Ši sąlyga yra galutinis regos nervo pažeidimo etapas. Tai nėra liga, o labiau rimtos ligos požymis. Galimos priežastys yra tiesioginis sužalojimas, regos nervo spaudimas arba toksinis pažeidimas, arba mitybos trūkumai.
Matomasis nervas susideda iš nervų pluoštų, kurie perduoda impulsus iš akies į smegenis. Jame yra apie 1,2 milijono axonų, kilusių iš tinklainės ląstelių. Šie aksonai turi storą mielino apvalkalą ir negali sugadinti po žalos.
Jei pluošto degeneracija vyksta bet kuriame regos nervo skyriuje, jo gebėjimas perduoti signalus į smegenis yra sutrikęs.
Dėl AZN priežasčių tyrimai parodė, kad:
Vaikams AZN priežastys yra įgimtos, uždegiminės, infekcinės, trauminės ir kraujagyslių veiksniai, įskaitant perinatalinius insultus, pažeidimus ir hipoksinę encefalopatiją.
Apsvarstykite dažniausias ADS priežastis:
Retesnės AZN priežastys:
Yra keletas AZN klasifikacijų.
Pagal patologinę klasifikaciją išskiriamos didėjančios (anterogradinės) ir mažėjančios (retrogradinės) regos nervo atrofijos.
Didėjantis AZN atrodo taip:
Mažėjanti regos nervo atrofija pasižymi tuo, kad atrofijos procesas prasideda proksimaliniame axone ir tęsiasi regos nervo galvos kryptimi.
Dėl oftalmoskopo klasifikavimo:
Pagal nervų skaidulų pažeidimo laipsnį:
Pagrindinis regos atrofijos požymis yra regos sutrikimas. Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos priežasties ir sunkumo. Pavyzdžiui, abiejų akių optinių nervų dalinės atrofijos atveju dvišaliai regėjimo pablogėjimo simptomai pastebimi be jo visiško praradimo, pirmiausia pasireiškiantys dėl aiškumo praradimo ir spalvų suvokimo pažeidimo. Kai navikas suspaudžia naviką, regėjimo laukai gali sumažėti. Jei nėra gydymo, skirto regos nervo dalinei atrofijai, regėjimo sutrikimas dažnai progresuoja iki visiško jo praradimo.
Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, AZN sergantiems pacientams gali būti kitų požymių, kurie nėra tiesiogiai susiję su šia patologija. Pavyzdžiui, glaukoma, asmuo gali patirti skausmą akyse.
Nustatant neuropatijos priežastį, svarbi AZN klinikinio vaizdo charakteristika. Greitas pasireiškimas būdingas neuritiui, išemijai, uždegimui ir trauminei neuropatijai. Laipsniškas progresavimas per keletą mėnesių būdingas toksinei neuropatijai ir atrofijai dėl mitybos trūkumų. Dar lėčiau (per kelerius metus) patologinis procesas išsivysto suspaustu ir paveldimu AZN.
Jei jaunas pacientas skundžiasi dėl jų judėjimo akių skausmo, neurologinių simptomų (pvz., Parestezijos, ataksijos, galūnių silpnumo), tai gali rodyti demielinizuojančių ligų buvimą.
Vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems AZN požymių, laikinas regėjimo netekimas, dvigubas regėjimas (diplopija), nuovargis, svorio kritimas ir raumenų skausmas gali reikšti išeminio neuropatijos idėją dėl milžiniškų ląstelių arterito.
Vaikai, neseniai buvę gripo tipo simptomai arba neseniai skiepyti, rodo, kad regos nervo neuritis yra infekcinis ar po vakcinacijos.
Diplopija ir skausmas veido dėka leidžia manyti, kad daugybė neuropatijos yra galvos smegenų nervų, stebėtų uždegiminių ar navikų pakitimų, esančių užpakalinėje orbitos dalyje, ir anatominį regioną aplink Turkijos balną.
Trumpalaikis regėjimo, diplopijos ir galvos skausmo tamsinimas rodo padidėjusio intrakranijinio spaudimo galimybę.
Aprašytas klinikinis vaizdas gali būti pastebėtas ne tik su AZN, bet ir su kitomis ligomis. Norint nustatyti teisingą diagnozę regėjimo problemų atveju, kreipkitės į oftalmologą. Jis atliks išsamų akių, įskaitant oftalmoskopiją, tyrimą, su kuriuo galite ištirti regos nervo galvą. Kai atrofija, šis diskas turi šviesią spalvą, kuri yra susijusi su kraujotakos pokyčiais jos induose.
Diagnozei patvirtinti gali būti atlikta optinė nuosekli tomografija - akies obuolio tyrimas, kuriame vaizduojamos infraraudonųjų spindulių šviesos bangos. Be to, oftalmologas vertina spalvų matymą, mokinių reakciją į šviesą, nustato ryškumą ir regėjimo lauko sutrikimą, matuoja akispūdį.
Labai svarbu nustatyti AZN priežastį. Šiuo tikslu pacientui gali būti atliktas orbitų ir smegenų skaičiavimas arba magnetinio rezonanso tyrimas, laboratoriniai tyrimai genetinių anomalijų nustatymui arba toksinės neuropatijos diagnozavimui.
Kaip gydyti regos nervo atrofiją? Negalima pernelyg pabrėžti žmogaus vizijos svarbą. Todėl, jei yra kokių nors regos nervo atrofijos simptomų, jokiu būdu neturite kreiptis į savęs gydymą su liaudies gynimo priemonėmis, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą oftalmologą.
Būtina pradėti gydymą regos nervo dalinės atrofijos stadijoje, kuri leidžia daugeliui pacientų išlaikyti tam tikrą regėjimą ir sumažinti negalios laipsnį. Deja, su visišku nervų skaidulų degeneravimu, beveik neįmanoma atkurti regėjimo.
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo sutrikimo priežasties, pavyzdžiui:
Be to, yra fizioterapijos, magnetinio, lazerinio ir elektrinio regos nervo stimuliavimo metodai, kuriais siekiama kuo labiau išsaugoti nervinių skaidulų funkcijas.
Taip pat yra mokslinių straipsnių, kurie parodė, kaip veiksmingai gydyti AZN su kamieninėmis ląstelėmis. Naudojant šią vis dar eksperimentinę techniką, galima iš dalies atkurti regėjimą.
Matomasis nervas yra centrinės, o ne periferinės nervų sistemos dalis, todėl neįmanoma atgauti po traumos. Taigi, AZN yra negrįžtamas. Šio patologinio gydymo tikslas yra lėtinti ir apriboti degeneracijos proceso progresavimą. Todėl kiekvienas pacientas, turintis regos nervo atrofiją, turėtų būti prisimintas, kad vienintelė vieta, kurioje galite išgydyti šią patologiją arba nutraukti jos vystymąsi, yra oftalmologijos įstaigos medicinos įstaigose.
Vizijos ir gyvenimo su AZN prognozė priklauso nuo to, kokia priežastis ji yra, ir nuo nervų skaidulų pažeidimo laipsnio. Pavyzdžiui, po to, kai uždegimas išnyksta, regėjimas gali pagerėti.
Kai kuriais atvejais AZN išsivystymą ir progresavimą galima išvengti tinkamai gydant glaukomą, toksišką, alkoholinį ir tabako neuropatiją, laikantis pilnos ir maistingos dietos.
Matinio nervo atrofija yra jos skaidulų degeneracijos pasekmė. Tai gali sukelti daug ligų, nuo glaukomos ir kraujotakos sutrikimų (išeminė neuropatija) iki uždegiminių procesų (pvz., Išsėtinės sklerozės) ir nervų spaudimo formavimosi (pvz., Intrakranijiniai navikai). Efektyvus gydymas galimas tik dalinio regos nervo atrofijos stadijoje. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo etiologinių veiksnių. Šiuo atžvilgiu būtina laiku nustatyti tinkamą diagnozę ir nukreipti visas pastangas, kad būtų išsaugota vizija.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-patologii-i-lechenie.htmlMatomojo nervo atrofija yra negrįžtamos žaizdos nervo skaidulų, tinklainės nervų skaidulų pažeidimo rezultatas. Žala gali apimti visą nervo dalį arba tik jos dalį, nuo kurios priklauso regėjimo praradimo laipsnis. Oftalmologinis tyrimas atskleidžia silpnesnį nei įprastas regos nervo diskas, vėlesniais etapais jis tampa baltas. Yra daugybė regos nervo galvos spalvų atspalvių, todėl diagnozei būtina susieti regos nervo padorumą su regėjimo defektų buvimu, pavyzdžiui, regėjimo laukų susiaurėjimu arba regėjimo aštrumo sumažėjimu.
Priežastys
Yra įgimtos ir įgytos regos nervo atrofija. Įgimta atrofija yra genetiškai nustatytų ligų, kuriose regėjimas kenčia nuo gimimo, rezultatas. Dažniausiai iš jų yra Leberio liga.
Įgyjamos optinės atrofijos priežastys:
• regos neuritas
• ilgalaikis regos nervo galvos patinimas
• regos nervo (naviko) suspaudimas
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, pvz., Metanoliu
• glaukoma
• didelis trumparegystės laipsnis
• sužalojimai
Optinės atrofijos tipai
Yra tokios optinio atrofijos rūšys:
• paprasta (pirminė) regos nervo atrofija - regos nervo diskas yra šviesus ir aiškiai apibrėžta siena; sukelia patologinius procesus, kurie pažeidžia regos nervo pluoštą;
• antrinė regos nervo atrofija - atsiranda dėl stazinio neuropatijos, regos nervo galvos ribos yra neryškios;
Matomojo nervo atrofija gali būti dalinė ir išsami, stacionari ir progresyvi, vienašališka ir dvišalė. Visiškas regos nervo atrofija reiškia visišką regos praradimą. Dėl akies: regos nervo diskai yra plokšti, skiedžiami, šviesūs, pilki, pagrindiniai indai yra susiaurinti.
Dėl dalinės regos nervų diskų atrofijos, regėjimas yra iš dalies išsaugotas, jo kokybė priklauso nuo atrofijos laipsnio. Vizualūs laukai yra susiaurinti, regėjimo aštrumas sumažėja ir negali būti koreguojamas naudojant akinius, lęšius ar chirurginį gydymą. Spalvų suvokimo pažeidimas.
Gydymas
Iki šiol nepavyko ištaisyti pažeistų regos nervų skaidulų. Visais taikomais metodais siekiama lėtinti patologinio proceso progresavimą ir išsaugoti esamą viziją. Šiuo tikslu taikyti fizioterapiją ir gydymą vaistais. Pastaruoju metu buvo naudojami modernūs lazerio, magnetinio ir elektrinio regos nervo stimuliavimo metodai.
Kiekviena motina pirmiausia turėtų patikrinti savo kūdikio regėjimą, būtent stebėti jo stebėjimą objektuose, strabizmo išvaizdą, akies obuolio paraudimą ir išskyras, kurios gali atsirasti iš fondo. Pirmuosius ligos požymius tuoj pat turėtumėte patekti į oftalmologą.
Kūdikiai turi įgimtą disko pigmentaciją, nors tai yra retas reiškinys, bet labai pavojingas, nes dėl šios diagnozės atsiranda regos nervo atrofija, dėl kurios gali atsirasti aklumas.
Atrofijos metu trikdomas per tinklainę einantis šviesos signalas, netinkamai patenka į smegenis, todėl regėjimas pablogėja. Šiame straipsnyje kalbėsime apie pilkosios regos nervo atsiradimo priežastis, simptomus ir gydymo metodus.
Viena iš šių ligų yra regos nervo atrofija. Paprastai atrofija yra nervinių skaidulų mirtis ir jų pakeitimas jungiamuoju audiniu, ir šis procesas yra negrįžtamas.
Kartais atrofija išsivysto savaime, tačiau dažniausiai tai yra kitų ligų pasekmė: intoksikacija (įskaitant infekcinius), galvos smegenų uždegimas, akies obuolio patologija, navikai, sužalojimai ir kt.
Matomojo nervo atrofija yra liga, atsirandanti dėl regos nervo skaidulų mirties. Šviesos signalas, kuris tuo pačiu metu priima tinklainę, paverčiamas elektros energija. Ji yra sutrikusi perduodama į smegenų užpakalinius skilimus. Dėl to žmogus sumažino regėjimo aštrumą ir susiaurina regėjimo lauką.
Nesant paveldimo polinkio, labai sunku diagnozuoti šią ligą mažiems vaikams. Taip yra dėl paslėpto ligos eigos, būdingų požymių trūkumo.
Dažniausiai oftalmologas atranda vaikų atrofiją įprastinio tyrimo metu, kuris yra dviejų mėnesių amžiaus. Gebėjimas nustatyti vaiko žvilgsnį apibūdina regėjimo aštrumą. Be to, jo regėjimo lauką lemia gebėjimas žiūrėti į judančius objektus.
Be to, gydytojas nagrinėja kūdikio smegenų reakciją į regos stimulus. Prieš diagnozuojant, oftalmologas tiria vaiko akis. Taigi su regos nervo atrofija galima matyti optinio disko neskaidrumą.
Matomojo nervo atrofija yra patologinis-distrofinis procesas, kuriam būdingas visų regos nervų skaidulų arba jų dalies mirtis. Optinis nervas atlieka laidžią funkciją, perduoda iš tinklainės gautą informaciją impulsų pavidalu į regos analizatorių smegenyse.
Kai regos nervo pluoštų atrofija yra impulsų laidumo pažeidimas. pasikeičia spalvų ir šviesos suvokimas, sutrikdoma vaizdo suvokimo dinamika, gauta informacija perduodama iškraipytu pavidalu ir pan. Dalinė atrofija suteikia galimybę gydyti, visa atrofija sukelia aklumą.
Vėlesniais etapais, visiškai atrofavus, akis gydyti nėra prasminga, nes dėl visų anatominių akių savybių visų originalių funkcijų atkūrimas yra neįmanomas, o distrofinių procesų pasekmės negali būti pašalintos.
Atrodo, kad vaikų regos nervas yra retos ligos, būdingos tam tikrų amžiaus grupių pacientams.
Nustatyta, kad nėra tiesioginio ryšio tarp paciento amžiaus ir ligos buvimo - šiandien jauni žmonės, įskaitant vaikus, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą, kenčia nuo ligų, būdingų žmonėms, turintiems senatvės pensiją ir priešpensinį amžių.
Įgimta regos nervo galvos pigmentacija yra retas atvejis, kai melanino nuosėdos, esančios prieš smulkmeninę plokštelę ar jos audinį, suteikia pilką spalvą. Matinio nervo galvos pigmentacija aprašyta vaikams, sergantiems Eikardi sindromu, ir 17-ojo chromosomos ištrynimu.
Klinikiniai pasireiškimai. Vaikams, turintiems įgimtą regos nervo galvos pigmentaciją, nustatomos nereikšmingos pilkos spalvos išryškinimo ir neaiškios diskų ribos. Kartais, išilgai neuroretinalinio krašto, deponuojamas ratlankio formos pigmentas, gali pasikeisti centrinio tinklainės laivų eiga ir kalibras.
Elektrofiziologiniai tyrimai. ERG, EOG ir VEP parametrai pacientams, turintiems įgimtą disko pigmentaciją, beveik visais atvejais yra normali.
Matomojo nervo atrofija yra paveldima ir dažnai lydi regėjimo aštrumo sumažėjimą beveik iki aklumo nuo ankstyvo amžiaus.
Išnagrinėjus oftalmologą atliekamas nuodugnus kūdikio tyrimas, apimantis akies, regos aštrumo, akispūdžio matavimo tyrimą. Nustatant atrofijos požymius, nustatoma ligos priežastis, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo lygis.
Regos nervo atrofija gali būti išsami arba dalinė. Pilnas atrofija yra nesuderinama su regėjimo funkcijomis. Žvilgsnio nervo diskai, kai akių diapazonas, atrodo šviesūs, pilki ar balti, o pagrindiniai indai yra siauri.
Dalinė atrofija pasireiškia silpnesniu regos funkcijos sutrikimu ir mažiau optinių nervų diskų neryškinimu. Taigi, su papillomakuliarinių pluoštų pluoštų atrofija, tik regimojo nervo galvos pusė atrodo šviesiai (spalvos).
Oftalmoskopija išskiria pirminę (paprastą) ir antrinę regos nervo atrofiją.
Pirminė regos nervo atrofija išsivysto dėl nepakankamai gydyto sifilio, kartu su nugaros smegenų ir kitų smegenų sifilio pasireiškimų liga. Žvilgsnio nervo galva turi aštrių sienų, bet yra labai šviesi, beveik balta kaip popierius, jo indai yra susiaurinti.
Vizualinės funkcijos palaipsniui mažėja. Kaip taisyklė, tokia atrofija siejama su koncentriniu regėjimo laukų susiaurėjimu, ypač raudonos ir žalios spalvos, regėjimo sumažėjimu. Šis procesas yra dvipusis.
Kai regos nervo atrofija akies pagrinde yra matomas baltas regos nervo diskas su neryškiomis ribomis ir šiek tiek išsiplėtusiomis venomis (arterijas galima susiaurinti). Tokios regos nervo atrofijos yra antrinės, nes jos yra pirminio proceso, pvz., Neurito ar stagnacijos tarp pluoštų, pasekmė.
Viena iš pagrindinių glaukomos požymių yra regos nervo atrofija. Glaukomatinė atrofija pasireiškia disko balinimo ir dėmės formavimu - kasinėjimu, kuris pirmiausia užima centrinius ir laiko regionus, o po to dengia visą diską.
Priešingai nei minėtos ligos, sukeliančios disko atrofiją, disko glaukomatinė atrofija turi pilką spalvą, kuri siejama su jo gliaudies audinio pažeidimo ypatumais.
Po pirminio tinklainės gangliono ląstelių pažeidimo atsiranda nervų skaidulų didėjanti atrofija. Žvilgsnio nervo diskas atrodo vaškuotas, monotoniškas spalvos, tinklainės indai yra siauri, mažų laivų, einančių per disko kraštą, skaičius sumažėja (Kestenbaum simptomas).
Mažėjanti atrofija pasireiškia regos nerve virš jo intrabuliarinės dalies ir nusileidžia į diską, dėl to atsiranda pirminės (paprastos) atrofijos, turinčios būdingą oftalmoskopinį vaizdą, pokyčiai.
Optinių nervų atrofija gali būti išsami (stacionari atrofija) arba progresuojanti.
Vizualiniai sutrikimai skirtingų pasireiškimų atrofijos atveju yra regos laukų pokyčiai, nekoreguotas regėjimo aštrumo sumažėjimas ir spalvų suvokimo sutrikimas.
Diagnozė nustatoma remiantis dinamišku vizualinių funkcijų tyrimu ir oftalmoskopiniu vaizdu, o tai patvirtina klinikiniai, funkciniai ir elektrofiziologiniai akies regos-nervų aparato tyrimai.
Visiškai atimant nervų nervą, visos regos funkcijos išnyksta. regos nervo galvos pokyčius apibūdina balta, pilka arba pilkšva spalva, susiaurėjusi stumtelė.
Dalinė atrofija sukelia mažiau žalos vizualinėms funkcijoms. ir regos nervo galvos pokyčiai yra mažiau šviesūs. Taigi, papilomakulinės pakuotės atrofijos atveju, regos nervo diskai yra nudažyti tik laikiniame regione.
Pagrindinė atrofijos forma gali atsirasti dėl sifilio ar stuburo smegenų ligų. Žvilgsnio nervų diskai pasižymi aštriomis sienomis ir stipriais atramais. Vizualinė disfunkcija sparčiai vystosi, yra koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas.
Kai antrinės atrofijos matomi baltos spalvos diskai, turintys optinius nervus su išsiplėtusiomis venomis ir faziomis ribomis. Tokios atrofijos yra antrinės dėl atsiradimo dėl kito patologinio proceso (pvz., Neurito ar stagnacijos).
Išskiriama glikomatinė atrofija - nerviniai diskai tampa labai šviesūs, susidaro kasinėjimai (duobės), kurie iš pradžių yra lokalizuoti centriniuose ir laikiniuose regionuose, o tada yra perėjimas prie disko srities.
Nervų disko pokyčiai glaukomatinėje atrofijoje pasižymi pilka spalva dėl gliuzinių audinių pažeidimo ypatumų.
Mažėjanti regos nervo atrofija susidaro intrabulbarinėje dalyje ir eina į diską. Su tokiais disko pokyčiais liga plinta pagal pirminės atrofijos tipą.
Po pirminio ganglioninių ląstelių pažeidimo gali atsirasti didėjanti atrofija, kai regos nervo galvos spalvų pokyčiams būdinga nepaaiškinta, vaškuota spalva, ir žymiai sumažėja disko kraštuose esančių indų skaičius (būdingas Kestenbaum simptomas).
Retais atvejais gali būti pažeisti abu akys, tačiau tai yra labai reti dėl to, kad laiku imtasi vaikų gydymo priemonių.
Atskirai gydytojai išskiria Leberio paveldimą optinę neuropatiją arba tiesiog Leberio nervo atrofiją. Atkreipkite dėmesį, kad Leberio optinė neuropatija pasižymi tinklainės gangliono ląstelių pokyčiais. Klinika ir simptominis ligos vaizdas yra toks pat kaip ir įprastoje atrofijoje.
Leberio liga perduodama tik per motinos liniją, daugiausia paveikianti vyrų vaikus.
Įgimta regos nervo atrofija neegzistuoja, jei atsižvelgiame į tipinius oftalmoskopo tyrimus. Didesnė savybė leidžia nustatyti ligos specifiškumą, bet nustatyti jo amžiaus kriterijų.
Šioje ligoje būdingas požymis yra regėjimo sutrikimas. Pradinius simptomus galima pastebėti jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis medicininės apžiūros metu. Aptariami vaiko mokiniai, nustatoma reakcija į šviesą ir tiriamas vaiko sekimas ryškių objektų judėjimu gydytojo ar motinos rankose.
Netiesioginiai regos atrofijos požymiai yra mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, mokinio išsiplėtimas, vaiko stebėjimo trūkumas. Ši liga, kurioje nėra dėmesio, gali sukelti regos aštrumo sumažėjimą ir net aklumą.
Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir tada, kai vaikas tampa vyresnis. Pagrindiniai simptomai:
Esant visiškam regos nervo aklumui, dalinis nervų pažeidimas - regėjimas tik mažėja.
Regos nervo atrofijos nustatymas Pirmuosiuose tyrimuose tiriami vaiko mokiniai, nustatoma jų reakcija į šviesą ir įvertinamas vaiko gebėjimas stebėti ryškius judančius objektus.
Netiesioginiai atrofijos požymiai: vangus mokinio reakcijos į šviesą (arba jos nebuvimą), išsiplėtęs mokinys, subjekto stebėjimo trūkumas. Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir vėliau, kai vaikas auga.
Nustatyti šie regos nervo atrofijos simptomai:
Išnagrinėjus oftalmologą, kruopščiai ištirtas akies pagrindas, regėjimo aštrumas, nustatomi regėjimo laukai, akispūdis ir nustatyti kiti tyrimai, siekiant nustatyti diagnozę.
Patvirtinus ligą, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo laipsnis, nustatoma paciento prognozė ir tolesnė taktika.
Optinio nervo pluošto atrofijos simptomai gali būti siejami su disko ribų pasikeitimu. Pasienio spalvos tampa aiškios. Tai yra pirminė atrofija. Diską sudaro lėkštė, turinti susiaurėjusius tinklainės arterinius indus.
Šios ligos priežastis yra uždegimas, suspaudimas, patinimas, intoksikacija, audinių pažeidimas arba nervų skaidulų ar kraujagyslių degeneracija. Visos šios patologijos atsiranda dėl ligos.
Tai apima:
Plėtojant ligą, nervų skaidulai palaipsniui sunaikinami. Tuo pačiu metu jie pakeičiami glioznoy ir jungiamuoju audiniu. Tada užblokuojami laivai, atsakingi už kraujo tiekimą į regos nervą. Žmonėms regėjimo aštrumas mažėja ir regos nervo diskas tampa šviesus.
Vaikų nervų atrofijos priežastys gali būti tokios:
Akių nervo atrofija vaikams gali pasireikšti neigiamo paveldimumo ir įgimtų anomalijų atveju arba esant regos nervo mitybos sutrikimams.
Kūdikiams, turintiems pavėluotą regėjimo brendimą ar albinizmą oftalmoskopijos metu, regos nervo galva atrodo difuziškai pilka.
Pirmaisiais gyvenimo metais pilka disko atspalvis savaime išnyksta. 1947 m. Buvo daroma prielaida, kad kūdikių regos nervo galvos pilka atspalvio priežastis yra lėtinis regos nervo mielinavimas ir „embriono spalva“.
Iki šiol neaiškūs kai kurių mažų vaikų regos nervo spalvos priežastys.
Pilkosios regos nervo galvos atspalvis taip pat gali būti pastebimas sveikiems kūdikiams, kurie neturi jokio regėjimo elgesio sutrikimo, todėl kyla abejonių dėl šio oftalmoskopinio simptomo svarbos ankstyvam vėlyvojo regėjimo ar albinizmo diagnozavimui.
Pediatrai ir okulistai pagal indikacijas nuolat tiria vaikus, tačiau motina visada yra svarbi vaiko stebėtoja. Ji pirmą kartą pastebėjo, kad kažkas yra negerai su kūdikiu ir konsultuotis su specialistu. Ir gydytojas paskirs tyrimą, o tada gydymą.
Naujagimių regėjimo aštrumas tikrinamas atsižvelgiant į fokusavimo žvilgsnio kokybę ir vaiko gebėjimą sekti žaislo judėjimą. Taip pat nustatykite kūdikių regėjimo lauką.
Jei šiais metodais regėjimo aštrumas nenustatytas, gali būti taikomas smegenų tyrimas dėl regos stimulų reakcijų.
Tik tada, kai aptinkamas optinio disko neskaidrumas, galite patikimai nustatyti optinės atrofijos diagnozę.
Tik nustačius šią diagnozę ankstyvaisiais etapais, būtina laiku pradėti būtiną gydymą, kad būtų išvengta tolesnių padarinių.
Iš vaistų galima vadinti:
Iš fizioterapijos skiria:
Tačiau, atsižvelgiant į įgimtą ligos pobūdį, ne visada įmanoma ištaisyti situaciją, ypač tuo atveju, kai gydymas medicinos pagalba yra netinkamas.
Visus vaistus skiria tik gydantis gydytojas, todėl neturėtumėte kreiptis į savo kaimynus dėl gydymo. Gydytojas paskyrė gydytoją, todėl turite tik savo vaistus.
Gydymas vaikams prasideda nuo vazodilatatorių paskyrimo. Gerinti smegenų medžiagų apykaitos procesus, jei reikia, naudoti nootropinius vaistus. Efektyvi šios ligos pediatrinė terapija yra techninės priežiūros metodų, pvz., Šviesos, lazerio, magnetinių, elektrinių efektų, naudojimas.
Deja, šiandien atrofijos metu mirę optiniai pluoštai beveik neįmanoma atsigauti. Šios ligos gydymo principas yra išlaikyti esamas vizualines funkcijas.
Vaikui skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir trofizmą, įskaitant regos nervo audinius; vazodilatatoriai, biostimuliantai, vitaminai, fermentai ir kt.
Nesant kontraindikacijų, gali būti rekomenduojama fizioterapija: ultragarsas, akupunktūra, lazerinis stimuliavimas, elektrinė stimuliacija, deguonies terapija, elektroforezė.
Jei ankstyvoje stadijoje buvo galima diagnozuoti regos nervo atrofiją ir nedelsiant pradėti gydymą, galima pasiekti išsaugojimą ir kartais šiek tiek padidinti regos aštrumą, bet visiškai nepavyksta atsigauti.
Jei atrofija sparčiai progresuoja arba gydymas pradedamas per vėlai (arba visai nepradedamas), išsivysto visiškas ir negrįžtamas aklumas.
Labiausiai palanki gydymo prognozė yra įmanoma su regos nervo daline atrofija. Tokiu atveju terapija siekiama sustabdyti ligos progresavimą ir užkirsti kelią perėjimui nuo dalinio užbaigimo.
Pacientui skiriami vaistai, kurie gali pagerinti nervų ir likusių nervų ląstelių mitybą. Medicininių vaistų vartojimo būdai gali būti skirtingi - injekcijos, injekcijos, elektroforezės.
Gerus rezultatus rodo regos nervo stimuliavimas. Magnetostimuliacija yra kintamo magnetinio lauko poveikis regos nervui. Elektrinė stimuliacija pagrįsta įvairių parametrų elektrinių impulsų naudojimu.
Dėl stimuliacijos pagerėja akies audinių aprūpinimas krauju, aktyvuojami metaboliniai procesai. Jei ligą sukelia nervų spaudimas, taikomas neurochirurginis gydymas. Tada vykdykite elektrinę, magnetinę arba lazerinę stimuliaciją, taikyti fizioterapijos metodus.
Atrofijos gydymo metodai nuolat tobulinami. Regeneracinių audinių mikrochirurgijos taikymas tapo naujuoju šios ligos gydymo metodu. Vienas iš naujausių pokyčių yra miniatiūrinis širdies stimuliatorius. Jis implantuojamas į akis ir kelerius metus stimuliuoja regos nervo darbą.
Laiku pradėjus gydymą, prognozė bus palanki, nes pažeistas audinys vaikams yra lengviau suremontuojamas nei suaugusiems. Mažiausiai problemų su regėjimu vaikams turėtų kreiptis į specialistą.
Tegul tai bus klaidingas pavojaus signalas, nes geriau vėl pasikonsultuoti ir pasitarti su gydytoju, kas nėra aišku su kūdikiu nei gydyti ilgą laiką ir be rezultatų. Vaikų sveikata jų tėvų rankose.
Tokia atrofijos forma pasireiškia palankiausiu rezultatu. Neurochirurginis gydymas paprastai atliekamas, o tik tada naudojama lazerinė stimuliacija ir fizioterapija.
Visiškai atkurti regėjimo funkciją beveik neįmanoma, tačiau svarbu užkirsti kelią visiškam aklumui ankstyvosiose stadijose. Vaikų regos nervo atrofija yra liga, kuriai reikia nedelsiant operuoti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių regėjimo organams.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichkaRegos nervo atrofija gali būti išsami arba dalinė. Pilnas atrofija yra nesuderinama su regėjimo funkcijomis. Žvilgsnio nervo diskai, kai akių diapazonas, atrodo šviesūs, pilki ar balti, o pagrindiniai indai yra siauri. Dalinė atrofija pasireiškia silpnesniu regos funkcijos sutrikimu ir mažiau optinių nervų diskų neryškinimu. Taigi, su papillomakuliarinių pluoštų pluoštų atrofija, tik regimojo nervo galvos pusė atrodo šviesiai (spalvos).
Oftalmoskopija išskiria pirminę (paprastą) ir antrinę regos nervo atrofiją.
Pirminė regos nervo atrofija išsivysto dėl nepakankamai gydyto sifilio, kartu su nugaros smegenų ir kitų smegenų sifilio pasireiškimų liga. Žvilgsnio nervo galva turi aštrių sienų, bet yra labai šviesi, beveik balta kaip popierius, jo indai yra susiaurinti. Vizualinės funkcijos palaipsniui mažėja. Kaip taisyklė, tokia atrofija siejama su koncentriniu regėjimo laukų susiaurėjimu, ypač raudonos ir žalios spalvos, regėjimo sumažėjimu. Šis procesas yra dvipusis.
Kai regos nervo atrofija akies pagrinde yra matomas baltas regos nervo diskas su neryškiomis ribomis ir šiek tiek išsiplėtusiomis venomis (arterijas galima susiaurinti). Tokios regos nervo atrofijos yra antrinės, nes jos yra pirminio proceso, pvz., Neurito ar stagnacijos tarp pluoštų, pasekmė.
Viena iš pagrindinių glaukomos požymių yra regos nervo atrofija. Glaukomatinė atrofija pasireiškia disko balinimo ir dėmės formavimu - kasinėjimu, kuris pirmiausia užima centrinius ir laiko regionus, o po to dengia visą diską. Priešingai nei minėtos ligos, sukeliančios disko atrofiją, disko glaukomatinė atrofija turi pilką spalvą, kuri siejama su jo gliaudies audinio pažeidimo ypatumais.
Po pirminio tinklainės gangliono ląstelių pažeidimo atsiranda nervų skaidulų didėjanti atrofija. Žvilgsnio nervo diskas atrodo vaškuotas, monotoniškas spalvos, tinklainės indai yra siauri, mažų laivų, einančių per disko kraštą, skaičius sumažėja (Kestenbaum simptomas).
Mažėjanti atrofija pasireiškia regos nerve virš jo intrabuliarinės dalies ir nusileidžia į diską, dėl to atsiranda pirminės (paprastos) atrofijos, turinčios būdingą oftalmoskopinį vaizdą, pokyčiai.
Optinių nervų atrofija gali būti išsami (stacionari atrofija) arba progresuojanti.
Vizualiniai sutrikimai skirtingų pasireiškimų atrofijos atveju yra regos laukų pokyčiai, nekoreguotas regėjimo aštrumo sumažėjimas ir spalvų suvokimo sutrikimas.
Diagnozė nustatoma remiantis dinamišku vizualinių funkcijų tyrimu ir oftalmoskopiniu vaizdu, o tai patvirtina klinikiniai, funkciniai ir elektrofiziologiniai akies regos-nervų aparato tyrimai.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Optinės atrofijos tipai, simptomai, žinoma?" Straipsnis iš skyriaus Oftalmologija
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0448.shtmlDeja, regos nervo atrofija - jos pluoštų mirtis - yra tarp jaunų ir aktyvių žmonių. Galite įsivaizduoti, kokia tragedija tai yra jiems. Neseniai progresuojančios regos nervo ligos baigėsi aklumu, o gydytojai negalėjo padėti, manydami, kad nervų audinys yra neatgautinas, o jos pažeistos vietos visam laikui prarandamos. Dabar oftalmologai yra įsitikinę, kad jei nervų skaidulai paveiktame segmente nebuvo visiškai atrofuoti, regėjimas gali būti atkurtas.
Pirminės atrofijos atveju šviesaus regos nervo diskas su aiškiomis ribomis, plokščio (lėkštinio tipo) kasimo, tinklainės arterinių kraujagyslių susiaurėjimas pastebimas oftalmoskopu. Sumažinta centrinė vizija. Matymo laukas yra susiaurintas, yra centriniai ir sektoriniai scotomai.
Antrinę atrofiją apibūdina optinio nervo galvos akių balinimas, kuris, priešingai nei pirminė atrofija, turi fuzzy ribas. Ankstyvajame etape yra šiek tiek pastebimas regos nervo galvos ir venų varikozės, o vėlyvajame etape šie simptomai paprastai nėra. Dažnai yra disko aplanacija, jos sienos yra išlygintos, laivai yra susiaurinti.
Vizualinio lauko tyrime, kartu su koncentriniu susiaurėjimu, stebimos hemianopinės nuosėdos, kurios pastebimos kaukolės ertmės (navikų, cistų) tūrinių procesų metu. Esant atrofijai po sudėtingų stagnuotų diskų, regos lauko kritimas priklauso nuo proceso lokalizacijos kaukolės ertmėje.
Optinių nervų atrofija su žnyplėmis ir progresuojančiu paralyžiumi yra paprasta atrofija. Palaipsniui mažėja regėjimo funkcija, laipsniškai mažėja regėjimo laukas, ypač spalva. Centrinė skotoma yra reta. Aterosklerozinės atrofijos, atsirandančios dėl regos nervo galvos audinio išemijos, atveju progresuoja regėjimo aštrumas, koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas, centriniai ir paracentriniai scotomai. Oftalmoskopiškai nustatyta pirminė regos nervo galvos ir tinklainės arteriosklerozės atrofija.
Dėl vidinės miego arterijos sklerozės sukeltos regos nervo atrofijos, tipiškos nosies ar binosalinės hemianopijos. Hipertenzija gali sukelti antrinę regos nervo atrofiją, kurią sukelia hipertenzinė neuroretinopatija. Vizualinio lauko pokyčiai yra skirtingi, retai stebimi centriniai scotomai.
Po stipraus kraujavimo (paprastai virškinimo trakto ir gimdos) optinės nervų atofija paprastai atsiranda po tam tikro laiko. Po regos nervo galvos išeminės edemos atsiranda antrinis ryškus regos nervo atrofija, žymiai susilpninus tinklainės arterijas. Vizualinio lauko pokyčiai yra įvairūs, dažnai pastebimos apatinės pusės apatinių pusių ribos.
Iš kaukolės orbitoje ar ertmėje esančios patologinio proceso (dažniausiai naviko, absceso, granulomos, cista, chiasmatinio arachnoidito) sukeltos regos nervo atrofija paprastai būna paprastas atrofija. Vaizdo lauko pokyčiai yra skirtingi ir priklauso nuo pažeidimo vietos. Pradedant optinio atrofijos atsiradimo nuo suspaudimo pradžioje dažnai yra reikšmingas skirtumas tarp funduso pokyčių intensyvumo ir vizualinių funkcijų būklės.
Švelnus regos nervo galvutės paklotas pastebimai sumažina regėjimo aštrumą ir ryškius regos lauko pokyčius. Matinio nervo suspaudimas veda į vienašališką atrofiją; chiasmo arba optinio trakto suspaudimas visada sukelia dvišalį pažeidimą.
16-22 metų vyrams per keletą kartų pastebima paveldima paveldima regos nervų atrofija (Leberio liga); perduodama per moters liniją. Jis prasideda nuo retrobulbarinio neurito ir staigaus regėjimo aštrumo, kuris po kelių mėnesių eina į pirminės regos nervo galvos atrofiją. Esant dalinei atrofijai, funkciniai ir oftalmoskopiniai pokyčiai yra ne tokie ryškūs, kaip ir visiškai. Pastarasis pasižymi aštrių nervų galvos amaurozės aštriu balinimo, kartais pilkšva spalva.
Čia išsamiai aprašoma ambliopija
Prieš kreipiantis į gydymo ypatybes pastebime, kad tai savaime yra labai sudėtinga užduotis, nes pažeistų nervų skaidulų atkūrimas pats savaime yra neįmanomas. Žinoma, dėl gydymo gali būti pasiektas tam tikras poveikis, tačiau tik esant tokioms pluošto atkūrimo sąlygoms, kurios yra aktyvioje sunaikinimo fazėje, t. Šio momento atsisakymas gali sukelti galutinį ir negrįžtamą regėjimo praradimą.
Pagrindinės regos nervo atrofijos gydymo sritys gali būti paryškintos:
Konservatyvaus gydymo principai sumažinami iki šių vaistų vartojimo:
Fizioterapinės procedūros apima magnetostimuliaciją, elektrinį stimuliavimą, akupunktūrą ir lazerio stimuliavimą paveiktame nerve.
Gydymo kursų kartojimas, remiantis priemonių įgyvendinimu išvardytose poveikio srityse, įvyksta po tam tikro laiko (paprastai per kelis mėnesius).
Yra tradicinių rekomendacijų dėl mitybos, kurios, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, turėtų būti įvairios ir išsamios, su pakankamu kiekiu vitaminų ir medžiagų, reikalingų organizmui.
Kalbant apie chirurginį gydymą, tai reiškia intervenciją, kuria siekiama pašalinti tuos formavimus, kurie suspausto regos nervą, taip pat laiko arterijos ligavimą ir biogeninių medžiagų implantavimą, kurios pagerina kraujotaką atrofizuotame nerve ir jo kraujagysles.
Didelio regėjimo sutrikimo atvejai, susiję su aptariamos ligos perdavimu, lemia, kad pacientui reikia skirti tinkamą negalios grupės negalios laipsnį. Ligoniams, turintiems regos negalią, taip pat pacientams, kurie visiškai prarado regėjimą, nurodomas reabilitacijos kursas, kuriuo siekiama pašalinti esamus gyvenimo veiklos apribojimus ir kompensaciją.
Kartojame, kad regos nervo atrofija, kuri gydoma naudojant tradicinę mediciną, turi vieną labai didelį trūkumą: kai jis naudojamas, prarandamas laikas, kuris yra beveik vertingas kaip ligos progresavimo dalis.
Aktyvaus paciento savirealizacijos laikotarpiu tokios priemonės leidžia pasiekti teigiamų ir reikšmingų rezultatų dėl tinkamesnių gydymo priemonių (ir, beje, ankstesnės diagnostikos), tokiu atveju atrofijos gydymas laikomas veiksminga priemone, kai regėjimo grąžinimas yra priimtinas..
Atminkite, kad regos nervo atrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis lemia minimalų tokiu būdu veikiamo poveikio efektyvumą!
Jei atsiranda simptomų, galinčių reikšti regos nervo atrofiją, reikia kreiptis į tokius specialistus kaip oftalmologą ir neurologą.
Iš centrinės nervų sistemos ligų, regos nervo atrofijos priežastys gali būti:
Dažniausios optinės atrofijos priežastys:
Akies obuolio ligos, dėl kurių atsiranda atrofija: tinklainės ganglijų ląstelių pažeidimas (didėjanti atrofija), ūminė centrinės arterijos obstrukcija, distrofinės arterijos ligos (tinklainės pigmentinė degeneracija), choroidų ir tinklainės uždegiminės ligos, glaukoma, uveitas, trumparegystė.
Kaukolės deformacijos (bokšto kaukolė, Paget'o liga, kuri sukelia ankstyvą siūlų suskaidymą) sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, regos nervo stazinį spenelį ir atrofiją.
Kai regos nervo atrofija atsiranda nervų skaidulų, membranų, ašinių cilindrų suskirstymas ir juos pakeičiantys jungiamojo audinio, tuščių kapiliarų.
Nagrinėjant pacientus, sergančius regos nervo atrofija, būtina įsitikinti, kad yra susirgimų, vaistų vartojimo ir kontakto su cheminėmis medžiagomis, blogų įpročių, taip pat skundų, rodančių galimus intrakranialinius pažeidimus.
Fizinio patikrinimo metu, oftalmologas nustato, ar nėra egzophtalmos, ar tai nėra, tiria akių obuolių judumą, tikrina mokinių reakciją į šviesą ir ragenos refleksą. Būtinai patikrinkite regėjimo aštrumą, perimetrą, spalvų suvokimo tyrimą.
Pagrindinė informacija apie optinio atrofijos buvimą ir laipsnį gaunama naudojant oftalmoskopiją. Priklausomai nuo optinės neuropatijos priežasčių ir formos, oftalmoskopinis vaizdas skirsis, tačiau yra tipinių savybių, su kuriomis susiduria įvairių tipų optinis atrofija. Tai yra: įvairaus laipsnio ir gausumo regos nervo disko balinimas, jo kontūrų ir spalvos keitimas (nuo pilkos iki vaškuotos), disko paviršiaus kasimas, mažų mažų indų skaičius diske (Kestenbaum simptomas), tinklainės arterijų kalibravimo sumažėjimas, venų pokyčiai ir kt. Optinis diskas yra rafinuotas tomografija (optinis nuoseklus, lazerinis skenavimas).
Elektrofiziologinis tyrimas (VEP) atskleidžia optinio nervo jautrumo sumažėjimą ir padidėjimą. Kai gleivinės formos regos nervo atrofija naudojant tonometriją nustatoma pagal akispūdžio padidėjimą. Orbitos patologija aptinkama naudojant orbitos radiografinį tyrimą. Tinklainės kraujagyslių patikrinimas atliekamas naudojant fluorescencinę angiografiją. Kraujo srauto tyrimas orbitoje ir supračiuose arterijose, vidinėje miego arterijos dalyje, yra atliekamas naudojant ultragarso Doplerio.
Jei reikia, oftalmologinis tyrimas papildomas neurologinės būklės tyrimu, įskaitant neurologo konsultaciją, kaukolės radiografiją ir turkų balną, CT nuskaitymą arba smegenų MRI. Kai pacientui yra smegenų tūris ar intrakranijinė hipertenzija, reikia pasitarti su neurochirurgu. Patogenetinio regos nervo atrofijos susiejimo su sisteminiu vaskulitu atveju nurodoma reumatologo konsultacija. Orbitos auglių buvimas lemia, kad pacientui reikia ištirti oftalmologinį onkologą. Arterijų okliuzinių pažeidimų (orbitos, vidinio karotino) terapinę taktiką nustato oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.
Kai dėl infekcinės patologijos atsiranda regos nervo atrofija, informaciniai laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PCR diagnostika.
Diferencinė optinės atrofijos diagnozė turėtų būti atliekama periferinėmis katarakta ir ambliopija.
Jei vizualiai vertiname regos nervą, tada jo struktūra panaši į telefono laidą, kai vienas galas yra prijungtas prie akies tinklainės, o kitas galas yra prijungtas prie regos analizatoriaus smegenyse, kuris yra atsakingas už visos gautos vaizdo informacijos iššifravimą.
Be to, regos nervas apima didelį skaičių transliuojančių pluoštų, o už nervo yra tam tikra izoliacija, ty jos apvalkalas. Verta pažymėti, kad 2 mm šio nervo yra daugiau nei milijonas pluoštų, ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikros vaizdo dalies perdavimą. Pavyzdžiui, jei kai kurie pluoštai išnyksta arba nustoja veikti, nuotraukos fragmentai, už kuriuos atsako šis pluoštas, paprasčiausiai nepastebės paciento.
Todėl atsiranda aklųjų zonų, dėl kurių asmeniui bus labai sunku pamatyti kažką, ir jūs turėsite nuolat pažvelgti ir ieškoti tinkamiausio kampo. Be to, regos nervo atrofija sukelia pasekmes ir nemalonius simptomus.
Pavyzdžiui, daugelis panašių ligų sergančių pacientų apibūdina skausmą, kuris atsiranda akių judėjimo metu. Jie žymiai sumažino taikymo sritį, yra problemų dėl spalvų paletės suvokimo ir sumažėjusio regėjimo aštrumo. Kai kuriais atvejais šiuos simptomus lydi galvos skausmas.
Norint išvengti regos atrofijos, reikia:
Optinio nervo atrofija yra:
Pirminė atrofija atsiranda daugelyje ligų, kartu su trofiniu nervu ir mikrocirkuliacijos sutrikimu. Yra regos nervo atrofija - dėl regos nervo skaidulų pažeidimo ir didėjančios regos nervo atrofijos, atsirandančios dėl tinklainės ląstelių pralaimėjimo. Paprastai tinklainės atrofija yra žemyn procesas, bendras regeneracinio analizatoriaus ir smegenų degeneracinių sutrikimų pasireiškimas aterosklerozės kraujagyslių sutrikimų, hipertenzijos, gimdos kaklelio ir krūtinės stuburo dorsopatijos ir kt. Fone. Yra paveldima genetiškai nustatyta regos nervo atrofija.
Antrinė atrofija yra regos nervo disko edemos rezultatas patologinių tinklainės ir regos nervo procesų metu (pačios nervo uždegiminės ligos ar tinklainė, trauma, navikai, apsinuodijimas alkoholiu).
Glaukomatinė atrofija atsiranda dėl etmoidinės plokštelės žlugimo padidėjusio akispūdžio (IOP) fone. Šiuo atveju padidėjęs IOP atlieka hidraulinio pleišto vaidmenį, kuris sunaikina etmoidinę plokštę, per kurią eina regos nervas. Tuo pačiu metu yra pažeisti nervų pluoštai. (Daugiau informacijos rasite skyriuje Glaukoma). Šiai atrofijos formai būdinga ilgalaikė aukšto regėjimo aštrumo išsaugojimas iki to momento, kai procesas užfiksuoja centrinę zoną, dažnai atrofija vyksta mikrocirkuliacijos sutrikimų fone ir turi bendrą patogenezę.
Pagrindiniai regos nervo atrofijos požymiai yra koncentrinis regėjimo lauko išorinių ribų susiaurėjimas (su pirminiu atrofija), apatinio nešiojimo kvadranto regėjimo lauko susiaurėjimas (su glaukomatine atrofija), galvijų išvaizda ir sumažėjęs regėjimo aštrumas, o subjektyviai ryškioje šviesoje - pacientas mato geriau ir ryškioje šviesoje - dar blogiau. Šie simptomai gali būti skirtingi, atsižvelgiant į žalos laipsnį. Matinio nervo atrofija yra dalinė ir išsami.
Dalinę regos nervo atrofiją apibūdina regos sutrikimas. Vizualinis aštrumas sumažėja ir negali būti koreguojamas naudojant akinius ir lęšius, tačiau likęs regėjimas vis dar išlieka, gali kilti spalvų suvokimas. Matymo lauke lieka saugios zonos, palaipsniui mažėja regėjimas iki šviesos suvokimo.
Pilnas regos nervo atrofija. Su visišku regos nervo atrofija, jo funkcija yra visiškai prarasta, pacientas nesuvokia jokio intensyvumo šviesos.
Pažymėtina, kad šie simptomai gali pasireikšti ir smegenų žievės pakaušio regionams, kurie yra paskutinė regos analizatoriaus sąsaja, atveju.
Dėl dalinės atrofijos galite pastebėti įvairius simptomus:
Mažėjanti regos nervo atrofija yra negrįžtamas sklerozinis ir degeneracinis regos nervo pokytis, kuriam būdingas regos nervo galvos trūkumas ir regos sumažėjimas.
Mažėjančio regos nervo atrofijos simptomai ir požymiai.
Atliekant šią ligą pacientui, regėjimo aštrumas sumažėja, nes regėjimo aštrumas sumažėja ir koncentracinis laukų susiaurėjimas sumažėja. Spalvų spalvų suvokimas ir regėjimo laukų susiaurėjimas pažeidžia. Tikėtina, kad dalinė atrofija gali išlaikyti pakankamai gerą regėjimo aštrumą. Sparčiai vystantis, regėjimas mažėja.
Šios ligos gydymui pageidautina pašalinti atrofijos priežastį.
Vaistinis gydymas atrofija priklauso nuo ligos pobūdžio. Paprastai nustatyta vitaminų B, audinių, vazodilatatorių, toninių preparatų. Gali tekti pasinaudoti kraujo perpylimu arba kraujo pakaitalais.
Fizikinės procedūros taip pat naudojamos gydymui, pavyzdžiui: magnetinė terapija, lazerinis ir elektrinis regos nervo stimuliavimas.
Siekiant pagerinti kraujo apytaką regos nerve, operacija atliekama: skleralinio žiedo skilimas aplink diską, sistemos implantavimas į regos nervą, kuris leidžia vaisto tekėjimą į audinį.
Įgimtas, genetiškai nustatytas regos nervo atrofija yra suskirstytas į autosominę dominuojančią padėtį, kartu su asimetriniu regėjimo aštrumo sumažėjimu nuo 0,8 iki 0,1 ir autosominės recesyvinės, kurioms būdingas regėjimo aštrumo sumažėjimas, dažnai praktiniam aklumui ankstyvoje vaikystėje.
Kai aptinkami akių regos nervo atrofijos požymiai, būtina kruopščiai ištirti pacientą, įskaitant regėjimo aštrumo ir baltos, raudonos ir žaliosios regos lauko ribų nustatymą, akispūdžio tyrimą.
Jei atrofija atsiranda dėl regos nervo edemos fono, net ir po to, kai išnyksta edema, disko ribos ir modelis yra nepakankamai aiškūs. Šis oftalmoskopinis vaizdas vadinamas regos nervo antrine (po išleidimo) atrofija. Tinklainės arterijos yra susiaurintos kalibrais, o venų išsiplėtimas ir gofravimas.
Aptikiant klinikinius regos nervo atrofijos požymius, visų pirma būtina nustatyti šio proceso vystymosi priežastį ir optinių skaidulų pažeidimo lygį. Šiuo tikslu atliekamas ne tik klinikinis tyrimas, bet ir smegenų ir orbitos CT nuskaitymas ir (arba) MRI tyrimas.
Be etiologiškai kondicionuoto gydymo, taikoma simptominė kompleksinė terapija, įskaitant vazodilatatorių terapiją, vitaminų C ir B grupes, vaistus, gerinančius audinių metabolizmą, įvairias terapijos stimuliavimo galimybes, įskaitant elektrinį, magnetinį ir lazerinį nervų stimuliavimą.
Paveldimos atrofijos būna šešios formos:
Simptomai Ūmus pasireiškimas, ryškus regėjimo sumažėjimas per kelias valandas, rečiau - kelias dienas. Nugalėk kaip retrobulbarinis neuritas. Iš pradžių regos nervo diskas nepasikeičia, tada atsiranda ribų nykimas, mažų indų - mikroangiopatijos - pakeitimas. Po 3-4 savaičių regos nervo diskas laikui bėgant tampa švelnesnis. 16% pacientų regėjimas pagerėja. Dažniau vis dar lieka mažesnis regėjimas. Pacientai visada yra dirglūs, nervingi, nerimauja dėl galvos skausmo, nuovargio. Priežastis yra optochiasmatinis arachnoiditas.
Kaip vaiko liga
Šioje ligoje būdingas požymis yra regėjimo sutrikimas. Pradinius simptomus galima pastebėti jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis medicininės apžiūros metu. Aptariami vaiko mokiniai, nustatoma reakcija į šviesą ir tiriamas vaiko sekimas ryškių objektų judėjimu gydytojo ar motinos rankose.
Netiesioginiai regos atrofijos požymiai yra mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, mokinio išsiplėtimas, vaiko stebėjimo trūkumas. Ši liga, kurioje nėra dėmesio, gali sukelti regos aštrumo sumažėjimą ir net aklumą. Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir tada, kai vaikas tampa vyresnis. Pagrindiniai simptomai:
Esant visiškam regos nervo aklumui, dalinis nervų pažeidimas - regėjimas tik mažėja.
Įgimta regos vizija
Matomojo nervo atrofija yra paveldima ir dažnai lydi regėjimo aštrumo sumažėjimą beveik iki aklumo nuo ankstyvo amžiaus. Išnagrinėjus oftalmologą atliekamas nuodugnus kūdikio tyrimas, apimantis akies, regos aštrumo, akispūdžio matavimo tyrimą. Nustatant atrofijos požymius, nustatoma ligos priežastis, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo lygis.
Įgimto regos nervo atrofijos diagnozė
Ne visada lengva diagnozuoti vaikus. Jie ne visada ir ne visi gali skųstis, kad jie turi blogą regėjimą. Tai rodo, kaip svarbu vaikams atlikti profilaktinius patikrinimus. Pediatrai ir okulistai pagal indikacijas nuolat tiria vaikus, tačiau motina visada yra svarbi vaiko stebėtoja. Ji pirmą kartą pastebėjo, kad kažkas yra negerai su kūdikiu ir konsultuotis su specialistu. Ir gydytojas paskirs tyrimą, o tada gydymą.
Ligos gydymas
Pagrindinis gydymo principas - kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnis. Jei negydoma, prognozė yra viena - aklumas. Atsižvelgiant į nustatytas priežastis, gydoma pagrindinė liga. Jei reikia, paskiriama operacija.
Iš vaistų galima vadinti:
Iš nustatyta fizioterapija: ultragarsas, akupunktūra, lazerinis stimuliavimas, elektrinė stimuliacija, deguonies terapija, elektroforezė. Tačiau, atsižvelgiant į įgimtą ligos pobūdį, ne visada įmanoma ištaisyti situaciją, ypač tuo atveju, kai gydymas medicinos pagalba yra netinkamas. Visus vaistus skiria tik gydantis gydytojas, todėl neturėtumėte kreiptis į savo kaimynus dėl gydymo. Gydytojas paskyrė gydytoją, todėl turite tik savo vaistus.
Vaikų regos nervo atrofija
Laiku pradėjus gydymą, prognozė bus palanki, nes pažeistas audinys vaikams yra lengviau suremontuojamas nei suaugusiems. Mažiausiai problemų su regėjimu vaikams turėtų kreiptis į specialistą. Tegul tai bus klaidingas pavojaus signalas, nes geriau vėl pasikonsultuoti ir pasitarti su gydytoju, kas nėra aišku su kūdikiu nei gydyti ilgą laiką ir be rezultatų. Vaikų sveikata jų tėvų rankose