Gydant gyvybei pavojingus sutrikimus ir patologijas dažnai skiriami gliukokortikosteroidai. Tai yra galingiausio natūralaus gliukokortikoido - hidrokortizono (hormono, kurį sukelia antinksčių žievė) dirbtiniai analogai. Avarinės situacijos atveju naudojamas prednizolonas arba deksametazonas.
Abu hormonai turi didelį biologinį aktyvumą.
Abu hormoniniai vaistai turi didelį biologinį aktyvumą, dėl kurio fizinė asmens būklė greitai atsinaujina. Jie padeda sumažinti uždegimą ir pašalinti alerginius simptomus. Tarp šių vaistų yra skirtumų, į kuriuos reikia atsižvelgti rengiant gydymo režimą.
Deksametazonas skiriamas tokioms patologijoms:
Smegenų edema
Prednizolonas turi teigiamą poveikį pacientų, kenčiančių nuo hepatito, plaučių vėžio, astmos būklės, tuberkuliozinio meningito, būklei. Šio narkotiko veikimo spektras yra gana platus. Jis taip pat naudojamas esant alerginėms ligoms, odos ligoms, išsėtinei sklerozei, virškinimo trakto uždegiminėms patologijoms. Bet kuriuo atveju gydomąjį gydymą skiria tik gydantis gydytojas. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas.
Gliukokortikosteroidas turi imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį, kuris priklauso nuo hipofizės poveikio, insulino gamybos. Terapinį poveikį lydi sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje. Šio vaisto vartojimas padeda blokuoti histamino, kuris leidžia atsikratyti alerginės reakcijos simptomų, mažina patinimą. Vaisto vartojimo indikacija yra:
Vaisto poveikis padeda greitai atsikratyti astmos simptomų ūminiame ar plaučių vėžyje. Vaistas neleidžia pašalinti ligos priežasties, todėl jis naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis.
Deksametazonas yra injekcinio tirpalo, tablečių ir akių lašų pavidalu.
Vaistas yra injekcinio tirpalo, tablečių, akių lašų ar tepalo forma. Vaisto formos pasirinkimas ir dozavimas priklauso nuo patologijos pobūdžio, jos sunkumo. Vaistas draudžiamas:
Vaisto vartojimas gali sukelti lėtinės gastrito formos, pankreatito atsiradimą ar pasunkėjimą, sukelti medžiagų apykaitos sutrikimą, slėgio šuolius arba kraujo krešulių susidarymą.
Vaistas yra tirpalo, tablečių, tepalų ir lašų pavidalu. Hormoninis farmacinis agentas turi imunosupresinį, antialerginį, priešuždegiminį, anti-šoką ir desensibilizuojantį poveikį.
Naudojimo indikacijos Prednizolonas yra:
Prednizolonas taip pat skiriamas sąnarių infekcinėms-alerginėms ligoms (artritui, poliartritui, sinovitui, bursitui, Still sindromui ir scleuroleupomatiniam periartritui).
Dažniausiai Prednizolonas naudojamas piliulėms, švirkščiant į raumenis arba į veną.
Tabletės skiriamos ilgalaikiam gydymui. Pradinė suaugusiųjų dozė yra 20-30 mg per parą, palaikanti 5-15 mg per parą. Vaikams gliukokortikosteroidai skiriami 1 mg / 1 kg svorio. Palaikomoji dozė yra 300-600 mcg 1 kg svorio.
Injekcijos yra veiksmingos gyvybei pavojingomis sąlygomis. Į raumenis suleidžiama 10-30 mg. Į veną skubiais atvejais, 30-200 mg įvedimas. Nuo vaisto dozės priklauso nuo veikliosios medžiagos veikimo greičio.
Prednizolono vartojimo kontraindikacijos yra:
Šis farmacinis agentas stabilizuoja ląstelių membranas, mažina kapiliarų pralaidumą, mažina leukocitų migraciją ir slopina makrofagų kaupimąsi. Prednizolonas veikia imuninę sistemą, slopindamas T-ir B-limfocitus.
Vaistas nerekomenduojamas pacientams, kurie neseniai turėjo herpes.
Prednizolonas ir deksametazonas turi daug skirtumų. Nė vienas iš jų negali būti ignoruojamas pasirinkus vaistų terapiją. Skirtumas tarp šių vaistų yra toks:
Sąrašą papildo veikimo mechanizmas ir nepageidaujamos reakcijos.
Jei vaikui ar suaugusiam žmogui reikia hormonų terapijos, dažniausiai skiriamas prednizonas. Pasirinkimas priklauso nuo pusėjimo trukmės. Deksametazonas yra fluorintas vaistas, jis turi teratogeninį poveikį.
Narkotikų poveikis nėra lygiavertis, deksametazonas rekomenduojamas gydant uždegimines patologijas arba mažinant alerginį poveikį mažuose kursuose, siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką.
Ilgalaikio gydymo metu, po chemoterapijos, pageidautina, kad nėštumo laikotarpiu prednizolonas būtų pakeistas, o jo pakaitalas su antruoju vaistu reikia atsargiai, atliekamas esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms dalims.
Prednizolonas ir deksametazonas nėra visiškai analogai. Nepaisant to, jie vertinami kaip viena farmakologinė grupė. Sintetiniai gliukokortikosteroidai yra antinksčių žievės hormono pakaitalai.
Abu vaistai turi platų veiksmų spektrą. Uždegiminio proceso etiologija šiuo atveju neturi reikšmės. Dėl lėtesnio prostaglandinų ir kitų medžiagų, didinančių kraujo mikrocirkuliaciją, atsiranda uždegimo mažinimas.
Deksametazonas ir prednizolonas turi teigiamą poveikį, kai atsiranda alergija. Jie slopina histamino išsiskyrimą. Prednizolono ir deksametazono vartojimo indikacijų sąrašas taip pat yra panašus. Sintetiniai gliukokortikosteroidai suskaido kepenyse.
Pasakyti, kuris vaistas yra geresnis, yra sunku. Jie nėra vienas kito analogai, jie yra 2 nepriklausomos priemonės su skirtingais veikimo mechanizmais ant kūno. Vaistus skiria gydytojas, priklausomai nuo klinikinio atvejo sunkumo.
Jei pacientui reikia ilgalaikio gydymo, rekomenduojama vartoti prednizoloną, kurio poveikis organizmui yra geresnis. Ilgalaikis deksametazono vartojimas nerekomenduojamas dėl didelio intensyvaus šalutinio poveikio atsiradimo pavojaus.
Vaistai turi beveik identiškas indikacijas. Prednizolonas skiriamas tokiais atvejais:
Deksametazono indikacijos yra beveik identiškos, šiek tiek plečiant klinikinių atvejų sąrašą. Deksametazonas yra tinkamas tokiomis sąlygomis:
Deksametazonas yra geresnis anemijos atveju, kai yra eritrocitų hemolizė.
Deksametazonas turi pranašumą, nes jį gali naudoti žmonės, kurie verčiasi stipriu sportu - kėlimu ir kultūrizmu. Deksametazonas keičia medžiagų apykaitą į anabolizmą, kad net ir esant labai mažoms anabolinių steroidų dozėms arba pagreitintų aukštos kokybės raumenų masės kūrimo procesą.
Deksametazono naudojimo sporto šakose indikacijos - uždegimas raiščių pažeidimo atveju, didesnio fizinio ištvermės poreikis.
Šio gliukokortikosteroido naudojimas skatina sparčiausiai atsigauti po pernelyg didelio fizinio krūvio. Sportui deksametazonas yra patvirtintas naudoti minimaliomis dozėmis ir trumpa eiga.
Abu vaistai puikiai slopina alergines apraiškas su sunkiais ir intensyviais simptomais. Šie vaistai dažnai skiriami anti-šoko terapijai dėl tokių savybių kaip greitas kraujospūdžio padidėjimas.
Deksametazonas yra 30 kartų stipresnis už Prednizoloną, tačiau tokiu veiksmingu poveikiu yra didelė šalutinių simptomų rizika. Todėl būtina imtis ypatingos atsargumo priemonės ir tik tais atvejais, kai būtina imtis tokios stiprios medžiagos. Kadangi deksametazonas yra daug stipresnis, sunku rasti lygiavertes dozes.
Ty Deksametazonas yra vaistas, kuris pirmiausia vartojamas itin sunkiais atvejais, kai paciento būklė kelia grėsmę jo gyvenimui ir reikalauja kuo greičiau stabilizuotis. Prednizolonas geriau naudojamas kaip ilgalaikio gydymo priemonė.
Vaisto dozes (tiek prednizolono, tiek deksametazono) kiekvienam pacientui nustato tik gydytojas.
Rekomenduojama prednizolono dozė ūmaus klinikinio atvejo metu, kai reikia greitai slopinti simptominį vaizdą, svyruoja nuo 20 iki 30 mg per parą. Šis hormono kiekis turi būti suskirstytas į kelis metodus. Kai tik paciento būklė šiek tiek stabilizuojasi, dozė sumažinama iki 5–10 mg.
Jei paciento būklė yra labai sunki, skiriamas stipresnis deksametazonas.
Jei jo nėra, gydytojas gali pasverti rizikos santykį ir nuspręsti dėl vienos didžiausios Prednisolono dozės nuo 70 iki 90 mg. Vaikų vartojimas vaikams - 1 mg medžiagos kilogramui kūno svorio.
Deksametazono paros dozė injekciniame tirpale yra 0,5-24 mg. Jei reikia ilgalaikio hormono vartojimo, didžiausia leistina paros dozė yra ne daugiau kaip 0,5 mg. Vaistas švirkščiamas į raumenis, vienoje vietoje galite įvesti iki 2 ml.
Deksametazono tablečių dozė yra 0,75-9 mg. Didžiausias vaisto kiekis per dieną yra 15 mg.
Vaistą pasirenka gydantis gydytojas. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas diagnostinio tyrimo rezultatams, bendrajai paciento būklei ir jo individualioms savybėms. Nustatoma dozė ir vartojimo tvarka, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir išpuolių dažnumą. Atleidimo forma taip pat reikalauja dėmesio. Jei pacientui reikia ilgalaikio gydymo, jam skiriama tablečių forma. Norint pasiekti norimą efektą, naudokite injekcinius tirpalus.
Valentinas Alekseevičius, neurologas
Abu vaistai leidžia susidoroti su stuburo ar sąnarių patologijomis. Deksametazonas yra dažniau pasirenkamas, tačiau jis sukelia pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, būklės pablogėjimą, osteoporozės vystymąsi.
Olga Maksimovna, dermatologė
Prednizolonas veiksmingai sprendžia niežulį ir uždegimą, kaip alerginės reakcijos formą. Vaistas gali būti naudojamas gydyti dermatitą ar egzema. Narkotikų, kurių dozė tinkamai parinkta, pacientai gerai toleruoja, leidžia greitai pasiekti teigiamą dinamiką.
Alla, 52, Izhevsk
Po chemoterapijos pasireiškė patinimas ir skausmas, gydytojas paskyrė deksametazoną. Dozė buvo palaipsniui didinama, tada taip pat lėtai sumažėjo. Po gydymo nemalonūs simptomai tapo mažiau ryškūs.
Kirill, 22 metai, Tver
Prednizolono injekcijos atliktos dėl stuburo pažeidimų. Gydymo metu buvo tęsiami nuolatiniai bado bado atvejai, kurie išnyko iš karto nutraukus vaisto vartojimą. Vaistas yra veiksmingas, padeda greitai atsikratyti stipraus skausmo. Gydymo metu kraujo ir šlapimo tyrimai turėjo būti atlikti du kartus, kad gydytojas galėtų pastebėti nepageidaujamų laiko pokyčių atsiradimą.
Deksametazonas ir prednizolonas gali sukelti daugelį nepageidaujamų reakcijų;
Tokios neigiamos pasekmės:
Sąrašą galima papildyti nepagrįstu nerimu, žagsėjimu, stipriais galvos skausmais, pankreatitu.
Prednizolonas sukelia spuogus, raumenų ir kaulų sistemos ligas, patologinius kaulų ir raumenų sistemos pokyčius, regėjimo organus. Pacientams, vartojantiems prednizoną, simptomus dažnai lydi:
Vaikai po gydymo prednizolonu ar deksametazonu dažnai lėtėja. Pažeidus priėmimo tvarką, klinikinis vaizdas papildomas skausmingais sąnarių pojūčiais, pernelyg nervingumu, manijos-depresijos psichoze, aritmija ir raumenų atrofija.
Jei pernelyg viršijate dozę, galite atsirasti anafilaksinis šokas, angioedema, niežulys ir bėrimas ant odos. Šie simptomai rodo alerginę reakciją. Vartojant Deksametazono ir Prednizolono, negalima pamiršti apie nutraukimo sindromą.
Kai šis reiškinys pasireiškia bendru negalavimu, apetito praradimu, lėtiniu nuovargiu, ligos paūmėjimu. Nepaisydami klinikinių požymių, atsiranda žlugimo ir hipoadrenalinės krizės raida. Jei negydoma, mirtis yra įmanoma. Ūmus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas gali būti veiksnys, sukeliantis visišką vidaus organų disfunkciją.
Parduodamas tik su gydytojo receptu.
Deksametazono kaina svyruoja nuo 67 iki 80 rublių. Kaina Prednizolonas - nuo 18 iki 90 rublių.
Ksenija, 52, Čeliabinskas: „Po to, kai buvo atlikta spindulinės terapijos kursas onkologijos gydymui, ji ilgą laiką patyrė pykinimą ir vėmimą, buvo skausmų. Niekas nepadėjo, tik išsaugojo deksametazoną. Per trumpą laiką. Kai būklė pagerėjo, gydytojas verčia į prednizoloną, kaip gerybinį vaistą.
Maxim, 37 metai, Nalčikas: „Gydytojas paskyrė prednizoloną neurologinei ligai gydyti. Vaistas yra puikus, greitai padėjo, nepatyrė jokių nepageidaujamų reiškinių. Kad nebūtų pašalinimo sindromo, dozė buvo lėtai sumažinta, kol ji visiškai atsisakė Prednizolono. “
Svetlana, 40 metų, Kemerovo: „Vaikas vieną kartą sirgo sunkia alergija. Norėdamas nenutraukti laiko nustatant priežastį, gydytojas iš karto pristatė deksametazoną. Alergijos simptomai tiesiog išnyko prieš akis. Kai būklė stabilizavosi, vaikas buvo perkeltas į minkštesnę Prednizoloną. Jo priėmimas taip pat buvo lengvas, be neigiamų simptomų.
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednizolonas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Prednisolonas
ATX kodas: D07AA03
Veiklioji medžiaga: Prednizolonas (Prednizolonas)
Gamintojas: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), OJSC Borisovo medicinos preparatų gamykla (Baltarusijos Respublika), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indija), Varšuvos farmacijos darbai Polfa (Lenkija), Gedeon Richter Plc. (Vengrija)
Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/19/2018
Kainos vaistinėse: nuo 17 rublių.
Prednizolonas yra hormoninis vaistas, gliukokortikosteroidas.
Prednizoloną gamina daugelis farmacinių kompanijų, kurių veiklioji medžiaga yra tokia pati, preparatai gali skirtis išvaizdos, pagalbinių komponentų ir pakuotės turiniu.
Prednizolono dozės ir veikliosios medžiagos kiekis:
Prednizolonas yra sintetinis gliukokortikoidas, dehidratuotas hidrokortizono analogas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, desensibilizuojantį, anti-šoką, anti-toksinį ir imunosupresinį, antipruritinį ir anti-eksudacinį poveikį.
Sąveika su specifiniais citoplazminiais receptoriais, prednizolonas sudaro kompleksą, kuris įsiskverbia į ląstelės branduolį, stimuliuoja RNS (ribonukleino rūgšties) sintezę, skatindamas baltymų (įskaitant lipokortiną) biosintezę, skatindamas ląstelių poveikį. Slegiantis fermentas fosfolipazė A2, lipokortinas slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą, taip pat prostaglandinų ir leukotrienų sintezę, prisidedant prie uždegiminių, alerginių ir kitų patologinių procesų.
Prednizolonas slopina hipofizės β-lipotropino išsiskyrimą, tačiau cirkuliuojančio β-endorfino koncentracija nesumažėja, slopina THT (skydliaukę stimuliuojančio hormono) ir FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) sekreciją, didina CNS (centrinės nervų sistemos) jaudrumą, sumažina limfocitų, eozinofilų ir eozinofilų skaičių. eritropoetino gamybą.
Farmakologinis vaisto poveikis sisteminiam vartojimui (tabletės, injekcinis tirpalas ampulėse Prednizolonas):
Prednizolonas, tepant lokaliai (tepalas), turi priešuždegiminį, antialerginį, antipruritinį ir anti-eksudacinį poveikį; slopina arachidono rūgšties susidarymą, uždegiminių mediatorių (prostaglandinų, histamino, lizosomų fermentų, leukotrienų ir kt.) susidarymą ir išsiskyrimą; slopina uždegimines odos reakcijas, mažina vazodilataciją ir padidina kraujagyslių pralaidumą uždegiminiame dėmesyje
Prednizolono absorbcija yra didelė, kai geriama Prednazolone tabletės, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1–1,5 valandų. Iki 90% medžiagos plazmoje prisijungia prie baltymų: albumino ir kortizolį jungiančio globulino - transcortino.
Vaistas metabolizuojamas inkstuose, kepenyse, bronchuose, plonojoje žarnoje. Oksiduotų formų medžiaga yra gliukuronizuota arba sulfatuota. Jo metabolitai yra neaktyvūs.
T½ (pusinės eliminacijos laikas) yra 2-4 val., Prednizonas išsiskiria su tulžimi ir šlapimu glomerulų filtracijos būdu, 80-90% pakartotinai absorbuojamas tubulų, iki 20% išsiskiria nepakitusiu būdu su inkstais.
Po injekcijos į veną, T½ prednizolonas iš plazmos yra 2-3 valandos.
Kai odos paviršiaus ir konjunktyvo ertmės absorbcija į apyvartą lokaliai priklijuojama, prednizonas jungiasi su plazmos baltymais ir yra metabolizuojamas pirmiausia kepenyse; išsiskiria su šlapimu ≥ 20%, T½ - apie 3 valandas.
Prednizolonas, vartojamas parenteraliniam vartojimui, prireikus naudojamas skubios terapijos būdu tokiomis sąlygomis, dėl kurių reikia greitai padidinti GCS (gliukokortikosteroidų) koncentraciją:
Tepalas Prednizolonas naudojamas kompleksiniam tokių uždegiminių ir alerginių ne mikrobinės etiologijos odos ligų gydymui, pvz., Egzema, neurodermitas, psoriazė, raudonoji vilkligė, eritroderma, alergija, seborėja ir kontaktinis dermatitas.
Naudojant trumpalaikį sisteminį Prednisolono vartojimą dėl sveikatos priežasčių, vienintelis jo naudojimo kontraindikacija yra padidėjęs individualus jautrumas esamiems ar pagalbiniams komponentams.
Atsargiai Prednizolonas tablečių ir tirpalo pavidalu skiriamas šioms ligoms:
Prednizolono tepalas draudžiamas naudoti bakterijų, virusų, grybelių odos pažeidimams, tuberkuliozei, sifiliui, odos navikams, akne vulgariui, rožinei, odos reakcijoms po vakcinacijos, atviroms žaizdoms, trofinėms opoms, vaikams iki 1 metų ir padidėjusiam individualiam jautrumui jo komponentams.
Rūpestingai, tepalas naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Kontraindikacijos dėl prednizolono akių lašų vartojimo:
Prednizolono dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos įrodymų ir sunkumo.
Prednizolono tabletės vartojamos per burną, ryte (nuo 6 iki 8 val.) Rūkant mažu kiekiu skysčio arba iš karto po jo.
Paprastai paros dozę vartokite kasdien arba dvigubą dozę - kas antrą dieną. Didelė paros dozė skiriama per 2-4 dozes, kurių didžioji dalis vartojama ryte.
Ūminių ligų ir pakaitinio gydymo metu suaugusiems pacientams rekomenduojama pradėti nuo 20 iki 30 mg dozę per parą; palaikomoji terapija skiriama 5–10 mg per parą, kai kurioms ligoms (pvz., nefroziniam sindromui, tam tikroms reumatinėms ligoms) reikia didesnių dozių. Vaikų paros dozės: pradinė - 1-2 mg / kg 4-6 dozėmis; palaikymas - 0,3–0,6 mg / kg.
Būtina nutraukti gydymą palaipsniui, lėtai mažinant dozę. Esant psichozei, didelės dozės terapija atliekama griežtai prižiūrint specialistui.
Paskyrime atsižvelgiama į kasdienį GCS sekos ritmą: ryte paimkite visą dozę vienu metu arba didžiąją jo dalį.
Prednizolonas tirpalo pavidalu švirkščiamas į veną, paprastai pirmoji injekcija atliekama purkštuvu, o pakartotinės injekcijos lašinamos. Jei intraveninis vartojimas dėl bet kokios priežasties neįmanomas, tirpalas tose pačiose dozėse vartojamas į raumenis.
Taikymas pagal nuorodas:
Jūs negalite staiga nutraukti ilgalaikio gydymo prednizonu. Atleidus ūmines ligas, jie perkeliami į geriamąjį vaisto vartojimą tablečių pavidalu, palaipsniui mažindami dozę.
Rekomenduojama dozė vaikams nuo 2 iki 12 mėnesių - 2-3 mg / kg; nuo 1 iki 14 metų amžiaus - 1-2 mg / kg; tirpalas švirkščiamas į raumenis, o kai toks vartojimas yra neįmanomas, jis į veną lėtai (apie 3 minutes). Jei reikia, po 20-30 minučių galite iš naujo įvesti tą pačią dozę.
Tepalas tepamas išoriškai, ant pažeistos odos dedamas plonas sluoksnis. Išskirtiniai tvarsčiai gali būti naudojami siekiant padidinti poveikį ribotose vietose.
Rekomenduojama dozė: tepkite 1-3 kartus per dieną, kurso trukmė paprastai yra 6-14 dienų; tolesnės priežiūros procese vaisto vartojimas leidžiamas 1 kartą per dieną.
Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui ir lėtinių ligų gydymui, tepalo naudojimas tęsiasi jau kurį laiką po visų simptomų išnykimo, bet ne ilgiau kaip 14 dienų.
Dažniau galima sutepti sritis, kuriose yra tankesnė oda (delnais, kojomis, alkūnėmis) ir tose vietose, kur tepalas yra lengvai ištrinamas.
Vaistas yra įpurškiamas į konjunktyvo maišelį. Kurso trukmę nustato gydytojas.
Prednizolono standartinis terapinis dozavimo režimas: 1-2 lašai 2-4 kartus per dieną.
Norint sumažinti uždegiminius simptomus, atsiradusius dėl akies obuolio sužalojimo, rekomenduojama paskirti prednizoną 1 kartą per dieną.
Galimas šalutinis poveikis dėl Prednisolone tepalo naudojimo: steroidų spuogai, purpura, telangiektazija, deginimas, niežulys, dirginimas ir sausa oda.
Ilgalaikis tepalo naudojimas ir (arba) taikymas dideliems paviršiams gali sukelti hiperkorticizmą dėl resnbcinio prednizolono poveikio. Tokiais atvejais, norint sustabdyti ir pasikonsultuoti su specialistu, reikalingas vaisto vartojimas.
Jei pablogėja aprašyti šalutiniai reiškiniai arba atsiranda kitų šiame vadove nenurodytų reakcijų, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją.
Įšvirkštus prednizono, galimas trumpalaikis degimo pojūtis.
Ilgalaikio vartojimo rezultatas gali būti akispūdžio padidėjimas, todėl preparatai, turintys GCS, yra naudojami ne ilgiau kaip 10 dienų ir reguliariai kontroliuojant akispūdį.
Nuolatinis akių suspensijos vartojimas 3 mėnesius ar ilgiau gali sukelti užpakalinę kapsulę.
Sisteminio prednizono perdozavimo simptomas yra su doze susijusių šalutinių poveikių stiprinimas. Rekomenduojama simptominį gydymą, jei reikia, palaipsniui mažinti, kol vaistas bus nutrauktas.
Perdozavimas vietiniu būdu (tepalas, oftalmologinė suspensija) gali sukelti vietinį šalutinį poveikį alerginių reakcijų pavidalu, kurio atsiradimo atveju reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti klinikinį paciento tyrimą, įskaitant plaučių fluoroskopiją, virškinimo trakto tyrimą, širdies ir kraujagyslių sistemą, regėjimo organą ir šlapimo sistemą, kad būtų galima nustatyti galimas kontraindikacijas.
Prieš pradedant gydymą ir gydant steroidais, būtina reguliariai stebėti bendrą kraujo kiekį, elektrolitų koncentraciją plazmoje ir gliukozę šlapime ir kraujyje.
Negalima skiepyti kortikosteroidų, ypač didelėmis dozėmis, nes jo veiksmingumas sumažės.
Tuberkuliozės atveju prednizolonas skiriamas tik kartu su vaistais nuo tuberkuliozės.
Sisteminis vidutinio ir didelio vaisto dozių vartojimas gali padidinti kraujospūdį.
Prednizolono vartojimas tarpkepenų infekcijoms, susijusioms su septinėmis sąlygomis, turėtų būti remiamas gydant antibiotikais.
Ilgalaikiam kortikosteroidų gydymui reikia skirti kalio narkotikų, kad būtų išvengta hipokalemijos.
Lėtiniu antinksčių žievės nepakankamumu (Addison'o liga) prednizonas draudžiamas vartoti kartu su barbitūratais dėl to, kad kyla papildomos krizės pavojus.
Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, ypač gydant dideles dozes, pasireiškia GCS pasitraukimo sindromas, kartu su apetito pablogėjimu, pykinimu, slopinimu, generalizuotu skeleto ir raumenų skausmu, astenija.
Jūs galite sumažinti antinksčių nepakankamumo ir su juo susijusių komplikacijų tikimybę, palaipsniui panaikindami Prednizoloną. Atsižvelgiant į tai, kad antinksčių nepakankamumas po vaisto vartojimo nutraukimo gali trukti mėnesius, bet koks stresinis atvejis šiame laikotarpyje reikalauja atnaujinti hormonų terapiją.
Hipotireozė ir (arba) cirozė pacientui gali sustiprinti kortikosteroidų poveikį.
Pacientus reikia įspėti iš anksto dėl jų ir jų aplinkos poreikio, kad būtų išvengta sąlyčio su užsikrėtusiais tymų, herpeso ir vėjaraupiais. Esant sisteminiam kortikosteroidų gydymui arba jei jie buvo vartojami per artimiausius 3 mėnesius, pacientai, kurie nebuvo skiepyti, turėtų gauti specifinius imunoglobulinus.
Esant antinksčių nepakankamumo pakaitinei terapijai dėl silpno mineralokortikoidinio poveikio, prednizoną rekomenduojama vartoti kartu su mineralokortikoidais.
Cukrinio diabeto atveju reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti dozavimo režimą.
Rekomenduojama periodiškai stebėti osteo-sąnarių sistemą (rankų, stuburo nuotraukų).
Pacientams, sergantiems inkstų ir šlapimo takų infekcinėmis ligomis latentiniu būdu, prednizonas gali sukelti leukocituriją, kliniškai reikšmingą diagnozei.
GCS padidina 11 - ir 17-hidroksichetokortikosteroidų metabolitų kiekį.
Prednisolono tepalas, kaip ir kiti vietiniai kortikosteroidai, neturėtų būti ant odos aplink akis, nes gali atsirasti glaukoma / katarakta, taip pat dėl atvirų žaizdų paviršių.
Jei atsiranda antrinės grybelinės ar bakterinės infekcijos ligos komplikacija, gydymą prednizonu reikia papildyti specifiniu antibakteriniu ir antimikoziniu vaistu.
Lašai Prednizolono vartojimas su kontaktiniais lęšiais nerekomenduojamas, lęšius prieš išleidimą reikia išimti ir vėl įdėti ne anksčiau kaip 15 minučių po procedūros. Ilgalaikis lašų naudojimas gali padidinti akispūdį, todėl, jei jie vartojami 2 savaites ar ilgiau, reikia reguliariai stebėti akispūdį.
GCS terapija gali slėpti dabartinės bakterinės / grybelinės infekcijos simptomus, kurių buvimas yra indikacija prednizono naudojimui kaip kombinuoto gydymo su antibiotikais vietiniam vartojimui dalis.
Remiantis instrukcijomis, sistemiškai vartojamas Prednizolonas gali sukelti galvos svaigimą ir kitas nepageidaujamas reakcijas, kurios gali turėti įtakos variklio koordinavimui, reakcijos greičiui ir dėmesio koncentracijai, todėl vairavimo ir mechaninės įrangos priežiūra gydymo metu nerekomenduojama.
Įpylus prednizolono suspensiją, galimas plyšimas, todėl procedūra neturėtų būti atliekama iš karto prieš atliekant potencialiai pavojingus darbus.
Duomenys apie prednizolono poveikį tepalu pavidalu vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus nėra.
Prednizolono naudojimas sistemiškai ir lokaliai, akių lašų pavidalu nėštumo metu, yra galimas dėl sveikatos priežasčių, jei motina viršija galimą naudą vaisiui.
Ilgalaikė sisteminė GCS terapija nėščioms moterims neužkerta kelio vaisiaus augimo sutrikimui. Vartojant prednizoloną trečiąjį nėštumo trimestrą, padidėja vaisiaus antinksčių žievės atrofija, todėl naujagimiui gali reikėti pakeisti gydymą.
Skirkite rekomenduojamą prednizoloną kuo greičiau, tepkite tepalą į mažus odos paviršiaus plotus.
GCS išskiriama į motinos pieną, todėl, vartojant laktacijos metu, būtina laikytis visų pirma atsargumo priemonių, kad netrukus prieš šėrimą ant pieno liaukos odos nebūtų tepamas tepalas. Jei reikia, sisteminis vaisto vartojimas laktacijos metu arba odos tepalas Prednizolonas, vartojamas didelėmis dozėmis ir (arba) ilgesnį laiką, gydymo metu turi būti nutrauktas.
Pediatrijoje GCS vartoja tik absoliučios indikacijos, atidžiai prižiūrint gydytojui, nes jos gali sukelti augimo sulėtėjimą vaikams ir paaugliams. Paprastai tokių šalutinių poveikių atsiradimo rizika leidžia išvengti arba mažinti prednizono paskyrimą kas antrą dieną.
Vaikai, kurie gydymo metu susiduria su tymų ar vėjaraupiais, reikalauja specialių imunoglobulinų profilaktikai.
Teritorijos ir kūno masės santykis vaikams yra didesnis nei suaugusiųjų, todėl jiems kyla didesnė rizika slopinti hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkciją ir hiperkorticizmo sindromo atsiradimą dėl bet kokio GCS naudojimo vietiniam naudojimui. Tačiau kūdikiams sauskelnės, vystyklai ir odos raukšlės gali turėti panašų poveikį kaip okliuzinis tvarstis, taip padidinant sisteminę prednizono rezorbciją.
Vaikystėje ir paauglystėje Prednizolonas turi būti vartojamas mažiausia veiksminga dozė, kuo trumpesnis ir visada prižiūrint specialistui.
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir nefrourolitizė, tabletės ir prednizolono tirpalas neskiriamas.
Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, tabletės ir prednizolono tirpalas neskiriamas.
Naudojant GCS senatvėje, nepageidaujamų reakcijų dažnis didėja.
Dėl didelio prednizono farmakologinio aktyvumo, kaip ir kiti kortikosteroidai, gali susilpnėti arba sustiprinti daugelio vaistų / vaistų poveikį. Jei reikia, tirpalo, tablečių ar akių lašų naudojimas Prednizolonas kartu su kitais vaistais, gydantis gydytojas turėtų apsvarstyti ir atsižvelgti į galimą jų sąveiką.
Duomenys apie vaistų sąveiką tepalas nėra.
Atsižvelgiant į galimą prednizolono tirpalo nesuderinamumą su kitais į veną vartojamais vaistais, rekomenduojama jį skirti atskirai: boliusą arba kitą lašą. Susidarius nuosėdoms susidaro prednizolono ir heparino mišiniai.
Prednizolono analogai yra: vaistai sisteminiam naudojimui - Deksazonas, Betametazonas, Medopredas, Prednizolis, Hidrokortisonas, Deksamedas, Deksametazonas, Lemodas, Medrolas, Kenalogas, Flosteronas, Deltasonas, Rektodeltas, Metipredas, Triamcinolonas; tepalas - hidrokortisonas, prednizolonas-fereinas; akių lašai - deksametazonas, hidrokortizonas, deksaposas, Oftan deksametazonas, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Laikyti apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant: tabletėms - iki 25 ° C, tepalui, injekciniam tirpalui - iki 15 ° C, tirpalas - neužšaldyti; akių lašai - 15–25 ° С, atidarytas buteliukas turi būti vartojamas per 4 savaites.
Tinkamumo laikas priklauso nuo gamintojo (žr. Pakuotę).
Receptas.
Remiantis atsiliepimais, Prednizolonas su sisteminiu vartojimu (tabletės, injekcijos) yra gana veiksmingas, tačiau pacientai skundžiasi daugybe šalutinių poveikių. Sunku nustoti vartoti po ilgos gydymo kurso dėl nutraukimo sindromo, todėl reikia griežtai laikytis reikalavimo palaipsniui nutraukti gydymą. Yra skundų dėl skausmo injekcijų. Pažymėtina, kad nepaprastosios padėties atveju prednizono parenterinis vartojimas greitai slopina kritines valstybes ir gali išgelbėti gyvybes.
Narkotikų vartojimas vietinio vartojimo vaistų formose (tepalas, akių lašai) praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, o atsakymai į juos dažniausiai yra teigiami.
Prednizolono apytikslė kaina: