinis strypas yra ant galinio objektyvo paviršiaus. Ją jungianti linija yra objektyvo ašis, lęšio priekinio paviršiaus perėjimo linija iki galo - pusiaujo. Objektyvo storis svyruoja nuo 3,6 iki 5 mm, skersmuo nuo 9 iki 10 mm.
Akies lęšis yra priekinėje plokštumoje, iš karto po rainelės, šiek tiek pakelia jį ir tarnauja kaip pagalbinė jo zodzio zona, laisvai stumdomas išilgai priekinio objektyvo paviršiaus mokinių judėjimo metu. Kartu su rainelė, objektyvas sudaro vadinamąjį lęšio iris diafragmą, kuri atskiria priekinę akies dalį nuo nugaros, užimamą stiklinio korpuso. Objektyvo galinis paviršius pasukamas į stiklakūnį ir yra atitinkamoje įduboje - fossa patellaris. Siauras kapiliarinis tarpas atskiria užpakalinį lęšio paviršių nuo stiklakūnio - tai vadinamoji kristalinė (rotorentinė) erdvė. Patologijos sąlygomis retrolentinės erdvės plotis gali didėti dėl to, kad jame kaupiasi eksudatas.
Savo padėtyje, ciliarinių procesų žiede, lęšį laiko raiščio aparatas - apvalus raištis (lig. Suspensorium lentis) arba zinn raištis (zonula Zinnii).
Histologiškai lęšyje skiriasi kapsulė, subkapsulinė epitelė ir lęšio medžiaga. Objektyvo kapsulė nešioja išorę plonojo apvalkalo, kuris visose pusėse yra uždengtas viso objektyvo forma, tačiau kai kurios jo funkcijos, svarbios chirurgijoje, sukėlė šio iš esmės kapsulės atskyrimą į priekinę ir užpakalinę. Priekinė kapsulė yra daug storesnė už nugarą. Didžiausias jos sutirštinimas yra sutelktas, iki pusiaujo 3 mm atstumu nuo lęšio priekinio poliaus. Mažiausias kapsulės storis prie užpakalinio objektyvo poliaus. Su amžiumi kapsulė sutirštėja. Objektyvo kapsulė yra skaidri, homogeniška, o tai įrodo fazės kontrastinės mikroskopijos. Tik priekiniame, objektyviame, lygiame lygyje, ant priekinio ir užpakalinio lęšio paviršių aptinkama plona 2 mm pločio zoninė plokštė (zonula lamella) - zonų pluošto zoninių pluoštų tvirtinimo ir suliejimo vieta. Kapsulė atlieka svarbų vaidmenį ne tik būsto metu, bet ir kaip pusiau pralaidžios membranos keitimo procese ląstelėse, kuriose nėra aviacijos ir nervų. Lęšio kapsulė yra elastinga ir šiek tiek įtempta; pažeidžiant jo vientisumą, kapsulė patenka į raukšles. Lęšio pusiaujo pusėje yra banguotumas, serijos žnyplės dėl Zinn pluošto pluošto įtempimo. Jų skaičius yra lygus griovelių skaičiui tarp ciliarinio kūno procesų.
Po lęšio priekine kapsulė, tiesiogiai šalia jo, yra vieno sluoksnio šešiakampis epitelis su apvaliais branduoliais. Jo funkcija yra suteikti galia objektyvui. Epitelis tęsiasi iki pusiaujo, kur jo ląstelės yra pailgos formos ir, lieka sąlytyje su lęšio kapsulėmis, žymiai plečiasi į lęšio centrą ir sudaro šešiakampius pluoštus. Suaugusiems pluošto ilgis yra 7-10 mm. Jie gulėjo dienovidinėse eilutėse, sudarančiose apelsinų griežinėliais. Pereinamoji zona ekvatoriuje yra lęšių pluošto augimo zona ir vadinama objektyvo sūkurine vonia arba branduoliniu diržu. Užpakalinė epitelio kapsulė neturi. Objektyvo pluoštai siunčiami į priekinius ir galinius polius. Pluošto priekinių ir galinių galų su objektyvo kapsulės sankryžoje matomos vadinamosios siūlės, kurios sudaro žvaigždės formą.
Santykinai nedidelis lęšio dydžio padidėjimas, nepaisant jo nuolatinio augimo, paaiškinamas lęšių branduolio skleroze, atsirandančia dėl kokybiškų su jo centrinių regionų pluoštu susijusių pokyčių (jų homogenizacijos, tankinimo). Suaugusių lęšių tankis yra nevienodas. Ji išskiria minkštus, klampius periferinius sluoksnius - žievę, lęšio žievę (žievę), jauniausius pluoštus ir centrinę, tankią dalį - lęšio branduolį.
Jauname amžiuje akies lęšis yra minkštas ir pasižymi aukštu elastingumo laipsniu, taip pat linkęs padidinti priekinio paviršiaus kreivumą, o tai užkerta kelią tam tikram zoninės plokštelės ir priekinės kapsulės įtempimui. Kai „Zinn“ jungtis atsipalaiduoja, lęšio priekinio paviršiaus išlinkis ir atitinkamai jo lūžio galios padidėjimas - (apgyvendinimas). Su lęšio amžiaus konsolidavimu mažėja jo gebėjimas keisti jo formą, o apgyvendinimo plotis vis labiau mažėja. Senatvėje visas objektyvas yra suspaustas iki kapsulės.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/41-hrustalik/346-stroenie-hrustalika-glaza.htmlObjektyvas yra vienas pagrindinių regėjimo organo (akies) sistemos organų. Jos pagrindinė funkcija yra sugebėjimas suskaidyti natūralios arba dirbtinės šviesos srautą ir tolygiai ją pritaikyti prie tinklainės.
Tai mažo dydžio akies elementas (5 mm storio ir 7-9 mm aukščio), jo lūžio galia gali siekti 20-23 dioptrų.
Objektyvo struktūra yra panaši į abipus išgaubtą objektyvą, kurio priekinė pusė yra šiek tiek plokščia, o galinė pusė yra išgaubta.
Šio organo korpusas yra užpakalinėje akių kameroje, audinio maišelio fiksavimas su lęšiu reguliuoja ciliarinio korpuso raiščiojo aparatą, toks tvirtinimas užtikrina jo statinį pobūdį, laikymą ir teisingą padėties nustatymą vizualinėje ašyje.
Pagrindinė objektyvo optinių savybių pasikeitimo priežastis yra amžius.
Normalaus kraujo tiekimo sutrikimas, jo elastingumo ir tonažo praradimas dėl kapiliarų sukelia vizualinio aparato ląstelių pokyčius, pablogina jo mitybą, stebimas distrofinių ir atrofinių procesų vystymasis.
Daugumoje ligų jos pokyčiai yra progresyvūs, o oftalmologiniai lašai, specialūs akiniai, dietos ir akių pratimai sulėtina patologinių pokyčių vystymąsi. Todėl pacientams, kurių lęšis yra ryškus, dažnai pasirenkamas operacinis gydymo metodas.
Progresyvūs akių mikrochirurgijos metodai leidžia pakeisti paveiktą lęšį akies lęšiu (žmogaus proto ir rankų sukurtas lęšis).
Šis produktas yra gana patikimas ir gavo teigiamą grįžtamąjį ryšį iš pacientų, turinčių poveikį. Jie grindžiami aukštais dirbtinio lęšio lūžio savybėmis, o tai leido daugeliui žmonių atgauti regėjimo aštrumą ir įprastą gyvenimo būdą.
Kuris lęšis yra geriau - importuotas ar vidaus - į jį negalima atsakyti vienagalvėmis. Daugumoje oftalmologinių klinikų operacijų metu naudojami standartiniai lęšiai iš Vokietijos, Belgijos, Šveicarijos, Rusijos ir JAV. Visi dirbtiniai lęšiai medicinoje naudojami tik kaip licencijuotos ir sertifikuotos versijos, praėjusios visus būtinus tyrimus ir bandymus. Tačiau netgi tarp tokio plano kokybiškų produktų lemiamas vaidmuo atliekant jų pasirinkimą priklauso chirurgui. Tik specialistas gali nustatyti tinkamą lęšių optinę galią ir jos atitiktį anatominei paciento akies struktūrai.
Kiek kainuoja pakeisti objektyvą, priklauso nuo paties dirbtinio lęšio kokybės. Faktas yra tai, kad privalomojo sveikatos draudimo programoje yra dirbtinio lęšio kietieji variantai, o jų implantavimui reikalingi gilesni ir platesni chirurginiai pjūviai.
Dirbtinis objektyvas, įdiegtas operacijos metu (nuotrauka)
Todėl dauguma pacientų paprastai pasirenka lęšius, kurie yra įtraukti į apmokamą paslaugų sąrašą (elastinga), ir tai lemia operacijos išlaidas, įskaitant:
Kiekviename kataraktos regione dirbtinio lęšio nustatymo kainą galima nustatyti remiantis valstybinėmis programomis, federalinėmis ar regioninėmis kvotomis.
Kai kurios draudimo bendrovės moka už dirbtinio lęšio įsigijimą ir jo pakeitimą. Todėl, susisiekus su bet kuria klinika ar valstybine ligonine, turite būti susipažinę su medicininių procedūrų ir chirurginių intervencijų teikimo procedūra.
Šiandien objektyvo pakeitimas katarakta, glaukoma ar kitomis ligomis yra ultragarso fakoemulsifikacijos procedūra su femtosekundiniu lazeriu.
Mikroskopiniu pjūviu pašalinamas nepermatomas objektyvas ir sumontuotas dirbtinis lęšis. Šis metodas sumažina komplikacijų (uždegimo, regos nervo pažeidimo, kraujavimo) riziką.
Operacija trunka nekomplikuotoms akių ligoms apie 10-15 minučių, sunkiais atvejais - ilgiau nei 2 valandas.
Preliminarus paruošimas reikalauja:
Operacijos eiga apima:
Pooperacinis laikotarpis trunka apie 3 dienas, o jei operacija atlikta ambulatoriškai, pacientams nedelsiant leidžiama eiti namo.
Sėkmingai pakeitus objektyvą, žmonės grįžta į normalų gyvenimą po 3-5 valandų. Pirmąsias dvi savaites po susitikimo rekomenduojama:
Ypatingas dėmesys buvo skiriamas objektyvo struktūrai ankstyviausiuose mikroskopijos etapuose. Tai buvo objektyvas, kurį pirmą kartą mikroskopiškai išnagrinėjo Levengukas, nurodęs savo pluoštinę struktūrą.
Objektyvas (objektyvas) yra skaidrus, abipus išgaubtas disko pavidalu, pusiau kieta forma, esanti tarp rainelės ir stiklakūnio (3.4.1 pav.).
Objektyvas yra unikalus tuo, kad jis yra vienintelis žmogaus kūno ir daugelio gyvūnų „organas“, susidedantis iš vieno tipo ląstelių visais etapais, nuo embriono vystymosi ir postnatalinio gyvenimo iki mirties. Jo esminis skirtumas yra kraujagyslių ir nervų nebuvimas. Jis taip pat yra unikalus, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos savybes (vyrauja anaerobinis oksidavimas), cheminę sudėtį (specifinių baltymų buvimą - kristalinus), organizmo toleranciją jos baltymams. Dauguma šių objektyvo savybių yra susijusios su jo embrioninio vystymosi pobūdžiu, kuris bus aptartas toliau.
Priekiniai ir galiniai objektyvo paviršiai yra prijungti vadinamajame pusiaujo regione. Objektyvo pusiaujo atsidaro į akies užpakalinę kamerą ir pritvirtinamas prie ciliarinio epitelio cinko raiščiu (ciliarinis diržas) (3.4.2 pav.).
Dėl „Zinn“ raiščio atsipalaidavimo, mažinant ciliulinį raumenį, atsiranda lęšio deformacija (padidėja priekinio ir mažesnio laipsnio užpakalinių paviršių kreivė). Tuo pačiu metu atliekama pagrindinė jo funkcija - refrakcijos pasikeitimas, leidžiantis gauti tinklainės vaizdą, nepaisant atstumo iki objekto. Poilsiui, be gyvenamosios vietos, objektyvas suteikia 19,11 iš 58,64 dioptrijų scheminės akies lūžio galios. Norint įvykdyti savo pagrindinį vaidmenį, objektyvas turi būti skaidrus ir elastingas.
Žmogaus lęšis visą gyvenimą nuolat auga, per metus sutirštėja apie 29 mikronus. Nuo 6–7-osios gimdos savaitės (18 mm embriono) jis didėja anteroposteriorio dydžiu dėl pirminių lęšių pluoštų augimo. Plėtros stadijoje, kai embrionas pasiekia 18–24 mm dydį, objektyvas yra apytiksliai sferinis. Atsiradus antriniams pluoštams (26 mm dydžio embrionui), lęšis susiaurėja ir padidėja jo skersmuo. Zoniniai aparatai, kurie atsiranda, kai embrionas yra 65 mm ilgio, neturi įtakos lęšio skersmens padidėjimui. Vėliau kristalinis lęšis greitai padidina masę ir tūrį. Gimimo metu ji yra beveik sferinė.
Per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius lęšio storis padidėja, tačiau jo skersmuo toliau didėja. Skersmens padidėjimą skatinantis veiksnys yra šerdies sutankinimas. Cinko raiščių įtempimas padeda pakeisti objektyvo formą.
Suaugusiojo lęšio skersmuo (matuojamas ties ekvatoriumi) yra 9-10 mm. Jos storis gimimo metu centre yra maždaug 3,5–4,0 mm, 4 mm - 40 metų, o lėtai didėja iki 4,75–5,0 mm. Storis taip pat keičiasi dėl to, kad pasikeičia akies gebėjimas prisitaikyti.
Skirtingai nuo storio, objektyvo ekvatorinis skersmuo mažėja su amžiumi. Gimimo metu ji yra 6,5 mm, antrame gyvenimo dešimtmetyje - 9–10 mm. Vėliau jis beveik nekeičia (3.4.1 lentelė).
Priekinis objektyvo paviršius yra mažiau išgaubtas nei galas (3.4.1 pav.). Tai rutulio dalis, kurios kreivio spindulys yra 10 mm (8,0–14,0 mm) vidurkis. Priekinį paviršių riboja priekinė akies kamera per mokinį ir palei periferiją su užpakaliniu rainelės paviršių. Dūmtraukio kraštinis kraštas yra ant priekinio lęšio paviršiaus. Šoninis objektyvo paviršius susiduria su užpakaline akies kamera ir sujungia ciliarinio korpuso procesus cinko raiščiu.
Objektyvo priekinio paviršiaus centras vadinamas priekiniu poliu. Jis yra maždaug 3 mm už užpakalinio ragenos paviršiaus.
Galinis objektyvo paviršius yra didesnis (kreivio spindulys yra 6 mm (4,5–7,5 mm)). Paprastai jis laikomas deriniu su stiklo audinio priekinio paviršiaus stiklo membrana. Nepaisant to, tarp šių struktūrų yra skysčio formos tarpas. Šią erdvę už objektyvo Bergeris aprašė 1882 m. Tai galima pastebėti, kai naudojama plyšinė lemputė.
Lęšio pusiaujo yra 0,5 mm atstumu nuo jų. Pusiaujo paviršius yra netolygus. Jis turi daug raukšlių, kurių susidarymas susijęs su tuo, kad zinn obligacija yra prijungta prie šios srities. Lankstymo metu išnyksta raukšlės, t. Y. Nutraukus raiščio įtampą.
Lęšio lūžio rodiklis yra 1,39, t. Y. Šiek tiek didesnis nei kameros drėgmės lūžio rodiklis (1,33). Dėl šios priežasties, nepaisant mažesnio kreivio spindulio, lęšio optinė galia yra mažesnė nei ragena. Lęšio įtaka akies lūžio sistemai yra maždaug 15 iš 40 dioptrų.
Gimimo metu gyvenamoji galia, lygi 15–16 dioptrių, 25 metų amžiaus pusmetį sumažėja per pusę, o 50 metų - tik 2 dioptrai.
Kai biomikroskopinis objektyvo tyrimas su išplėstiniu mokiniu, galite nustatyti jo struktūrinės struktūros ypatybes (3.4.3 pav.).
Pirma, atskleidžiamas objektyvo daugiasluoksnumas. Skiriami šie sluoksniai, skaičiuojant nuo priekio iki centro:
subkapsulinė šviesos zona (C kortikos zona);
lengva siaura netolygios dispersijos zona (C1);
Lęšio branduolys laikomas jo gimdymo dalimi. Ji taip pat turi laminavimą. Centre yra ryški zona, vadinama „germinaliniu“ (embrioniniu) branduoliu. Nagrinėdami objektyvą su plyšine lempute, taip pat galite aptikti objektyvo siūles. Veidrodinis mikroskopas su dideliu padidinimu leidžia matyti epitelio ląsteles ir lęšių pluoštus.
Nustatomi šie objektyvo konstrukciniai elementai (3.4.4–3.4.6 pav.):
Objektyvo kapsulė (kapsulės lentis). Objektyvas visose pusėse yra padengtas kapsulėmis, kurios yra tik epitelio ląstelių pagrindinė membrana. Lęšio kapsulė yra storiausia žmogaus kūno pagrindo membrana. Kapsulė yra storesnė priekyje (15,5 mikronų priekyje ir 2,8 mikronai užpakalyje) (3.4.7 pav.).
Plyšimas išilgai priekinės kapsulės periferijos yra ryškesnis, nes šioje vietoje yra pritvirtinta didžioji zinnų raiščių dalis. Su amžiumi kapsulės storis didėja, o tai yra ryškesnė priekyje. Taip yra dėl to, kad epitelis, kuris yra pagrindo membranos šaltinis, yra priekyje ir yra susijęs su kapsulės rekonstrukcija, pažymėta kaip objektyvo augimas.
Epitelio ląstelių gebėjimas kapsulės formavimuisi palaikomas visą gyvenimą ir pasireiškia net ir epitelinių ląstelių auginimo sąlygomis.
Kapsulių storio pokyčių dinamika pateikta lentelėje. 3.4.2.
Šią informaciją gali reikalauti chirurgai, atliekantys kataraktos ekstrakciją ir naudojant kapsulę, kad pritvirtintų užpakalinės kameros akies lęšius.
Kapsulė yra gana stiprus barjeras bakterijoms ir uždegiminėms ląstelėms, bet yra laisvai tinkamas molekulėms, kurių dydis atitinka hemoglobino dydį. Nors kapsulėje nėra elastinių pluoštų, ji yra išskirtinai elastinga ir beveik visada yra išorinių jėgų, t. Y. Ištemptos, įtaka. Dėl šios priežasties kapsulės išpjaustymas arba plyšimas lydi sukimą. Elastingumo savybė naudojama atliekant ekstrakapsulinę katarakta. Sumažinus kapsulę, rodomas objektyvo turinys. Ta pati nuosavybė naudojama ir lazerio kapsulotomijoje.
Šviesos mikroskopu kapsulė atrodo skaidri, homogeniška (3.4.8 pav.).
Poliarizuotoje šviesoje atskleidė jos sluoksninę struktūrą. Tokiu atveju pluoštas yra lygiagretus objektyvo paviršiui. Kapsulė taip pat teigiamai dažoma CHIC reakcijos metu, o tai rodo, kad jo sudėtyje yra daug proteoglikanų.
Ultrastruktūrinėje kapsulėje yra santykinai amorfinė struktūra (3.4.6 pav., 4.4.9 pav.).
Nedidelis plokštelinis elgesys atsiranda dėl elektronų sklaidos gijiniais elementais, sulankstomais į plokšteles.
Aptikta apie 40 plokštelių, kurių kiekvienas yra maždaug 40 nm storio. Didesnį mikroskopo padidinimą aptinka 2,5 nm skersmens kolageno fibriliai.
Postnataliniu laikotarpiu yra šiek tiek užpakalinės kapsulės sutirštėjimo, o tai rodo bazinės medžiagos išskyrimo iš užpakalinių žievės pluoštų galimybę.
Fisheras nustatė, kad dėl kapsulės elastingumo pokyčių lęšio elastingumas sumažėja 90%.
Antenos lęšio kapsulės pusiaujo zonoje su amžiumi atsiranda elektronų tankios inkliuzijos, susidedančios iš 15 nm skersmens kolageno pluošto ir skersinės stygos periodo, lygaus 50-60 nm. Daroma prielaida, kad jie susidaro dėl epitelio ląstelių sintetinio aktyvumo. Su amžiumi atsiranda kolageno skaidulų, kurių dažnis yra 110 nm.
Cinamono raiščių pritvirtinimo prie kapsulės vietos vadinamos Bergerio plokštelėmis (Berger, 1882) (kitas pavadinimas - perikapsinė membrana). Tai paviršinis kapsulės sluoksnis, kurio storis yra nuo 0,6 iki 0,9 mikrono. Jis yra mažiau tankus ir turi daugiau glikozaminoglikanų nei likusioje kapsulėje. Šio perikapsinės membranos fibrogranulinio sluoksnio storis yra tik 1-3 nm, o zinn raiščių fibrilių storis yra 10 nm.
Perikapsinėje membranoje randama fibronektino, vitreonektino ir kitų matricų baltymų, kurie vaidina ryšį su kapsulėmis. Neseniai buvo nustatyta, kad yra kita mikrofibrilinė medžiaga, ty fibrilinas, kurio vaidmuo yra nurodytas pirmiau.
Kaip ir kitos pagrindo membranos, lęšių kapsulė yra gausu IV tipo kolageno. Jame taip pat yra I, III ir V tipo kolagenų. Taip pat aptinkama daug kitų ekstraląstelinių matricų komponentų - laminino, fibronektino, heparano sulfato ir entaktino.
Žmogaus lęšio kapsulės pralaidumą tyrinėjo daugelis mokslininkų. Kapsulė laisvai praeina vandenį, jonus ir kitas mažo dydžio molekules. Tai yra baltymų molekulių, turinčių hemoglobino dydį, kliūtis. Niekas nerado kapsulės pralaidumo skirtumo normaliomis ir kataraktomis.
Lęšio epitelis (epitelio lentis) susideda iš vieno ląstelių sluoksnio, esančio po lęšio priekine kapsulė ir tęsiasi iki ekvatoriaus (3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Ląstelės kubo formos kryžminėse dalyse ir plokščiuose preparatuose daugiakampiai. Jų skaičius svyruoja nuo 350 000 iki 1 000 000. Epitelio ląstelių tankis centrinėje zonoje yra 5009 ląstelės vienam mm2 vyrams ir 5781 moterims. Ląstelių tankis šiek tiek padidėja lęšio periferijoje.
Reikia pabrėžti, kad lęšių audiniuose, ypač epitelyje, vyrauja anaerobinis kvėpavimas. Aerobinis oksidavimas (Krebso ciklas) stebimas tik epitelio ląstelėse ir išoriniuose lęšių pluoštuose, o šis oksidacijos kelias suteikia iki 20% objektyvo energijos poreikio. Ši energija naudojama aktyviam transportavimui ir sintetiniams procesams, reikalingiems lęšių augimui, membranų, kristalinų, citozeleto baltymų ir nukleoproteinų sintezei. Taip pat veikia pentozės fosfato šuntas, suteikiantis objektyvui pentozes, būtinas nukleoproteinų sintezei.
Dėl Na-K + siurblio aktyvumo lęšio epitelis ir lęšių žievės paviršiaus pluoštai yra susiję su natrio pašalinimu iš lęšio. Jis naudoja ATP energiją. Lęšio gale kameros nugarėlės drėgnoje esantys natrio jonai pasyviai plinta. Lęšio epitelį sudaro keletas ląstelių pogrupių, kurie pirmiausia skiriasi jų proliferaciniu aktyvumu. Nustatyti tam tikri įvairių subpopuliacijų epitelio ląstelių pasiskirstymo topografiniai požymiai. Priklausomai nuo ląstelių struktūros, funkcijos ir proliferacinio aktyvumo požymių, išskiriamos kelios epitelio sluoksnio zonos.
Centrinė zona. Centrinę zoną sudaro gana pastovus ląstelių skaičius, kurių skaičius pamažu mažėja su amžiumi. Daugiakampio formos epitelinės ląstelės (3.4.9, 3.4.10, a),
jų plotis yra 11–17 µm, o jų aukštis yra 5–8 µm. Su jų apiniu paviršiumi jie yra šalia paviršiaus esančių lęšių pluoštų. Branduoliai yra perkeliami į didelio dydžio ląstelių apinį ir turi daug branduolinių porų. Juose. paprastai du branduoliai.
Epitelinių ląstelių citoplazmoje yra nedidelis ribosomų skaičius, polis, lygus ir grubus endoplazminis retikulitas, mažos mitochondrijos, lizosomos ir glikogeno granulės. Išreikšti Golgi aparatai. Galima pamatyti cilindrinę mikrotubulų formą, kurios skersmuo yra 24 nm, tarpinio tipo mikrofilmai (10 nm), alfa aktinino gijos.
Naudojant epitelio ląstelių citoplazmoje naudojamus imunomorfologijos metodus, nustatyta, kad vadinamieji matriciniai baltymai - aktinas, vinmetinas, spektrinas ir miozinas - užtikrina ląstelės citoplazmos standumą.
Alfa kristalinas taip pat yra epitelyje. Beta ir gamma-kristalinai nėra.
Epitelinės ląstelės yra pritvirtintos prie objektyvo kapsulės pusiau desmosmos. Tarp epitelio ląstelių matomos desmosomos ir tarpinės jungtys su tipine struktūra. Tarpelementinių kontaktų sistema ne tik užtikrina adheziją tarp lęšio epitelio ląstelių, bet ir lemia jonų ir metabolizmo ryšį tarp ląstelių.
Nepaisant to, kad tarp epitelio ląstelių yra daug tarpšakinių kontaktų, yra erdvės, pagamintos iš mažai elektroninio tankio struktūrizuotos medžiagos. Šių erdvių plotis yra nuo 2 iki 20 nm. Dėl šių erdvių metabolitai keičiasi tarp kristalinio lęšio ir intraokulinio skysčio.
Centrinės zonos epitelinės ląstelės pasižymi išskirtinai mažu mitotiniu aktyvumu. Mitotinis indeksas yra tik 0,0004% ir artėja prie pusiaujo zonos epitelio ląstelių mitozinio indekso su amžiumi susijusios kataraktos. Žymiai mitozinis aktyvumas didėja įvairiose patologinėse sąlygose ir, svarbiausia, po sužalojimo. Mitozių skaičius padidėja po tam tikro hormonų epitelio ląstelių poveikio, eksperimentinio uveito.
Tarpinė zona. Tarpinė zona yra arčiau objektyvo periferijos. Šios zonos ląstelės yra cilindrinės su centriniu branduoliu. Pagrindo membrana turi raukšlę.
Vokiečių zona. Germinalinė zona yra greta išankstinės lygties zonos. Šiai zonai būdingas aukštas ląstelių proliferacinis aktyvumas (66 mitozės 100 000 ląstelių), kuri palaipsniui mažėja su amžiumi. Mitozės trukmė įvairiuose gyvūnuose svyruoja nuo 30 minučių iki 1 valandos. Tuo pačiu metu atskleidė mitotinio aktyvumo svyravimus per parą.
Po padalijimo šios zonos ląstelės yra pasislinkusios ir vėliau virsta lęšiais panašiais pluoštais. Kai kurie iš jų yra perkeliami į tarpinę zoną.
Epitelio ląstelių citoplazmoje yra nedaug organoidų. Yra trumpi neapdorotų endoplazminių retikulų, ribosomų, mažų mitochondrijų ir Golgi aparatų profiliai (3.4.10 pav., B). Ekvadoriniame regione organelių skaičius didėja, nes didėja aktino citokelono, vimentino, mikrotubulų baltymo, spektrino, alfa aktinino ir miozino struktūrinių elementų skaičius. Galima atskirti visą aktino tinklą panašią struktūrą, ypač matomą apikaliose ir bazinėse ląstelių dalyse. Be aktino, epitelio ląstelių citoplazmoje aptikta vimentino ir tubulino. Buvo pasiūlyta, kad epitelio ląstelių citoplazmos kontraktiniai mikrofilmai, mažindami, prisideda prie tarpląstelinio skysčio judėjimo.
Pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad germinacinės zonos epitelinių ląstelių proliferacinis aktyvumas yra reguliuojamas daugeliu biologiškai aktyvių medžiagų - citokinų. Nustatyta interleukino-1, fibroblastų augimo faktoriaus, transformuojančio augimo faktoriaus beta, epidermio augimo faktoriaus, insulino tipo augimo faktoriaus, hepatocitų augimo faktoriaus, keratinocitų augimo faktoriaus, postaglandino E2 reikšmė. Kai kurie iš šių augimo veiksnių skatina proliferacinį aktyvumą, o kai kurie - jį slopina. Pažymėtina, kad šie augimo faktoriai yra sintezuojami arba akies obuolio ar kitų kūno audinių struktūros patenka į akį per kraują.
Lęšių pluoštų formavimo procesas. Po galutinio ląstelių atskyrimo viena ar abi dukterinės ląstelės yra perkeltos į gretimą pereinamąją zoną, kurioje ląstelės yra suskirstytos į dienovidines eilutes (3.4.4, 3.4.5, 3.4.11 pav.).
Vėliau šios ląstelės skiriasi į antrinius lęšių pluoštus, sukant 180 ° ir pailgindamos. Nauji lęšių pluoštai išlaiko poliškumą taip, kad užpakalinė (bazinė) pluošto dalis palaiko ryšį su kapsule (bazinė plokštė), o priekinė (apikaali) dalis nuo to atskiriama epiteliu. Kadangi epitelio ląstelės yra transformuojamos į lęšių pluoštus, susidaro branduolinis lankas (mikroskopiškai išnagrinėja keletą epitelio branduolių, esančių lanko formoje).
Prieš prasidedant epitelio ląstelių premitotinei būsenai vyksta DNR sintezė, o ląstelių diferencijavimas į lęšių pluoštą yra susijęs su RNR sintezės padidėjimu, nes šiame etape yra struktūrinių ir membranų specifinių baltymų sintezė. Diferencijuotų ląstelių branduoliai dramatiškai padidėja, o citoplazma tampa bazofiline, nes padidėja ribosomų skaičius, o tai paaiškinama padidėjusia membraninių komponentų, citoskeletinių baltymų ir kristalinių lęšių kristalitų sinteze. Šie struktūriniai pokyčiai atspindi sustiprintą baltymų sintezę.
Lęšių pluošto susidarymo ląstelių citoplazmoje metu, daugelis 5 nm skersmens mikrotubulų ir tarpinių fibrilių, nukreipti palei ląstelę, vaidina svarbų vaidmenį lęšių pluoštų morfogenezėje.
Įvairaus laipsnio diferenciacijos ląstelės branduolinio lanko srityje yra išdėstytos šaškės lentos modelyje. Dėl šios priežasties tarp jų sukuriami kanalai, užtikrinantys griežtą naujų diferencijuotų ląstelių erdvę. Šiuose kanaluose vyksta citoplazminiai procesai. Tuo pačiu metu suformuojamos linijinės lęšių linijų eilės.
Svarbu pabrėžti, kad skaidulų dienovidinio orientavimo pažeidimas yra viena iš kataraktos vystymosi priežasčių tiek eksperimentiniuose gyvūnuose, tiek žmonėse.
Epitelio ląstelių transformavimas į lęšių pluoštus vyksta gana greitai. Tai buvo įrodyta eksperimentuojant su gyvūnais, naudojant timetidą, pažymėtą izotopu. Žiurkėms epitelio ląstelė po 5 savaičių virsta lęšių pluoštu.
Ląstelių diferenciacijos ir išstūmimo į lęšio centrą lęšių pluošto citoplazmoje sumažėja organoidų ir inkliuzų skaičius. Citoplazma tampa homogeniška. Branduoliai patiria pyknozę ir visiškai išnyksta. Greitai išnyksta organoidai. Basnett atskleidė, kad branduolių ir mitochondrijų netekimas vyksta staiga ir vienoje ląstelių kartoje.
Lęšių pluoštų skaičius visą gyvenimą nuolat didėja. „Senieji“ pluoštai perkeliami į centrą. Dėl to susidaro tanki šerdis.
Su amžiumi sumažėja lęšių pluošto susidarymo intensyvumas. Taigi jaunose žiurkėse per dieną susidaro maždaug penki nauji pluoštai, o senosiose žiurkėse - vienas.
Epitelinių ląstelių membranos savybės. Kaimyninių epitelio ląstelių citoplazminės membranos sudaro savitą ląstelių jungčių kompleksą. Jei ląstelių šoniniai paviršiai yra šiek tiek banguoti, tuomet membranos apinės zonos sudaro „skaitmenines atkarpas“, panardintas į tinkamus lęšių pluoštus. Bazinė ląstelių dalis yra pritvirtinta prie priekinės kapsulės, naudojant hemismosmosą, o šoniniai šonų paviršiai yra sujungti desmosomis.
Gretimų ląstelių membranų šoniniuose paviršiuose taip pat randama tarpų jungtis, per kurią mažos molekulės gali keistis tarp lęšių pluoštų. Atvirųjų jungčių regione yra įvairių molekulinių svorių Kennesino baltymai. Kai kurie mokslininkai teigia, kad lęšių kontaktai tarp lęšių pluoštų skiriasi nuo kitų organų ir audinių kontaktų.
Labai retai matomi griežti kontaktai.
Struktūrinis lęšių pluoštų membranų organizavimas ir ląstelių ląstelių kontaktų pobūdis rodo galimą receptorių buvimą ant ląstelės paviršiaus, kuris kontroliuoja endocitozės procesus, kurie yra labai svarbūs metabolitų judėjimui tarp šių ląstelių. Manoma, kad yra insulino, augimo hormono ir beta adrenoreceptorių antagonistų receptorių. Epitelinių ląstelių apikaliame paviršiuje aptiktos membranoje įmontuotos ir 6-7 nm skersmens ortogoninės dalelės. Daroma prielaida, kad šios formacijos užtikrina judėjimą tarp maistinių medžiagų ir metabolitų tarp ląstelių.
Objektyvo pluoštai (fibrcie lentis) (3.4.5 pav., 3.4.10–3.4.12 pav.).
Perėjimas nuo germinacinės zonos epitelio ląstelių prie lęšio pluošto yra lydimas „skaitmeninių įdubų“ išnykimas tarp ląstelių, taip pat bazinių ir apinių dalių ląstelių pailgėjimo pradžia. Laipsniškas lęšių pluoštų kaupimasis ir jų pasislinkimas į lęšio centrą lydi lęšio branduolį. Šis ląstelių poslinkis lemia S arba C panašaus lanko (branduolinio smūgio) susidarymą, nukreiptą į priekį ir susidedantį iš ląstelių branduolių „grandinės“. Ekvatoriniame regione branduolinių ląstelių zona yra 300-500 mikronų.
Gilesni lęšiai yra 150 mikronų storio. Kai jie praranda branduolį, branduolinis lankas dingsta. Lęšių pluoštai turi špindelio formos arba diržo formos formą, išdėstytą lanku koncentrinių sluoksnių pavidalu. Pusiaujo krašto skerspjūvyje jie yra šešiakampiai. Nukrypstant į objektyvo centrą, jų vienodumas dydžio ir formos laipsniškai sulaužomas. Suaugusiųjų pusiaujo regione lęšių pluošto plotis svyruoja nuo 10 iki 12 μm, o storis nuo 1,5 iki 2,0 μm. Galinėse lęšių dalyse pluoštai yra plonesni, o tai paaiškinama asimetrine lęšio forma ir didesniu priekinio žievės storiu. Objektyvo pluošto ilgis, priklausomai nuo gylio, svyruoja nuo 7 iki 12 mm. Ir tai nepaisant to, kad pradinis epitelio ląstelės aukštis yra tik 10 mikronų.
Objektyvo pluošto galai susitinka tam tikroje vietoje ir sudaro siūles.
Objektyvo siūlės (3.4.13 pav.).
Vaisiaus branduolyje yra priekinės vertikaliai išdėstytos Y formos ir užpakalinės apverstos Y formos siūlės. Po gimimo, kai lęšis auga ir padidėja lęšių pluoštų sluoksnių, sudarančių jo siūles, skaičius padidėja, suformuoja siūlių erdvinė sąjunga su žvaigždės formos struktūra, kuri randama suaugusiems.
Pagrindinė siūlės svarba yra ta, kad dėl tokios sudėtingos ląstelių kontakto sistemos lęšio forma išlieka beveik visą gyvenimą.
Įrengtos lęšių pluoštų membranos. Kontaktai, pavyzdžiui, "mygtukas - kilpa" (3.4.12 pav.). Gretimų lęšių pluoštų membranos yra sujungtos naudojant įvairias specializuotas formacijas, kurios keičia jų struktūrą, kai pluoštas juda iš paviršiaus į lęšį. 8–10 sluoksnių priekinės žievės dalies sluoksniuose pluoštai sujungiami naudojant amerikietiškų autorių mygtukus „nuo kilpos iki kilpos“, kurie yra tolygiai paskirstyti visame pluošto ilgyje. Šio tipo kontaktai egzistuoja tik tarp to paties sluoksnio ląstelių, ty tos pačios kartos ląstelių, ir nėra skirtingų kartų ląstelių. Tai suteikia galimybę pluoštui judėti draugo draugo atžvilgiu jų augimo procese.
Tarp giliau esančių pluoštų yra retesnis kontaktų su mygtukais-kilpa ryšys. Jie paskirstomi pluoštuose netolygiai ir atsitiktinai. Jie atsiranda tarp skirtingų kartų ląstelių.
Giliausiuose žievės ir branduolio sluoksniuose, be nurodytųjų kontaktų („mygtuko kilpa“), sudėtingos interdigitacijos atsiranda kaip keteros, angos ir grioveliai. Taip pat aptikta desmosomų, bet tik tarp diferencijuotų, ne brandžių lęšių pluoštų.
Daroma prielaida, kad kontaktai tarp lęšių pluoštų yra būtini siekiant išlaikyti konstrukcijos standumą visą gyvenimą, taip užtikrinant objektyvo skaidrumą. Kitas ląstelių ir ląstelių kontaktų tipas randamas žmogaus lęšyje. Tai kontaktinis kontaktas. Atstumti kontaktai atlieka du vaidmenis. Pirma, kadangi jie jungia objektyvo pluoštus dideliu atstumu, audinio architektonika išsaugoma, taip užtikrinant objektyvo skaidrumą. Antra, dėl šių kontaktų buvimo maistinės medžiagos pasiskirsto tarp lęšių pluoštų. Tai ypač svarbu normaliam struktūrų funkcionavimui, atsižvelgiant į ląstelių metabolizmo sumažėjimą (nepakankamas organoidų skaičius).
Nustatytos dvi atotrūkio jungčių rūšys - kristalinė (su dideliu pasipriešinimu ohmui) ir nekristalinis (su mažu ohminiu atsparumu). Kai kuriuose audiniuose (kepenyse) šie plyšių kontaktai gali būti transformuojami į kitą, kai pasikeičia aplinkos jonų sudėtis. Objektyvo pluošte jie negali atlikti tokios transformacijos, o pirmasis atotrūkio mazgo tipas randamas tose vietose, kur pluoštai tinka epitelio ląstelėms, o antrasis - tik tarp pluoštų.
Žemo pasipriešinimo atotrūkio sankryžose yra intramembraninių dalelių, kurios neleidžia kaimyninėms membranoms artėti daugiau kaip 2 nm. Dėl to gilesniuose lęšių sluoksniuose mažai jonų ir molekulių gana lengvai išplito tarp lęšių pluoštų ir jų koncentracija gana greitai išsiskiria. Taip pat yra skirtumų tarp lizdų kontaktų skaičiaus. Taigi, žmogaus kristaliniame lęšyje jie užima pluošto paviršių 5%, varlės - 15%, žiurkės - 30%, o vištienos - 60%. Siuvimo srityje nėra tarpų.
Būtina trumpai aptarti veiksnius, kurie užtikrina skaidrumą ir didelį lęšio lūžio gebėjimą. Didelis lęšio lūžio gebėjimas yra pasiektas didele baltymų gijų koncentracija ir skaidrumas pagal jų griežtą erdvinę struktūrą, pluošto struktūros vienodumas kiekvienoje kartoje ir nedidelis tarpelementinės erdvės tūris (mažiau nei 1% objektyvo tūrio). Jis skatina skaidrumą ir nedidelį kiekį intracitoplazminių organoidų, taip pat ląstelių branduolių nebuvimą. Visi šie veiksniai sumažina šviesos sklaidą tarp skaidulų.
Yra ir kitų lūžio gebėjimą veikiančių veiksnių. Vienas iš jų yra baltymų koncentracijos padidėjimas, kai jis artėja prie lęšio branduolio. Būtent dėl baltymų koncentracijos padidėjimo chromatinė aberacija nėra.
Lygiai taip pat svarbu, kad lęšio struktūrinis vientisumas ir skaidrumas būtų jonų kiekio refliacija ir lęšių pluoštų hidratacijos laipsnis. Gimimo metu objektyvas yra skaidrus. Augant lęšiui, branduolys atrodo geltonas. Geltonumo atsiradimas tikriausiai priklauso nuo ultravioletinės šviesos poveikio (bangos ilgis 315–400 nm). Tuo pačiu metu žievėje atsiranda fluorescenciniai pigmentai. Manoma, kad šie pigmentai apsaugo tinklainę nuo žalingo trumpalaikio šviesos spinduliavimo poveikio. Pigmentai kaupiasi branduolyje su amžiumi, o kai kurie žmonės dalyvauja formuojant pigmentinę kataraktą. Lęšio branduolyje senatvėje, ypač branduolinės kataraktos, didėja netirpių baltymų, kurie yra kristalinai, kurių molekulės yra „susietos“, skaičius.
Metabolinis aktyvumas centriniuose lęšių regionuose yra nereikšmingas. Beveik nėra baltymų apykaitos. Štai kodėl jie priklauso ilgai išgyvenamiems baltymams ir yra lengvai pažeisti oksiduojančių agentų, todėl baltymų molekulės konformacija pasikeičia dėl sulfhidrilo grupių susidarymo tarp baltymų molekulių. Kataraktos vystymuisi būdingas padidėjęs šviesos sklaidos zonų skaičius. Tai gali sukelti lęšių pluošto vietos reguliarumo pažeidimas, membranų struktūros pokyčiai ir šviesos sklaidos padidėjimas dėl pokyčių baltymų molekulių antrinėje ir tretinėje struktūroje. Lęšių pluoštų edema ir jų sunaikinimas sukelia vandens ir druskos apykaitos sutrikimą.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2034-hrustalik.html